西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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特殊印刷从业人群骨密度状况调查及影响因素分析
目的 探讨特殊印刷从业人群骨密度状况并分析其影响因素.方法 以在西安交通大学第二附属医院体检的159名某印钞厂职工为研究对象,采用调查问卷收集一般资料,Omnisense7000型定量超声骨密度检测仪测定骨密度值,两样本t检验、方差分析比较不同特征的印钞厂职工骨密度T-值,有序logistic回归分析各因素对骨密度的影响.结果 研究对象的平均骨密度(T)值为-0.65±1.10,性别、年龄、父母骨质疏松史、日晒、吸烟对骨密度(T)值有显著性影响(P＜0.05).对性别、年龄、父母骨质疏松史、日晒、吸烟等16项因素进行有序Logistic回归分析显示,性别、日晒是影响因素(P＜0.05).结论 特殊印刷从业人群的骨密度(T)值偏低,性别、日晒是其影响因素.
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新生儿早期基本保健技术对0～6个月婴儿体重增长的影响
目的 评估新生儿早期基本保健技术对新生儿体重增加的效果.方法 将2016年7月～2017年4月在四川省妇幼保健院住院分娩、符合纳入标准的203例研究对象随机分为试验组103例和对照组100例,试验组予新生儿早期保健技术护理,对照组予传统新生儿常规护理;收集新生儿出生、出院时和出院后30d及3、6个月的体重;记录第一次皮肤接触持续时间及第一次吸吮持续时间.结果 两组婴儿出生时、出院当天及6个月时体重差异无统计学意叉(P＞0.05);出院后30d和3个月时的体重差异有统计学意义(P＜0.05);两组婴儿出生后皮肤接触持续时间及第一次吸吮持续时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新生儿早期增加母婴皮肤接触时间,可促进婴儿体重增长.
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健康教育处方对类风湿性关节炎患者自我管理能力的影响
目的 探讨健康教育处方对类风湿性关节炎(rheumatoid arthitis,RA)患者自我管理能力的影响.方法 以我院风湿免疫科慢病管理门诊110例类风湿关节炎患者为研究对象,根据随机数字表分为对照组与观察组,患者均予类风湿关节炎常规治疗,对照组予以常规健康宣教,观察组予类风湿关节炎健康教育处方管理,两组均干预6个月,干预后分别采用慢性病自我效能量表(CDSES)及一般自我效能感量表(GSES)共同评估患者自我效能,采用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP Ⅱ)评估其健康行为改善情况,并采用简易生活质量量表SF-36评估生活质量、服药依从性,同时评估其关节功能.结果 干预后对照组CDSES、GSES评分依次为(67.7±10.6)和(29.2±4.1)分,均显著低于观察组的(79.8±11.8)和(32.7±4.8)分(P＜0.05);干预后观察组各项健康行为指标及总评分均显著高于对照组(P＜0.05);干预后两组关节严重程度均有显著改善(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 类风湿关节炎健康教育处方管理可显著提升RA患者自我效能感,改善其健康行为,继而提高生活质量,改善患者预后.
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高频超声评估膝关节镜滑膜病变切除术后的价值
目的 评估高频超声对膝关节镜滑膜病变及滑膜切除术后的价值.方法 选取我院2017年1月～2018年2月收治的类风湿关节炎(RA)患者(以单侧膝关节病变为主)作为研究对象,均行高频超声及MRI检查,分析MRI及超声检查结果,探讨滑膜厚度与病情及预后的关系.结果 术前高频超声与MRI对RA患者软骨病变分期结果比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前及治疗后6、14个月,超声与MRI对于滑膜厚度的测量比较无统计学意义(P＞0.05);而在治疗后1、3个月,超声检测结果低于MRI测值(P＜0.05).治疗后患者ESR、CRP、CCP水平,VAS评分及RF阳性率均低于治疗前(均P＜0.05);治疗后Lysholm膝关节功能评分明显优于治疗前(P＜0.05).高频超声测量滑膜厚度变化与ESR、RF阳性率及CCP呈正相关(P＜0.05);高频超声测量滑膜厚度变化与Lysholm膝关节功能评分呈负相关(P＜0.05);高频超声测量滑膜厚度变化与CRP、VAS评分无明显相关性(P＞0.05).治疗后6个月,滑膜厚度低的患者ESR、CCP、VAS评分较低,Lysholm膝关节功能评分较高(P＜0.05).结论 高频彩色多普勒超声对类风湿关节炎膝关节病变具有姣好的诊断价值,同时对评估预后具有重要意义,可应用于临床.
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低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者临床疗效与母体血清学指标及母婴结局的影响
目的 探讨低分子肝素钙对早发型重度子痫前期患者临床疗效、母体血清学指标及母婴结局的影响.方法 选取2013年2月～2016年10月于我院就诊的87例早发型重度子痫前期患者作为研究对象,孕周均为26～34周,回顾性分析患者的临床资料,根据不同治疗方法将其分为对照组43例和研究组44例,对照组采用常规治疗,研究组采用常规治疗联合低分子肝素钙治疗,对比两组患者各项临床指标、母体血清学指标和母婴结局.结果 治疗前两组患者24h尿蛋白定量及平均动脉压对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者24h尿蛋白定量、平均动脉压均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后与各自治疗前对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患者视网膜病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组视网膜病变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级与对照组对比,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前羊水指数及S/D值对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组羊水指数及S/D值明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前DD、Fg、PLT、APTT及PT等凝血功能指标及Hcy对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者DD、Fg和Hcy明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者治疗后PLT、APTT及PT等与治疗前对比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗前血脂水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者apo-A、HDL-C明显高于对照组,而apo-B、LDL-C、TC和TG明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组维持妊娠时间、胎盘重量、新生儿体重及失血量对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后羊水过少率(4.55％)明显低于对照组(30.23％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿Apgar 1min评分和Apgar 5 min评分对比,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在早发型重度子痫前期治疗中,低分子肝素钙可提高临床疗效,改善母体血清学指标及母婴结局,值得临床推广应用.
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多巴酚丁胺辅助治疗对重症肺炎患儿PCTBNP D-二聚体以及PCIS评分的影响
目的 探讨重症肺炎惠儿给予多巴酚丁胺辅助治疗对血降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)、D-二聚体(DD)以及小儿危重症评分(PCIS)的影响.方法 从我院2014年10月～2017年10月就诊的重症肺炎患儿中选取86例作为研究对象,随机均分为两组,常规组43例给予常规治疗,研究组43例在常规治疗基础上给予多巴酚丁胺辅助治疗,对比两组患儿治疗疗效,以及治疗前后PCT、BNP、DD以及PCCIS评分情况.结果 治疗后研究组BNP、DD、PCT水平显著低于常规组,差异均有统计学意义(t=15.403,t=26.867,t=7.681,均P＜0.05);研究组患儿PICS评分(P＜0.05)及PaO2、SpO2水平均显著高于常规组,差异均有统计学意义(t=5.655,t=3.977,t=4.904,均P＜0.05);研究组治疗总有效率(97.7％)亦显著高于常规组(72.1％),差异有统计学意义(x2=10.965,P＜0.05);两组患儿不良反应发生率差异无统计学意义(x2 =0.453,P＞0.05).结论 重症肺炎患儿给予多巴酚丁胺辅助治疗疗效显著,可有效改善患儿血清细胞因子及PCT水平,且不良反应发生率低,安全可靠.
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关节假体置换术在髋关节周围骨折中的应用及对骨折愈合与患肢疼痛的影响
目的 探讨关节假体置换术在髋关节周围骨折中的应用及对骨折愈合与患肢疼痛的影响.方法 选择2015年6月～2016年10月北京市丰台中西医结合医院收治的96例髋关节周围骨折患者为研究对象,按抽签法随机分为实验组和对照组,每组48例.实验组采用关节假体置换术进行治疗,对照组采用动力髋螺钉内固定术进行治疗,所有患者均给予术后常规护理,观察比较两组患者治疗后血清中骨代谢分子及骨细胞因子含量,治疗前后血清疼痛介质含量,治疗前后关节功能评分(Harris评分及LKSS评分)及术后并发症.结果 两组患者接受手术治疗1个月后,实验组患者血清中PINP、PICP的含量明显高于对照组[(26.43±3.54)vs(12.56±1.43)、(19.45±2.32)vs(10.12±1.55)],TRAP5b、GatK的含量明显低于对照组[(17.62±2.11)vs(29.21±3.67)、(9.53±1.11)vs(22.32±2.82)],差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组患者血清中骨细胞因子(BMP、TGF-β、FGF、IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ)的含量显著高于对照组[(9.32±1.12)vs(4.39±0.71)、(36.64±4.75)vs(16.56±2.23)、(11.52±1.52) vs(5.13±0.65)、(8.66±0.98) vs(4.14±0.62)、(14.32±1.79)vs(7.89±0.92)],差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗3、6个月后两组患者Harris评分、LKSS评分均明显提高,且实验组较对照组显著提高[(68.53±11.61)vs(56.02±12.51)、(80.01±3.82)vs(74.32±4.41);(87.14±12.72)vs(78.53±10.43)、(94.27±4.79)vs(84.11±3.22)],差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组患者术后并发症发生率(10.42％)明显低于对照组(27.08％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用关节假体置换术治疗髋关节周围骨折,能够明显改善患者髋关节及膝关节功能,促进骨折愈合,明显减轻患者疼痛,减少术后并发症,值得临床推广应用.
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手术治疗复发性胸壁结核的效果评价
目的 评价手术治疗复发性胸壁结核的临床效果.方法 回顾性分析我院2013年1月～2017年6月收治的96例复发性胸壁结核患者的历例资料,统计分析手术治疗后原切口和非原切口的愈合及复发情况,并将患者病灶表现与手术效果进行皮尔逊相关分析.结果 从复发部位看,非原切口复发24例(25％),原切口复发72例(75％),两者差异有统计学意义(x2=65.68,P＜0.001);从性别上看,原切口复发男性50例(69.44％),女性22例(30.56％),两者差异无统计学意义(x2 =0.78,P＞0.05).96例复发性胸壁结核患者经手术治疗后,甲级切口愈合90例(93.75％),延期愈合6例(6.25％);术后随访1年,仅在原切口的结核病灶复发4例,6例切口延期愈合患者经再次手术治疗后均治愈.在手术治疗复发性胸壁结核的疗效中,术后近期及随访1年后为甲级愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型的呈负相关,与原切口复发部位和疼痛呈负相关;延期愈合与胸壁结核CT分型为哑铃型呈正相关,与原切口复发部位和疼痛呈正相关.结论 针对复发性胸壁结核,手术治疗能够直接清除病灶,同时采用抗痨及抗感染处理,治疗效果良好.
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维持性血液透析患者透析后疲劳现状及影响因素分析
目的 了解单中心维持性血液透析患者透析后疲劳感的发生情况,并对其相关因素进行分析,为临床开展干预性研究提供依据.方法 采用piper疲劳量表对我院148例维持性血透患者进行问卷调查,就与疲劳感相关的因素进行分析.结果 透析后出现不同程度疲劳感者占54.7％,其中轻度、中度、重度疲劳患者分别为25％、23％和6.7％;相关性分析发现,透析后疲劳感的发生与年龄、透析龄、超滤量、透析中急性并发症、血色素水平和微炎症状态相关(P＜0.05).发生透析后疲劳者有26.4％的患者在4h内恢复,有19.6％的患者需要12h及以上的恢复时间.结论 维持性透析患者发生透后疲劳具有广泛性和严重性,与多种因素相关,需要针对不同原因加以预防与处理.
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慢性牙周炎患者种植修复后的临床疗效研究
目的 探讨慢性牙周炎对种植修复后临床疗效的影响及其与种植体周围炎症及局部氧化应激的关系.方法 80例牙列缺损并接受义齿种植的患者根据术前是否患有慢性牙周炎分为慢性牙周炎组40例和健康对照组40例,两组患者固定义齿修复完成后第1、3、6、12个月进行复诊,记录1年种植体的存留率.拍摄根尖片检测种植体边缘牙槽骨吸收量(MBL),记录探诊深度(PD)、改良菌斑指数(mPLI)和改良龈沟出血指数(mSBI).ELISA法检测龈沟液中白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GP-x)、丙二醛(MDA)水平.结果 两组种植修复后,随着时间的延长,mPLI、mSBI、PD、MBL均呈升高趋势,不同观察时间组间比较差异均有统计学意义(P＜0.01).两组种植修复后,慢性牙周炎组mSBI、PD、MBL值均明显高于健康对照组(P＜0.01).两组种植修复后,随着时间的延长,龈沟液中IL-1β、IL-6、MDA水平均逐渐增加,SOD、GP-x水平逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).种植修复后各时间点,慢性牙周炎组龈沟液中IL-1β、IL-6、MDA水平均明显高于健康对照组,SOD、GP-x水平明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).经种植修复1年,各组种植体存留率100％.结论 慢性牙周炎患者接受义齿种植短期内疗效可靠,但出现边缘骨吸收现象较为明显,种植体周围局部微环境存在炎症及氧化应激现象.
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低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在乳癌手术中的临床应用
目的 探讨低浓度罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在乳癌手术中的可行性.方法 选择ASA Ⅰ～1Ⅱ级,年龄35～65岁行择期乳腺手术的女性患者80例,按照随机数字表法分为观察组(0.2％罗哌卡因+5μl/ml芬太尼组)和对照组(0.375％罗哌卡因组)各40例.经T4～5间隙行硬膜外穿刺成功后给药(0.2％罗哌卡因+5μl/ml芬太尼或0.375％罗哌卡因).观察硬膜外麻醉起效时间,评估麻醉效果,监测血流动力学指标及脉搏氧饱和度,测量手术前后动脉血气.结果 观察组硬膜外麻醉效果满意,无呼吸、循环抑制;对照组麻醉前后血流动力学指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组间血流动力学指标及术毕时脉搏氧饱和度比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.2％罗哌卡因复合芬太尼胸段硬膜外麻醉,镇痛效果好,对呼吸及循环无明显影响,可安全用于乳癌手术.
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肠内营养时机的选择对胰十二指肠切除患者术后恢复的影响
目的 探讨肠内营养时机的选择对胰十二指肠切除患者术后免疫功能、肠功能恢复及并发症的影响.方法 纳入2016年1月～2017年12月期间我院收治的120例行胰十二指肠切除术治疗的患者,并随机分为A、B和C组,每组40例;A组患者术后12h内开始肠内营养支持,B组患者24 h内开始营养支持,C组患者48 h后开始营养支持.记录并分析各组患者术后体重、ALB、PA、CD4+/CD8+、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间、拔除鼻肠管时间及并发症发生率.结果 术后10d时B组体重、ALB、PA及CD4+/CD8+的恢复状况显著好于A、C组(P＜0.05);术后B组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、进食时间及拔除鼻肠管时间显著低于A、C组(P＜0.05);且B组术后总并发症发生率明显低于A、C组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 行胰十二指肠切除术治疗患者在术后24h内采用肠内营养干预可有效提高患者免疫功能及肠功能恢复时间,减少并发症,改善患者预后和生活质量.
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胆汁酸代谢异常与肝硬化并发胆囊结石的关系分析
目的 探讨胆汁酸代谢异常与肝硬化并发胆囊结石的关系.方法 选取2015年4月～2017年5月我院收治的肝硬化并发胆囊结石患者40例(研究组)、单纯胆囊结石患者36例(对照组)为研究对象,均于术前1d采血检测血清生化指标[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、总胆汁酸(TBA)],并获取肝组织标本,采用免疫组织化学法(SP)检测其肝脏组织中法尼醇受体(FXR)、胆盐输出泵(BSEP)、多耐药相关蛋白2(MRP2)的表达,并对上述指标进行相关性分析.结果 两组TBIL对比差异无统计学意义(P＞0.05),而研究组DBIL、TBA高于对照组,TC、TG低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组FXR、BSEP、MRP2水平[(2.15±0.34)、(4.21±0.51)、(4.35±0.56)均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);相关性分析显示,肝硬化并发胆囊结石患者FXR、BSEP、MRP2与血清TBA、DBIL呈负相关,且FXR表达水平与BSEP、MRP2均呈正相关(P＜0.05).结论 胆汁酸代谢异常与肝硬化并发胆囊结石关系密切,其中FXR、BSEP、MRP2表达下调是其可能机制.
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胎膜早破的临床特点与母婴结局及影响因素分析
目的 探讨胎膜早破的影响因素,为胎膜早破的预防提供理论依据.方法 纳入对象为2015年11月～2017年11月于我院住院的200例胎膜早破孕产妇(观察组)及200例正常孕产妇(对照组),观察胎膜早破孕产妇的临床特点,记录分娩方式以及胎儿结局,调查两组孕产妇文化程度、感染、年龄等,通过单因素及多因素分析胎膜早破的危险因素.结果胎膜早破以突然阴道排液,可混有胎粪或胎脂为主要临床表现;200例胎膜早破孕产妇剖宫产125例,阴道分娩45例,臀牵引18例,产钳助产12例;202例新生儿发生新生儿窒息27例,早产56例,新生儿肺炎18例,宫内感染24例,胎儿窘迫21例,新生儿死亡9例,均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组感染情况、流产史、胎位异常等差异亦有统计学意义(P＜0.05);多因素分析显示,CRP≥10mg/L、胎位异常、感染是胎膜早破的独立危险因素.结论 胎膜早破孕产妇多采用剖宫产、臀牵引、产钳助产等,新生儿并发症发生率较高,CRP≥10mg/L、胎位异常、感染均会增加胎膜早破风险.
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高通量透析对尿毒症患者体内毒素清除效果及生活质量的影响
目的 探讨高通量透析对尿毒症患者体内毒素清除效果及生活质量的影响.方法 选择2015年1月～2017年1月于我院治疗的100例尿毒症患者为观察对象,按数字随机法均分为观察组和对照组各50例,观察组患者采用高通量透析,对照组采用常规血液透析,比较两组体内毒素清除效果、血清炎性因子水平、生活质量以及皮肤瘙痒评分.结果 透析后两组患者血尿素、血钾、血肌酐、血尿酸比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、血磷、甲状旁腺激素、血β2微球蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组透析后血清CRP、IL-6水平均显著低于透析前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);透析后健康调查量表(SF-36)中观察组除社会功能、躯体疼痛、情感职能外其他项目均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组皮肤瘙痒程度、范围以及对睡眠影响评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 高通量透析对半胱氨酸蛋白酶抑制剂C、甲状旁腺激素等中、大分子毒素的清除效果更佳,可改善机体炎症水平及瘙痒症状,提升患者生活质量.
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细辛脑注射液对成年支气管哮喘急性发作期患者肺功能及气道炎症反应的影响
目的 探讨细辛脑注射液对成年支气管哮喘急性发作期患者肺功能、气道炎症水平及血中Th2淋巴细胞相关炎症介质的影响.方法 将重庆三峡医药高等专科学校附院和重庆医大学附属第二医院住院的80例成年支气管哮喘急性发作期患者随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(细辛脑注射液+常规治疗)各40例.在治疗0d和治疗7d时使用ELISA分析外周血中IL-4、IL-5和IL-13水平;使用western blot法分析血淋巴细胞STAT6水平;使用肺功能仪记录患者第1s用力呼气容积(FEV1)占预计值％和大呼气流量(PEF)个人佳值％,并对患者呼出气一氧化氮(FeNO)进行记录.结果 治疗7d后,两组患者血中IL-4、IL-5和IL-13水平、血淋巴细胞STAT6水平、FEV1占预计值％、PEF个人佳值％以及FeNO均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).同时观察组各指标较对照组改善更加明显,差异有统计学意义(均P＜0.05),且在治疗期间未见有明显与细辛脑注射液相关的严重药物不良反应.结论 细辛脑注射液可通过抑制Th2淋巴细胞的分化,减轻支气管哮喘急性发作期的气道炎症水平,改善患者的肺功能.该临床实验为细辛脑注射液广泛应用于哮喘的临床治疗提供了进一步的依据及数据.
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超声引导下微波消融治疗复发性肝细胞肝癌严重并发症探讨
目的 总结经皮微波消融治疗(PMWA)复发性肝细胞肝癌术后严重并发症的经验.方法 收集2014～2016年经皮微波消融治疗复发性肝细胞性肝癌患者的临床资料,对术后发生的严重并发症进行分析.结果 全组128例患者164个病灶,共实施183次消融治疗.术后发生严重并发症10例(7.81％),其中死亡1例(0.78％);其他严重并发症为肝功能不全3例(2.34％),有症状胸腔积液2例(1.56％),肝脏出血2例(1.56％),肝脓肿1例(0.78％),种植转移1例(0.78％).单因素分析显示,经皮微波消融术后严重并发症的发生与肿瘤直径、肿瘤数目有关(均P＜0.05).结论 经皮微波消融术可作为肝细胞肝癌术后复发的首选治疗.严格把握消融指针并采取积极有效地预防措施,将有助于降低术后严重并发症的发生.
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OPRM1A118G多态性对喉癌患者术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响
目的 探讨μ阿片受体基因OPRM1 A118G多态性对喉癌患者全麻术后舒芬太尼静脉自控镇痛效果的影响.方法 耳鼻喉科择期全麻下行喉癌根治术患者120例,年龄40～70岁,ASAⅡ～Ⅲ级.检测OPRM1 A118G多态性,根据OPRM1 A118G基因型将患者分为野生型纯合子(A/A)、突变型杂合子(A/G)和突变型纯合子(G/G)3组.全麻诱导:靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度3.0 μg/ml,以0.2μg/ml的浓度递增,直至患者意识消失.静脉注射舒芬太尼0.2μg/kg、罗库溴铵0.6mg/kg.麻醉维持:七氟烷吸入2％～3％,持续泵注瑞芬太尼0.1～0.2 μg/kg·min.通过监测NT值调节七氟烷吸入浓度,维持NT值在40～60之间.术后采用舒芬太尼行静脉自控镇痛,背景输注速率1.0 ml/h,PCA量0.4 ml/次,锁定时间15 min,维持VAS评分≤3分为镇痛有效.记录术后24、48 h舒芬太尼消耗量以及药物不良反应(恶心、呕吐、呼吸抑制)发生率.结果 3组患者一般情况差异无统计学意义(P＞0.05);术后24、48 h舒芬太尼消耗量3组间差异有统计学意义(P＜0.05),G/G组高于A/G组和A/A组,A/G组和A/A组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OPRM1 A118G基因多态性是引起喉癌患者术后舒芬太尼静脉镇痛效果差异的遗传因素之一.
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常规联合呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎的疗效及其安全性
目的 探讨常规联合呼吸机辅助治疗小儿重症毛细支气管炎的疗效及其安全性.方法 选择2015年6月～2017年6月于我院治疗的110例小儿重症毛细支气管炎患者,按数字随机法分为对照组与观察组,每组55例,对照组采用常规止咳平喘、抗感染、雾化吸痰及糖皮质激素治疗,观察组在此基础上加用呼吸机辅助治疗.治疗前后进行血气分析,比较两组患儿各项症状、体征消退时间、血清炎性因子水平,评价临床疗效,并观察并发症发生情况.结果 观察组治疗总有效率为92.73％,显著高于对照组的81.82％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后动脉血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2 /FiO2)差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后6h及1、2d时观察组与对照组间差异亦有统计学意义(P＜0.05),而血液PH值差异无统计学意义(P＞0.05);观察组呼吸、心率恢复正常时间,肺部啰音、喘憋、咳嗽消失时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗后血清炎性因子水平均显著降低,且治疗后观察组血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿重症毛细支气管炎采用常规治疗联合呼吸机辅助治疗能显著改善高碳酸血症,缩短咳嗽、喘憋等呼吸症状体征,降低炎症反应,提升临床疗效,治疗安全有效.
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超早期NPPV对重症胰腺炎致急性肺损伤的防治作用及对机体免疫反应机制研究
目的 探讨超早期无创正压通气(NPPV)对重症急性胰腺炎(SAP)致急性肺损伤(ALI)患者的防治作用及对患者外周血清中多种炎症因子的影响.方法 重症急性胰腺炎诊断明确,病史在3d以内,仅伴发呼吸增快≥30次/min、动脉血氧分压(PaO2)正常、且动脉血氧分压(PaO2)/吸氧浓度(FiO2)即氧合指数＞300mmHg(正常)、尚未达到ALI/ARDS诊断标准的患者共46例.根据患者通气治疗情况分为超早期使用NPPV组(A组,n=23)和未通气组(B组,n=23),追踪两组患者接受通气治疗的情况,包括观察A组通气前、通气1h、撤机时的血气分析、SpO2及呼吸频率;比较两组ALI/ARDS发生率、使用有创通气的比率、ICU入住时间、机械通气时间和病死率,以及两组患者外周血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)的含量.结果 A组23例超早期使用NPPV治疗,其中5例发展为ALI/ARDS,2例改用有创通气.B组23例未行超早期NPPV,15例发展为ALI/ARDS,8例行无创通气,7例改有创通气.A组的ICU入住时间短于B组(P＜0.01),机械通气总时间亦短于B组(P＜0.05),而两组病死率无差异(P＞0.05).两组外周血清中TNF-α、IL-6、IL-8含量入院后48h、出ICU时,A组各炎症指标均低于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对重症胰腺炎出现呼吸频率增快,还未达到ALI诊断标准的患者,超早期使用NPPV,此时患者气道分泌物少,意识清楚,人机配合好,可迅速纠正缺氧,阻止ALI进一步发展为ARDS,缩短机械通气时间,降低ICU入住时间,减轻全身炎症反应,但对病死率无明显影响.
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小檗碱调控炎症的研究进展
小檗碱(Berberine),又称为黄连素,是一种从毛莨科植物黄连中提取的异喹啉生物碱.在黄连素及其衍生物中,小檗碱应用广,是黄连活性成份中有价值的单体.近年国内外发表了大量小檗碱与糖尿病、癌症、心血管疾病、高脂血症、高血压、腹泻、炎症等有关文献.炎症是由一组蛋白复合体围绕几种蛋白质(LRP3、NLRC4,AIM2与NL-RP6),识别病原相关分子模式(PAMPs)和损伤相关分子模式(DAMPs),通过机械应力和释放损伤信号诱导分泌强效的促炎症细胞因子而引起细胞死亡.在越来越多的动物模型实验及其他试验系统中都发现小檗碱有较强的抗炎、镇痛、解热的作用.本文就近年来小檗碱调控炎症的研究进展做一综述.
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MRI下骶髂关节炎的临床鉴别诊断
影像学一直是诊断和评估骶髂关节炎的重要手段.核磁共振成像可早期发现并评估骶髂关节改变,在诊断骶髂关节炎相关疾病及协助临床决策方面具有重要作用.临床上引起骶髂关节炎的疾病很多,如脊柱关节炎、关节退行性改变、感染、肿瘤等.临床中误诊原因多为对影像学的误读所致,且误诊给社会及患者带来巨大精神及经济负担.本文总结了骶髂关节在脊柱关节炎及相关鉴别诊断中的MRI影像学特点,强调临床工作中,影像学提示出现骶髂关节炎可能涉及如风湿免疫科、感染科、肿瘤科、内分泌等多学科的疾病.很多病例影像学虽然提示有骶髂关节炎改变,但临床医生在诊疗过程中更应结合患者的年龄、性别、体征、症状及实验室检查等相关临床特点加以综合分析和判断,避免误诊.因此,本文对不同疾病引起的骶髂关节炎的核磁共振表现做一综述.
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系统性红斑狼疮患者体力活动的研究进展
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统的自身免疫疾病,尽管近年SLE预后有了显著改善,心血管疾病(CVD)仍是SLE患者死亡的主要原因之一.除了SLE疾病本身和治疗原因外,久坐少动的生活方式也增加了SLE患者罹患CVD的风险.虽然已有大量研究证实了体力活动对健康的益处,在SLE患者日常管理中医务人员还是很少强调改变生活方式的重要性,忽视了对体力活动的评估和促进.本文收集近年来国内外SLE患者体力活动的相关文献,总结SLE患者体力活动的测量方法、现状及其与CVD风险和其他健康结局的关系.尽管体力活动水平有多种主客观测量方法,但目前还没有一种单一可靠方法能够完全满足各方面的需求.鉴于SLE患者的体力活动水平整体偏低,大多数SLE患者的体力活动水平没有达到指南推荐量,且SLE患者本身是罹患CVD的高危人群,因此应将体力活动的评估及促进纳入SLE患者的治疗和日常照护中,以降低SLE患者罹患CVD的风险,提高生活质量,改善预后.
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咪喹莫特对哮喘大鼠血清TIM-3及肺组织CXCR4表达的影响
目的 探讨咪喹莫特对哮喘大鼠血清TIM-3及肺组织CXCR4表达的影响.方法 选取雌性BALB/C纯系清洁级大鼠18只,随机分为空白组、模型组及观察组各6只;空白组采用生理盐水处理,模型组使用OVA制造哮喘大鼠模型,观察组在空白组基础上采用咪喹莫特治疗;结束后检测大鼠血清TIM-3水平;采用RT-PCR检测肺组织基质细胞衍生因子1 (SDF-1)、趋化因子受体4(CXCR4)及β-actin mRNA水平;测定支气管管腔内周长、支气管平滑肌面积、管壁面积及平滑肌细胞核数.结果 3组大鼠支气管壁面积、支气管平滑肌厚度及平滑肌细胞核数有显著差异(P＜0.05),且观察组大鼠支气管壁面积、支气管平滑肌厚度及平滑肌细胞核数均显著低于模型组(P＜0.05);3组大鼠血清TIM-3水平亦有显著差异(P＜0.05),且观察组显著低于模型组(P＜0.05);3组大鼠肺组织SDF-1及CXCR4表达量亦有显著差异(P＜0.05),且观察组肺组织SDF-1及CXCR4表达量显著低于模型组(P＜0.05).结论 咪喹莫特对哮喘大鼠干预后可显著降低大鼠血清TIM-3水平,并改善肺组织CXCR4表达,具有较高应用价值.
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2-脱氧葡萄糖对乳腺癌MCF7/ErbB2细胞增殖迁移和侵袭的影响
目的 探讨糖酵解抑制剂2-脱氧葡萄糖(2-Deoxy-D-glucose,2-DG)对乳腺癌MCF7/ErbB2细胞增殖、迁移和侵袭的影响及其分子机制.方法 用不同浓度的2-DG(0,0.5,1,2,4,8,16,32 mM)处理MCF7/ErbB2细胞48h后,用MTS试剂盒测定细胞的增殖;用Transwell实验检测不同浓度2-DG(0,0.5,1,2 mM)对MCF7/ErbB2细胞的迁移和侵袭的影响;用不同浓度2-DG(0,0.5,1,2 mM)处理MCF7/ErbB2细胞48h后,用葡萄糖和乳酸检测试剂盒分别测定培养基中的葡萄糖浓度和乳酸浓度,并计算细胞对葡萄糖的摄取量和乳酸生成量;用1 mM 2-DG处理MCF7/ErbB2细胞0、4、8、12、24h后,用Western blot检测己糖激酶Ⅱ(hexokinase Ⅱ,HKII)蛋白表达水平.结果 与2-DG未处理组比较,2-DG(0.5～32 mM)能抑制MCF7/ ErbB2细胞的增殖;2-DG(0.5,1,2 mM)能显著抑制MCF7/ ErbB2细胞的迁移和侵袭(P＜0.001),同时显著降低葡萄糖摄取量和乳酸生成量(P＜0.001),而且上述抑制作用均表现出对2-DG剂量的依赖性;1 mM 2-DG显著下调MCF7/ErbB2细胞中HKII的蛋白水平.结论 2-DG通过下调HKII蛋白表达降低糖酵解水平,从而抑制乳腺癌MCF7/ ErbB2细胞的增殖、迁移和侵袭.
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miR-16通过调节Bcl-2的表达活性影响胃癌田胞的生物学行为
目的 探讨miR-16调节Bcl-2的表达活性影响胃癌细胞生物学行为的机制.方法 qPCR检测miR-16在胃癌SGC7901细胞中的转染效率,CCK-8检测miR-16对SGC7901细胞活性的影响,划痕实验检测miR-16对SGC7901细胞迁移能力的影响,流式细胞仪检测miR-16对SGC7901细胞凋亡的影响,Western blotting检测miR-16对Bcl-2蛋白表达的影响以及对凋亡相关蛋白表达的影响.结果 通过miR-16 mimic使miR-16在胃癌SGC7901细胞中过表达后,其细胞活性、迁移能力明显下降,而细胞凋亡率显著上升,同时相关凋亡蛋白表达也增高;Bcl-2 siRNA与miR-16 inhibitor共转染后,能改变miR-16对SGC7901细胞迁移能力、细胞活性和凋亡的影响.结论 miR-16通过调节Bcl-2的表达,抑制细胞活性和迁移能力,诱导胃癌SGC7901细胞凋亡.
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辛伐他汀对大鼠缺血随意皮瓣作用时NOS和ICAM-1表达的影响
目的 评价辛伐他汀对大鼠随意皮瓣作用时一氧化氮合酶(NOS)及细胞间粘附因子-1(ICAM-1)表达的影响.方法 健康清洁级雄性SD大鼠60只,6周龄,体重(220±20)g,随机分为实验组及对照组各30只,背部制作随意皮瓣模型后,分别通过腹腔注射给予辛伐他汀(5mg/kg,实验组)和等容积的生理盐水(对照组),1次/d,7d后大体观察两组皮瓣的成活情况并计算成活率、皮瓣病理变化,切取皮瓣近、中、远3段长0.5cm、宽0.5cm的全厚皮瓣组织匀浆离心后,检测组织中NOS、ICAM-1的含量.结果 术后7d,皮瓣中、远段组织学病理切片提示,实验组组织中炎症细胞浸润、坏死程度较对照组轻.实验组皮瓣成活率及NOS活性均较对照组高(P＜0.05),ICAM-1活性明显低于对照组(P＜0.05).结论 辛伐他汀提高随意皮瓣成活率,其机制可能与辛伐他汀增加NOS生成,抑制ICAM-1表达,进而减轻炎性反应有关.
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高危型人乳头瘤状病毒基因分型与宫颈病变的相关性分析
目的 通过对高危型人乳头瘤病毒(high-risk Human Papilloma Virus,hrHPV)基因分型与宫颈病变关系的回顾性分析,为HPV感染和宫颈癌的防治提供参考依据.方法 选择2015年7月～2017年3月期间在南充地区经宫颈病理组织学检查确诊为宫颈疾病的334例患者,其中宫颈炎组162例,宫颈上皮内瘤样病变CIN Ⅰ组30例,CINⅡ组26例,CIN Ⅲ组50例,宫颈癌组66例.应用实时荧光PCR方法检测15种hrHPV-DNA(16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68、66、82),采用SPSS 19.0对数据进行统计学分析.结果 宫颈疾病患者hrHPV感染率为53.9％.其中,CIN Ⅱ组、CIN Ⅲ组、宫颈癌组HPV感染率分别为92.3％、92.0％和97.0％,显著高于宫颈炎组(23.5％)和CIN Ⅰ组(26.7％),各级别病变中hrHPV感染率差异均有统计学意义(x2=163.3,P＜0.01);随着宫颈病变严重程度增加,hrHPV感染率明显升高(趋势性x2=148.2,P＜0.01).在180例hrHPV阳性患者中,CIN组、宫颈癌组HPV单一感染率分别为74.6％和78.1％,显著高于宫颈炎组(36.8％);各级别病变中hrHPV单一感染率比较,差异均有统计学意义(x2 =21.4,P＜0.05),单一感染率随病变严重程度呈升高趋势,多重感染比例逐渐下降.HPV检出率由高到低排在前5位的型别为16型(30.9％)、58型(15.4％)、52型(11.8％)、18型(8.1％)、33型(5.1％);排在前5位的hrHPV16、58、52、18、33各型别感染率存在差异(x2=90.1,P＜0.01);CIN组、宫颈癌组的16型、18型感染率明显高于宫颈炎组,差异均有统计学意义(P＜0.05).此外,在宫颈病变患者中,30～40、41～50和＞50岁年龄段的hrHPV感染率分别为65.4％、47.3％和67.6％,显著高于＜30岁年龄段的感染率(33.3％),不同年龄段hrHPV感染率差异有统计学意义(x2=16.8,P＜0.05);30岁以上年龄段HPV感染率呈现“U”字型特点,即30～40和＞50岁年龄段HPV感染率处在两个高峰,而41～50岁年龄段有一定程度地降低.结论 HPV感染率随宫颈疾病严重程度增加明显升高,宫颈癌发生、发展的主要原因可能是HPV单一感染,而并非多重感染.因此,对伴有持续性高致癌型别HPV感染的30岁以上高发年龄段女性要高度重视,做到及时诊断与治疗,以减少宫颈高级别病变和宫颈癌的发生.
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儿科住院患者菌株分布和药物敏感性分析
目的 了解儿科住院患者菌株分布及药物敏感性,为临床感染性疾病诊治提供依据.方法 收集2016年1月～2017年12月四川省人民医院儿科住院患者细菌培养资料进行回顾性分析,观察菌种构成比及耐药分布.结果 共检出863株菌株,痰液标本检出细菌多(86.6％),主要是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌;其次为血液(7.1％),主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肠杆菌科细菌.革兰阳性球菌以肺炎链球菌为主,对四环素、红霉素、复方新诺明耐药,其次为金黄色葡萄球菌,对青霉素、红霉素、克林霉素耐药;革兰阴性细菌以流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌为主,对氨苄西林、复方新诺明耐药,其次为肠杆菌科中的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,对青霉素类、三代头孢菌素类耐药.结论 儿科住院患者以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌感染为主,对常用抗菌药物均有不同程度耐药,临床应根据病原菌的种类和对抗菌药物敏感性,正确合理选用抗菌药物,控制多重耐药菌的产生.
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甲状腺恶性肿瘤绿色就诊通道的临床价值
目的 探讨甲状腺恶性肿瘤绿色就诊通道的临床价值.方法 选取2016年1月～2016年12月的甲状腺结节患者进行超声筛查,将TI-RADS分级为3B级及以上的509例患者纳入绿色就诊通道,进行超声专科评估和超声引导下细针抽吸活检(FNAB),采用Bethesda细胞病理报告系统(TBSRTC)进行细胞学诊断,并与同期非绿色就诊通道患者507例进行对比研究.结果 509例绿色就诊通道患者经过超声专科评估后,8例(1.6％)患者选择随访观察,501例(98.4％)患者进行FNAB,绿色就诊通道患者接受穿刺的平均时间为3d(非绿色就诊通道患者为35d).绿色就诊通道和非绿色就诊通道的TBSRTC结果分别为Ⅰ类(11例,2.1％;81例,15.9％),Ⅱ类(25例,5.0％;96例,18.9％),Ⅲ类(58例,11％;84例,16.6％),Ⅳ类(8例,1.6％;19例,3.7％),V类(39例,7.7％;45例,8.9％)和Ⅵ类(360例,71％;182例,35.7％).两组患者的无效率、不能诊断率、良性率和恶性率的差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 甲状腺恶性肿瘤绿色就诊通道的建立,缩短了患者就诊时间,降低了穿刺的无效率、不能诊断率和良性率,提高了穿刺的恶性率,具有重要的临床价值.
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自动乳腺全容积扫描成像系统对乳腺肿块的诊断价值
目的 探讨自动乳腺全容积扫描成像(ABVS)对乳腺肿块的诊断价值及其佳诊断界点.方法 对经活检或手术病理证实的477例656个乳腺肿块的ABVS图像进行回顾性分析,以方位、边缘、毛刺、汇聚征、钙化5个特征评分,用ROC曲线探讨其佳诊断界点和诊断评估指标,并计算曲线下面积、敏感性、特异性、准确性、误诊率及漏诊率.结果 ABVS方位、边缘、毛刺、汇聚征、钙化5个特征均可作为评价乳腺良、恶性病变的指标.对5个指标进行综合评分,绘制ROC曲线,曲线下面积为0.891,以≥2分为超声诊断乳腺癌的临界点,其诊断的敏感性、特异性、准确性、误诊率及漏诊率分别为89.6％、93.8％、93.0％、10.4％和6.2％.结论 ABVS作为一种新的超声技术,可成为诊断乳腺癌的一项新的量化指标.
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自身免疫性胰腺炎的CT及MRI特点和诊断价值
目的 探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)的CT、MRI影像学表现特征及其诊断价值.方法 回顾性分析南充市中心医院13例经病理及临床治疗后证实的AIP的CT及MRI特征.13例患者均行CT平扫及增强扫描,其中10例行磁共振成像(MRI)及薄层磁共振胰胆管造影.结果 CT检查发现13例患者中,8例胰腺弥漫性肿大,5例局限性肿胀,呈团块样肿改变;CT平扫为均匀一致的略低密度,有9例出现明显延迟强化,8例患者胰周显示模糊,7例出现鞘膜征.10例MRI检查者在T1WI呈等低信号,T2WI呈略高信号,薄层MRCP显示3例胆总管呈鼠尾状狭窄,且3例均被误诊为胆总管胰腺段占位;5例胰管呈节段性狭窄或轻度扩张,3例患者与周围血管分界不清.结论 自身免疫性胰腺炎的CT与MRI影像学表现具有一定的特征性,根据影像学表现可对多数患者作出正确的诊断.
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二维超声检测孕16～40周胎儿胆囊大小参考值范围
目的 建立二维超声孕16～40周胎儿胆囊大小的参考值范围,探讨胎儿胆囊二维测值与孕周的关系,为产前检查提供评价胎儿生长发育的新指标.方法 纳入2014年12月～2017年8月于我院行产前筛查的孕13～40周、单胎、孕妇无妊娠并发症、孕妇在成都地区生活时间＞5年的721例胎儿,观察胎儿胆囊显示情况,纳入能清晰显示胎儿胆囊的684例胎儿,测量胆囊纵径、前后径,获得胎儿胆囊生长曲线及方程.结果 正常胎儿胆囊纵径及前后径大小与孕周呈直线线性相关,相关方程为纵径:Y=0.347X+ 12.481(X=孕周,Y=胆囊长径),P＜0.01,R2=0.092;前后径:Y=0.056X+3.222(X=孕周,Y=胆囊前后径),P＜0.01,R2=0.043,根据方程可得出相应孕周的正常值参考范围.结论 二维超声测量胎儿胆囊大小能够一定程度评估胎儿发育情况,尤其是胎儿胆道系统发育情况;二维测值以胆囊纵径评估较准确,通过对胎儿胆系的观察可为诊断胎儿胆系异常提供有价值的信息.
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低剂量CT颅脑灌注扫描在缺血性脑卒中的诊断价值
目的 探讨低剂量CT颅脑灌注在缺血性脑卒中的诊断价值.方法 回顾性分析2015年9月～2016年7月四川大学华西医院急诊临床拟诊脑血管意外,行脑卒中CT扫描并以疑似脑梗塞住院治疗的218例患者的影像资料,以中华医学会神经病学分会脑血管病学组发布的《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》为标准,探讨低剂量颅脑CT灌注扫描的临床价值,分析缺血性脑卒中患者患侧及对侧的CTP主要参数情况(CBF、CBV、MTT及TTP)以及缺血性脑卒中患者半暗带及对侧的CTP主要参数情况(CBF、CBV、MTT及TTP).结果 ①低剂量CT灌注的灵敏度为87.3％,特异性为75.6％ (P＞0.05),其中MTT敏感.②对影像诊断为急性缺血梗塞灶的CTP参数(CBF、CBV、MTT及TTP)与对照区参数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).③对影像诊断为急性缺血梗塞,同时伴有缺血半暗带的CTP参数CBF、CBV、MTT及TTP参数与对照区参数比较,CBF、MTT及TTP差异有统计学意义(P＜0.05).结论 以临床为标准,低剂量CT颅脑灌注扫描具有较高的实用性,能够给临床医生带来有效的证据.
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干细胞治疗狼疮肾炎及银屑病的现状和前景
干细胞是一类具有自我复制能力的多潜能分化细胞,在一定条件下可以分化成多种功能细胞,去替代机体那些死亡并且不能再生的细胞,以期达到治愈的效果.对于无法再生的细胞损伤,干细胞治疗显得不可替代.目前全球已经有多种干细胞产品用于治疗临床疾病,例如骨关节炎、心肌梗死和糖尿病等.自身免疫性疾病存在免疫的异常,而干细胞又具有良好的免疫调节作用.因此,干细胞对于自身免疫性疾病的治疗优势不仅在于干细胞可以分化再生为功能细胞,替代和修复死亡和受损伤的细胞,而且干细胞具有的免疫调节作用,还可以在自身免疫性疾病的发病机制环节进行干预和阻止,治疗效果和前景较其他疾病更具有优势.遗憾的是,截至目前国内外尚无干细胞产品上市用于治疗自身免疫性疾病.本文结合目前国内外关于干细胞治疗自身免疫性疾病的临床研究及个案报道,就干细胞产品用于治疗狼疮肾炎及银屑病的现状和前景做一述评.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 |
| 2001 | 03 |
