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辨证治疗急性盆腔炎50例
急性盆腔炎为妇科常见临床病症,相近于祖国医学的“崩漏”、“带下”、“月经失调”等症,其病因多涉感染,遂使气血阻滞胞络,湿热下注于带脉,热毒郁结冲任而致。笔者在辨证论治的基础上,以清热祛湿、化瘀解毒为法,拟予“灵效清解汤”为主方,治疗急性盆腔炎50例,取得较好的疗效,兹介绍如下。1 临床资料 所治50例患者,均为已婚女性。年龄27岁~30岁15例,31岁~40岁28例,41岁~47岁7例。月经先期者16例,月经后期者5例,痛经者25例,经期基本正常者4例;50例患者,带下俱见增多,黄稠秽臭者35例;黄赤相兼、气味秽臭者12例;质稀色泽淡黄无秽味者3例;由于产后感染导致者7例,流产后导致者14例,宫外孕术后感染者2例,子宫颈瘤术后感染者1例;绝育手术后感染者3例,阑尾脓肿穿孔术后导致者1例,长期不注意经期卫生导致者16 例,不明原因者6例。所治病例均经妇科检查确诊,其中附件炎患者28例,子宫体炎症患者16例,盆腔蜂窝组织炎患者6例;其病程短者为50天,长者为3年,病期半年以内的23例,半年至1年的13例,1年以上至2年的11例,2年以上的3例。
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臀肌筋膜挛缩症的护理体会
儿童臀肌筋膜挛缩症是由于臀部反复多次注射药物,特别是注射用2%苯甲醇稀释的青霉素所致的臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩,继发关节内收、内旋功能障碍,进而表现为特有的步态姿势异常体征的临床病症,多为双侧.笔者已收治200多例,预后均良好,现将护理体会介绍如下.
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604例老年人贫血临床分析
贫血是常见的临床病症,老年人贫血也并非少见,它与机体的衰老和所患基础疾病有一定关系。贫血可使基础疾病恶化,又促使衰老过程加速,临床上应该重视。现将我们在1999年,收治的内科各种病因住院的老年(>60岁)患者共1 948例,发现各类贫血604例分析,如下。1 临床资料1.1 诊断标准 604例贫血患者均符合张之南等提出的贫血标准[1],男性血红蛋白<120g/L,红细胞<4×1012/L;女性血红蛋白<105g/L,红细胞<3.5×1012/L。 贫血的程度划分标准:轻度贫血110g/L(女性105g/L)~91g/L;中度贫血90~61g/L;重度贫血60~31g/L;极度贫血<30g/L。1.2 一般资料 1999年,收治的内科各种病因住院的老年患者共1 948例,其中男984例,女964例。贫血患者604例,占同期老年住院患者数的31%。其中男288例,女316例。年龄60~92岁,平均年龄71.5岁。 年龄分组:60~69岁为1组,70~79岁为2组,>80岁为3组。 男女各年龄组贫血情况与程度,见表1。
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胸腔积液120例临床分析
胸腔积液是呼吸内科常见的临床病症,如何鉴别胸水的良恶性是临床医师经常遇到的问题.本文对1996~1998年在我院住院治疗的120例胸腔积液患者的临床资料, 结合实验室检查,进行回顾性分析,探讨良恶性胸水各自的临床及实验室特点,现总结如下.
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环磷酰胺冲击治疗难治性肾病综合征的疗效与临床病理类型的关系
难治性肾病综合征是肾小球疾病中常见的临床病症,治疗比较棘手.传统的糖皮质激素联合中药治疗,疗效较差.为了提高难治性肾病综合征的疗效,探讨病理类型与疗效的关系,我们于1995年3月至1998年6月对62例难治性肾病综合征,采用大剂量环磷酰胺(CTX)冲击治疗,取得了显著疗效.
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高脂血症的治疗
高脂血症是一种常见的临床病症,成人男性发病率为15%,女性约为13%.由于它与冠心病的发生关系极为密切,因此,治疗高脂血症将能有效的预防和延缓冠心病的发生.
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睡眠呼吸障碍与慢性阻塞性肺疾病
睡眠呼吸障碍涉及多学科,与传统的呼吸系统疾病有着密切联系.慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,患病率和死亡率均居高不下,且夜间死亡率明显高于日间.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)也是一种常见的临床病症,主要表现为睡眠中反复出现上气道阻塞,导致反复的呼吸停止(睡眠窒息)和低通气,造成夜间二氧化碳(CO2)潴留、酸中毒和低氧血症等病理生理改变,从而引发重要器官出现功能和器质性改变,严重危害人类健康.COPD与OSAHS并存称为重叠综合征.
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WONCA研究论文摘要汇编--慢性阻塞性肺疾病对亚太地区的影响:基于亚洲人群的EPIC调查
背景慢性阻塞性肺疾病( COPD)是一种慢性、进行性呼吸减弱的临床病症,主要临床表现为不完全可逆性气流受限。在亚太地区,关于COPD患病率的研究较多,但关于COPD影响的研究较少,本研究旨在对COPD的现患病率及其对亚太地区的影响进行综合阐述。方法2012年2月1日—5月16日,在亚太地区的9个区域进行人群调查。共有112300个家庭接受调查,从中抽取符合本研究纳入标准(≥40岁;确诊为COPD、慢性支气管炎或肺气肿,或伴有慢性支气管炎症状)的居民69279例,其中确诊为COPD的居民为4289例。采用结构式调查问卷,通过面对面采访或电话随访的形式收集居民的相关资料,终纳入患者1841例。结果估算COPD总患病率为6.2%,其中19.1%为重症。调查前的12个月内,近一半患者(46.0%)的病情加重,其中19.0%的患者因病情加重而入院治疗。关于COPD对工作的影响,23.0%的患者表示无法工作,42.0%的患者认为该病限制了工作或活动能力。20.0%服用处方药的患者不知晓自身服用药物的名称;44.0%的患者在调查前12个月内服用过常见口服皮质类固醇处方,而吸入器的使用率(25.0%)较低。仅有37.0%的患者进行了肺功能检查,但89.0%接受检测的患者不知晓检查结果。结论亚太地区的COPD患病率较高,因患病带来的社会经济负担较大。 COPD管理能力提升空间较大,患者和医生的疾病相关教育有待加强。
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冠心病介入治疗常识
冠心病是由于粥样硬化导致冠状动脉管腔狭窄,使心肌供血不足而引发的一系列临床病症.包括心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常和猝死.经皮冠状动脉介入治疗是近30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法.由于其创伤小、疗效明显,目前在全世界越来越广泛应用.不需通过外科开胸手术和全身麻醉.医生经皮肤穿刺动脉(胳膊或腿),在X线下通过导管等器械,对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗,使血管管腔恢复,血流重新畅通.
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不明原因消化道出血的内镜诊治
消化道出血是常见的临床病症,大部分患者通过常规的内镜和影像学技术能够探明出血的部位和原因,其中约5%的病人经常规检查未能确定出血的部位和原因,且常常是反复出血.近年来,随着小肠检查技术的发展,不明原因消化道出血的诊治水平不断提高.
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血管迷走性晕厥直立倾斜试验严重不良反应及处理
晕厥是一种突发的、短暂的意识丧失伴自主体位失控,并在短时间内自然恢复的临床病症.血管迷走性晕厥是常见的晕厥之一,是由于自主神经系统功能不良所致,表现为外周血管阻力和心率的调节异常,约占全部晕厥的58.4%.它与神经介导的、反射性的、短暂的低血压和心动过缓有关,又称为神经心脏性晕厥[1].对临床表现不典型者,可行直立倾斜试验协助诊断.倾斜试验是通过被动改变受试者的体位,激发神经反射,用以诊查血管迷走性晕厥的一项技术.目前,倾斜试验已成为诊断血管迷走性晕厥的"金标准".
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259例急性冠状动脉综合征病人急诊行PCI术后并发症的护理
急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是循环系统常见的急危重症,是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂,继发完全或不完全闭塞性血栓形成病理基础的一组临床综合征,包括不稳定心绞痛、非ST段抬高性心肌梗死和ST段抬高性心肌梗死的一系列临床病症,是目前危害人类健康的主要疾病之一,急性期病死率高,一旦确诊,应紧急处理,以保护濒死的心肌,缩小心肌受损范围,改善预后.
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先兆流产孕妇恐惧心理观察与护理
先兆流产是妇产科常见的一种临床病症,通过对36例先兆流产者的长期观察,发现先兆流产者的恐惧心理对疾病治疗与康复十分不利.为此,我们采取了相应地心理护理,收到了良好的效果.1 临床资料我院从1999年4月-2001年4月接受先兆流产者36例,年龄21岁~38岁,其中已婚34例,未婚2例;知识分子21例,其他人员15例.
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3例低位肠梗阻病人应用肠梗阻导管进行肠道准备的护理
肠内容物不能正常运行,不能顺利通过肠道,称为肠梗阻,是外科常见病症,不但可引起肠管本身解剖与功能上的改变,并可导致全身生理紊乱,临床病症复杂多变[1].低位肠梗阻是指回肠末端和结直肠梗阻[2],传统治疗只能急诊行梗阻的近端结直肠癌性造口[3],待病人全身情况改善后,再根据梗阻的病因、性质行二期手术.近年来,肠梗阻导管的应用部分取代了以往急诊造口的方法.经内镜放置肠梗阻导管治疗急性结肠梗阻是一种安全、有效的新方法,可迅速解除病人的梗阻症状,使术前准备更充分.现将我院自2006年10月-2007年3月收治3例急性结直肠癌性梗阻病人经肛门插入型肠梗阻导管的护理体会介绍如下.
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颅内动脉瘤影像学诊断研究进展
颅内动脉瘤早由Morgagni从尸解中发现(1761年).后于1851年Vorchow对小的动脉瘤进行了描述[1],继而由Hutchinson做出了第一个颅内动脉瘤的临床诊断[2].1923年Symonds提出颅内动脉瘤是自发性蛛网膜下腔出血常见的原因.自1927年Moniz应用颈动脉造影术诊断颅内动脉瘤(以下简称动脉瘤)后,动脉瘤才正式成为一个临床病症.动脉瘤的早期研究,Dandy为确立本病的诊断和处理进行了大量的工作[3].全世界范围内对动脉瘤的认识逐渐深入,各国的医学工作者不断完善和发展着动脉瘤的检查和治疗,特别是检查手段,近20 a来有了较大的发展.国内在这方面起步较晚,但发展较快,目前,就其临床诊断水平基本与国际水平相当.以下就颅内动脉瘤及其影像学诊断研究进展进行综述.
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气滞血瘀证客观化研究进展
气滞血瘀证作为一种常见的中医临床病症,其病证实质仍属当前中西医结合研究的热点与创新点.兹将当前对气滞血瘀证客观化研究的进展综述如下.1.血流动力学对气滞血瘀证患者面部、舌尖或甲襞血流图、脉图、心血管功能的观测表明,其微循环红细胞聚集、管袢顶部淤血的发生率较高,且管袢横径低、排列紊乱、迂曲畸形[1],血管张力和弹性下降[2-4],外周血管动脉顺应性减低[5];种种血液或血管异常导致外周阻力增大,血流缓慢,影响组织血流的灌流而致血瘀,且瘀血程度较重[6],验证气滞血瘀与微循环障碍在一定程度上是对一个事物的不同描述[7].
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莱姆病研究进展
莱姆病(Lyme disease,LD)亦称莱姆疏螺旋体病(Lyme borreliosis)是1975年Streere在美国康涅狄克州莱姆(Lyme)镇发现的一系列"少年红斑性关节炎"儿童中发现的蜱传螺旋体感染性人兽共患病[1,2].1982年Burgdorfer及其同事从蜱中分离出螺旋体称伯格多疏弗螺旋体(Borrelia burgdorferi,简称B.b),并证实为莱姆病的病原[2].感染伯氏疏螺旋体后可引起多系统、多器官损害,如游走性红斑(erythema migrans,EM)、神经炎、心肌炎、关节炎等,严重者可终身残废,甚至死亡.有30多个国家发现有莱姆病存在.我国1986年艾承绪等在黑龙江省海林县首次分离出3株B.b后.1987年张哲夫等从病原学上证实人被蜱叮咬后发生的皮肤、神经、关节、心血管等损害的多种临床病症是莱姆病.莱姆病在我国分布相当广泛,至今全国以血清学方法确定的有30个省、市、自治区,以病原学方法确定的有18个省、市、自治区存在莱姆病的自然疫源地[3,4].
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保密性弃血的引导开发与实施
随着无偿献血制度的健康发展,需要保密性弃血的献血者逐年增加,但高危献血者或具有临床病症献血者却大多没有主动要求保密性弃血,大大增加了受血者感染输血传播疾病的机会。针对目前的这种局面,就要求我们血液工作者,要引导献血者主动退出和主动延期献血。在已经捐献的献血者中作好保密性弃血工作的实施。笔者认为能够招募固定无偿献血者保证安全输血固然重要,但随着近年来我国用血量的不断攀升,固定无偿献血者队伍仍需不断壮大。对保密性弃血的有效实施也理应越来越受到重视。实行保密性弃血是为了确保血液质量,防止输血传播疾病的发生,保护受血者的健康,同时保护献血者个人隐私。
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嗜血细胞综合征的病因学调查及骨髓象分析
嗜血细胞综合征(hemophagocyltic syndrome,HPS)是一组骨髓、脾脏、淋巴结等造血组织中良性、反应性增生的组织细胞吞噬自身血细胞而引发的一系列临床病症.临床表现为持续高热,肝、脾、淋巴结大,外周血细胞减少,肝功能异常,凝血功能障碍等.
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大黄不同炮制品在临床中的应用
大黄始载于《神农本草经》,为蓼科大黄属多年生草本植物.《中国药典》2010年版规定的中药大黄是以掌叶大黄Rheumpalmatum L.、唐古特大黄R.tanguticum Maxim.exBalf.或药用大黄R.officinale Baill.的干燥根及根茎入药.其性寒,有泻湿热、破积滞、行瘀血、凉血解毒、清热泻火的作用.即“下新,通利水谷,调中化食,安和五脏”.大黄为临床常用药物之一,但因其峻烈攻下,用之不当易伤正气,故医者多有慎用,甚至不用.