经直肠超声术前评估直肠癌保肛与非保肛手术方案的选择

目的 探讨经直肠超声(Transrectal ultraaound,TRUS)术前评估直肠癌对于预测保肛与非保肛手术方案选择的价值.方法 纳入病理诊断为直肠癌且肿瘤下缘距齿状线≤10cm者49例,其中行保肛手术38例,非保肛手术11例.所有患者术前行TRUS评估,记录术前TRUS分期和预计手术方案,与术后病理分期和实际手术方案进行比较.结果 UT分期与术后PT分期有关.而与术后PN分期无关.肿瘤下缘距齿状线距离,当此距离≥7 cm时一律选用保肛手术;当此距离＜7 cm时,若肿瘤厚度＜13mm时,一般选用保肛手术.结论 运用TRUS对直肠癌患者行术前评估,可以得到肿瘤厚度.肿瘤下缘距齿状线距离和uT分期3个影响手术方案的客观指标,为临床医师预测保肛或非保肛手术方案提供依据.

难治性高血压合并OSAHS 20例临床分析

目的 探讨难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的治疗方法,分析治疗后血压下降机制.方法 对20例难治性高血压合并OSAHS进行血压测量、多导睡眠监测(PSG)、一般处理和手术治疗.结果 血压治愈率为75%(15例),有效率为20%(4例),无效率为5%(1例);OSAHS治愈率为60%(12例),显效率为30%(6例),有效率为10%(2例).结论 改善睡眠结构,降低呼吸暂停和低通气次数,有利于难治性高血压合并OSAHS患者血压的控制.

长托宁在小儿麻醉前用药的临床观察

目的 研究盐酸戊乙奎醚(长托宁)用于小儿手术时对血压(BP)、心率(HR)及唾液分泌的影响.方法 60例行择期手术的小儿患者,随机等分为2组,术前10min分别静注阿托品(A组)或长托宁(C组).分别测量并记录注药前后BP、HR、脉搏氧饱和度(SpO2)及患儿口干程度的视觉模拟评分(VAS)和口腔内分泌物量,同时观察不良反应的发生率.结果 C组注药后HR与基础值相近;A组注药后HR显著增快,恶心呕吐发生率增加;两组注药后VAS增加,20 min后口腔内分泌物量减少.结论 小儿术前静注长托宁,可有效减少惠儿口腔、呼吸道分泌物,且不增加BP和HR,不良反应少.

腰麻硬膜外联合麻醉在老年患者手术中的应用

目的 探讨腰硬联合麻醉应用于老年患者下肢手术的可行性.方法 选择老年患者60例,应用腰硬联合穿刺针,穿刺成功后注入布比卡因重比重液,根据手术时间长短及麻醉平面,在硬膜外腔酌情追加2%利多卡因.结果 全组病人麻醉效果满意,顺利完成手术.所有患者均有不同程度的血压下降,经扩容和应用麻黄碱后恢复平稳;出现室性早搏、心肌缺血等经相应处理后得到改善.结论 腰硬联合麻醉可安全地应用于老年患者下肢手术.

支气管镜诊治成人支气管异物93例

目的 总结支气管异物诊断与治疗体会,评价支气管镜在诊治成人支气管异物中的价值.方法 对93例支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析.结果 支气管异物以右侧多见,支气管镜钳取支气管异物成功率达98.9%.结论 支气管镜是目前诊治成人支气管异物重要的手段,值得临床推广应用.

双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝

目的 探讨应用人工合成材料双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝的手术方法.方法 大切口疝及巨大切口疝25例(大切口疝11例,巨大切口疝14例)采用双层聚丙烯补片分别置于腹膜前与腹壁肌下和皮下组织与腹壁肌筋膜之间间隙,行腹壁切口疝无张力修补.结果 全组病例手术顺利,无严重并发症发生,痊愈出院.术后随访3月至6年,无复发病例.结论 双层聚丙烯补片修补腹壁大切口疝及巨大切口疝创伤小,操作简单,恢复快,复发率低,材料价格适中,可在临床推广应用.

低强度华法令抗凝治疗非瓣膜性房颤60例

目的 观察非瓣膜性房颤患者接受低强度华法令抗凝治疗的效果及安全性.方法 选择门诊及住院的房颤患者60例,随机均分为观察组和对照组,观察组服用华法令治疗,维持INR在1.5～2.0之间;对照组服用阿斯匹林(100～300mg/d)治疗,随访时间12～Z4个月,记录INR及其它检查结果、终点事件发生时间等.结果 观察组检塞事件1例(3.0%),对照组6例(20.0%),两组出血事件均为1例(3.0%),观察组死亡1例(3.0%),对照组死亡?例(23.3%).结论 低强度华法令抗凝治疗对预防非瓣膜性房颤患者血栓栓塞安全,有效.

糖调节受损的急性冠脉综合征血清IL-6和hs-CRP变化及临床意义

目的 对合并糖调节受损(IGR)的急性冠状动脉综合征(ACS)患者,探讨其血清中白介素-6(IL-6)和高教C反应蛋白(hs-CRP)的变化及临床意义.方法 入院治疗的共56例ACS患者,按照标准方法行空腹血糖测定和口服葡萄糖耐量(OGTT)试验,经筛除显性糖尿病后分为ACS合并IGR 30例(A组)和不合并IGR的ACS 26例(B组),另选取冠脉造影正常者20例为对照组(C组).除查体和常规实验室检查外,三组均分离空腹血清测定IL-6和hs-CRP水平.结果 A组病人甘油三脂(TG)水平和体重指数(BMI)同时较B组增高(P＜0.05).A组和B组血清IL-6和hsCRP水平均较C组高,其中A组较B组升高更明显(P均＜0.05),IL-6和hs-CRP呈正相关(r=0.671,P＜0.01).结论 合并IGR的ACS患者全身炎症反应程度更剧烈,在治疗上应加强多种措施综合干预,以改善预后.

潘托拉唑、阿莫西林和左氧氟沙星联合治疗消化性溃疡的疗效观察

目的 观察潘托拉唑,阿莫西林和左氧氟沙星三联疗法对幽门螺旋茵(Hp)阳性消化性溃疡的疗效.方法 将80例消化性溃疡患者随机分为两组.观察组40例,潘托拉唑40 mg,每日1次,早餐前口服;阿莫西林胶囊1.0g,每日2次;左氧氟沙星0.2 g,每日2次.对照组40例,奥美拉唑20 mg,每日2次,早晚空腹各1次,阿莫西林1.0 g,每日2次;甲硝唑0.4 g,每日2次.2周为1个疗程.治疗结束后4周复查胃镜.结果 现察组与对照组的总有效率分别为85%和65%,HP根除率分剐为90%和67.5%,均有显著性差异(P＜0.05).结论 潘托拉唑,阿莫西林和左氧氟沙星三联疗法治疗HP相关消化性溃疡有较好的溃疡愈合率和Hp根除率.

小剂量比索洛尔联合小剂量吲达帕胺治疗轻中度原发性高血压

目的 评价小剂量比索洛尔联合小剂量吲达帕胺治疗轻中度原发性高血压的疗效与安全性.方法 62例轻中度原发性高血压患者应用比索洛尔(2.5～5mg/d)联合吲达帕胺(1.5mg/d)治疗,疗程8周.现察疗效及不良反应.结果 62例中显效36例(58.1%).有效22例(35.5%),无效4例(6.4%),不良反应轻.结论 小荆量比索洛尔联合小剂量吲迭帕胺治疗轻中度原发性高血压安全和有效.

外伤性颅内多发血肿102例诊治体会

目的 探讨外伤性颅内多发血肿的诊断和治疗.方法 回顾性总结102例外伤性颅内多发血肿的临床资料.结果 本组102例按Jennett&Bondy预后分级:Ⅰ级20例(19.6%).Ⅱ级10例(9.8%),Ⅲ～Ⅳ级31例(30.4%),Ⅴ级41例(40.2%).结论 外伤性颅内多发血肿应采取个体化治疗措施,选择适当的手术时机和方法能提高治愈率.改善预后.

复方甘草酸单铵注射液治疗急性泛发性湿疹40例

目的 观察复方甘草单铵注射液(康体多)治疗急性泛发性湿疹的临床疗效.方法 治疗组40例给予综合治疗及静脉滴注康体多20 ml,1日1次,共2周.对照组40例不用康体多注射液,其余用药同治疗组.结果 治疗组显效率(80.5%)高于对照组(60.5%).结论 康体多注射液治疗急性湿疹具有疗效好,无明显副作用,重复用药有效等优点.

糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点与治疗探讨

目的 总结糖尿病并发皮肤溃疡的临床特点,探讨治疗方法.方法 对55例糖尿病并发皮肤溃疡患者的临床资料进行回顾性分析.结果 经积极血糖控制、抗感染及创面处理等综合治疗,50例患者的皮肤溃疡愈合;非糖尿病足皮肤溃疡较糖尿病足皮肤溃疡愈合时间短(P＜0.001),溃疡面外敷胰岛素、庆大霉素和外敷美宝湿润烧伤膏(MEBO)作用相近(P＞0.05).结论 糖尿病皮肤溃疡需采取综合治疗的方法,糖尿病足溃疡愈合难度大.

肾上腺素联合血管升压素在心肺脑复苏中的临床观察

目的 研究心肺脑复苏时联合应用肾上腺素、血管升压素的疗效.方法 133例心跳骤停的患者随机分为两组,肾上腺素标准剂量组(对照组)66例,肾上腺素联合血管加压素组(治疗组)67例,各组分别观察其有效率及存活率.结果 治疗组、对照组有效率分别为68.7%、36.4%,存活率分别为29.9%、9.1%.治疗组有效率及存活率明显高于对照组.结论 心肺脑复苏期间,联合应用肾上腺素、血管加压素比单独应用标准剂量的肾上腺素能显著提高心肺脑复苏的有效率和存活率.

心律平治疗阵发性快速房颤32例临床观察

目的 探讨使用心律平治疗阵发性快速房颤的疗效.方法 选择32例确诊为阵发性快速房颤的住院患者,在接受心律平治疗前停用其他抗心律失常的药物.心律平35～75 mg加入到5%葡萄糖20ml中,缓慢静注,继以心律平70～140 mg加入到5%葡萄糖或0.9%氯化钠500ml中静脉滴注,次日改100 mg,3次/d口服,以后根据病情及疗效减量或停用.结果 32例中显效20例(62.5%),有效7例(21.9%).无效5例(15.6%),总有效率84.4%.其中4例出现不良反应,3例为消化道反应,1例为Ⅰ度房室传导阻滞.结论 心律平为治疗反复发作的阵发性快速房颤的有效药物,安全可靠,且远期疗效较好.

心电图对心肌梗塞的动态观察

目的 探讨心电图对心肌梗塞的动态观察价值.方法 对我院门诊及住院病人中发现的86例心肌梗塞患者,分别进行常规心电图的动态现察.结果 86例中,下壁心肌梗塞37例,前间壁心肌梗塞37例,广泛前壁心肌梗塞9例,高侧壁心肌梗塞1例,无Q型心肌梗塞1例,无症状心肌梗塞1例.结论 动态心电图观察对心肌梗塞的诊断具有特殊的诊断价值.

腰麻硬膜外联合麻醉在子宫切除术中的应用

目的 评价腰麻硬膜外联合麻醉(CSEA)在子宫切除术中的应用效果.方法 选择70例子宫肌瘤行子宫切除术患者,随机分为两组,每组各35例,Ⅰ组为单纯硬膜外麻醉组,Ⅱ组为CSEA组.术中监测血压(BP)、心率(HR),观察患者术中不良反应情况及术者对麻醉的满意程度.结果 两组患者术中生命体征平稳,但Ⅰ组牵拉时心率减慢较Ⅱ组明显,Ⅱ组较Ⅰ组BP下降明显.两组患者术中不良反应发生率及术者对麻醉的满意度有明显差异.结论 CSEA应用于子宫切除术,麻醉探作简单,效果确切可靠.

CTOP与CHOP方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤的临床对照研究

目的 探讨CTOP方案治疗初治的老年非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的疗效,缓解率、不良反应,T-cell淋巴瘤的有效率.方法 将64例老年NHL,随机等分为A、B两组,A组:CTOP方案(环磷酰胺+吡柔比星+长春新碱+强的松),B组:CHOP方案以同等剂量的阿霉素(ADM)取代THP,余同A组.完成4周期后,根据病情放疗或加用博来霉素化疗.结果 两组有效率、化疗毒副作用及两组2年生存率均相近.结论 CTOP方案适合老年NHL的治疗尚待进一步研究.

不同麻醉方法对支撑喉镜声带手术应激反应的影响

目的 观察和比较全凭静脉麻醉和静吸复合麻醉对支撑喉镜声带手术应激反应的影响.方法 将60例择期行声带手术患者随机分为2组:全凭静脉麻醉组(A组)和静吸复合麻醉组(B组),每组各30倒.麻醉维持:A组以异丙酚、瑞芬太尼和司可林维持;B组以芬太尼、异氟醚和司可林维持.观察记录麻醉前、后,气管插管和置入支撑喉镜后1、5min及术毕10 min的血流动力学变化,同时观察麻醉苏醒及不良反应等情况.结果 两组诱导后平均动脉压和心率均较诱导前下降(P＜0.05).气管插管1 min和5 min时A组血流动力学变化幅度明显小于B组(P＜0.05),且A组自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间明显短于B组(P＜0.05).结论 全凭静脉麻醉维持,可以有效抑制气管插管和置入支撑喉镜引起的应激反应,苏醒迅速,在支撑喉镜下声带手术麻醉方法中,明显优于静吸复合麻醉.

经阑尾插管造瘘术在大肠急诊手术中的应用

目的 探讨阑尾插管造瘘术在大肠急诊手术中的引流效果.方法 对10例大肠急诊手术行阑尾插管冲清做肠道准备后,行肠端端吻合术,手术完毕后不拔阑尾冲洗管,以作为术后适瘘减压及引流用,观察引流管引流情况.结果 10例患者均有肠液引出,日多可引出1000亳升以上肠液,无一例出现肠瘘、腹膜炎及死亡.结论 阑尾插管造瘘术在急诊大肠手术中可起到术中冲洗肠道准备及术后引流减压作用,引流有效,值得推广.

晚期产后出血45例临床分析

目的 探讨晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施.方法 对45例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 45例晚期产后出血发病原因依次为胎盘胎膜滞留,子宫内膜炎、子宫切口裂开、子宫复旧不良、阴道创口裂开.发生时间以产后2周以内占多数(29例,占64.2%),部分病例(16例,占35.8%)在3周以上.结论 晚期产后出血主要病因是胎盘胎膜滞留,针对出血病因进行防治是非常重要的.应通过积极治疗妊娠并发症和合并症、合理选择剖宫产切口等措施,防止晚期产后出血的发生.

心脏刀刺伤29例临床分析

目的 总结心脏刀刺伤的诊断及抢救经验.方法 对心脏刀刺伤的临床资料按临床分型方法分为亚临床型、心包填塞型与失血休克型三种类型进行回顾性分析比较.结果 29例心脏切刺伤死亡5例,治愈24例.各型在入院时生命体征、病理改变方面有显著性差异.结论 心脏刀刺伤抢救成功的关键是迅速正确的诊断和及时开胸手术,强调按临床分型方法处理对早期诊断与及时手术的重要性.

血小板平均体积与冠状动脉病变程度的相关性探讨

目的 探讨血小板平均体积(MPV)的变化与冠状动脉病变程度的相关性.方法 对198例疑诊为冠心痛的患者进行选择性冠状动脉造影,图像分析后根据冠脉狭窄程度进行Gensini评分.所有患者入院时检测血小板平均体积(MPV)、纤维蛋白原(FIB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆目醇(LDL-C).结果 在控制其他因素如性别、年龄、吸烟、糖尿病、高血压、血脂后,显示MPV和冠脉Gensini评分显著相关,偏相关系数为0.306(P＜0.01).去除了年龄、吸烟、血糖、血压、血脂等因素的影响后,证明MPV大小与冠脉Gensini评分之间存在有意义的回归关系.结论 MPV的大小与冠脉病变程度呈正相关,并对冠心病的防治和预后具有一定的临床参考价值.

表面麻醉下滤帘切除术32例疗效分析

目的 探讨表面麻醉下行青光眼滤帘切除的可行性和效果.方法 对32例36眼青先眼在表麻下实施滤帘切除术,评估该麻醉方式优缺点.结果 36眼在表麻下顺利完成膏光眼滤帘切除手术,其优点较多,但也有其缺点.结论 选择适当病例,实施表面麻醉、滤帘切除治疗青光眼是并发症少、恢复快、安全、有效的方法.

中西医结合防治化疗致胃肠道反应的疗效观察

目的 现察中西医结合防治化疗致胃肠道反应的疗效.方法 将进行化疗的恶性肿瘤患者120例随机分为两组:治疗组60例,化疗前使用盐酸格拉司琼、地塞米松静脉注入,并于化疗第1日开始加用中药治疗;对照组60例,化疗前使用盐酸格拉司琼、地塞米松静脉注入.结果 对照组总有效率为66.67%,治疗组总有效率为95%,治疗组高于对照组(P＜0.05).结论 中西医结合防治化疗致胃肠道反应具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.

TriVex微创旋切术治疗下肢静脉曲张358例

目的 探讨TriVex微创旋切术治疗静脉曲张的效果,分析并发症原因,总结治疗经验.方法 应用TriVex微创旋切术治疗358例患者共520条肢体,分析临床资料.结果 平均每条肢体手术时间35分钟,微创切口平均4.8个,平均住院6天.7条肢体术后出现小腿蜂窝组织炎,47条肢体发生皮下血肿,1条肢体于术后出现下肢深静脉血栓,2条小腿于术后1年见浅静脉曲张复发.结论 TriVex微创旋切术治疗静脉曲张具有创伤小、恢复快、安全有效兼有美观的特点,适应证广泛,效果良好.掌握重要环节的处理,将会进一步降低并发症的发生,取得更好的疗效.

大肠癌并发急性肠梗阻外科治疗97例临床分析

目的 探讨大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗方法.方法 总结97例大肠癌并发发急性肠梗阻行手术治疗患者的临床资料.结果 左半结肠癌并发梗阻37例,其中2例结肠癌并梗阻导致穿孔(横结肠近睥区1例、乙状结肠1例),右半结肠癌并梗阻41例;直肠癌并梗阻19例.一期切除吻合75例,Hartmamm手术11例,回肠乙状结肠或回肠直肠捷径吻合手术5例,肿瘤切除、近端肠管造口、二期恢复肠道连续6例.术后出现并发症15例(15.4%),包括:切口感染、腹腔脓肿和肠瘘.死亡1例,96例(98.9%)痊愈出院.结论 经阑尾残端行结肠灌洗并一期切除吻合治疗大肠癌并发肠梗阻,方便可行、安全有效.

巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗塞疗效分析

目的 观察巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗塞的疗效.方法 选择病程中6～48小时内的进展性脑梗塞患者78例,随机分为治疗组40例,对照组38例,治疗组采用巴曲酶注射液(10Bu·5Bu·5Bu)静滴,隔日1次,共3次;奥扎格雷钠80毫克静滴,2次/d,共14天.对照组:奥扎格雷钠治疗方案同治疗组.两组患者定期行神经功能缺损评分(NDS)并进行比较.结果 治疗组与对照组总有效率分别为85.0%和55.3%,组间比较,差异有显著性(P＜0.01).两组均无不良反应.结论 巴曲酶联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗塞安全有效.

辛伐他汀对不稳定性心绞痛患者C—反应蛋白和血脂的影响

目的 探讨辛伐他汀对不稳定性心绞痛(UAP)患者的C-反应蛋白及血脂的影响.方法 选择65例诊断明确的不稳定性心绞痛患者,随机分成两组,在常规治疗的基础上治疗组给予辛伐他汀(苏之,成都华宇制药有限公司生产)10～20 mg,每日晚顿服,用药5周后观察治疗前后C-反应蛋白及血脂浓度的变化.结果 使用辛伐他汀治疗后的患者血清C-反应蛋白、总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白显著降低、高密度脂蛋白上升.结论 辛伐他汀能有效降低CRP和血脂水平,对冠心病患者具有多重治疗作用.

稳心颗粒联合氟伐他汀治疗高血压病并发心房颤动的临床研究

目的 观察稳心颗粒联合氟伐他汀治疗高血压病并发心房颤动的临床疗效及安全性.方法 将103例高血压病并发心房颤动的患者随机分为对照组(50例)与治疗组(53例),两组均接受常规降压治疗,治疗组在此基础上给予稳心颗粒.联合氟伐他汀口服,随访1年.治疗前后、随访期每3个月对两组的心电图、24h动态心电图,超声心动图分别给予记录,检验血清CRP、P-选择素浓度,并监测血压、肝肾功能、肌酶、血脂.结果 随访1年后,治疗组房颤复发率少于对照组;治疗组血清CRP、p-选择素水平降低较对照组明显.结论 稳心颗粒联合氟伐他汀治疗高血压病并发心房颤动安全有效.

呼吸机在铁灭克中毒中的应用

目的 探讨呼吸机在铁灭克中毒抢救治疗中的重要性.方法 将78例铁灭克中毒按使用呼吸机的时间前后分为两组.第一组36例,第二组42例,两组均按常规治疗,包括:洗胃、导泻、阿托品化等治疗.第二组加用呼吸机抢救.结果 第一组6例痊愈,30例死亡.第二组42例全部存活,于中毒48小时后顺利撤用呼吸机.结论 早期建立人工气道及机械通气是抢救铁灭克急性中毒的重要措施.

紫绀型与非紫绀型先天性心脏病对罗库溴铵起效和作用时间的影响

目的 探讨先天性心脏病患儿与正常儿童罗库溴铵药效学的差异,为罗库溴铵在临床小儿心脏手术中的合理应用提供理论依据.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ,年龄6～12岁先天性心脏痛心内分流惠儿30例,分为非紫绀型(n=15)和紫绀型(n=15)两组.另择拟行择期手术的非心脏病患儿15倒(对照组).麻醉诱导后,给予单次剂量罗库溴铵600μg/kg.采用TOF-Watch SX加速度肌松监洲仪监测肌松.记录3组患儿患儿罗库溴铵的起效时间、作用时间、恢复状况及相关指标.结果 非紫绀组、紫绀组、对照组患儿罗库溴铵的起效时间、临床作用时间、肌松恢复时问和恢复指数分别为(3.2±1.3)min、(22.8±5.1)min、(39.1±3.5)min、(16.4±4.2)min;(4.1±2.5)min、(23.4±3.2)min、(41.0±2.2)min、(17.2±4.5)min和(2.4±1.6)min、(25.3±3.5)min、(40.8±5.0)min、(15.9±1.9)min.3组起效时间的比较有统计学差异(P＜0.05),但三组罗库溴铵的临床作用时闻、肌松恢复时间、恢复指数等数据的比较均无统计学意义(P≥0.05).结论 无论紫绀型或非紫绀型先心痛心内分流均会延长罗库溴铵的起效时间并可能干扰肌松作用及恢复时问.临床上针对此类病人,应完善肌松监测.

输尿管镜钬激光治疗540例输尿管结石

目的 探讨输尿管镜治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 采用榆尿管镜钬激光技术治疗540例(562侧)输尿管结石,其中输尿管上段结石42侧,中段结石86侧,下段结石434侧.结果 榆尿管上、中、下段结石的排净率分别为88%、93%、99%,并发症3%(榆尿管穿孔5侧,输尿管镜不能到达结石转开放7侧,术后输尿管狭窄3侧).结论 输尿管镜钬激光治疗输尿管结石是治疗输尿管结石的有效、安全的方法.

急性心肌梗塞患者血糖、肾功及血尿酸变化的临床意义

目的 讨论血糖、血肌酐及血尿酸变化与急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction,AMI)的关系.方法 选择我院确诊AMI患者115例,分析其血糖、血肌酐、尿酸水平,进一步探讨应激性血糖升高对AMI预后的影响,及AMI后血糖与血肌酐(Cr)、尿酸(UA)之间的关系.结果 血糖升高68例,占44.8%,血肌酐升高36例,占32.O%,血尿酸85例,占74.0%.急性心肌梗塞患者不同血糖水平、Cr、UA差异具有统计学意义.结论 急性心肌梗塞患者应激性血糖升高伴有血肌酐、尿酸的升高,并影响预后.

膝关节盘状半月板损伤的关节镜手术治疗

目的 探讨关节镜微创治疗膝关节盘状半月板损伤的效果.方法 对58例膝关节盘状半月板损伤的惠者采用关节镜治疗.根据Lysholm膝关节功能评分系统做术前及随访时膝关节功能评定.结果 术前评分平均52分(37～63分),随访时评分平均92.6分(87～100分).结论 关节镜治疗膝关节盘状半月板具有微创、并发症少、恢复快及费用低等优势,是治疗盘状半月板损伤较为理想的手术方法.

卡铂加鸦胆子治疗恶性积液的临床观察

目的 观察卡铂加鸦胆子治疗恶性积液的临床疗效及毒副作用.方法 对54例恶性积液(包括胸腔积液25例,心包积液8例,腹水21例)患者应用卡铂200mg+鸦胆子油乳30 ml,腔内注入治疗,每周1次,共4周.结果 25例恶性胸腔积液患者中完全缓解(CR)7例(28.0%),部分缓解(PR)11例(44.0%),总有效率72.0%;恶性心包腔积液CR 2例(25.0%),PR 2例(25.0%),总有效率50.0%;恶性腹水CR 4例(19.0%),PR 10倒(47.6%),总有效率66.7%.结论 卡铂加鸦胆子治疗恶性积液有效,安全,没有明显毒副作用.

急性酒精中毒致心脏损害43例临床分析

目的 探讨急性酒精中毒对心脏的损害.方法 分析119例急性酒精中毒者中所发生的43例心脏损害患者的临床资料.结果 43例患者均出现心律失常.其中肌钙蛋白I阳性12例(27.91%),可疑阳性5例(11.62%).43例患者中治愈41例,死亡2例,治愈率达95.35%.结论 急性酒精中毒对心脏的损害绝大多数是可逆的,应及时予以保护心肌,抑制心律失常,心脏损害大多可很快恢复.但需严密观察,警惕恶性心律失常与猝死的发生.

多方法联合治疗基底节区高血压脑出血175例

目的 探讨多方法联合治疗高血压脑出血的疗效.方法 回顾性分析175例基底节区高血压脑出血(含丘脑出血)的临床资料.结果 本组175例经治疗后存活143例,存活率达81.7%.结论 应多方法联合并根据具体病例择优选择恰当的方法对基底节高血压脑出血患者进行个体化治疗,以提高治疗效果.

颞旁皮下注射复方樟柳碱治疗青光眼视神经病变46例的护理

目的 探讨颞旁皮下注射复方樟柳碱治疗青光眼视神经病变的疗效及护理方法.方法 对46例青光眼视神经病变病人经眼颞侧浅动脉旁皮下注射复方樟柳碱注射液2毫升,并对所有病例进行积极有效的护理.结果 41例(89.1%)取得了良好的治疗效果,视野、视力及眼底表现有不同程度的提高,在治疗过程中无不良反应.结论 对青光眼视神经病变患者行颞旁皮下注射复方樟柳碱治疗并积极配合对症护理,可使病情得到较有效控制.

脑卒中偏瘫患者的早期康复护理

目的 探讨早期康复治疗护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力(ADL)的影响,为临床康复提供依据.方法 将60例急性脑卒中偏瘫患者随机分成康复护理组和临床护理组(对照组)两组,康复护理组予神经内科常规治疗,为患者制订康复护理计划,进行早期康复护理;对照组给予神经内科常规治疗和一般临床护理.采用修订的Barthel指数法对患者进行护理后评定.结果 康复护理患者的Barthel指数较对照组明显提高.结论 给予早期康复护理可以明显改善脑卒中偏瘫患者日常生活能力,减少并发症的发生.

消渴病的辨证护理

目的 探讨消渴病辩证护理方法.方法 将消渴病按肺热津伤、胃热盛、肾阴亏虚分为上消、中消、下消三种证型,辩证施行不同的护理方法.结果 通过对消渴病的辨证护理,取得满意的医疗护理效果.结论 对消渴病采取按主证分型辨证护理的方法,可有效地提高医疗护理效果,减轻病人痛苦,值得临床护理推广.

白内障病人的护理安全管理

目的 探讨白内障病人的护理安全管理方法.方法 在780白内障病人的护理管理中,采用合理安排人力资源,并进行系统培训,同时优化护理工作流程,制定安全预案,严格执行护理棱心制度.结果 780例白内障病人无安全隐患发生,病人满意度为100%.结论 护理安全隐患是可预见的,有效的护理管理,可防范护理安全事件的发生.

高强度超声聚焦刀治疗患者的心理护理

目的 探讨心理护理在高强度超声聚焦刀治疗患者护理中的作用.方法 对120例高强度超声聚焦刀治疗的患者,针对不同病种进行不同的心理护理.结果 120例患者都能以良好的心态积极配合治疗,取得了较好的疗效.结论 加强高强度超声聚焦刀治疗患者的心理护理是十分必要的.

加强手术室护理干预控制肝移植切口感染

目的 探讨肝移植手术切口感染的有效护理干预措施,降低切口感染率.方法 以<医院感染诊断标准(试行)>为诊断标准,对肝移植手术进行回顾性调查,查找肝移植手术术中切口感染主要危险因素,加强手术室护理干预.结果 1999年1月1日～2004年12月31日所做的185例肝移植手术,发生切口感染10例,切口感染率5.4%.2005年1月1日～2007年12月31日所做的346例肝移植手术,切口感染7例,切口感染率为2.02%.结论 加强手术间空气质量管理,完善消毒铺巾方法以及有效的切口保护、体温保护、缩短手术时间、全手术过程中严格的无茵操作原则等护理干预措施,能够有效地预防和控制肝移植手术切口感染.

急诊科与普通病房护士心理健康状况调查分析

目的 了解急诊科护士心理健康状况.方法 采用一般情况调查表和90项症状白评量表(SCL-90)对30名急诊护士进行评定,并另选36名住院部内、外科普通病房护士作为对照组.结果 两组护士在SCL-90阳性项目数和SCL-90得分的比较上,差异均有统计学意义.结论 急诊科护士较病房护士而言,心理健康水平较低;而随着年龄增高,急诊科护士出现心理问题的可能性也就越大.

多普勒超声心动图评价高血压病左室舒张功能

目的 研究彩色多普勒超声心动图时评价高血压患者左室舒张功能的应用价值.方法 应用彩色多普勒超声心动图对60例高血压患者(高血压组)及54例健康人(对照组)进行检查,测定二尖辩口左室快速充盈峰值血流速度即E峰,左室舒张晚期峰值速度即A峰,E/A值,左室等容舒张时间(IVRT),E峰减速时间(DT),肺静脉收缩期峰值流速(S)、舒张期流速(D)、收缩期峰值流速与舒张期末流速之比(S/D)、舒张末逆行血流峰值(PVa),并对两组结果进行比较.结果 高血压病组与正常组比较,E峰降低,A峰增高,E/A比值降低,IVRT延长,DT延长,S波升高,S/D增高,PVa增高,两组差异有显著性(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声心动图将肺静脉血流频谱与二尖瓣前向血流频谱结合,可较全面评价左室的舒张功能,具有临床诊断价值.

彩色多普勒超声及多层螺旋CT对于左肾静脉压迫综合征的诊断价值

目的 比较彩色多普勒超声及多层螺旋CT(Multisliee spiral CT,MsCT)对于左肾静脉压迫综合征(left renal vein entrapment syndrome,LRVES)的诊断价值.方法 超声及CT检查15例临床及实验室怀疑为LRVES患者,超声测量左肾静脉(LRV)压迫段(b处)及近端扩张段(a处)内径Da和Db、峰值流速Va和Vb,并显示a处血流频普,计算Da/Db、Vb/Va.MSCT测量Da和Db,应用图像后处理显示LRV解剖.结果 超声及CT均清晰显示LRVES存在,对于Da或Db测值之间无统计学意义,但Da/Db为4.05±0.98;超声所测Vb＞Va,Vb/Va为2.03±1.56,a处呈城墙垛样血流频普.CT客观直接显示受压左肾静脉与邻近血管结构的关系.结论 彩色多普勒超声及MSCT对于左肾静脉压迫综合征具有较高诊断价值,其中彩色多普勒能提供更多的特征血流信息,而MSCT能提供更直观的解剖信息.

PCNA和COX—2在喉鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 探讨增殖细胞核抗原(PCNA)和环氧化酶-2(COX-2)在喉鳞状细胞癌组织中的表达及其与肿瘤发生和增殖的关系.方法 用免疫组化SP法检测65例喉鳞癌组织及34例癌旁非肿瘤组织中PCNA和COX-2的表达,并分析两者的表达水平与各临床病理参数(年龄、吸烟、病程、饮酒、TN分期、病理分级)的关系.结果 PCNA和COX2在肿瘤组织中的阳性表达率分别为66.2%和72.3%,与对照癌旁非肿瘤组织比较(29.4%,20.6%)其表达显著增高,差别均有统计学意义.且PCNA和COX-2的表达相关.Logistie回归分析结果,t分期愈高、病程愈长易出现COX-2表达,淋巴结转移易出现PCNA表达.结论 喉鳞癌组织中PCNA和COX-2的过度表达可能促进了喉鳞癌的发生发展,且两者在肿瘤的发生和发展中可能存在协同作用,PCNA和COX-2是喉鳞癌可能的治疗靶点.

尾加压素Ⅱ对培养乳鼠心肌细胞内钙离子的影响及其机制

目的 观察尾加压素Ⅱ(UⅡ)对体外培养乳鼠心肌细胞内钙离子浓度的影响.方法 把体外培养的SD乳鼠心肌细胞以Fluo3/AM荧光指示剂负载,分为4组:正常对照组,单纯UⅡ干预组;尼卡地平提前阻断+UⅡ干预组;IP3受体拮抗刺Xestspongin C+UⅡ干预组.应用激光共聚焦显微镜技术检测心肌细胞钙离子浓度变化.结果 正常对照组心肌细胞内钙离子荧光强度较低(31.65±2.37);单纯UⅡ干预组钙离子荧先强度增加明显(87.13±5.72);尼卡地平提前阻断+UⅡ干预组以及IP3受体拮抗剂Xestspongin C+UⅡ干预组钙离子也有增加,分别为(59.43±4.76)、(54.79±5.18).结论 UⅡ可引起心肌细胞内钙离子浓度增高,其主要的机制可能与细胞外钙离子内流和肌浆网钙离子释放增加有关.

调脂胶囊对实验性动脉粥样硬化大鼠主动脉ICAM—1表达的影响

目的 探讨调脂胶囊抗动脉粥样硬化的作用及其机制.方法 用维生素D3和高脂饲料诱发大鼠动脉粥样硬化.雄性SD大鼠随机分为正常组,模型组,调脂胶囊高,中,低剂量组及辛伐他汀组.给药10周后,酶比色法检测各组大鼠血清和组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)的含量.RT-PCR方法检测主动脉壁ICAM-1 mRNA表达水平.结果 治疗组MDA含量均明显降低,SOD活性增高.调脂胶囊能减少ICAM-1基因的表达,且高剂量组作用更为明显.结论 调脂胶囊具有抗动脉粥样硬化作用,其抗氧化和下调主动脉ICAM-1表达可能是其作用机制之一.

非酒精性脂肪肝血清及肝组织瘦素、肿瘤坏死因子α、脂联素的变化及意义

目的 探讨脂肪因子瘦素,肿瘤坏死因子(TNF-α),脂联素在非酒精性脂肪肝的发病及发展过程中的作用.方法 采用标准大鼠30只;对照组10只,模型组20只,分别于8周末,12周末时检测所有动物体重,肝重,血清丙氨酸氨基转移酶(ALT),天门冬氨酸氨基转移酶(AST),总胆固醇(TC),甘油三脂(TG).常规观察肝脏组织病理学变化,酶联免疫法检测血清中和肝组织匀浆中瘦素,脂联素,肿瘤坏死因子的变化.结果 模型组8周时呈现单纯性脂肪肝,12周时伴有肝细胞气球样变,小叶内混合性炎症细胞浸润以及散在点状坏死,表现为典型的非酒精性脂肪性肝炎.血清中瘦素水平与对照组相比,模型组8用,12周时统计学显示显著性升高,(P＜0.05).12周时TNF-α在肝脏组织匀浆中与对照组相比,有统计学差异(P＜0.05).血清中脂联素在血清水平与对照组相比,8周时有统计学差异(P＜0.05),12周有所下降,与对照组无统计学差异(P＞0.05).结论 瘦素、TNF-α和脂联素在非酒精性脂肪肝血清及肝脏内水平均有不同程度的变化,在非酒精性脂肪性肝炎时更明显,提示它们可能在非酒精性脂肪肝发生、发展中起了重要作用.

人参皂甙Rb1对单侧输尿管梗阻大鼠肾脏的抗氧化保护作用

目的 观察人参皂甙Rb1对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠氧化应激和肾问质纤维化的影响.方法 将雄性SD大鼠60只随机分为UU0组、Rb1治疗组、假手术(SOR)组,科素亚(ARB)组.每组15只,术后3、7、14 d每组随机选择5只大鼠处死.比色法检测肾脏组织匀浆OH·、MDA、SOD,行HE和Masson染色动态观察肾脏病理学改变.结果 与SOR组相比,UUO组大鼠术后3、7、14 d,OH·、MDA高于SOR组,SOD低于SOR组.Rb1治疗组大鼠OH·、MDA水平均不同程度低于UU0组,SOD水平均不同程度高于UUO组;其疗效与ARB组相似.与UUO组相比,Rb1能显著减少UUO大鼠胶原在肾间质的沉积,改善肾脏病理损害.相关分析显示,OH·、MDA的表达与间质相对面积呈正相关,SOD的表达与问质相对面积呈负相关.结论 人参皂甙Rb1能抗肾间质纤维化;其机制与其抗氧化应激有关.

荧光显微观测Rpsl基因突变DNA分子探针杂交研究

目的 选择结核杆茵耐链霉素(Sm)Rpsl基因包含88codon突变位点的序列设计分子信标,建立扩增体系及分子信标芯片检测方法.方法 运用软件:Beacon designer设计Rpsl基因包含88codon突变位点的分子信标及及其单侧延长臂分子信标,建立其扩增体系及分子信标芯片检测方法,应用荧光显微镜观测荧光信号.结果 通过荧光显微镜观测到标准株及耐SM株PCR产物与分子信标杂交后荧光信号区别明显;51株耐链霉素(SM)与10株H37RV标准株对照组荧光信号强度比较,P＜0.05和P＜0.01的耐SM组Rpsl基因88codon突变检出率为61%.结论 分子信标技术是一种具有高灵敏核酸点突变检测技术.单侧延长臂分子信标对解决分子信标在芯片表面固定难题提供了一种有效方法,采用荧光显微镜观测荧光信号具有更强的荧光信号识别、放大功能及结果判断更准确等优点.

非洛地平对动脉粥样硬化大鼠血清IL-8的影响

目的 通过腹腔注射维生素D3与高脂饲料诱导相结合建立大鼠动脉粥样硬化(AS)模型,探讨非洛地平的抗动脉粥样硬化作用及其可能机制.方法 30只雄性SD大鼠随机分为3组,每组10只,分别为:①正常组:正常饮食.②模型组:高脂饮食十腹腔注射维生素D3.③非洛地平组:高脂饮食十腹腔注射维生素D3十非洛地平(5 mg/kg·d).喂养6周后检测各组血清白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)浓度,并进行比较.结果 模型组和非洛地平组血清IL-8水平高于正常组,同时模型组IL-8水平亦高于非洛地平组.结论 非洛地平抗动脉粥样硬化作用可能与其减少IL-8表达相关.本研究为提供了新的方向.

外伤性脾破裂保守治疗成功1年后腹腔感染1例

病例男,57岁,因上腹部疼痛20天伴寒战高热、腹痛加剧7天入院.患者20天前无诱因出现上腹部疼痛,呈持续性,可耐受,未治疗.于7天前突然出现寒战高热并腹痛加剧,在当地测体温达39.9℃,当地给予对症治疗无好转而来我院.

左旋布比卡因诱发运动性失语2例

病例1男,36岁,因急性阑尾炎急诊在连续硬膜外麻醉下拟行腹腔镜下阑尾切除术,ASA Ⅰ级,否认有药物过敏史及麻醉史,各项检查均符合实施连续硬膜外麻醉.

27岁急性下壁心肌梗塞溶栓治疗1例

病例男,27岁,因胸痛8小时于2007年11月18日人院.人院前8小时出现胸部持续性闷痛,不向他处放射,无头晕、冒冷汗,无咳嗽、咳痰、气促,无恶心、呕吐及嗳气、反酸,无腹痛,无畏寒、发热等不适,未经任何处理而人院.

先天性右冠状动脉右室瘘合并冠状动脉瘤样扩张1例

病例女性,29岁,发现心脏杂音1月余入院.查体:心界增大,胸骨左缘第三肋间闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,向胸骨远端传导.

成功抢救急性肺栓塞3例

近年来,肺血栓栓塞症(PTE)的发病率逐渐上升,其院外误诊率高达70%以上,现已是继心血管病后第三位致死性病,成为国际性医疗保健问题,受到各国医学界的普遍关注.现将我科成功抢救的3例急性PTE报告如下.

丙泊酚致支气管痉挛1例

病例女,58岁,因结石性胆囊炎拟在静吸复合全麻下行腹腔镜胆囊摘除术.ASA Ⅰ级,胸部摄片及实验室检查无异常.既往无呼吸系统疾病,自述有氨苄青霉素过敏史.

皮内注射破伤风抗毒素引起过敏性休克1例的抢救和护理

病例女,17岁,因外伤来门诊注射破伤风抗毒素(TAT).患者精神状态良好,否认有过敏史.常规行TAT皮试,注射局部即刻出现红肿、瘙痒、红疹,并迅速向周围蔓延,约1分钟出现胸闷、气短、呼吸困难、面色苍白、血压下降、意识丧失等过敏性休克的表现.

静脉滴注阿昔洛韦引发急性肾损害1例

病例男,14岁,因诉"右侧睾丸胀痛",诊断为右侧睾丸炎收住院治疗.入院查体:T 36.5℃,P 84次/min,R 18次/min,血压110/70mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血尿常规均正常.给予5%葡萄糖250毫升,阿昔洛韦0.5克静脉滴注.

胃Diculafoy病大出血6例

临床资料我院2006年3月～2008年3月共收治胃Dicularoy病患者6例,均为男性,年龄38～64岁,中位年龄52岁.7例患者入院后均经胃镜、手术证实为胃Dieulafoy病.

超声诊断先天性脾裂痕合并外伤性肝破裂1例

病例男,19岁,半小时前因从10米高处坠地而感上腹疼痛抬来就诊.入院查体:急性病容,四肢冰凉,右胸及上腹部多处皮肤擦伤,上腹部压痛,反跳痛,BP 60/0mmHg,P 140次/min,R 20次/min,HB 7g/L,红细胞比积28容积%.

头孢哌酮钠/舒巴坦钠致体外循环术后出血2例

病例1女,35岁,风湿性心脏病,二尖瓣重度狭窄,主动脉瓣关闭不全.行体外循环下二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换术.术前1天开始使用头孢哌酮/舒巴坦6克静脉注射,1次/d,术后当天出现血尿,心包纵隔引流较多,血压下降,立即停用该药,给予输血,止血药,强心,补充血容量及相关治疗.3天后出血停止,病人康复出院.

非外伤性亚急性硬膜下血肿术中大出血1例

病例男,61岁,因"头痛逐渐加重7天伴左侧肢体无力1天"入院.患者近1个月无明确外伤史.体检:神清,颈软,颅神经(一),左侧肢体肌力Ⅳ级.头颅CT提示右侧额颞顶部硬膜下血肿,厚约2厘米,混杂密度影,大多为高密度影,中线明显左偏,未见脑挫裂伤,无蛛网膜下腔积血.

超声诊断肝尾状叶低分化腺癌1例

病例男,58岁,因"右上腹疼痛10天"来我院首次就诊.入院10天前无明显诱因出现右上腹胀痛.不向右肩和背心放射,无乏力纳差、腹胀腹泻、恶心呕吐及畏寒发热,亦未就诊治疗,后右上腹时有疼痛.无肝炎、结核史,无外伤手术史.

实时三维超声心动图在先天性心脏病中的临床应用

实时三维超声心动图是心脏超声发展的重大飞跃,可为心血管疾病的准确诊断提供更多的有用信息.现就实时三维超声心动图在先天性心脏病方面的临床应用以及实时三维起声心动图的发展前景做一综述.

慢性闭塞性病变介入治疗的并发症

随着介入技术提高和介入器械的发展,冠脉慢性闭塞病变介入治疗的成功率不断提高.与慢性闭塞病变介入治疗的并发症主要和病变特点、技术手术者技能及手术器械有关.严格筛选病例、术中仔细操作和提高介入技能有助于减少并发症.

LOX-1与血管成形术后再狭窄

血凝素样氧化低密度脂蛋白受体(LOX-1),是氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)特异性受体,其与配体结合后具有损伤内皮细胞功能、促进局部炎症反应、增加局部氧化应激等作用.近年来的大量研究显示LOX-1与经皮冠状动脉成形术(PTCA)术后再狭窄有关,现就近年来LOX-1及其在PTCA术后再狭窄中的作用研究进展作一综述,以期进一步了解PTCA术后再狭窄发病机理,为临床治疗PTCA术后再狭窄提供帮助.

血小板内皮细胞粘附分子1在冠心病发生发展中的作用

血小板内皮细胞黏附分子-1是相对分子质量为130 000的Ⅰ型跨膜糖蛋白,属于免疫球蛋白起家族成员,广泛在内皮细胞、循环血小板、单核细胞、中性细胞及某些T细胞亚群表面表达,介导细胞的粘连,白细胞跨内皮细胞迁移,导致冠状动脉粥样硬化,在冠心痛发生发展过程中起了重要作用.

中西医结合治疗食管癌研究的新进展

食管癌是临床常见的恶性肿瘤之一.我国食管癌的发病率和死亡率均居世界之首.临床治疗效果并不令人满意,手术、放疗、化疗仍是目前主要的治疗方法,而中医药治疗对于缓解梗阻,控制病情进展,有其独特的优势和疗效.本文从中医药结合放射治疗、中医药结合化学治疗、综合治疗三个方面阐述食管癌的治疗方法,并对其进行比较.研究表明,中医治疗与西医治疗密不可分,将中医与西医(放、化疗)结合起来,取长补短,有利于更好地治疗食管癌.

钙调神经磷酸酶在心血管系统的生物学功能

钙调神经磷酸酶(Calcineurin,CaN)是典型的Ca2+/CaM结合酶和调节酶.CaN在Ca2+信号传递系统中起举足轻重的作用,参与多种生物学效应.新近的研究表明,CaN介导的信号通路在心血管的形态发生中起重要作用,并参与心肌肥大、血管平滑肌细胞增殖和内皮细胞功能的调节.本文时CaN的分子结构、酶学特性及在心血管系统的生物学功能方面的研究进展进行介绍.

尾加压素Ⅱ与心肌肥大及相关研究进展

尾加压素Ⅱ(UⅡ)是一种新的血管活性肤.作为人体内强的缩血管物质之一,已明确其特异性受体GPR-14(孤立的G蛋白耦联受体)主要分布于心血管系统和神经系统.UⅡ还是体内重要的促有丝分裂原.能够促进血管平滑肌细胞、心脏成纤维细胞等多种细胞增殖,促进心肌细胞肥大.它在高血压、冠心病、心力衰竭发病中均有相应的变化.UⅡ致心肌肥大信号转导通路目前不是十分明确,大致与钙调神经磷酸酶(CaN)通路、Ca2+/CaM依赖性PKC通路活化以及CaN通路与MAPK通路相互作用有关.

条形码技术在检验科的应用

目的 提高检验科对医嘱的执行效率,方便病人,满足临床.方法 门诊患者凭就诊磁卡或医保卡在检验科窗口进行检验项目时生成条形码,住院患者由医生开具的电子医嘱通过护士站生成条形码,对各条形码对应标本进行收集、分类、核收、检测,并对结果审核及发送.结果 条形码的诸多优点有利于检验科规范工作流程,提高工作效率.结论 条形码技术是实现电子信息化、网络化的重要途径,是构建全实验室自动化的重要技术平台.

健康志愿者与肝癌患者体外诱导DC表型的检测

目的 比较健康人和肝癌(HCC)患者外周血单核细胞来源的树突状细胞(DC)细胞表型.方法 贴壁法分离健康志愿者和肝癌患者外周血单核细胞;分次加入IL-4与GM-CSF共同诱导培养6天;给予单核细胞调控培养基(MCM)诱导成熟2天.在倒置相差显微镜观察成熟DC形态,流氏细胞术(FCM)检测成熟DC细胞表型.结果 肝癌患者外周血单核细胞能够在体外发育为成熟DC,其特征性Marker与健康志愿者DC相比,在细胞表达率上没有明显的差异,但每个细胞的平均表达量上却明显降低.结论 肝癌患者PBMC来源的DC细胞可以具有成熟的细胞形态和表型,适用于基于DC的免疫治疗.

逆流提取工艺在中药提取中的应用

目的 评价逆流提取工艺在中药提取中的应用价值.方法 采用传统GMP提取方法和逆流提取法分别提取二参健脾和胃合剂,记录各自在能源及生产适应性等方面的数据,比较两种不同提取方法的优劣,以便改进制剂品种的提取工艺.结果 逆流提取方法节约了大量的水,蒸汽、工时和电力,且收膏下降较少,提取成本降低,从生产适应性来看.有利于后序工艺的处理和干燥.结论 逆流提取工艺较传统GMP工艺提取法更节能降耗,且适应生产.

应重视高血压患者非心脏手术的术前评估与处理

高血压是常见的心血管疾病之一,其致残、致死率高,本文就如何认识高血压对非心脏手术的影响及其潜在的风险性作一评价并提出术前处理参考建议,以期对广大非心血管临床医生有所帮助.

小学生幽门螺杆菌感染的流行病学调查

目的 调查成都市新都区小学生幽门螺杆茵(Hp)感染的情况,为其预防和治疗提供流行病学依据·方法采集当地新都镇、三河场镇、泰兴镇、大丰镇等12所小学的小学生血清标本6782份,用幽门螺杆茵ELISA诊断试剂盒检测血清Hp特异性抗体.结果 所调查地区Hp感染总阳性率为19.74%,各年龄组阳性率在14.45%～24.38%之间,男生和女生分别为19.52%,19.67%.随着年龄的增长,Hp的感染率有升高的趋势.有症状儿童Hp感染率高于无症状儿童.结论 在所调查地区小学生中,Hp的感染率在各学校之间以及男女性别之问差异无统计学,但随着年龄的增长有升高的趋势.

脑卒中后抑郁症发生的相关因素调查

目的 了解脑卒中患者抑郁症状发生的相关因素.方法 利用<汉密尔顿抑郁量表>,对2005年5月～2007年10月收治的226例脑卒中患者抑郁症状与医学、心理、社会等方面因素的关系进行了分析.结果 脑卒中患者押郁症状的发生分别与日常生活能力、神经功能缺损程度、性格、病灶部位、病变次数、家庭的和谐性、经济状况等因素关系密切.结论 应重视脑卒中后抑郁症状的发生,而脑卒中后抑郁症状的发生与医学、心理、社会等多方面因素有关.

卫生统计学课程教学模式改革与实践

为了加强统计思维能力的训练,提高学生应用卫生统计学的原理与方法分析和解决医学研究中实际问题的能力.通过卫生统计学课程教学模式的改革以及教学内容扩展的实践,达到了预期的教学目的 和效果.

聚类分析在预防医学专业课程体系改革中的应用

目的 探索预防医学专业课程体系中各课程的内在联系与规律,为预防医学专业课程建设与改革提供依据.方法 运用多元统计方法聚类分析,分析08届预防医学专业毕业生全部成缋,并对课程进行归类分析.结果 预防医学专业全部课程被归为7类,专业课程被归为4类,同时揭示了不同课程间的相互联系.结论 聚类分析法应用于预防医学专业课程体系建设与改革取得较好的效果.

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《西部医学》投稿须知

四川省新型农村合作医疗信息系统规划与建设

四川省新型农村合作医疗信息系统特点是:省卫生厅统一规划,四川省卫生信息中心研发应用软件,全省免费使用.该系统的县级平台于2006年8月开发成功.目前已在全省59个县成功运行,系统运行时间长的县有两年,系统运行稳定可靠,目前该系统正在四川省内其它县实施,计划在2010年前,全省在有网络条件的县全部装备该系统.作者还对新农合实现了计算机网络化后的管理问题进行了讨论.

地震伤后154例挤压综合症的诊治体会

目的 探讨地震伤后挤压综合症诊断和治疗的有效方法.方法 对154例挤压综合症患者依据病吏、症状、体征及实验室检查结果进行诊断,并主要针对急性肾损伤和局部创伤给予综合治疗.结果 128例基本治愈,26例行血透患者肾功能明显改善,无一例发生持续肾功能损害和死亡.结论 内、外科配合,采用以补液、利尿、血液透析、局部切开减压和全身营养支持为主的综合疗法治疗挤压综合症并急性肾功能损伤可很好地控制病情发展,促进转归.

对地震后心血管次生灾害的认识

目的 分析地震后引起心血管疾病次生灾害的可能性及其机制,并提出控制措施.方法 时"5.12"地震当日进行动态血压监测(AMBP)的31例高血压患者(地震组)的监测结果进行分析,并与非地震日进行AMBP的31例高血压患者(对照组)的监测结果进行比较.设定14:28(地震发生时间)为时间基点.比较基点前后6小时内2组人群收缩压、舒张压及感知心率各项数据的变化.结果 地震组在震后的各项指标与震前及对照组比较有明显增高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 地震后可增加心血管疾病的风险,其机制可能与创伤后应激障碍有关,应采取积极措施控制震后心血管疾病的发生.

关于本刊不再独立开设"灾难医学"栏目的启事

地震灾害中医院医疗设备应急保障对策探讨

绵阳属"5.12"汶川大地震重灾区之一,使医院医疗设备、后勤保障系统受到严重损坏.为此,医院迅速启动了应急保障措施.现就我院在震灾救援救治过程中医疗设备应急保障情况进行了回顾总结,对存在的问题提出了改进建议与对策,可供借鉴.

急救护理应急预案在抢救成批地震伤患者中的应用

目的 探讨急救护理应急预案在抢救成批地震伤患者中的应用.方法 将院前救护及时、院内抢救有序、分类后送得力等急救护理应急预案应用于对成批地震伤患者的救护中.结果 急救护理应急预案提高了对批量地震伤员收治的抢救成功率.结论 急救护理应急预案的有效实施是保障批量伤员成功救治的重要环节之一.

收治地震伤员的帐篷病区管理体会

"5·12"汶川大地震后,我院收治了218例地震伤员,因病房紧缺,在医院停车场开设了帐篷病区,将伤势较轻的病员安排在帐篷区医治.我们采取合理安排帐篷、病床安置病人,巧用医护人员,按病案要求手工记录好医疗文书,做好病员心理干预,注意卫生防疫工作,合理安排愈后伤员顺利出院返乡,使帐篷病区的45例伤员,除5例转入正规病房治疗外,40例伤员临床治愈顺利愉快返乡.

封闭式负压吸引术在地震伤创面治疗中的应用

目的 探讨封闭式持续负压吸引技术在地震伤皮肤或软组织损伤创面的疗效.方法 对42例地震伤中有皮肤、软组织损伤及伤口并感染的伤员采用封闭式持续负压吸引治疗,4～12 d后,创面二期植皮或直接缝合伤口.结果 41例创面内芽生长新鲜,经植皮或直接缝合后创面愈合,1例因骨骼外露,经钻孔再行持续负压吸引后皮瓣转移破覆盖创面.结论 封闭式持续负压吸引治疗对于地震伤皮肤或软组织损伤的治疗,具有使用方便,简单有效的优势.

非酒精性脂肪性肝病的诊断和治疗探讨

随着肥胖和代谢综合征全球化的流行趋势,非酒精性脂肪性肝病已成为发达国家和地区越来越严重的健康问题.非酒精性脂肪性肝病本身除可直接导致肝衰竭、肝细胞癌和移植肝复发外,还可影响其他慢性肝病进展,并参与2型糖尿病和动脉硬化的发病.由于缺乏有效防治措施,非酒精性脂肪性肝病不仅导致患者生活质量下降和预期寿命缩短,其沉重经济负担还使家庭和社会不堪重负.由于部分专业人员时非酒精性脂肪性肝病尚不认识和存在一些错误观点,本文对非酒精性脂肪性肝病的几个基本概念、临床诊断和治疗中的若干问题作了概述.可供借鉴、参考.

对儿童青少年颈椎病病名来源的探讨

儿童青少年颈椎病是否存在?儿童青少年颈椎病的病名是否具有科学性?儿童青少年颈椎病的病因病机是什么?本文对此进行了探讨,可供参考.

武警四川总队医院在大地震中的医疗救援应急对策

2008年5月12日,汶川发生里氏8.0级特大地震.武警四川总队医院距震中约160多公里.地震瞬间,我院门诊大楼、住院大楼也发生剧烈摇晃,大量门诊、住院病人冲出大楼,涌到草坪空地上,惊魂未定.医院立即采取了应急措施,紧急疏散住院病员726人,未发生一起病人走失和医疗差错.现将医院的几点应急对策介绍如下.

确定多指标医学参考值范围的统计方法

第四讲 多指标正态分布法多指标正态分布法(Method of normal distribution for multiple indicatrixes)可看作单指标正态分布法的科学的扩展.首要应用条件是各指标均近似服从正态分布.