气压弹道碎石术在输尿管结石治疗中的应用

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石(URSL)治疗输尿管结石的效果.方法 回顾性分析156例165侧输尿管结石行URSL的临床资料.结果 165侧输尿管结石中,157侧治疗成功,成功率为95.2%.上段、中段和下段榆尿管结石治疗的成功率分别为33.3%、92.3%和100.O%.结论 URSL对中段和下段输尿管结石具有良好的治疗效果,可作为中段和下段榆尿管结石的首选疗法.

行为疗法治疗慢性骨盆疼痛综合征的临床观察

目的 探讨行为疗法治疗慢性骨盆疼痛综合(CPPS)的疗效.方法 采用消除紧张的行为治疗,让患者保持乐观的精神状态,适当体育锻炼,规律排精,局部热疗,每周一次病友会(心理健康科普教育)包括对前列腺疾病的认识、心理疏导、生活方式等健康教育.8周为一疗程,并进行对比分析.结果 70例患者治疗前慢性前列腺炎评分(CPSI),治疗1、2月降低均有统计学意义.B超、EPS检查治疗前后无变化.显效24例,有效37例,总有效率87.1%(79.3%～100.0%).结论 CPPS的治疗以消除紧张、缓解压力、控制情绪、调整心理的行为疗法,可获得满意疗效.

近端胃切除术中附加与不附加幽门成形的应用评价

目的 评价近端胃切除术中附加幽门成形与否在预防病人术后反流性食管炎以及残胃排空障碍中的临床价值.方法 86例病人随机分为附加幽门成形组45例和不附加幽门成形组41例.结果 附加幽门成形组病人术后:置放胃管时间比不附加幽门成形组短(P

神经内镜治疗梗阻性脑积水30例

目的 探讨神经内镜在梗阻性脑积水治疗中的作用.方法 采用德国蛇牌硬质神经内镜对30例患者行33次治疗,并经3～36个月随访,以对疗效进行评价.结果 行第三脑室底造瘘术的20例患者中18例成功造瘘,2例三脑室底造瘘失败而改行内镜引导下V-P分流术,18例三脑室底造瘘患者15例效果满意,所有病例术后颅内高压症状完全缓解,复查头部CT或MRI,扩大的脑室系统全部恢复正常,3例无效,改作内镜引导下的V-P分流术,疗效满意,对于丘脑肿瘤合并双侧室间孔堵塞性脑积水5例,在内镜下行透明中隔造瘘术,并同时行肿瘤部分切除活检+V-P分流术,术后双侧脑室缩小,症状明显缓解.内镜下分流管取出调整术5例病人,术后患者脑室缩小,症状缓解.术后4例出现发热1～4天,无颅内感染发生.结论 神经内镜治疗梗阻性脑积水是安全、经济、实用的微创手术方式,可推广应用.

经尿道汽化电切治疗老年女性膀胱颈增生12例

目的 探讨经尿道汽化电切术治疗老年女性膀胱颈增生的临床疗效.方法 回顾性分析12例采用经尿道汽化电切术治疗的老年女性膀胱颈增生患者的临床资料.结果 手术时间平均30分钟,无尿失禁病例,随访4～25个月,术后疗效满意.结论 经尿道汽化电切术治疗老年女性膀胱颈增生微创、经济、有效,适合基层医院开展.

经尿道等离子汽化电切术治疗前列腺增生症

目的 探讨前列腺增生症患者采用经尿道前列腺等离子汽化电切术(TUVP)治疗的疗效.方法 对190例前列腺增生症患者采用经尿道前列腺等离子汽化电切术治疗,并对术中及术后结果进行分析.结果 190例患者全部手术成功,无术中输血、无电切综合征(TURS)及死亡病例发生;无术后附睾炎、深静脉血栓及真性尿失禁与肺部感染发生;有12例(占6.3%)术后出现前尿道狭窄,后经临床治愈出院.结论 经尿道前列腺等离子汽化电切术治疗前列腺增生症安全、有效,不仅扩大了手术适应症,还可减少、甚至避免电切综合征(TURS)的发生,可在临床推广应用.

原发性输尿管癌的诊断

目的 提高原发性榆尿管恶性肿瘤的诊断水平.方法 回顾性分析27倒经手术证实的原发性输尿管恶性肿瘤患者的临床特点及各检查方法的选择.结果 术前诊断符合率为92.5%(25/27).结论 凡原因不明的血尿患者,经B超或静脉尿路造影检查发现有肾积水或肾不显影时应考虑到原发性输尿管肿瘤的可能.在各种检查中,以逆行榆尿管造影的诊断符合率高.

白内障术后人工晶体瞳孔夹持20例临床分析

目的 探讨白内障术后人工晶体瞳孔夹持的原因及处理方法.方法 对20例白内障术后人工晶体瞳孔夹持患者进行回顾性分析.结果 20例白内障术后人工晶体瞳孔夹持患者,非手术治疗3例,手术复位14例,1例取出人工晶状体,2例未行复位.所有病人门诊随访半年至1年,人工晶状体光学部复位后未再发瞳孔夹持,2例未复位者瞳孔夹持未加重,无视力下降及视物变形.结论 白内障术后人工晶体瞳孔夹持经及时正确处理,能取得满意效果.

儿童肱骨髁上骨折治疗体会

目的 探讨儿童肱骨髁上骨折的治疗方法及体会.方法 时30例患者采用克氏针交叉固定,术后石膏托固定,中药外敷,加小针刀治疗.结果 30例患者术后随访1～5年,均获得愈合,元肘内翻畸形发生,无Volkmann缺血性肌萎缩发生.本组结果,优28例,良2例,优良率为100.0%.结论 及时应用小针刀和中药外敷是治疗儿童肱骨髁上骨折的有效方法,能够取得良好的疗效.

泪道激光联合置管及鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效

目的 探讨泪道激光联合王管及鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效.方法 78例(86眼)慢性泪囊炎随机分成激光组和手术组.激光组40例(42眼)行泪道KTP激光术并留置硅胶管3个月;手术组38例(43眼)行传统的泪囊鼻腔吻合术.随访36个月,对比分析两组手术效果.结果 术后6个月,激光组和手术组的有效率分别为97.7%和97.6%(P>O.05).术后36个月,激光组和手术组的有效率分别为87.8%和96.2%,两者差异也无统计学意叉(P>O.05).结论 泪道激光联合置管及鼻腔泪囊吻合术疗效相近,临床上可据患者具体情况,适当选择手术适应症.

妇科专家门诊患者的心理状态分析

目的 了解妇科专家门诊患者的心理状态,探讨心理干预的效果.方法 与患者交谈收集直接资料,了解病史及各种检查,观察患者的情绪和行为反应而取得间接资料.结果 妇科门诊患者心理状态为:急躁不安、围观就诊型;忧郁、多疑型;紧张、忧郁型,焦虑、恐惧型;自卑心理型等.结论 妇科门诊患者心态复杂多样,专家门诊医师在施行躯体治疗的同时,给予正确的心理指导,才能达到佳的治疗效果.

依那普利、坎地沙坦联合治疗冠心病慢性心衰的疗效观察

目的 探讨依那普利、坎地沙坦联合治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将64例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例、对照组30例,在常规应用强心剂、利尿剂、静脉扩张剂的基础上,对照组加用依那普利,治疗组再联用依那普利和坎地沙坦,均从小剂量开始,逐渐递增至目标剂量,疗程10个月.结果 治疗组有效率91.18%,对照组为66.61%,两组治疗前后相比SV、CO、CI、LVEF均有显著改善(P

腹腔镜在青年女性急腹症中的临床应用

目的 探讨腹腔镜在青年女性急腹症时的应用及意义.方法 曰顾性分析450例青年女性急腹症患者行腹腔镜探查治疗的资料.结果 450例均完成腹腔镜探查,发现急性阑尾炎176例,肠粘连40例,肠梗阻20例,怠性盆腔炎85例,卵巢输卵管疾病35例,原发性腹膜炎50例,急性结石性胆囊炎44例;435例在腹腔镜下完成了治疗,治疗成功率96.7%(95.O%～98.3%).结论 腹腔镜对青年女性急腹症的诊断及治疗具有独特的优势,在鉴别诊断中尤有价值.可发现腹部外科以外的妇科情况并进行治疗,可减少漏诊和误诊、误治,疗效可靠.

心因性过度换气综合征61例

目的 探讨心因性过度换气综合征的临床表现、诊断及治疗.方法 对61例心因性过度换气综合征患者的临床表现、实验室检查及诊断、治疗进行分析.结果 心因性过度换气综合征发病多以社会心理因素为诱因(50/61,81.97%),发作性起病,均表现为呼吸急促或深大,呼吸频率>30次/mln,可伴手足搐搦(20/61,32.79%)、低钾血症(17/45,37.78%),心电图呈一过性缺血性改变(7/30,23.33%),61例均予以暗示性输液、肌注安定、补充钾盐等治疗后,病情迅速缓解.结论 心因性过度换气综合征是综合医院常见的精神科急诊,提高对该综合征临床特点的认识,可以避免诊疗过程中不必要的紧张,减少误诊和过度治疗.

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期胰腺癌56例

目的 观察吉西他滨(gemcitabine,GEM)联合奥沙利铂(oxaliplatine.OXA)组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌的有效性和毒副作用.方法 经影像学及病理组织学或细胞学证实的56例晚期胰腺癌患者,应用GEM1000mg/m2静滴30min,dl,d8;OXA 130mg/m2静脉滴注2h,dl,21天为一个化疗周期,至少接受2个周期的化疗,按照(RECIST)标准进行评价.结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)19例,疾病稳定(SD)23例,疾病进展(PD)14例,治疗有效率(CR+PR)33.9 0A.主要毒副作用有骨髓押制、外周神经毒性、恶心及呕吐.无治疗相关性死亡病例.结论 吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案治疗晚期胰腺癌近期有效率性较高,毒性可以耐受,值得临床推广应用.

后腹腔镜下肾盂输尿管切开取石76例

目的 探讨后腹腔镜下肾孟输尿管切开取石的手术疗效与安全性.方法 分析76例后腹腔镜下肾孟榆尿管切开取石术患者的临床资料与手术结果.结果 ①全部采用三孔法于后腹腔内完成,76倒均顺利找出输尿管,切开取出结石.②中转开放5例,占6.5%.③手术时问长189min,曩短71rain.其中手术开始到取出结石,长40rain,短lOmin,平均25rain.④术中出血多150ml,少10ml.⑤平均住院时间术后6～8d,全组无死亡及严重并发症病例.结论 采用后腹腔镜特别是以超声刀进行操作,视野清晰,解剖清楚,失血少,创伤小,恢复快,并发症少,能产生良好的社会和经济效益.

苯巴比妥钠预防早产儿颅内出血的疗效观察

目的 探讨早期应用苯巴比妥钠预防早产儿脑室周围一脑室内出血的临床效果.方法 将148例早产儿随机分为两组,包括观察组80例和对照组68倒.观察组给予苯巴比妥钠,对照组无干预措施.常规做头颅超声,动态观察颅内出血及进展情况.结果 观察组颅内出血的发生率为25%,对照组为66%6,两组比较差异有统计学意义(P

老年妇科良性疾病患者围手术期合并症与并发症的处理

目的 探讨老年妇科患者围手术期合并症与并发症的处理.方法 对93例老年妇科良性疾病患者围手术期的合并症与并发症的处理进行分析.结果 93例老年妇科手术患者中47例(50.54%)的病人合并有心血管疾病,11例(11-83%)合并糖尿病等疾患.术后有肺部感染、伤口脂肪液化、伤口感染伴裂开各1例,无心衰死亡发生.结论 术前充分准备,治疗合并症,术中、术后严密监护,预防、处理并发症,老年女性可安全度过围手术期.

不同术式治疗腋臭临床效果的对比分析

目的 通过三种祛除腋臭方法疗效对比,探讨祛除腋臭的佳治疗方法.方法 对93例患者分别采用腋窝皱襞小切口超薄皮辩法、腋部皮肤梭形切除和负压脂肪吸引治疗,并经过6个月～3年随访,比较各种方法的疗效及切口愈合.结果 腋部皮肤梭形切除和腋窝皱襞小切口超薄皮辩法治疗的有效率要高于抽脂法,而从综合愈合不良考虑,皮辩法综合愈合不良反应少.结论 对腋臭轻重程度不同,要求不一的患者,可选择合适的治疗方法.

手术治疗单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤28例分析

目的 探讨单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤发病机制及正确处理措施.方法 分析我院28例单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤患者受伤机制及采用手术或非手术治疗措施所达到的治疗效果.结果 28例患者采用剖腹探查手术治疗后均康复.结论 单纯闭合性腹膜外十二指肠损伤治疗关键是掌握好剖腹探查指征,及时行剖腹探查,术中根据具体情况选择合适术式.

胆固醇及胆红素水平与冠心病、胆结石的关系探讨

目的 探讨胆红素、胆固醇代谢与冠心病(CAD)、胆结石及CAD合并胆结石(合并症)的关系.方法 279例患者根据冠状动脉造影结果及是否有胆结石分为对照组93例,胆结石组19例.CAD组115例,合并症组52例,分别测定血清胆红素及胆固醇代谢水平.结果 CAD组合并结石率高于CAD正常组.C组TB低于A组、B组,C、D组的IB、TC、HDL-C、LDL-C均不同于A组,B组HDL-C低于A组.结论 胆固醇代谢异常是CAD及胆结石共同危险因素,胆红素浓度降低与CAD相关,胆结石导致的DB升高可能对冠心病发病无明确保护作用.

穴位注射结合中药治疗130例顽固性头痛

目的 观察穴位注射结合中药治疗顽固性头痛的临床效果.方法 130例排除颅内占住性病变的头痛患者,通过穴位注射和口服中药治疗,观察治疗效果.结果 穴位注射和口服中药治疗顽固性头痛1个疗程治愈96例,2个疗程治愈26例,治愈率94%.结论 穴位注射结合中药治疗顽固性头痛具有良好的效果.

经尿道输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓28例

目的 总结应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓的经验.方法 对输尿管结石梗阻性肾积脓患者行输尿管镜检查、气压弹道碎石、取石及留置双J管治疗.结果 28例患者.24例1次取净结石,2例术后2周经体外震波碎石(ESWL)治愈,1例开放手术,无明显并发症.结论 应用输尿管镜治疗结石梗阻性肾积脓疗效好、创伤小、安全可靠,可作为该病的主要治疗方法.

新疆新源县多民族2型糖尿病患者的血脂探讨

目的 探讨新疆伊犁地区新源县多民族(维吾尔族,回族,锡伯族,哈萨克族,汉族)2型糖尿病患者(T2DM) 脂特点.方法 三组研究对象来自新疆新源县人民医院内科住院病人,其中少数民族T2DM患者组27例,汉族T2DM患者组18例和少数民族非糖尿病患者组53例,检测他们的血清甘油三脂(TG),胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、裁脂蛋白A(apo-A)、裁脂蛋白B(apo-B)水平,并比较研究.结果 DT2DM少数民族患者组TG、apo-B、HDL-C高于非糖尿病少数民族患者组. T2DM少数民族患者组与T2DM汉族感者组之间的血脂比较差异无统计学意义.结论 ①少数民族T2DM患者较非DM患者更容易发生血脂或脂蛋白异常.②可能由于饮食结构的相近或DM基础病的影响,T2DM患者中血脂水平在不同民族中没有差异性.

慢性根尖周炎不同根管充填法疗效的对比

目的 探讨后牙慢性瘘管型根尖周炎一次性根充术的远期疗效.方法 将临床诊断为慢性瘘管型根尖周炎的z66例298颗后牙随机分为治疗组和对照组,两组各149颗.对照组按常规方法将根管预备、消毒和充填分多次进行,治疗组将上述步骤一次完成.观察两组术后4周瘘管愈合情况,并通过X线片评价术后5a疗效.结果 常规根管治疗组成功率97.3%,一次性根充术组成功率95.8%,P>O.05,无显著性差异.结论 后牙慢性瘘管型根尖周炎一次性根充术与常规根充术远期疗效无显著性差异,而前者相对简单.因此,一次性根充术是一种值得推广的治疗方法.

移位髋臼骨折合并骨盆后环损伤的手术治疗

目的 探讨移位髋臼合并骨盆后环损伤的手术治疗方法.方法 对19例移位髋臼骨折合并同侧骶骨骨折或骶髂关节分离患者,根据患者病变情况,对髋臼骨折应用重建钢板和(或)拉力螺钉内固定19例,骨盆后环损伤应用支架外固定10例,骶骨棒固定2例,骶髂螺钉固定1例,骶髂关节前方钢板固定3例,骶髂关节前方钢板联合支架固定1 例.结果 经过1～5年随访,19例患者中疗效迭优者13例(68.4%),良1例(5.3%),可2例(10.5%),差3例(15.8%).术后并发症主要包括髋关节创伤性关节炎1例,髋臼软骨坏死2例,Broker Ⅱ异位骨化1例,迟发性神经损伤3例.结论 对移位髋臼骨折合并骨盆后环损伤的患者,在对髋臼骨折进行手术治疗的同时,应同期处理骨盆后环损伤,方可达到较满意治疗效果;其髋臼骨折的损伤程度及复位质量则是决定远期疗效的主要因素.

应用髋关节前方辅助小切口手术治疗移位股骨颈骨折

目的 探讨应用髋关节前方辅助小切口(4～5cm)手术治疗移位股膏颈骨折的可行性及临床效果.方法 应用髋关节前方辅助小切口手术治疗移位股骨颈骨折9例.结果 随访病例中5例已骨愈合,2例手术时间较短者X线片示骨折线模糊.所有病例未出现与手术有关的并发症,也未发现明显的骨不愈合及股骨头缺血坏死等并发症.结论 应用髋关节前方辅助小切口手术治疗移位股骨颈骨折,可做到直视下良好复位,具有创伤小,并发症少、骨折复位效果好、操作快捷方便等优点.

B超结合C臂X光定位经皮肾穿刺治疗肾结石90例

目的 探讨应用影像技术引导经皮肾穿刺治疗肾结石的临床价值.方法 对90例肾结石患者应用B超结合C臂X先定位引导经皮肾穿刺造瘘,将经皮肾通道扩至16～1BF,从通道内入输尿管镜碎石取石.结果 90例肾结石患者中,Ⅰ期取石70例,Ⅱ期取石20例;40例复杂结石经多次取石,均有少量肾益残石,结合ESWL治疗,肾结石基本排净.结论 B超结合C臂X光定位经皮肾穿刺取石安全、有效,成功率高,适合基层医院开展.

新生儿窒息的病因与病程分析

目的 分析新生儿窒息的病因、病程与致残率及致死率的关系.方法 对182例新生儿窒息患儿的临床资料进行分析.结果 182例患儿中,发生重度窒息50例(27.5%),轻度窒息132例(72.5%);死亡5例(2.7%),放弃治疗2例.治愈175例(97.2%).结论 宫内慢性缺氧及缺氧持续时间的长短对新生儿窒息病情恢复的快慢及致残率和致死率均极为重要.应加强监测,以期早发现,早处治,减少和避免新生儿窒息的发生.

银杏达莫静滴治疗糖尿病足溃疡

目的 评价银杏达莫注射液静脉滴注治疗糖尿病足溃疡的疗效.方法 将7l例Wagner分级1～2级的糖尿病足溃疡患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在对照组用药的基础上给予银杏迭莫注射液20rnl/d静脉滴注,疗程4周;观察溃疡愈合情况及治疗前后血液流变学指标变化.结果 治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率57.1%,两组比较差异有显著性(P

脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜

目的 观察脾切除治疗慢性特发性血小板减少性紫癜(CITP)患者的疗效.方法 对26例CITP患者在皮质激素治疗效果不佳、有皮质激素治疗禁忌、不能耐受皮质激素治疗或其他自身原因拒绝接受皮质激素治疗的情况下采用脾切除治疗.结果 26例患者接受脾切除治疗半年后的总有效率88%,1年总有效率81%,3年总有效率70%.结论 慢性CITP病人不愿意或不能继续使用糖皮质激素治疗时,采用脾切除治疗是值得推荐的一种方法.

宫腔镜在宫内节育器取出困难者中的应用价值

目的 探讨官腔镜在宫内节育器(IUD)取出困难时的应用价值.方法 总结分析60倒IUD取出困难病饲,行宫腔镜检查并取出IUD,必要时辅以B超和(或)腹腔镜或膀胱镜监测的诊治过程.结果 60例IUD取出困难患者中,宫腔镜成功取IUD共59例(98.3%),无子宫大出血及子宫穿孔等并发症发生.结论 官腔镜辅以B超和(或)腹腔镜或膀胱镜监护用于处理IUD取出国难是安全有效的.

铝碳酸镁治疗腹型过敏性紫癜68例临床分析

目的 现察铝碳酸镁(胃迭喜)治疗腹型过敏性紫癜的临床疗效,探讨腹型过敏性紫痰新的治疗方法.方法 将68例腹型过敏性紫癜惠儿随机分为观察组和对照组,均给予糖皮质激素抗炎为主,配合补液、抗组胺,止血等对症支持治疗;现察组在此基础上加用胃达喜治疗.结果 对照组治疗4天腹痛、呕吐消失,5天腹泻消失;现察组治疗3天腹痛消失,2天呕吐消失,4天腹泻消失,组间比较,观察组在用药3天和5天时均取得较好疗效,差异有显著性.结论 铝碳酸镁对腹型过敏性紫癜疗效显著.

伊立替康联合顺铂时辰化疗治疗小细胞肺癌的临床研究

目的 比较伊立替康联合顺铂的时辰化疗与常规化疗治疗小细胞肺癌(SCLC)的疗效和不良反应.方法 60例非小细胞肺癌患者随机分为两组,时辰组31例予时辰化疗,伊立替康60mg/m2 静脉滴注第1、8、15天,于上午02;00开始,至08:OO结束,顺铂60mg/m2静脉滴注,第1天,上午10:00开始,至下午22:00结束;对照组29例予常规化疗,每天上午10:00给予伊立替康联合顺铂(两药剂量同时辰化疗组),化疗至少两周期后评价近期疗效.结果 时辰化疗组有效率(CR+PR)为87.1%(27/31),常规化疗组有效率为(CR+PR)为65.5%(19/29),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);主要不良反应为血液学毒性、恶心呕吐及延迟性腹泻,时展化疗组较常规化疗组低(P<0.05).结论 伊立替康联合顺铂时辰化疗治疗小细胞肺癌疗效高于常规化疗,毒副反应轻,值得进一步深入研究.

老年急性髓细胞白血病疗效分析

目的 现察老年急性髓细胞白血痛(AML)的疗效.方法 对75例非M3型老年AML患者的临床资料进行回顾分析.根据化疗剂量将患者分为A(标准剂量)、B(减量化疗)、C(预激方案化疗)3组,并对3组的疗效进行比较.结果 可评价患者A组24例,B组20例,C组31例.A组缓解率(45.8%)明显高于B组(25.O%,P

来氟米特联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的 评价来氟米特联合环磷酰胺治疗狼疮性肾炎的疗效及安全性.方法 对40例病人采用随机对照研究.治疗组20例采用来氟米特联合环磷酰胺治疗,对照组20例单独采用环磷酰胺治疗.疗程均为6月.用药期间监测血常规、尿常规、24h尿蛋白定量、肝肾功能、抗核抗体及抗双链DNA抗体和补体C3.6个月后,评价疗效和安全性.结果 在治疗6月后,两组的SLEDAI评分均较治疗前有显著下降;两组补体C3、血清白蛋白水平均有明显回升,但联合治疗组白蛋白水平与CTX组比较有显著性差异,且在治疗3月后,联合治疗组24h尿蛋白定量低于CTX组,两组比较差异具有显著性(P

全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用

目的 总结全凭吸入七氟醚在小儿短小手术麻醉中的应用特点.方法 选择因腹股沟斜疝、隐睾等行短小　手术的患儿30例,采用呼吸机供氧,七氟醚吸入麻醉行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术等手术.结果 30例患儿手术顺利,无1例发生喉痉挛等并发症.结论 全凭吸入七氟醚麻醉平稳迅速,对呼吸循环抑制较小,且诱导及术中术后并发症较少,适用于小儿短小手术的麻醉.

丹红注射液治疗老年室性早搏的临床研究

目的 观察丹红注射液治疗老年室性早搏患者的疗效.方法 将84例老年室性早搏患者随机分为两组,对照组42例,采用常规治疗;治疗组42例在常规治疗基础上加用丹红注射液静脉滴注,1次/d.两组治疗时间均为14天,治疗结束后观察两组疗效.结果 治疗组有效38例,有效率为90.48%;对照组有效27例,有效率64.29%;治疗组疗效优于对照组(P<0.01).结论 丹红注射液在老年室性早搏患者治疗中疗效显著,副作用小.

性病神经症131例诊治体会

目的 探讨性病神经症的治疗方法.方法 对131例性病神经症患者的病因、临床表现、治疗方法进行回顾性分析.结果 131例性病神经症患者中,114例经心理治疗痊愈,17例经药物治疗痊愈.结论 加强心理治疗是促进性病神经症患者康复的主要有效途径.

左肝外叶原发性肝内胆管结石病的治疗

目的 总结左肝外叶原发性肝内胆管结石的外科治疗经验.方法 回顾性分析46例位于左肝外叶的原发性肝内胆管结石病患者的临床资料.结果 除2例因合并左肝内叶结石伴胆道狭窄,二次胆道镜检可发现结石外,其余44例单纯左肝外叶结石的病例未发现结石残留,效果满意.结论 左肝外叶切除术是处理局限于左肝外叶的原发性肝内胆管结石痛的有效方法.

后腹腔镜下肾切除术21例

目的 总结后腹腔镜肾切除术的技巧及其并发症与安全性.方法 对需行肾切除术的21例患者应用后腹膜外入路三孔法.在超声刀辅助下实施肾脏切除.结果 21例中17例经后腹腔镜下成功完成肾切除术,4例中转开放手术,无1例出现严重并发症.手术长时间238分钟,短85分钟,平均160分钟.术后第2天即可下床活动,平均术后6～8d出院.结论 后腹腔镜下肾切除术和传统开放手术相比,具有创伤小、恢复快、住院时间短、安全性高等优点,值得在有条件之医院开展,能获得良好的社会效益和经济效益.

以贫血为主要表现的结肠癌104例临床分析

目的 提高对以贫血为主要表现的结肠癌患者的诊断及认识,避免漏诊、误诊.方法 对104例以贫血就诊的结肠癌患者的临床资料进行分析.结果 年龄60岁以上者占65.4%;大便潜血持续阳性者占78.8%;癌胚抗原升高者占68.3%;外周血细胞形态学检查均考虑为小细胞低色素性贫血.全部病例均行肠镜及病检确诊.结论 本组病例中以右半结肠癌居多,临床症状多不典型.对于不明原因的贫血病人,应反复行大便潜血检查,对可疑病例应及早行结肠镜检查.

病毒性脑炎患儿脑脊液NO及TNF-α的测定及其意义

目的 探讨一氧化氮(NO)在病毒性脑炎发病中的作用及诊断价值.方法 采用硝酸还原酶法及双抗体夹心ELISA法,分别测定20例病毒性脑炎(脑炎组)、15例高热惊厥(热惊组)及15例对照组患儿的脑脊液NO及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平.结果 脑炎组NO及TNF-α浓度明显高于热惊组及对照组(P<0.01),热惊组与对照组比较无显著性差异(P>O.05).结论 NO确实参与了中枢神经系统的炎症过程;检测脑脊液中NO可以作为鉴别病毒性脑炎 与高热惊厥的一项指标.

白茅根颗粒粉治疗宫颈炎临床观察

目的 用白茅根颗粒粉代替云南白药,用以临床止血.方法 我们对慢性子宫颈炎进行海极星治疗后局部上白茅根颗粒粉用于止血、消炎.结果 白茅根颗粒粉与云南白药具有相似的止血争消炎作用,并在后期妇科普查中广泛的使用,未发现有严重出血、感染或者感染加重的现象.结论 白茅根颗粒粉可以代替云南白药用于慢性宫颈炎海极星治疗后的局部上药.

亚甲蓝长效止痛剂于肛肠术后的临床应用

目的 探讨解决肛肠病术后疼痛的有效方法.方法 将150例病人分为治疗组100例和对照组50例.治疗组使用以亚甲蓝为主要成份的长效镇痛剂进行局部封闭.现察镇痛治疗的有效率.结果 治疗组术后止痛效果好,且未见明显不良反应.结论 亚甲蓝长效镇痛剂用于肛肠病术后镇痛效果满意,但浓度不能超过33%,一次用量不能超过1毫升.

经皮腰椎间盘切吸术和外科手术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨经皮腰椎间盘切吸术(PLD)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及应用价值.方法 对149例PLD患者和68例外科手术切除治疗患者的临床资料进行分析比较.结果 对包容性腰椎间盘突出症PLD组与外科手术治疗组治疗效果无显著性差异(P>0.05),但外科手术治疗组手术并发症明显高于PLD组(P<0.05);对非包容性腰椎间盘突出症两组治疗效果有显著性差异(P<0.05),PLD组明显低于外科手术组.结论 对包客性或单纯性腰椎问盘突出症PLD治疗明显优于外科手术,对非包容性腰椎问盘突出症主张手术治疗.

异丙酚联合小剂量芬太尼用于人工流产的效果分析

目的 探讨异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉用于人工流产的临床价值.方法 将要求人工流产且无禁见证者150名随机分为A组50例 (异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉)、B组50例(安定静脉推注)、C组50例(未用任何镇静镇痛药).观察三组在人工流产中的镇痛效果、手术时间、离站时间、术中术后出血及手术并发症.结果 A组镇痛有效率迭100%,B组为96%,c组54%,组间比较有显著性差异(P0.05);手术时间C组明显高于A组、B组,有显著性差异(P

局麻和硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补术的卫生经济学分析

目的 比较局麻和硬膜外麻醉下腹股沟疝无张力修补术的医疗费用成本以及医疗资源的利用效率,方法将422例单侧腹股沟疝病例随机为局麻组221例和硬膜外麻醉组201例,比较两组的并发症,麻醉满意度、术后住院时间,术前、术中、术后成本费用及构成资料.结果 两组术后并发症、住院时间比较有显著差异,病人对麻醉技术满意率比较两组无差异.术中的成本费用两组无显著差异,术后的成本费用、总费用两组有显著差异.结论 同硬膜外相比局部‘麻醉下腹股沟疝无张力修补术不仅医疗费用更低,而且提高了医疗资源的利用效率.

射频消融治疗悬雍垂腭咽成形术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的 探讨等离子低温射频消融(Temperature-controlled radiofrequency ablation,RFA)治疗悬雍垂腭咽成形术(Uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)、术后无效的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的疗效.方法 选择18例UPPP术后无效的oSAHS患者接受RFA治疗.比较治疗前后呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO:)、鼾声评级和Epworth嗜睡程度评分,评价治疗效果.结果 治疗总有效率66.67%,患者治疗6月后鼾声评级降低,Epworth嗜睡程度改善.治疗后6个月AHI较治疗前降低.结论 对UPPP术后无效的oSAHS,等离子低温射频消融(RFA)是一种有效的治疗方法.

自身血液预处理透析器对预防首次使用综合征的临床价值

目的 探讨自身血液预处理透析器对减少血液透析病人出现透析器首次使用综合征(FUS)的临床价值.方法 将78例透析病人随机分为治疗组与对照组,每组各39例.对照组在新透析器使用前用0·8%过氧乙酸对透析器重新灭菌消毒,密闭保存24小时以上再次使用;治疗组在后一次使用复用型透析器时,在回血时用生理盐水500ral回血,用透析管路内残存洗肉水样血水约20ral给予新透析器,加生理盐水150ml密闭循环20分钟.然后再放掉血水,用0.8%过氧乙酸消毒,密闭保存24小时以上再使用.结果 治疗组FUS发生率5.1%,对照组12.8%,两组比较,差异有显著性意义(P

氯胺酮复合异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的临床观察

目的 对比观察氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉和常规氯胺酮复合麻醉用于小儿阑尾切除术的临床效果.方法 30例12岁以下进行阑尾切除术不合作的意儿按麻醉方法的不同随机分为氯胺酮辅助硬膜外组(K组)和氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉组(P组),观察麻醉前后血压(SBP、DBP)心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(Sp02)的变化程度以及术后清醒时间,术中及术后蹂动、呕吐等不良反应的发生率.结果 两组不同时点5项指标均相近,但P组清醒早.结论 氯胺酮复合异丙酚辅助硬膜外麻醉用于小儿阑尾切除术效果满意,呼吸循环更稳定,术后清醒快,其临床效果优于常规氯胺酮辅助硬膜外麻醉.

甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变的治疗作用

目的 观察甲钴胺对2型糖尿病周围神经病变(DPN) 疗效.方法 将120例DPN患者随机分为两组,在基础治疗相同的情况下,治疗组60例加用甲钴胺注射液治疗,对照组60例未使用该药.两组病人均连续用药1个月.观察甲钴胺对DPN患者临床疗效和肌电图的影响.结果 治疗组总有效率为81.67%,对照为53.33%,两组比较有显著性差异(P<0.01).在改善患者肌电图方面,治疗组优于对照组.结论 甲钴胺治疗DPN有较好的疗效.

儿童肱骨髁上骨折的治疗

目的 现察儿童肱骨髁上骨折的治疗效果.方法 对43侧儿童肱骨髁上骨折患儿根据骨折情况,采用非手术治疗6例,手术治疗37例,并对治疗结果进行评价.结果 治疗后随访6个月～2年,非手术治疗的6例中,5例疗效优良,1例稍差,37倒手术治疗者中,32侧优良,5例差.结论 对儿童肱骨髁上骨折,可现先行闭合复位,但对开放性骨折合并血管神经损伤,肘部明显肿胀,手法复位失败者,则应选择手术治疗,两种方法均可获得满意疗效.

微创治疗老年骨质疏松椎体骨折

目的 探讨治疗老年骨质疏松锥体骨折的有效方法.方法 对22例老年骨质疏松椎体骨折患者采用单侧穿刺、经皮微创手术进行治疗,术后随访观察其疗效.结果 21例患者术后48小时有不同程度缓解,其中10例(45.5%)完全缓解,7倒(31.8%)明显缓解,4例(18.2%)中等缓解,1例因广泛多锥体骨质疏松,疼痛缓解不满意,需依赖止痛药.结论 经皮微创治疗骨质疏松症的脊椎锥体压缩性骨折能够取得良好的疗效.

经尿道前列腺电汽化术后大出血的原因和处理

目的 探讨经尿道前列腺电汽化术(TUVP)后大出血的原因和防治对策.方法 对1768例行TUVP术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 1768例患者中,18例术后发生大出血.其中术后早期出血7例,迟发出血11例,7例经保守治疗治愈,5例行膀胱镜下冲洗血块,6例经电切镜止血.结论 术中止血确切及术后保证引流通畅是预防前列腺电汽化切除术后大出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术.对膀胱内已充满血块不能吸出者电切镜下止血是一种安全而有效的方法.

经腹膜后腹腔镜输尿管中上段切开取石35例

目的 探讨经腹膜后腹腔镜输尿管中上段切开取石治疗中的适应证选择、手术技巧及临床应用价值.方法 对35例经腹膜后腹腔镜下输尿管中上段结石手术治疗中及术后恢复的情况进行分析.其中榆尿管上段结石27例,中段结石8例.16例术前有体外冲击波碎石术(ESWL)失败,2例行榆尿管镜取石术失败,17例术前未行其他治疗.结果 35例中4例中转开放,余顺利完成取石成功.手术时间45～225 min,平均75分钟.术中出血、术后恢复等指标明显好于开放输尿管取石术,术中出血量20～100 ml,平均40毫升;术后1例漏尿2天;术后1～3 d拔除后腹膜腔引流管,术后住院3～10 d.随访2～12个月,患者肾、输尿管积水均明显好转,无切口疼痛、结石复发和输尿管切开缝合处狭窄.结论 经腹膜后腹腔镜下榆尿管切开取石技术是输尿管中上段结石的重要、有效而安全的微创治疗方法,可作为ESWL治疗榆尿管中上段结石失败的有效补充,可望替代大部分输尿管中上段结石的开放性手术.

剖宫产术后两种护理方法的对比分析

目的 寻求有效预防产后官腔积血,减轻产妇疼痛,提高护士工作效率的方法.方法 将剖宫产横式切口术后的产妇随机分为实验组和对照组.术后护理,实验组采用皮肤切口表面压沙袋,子宫底部捆扎腹带的方法;对照组采用皮肤切口表面压沙袋.观察子宫按压次数,宫腔积血发生情况.结果 两组比较,实验组按压子宫次数少,宫腔积血发生明显减少.结论 沙袋和腹带的共同应用为剖宫产术后有效的护理方法.

手术室护士职业性损伤及自我防护

在手术室护理工作中常存在着职业性损伤.我们通过对实际工作的经验进行总结,有针对性地提出自我防护措施,并在临床手术室护理工作中取得了较好的效果,保证了手术宣护士的职业安全.

周围静脉穿刺技巧与体会

目的 探讨提高周围静脉穿刺技术的方法及影响穿刺成功的因素.方法 对不同患者的血管特点进行分类分析,归纳总结不同静脉穿刺对象采取不同的静脉穿刺方法和穿刺过程中注意的问题,以及提高周围静脉穿刺成功率的相关技巧.结果 不同患者采取不同的静脉穿刺方法可以提高穿刺成功率.结论 根据不同的患者应采取不同的静脉穿刺方法;护理人员的心理素质和操作中的误区是影响静脉穿刺成功的主要因素.

SMZ在压疮护理中的应用

目的 现察SMZ治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮的临床疗效.方法 选择入院时带有Ⅱ～Ⅳ期压疮的病人9例,采用SMZ局部外涂.结果 对治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮效果满意.结论 SMZ可用于治疗Ⅱ～Ⅳ期压疮.

脑卒中吞咽障碍的早期康复护理

为提高脑卒中患者的生存质量,对卒中后并发的吞咽困难必须尽早实施康复介入.我科对64例脑卒中患者进行吞咽功能早期康复训练,取得了满意的效果.

开展护患沟通的实践

目的 了解和探讨开展护患沟通实践的效果.方法 通过制度规范,培训提高和考评考核,把护患沟通列入护理工作常规认真贯彻执行.结果 医院的服务形象和声誉得到提升,病人对医护人员的信任度和医院服务的满意度明显提高,护患纠纷和医疗投诉大大减少,医院门诊与住院人次分别提高了66.7%与114.3%.结论 实施护惠沟通,使患者和医护人员建立了互信,患者充分配合治疗,对构建和谐护患关系起到了重要的作用.

产妇服务需求调查及护理对策

目的 调查产妇在分娩过程中的服务需求,制定护理对策.方法 自制产妇分娩需求调查表,对在我院分娩的296例产妇进行问卷调查,了解产妇的实际需求.制定人性化护理服务内容,设立产程陪护病区,建立产时支持系统,比较产妇满意度.结果 产妇在分娩中需求重点是心理需求和服务需采.改进护理服务措施后,产妇满意度较前有明显提高.结论 针对产妇需求建立产时支持系统,制定护理对策,可明显改善护理服务质量,值得临床推广运用.

胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术的护理

本文总结120例胆结石合并糖尿病患者行腹腔镜胆囊切除术(LC)的护理体会,认为在护理该类患者时既要加强腹腔镜胆囊切除术的常规护理、并发症护理,又要重视糖尿病及其并发症的观察与护理,特别是应加强血糖监测与血糖控制.术前血糖的监测与控制,术后并发症的监护、观察与护理,术后血糖监测、控制是提高手术治愈率的关键.

68例高血压患者健康教育的效果分析

目的 探讨健康教育对高血压患者治疗的效果.方法 对护士进行健康指导技能培训,对68例高血压患者采用知信行健康教育模式进行指导,比较教育前后知识掌握情况、行为改变、血压达标状况.结果 通过健康教育,高血压痛患者的知识水平、行为状况、血压达标状况均有所提高.结论 健康教育是控制高血压及降低其危害性的有效途径.

眼科手术室人工晶状体库运行和管理体制探讨

目的 探讨手术室人工晶状体库的运行和管理体制,为白内障手术病人提供准确无误的人工晶状体.方法 对2006年1月～2007年12月人工晶状体库各种品牌、不同规格的人工晶状体,根据日常手术量设立基本库存,备齐各种度数的人工晶状体,严格登记入、出库记录.术前与术中准确核对所需的人工晶状体规格、类型与度数,保证手术顺利进行.每日清点使用量并及时补充库存量.结果 统计时间内完成各类人工晶状体植入术4618只眼,植入的人工晶状体屈光度范围从-10D至+31D,其中,聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)人工晶状体391枚,丙稀酸酯折叠式人工晶状体 2274枚,聚丙烯酸酯折叠式人工晶状体1430枚,水凝胶折叠式人工晶状体516枚,无虹膜人工晶状体5枚,有晶体眼人工晶状体2枚.所有白内障手术未出现人工晶状体的缺货和错误植入的现象.结论 严格执行手术室人工晶状体库的系统化管理.是确保人工晶状体植入手术顺利进行及避免医疗差错事故的有效措施.

临床护理路径在老年高血压病应用效果的评价

目的 探讨临床护理路径在老年高血压病的应用效果.方法 将140例老年高血压患者随机分成对照组和实验组.对照组实施常规护理,实验组实施临床护理路径.观察临床护理效果.结果 实验组患者用药的依从性,血压的有效控制,健康教育的效果,对护理的满意程度均优于对照组(P

社区护理干预提高普外癌症患者的生存质量

目的 研究社区护理干预对出院普外癌症患者生活质量的影响.方法 以80例出院癌症患者为研究对象,随机分为干预组与对照组,每组各40例.干预组在出院后对患者进行定期电话回访及家庭现场康复指导,对照组给予常规出院指导.问卷调查两组患者的生活质量、遵医行为和家属对患者的照护水平.结果 干预组患者的生活质量评分明显高于对照组(P

二维及彩色多普勒超声对桥本氏病的诊断价值

目的 探讨二维(2D)及彩色多普勒超声(CDFI)对桥本氏病的诊断价值.方法 应用二雏及彩色多普勒超声对经病理组织学明确诊断的30例桥本氏病患者进行检查,并对检查结果及其超声表现特征进行分析.结果 2D超声显示呈弥漫回声减低型者25例(83.3%),结节型者5倒(16.7%);桥本氏病患者的甲状腺上动脉收缩期流速(VS)与阻力指数(RI)与正常对照组比较有统计学差异(P<0.01).结论 桥本氏病的2D及CDFI表现具有一定特点,有助于临床诊断及与Graves病相鉴别.

超声心动图对老年退行性心瓣膜病的检测评价

目的 探讨老年退行性心辩膜痛(SDHVD)的超声检测价值.方法 应用彩色多普勒超声诊断仪,对5032例中老年人实施超声心动图检查,现察心脏瓣膜及辨环的形态改变、回声、活动状态与辩口血漉情况.结果 检出 SDHVD 776例(15.42%),其中主动脉瓣环、辩叶钙化521例(67.14%),主动脉辩及二尖瓣钙化185例(23.84%),二尖瓣环钙化70例(9.02%).结论 心脏瓣膜钙化的发生率随年龄增长而增加,以主动脉瓣膜钙化较为多见,二尖辩次之;超声心动图对老年退行性心辩膜痛的检出率高,较为准确、可靠,具有重要的临床应用价值.

彩色多普勒血流显像和能量显像在糖尿病肾病诊治中的应用

目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)和能量显像技术(CDE)对糖尿病肾病患者肾血流状态的应用价值.方法 测量60例不同时期的糖尿病肾病患者肾动脉大血管速度(Vmax),小血流速度(Vmin)及阻力指教(RI),肾血流量(RBF).结果 正常人组及隐匿型糖尿病肾病组彩色血流显像均为1级,症状型糖尿病肾病组彩色血流显像约介于2级与3级之间,肾衷型糖尿病肾病组为4级.结论 肾动脉血流动力学指数和肾彩色血流显像及能量显像可作为反映肾血流状态的评价指标.

彩超在小儿外科急腹症诊断中的应用价值

目的 探讨彩色多普勒超声在小儿外科急腹症诊断中的应用价值.方法 对241例小儿外科急腹症病例的起声诊断进行回履性分析.结果 241例中,急性阑尾炎144/157例(91.72%),肠梗阻62/65例(95.38%),腹腔实质脏器损伤6/7例(85.71%),肠套叠6/8例(75.00%),处女膜闭镀3/4例(75.00%),彩色多普勒超声诊断小儿外科急腹症诊断符合率91.70%(221/241).结论 彩色多普勒超声对小儿外科急腹症的诊断有明确的应用价值,具有无创性,可重复检查且敏感性高,特异性强.

彩超探查下肢血管引导带蒂皮瓣移位术的临床应用

目的 探讨彩超检查对下肢血管引导带蒂皮辩移位术的临床价值.方法 对32倒小腿、踝部、后跟部、足部皮肤缺损患者的局部皮辩修复行术前彩超检查定位,并与手术结果进行对比分析.结果 30例定位准确(占93.75%),其中28例术后伤口愈合良好,2倒伤口延迟愈合;2倒因小腿肿胀探查血管失败.结论 彩超探查腓动脉穿支及小隐静脉引导腓肠神经营养皮辨与局部旋转皮辩治疗下肢皮肤缺损,方法简便、准确,能明显提高手术成功率.

57例回盲部常见良恶性病变的X线诊断

目的 提高对回盲部常见疾病的X线诊断的认识.方法 分析57例回盲部常见病变的X线表现.结果 回盲部常见疾病X线征象各有特征.结论 对回盲部病变X线表现认真仔细现察,可减少误诊、漏诊.

彩色高频超声对男性乳房肿块的诊断价值

目的 探讨彩色高频超声对男性乳房肿块的诊断价值.方法 对42倒男性49个乳房肿块径线超声诊断进行分析,并且与手术病理结果相对照.结果 42例患者,33例经手术、穿刺细胞学、病理证实,9例经随访证实.其中男性乳腺发育症36倒,男性乳腺癌5例,乳晕旁胸壁脂肪瘸1倒.结论 彩色高频超声检查对男性乳房肿块的真假、良恶性有鉴别诊断价值,并能为临床诊断和制定治疗方案提供可靠的依据.

多普勒超声监测甲状腺上动脉评价原发性甲亢疗效的研究

目的 探讨多普勒超声监测甲状腺上动脉血流指标对评价原发性甲状腺机能亢进疗效的价值.方法 用多普勒超声对114例临床确诊为原发性甲状腺机能亢进的患者治疗前后的超声改变,结合实验室血清T1、T4值,对甲状腺腺体大小,甲状腺上动脉血流指标进行分析.结果 经治疗后患者甲状腺不同程度缩小,甲状腺上动脉血流参数收缩期峰值流速(Vmax)及舒张末期流速(Vmin)随T3、T4水平的降低而明显减少,但甲状腺大小恢复滞后于甲状腺上动脉血流指标的恢复.结论 彩色多普勒在原发性甲亢治疗中可作为疗效的评价指标.

B超监测高危人工流产术的应用

目的 探讨B超监测高危人工流产术的临床应用价值.方法 对39例高危人流者采用B超监测下进行人工流产手术,并对手术结果进行分析.结果 39例全部手术成功,无一例吸宫不全、子宫穿孔、人工流产综合征等并发症发生.结论 在B超监测下行高危人工流产手术,操作方法简便安全,创伤小,可明显减少,甚至避免人工流产的危险性与并发症,可在计划生育人流手术中推广应用.

香烟在实验性仓鼠COPD和肺动脉高压中的作用

目的 研究了慢性香烟暴露对仓鼠慢性阻塞性肺病及肺动脉高压疾病中肺组织和肺小动脉结构的影响.方法 将20只雄性仓鼠随机等分为对照组和香烟暴露组.仓鼠暴露于香烟烟雾中建立肺动脉高压模型;导管插入法检测右心室收缩压(RVSP),分别称量仓鼠右心室(RV)和左心室+室间隔(LV+SP)重量,计算右心室肥厚指数RV/(LV+SP)%比值;HE染色法和Masson染色法判断肺气肿程度检测肺动脉内膜增生、肺动脉中膜肌层肥厚及外膜肢原纤维增生程度,图象分析法观察肺结构变化.结果 香烟暴露4个月后,仓鼠RVSP和右心室肥厚指数RV/(LV+SP)%比值较正常对照组升高;仓鼠肺泡壁炎细胞浸润,肺泡腔破裂、扩大,形成肺大泡,Lm较正常对照组增加Masson染色显示香烟暴露组仓鼠肺细支气管气道壁重构;肺小动脉内膜增厚,平滑肌肌层增生,外膜胶原纤维沉积.此外,还可观察到无肌性肺小动脉肌化,管腔闭塞,周围可见胶原纤维沉积.结论 慢性香烟暴露引起了仓鼠肺气肿改变,导致细支气管和肺小动脉的重构和炎症反应.

S1P1受体细胞模型的构建及其功能特性的初步研究

目的 构建1型1-磷酸鞘氨醇受体(S1P1)的细胞模型,初步探讨其介导的功能特性.方法 用PolyFect,将包含全长人S1P1编码区与EGFP融合基因的载体HA-S1P1-Myc-EGFP-N1转入CHO细胞,经G418筛选,获得S1P1.EGFP-CHO稳定细胞株.以空载体pEGFP-N1转染的CHO稳定细胞株作为阴性对照,镜下观察细胞的形态.100nM FTY720处理S1P1-EGFP-CHO细胞5、24小时后用荧光显微镜观察S1P1在细胞上的表达.结果 成功构建S1P1-EGFP-CHO细胞模型,表达S1P1的细胞变圆,FTY720导致该细胞模型的S1P1长时间内化.结论 S1P1-EGFP-CHO细胞可作为SIPl功能特性研究的细胞模型,S1P1能使细胞变圆,FTY720能导致S1P1长时间内化.

南充地区汉族群体15个STR基因座遗传多态性研究

目的 获取15个短串联重复序列(STR)基因座在四川南充地区汉族人群的群体遗传学数据.方法 160份EDTA抗凝血样采自南充地区无血缘关系的汉族个体.Chelex法提取DNA,AmpFISTR IdentifilerTM kit荧光标记试剂盒进行复合扩增,自动基因分析仪电泳并收集电泳结果数据,基因扫描分析软件计算扩增产物片段相对大小,基因分型软件进行样本基因型分型.结果 在南充地区汉族人群160名无血缘关系的个体中共检出140个等位基因,其频率分布介于0.004～0.528之间.15个STR基因座的杂合度介于0.151～O.905之间,累积个人识别率和累积非父排除率分别达到0.999998和0.999999.结论 该15个STR基因座具有高度多态性.是较理想的遗传标记,所得到的等位基因频率等数据可为南充地区汉族人群的法医学个人识别、亲子鉴定及群体遗传学研究提供基础依据.

人波形蛋白重组质粒表达降低乳腺癌的增殖和侵袭

目的 癌细胞表述波形蛋白与患者预后差密切相关,为此编码人波形蛋白基因的真核表达质粒裁体并评估重组蛋白对肝癌细胞增殖和侵袭潜能的影响.方法 将完整的波形蛋白基因开放性阅读框(ORF,140lbp)序列正向克隆到质粒载体pcDNA3.1(+),重组质粒和对照质粒稳定转染MCF-7乳腺癌细胞株,波形蛋白的表述通过RT-PCR、流式细胞术测定.分别用MTS细胞增殖试验和标准的序列分析和限制性核酸内切酶消化现察肿瘤细胞体外增殖和侵袭.结果 重组波形蛋白的稳定细胞株高表达了Vimentin水平,重组波形蛋白抑制了肿瘤细胞增殖和侵袭能力.结论 在体外强制肿瘤细胞表达波形蛋白可以部分逆转其恶性表型.

潜伏梅毒母婴传播1例

病例女,26岁,农民,因停经38+1周,发现梅毒3+周,腹痛1+天,于2007年4月6日人院.孕期经过顺利,3+周前腹痛,到我院住院保胎,常规梅毒螺旋体快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)阳性,梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)阳性.追问病史,述4+年前在不洁性交史后,出现外阴部溃疡.

左肾癌术后12年伴左眼眶内及肺部转移1例

病例男,69岁,因"左肾癌术后12年,左眼眶内沟通性占位病变切除术后2月"于2007年11月27日入我院.12年前患者因上腹疼痛于外院行腹部CT提示"左肾肿瘤",胸片未见异常,遂于我院行"根治性左肾切除术".术中见肿瘤局限于左肾,约5.0 cm×6.0 cm×6.0 cm,术后病理报告示"透明细胞癌",术后未行化、放疗及免疫治疗.

成功治疗颅内原发性恶性淋巴瘤1例

病例患者,男性,s6岁.以"记忆力下降伴右侧肢体无力3月余,加重伴头痛20天"为主诉于2007年7月18日收住我院.查体:生命征平稳,神志清楚,对答不切题,语言欠流利,时间、地点及人物定向力下降.记忆、计算和判断均有一定错乱.右下肢跛行,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体级力V级.

成人原发型肺结核10例

原发型肺结核多见于儿童,青年约占20%,成人约占8%～10%[1].近年来由于儿童结核预防措施的普及、流动人I:1的增加使得成人原发型肺结核更为常见[2].为提高对成人原发型肺结核的诊治水平,现将我院结核科2001年1月～2007年0月收治的成人原发型肺结核10例的临床资料分析报告如下.

大疱性类天疱疮误诊为寻常型天疱疮1例

病例患者,女,54岁,因"全身反复红斑、水疱伴疼痛、瘙痒1年"于2007年8月23日收入我院皮肤科.1年余前无明显诱因出现口腔黏膜水疱、糜烂伴疼痛,随后面颈、躯干、四肢相继出现红斑、水疱伴疼痛及瘙痒.于当地医院就诊.

原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为多发性骨髓瘤1例

病例女,48岁,因全身骨痛4+月,加重伴活动障碍1+月人院.4+月前无诿因出现全身骨,关节疼痛,尤以腰中和双侧大腿部疼痛明显,无局产红肿,畸形,经口服止痛药及钙剂无好转并逐渐出现活动障碍,不能行走.曾在院外行骨盆摄片.腰椎CT检查,发现广泛骨质松及骨质破坏,疑诊为多发性骨髓瘤而收住我院.查体:神清,贫血貌,颜面轻度浮肿,双肺呼吸音低,双肺底可闻及少许湿罗音.肋骨,骨盆广泛压痛.

超声心动图诊断肺动脉瓣缺如综合征1例

病例男,19岁,因"发现心脏杂音18年"人院.查体:血压右上肢117/63mmHg,右下肢110/61mmHg(1 mmHg=O.133Kpa),双下肢无水肿,口唇无发绀,无杵状指,双肺呼吸音清,心率98次/min,律齐,胸骨左缘第4、5肋问可闻及3级收缩期杂音,并可触及收缩期震颤;胸骨左缘2肋间闻及舒张期杂音.

儿童门静脉海绵样变性1例

病例 患儿,男,11岁,反复消化道出血7年,2000年11月因面色苍黄、乏力首次就诊.入院时贫血貌,脾肋下5cm,质中,血常规示:WBC4.2×109/L,N:O.56,L:O.44;RBC:3.2×lO9/L;Hb:84g/L;Pit:114×109/L.入院后做血红蛋白电泳排外地中海贫血,骨髓细胞学检查示增生性贫血骨髓象.

超声诊断9例输尿管囊肿

我院2005年7月～2007年5月应用超声诊断输尿管囊肿9例,其中双侧并发2例,均经手术及病理证实,现报告如下.

乌头碱中毒致严重室性心律失常10例

1999年6月～2006年6月,我院收治乌头碱中毒12例,其中致严重室性心律失常10例,现报告如下.

超声诊断处女膜闭锁1例

病例患者,女,15岁,因周期性小腹疼痛并逐月加重6月就诊.6个月来无任何诱因患者每月有几天感下腹部胀痛不适,伴肛门憋胀,排尿不畅,偶感恶心,相隔一月后上述症状重复出现"并逐渐加重".

多发性骨血管内皮瘤1例

病例男,43岁,因"颈部扭伤后肌肉疼痛1个月"入院.查体无阳性发现.影像学检查:X线示全身多处骨质破坏.CT示腰1～4椎体及附件小关节多个大小不等的囊状骨质破坏影,性质待定.MRI示颈椎胸椎各椎体及部分附件、胸骨信号异常,T2wI信号不均匀呈地图样改变,T1WI信号较均匀,增强强化较均匀,压脂呈低信号较均匀,考虑多系弥漫性骨髓信号异常.实验室检查t血清蛋白电泳、免疫电泳、尿轻链蛋白定量、肿瘤标志物均未见异常.经左髂后下棘骨肿瘤活检术后,病理诊断为骨血管内皮瘤.

阴道后穹窿穿刺致急性盆腔腹膜炎1例

病例女,28岁,因腰痛两个月,B超检查发现盆腔少量积液,即门诊做阴道后穹窿穿刺术,未抽出液体,病人回家休息.下午4时出现怕冷、发热、下腹疼痛就诊.

经皮颅内动脉瘤血管内栓塞7例

颅内动脉瘤的高病死率是脑血管病治疗中急需解决的问题.我院自2007年4月～2007年11月收治颅内动脉瘤7例,其中前交通动脉瘤5例,后交通动脉瘤2例,采用经皮颅内动脉瘤血管内栓塞治疗,效果满意,现报告如下.

先天性主动脉瓣窦瘤破裂合并室间隔缺损1例

病例女,34岁,发现心脏杂音30余年,心悸4年.查体:心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外lcm,心率82次/min,律齐,胸骨左缘I、Ⅳ、V肋问可闻及4/6级连续性杂音,伴收缩期细震颤.

腹膜后恶性纤维组织瘤并下腔静脉切除1例

病例女,39岁,因无意间发现右侧中上腹部包块7天人院.查体:生命体征正常,腹部平坦,肝脾未触及,右侧中上腹部触及一约鸡蛋大小包块,质硬,边界不清楚,活动度差,无压痛,无移动性浊音,肠鸣音正常,双下肢无水肿.血常规、凝血功能、生化、肝功、肝胆B超、胸部X光片未见异常,腹部增强CT扫描示右肾中下部平面腹膜后肿瘤大小约5.8 cm×5.0 cm×8.8cm,肿瘤压迫推挤下腔静脉向前内侧及输尿管向后外侧移位.术中探查见右侧卵巢静脉纵向跨于肿瘤表面,直径约1.5厘米.

雄激素阻断治疗前列腺癌致骨质疏松

前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,其发病率有增长趋势.手术去势以及药物性去势作为雄激素阻断方法应用在原发癌和转移癌已得到临床上肯定.随着应用雄激素阻断治疗前列腺癌的增加,也观察到这种治疗所带来的副作用,特别是由于雄激素阻断体内雄激素水平下降而导致的骨质疏松更应引起高度重视.

组织蛋白酶B在非肿瘤疾病中的研究进展

组织蛋白酶B是一种溶酶体蛋白水解酶,属半胱胺酸蛋白酶体系.其特异性底物为7一氨基4一甲基香豆素.参与许多生理过程,在病理状态下,介导细胞炎性坏死及凋亡的发生,与关节炎、胰腺炎及其他急慢性炎症性疾病有关.

表皮神经纤维密度与小纤维感觉神经病

表皮内含有大量神经纤维,这些纤维均为小直径有髓纤维和无髓纤维,很多周围神经疾病从早期即会在皮肤表皮内的神经纤维上出现相应改变.因此,通过皮肤活检技术定量检测表皮神经纤维密度来评估小纤维感觉神经病是目前应用多、可靠的小纤维功能评估工具.本文围绕皮肤活检、表皮神经纤维的量化检测及其在小纤维感觉神经病中的应用等作一简要概述.

基因转移技术现状及发展

作为医学研究的重点课题.基因转移技术可以分为物理学法、化学法和生物学法三大类.本文阐明其中现有技术方法的原理,比较其特点及局限,并对其前景进行展望.

细胞周期调控与血管平滑肌细胞增殖的研究进展

细胞周期是一种非常复杂和精细的调节过程,有大量调节蛋白参与其中.此过程的核心是细胞周期依赖性蛋白激酶(CDKs).CDKs的激活又依赖于另一类呈细胞周期特异性或时相性表达的细胞周期蛋白(cyclins),而CDKs调节的关键步骤是细胞周期检查点.血管平滑肌细胞(VSMC)的异常增殖及由中膜迁移到内膜下间隙是动脉粥样硬化形成、高血压和血管再狭窄等疾病的共同发病基础.本文就细胞周期和血管平滑肌细胞增殖的调控作一综述.

冠状动脉支架后血栓形成的原因及防治进展

支架血栓形成(Stent Thrombosis,ST)是冠心痛介入治疗的严重并发症,可对人体造成灾难性的后果.与普通金属支架(BMS)比较,药物洗脱支架(DES)可明显减少再狭窄率和靶病变的血运重建率.植入支架后可发生早期、晚期、极晚期支架血栓形成,其发生机制并不完全相同.抗血小板、抗凝、调脂治疗可能降低ST的发生率.个体化手术及个体化药物治疗,在解决冠脉血运重建的同时,可减少再狭窄率和降低ST的发生率.ST高危病人在植入支架后应该规律随访,加强对患者的健康教育.

食管早期癌内镜诊断研究进展

食管早期癌临床上往往无吞咽困难等典型症状,诊断较困难,临床诊断方法主要依赖内镜下筛查.充分认识内镜下食管早期癌形态特点,可提高早期癌检出率和诊断率.本文回顾分析了有关食管早期癌内镜诊断的相关文献,对6种不同内镜诊断方法及食管早期癌在这6种内镜下的特征和表现进行综述如下.

亚健康与青少年颈椎病的防治研究进展

随着经济的发展和医学模式的转变.青少年颈椎病和亚健康出现逐步增加的趋势.本文回顾了二者的定义、表现形式和特点,并对二者的相关性做了初步探讨.

血管性痴呆患者血浆C反应蛋白变化意义探讨

目的 研究血管性痴呆(vascular dementia,VD)患者血浆中C反应蛋白(CRP)水平的变化,探讨其在VD 发病中可能发挥的作用.方法 收集VD患者28例,正常对照组23例.以散射比浊法测定血浆CRP含量进行统计和相关性分析.结果 VD组CRP(4.38士3.46 mg/L)较对照组(1.11士1.30 mg/L)升高.相关分析显示血浆CRP水平与VD的严重程度呈正相关.结论 血浆CRP水平的增高是VD发生的一个重要危险因子,CRP参与了VD的发病,为脑卒中后早期抗炎治疗、预防VD发生提供了理论依据.

纤支镜病理活检漏诊35例分析

目的 提高临床和病理医生对该项检查的认识水平,减少漏诊发生.方法 对35例漏诊病例进行回顾性分析.结果 35例患者中,误诊为慢性炎症19例,结核9例,其它7例.结论 密切临床和病理医师联系,加强交流与切磋,是提高呼吸系统疾病诊断水平的必由之路.

铜绿假单胞菌耐药分析

目的 分析铜绿假单胞菌耐药性与耐药趋势.方法 分离培养,选择生长良好的革兰氏阴性杆菌,做氧化酶试验,传统生化编码鉴定及MIC的药物敏感性试验.结果 三年间分离出112株铜绿假单胞菌,其对12种抗菌药物活性良好的是亚胺培南、头胞哌酮/舒巴坦、环丙沙星,耐药率分别为15.2%、23.2%和25.9%,耐药率较高的是头孢曲松(54.4%)、哌拉西林(46.4%)和氨曲南(56.0%).结论 我院检测结果显示,铜绿假单胞菌对碳氢酶烯类、p内酰胺酶抑制剂复合物有良好的敏感性.

使用中成药应注意的几个问题

近年来.中成药的研究开发加速,中成药品种增加,临床应用越来越多,但不合理使用造成严重后果的也时有报道.本文就中成药合理使用中应注意的几个问题进行了简要探讨,以供同行借鉴,并引起患者的重视.

国产与进口阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的成本-效果分析

目的 对国产与进口阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎进行成本一效果分析.方法 选择门诊慢性乙型肝炎患者98例.随机分为A、B两组.A组47例,给予进口阿德福韦片10mg/d:B组51侧,给予国产阿德福韦胶囊10mg/d,两组均添加脚腺肤肠溶片15mg/d,疗程104周.定期检测两组的ALT复常率、HBV-DNA阴转率、HBeAg抗HBe血清转换率.结果 A组的总成本为15 913.5元,B组的总成本为10 251.5元,104周治疗结束后,两组的有效率比较无显著性差异.结论 国产阿德福韦酯的成本一效果比优于进品阿德福韦酯,为较优的治疗方案.

两种含奥美拉唑的四联疗法抗幽门螺杆菌的疗效观察

目的 比较奥美拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁四联疗法和奥美拉唑与三甲二枸橼酸铋四联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效及安全性.方法 选择Hp感染的活动期溃疡或糜烂性胃窦炎患者,随机分为A、B两组.分别用奥关拉唑与三甲二枸橼酸铋四联疗法和奥美拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁四联疗法根除Hp治疗,活动期溃疡抗Hp治疗后继续服奥荚拉唑20毫克,1次/d,疗程2周.观察Hp的根除率,活动期溃疡和糜烂性胃寞炎的愈合率以及副作用的发生率.结果 奥美拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁四联疗法组Hp根除率(95.35%),显著高于奥美拉唑与三甲二枸橼酸铋四联疗法(63.64%,P<0.05),奥美拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁四联疗法组与奥荚拉唑及三甲二枸橼酸铋四联疗法组对活动期溃疡愈合率差异无统计学意义(P>0.05);奥美拉唑与枸橼酸铋雷尼替丁四联疗法组对糜烂性胃窦炎的愈合率显著高于奥美拉唑与三甲二枸橼酸铋四联疗法(P0.05).结论 奥美拉唑与RBC联合四联疗法可获得较高Hp根除率,不良反应少,值得进一步试用.

六西格玛管理促进医院文化变革

六西格玛(6a)管理方法可有效提高医院的管理水平和各种满意度,革新医院的文化建设.本文首先回顾了68管理的发展,然后探讨了6占管理应用于医院管理所引发的医院文化革新,后探讨了6a管理能够塑造出新的医院文化,可以极大地促进医院质量管理的提升,值得广泛借鏊与推广.

双氢睾酮在前列腺癌生长及预后中的研究进展

前列腺癌是一种发生在中老年男性的进展缓慢的恶性肿瘤,通常以前列腺特异性抗原作为术后监测和判定预后指标.双氨睾酮作为作用于前列腺的主要雄激素与前列腺癌的发生有密切关系.本文将近年来对双氨睾酮与前列腺癌病人生存率关系以及将双氨睾酮作为前列腺癌预后指标等研究做一述评.

SWOT分析在针灸专业建设中的应用

本文通过对康复医学科针灸专业在医疗、教学、科研方面的现状进行优势、劣势、机会、威胁(strength、weakness、opportunity、threat,SWOT)分析,提出了针灸专业建设发展规划,可供同行及相关部门借鉴、探讨,以期进一步弘扬祖国传统医学.

如何提高临床实习生的实践动手能力

临床实习的目的 是提高实习生的临床实践能力.在临床带教过程中,我们从强化医学理论知识、规范病历书写、重视实践技术搡作和培养良好的动态思维等几方面入手,将理论知识与临床实践结合,从而提高了实习生的临床动手能力,收到了较好的实习效果,可供同行参考借鉴.

心血管外科住院医师技能培训的教学改革与实践

我们在临床教学中,摸索出了一整套循序渐进的方法,对心血管外科住院医师进行规范、系统、全面、有针对性的培训,明显提高了心血管外科临床住院医师、研究生以及进修生的临床技能培训效果.

临床医学教学中标准化病人的应用与实践

我校多年采用严格系统培训的标准化病人,应用于临床医学教学中医学生的临床训练、考核,打破了临床教学的时空限制.确保了临床训练的标准化、规范化和考核的客观性及科学性,在一定程度上缓解了临床教学资源不足的矛盾,提高了学生的各项临床技能及沟通技巧.这种新型教学方法能够保证教学质量,有着广阔的医学教育应用前景.

改革医学实验考核方式促进创新人才培养质量

建立完善的实验教学考核模式是提高实验教学质量,培养学生创新能力的重要因素,通过对我国目前医学实验教学考核中存在的问题进行分析,认为医学教育实验教学考核中存在3个方面的弊端,在此基础上提出了新的实验考核思路.

将伟大的抗震救灾精神转化为推动医院持续发展的强大动力

四川大学华西医院作为距离震中近的国家级医院,在抗震救灾的工作中,承担起复杂危重伤员的救治中心、灾区医院的支援中心和省外医疗队的后勤保障中心的任务,充分发挥出区域性国家级医院的战略支撑作用.本文总结了华西医院抗震救灾的工作特点和抗震救灾精神,以供同行批评指正和借鉴参考,并希望将伟大的抗震救灾精神转化为推动医院持续发展的强大动力.

重大自然灾害救援时影响输血安全的原因分析与对策

本文对重大自然灾害救援时影响输血安全的因素进行了分析.认为血液供需矛盾突出且来源复杂,输血风险;运输途中的安全隐患;试剂质量;用血多样化;人员管理和硬件设施落后,是影响输血安全的主要因素,并针对以上几个方面提出了4点对策,以保障重大自然灾害救援时输血安全,可供同行借鉴参考.

汶川特大地震灾区医疗卫生机构恢复重建思考

"5.12"汶川特大地震是新中国成立以来破坏性强、波及范围广的一次地震,地震给灾区医疗卫生系统造成重大的组织机构、人员队伍、房屋设施和药品物资损失,使灾区医疗机构的基本运转和为灾区群众提供基本医疗服务面临严重困难.灾区医疗卫生机构的灾后恢复重建任务十分繁重艰巨.本文结合对灾区医疗卫生机构受灾情况实地考察、政府主管部门对灾区医疗卫生机构恢复重建管理要求、社会各界对灾区医疗卫生机构恢复重建专题研讨,谈谈对灾区医疗卫生机构恢复重建的思考.

震区医务工作者创伤后应激障碍的心理干预

在抗震救灾过程中,参与医疗救援的医护人员不同程度出现了创伤后应急障碍.本文对医扩人员出现创伤后心理应激障碍进行了初步分析,并提出了实施心理干预的方法.

确定多指标医学参考值范围的统计方法

民航飞行学员视力影响因素调查问卷的初步编制

目的 编制民航飞行学员视力影响因素调查同卷,以提高飞行学员视力保护的针对性和有效性.方法 在查阅文献和开展访谈的基础上,形成初步问卷,通过预测、正式测试进行项目筛选,检验问卷的信度、效度.结果 28个项目具有较好的区分度,用眼卫生、视力保护和视力认知是影响民航飞行学员视力3个因素.3个维度的方差总变异量率为64.389%.问卷的内部一致性系数为0.909,分半信度为0.874,同卷具有较好的信度、效度.结论 自缟问卷具有良好的信度、效度.可试用于民航飞行学员视力影响因素的测量.