西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急救护理流程在创伤性休克患者中的抢救效果分析
目的 探讨急救护理流程在创伤性休克患者中的抢救价值.方法 选取2010年1月～2014年1月接受治疗的创伤性休克患者82例,根据抢救模式不同分为观察组和对照组各41例.观察组采用急救护理流程模式进行抢救,对照组采用常规护理模式进行抢救,观察两组患者抢救成功率以及病人及家属对抢救的满意率.结果 观察组患者抢救成功率明显高于对照组,抢救时间及住院时间均显著少于对照组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者的抢救满意率(97.6％)显著高于对照组(85.4％),抢救后的QOL评分亦显著高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 对创伤性休克患者在抢救过程中实施急救护理模式,能有效提高患者的抢救成功率,大大缩短抢救时间及住院时间,还能显著改善患者抢救后的日常生活质量,可在临床推广应用.
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优化抢救护理方案在急性左心衰竭患者中的应用价值
目的 探讨优化抢救护理方案在急性左心衰竭患者中的应用价值.方法 选取2012年1月～2013年12月来我院急诊中心进行抢救的急性左心衰竭患者80例作为研究对象,其中2012年1月～12月的38例急性左心衰竭患者为A组,采用常规的抢救护理方案;2013年1月～12月的42例急性左心衰竭患者为B组,采用优化的抢救护理方案,然后对A、B两组患者的抢救效果进行对比分析.结果 ①相对于A组,B组患者在45 min好转率、60min显效率以及转出率显著升高,住院时间明显缩短,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②相对于A组,B组患者采用优化抢救护理方案后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均表现出了显著的优势,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 优化抢救护理方案能够有效缩短患者的抢救时间与住院时间,改善患者的心理状态,提高患者的抢救成功率.
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循证干预对冠心病介入手术后患者QOL评分及情绪的影响
目的 探讨循证干预对冠心病患者介入手术后生存评分(QOL)及情绪状态的影响.方法 选取2013年1月～2014年1月300例冠心病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各150例,对照组患者行常规手术护理,观察组在常规护理方法的基础上进行循证护理,对比两组患者并发症发生情况、抑郁和焦虑评分情况以及QOL评分情况.结果 观察组患者并发症发生显著少于对照组;抑郁(SAS)和焦虑(SDS)评分显著低于对照组;食欲、精神及体力、睡眠和疼痛等QOL评分指标显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).随着患者生存得分的不断升高,而SAS、SDS评分均显著下降,且存在明显负相关性(r=-0.74,P＜0.05).结论 循证护理介入冠心病患者手术后,护理效果显著,能有效地改善患者情绪,促进患者早日康复.
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中西医结合护理对不稳定型心绞痛患者的临床效果观察
目的 探讨中西医结合护理干预对不稳定型心绞痛患者的临床效果.方法 选取2013年1月～12月接受治疗的108例不稳定型心绞痛患者为研究时象,按简单数字表法随机分为对照组46例和研究组62例,两组患者临床治疗方法相同,对照组患者实行常规护理,观察组患者在常规护理基础上实行中西医结合护理,对两组患者行焦虑自评(SAS)、抑郁自评(SDS)、心绞痛量化评价(SAQ),并对比评分结果.结果 治疗前两组患者的SAS以及SDS评分差异无显著性(均P＞0.05);治疗后研究组患者的SAS及SDS评分明显低于对照组,差异均有显著性(均P＜0.05);治疗4周后研究组患者躯体活动、心绞痛稳定、治疗后满意度评分均明显高于对照组,而心绞痛发作评分明显低于对照组,差异均有显著性(均P＜0.05).结论 中西医结合护理模式较常规护理治疗不稳定型心绞痛患者疗效更好,患者症状改善更为明显,可在临床推广应用.
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拇指推针法对急诊输液患儿的临床应用价值
目的 探讨拇指推针法对急诊输液患儿的临床应用价值.方法 选择2014年4月～6月的296例急诊输液患儿为研究对象,按数字表法将患儿随机分为观察组144例和对照组152例.观察组采用拇指推针法,对照组采用两种传统静脉穿刺推针法,比较两组患儿穿刺成功率、家长满意度、患儿疼痛反应、穿刺时间、舒适度以及惠儿并发症发生率和复诊率.结果 观察组成功率与满意度均高于对照组(均P＜0.05);观察组疼痛较轻,剧痛例数少于对照组(P＜0.05);观察组穿刺时间短于对照组,舒适度评分高于对照组(P＜0.05);观察组惠儿并发症发生率及复诊率均少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 拇指推针法在临床中与其他两种常用进针方法相比,穿刺时间长短、成功率、穿刺舒适度和疼痛程度均明显优越于传统进针方法,且家长满意度高,可在临床推广应用.
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自我效能干预对妊娠期高血压产妇应对方式及负性情绪的影响
目的 探讨自我效能干预对妊娠期高血压疾病(简称妊高症)产妇的应对方式及负性情绪的影响.方法 选取2013年1月～ 2014年2月来我院就诊的妊娠高血压病患者84例,依据分层随机分组方法将患者分为观察组与对照组各42例.观察组予增强自我效能的护理干预方法配合常规治疗,对照组予常规护理方法配合常规治疗.采用应对方式问卷(CSQ)、抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行调查,比较两组患者干预前及干预8周后的应对方式及负性情绪差异.结果 干预前两组患者指标均未见明显差异(P＞0.05);干预8周后,抑郁评分:观察组(40.23士9.17)分,对照组(50.10±8.97)分;焦虑评分:观察组(39.69±9.97)分,对照组(49.59±9.63)分,观察组均低于对照组(均P＜0.05).同时观察组患者的回避、自责及幻想因子分也均明显低于对照组(均P＜0.05),而求助、合理化及解决问题因子分则明显高于对照组(均P＜0.05).结论 增强自我效能护理干预方法相比于常规护理方法,能有效改善妊高症产妇的应对方式及负性情绪,可在临床进一步推广.
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血清高尿酸对急性心肌梗死老年患者生存状况及并发症的影响
目的 探讨血清高尿酸对急性心肌梗死老年患者生存状况及并发症的影响.方法 选择2011年6月～2014年6月在我院接受治疗的心肌梗死老年患者200例,禁食12小时后分别测量患者的血清尿酸值,将血清高尿酸患者作为观察组,血清尿酸值正常患者作为对照组,其中观察组120例,对照组80例.将两组患者生存状况及并发症进行分析对比.结果 观察组心力衰竭患者22例(18.33％),对照组13例(16.25％);观察组梗死后心绞痛者20例(16.67％),对照组10例(12.50％);观察组室性心律失常者39例(32.50％),对照组13例(16.25％);观察组死亡9例(7.50％),对照组4例(5.00％),两组间差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组患者远期(3年)病情控制者明显高于对照组,差异亦有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析结果显示,血清高尿酸是影响老年患者心肌梗死远期疗效的独立影响因素.结论 血清高尿酸对急性心肌梗死老年患者生存状况及并发症有影响,且是影响急性心肌梗死老年患者远期生存状况的主要因素.
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胸腔镜与常规切口肺减容术治疗重度慢性阻塞性肺气肿患者的对比研究
目的 探讨胸腔镜术式与常规切口肺减容术式对重度慢性阻塞性肺气肿(SCOPE)患者的疗效及预后,为SCOPE治疗方法的选择提供依据.方法 选取2011年6月～2014年9月我院收治的SCOPE(FEV1占预计值＜35％)患者65例,按手术方式分为胸腔镜组(胸腔镜下肺减容术)34例和常规组(常规切口肺减容术)31例.比较两组手术情况、治疗前后的肺功能和6min步行距离(6MWT)、术后1个月和1年的生存率及不良反应和并发症发生情况.结果 与常规组比较,胸腔镜组手术时间延长,术中出血量减少,术后住院时间、胸管留置时间和镇痛泵使用时间缩短(均P＜0.05).胸腔镜组术后1周的FEV1％、FVC、PaO2等肺功能指标、6MWT及术后1个月和1年的生存率均高于常规组,且两组术后1周的肺功能、6MWT均高于术前(均P＜0.05).两组术后胸腔内出血、切口感染、消化道反应、心率失常等不良反应和并发症的发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 胸腔镜术式较常规切口肺减容术式的手术创伤小,患者术后恢复更快,预后情况更佳,且不良反应和并发症发生少,胸腔镜下肺减容术是SCOPE安全有效的治疗方法,可在临床推广应用.
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影响高原驻训官兵心电图ST-T改变相关因素分析
目的 探讨影响高原驻训官兵心电图ST-T改变的相关因素.方法 对2090名高原驻守官兵做心电图检查,筛选心电图ST-T改变病例,分析其一般资料,总结影响高原驻训官兵心电图ST-T改变的相关危险因素.结果 本组2090例被检驻训官兵中,共检出心电图ST-T段改变105例,占比为5.02％;其中18～24岁组1032例,心电图ST-T改变发生率为4.55％;25～29岁组发生率为5.28％,30～39岁组发生率为5.88％,＞40岁组发生率为6.25％,随着年龄增加,心电图ST-T改变发生率有所上升,但差异无统计学意义(P＞0.05).海拔＞4000m组,心电图ST-T改变发生率为7.18％,明显高于海拔3000～4000m组心电图ST-T改变发生率,不同海拔组ST-T改变发生率对比,差异有统计学意义(P＜0.05);驻训时间3～5个月组,其ST-T改变发生率为8.14％,与驻训时间＞5个月组对比,差异有统计学意义(P＜0.05);提示海拔、驻训时间均为影响高原驻训官兵心电图ST-T改变的独立危险因素.结论 高原驻训官兵心电图ST-T改变发生率与驻训海拔高度、驻训时间长短具有相关性,因此必须警惕ST-T改变的相关危险因素,以降低心血管疾病发生率.
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胸腔镜联合胸膜机械摩擦胸膜腔闭锁术治疗自发性气胸患者的临床效果
目的 观察胸腔镜联合胸膜机械摩擦胸膜腔闭锁术治疗自发性气胸患者的临床效果.方法 选择2008年5月～2014年5月入院治疗的自发性气胸患者80例作为研究对象,以数字表法随机分为观察组和对照组各40例,观察组行胸腔镜手术联合胸膜机械摩擦胸膜腔闭锁术进行治疗,对照组行胸腔镜手术联合滑石粉胸膜腔闭锁术治疗.对比两组患者治疗前后的WBC计数及VAS评分,住院时间、拔管时间、手术时间、胸腔引流量、术中出血量以及术后胸部疼痛、呼吸困难及休克等指标.结果 两组患者治疗前的WBC计数及VAS评分差异无显著性(P＞0.05);观察组治疗后WBC计数(8.2±1.1)明显优于对照组(12.3±1.5),VAS评分(5.3±0.4)亦明显优于对照组(7.1±0.8),差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后住院时间、拔管时间及手术时间,胸腔引流量及术中出血量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).观察组治疗后出现胸部疼痛(7.50％)、呼吸困难(2.50％)以及休克(0.00％)等症状的比例明显少于对照组(27.50％、10.00％及5.00％),差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 胸腔镜联合胸膜机械摩擦胸膜腔闭锁术较胸腔镜联合滑石粉胸膜腔闭锁术治疗自发性气胸可有效减少患者WBC计数及VAS评分,并能有效减少患者不良情况发生率,其安全性较高,具有临床推广价值.
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左胸前外侧小切口与正中切口冠状动脉搭桥术的效果对比
目的 比较左胸前外侧小切口与正中切口冠状动脉搭桥术的临床效果.方法 选取沧州市中心医院2011年1月～2014年6月收治的冠状动脉支架术后再狭窄或前降支开口病变患者112例,采用数字随机法分为左胸切口组68例和正中切口组44例两组,左胸切口组患者采取经左胸微创小切口实施非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术,正中切口组患者行非体外循环左乳内动脉前降支搭桥术,比较两组患者的手术效果及术后生活质量、并发症情况.结果 左胸小切口组患者的手术时间、切口长度、呼吸机辅助通气时间及住院天数均明显优于正中切口组(均P＜0.05),其术后并发症发生率为2.94％(2/68例),而正中切口组为25％(11/44例),组间差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后1、3、6个月随访未见心绞痛并发症,术后左胸小切口组中37例及正中切口组中28例行心脏血管造影检查示血管桥通畅,左胸切口组患者的术后生活质量明显优于正中切口组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左胸微创小切口应用于非体外循环冠状动脉搭桥术治疗能够缩短手术时间和呼吸机辅助通气时间,促进术后康复,提高生活质量,安全可行,可在临床推广应用.
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应用鱼骨图分析部队军事训练伤的常见原因及防治对策
目的 分析部队军事训练伤的常见原因,并探讨相应的防护策略及应对措施.方法 应用鱼骨图系统分析2011年10月～2014年10月济南军区某部队40例军事训练伤的常见原因及应对措施.结果 部队军事训练伤病例中,四肢损伤发生率高(72.5％);损伤部位以下肢多,占四肢损伤的72.4％;损伤类型以骨关节损伤多(57.5％).部队发生军事训练伤的原因包括个人(个人生理、心理状态不良等)、组织(训练计划安排不合理等)、环境(场地、器材不符合要求或维护不到位等)、教育(训练相关宣传教育不完善等)4个层面.结论 应从提高个人身体素质,做好充分的准备工作,科学安排训练计划,加强卫生保健宣传,强化医疗监督及场地、器材标准和维护力度等防护措施,可有效预防及减少军事训练伤的发生.
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依折麦布联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的临床疗效和安全性
目的 观察依折麦布联合非诺贝特治疗混合型高脂血症的临床疗效和安全性.方法 选择2012年8月～2014年10月于我院确诊的混合型高脂血症患者128例,随机分为两组各64例.对照组给予非诺贝特(200mg/d)治疗,观察组给予依折麦布(20mg/d)和非诺贝特(200mg/d)联合治疗3个月,检测两组患者治疗前后的总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyeeride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)水平,并分析比较治疗效果和安全性.结果 ①与治疗前比较,两组患者治疗后的TC、TG、LDL-C水平均明显降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05),而HDL-C水平明显升高,差异亦有统计学意义(P＜0.05);与对照组比较,联合治疗后观察组的TC、TG、LDL-C水平均降低,差异均有统计学意义(均P-＜0.05),而HDL-C水平增高,差异亦有统计学意义(P＜0.05).②观察组的总有效率(93.75％)明显高于对照组(76.56％),差异有统计学意义(P＜0.05).③观察组出现不良反应的总比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与单用非诺贝特相比,依折麦布联合非诺贝特能更有效地降低混合型高脂血症患者的血脂水平,且安全性较高,弥补了单用贝特类药物降脂的局限性.
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生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的安全性及疗效
目的 分析生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的安全性及疗效.方法 选取2010年1月～2015年1月我院收治的60例老年心脏瓣膜病患者,根据所置换人工瓣膜类型分为两组,对照组30例应用机械瓣膜置换,研究组30例应用生物瓣膜置换,对两组患者临床效果进行比较,分析生物瓣膜置换术治疗疾病的安全性与疗效.结果 对老年心脏瓣膜病患者应用生物瓣膜置换术可以发挥重要疗效,安全性高,可显著缩短手术时间与住院治疗时间,研究组分别为(80±25)min和(8士1.2)d,对照组分别为(120±19)min和(10±2.4)d,组阃差异有统计学意义(均P＜0.05);研究组经生物瓣膜置换术治疗后临床疗效(86.7％)明显高于对照组(56.7％),组间差异有统计意义(P＜0.05).研究组随访中远期并发症发生率为瓣周漏(0.0％)、血栓栓塞(3.3％)、心内膜炎(0.0％),较对照组瓣周漏(6.7％)、血栓栓塞(10.0％)、心内膜炎(6.7％)均高,差异有统计学意义(均P＜0.05),但研究组出血发生率(13.3％)与对照组(13.3％)比较不存在差异(P＞0.05).结论 在临床老年心脏瓣膜病治疗中,应用生物瓣膜置换术,效果要好于机械瓣膜置换术,可降低手术不良反应发生几率,安全性高,发挥了积极的治疗效果,可在临床中推广.
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血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性
目的 探讨患儿血型及首次出现黄疸时间与新生儿ABO溶血病的相关性和新生儿ABO溶血病的临床特点.方法 选取2013年5月～2015年6月在宜宾市第一人民医院新生儿科符合入选标准的新生儿ABO溶血病108例进行回顾性分析,根据患儿血型分为A型血组51例和B型血组57例两组;根据患儿生后首次出现黄疸时间(first appearance of jaundice time,FAJT)分为早期组(n=34,FAJT≤12h)、中期组(n=48,12h＜FAJT≤24h和晚期组(n=26,FAJT＞24)3组.比较各组新生儿入院时血清总胆红素(serum total bilirubin,STB)、血红蛋白(hemoglobin,HGB)、网织红细胞百分比(the percentage of reticulocyte,Ret％)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive CRP,Hs-CRP)、直接抗人球蛋白实验(Coomb's实验)、光疗时间、贫血发生率和输血率.结果 A型血组与B型血组比较,Coomb's实验阳性率差异有统计学意义(P＜0.05).早期黄疸组分别与中、晚期黄疸组比较,STB、HGB、Ret％和光疗时间差异均有统计学意义(均P＜0.05);中期黄疸组与晚期组比较,Ret％和光疗时间差异有统计学意义(均P＜0.017);3组间输血率比较差异有统计学意义(均P＜0.05).STB与HGB和FAJT分别存在正相关性(r=0.31,rs=0.43,均P＜0.01);Ret％与HGB和FAJT分别存在负相关性(r=-0.35,rs=-0.56,均P＜0.001);HGB与FAJT存在正相关性(rs=0.20,P＜0.05).结论 患儿血型与新生儿ABO溶血病的病情严重程度无相关性,生后首次出现黄疸时间与之有关,黄疸出现时间越旱,溶血程度和病情越重.
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动态脑电图监测癫痫患者的临床意义
目的 探讨24小时动态脑电图(AEEG)监测对癫痫患者的临床意义.方法 选取我院神经内科2012年4月～2014年10月进行治疗的240例癫痫患者,均在我院进行了AEEG与常规脑电图(REEG)检查.明确诊断120例癫痫的患者为A组,经过反复检测并结合临床表现终确认的癫痫120例患者为B组(夜间发作次数多于白天),分别对两组患者AEEG与REEG检查的异常率及痫样放电检出率进行对比分析,同时比较AEEG与REEG检查对240例患者异常率及痫样放电检出率.结果 A组患者REEG痫样放电检出率为19.2％,异常率为38.3％,AEEG痫样放电检出率为61.7％,异常率为70.8％,两种方法检测结果问差异均有统计学意义(均P＜0.05).B组患者REEG痈样放电检出率为17.5％,异常率为36.7％,AEEG痫样放电检出率为52.5％,异常率为67.5％,两种方法检测结果间差异均有统计学意义(均P＜0.05).240例癫痫患者中REEG痫样放电异常的总检出率为18.3％,总体异常检出率为37.5％,AEEG痫样放电总检出率为57.1％,总体异常率为69.1％,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 AEEG监测对癫痫患者的疾病诊断、病情监测、预后判断及临床用药治疗都有重要的临床应用价值.
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妊娠期龈炎中牙龈卟啉单胞菌的表达水平
目的 探讨牙龈卟啉单胞菌在不同孕期的妊娠期龈炎中的作用,为妊娠期龈炎的防治提供相关依据.方法 依照世界卫生组织(WHO)制定的口腔健康基本调查方法,对240例妊娠期龈炎妇女进行口腔检查,评估并记录相应的牙龈健康指标(GI、SBI)和牙体健康指标(DMFT、DMFS);采集龈沟液标本,用PCR技术检测牙龈卟啉单胞菌的表达水平.结果 早孕/中孕/晚孕3组中,晚孕组的牙龈指标(GI=1.28±0.35,SBI=0.89±0.37)高(P＜0.05),患龋指标(DMFT=1.85士0.98,DMFS=2.90±1.82)高(P＜0.05),牙龈卟啉单胞菌的数量多(P.g CT=0.0521±0.0017,P＜0.05).早孕/中孕/晚孕3组中,牙龈指标GI,SBI与牙龈卟啉单胞菌的数量均呈正相关(均P＜0.05).结论 怀孕的时间越长,妊娠期龈炎的症状越严重,牙龈卟啉单胞菌的数量也越多,推测牙龈卟啉单胞菌在妊娠期龈炎的发展中扮演着重要的角色.
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团体心理疗法对慢性心力衰竭患者康复效果的影响
目的 探讨团体心理疗法对慢性心力衰竭患者康复效果的影响.方法 选取在我院住院的慢性心力衰竭176例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各88例,两组患者均给予常规药物治疗,观察组接受团体心理干预,为期4周,而对照组只进行常规药物治疗.两组病人分别在治疗前、治疗后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量袁(SDS)、个人与社会功能量表(PSP)评定,观察组在治疗前后采用团体心理治疗疗效因子问卷评定各1次.结果 观察组和对照组总有效率分别为93.18％和92.05％,两组比较差异无显著性(P＞0.05).治疗前,两组SAS和SDS得分比较差异无显著性(P＞0.05);治疗后观察组SAS和SDS均显著低于对照组(均P＜0.05).治疗前,两组PSP得分比较差异无显著性(P＞0.05),治疗后观察组PSP得分显著高于对照组(P＜0.01).治疗后,观察组患者团体心理治疗疗效因子问卷各因子评分均显著提高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 团体心理干预可明显改善慢性心力衰竭患者的焦虑抑郁状况,提高个人和社会功能,对于消除患者不良性格及情绪具有重要意义.
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盐水灌注导管与接触压力导管在房颤消融中的疗效及安全性比较
目的 探讨盐水灌注导管与接触压力导管在房颤消融中的临床疗效及安全性.方法 将2014年1月～12月于重庆医科大学附一院心内科住院行房颤导管消融的102例患者,采用连续随机数字法分为普通盐水灌注导管消融组50例与接触压力导管消融组52例,比较两组患者在手术操作时间、X线曝光时间、消融时间方面的差异,以及术后窦性心律维持率、导管消融即刻参数及并发症发生情况.结果 普通盐水灌注消融与接触压力导管消融两组患者术后窦性心律维持情况差异无统计学意义(66％vs68％,P＞0.05),但普通盐水灌注消融组的整个手术时间、X射线曝光时间、导管消融时间较接触压力导管消融组有所增加,但两组手术相关并发症差异无统计学意义(P=0.86).结论 接触压力导管较普通盐水灌注导管消融房颤能缩短整个手术时间、X射线曝光时间及导管消融时间,但未进一步增加术后窦性心律维持率,是一种安全有效的房颤治疗方法.
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不同性别高血压患者脉搏波传导速度影响因素研究
目的 探讨不同性别、新诊断、未接受药物治疗的原发性高血压患者脉搏波传导速度的影响因素.方法 本研究为一项横断面研究,收集新诊断、未接受治疗的高血压患者,以性别分成两组,分别采集患者年龄、收缩压、血糖、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、微量蛋白尿、醛固酮、肾素、血管紧张素、颈-股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)、颈动脉内中膜厚度.分析不同性别中上述指标与cfPWV增加的关系.结果 对所有可能引起高血压患者cfPWV增加的因素进行多元线性回归分析,发现纳入研究的所有高血压患者中年龄(t=2.296,P=0.027)和收缩压(t=2.45,P=0.018)是cfPWV增高的危险因素;男性患者中年龄(t=2.519,P=0.018)和收缩压(t=2.34,P=0.035)是cfPWV增高的危险因素,女性患者中发现年龄(t=3.536,P=0.002)、收缩压(t=2.103,P=0.042)、血尿酸水平(t=0.925,P=0.035)是cfPWV增高的危险因素.结论 除年龄、收缩压外,血尿酸是女性高血压患者cfPWV增加的危险因素,在纳入研究的男性高血压患者中血尿酸不是cfPWV增高的危险因素.
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银杏达莫治疗冠心病不稳定性心绞痛的疗效及其对内皮细胞功能的影响
目的 探讨银杏达莫注射液对冠心病不稳定性心绞痛(UAP)的治疗效果及其对内皮细胞功能的作用.方法 选取2014年3月～2015年3月我院急诊科室门诊或者住院病人中符合入选标准的UAP患者184例,按照随机数字表法分为实验组94例和对照组90例,通过比较两组患者治疗前后西雅图心绞痛量表评分及心电图ST段压低水平判断银杏达莫注射液的治疗效果;同时比较两组治疗前后von Willebrand因子、内皮素和一氧化氮变化规律,探讨银杏达莫注射液对UAP患者内皮功能的作用.结果 两组患者经过银杏达莫注射液治疗后西雅图心绞痛量表评分和心电图ST段压低水平均得到好转,差异均有统计学意义(均P＜0.05);银杏达莫注射液降低了yon Willebrand因子和内皮素表达水平,增加了一氧化氮表达水平,与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 银杏达莫注射液能通过保护内皮细胞功能,缓解UAP患者症状,同时改善他们的生活质量,疗效显著,可在临床推广应用.
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强化降糖治疗急性心肌梗塞合并Ⅱ型糖尿病患者对延长生存期的价值
目的 评估强化降糖治疗对急性心肌梗塞(AMI)合并Ⅱ型糖尿病(DM)患者改善心功能及预后的价值,并探讨其可能机制.方法 将40例AMI合并Ⅱ型糖尿病患者随机分为强化治疗组及常规治疗组,两组均根据中国急性心肌梗塞治疗指南予以正规药物治疗,强化降糖治疗组血糖控制在4.4～7.0mmol/L,常规治疗组血糖控制在7.0～11.1mmol/L.所有患者均监测治疗前后的血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、高敏C反应蛋白(HSCRP)、B型脑钠肽(BNP)、心功能(EF％)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、室间膈厚度(IVST)、计算出左心室重量指数(LVMI)、颈动脉内中膜厚度(IMT)、颈动脉内径(R)、颈动脉内中膜厚度/血管内径(IMT/R)等参数的变化,使用EpiData(中文版)进行数据管理并做统计学分析.结果 两组患者治疗后各项指标均有明显差异(均P＜0.05),而强化组各项指标改善情况明显优于常规治疗组(P＜0.05).其中HbA1c与HSCRP、BNP、LVMI及IMT/R成正相关,与心功能(EF％)成负相关.HSCRP与EF％成负相关,与IMT/R成正相关.结论 强化降糖治疗可明显改善AMI合并Ⅱ型糖尿病患者的血管及心室重构,从而改善心功能,延长病人生存期,其机制可能与降低AMI的炎性介质有关.
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手术前肺功能对肺癌左肺切除患者心肺并发症的影响
目的 探讨手术前肺功能对肺癌左肺切除患者心肺并发症的影响.方法 回顾性分析我院行左肺切除手术的患者118例,收集记录其临床资料,根据患者手术后4周有无发生心肺并发症分为并发症组和无并发症组,分析患者手术前轻度、中重度低肺功能对左肺切除患者心肺功能的影响,并进一步研究肺通气功能指标减低与手术后并发症的关系.结果 在118例患者中,肺功能正常的18例,肺功能轻度减低的27例,肺功能中重度降低的73例,手术后4周患者心肺并发症发生率分别为22.2％、51.8％和68.5％,三者间差异有统计学意义(P＜0.01),提示FEV1％或MVV％的轻度降低与手术后心肺并发症的发生相关;当两者同时轻度降低时,心肺并发症的发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 手术前肺功能轻度降低的患者心肺并发症的发生率较低,且FEV1％或MVV％同时轻度降低是手术后心肺并发症发生的危险因素,因此建议增强围手术期管理,以防止和减少患者心肺并发症的发生.
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胎儿超声心动图检查对法洛四联症的产前诊断价值
目的 探讨胎儿超声心动图检查对法洛四联症的产前诊断和临床价值.方法 回顾性分析16例产前超声诊断为胎儿法洛四联症的病历资料,采用胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、左室长轴及主动脉根部短轴切面、主动脉弓切面、动脉导管弓切面、三血管切面及上下腔静脉长轴切面、双房及双室短轴切面,观察心脏大小、结构、大血管的位置、走行等;应用彩色多普勒血流显像观察各瓣口及间隔、大血管内血流情况,并与引产后尸检及新生儿超声心动图等进行对比分析.结果 16例超声诊断为胎儿法洛四联症均经引产后尸检或出生后超声心动图证实,胎儿超声心动图诊断符合率100％.超声图像特征为肺动脉狭窄、室间隔缺损和主动脉骑跨,右室壁增厚多不明显.结论 胎儿超声心动图是产前诊断胎儿法洛四联症的主要的无创性诊断技术,对围产期临床正确处理有重要的指导作用.
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超声心动图评价肺动脉高压患者右心房功能研究进展
肺动脉高压可导致肺血管重构、右心衰竭等严重并发症.升高的右房压是肺动脉高压患者的一项确定的顸后指标,然而肺动脉高压患者右心房所发生的功能改变鲜为人知.积极评估右心房的结构和功能对肺动脉高压的监测和预后至关重要.组织多普勒、实时三维超声心动图以及斑点追踪成像等超声新技术为临床评价肺动脉高压患者右心房的结构和功能提供便捷、可靠的信息,本文就超声心动图评价肺动脉高压患者右心房功能研究进展作一综述.
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中国临终关怀现状与发展策略研究进展
临终关怀是人类社会发展的标志之一,它也体现出人道主义精神的重要性.本文立足于我国临床临终关怀的存在和发展实际,在对临终关怀概念及内涵细致了解的基础上,结合临终关怀在国内外的发展现状,重点分析了我国国内医疗临终关怀事业中存在的问题和不足,以达到对我国临终关怀现状与发展状况的较充分认识的目的,进而提出适合我国国情的临终关怀发展策略,现就我国临床关怀现状与发展研究策略综述如下.
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黄芩素抗肿瘤机制的研究现状及新进展
黄芩素(Baicalein,BAI)是从黄芩的干燥根中提取的主要有效成分,也是黄芩发挥药理作用的物质基础.近年来,大量体内外实验均证实黄芩素具有较强的抗肿瘤活性,单用黄芩素或与其他中医药联用均可抑制肿瘤的发生、生长及转移,对乳腺癌、前列腺癌、膀胱癌、肝细胞性肝癌、皮肤癌等多种恶性肿瘤均有一定预防及治疗效果.黄芩素抗癌谱广,作用位点多,作用机制复杂多样,包括诱导肿瘤细胞凋亡及肿瘤细胞增殖周期停滞,抑制肿瘤血管生成,清除自由基等,其抗肿瘤转移的作用及分子机制更是近年来国内外研究的热点.本文就黄芩素抗肿瘤作用的研究现状及相关机制的新研究进展作一综述.
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丹参多酚保护线粒体功能减轻H2O2诱导的成年小鼠心肌细胞损伤
目的 探讨丹参多酚减轻心肌细胞损伤的作用及机制.方法 将原代培养的成年小鼠心肌细胞分为4组:对照组(换MEM细胞培养液)、丹参多酚组(用含有5g/L丹参多酚的MEM细胞培养液处理细胞3小时)、H2O2组(用含有25 μM H2O2的MEM细胞培养液处理细胞3小时来诱导成年小鼠心肌细胞的损伤)及丹参多酚+H2O2组(用同时含有5g/L丹参多酚及25 μM H2O2的MEM细胞培养液处理细胞3小时).检测4个不同处理组中细胞活力、细胞内ATP水平、线粒体体膜电位的变化.结果 与对照组相比,H2O2组中的细胞存活率明显下降,细胞内ATP水平显著降低,线粒体膜电位也明显下降(均P＜0.05).而丹参多酚能明显抑制H2 O2引起的细胞存活率下降、细胞内ATP水平的降低以及线粒体膜电位的下降(均P＜0.05).结论 丹参多酚可以对心肌细胞起到保护作用,其发挥保护作用的机制可能与其减轻线粒体功能障碍有关.
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心肌球源性干细胞对急性心肌梗死的治疗作用及机制
目的 探讨心肌球源性干细胞(cardiosphere-derived cells,CDCs)在急性心肌梗死模型中的保护作用及机制.方法 建立心肌球源性干细胞的培养方法,将成年的SD大鼠随机分为3组:对照组(假手术)、心梗组(通过结扎冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型并向梗死区域周围心肌内注射PBS)和CDCs+心梗组(通过结扎冠状动脉前降支建立大鼠心肌梗死模型并向梗死区域周围心肌内注射CDCs).检测各组心肌组织中活化的caspase-3蛋白表达水平,通过TUNEL染色检测心肌组织中细胞凋亡情况,通过TTC染色检测各组心肌梗死面积的差异.结果 心肌梗死以后心肌组织中活化的caspase-3蛋白表达水平、凋亡细胞数目及心肌梗死面积均明显增加,而通过向梗死心肌边缘区域注射CDCs能使活化的caspase-3蛋白表达水平显著降低,凋亡细胞数目明显减少,心肌梗死面积明显减小(均P＜0.05).结论 CDCs可以通过抑制心肌细胞凋亡,减小梗死面积,从而对大鼠急性心肌梗死起到保护作用.
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PD150606抑制凋亡诱导因子转位减轻心肌细胞缺氧/复氧损伤
目的 探讨PD150606减轻心肌胞缺氧/复氧损伤的作用及机制.方法 将原代培养的小鼠乳鼠心肌细胞分为3组:正常对照组、缺氧/复氧组(Hypoxia/reoxygenation,H/R)和PD150606+缺氧/复氧组(PD150606+ H/R).观察各组心肌细胞存活率、calpain活性、凋亡情况以及心肌细胞胞浆及细胞核中凋亡诱导因子(apoptosis-inducing factor,AIF)的表达.结果 细胞进行缺氧处理后存活率明显下降,复氧以后存活率会进一步下降;缺氧/复氧处理后心肌细胞中calpain活性明显升高.我们发现,与对照组相比,缺氧/复氧组中的细胞存活率明显下降,细胞凋亡率明显升高,同时我们注意到细胞浆中的凋亡诱导因子表达水平明显下降,而细胞核中的凋亡诱导因子的表达水平明显升高.然而PD150606能明显抑制缺氧/复氧引起的细胞存活率下降,凋亡率增加,以及凋亡诱导因子向细胞核的转位.结论 PD150606可以减轻心肌细胞的缺氧/复氧损伤,其发挥保护作用的机制可能与其抑制凋亡诱导因子的转住有关.
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4-苯基丁酸钠对缺氧复氧诱导心肌细胞内质网应激的影响
目的 探讨4-苯基丁酸钠(4-phenyl butyric acid,4-PBA)对缺氧复氧诱导心肌细胞内质网应激的影响.方法 建立原代培养的心肌细胞缺氧复氧模型,随机将细胞分为对照组(Control组)、4-苯基丁酸钠预处理组(4-PBA组)、缺氧复氧组(H/R组)和4-苯基丁酸钠+缺氧复氧组(4-PBA+ H/R组),应用CCK-8试剂盒检测细胞活力,caspase-3活性试剂盒测定caspase-3活性及Tunel染色测定凋亡细胞比率,western blot检测内质网应激标志性蛋白C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)表达.结果 与对照组[(100±5.31)％]比较,缺氧复氧组细胞活力[(77.45±5.67)％]显著降低(P＜0.01);而与H/R组比较,4-PBA+ H/R组[(87.64±4.62)％]细胞活力明显升高(P＜0.05);H/R组caspase活性(1.86±0.14)较对照组(0.82±0.14)显著增加(P＜0.01),4-PBA预处理组(1.09±0.11)较H/R组相比明显降低(P＜0.05);H/R组Tunel阳性细胞比率[(37.55±3.51)％]较对照组[(6.78±1.75)％]相比显著升高(P＜0.01),而4-PBA+ H/R组[(20.81±2.72)％]较H/R组相比显著降低(P＜0.01);H/R组CHOP表达(1.99±0.21)较对照组(0.98±0.14)显著上调(P＜0.01),而4-PBA预处理组CHOP表达(1.36±0.18)与H/R组相比明显降低(P＜0.05).结论 缺氧复氧能够诱导心肌细胞凋亡及内质网应激,而4-PBA能够减轻内质网应激及心肌细胞缺氧复氧损伤.
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糖尿病雷帕霉素抵抗的分子机制研究
目的 以APOE基因缺陷小鼠为基础建立糖尿病模型,观察其动脉硬化和蛋白表达的特点,从而揭示对雷帕霉素抵抗的分子机制.方法 将雄性APOE-/-小鼠16只随机分为对照组和糖尿病组,糖尿病组给予腹腔注射STZ制备糖尿病模型,检测小鼠体重、血糖、血脂,8周后取材行主动脉根部切片,HE染色对比两组主动脉根部斑块面积,行免疫组化对比粥样斑块中mTOR表达情况,用western-blot方法测定主动脉mTOR表达情况.结果 糖尿病组体重较对照组有显著下降(P＜0.01),血糖血脂显著升高(P＜0.01),主动脉根部斑块面积增大(P＜0.01),斑块内mTOR表达下降(P＜0.05),主动脉内mTOR表达下降(P＜0.01).结论 糖尿病导致粥样斑块增加,斑块内及主动脉内mTOR表达下降,这可能是糖尿病雷帕霉素抵抗的分子机制之一.
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MICU1在心肌缺血损伤中的保护作用
目的 探讨线粒体钙离子摄入蛋白1 (MICU1)在心肌缺血损伤中是否能够发挥保护作用及其相关机制.方法 利用心肌点注射siRNA技术敲低心肌组织中的MICU1水平.48小时后,通过结扎小鼠冠状动脉前降支制备心肌梗死模型.结扎24小时后,利用western blot检测心肌组织中的MICU1含量;利用离子火焰法测定心肌细胞线粒体中Ca2+水平.结扎72小时后,利用JC-1试剂盒及ATP试剂盒分别检测心肌细胞线粒体膜电位及ATP水平;利用Caspase-3试剂盒测定心肌细胞凋亡水平;利用小动物超声检测小鼠心脏功能.结果 缺血明显地降低了心肌细胞线粒体膜电位水平,并减少了线粒体ATP生成(均P＜0.01).同时缺血显著地增加了心肌细胞线粒体内Ca2+含量,并降低了线粒体中MICU1的表达(均P＜0.01).通过基因干预手段我们发现,MICU1的敲低明显加重了缺血诱导的线粒体Ca2+超载与线粒体功能抑制(均P＜0.01).另外,MICU1的缺失显著地增加了缺血诱导的心肌细胞凋亡与心功能损伤(均P＜0.01).结论 MICU1能够通过抑制线粒体Ca2+超载来减轻缺血后心肌损伤.
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富氢生理盐水对心肌梗死后心肌重构的影响
目的 观察富氢生理盐水对心肌梗死心肌重构的影响,并探讨其可能机制.方法 选用20～25 g的健康C57/BL6小鼠60只,随机分为对照组、心肌梗死(MI)组和MI+富氢生理盐水(HRS)组,21天后通过心脏超声、多导生理记录仪检测心脏功能和血流动力学指标,病理染色观察心肌梗死范围、心肌肥厚和间质纤维化,并检测梗死交界区心肌中氧化应激和炎症反应情况.结果 腹腔注射HRS可以明显改善小鼠心肌梗死后心脏功能(P＜0.01或P＜0.05),缩小心肌梗死面积(P＜0.01),抑制非梗死区的心肌细胞肥大和间质纤维化,增强心肌中超氧化物岐化酶活性,降低丙二醛、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、白细胞介素-6、单核细胞趋化蛋白-1含量(P＜0.01或P＜0.05).结论 HRS通过抑制心肌重构来改善小鼠心肌梗死后的心脏功能,可能与其减轻氧化应激、抑制过度炎症反应有关.
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贵州小型猪血压及靶器官损害评价
目的 发现并评价一种新的高血压小型猪模型,并对其相关靶器官损害情况进行分析.方法 监测6、12、18个月龄贵州小型猪(n=5)动脉血压水平,并将其与同月龄家猪(n=5)作对比,测量18月龄时两组随机血糖(GLU)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、肌酐(Scr)、尿素氮水平(BUN),ELISA法测量其血清肾上腺素(Epinephrine,E)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、多巴胺(Dopamine,DA)及尿香草扁桃酸(Vanilmandelic acid,VMA)水平,放射免疫法测定肾素(Renin)活性、血管紧张素Ⅰ (Angiotensine Ⅰ)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensineⅡ)、醛固酮(Aldosterone)水平,左心室游离壁及肾皮质取材并进行H&E、MASSON染色.结果 与6、12、18同月龄家猪比较,贵州小型猪动脉收缩压及舒张压明显升高(P＜0.01);18个月龄时贵州小型猪血清TC[(3.11±0.09)mmol/L、TG[(0.62±0.04) mmol/L]、LDL[(1.81±0.05) mmol/L]水平显著高于家猪(均P＜o.05),而GLU、HbAlc、Scr及BUN水平则无明显差异(均P＞0.05);贵州小型猪血清E、NE、DA及尿VMA水平分别为[(6968.68±426.10) pg/ml]、[(20.21±0.91) ng/ml]、[(27404.26±4257.96) pg/ml]和[(61.36±2.14) ng/ml]均显著高于家猪(均P＜0.01),而肾素、血管紧张素Ⅰ、血管紧张素Ⅱ、醛固酮水平则无明显差异(均P＞0.05);对其靶器官心脏及肾脏HE及Masson染色结果显示,贵州小型猪相对于家猪,左心室游离壁有明显心肌细胞肥大及少量心肌纤维化,心肌细胞横截面面积[(651.05±7.58)μm2]显著高于家猪(P＜0.01),且肾小球有萎缩及轻微纤维化表现.结论 近交系贵州小型猪可成为一种新的动脉高血压动物模型,其交感系统活性活跃,且心脏及肾脏均可形成类似高血压靶器官损害的特征.
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上调Cx43对心肌细胞间通讯及离子通道的影响
目的 通过重组腺病毒介导缝隙连接蛋白Cx43在体外培养的心肌细胞中过度表达,观察心肌细胞间通讯及细胞离子通道变化.方法 通过RT-PCR法克隆SD大鼠缝隙连接蛋白Cx43基因的全长cDNA,用基因重组的方法构建腺病毒pAdEasy-1-Cx43.行心肌细胞基因转染后,分别用RT-PCR和蛋白质免疫印迹技术检测Cx43在心肌细胞中的mRNA和蛋白表达,用免疫荧光技术分析Cx43在心肌细胞膜上的分布.采用划痕标记荧光染料示踪(SLDT)技术观察培养心肌细胞群之间的罗氏黄(lucifer yellow,LY)染色传输,检测上调Cx43对心肌细胞间通讯的影响;采用单细胞膜片钳技术分析各离子通道电流的变化,观察上调Cx43对心肌细胞膜离子通道表达的影响.结果 腺病毒重组质粒pAdEasy-1-Cx43构建成功;转染心肌细胞后,pAdEasy-1-CX43转染组Cx43 mRNA及蛋白表达上调,且心肌细胞膜上分布较多;细胞划痕荧光染料示踪提示转染后,心肌细胞间通讯增强;膜片钳全细胞膜电流提示转染后钙内流降低,钾离子电流未发现有明显改变.结论 成功构建腺病毒重组质粒pAdEasy-1-Cx43载体,隙连接蛋白Cx43表达上调增强了心肌细胞间通讯以及钙内流,为Cx43改善心室肌电重构,减少或预防室性心律失常发生的进一步研究打下了基础.
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急性冠脉综合征血浆脂蛋白相关磷脂酶A2表达变化的临床意义
目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者体内血浆脂蛋白相关磷酯酶A2(Lp-PLA2)变化情况及其与疾病严重程度、进展和预后的关系,为急性冠脉综合征诊治提供临床依据.方法 随机收集2013年3月～2015年3月我院收治的50例急性冠脉综合征患者作为观察组研究对象,根据临床分型分为心肌梗死(MI)组27例和不稳定型心绞痛(UA)组23例;另随机选取同期20例行冠状动脉造影术未见冠状动脉狭窄的患者作为对照组.对观察组与对照组患者血浆脂蛋白相关磷酯酶A2含量、Gensini积分、随访3个月的不良心血管事件发生情况等进行对比分析.结果 观察组与对照组经过Lp-PLA2的含量测定,ACS患者两亚型中血浆Lp-PLA2均高于对照组,且3者间差异均有统计学意义(F=293.6,均P＜0.05),ACS患者中AMI亚型与UA患者之Gensini积分均高于对照组,且3者间差异亦有统计学意义(F=537.2,均P＜0.05).对Lp-PLA2水平与Gensini积分相关性分析显示,其中中危组、高危组与Lp-PLA2水平呈高度正相关(r=0.61、0.77),且差异均有统计学意义(均P＜0.05).随访3个月时,心血管事件在高水平组的发生率(69.6％)明显高于低水平组(25.9％),差异有统计学意义(x2=4.15,P＜0.05).结论 Lp-PLA2与Gensini积分存在高度正相关,同时Lp-PLA2较高危患者的不良心血管事件发生率高,证实Lp-PLA2能间接反映粥样斑块的稳定性,且为急性冠脉综合征诊治和严重性的预判提供支持.
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心力衰竭治疗进展述评
随着人们对心衰发病机理的不懈探知,心力衰竭(心衰)治疗方法不断取得新的进展.目前心脏再同步化治疗、醛固酮受体拮抗剂、血管紧张素Ⅱ受体与脑啡肽酶的双重抑制剂、超极化激活的环核苷酸门控通道抑制剂和补铁制剂等被证实有利于射血分数减少型心衰(HFrEF)的治疗.但是有关急性心衰和射血分数保留型心力衰竭(HFpEF)的治疗研究尚未取得突破,迫切需要进一步深入研究.为此,本文就心力衰竭治疗进展做一述评,供基础与临床研究借鉴.
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凝聚共识推广结合体外反搏疗法的心血管康复新模式
越来越多的研究表明,增强型体外反搏是一项安全、无创伤和费用低廉的冠心痛治疗手段.其潜在的血管内皮保护机制提示其可作为慢性血管性病变预防和康复的有效选择.本文简要评述结合体外反搏疗法的心血管康复国际专家共识,以期构建具有中国特色的心血管康复新模式.
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细胞焦亡在心力衰竭进程中的研究进展
细胞焦亡(pyroptosis)是一种新的程序性细胞死亡方式,主要通过半胱天冬氨酸蛋白酶-1(caspase-1)来介导,并伴有大量的促炎性细胞因子的释放.在心力衰竭进展的不同阶段,细胞焦亡通过炎症小体活化及激活caspase-1参与心力衰竭的病理生理过程.本文就细胞焦亡在心力衰竭进程中的作用作一评述.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
