西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位： 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位： 四川
- 影响因子： 1.35
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-3511
- 国内刊号： 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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主动脉内球囊反搏在非体外循环搭桥围术期的应用
目的 探讨主动脉内球囊反搏在非体外循环冠脉搭桥围术期安置时机对患者生存率及治愈率的影响,以期获得球囊反搏安置的佳时机.方法 将安置球囊反搏的67名患者分为三组,其中术前使用者19人(术前组),术中安置者21人(术中组),术后应用者27人(术后组),分别对三组患者的生存率、治愈率、呼吸机使用时间等进行比较.结果 三组病例围术期死亡2例,其中1例死于术后消化道大出血(术后组);1例死于术后无法控制的肺部感染,终并发多器官功能不全而死亡(术中组),但三组死亡率和生存率均无统计学差异(P＞0.05);移植旁路血管数目比较:术前组移植血管数高于其余两组(P＜0.05),与高危患者冠脉病变重,需再血管化的冠脉数量一致;术后呼吸机辅助呼吸时间及监护室治疗时间比较:术后组呼吸机辅助时间及监护室治疗时间较其他两组明显延长,术中组和术前组无明显差异(P＞0.05).结论 主动脉内球囊反搏可保障非体外循环搭桥术中循环的稳定,减少体外循环的中转率,提高非体外循环搭桥的成功率;术前对高度危险病人使用主动脉内球囊反搏可明显降低术后低心排发生率,减少术后气管插管时间及监护室治疗时间.
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检测子宫内膜异位症患者血清与腹腔液催乳素和皮质醇的临床意义
目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者催乳素(PRL)和皮质醇(COR)的表达水平,并分析其临床意义.方法 采用化学免疫发光分析法,检测66例EM(EM组)患者及29例行腹腔镜手术的非EM患者(对照组)血清及腹腔液中PRL和COR浓度.66例EM患者严格按照AFS修正的分期法分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期.其中轻度组(Ⅰ/Ⅱ期)31例;重度组(Ⅲ/Ⅳ期)35例;又根据有无妊娠分为:EM无妊娠者41例(不孕组)和EM有妊娠者25例(妊娠组);EM无痛经者17例(非痛经组)和EM有痛经者49例(痛经组).进行EM严重程度、合并不孕及合并痛经的相关性分析.结果 血清PRL和COR水平,EM组中的轻度组和重度组与对照组比较,有显著性差异(P＜0.05).血清PRL和COR浓度在不孕组显著高于妊娠组,在痛经组显著高于非痛经组(P＜0.05).腹腔液中PRL和COR的变化没有统计学意义(P＞0.05).结论 血清中的皮质醇和PRL水平与EM、EM合并不孕、EM合并痛经密切相关.
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冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者脂联素与胰岛素受体的表达水平及临床意义
目的 探讨冠心病(Coronary heart disease,CHD)合并Ⅱ型糖尿病患者脂联素、胰岛素受体表达水平与发生发展的相关性.方法 将2011年1月～2013年5月在医院行冠状动脉造影诊断明确为CHD患者120例作为A组,其中又分为A1组Ⅱ型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM) 60例和A2组非Ⅱ型糖尿病组60例两个亚组.行冠状动脉造影诊断排除CHD患者120例作断B组,其中又分为B1组Ⅱ型糖尿病60例和B2组非Ⅱ型糖尿病60例两个亚组.入选者均测身高、体重、腰围、臀围、血脂、血压、脂联素及胰岛素α、β受体,应用方差分析进行各组数据分析比较.结果 在A、B组中两亚组Ⅱ型糖尿病患者体重指数(BMI)、腰围(WC)较A、B组中两亚组非糖尿患者有显著性差异(P＜0.05),但各组血压无显著性差异(P＞0.05).A组中糖尿病亚组患者脂联素表达水平均较非糖尿病组降低,且A组明显低于B组(P＜0.05).胰岛素α、β受体在糖尿病亚组患者较非糖尿病亚组血清表达水平均降低,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病组较非冠心病组血清表达水平下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者脂联素、胰岛素α、β受体表达水平的改变,可能通过高胰岛素血症及胰岛素抵抗等机制而与冠心病的发生发展相关.
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醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗老年急性重度颅脑损伤患者疗效观察
目的 观察醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗老年急性重度颅脑损伤的临床疗效.方法 将医院救治的重度颅脑损伤老年患者102例作为研究对象,根据用药不同分为观察组52例和对照组50例.两组患者均给予常规脱水、呼吸机辅助通气、促醒护脑、抗感染和营养支持治疗.对照组患者在此基础上给予乙酰谷酰胺静滴;观察组患者在对照组基础上加用醒脑静静滴;两组患者疗程均为2周,观察对比两组患者临床疗效、格拉斯哥昏迷评分变化、觉醒情况和血清中白介素-10(IL-10)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 观察组总有效率为82.69％,明显高于对照组72％(P＜0.05);观察组格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组觉醒人数明显高于对照组,觉醒时间也明显缩短,差异均具有显著性(P＜0.05).治疗后观察组IL-10、TNF-α水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 醒脑静联合乙酰谷酰胺治疗老年急性重度颅脑损伤临床疗效显著,联合应用具有协同药效作用,可明显提高格拉斯哥昏迷评分和觉醒人数,缩短觉醒时间,可在临床推广应用.
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胸段食管鳞癌淋巴结转移特点及危险因素分析
目的 探讨胸段食管鳞癌淋巴结转移规律以及相关影响因素.方法 回顾性研究行三野淋巴结清扫的食管癌手术病例123例,通过单因素分析及多因素统计其临床病理资料与淋巴结转移的关系以及食管癌区域淋巴结转移的规律.结果 食管旁、气管旁、隆突下为食管癌淋巴结转移的好发区域.单因素分析提示肿瘤长度、浸润程度、分化程度对淋巴结转移度的影响存在统计学差异(P＜0.05).多因素分析提示:肿瘤浸润程度为食管癌淋巴结转移的重要影响因素(P=0.006),其中T3、T4期较T1期患者出现淋巴结转移的风险分别增加了6.681和7.827倍;食管旁、气管旁淋巴结转移为隆突下淋巴结转移的危险因素,分别增加了6.896和5.277倍.结论 胸上段食管癌容易出现颈部及气管旁淋巴结转移,术中应积极行颈部及中上纵隔区域淋巴结清扫;胸中段食管癌有上下双向淋巴结转移特点,术中建议行胸、腹淋巴结清扫;而胸下段食管癌有腹部及下纵隔的食管旁、隆突下转移的特点,可行中下纵隔及腹部区域淋巴结清扫.另外,因浸润程度越深,越易出现淋巴结转移,术中可根据肿瘤浸润情况,必要时行三野淋巴结清扫.
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不同诱导剂量咪达唑仑对肺癌手术患者术后认知功能的影响
目的 研究不同诱导剂量咪达唑仑对肺癌手术患者术后认知功能的影响.方法 将102例择期进行肺癌手术的患者按照咪达唑仑不同浓度G1 (0.06mg/kg)、G2(0.08mg/kg)、G3(0.1mg/kg)、G4(0.12mg/kg)随机分为四组.患者施行全凭静脉全身麻醉.依次以咪达唑仑、枸橼酸芬太尼、丙泊酚脂肪乳注射液进行麻醉诱导,5min后进行气管插管,再行手术.记录患者心率、平均动脉压、血氧饱和度;分别于术前一天、术后第一天使用简易精神状态评定量表(MMSE)对患者认知功能进行评估,比较各组患者术后认知障碍发生情况.结果 ①随着用药剂量的增大,患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)以及苏醒时脑电双频指数(BIS)无显著性差异,但睁眼时间逐渐缩短,丙泊酚用量也依次减少,发生躁动的患者比例也随之降低.②术后患者MMSE评分较术前均有一定程度降低,咪达唑仑诱导剂量越小,评分降低越多,x2=4.684,P＜0.05,差异有统计学意义.③咪达唑仑诱导剂量越大,其认知障碍发生率越高,四组认知功能障碍(POCD)发生率依次为30.8％、23.1％、16.0％和16.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑用量越大,术中麻醉用药剂量减少,术后POCD发生率也明显降低,但过高可能导致其他不良症状,以0.1mg/kg较为适宜.
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慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型糖尿病患者的免疫功能变化及意义
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者的免疫功能变化及意义.方法 选取2013年1月～2014年9月来院治疗后稳定期COPD患者98例,其中50例合并T2 DM作为COPD+ T2 DM组,48例稳定期COPD患者为COPD组,另选56例同期来院体检的健康者作为对照组,检测三组患者血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)水平、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+),分析比较各组检测结果.结果 COPD组、COPD+T2DM组与健康对照组比较,IgM、IgG、IgA水平明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显降低,CD8+明显升高,差异也具有统计学意义(P＜0.05),而COPD+ T2 DM组患者的免疫指标改变较COPD组患者更为明显,差异均具有统计学差异(P＜0.05).结论 糖尿病可加重COPD免疫功能紊乱,控制糖尿病患者的血糖对提高免疫功能有重要的临床意义.
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冠心病患者空腹血糖对负荷后血糖的影响
目的 探讨口服糖耐量试验(OGTT)的空腹血糖值(FPG＜7.0mmol/L)对其患Ⅱ型糖尿病的影响.方法 选择93例冠心病患者(FPG＜7.0mmol/L)进行横断面研究.每个患者进行空腹血糖、血脂等常规生化检查,同时进行OGTT检查.通过Logistic回归分析与Ⅱ型糖尿病相关的每个因素,并使用受试者曲线(ROC)评价空腹血糖值对其患Ⅱ型糖尿病的影响.结果 通过OGTT检查,93例冠心病患者中有19例(20.4％)新诊断为Ⅱ型糖尿病,43例(46.2％)诊断为糖耐量异常.收缩压和空腹血糖发现与新诊断Ⅱ型糖尿病有关,并且FPG≥5.4 mmol/L可能成为其患Ⅱ型糖尿病的影响指标之一(受试者曲线下面积=0.815 95％CI 0.696-0.933,P＜0.001).结论 空腹血糖(FPG)＜7.0mmol/L的冠心病患者普遍存在负荷后血糖异常,尤其是空腹血糖值＞5.4mmol/L的这部分人群应该进行OGTT检查以明确诊断.
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血清超敏CRP及尿酸与Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞的临床研究
目的 探析血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿酸(UA)水平与Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞的相关性,为有效防治Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞提供重要的参考依据.方法 随机选取神经内科收治的320例脑梗塞住院患者,依据是否合并Ⅱ型糖尿病将其分为两组,糖尿病(研究组)160例,非糖尿病(对照组)160例.对比分析两组患者hs-CRP和UA水平,同时分析Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者颈动脉硬化、神经功能损伤、脑梗塞面积严重程度、hs-CRP和UA水平相关性.结果 研究组患者hs-CRP和UA水平为(7.48±2.06)mg/L和(348.36±91.58) μmol/L明显高于对照组的(3.05±1.52)mg/L和(282.05±73.68)μmol/L(P=0.0000).hs-CRP和UA水平随着动脉粥样硬化斑块稳定降低、神经功能损伤程度加重、脑梗塞面积变大逐渐升高,提示hs-CRP和UA水平与Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞病情严重程度密切相关.结论 hs-CRP、UA均参与了糖尿病和粥样硬化及脑梗塞的发生发展过程,早期发现并控制hs-CRP、UA对于了解Ⅱ型糖尿病合并脑梗死者颈动脉粥样硬化程度、评估脑梗死面积、神经功能损伤程度和防治脑梗塞,具有极其重要的临床意义.
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检测H型高血压患者血清Cysc与β2-MG对早期肾损害的临床意义
目的 探讨H型高血压患者血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cysc)与β2微球蛋白(β2-MG))检测对此类患者早期肾功能损害的临床意义.方法 选择2013年7月～2014年7月收治住院的高血压患者104例,分别测定血清同型半胱氨酸(Hcy)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C及β2-微球蛋白.将血清Hcy≥15μmol/L分为H型高血压组39例和Hcy＜15μmol/L为非H型高血压组65例,比较两组患者检测结果的差异性.结果 H型高血压组与非H型高血压组血清Cysc、β2-MG比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 血清Cysc、β2-MG对H型高血压患者早期肾功能损害的诊断及治疗具有重要价值.
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早期糖尿病肾病的综合治疗与5年随访结局
目的 探讨早期诊断和综合治疗在延缓糖尿病肾病进展中的重要作用.方法 将44例早期糖尿病肾病患者随机分为观察组22例和对照组22例,观察组采取综合治疗,对照组仅给予降糖治疗,疗程均为12周,分析比较两组的治疗效果,并进行5年临床追踪观察.结果 两组患者的空腹血糖和尿素氮均较治疗前降低(P＜0.05),糖化血红蛋白和肌酐仅在观察组有降低(P＜0.05),两组的尿白蛋白排泄率和尿微量白蛋白较实验前均有明显降低(P＜0.01),观察组的尿白蛋白排泄率和尿微量白蛋白较对照组显著降低(P＜0.01).观察组12例患者病情明显好转,8例患者病情稳定,2例患者病情加重.对照组仅1例病情好转,5例病情稳定,10例病情加重,6例死亡.结论 早期诊断和综合治疗能逆转部分糖尿病肾病患者的蛋白尿,延缓病情进展及降低死亡率,对提高患者生存质量具有重要临床意义.
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急性白血病乙肝病毒携带者化疗后病毒激活的临床治疗
目的 提高对携带有乙肝病毒的血液肿瘤患者在接受化疗后出现乙肝病毒激活并发症的认识,探讨对其恰当的临床治疗方案.方法 对两例携带有乙肝病毒的急性白血病患者在接受化疗后出现乙肝病毒激活的临床表现、实验室检查结果、治疗方案和转归特点进行分析.结果 2例携带有乙肝病毒的急性白血病患者在化疗后均出现乙肝病毒激活,临床表现为肝功能损害和HBV-DNA水平增高.应用拉米夫定进行抗病毒治疗后,1例HBV-DNA转阴,1例因颅内出血死亡.结论 对带有乙肝病毒的血液肿瘤患者临床应积极预防与治疗,抗病毒药物以拉米夫定为主,治疗时间为化疗结束后6～12个月,治疗期间应定期复查转氨酶及HBV-DNA水平.
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陕北地区丙型肝炎病毒基因型对抗病毒治疗的影响
目的 了解陕北地区丙型肝炎病毒(HCV)基因型流行状况,探讨HCV基因型对抗病毒治疗的影响.方法 对丙型肝炎患者的血清进行HCV RNA定量及基因型检测,采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)方法结合Taqman技术;对聚乙二醇化干扰素α 2a(PEG-IFNα-2a)与干扰素α-2b治疗24周结束时,取得病毒学应答(RVR)的丙型肝炎患者进行24周随访观察.结果 在85例HCV RNA阳性的患者中,基因1型30例(35.3％),实现RVR的患者有25例(83.3％),复发有7例(23.3％);非1型55例(64.7％),其中全部实现RVR,复发有4例(7.3％).结论 病毒基因型与丙型肝炎干扰素治疗后的病毒复发有显著相关性.
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盐酸羟考酮注射液联合丙泊酚闭环靶控输注在老年患者无痛肠镜中的应用
目的 探讨盐酸羟考酮注射液联合丙泊酚闭环靶控输注在老年患者无痛肠镜中的应用价值.方法 拟行无痛肠镜检查患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ,年龄65～81岁,男28例,女32例,按随机数字表法分为两组:盐酸羟考酮组(Q组)和芬太尼组(F组),每组30例.Q组先静注盐酸羟考酮0.1mg/kg,F组静注芬太尼1ug/ kg,5min后开始闭环靶控输注丙泊酚.记录并比较两组术中HR、MAP、SpO2、BIS值的变化、肠镜检查时间、苏醒时间、术中丙泊酚的用量、苏醒后VAS评分以及围术期不良反应的发生.结果 两组患者在麻醉后均MAP降低(P＜0.05),HR减慢(P＜0.05),BIS值降低(P＜0.05),但组间比较无显著性差异(P＞0.05).F组SpO2在麻醉后明显降低(P＜0.05),且明显低于Q组(P＜0.05).Q组术中丙泊酚用量、苏醒时间、苏醒后VAS评分以及术中呼吸抑制的发生率均明显低于F组(P＜0.05).结论 盐酸羟考酮注射液联合丙泊酚闭环靶控输注应用于老年患者无痛肠镜麻醉,可明显减少丙泊酚用量,缩短苏醒时间,更好地维持术中呼吸和循环功能平稳,使患者术后更为舒适,是一种安全有效的无痛肠镜麻醉方法.
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急性溶栓在心肌梗死介入治疗中的疗效和安全性评估
目的 观察急性溶栓在心肌梗死介入治疗中的疗效和安全性.方法 将182心肌梗死患者随机分为研究组和对照组.对照组91例患者在确诊后进行溶栓治疗,而研究组91例患者先给予急性溶栓治疗后择期进行介入治疗.比较两组患者左室射血分数(LVEF)、CPK峰值、CPK高峰时间、CK-MB峰值、CK-MB高峰时间、住院期间心脏破裂率、梗死复发率、30d死亡率和1年内死亡率.结果 研究组和对照组的LVEF分别为(58.2±7.7)％和(49.3±6.8)％;CPK峰值分别为(113.0±59.3)和(74.9±49.3);CPK高峰时间分别为(13.9±4.5)和(19.4±6.5);CK-MB峰值分别为(2588.6±1592.3)和(1983.1±1251.2);CK-MB高峰时间分别为(12.7±7.2)和(19.7±7.7);心脏破裂率分别为1.1％和4.4％;梗死复发率为6.6％和15.4％;30d死亡率分别为2.2％和11.0％;一年死亡率分别为7.7％和19.8％,除心脏破裂率外其他指标均具有统计学差异(P＜0.05).结论 急性溶栓后进行介入治疗在心肌梗死患者治疗中效果更优,安全性更高,具有临床推广价值.
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利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床疗效观察
目的 探讨利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的临床优势.方法 按照治疗方案将收治的96例初治弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者分为实验组43例采用利妥昔单抗联合化疗和对照组53例采用单纯化疗,比较两组患者疗程结束时临床疗效、用药期间不良反应发生情况以及患者3年生存情况.结果 实验组患者疗程结束时总有效率为74.42％,显著优于对照组的52.83％,差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组患者1年,3年无进展生存率和总生存率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率及严重程度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 利妥昔单抗联合化疗可明显提高临床效果,改善DLBCL患者无进展生存情况且不增加不良反应,有较高临床应用价值.
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分时挂线在肛周脓肿手术中的应用
目的 研究分时挂线与传统切开挂线方式在肛周脓肿手术中的应用效果.方法 选取2009年1月～2014年10月行肛周脓肿手术治疗的患者140例,按照数字表法随机分为分时组70例和对照组70例,对照组为传统的切开挂线引流方式,分时组拔出引流管时间范围与对照组不同,拔出后再虚挂线,手术方式相同.患者手术完成后记录创面愈合时间、住院时间,对所有患者进行为期2个月的术后回访,收集两组患者临床治疗效果、术后并发症和复发率的数据,并进行统计学分析.结果 分时组患者创面愈合时间、住院时间都短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗有效率分时组为85.7％,对照组为75.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肛周脓肿的治疗中分时挂线与传统切开挂线方式相比治疗效果无明显差异,但分时挂线并发症发生率和复发率较低,预后效果好,可在临床推广应用.
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音乐疗法对住院精神疾病患者的康复效果
目的 探讨音乐疗法对住院精神疾病患者的康复效果.方法 将符合诊断标准的72名长期住院精神疾病患者按入院先后顺序随机分成观察组和对照组各36名,对照组采用精神疾病常规的药物、心理及各种精神康复治疗,观察组在对照组治疗的基础上,还进行四个疗程的音乐治疗,每个疗程两个月.治疗结束后以选定的精神疾病临床常用的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、90项症状清单(SCL-90)、简明精神病评定量表(BPRS)、临床用护士观察量表(NOSIE)、音乐能力评估表(MAAF)、辅助治疗师观察量表(ATMA)评定两组的临床疗效.结果 四个疗程之后,两组患者SDS、SAS、SCL-90、BPRS、NOSIE、MAAF和ATMA评估差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐治疗对精神疾病患者康复具有较好效果,可在临床推广应用.
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慢病管理团队主导的高血压控制效果评价
目的 评价慢病管理团队主导的高血压管理对患者血压控制状况、疾病相关花费及生活质量的影响.方法 采用随机对照研究,共纳入高血压患者538名.其中由慢病管理团队管理的高血压患者为266例(团管组),平均年龄为62.8岁;常规门诊专科医师管理的患者为272例(常管组),平均年龄为64.5岁.团管组干预内容包括与患者互动式沟通完成治疗及生活方式调整方案的商讨和确立,定期随访血压控制的状况及对依从性障碍问题的解决.常管组干预的内容包括患者治疗方案制定、健康教育及治疗过程中的血压控制水平的计划性随访.结果 随访结束时,团管组患者血压控制率达92.9％,而常管组则为75％ (P＜0.001);团管组收缩压和舒张压的改善程度均大于常管组(分别为P=0.006及0.008)、更少的疾病相关经济花费分别为[(61.4±30.6)元及(75.4±39.1)元,P＜0.006]和更好的慢病管理服务体验及更高的生活质量.结论 慢病团队主导的慢病管理模式,通过提供更加个体化的治疗方案,可有效地改善高血压患者的血压控制状况、减少疾病相关的经济费用和改善患者的生活质量.
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Ⅱ型糖尿病患者饮食、运动疗法与糖化血红蛋白控制现状及相关因素分析
目的 了解Ⅱ型糖尿病(T2DM)患者饮食控制、运动疗法和糖化血红蛋白(HbA1 C)控制现状及相关影响因素.方法 随机抽取T2DM患者61例,对患者进行个人基本资料、糖尿病饮食治疗、运动治疗状况调查,分析影响HbA1C控制的相关因素.结果 糖尿病饮食治疗、运动治疗依从率分别为68.8％和68.85％,HbA1C达标率36.07％.年龄＜50岁HbA1C均值低于＞50岁患者,且有统计学差异[(7.3±1.54)％ vs (8.5±2.06)％,P=0.01].小学及以下文化程度患者(9.20±2.06)％ HbA1C均值明显高于初中(7.35±1.52)％、高中(7.45±1.79)％、大专及以上(8.22±2.01)％文化程度患者,差异有统计学意义(P=0.049).HbA1C与文化程度、吸烟史、糖尿病病程、体重指数(BMI)、饮食控制情况及平均每日运动时间之间无明显相关性(P＞0.05).结论 T2DM患者饮食和运动治疗的依从率及HbA1C达标率较之前有提高,但仍未达到满意水平.加强无糖尿病家族史、低文化程度及老年糖尿病患者的糖尿病知识健康教育对血糖的控制有重要的临床意义.
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同期行改良小切口内眦赘皮矫正术与重睑成形术的技术要点
目的 探讨同期进行改良小切口内眦开大术与重睑成形术技术要点,以达到术后内眦充分开大、瘢痕隐蔽、形态理想的目的.方法 对2013年10月～2014年10月收治的82例轻、中度内眦赘皮伴单睑的患者同期进行内眦赘皮矫治术与重睑形成术.随机抽取43例为实验组,采用改良内眦小切口,以松解内眦赘皮、缩短内眦韧带,同时联合重睑成形术进行矫治.另外39例为对照组,采用常规小切口内眦赘皮矫正术联合重睑形成术进行矫正.结果 术后1～6个月随访,两组82例患者,均达到切口一期愈合,实验组的总有效率为93.02％,明显高于对照组的65.79％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后实验组患者的总满意度为93.02％,高于对照组的74.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良小切口内眦赘皮矫正术联合进行不同类型重睑形成术,手术效果确切,基本可适用于所有类型的轻中度内毗赘皮,具有临床推广应用价值.但术中需注意五个技术要点:包括新内眦点的准确定位、内眦区眼轮匝肌的充分剪断与松解、内眦韧带的缩短、新内眦角上方、下方猫儿畸形的调整.
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降钙素原对肺挫伤继发肺部感染的早期诊断价值
目的 评价降钙素原(PCT)在肺挫伤继发肺部感染中的早期诊断价值.方法 将救治的创伤后肺挫伤患者52例分为感染组20例和非感染组(32例),同时选取健康对照组22例.分别在受伤2小时内及入院第1、3、5天对患者进行白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)测定,并对各组间进行分析比较.结果 肺挫伤感染组与非感染组的临床症状、体征无统计学差异.不同时间,白细胞计数在各组间均无明显差异(P＞0.05).CRP在受伤第1天、第3天持续升高,在第5天开始下降,但其在肺挫伤非感染组、感染组与健康组间均有明显差异(P＜0.05).PCT在肺挫伤感染组持续升高,与健康组有明显统计学差异(P＜0.05);而非感染组与健康组无明显差异(P＞0.05).结论 PCT在肺挫伤合并感染患者中可见明显持续增高,可作为早期诊断肺挫伤继发感染的临床参考依据并及时抗感染治疗,能明显改善患者预后.
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拉萨市区成年人高尿酸血症和痛风的流行病学调查
目的 了解西藏拉萨市成年人高尿酸血症(HUA)和痛风的患病率及其影响因素.方法 采用随机、整群抽样方法,调查拉萨市区常住居民3 582人HUA及痛风的患病情况.结果 调查的3 582例人群中HUA总患病率为25.80％,标化后的患病率为27.37％.痛风的患病率为9.85％,标化后患病率为10.07％.整体人群血尿酸水平为(380.6±67.3)μmol/L,男性血尿酸水平高于女性,藏族人群血尿酸水平高于汉族人群.HUA组和痛风组年龄、高原居住时间、血压、血糖、血色素及血脂水平均明显高于正常组(P＜0.05).结论 拉萨市区成年人群HUA及痛风的患病率高于内地水平,且民族、性别、血糖与血脂间存在明显差异,藏族同胞患病率高于汉族.
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射频消融在外伤性脾破裂保脾手术中的应用
目的 探讨射频消融(RFA)在外伤性脾破裂保脾手术中的临床疗效.方法 回顾性分析肝胆外科2010年4月～2014年7月收治的外伤性脾破裂患者45例,根据中华医学会外科学分会脾脏学组脾损伤分级,其中行脾切除18例(Ⅳ级),单纯性射频消融5例(Ⅰ级)、射频消融下脾部分切除22例(Ⅱ～Ⅲ级),术后1月随访患者复查B超、血小板、免疫球蛋白、补体C3、补体C4等指标.结果 所有保脾患者手术均获得成功,平均手术时间为(120±48) min,术中出血量为50～200ml,术后均未出现脾脏再出血,住院时间12～20天,无严重并发症发生,术后1月复查B超来出现脾梗死、脾脓肿,血小板、免疫球蛋白及补体C3、C4等指标均在正常范围.结论 外伤性脾破裂患者可根据脾脏损伤分级选择合理的手术方式,对于Ⅰ～Ⅲ级患者采用射频消融进行保脾手术是一种简单、安全、可靠、有效的方法.
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妈富隆单用与联合小剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效比较
目的 比较小剂量米非司酮联合妈富隆与单用妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效.方法 选择收治的围绝经期功能失调性子宫出血患者220例,随机分为观察组和对照组各110例.对照组患者给予妈富隆治疗;观察组患者给予小剂量米非司酮联合妈富隆治疗.对两组患者血清性激素(FSH、LH和E2)水平的变化、控制出血、完全止血时间以及临床疗效进行比较.结果 治疗后观察组的FSH、LH及E2的浓度水平明显低于治疗前和对照组;治疗后观察组的控制出血时间及完全止血时间均短于对照组,具有显著性差异(P＜0.05);治疗后观察组总有效率为97.5％,显著高于对照组的82.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量米非司酮联合妈富隆在治疗围绝经期功能失调性子宫出血中,具有临床疗效显著,安全可靠等优点,可在临床推广应用.
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腹腔镜经脐入路手术治疗小儿斜疝效果评价
目的 探讨带操作孔的腹腔镜经脐入路手术治疗小儿疝的可行性.方法 回顾分析2008年8月～2014年10月收治的218例腹股沟斜疝手术患儿的临床资料,接受腹腔镜手术者纳入观察组128例,接受传统开放手术者纳入对照组90例.对比两组患儿的手术时间、住院时间、总住院费用、患者家属满意度、术后阴囊肿胀率、切口感染、复发率等情况.结果 观察组腹腔镜手术完成率98.5％(128/130),在手术时间、住院时间、患者家属满意度、术后阴囊肿胀率方面均优于对照组(P＜0.05),总住院费用及复发率差异无统计学意义(P＞0.05),两组均无切口感染.结论 使用带操作孔的腹腔镜经脐入路治疗小儿腹股沟斜疝操作简单、创伤小、恢复快、并发症少、疗效可靠,不增加住院费用,值得临床推广应用.
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盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的疗效及经济学分析
目的 对比盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗中重度癌痛的疗效及成本,验证羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的临床优势及长远意义.方法 选取符合治疗条件的中重度癌痛患者108例,随机分为羟考酮组(A组)及吗啡组(B组),其中A组51例,B组57例,分别比较用药2周后的镇痛疗效,及治疗2周后的成本、不良反应、生活质量评分,并进行统计学分析.结果 A组和B组镇痛治疗总有效率分别为92.1％和89.5％,两组间疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组药物不良反应发生率低且差异无统计学意义,两组药物对生活质量的改善无统计学意义.结论 两组药物镇痛疗效相当,但从长远来看,服用盐酸羟考酮缓释片成本更低,是中重度癌痛患者镇痛治疗的较佳方案.
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死髓牙患者根管治疗期约诊间痛相关因素分析
目的 探讨死髓牙根管治疗期约诊间痛(EIAE)发生的临床相关因素.方法 收集2005年10月～2012年12月诊治的420例患者453颗行根管治疗的死髓牙临床资料,按EIAE评定标准来评估疼痛程度,对两因素析因设计资料采用方差分析.结果 治疗期间总的IAE发生率为12.58％,其中磨牙组IAE的发生率17.01％,前磨牙组6.61％,前牙组11.59％,磨牙组高于前磨牙组(P＜0.05),特别是在上颌牙中磨牙的发生率更高于前牙组和前磨牙组(均P＜0.05);前牙和前磨牙两牙位合并与磨牙比较(P＜0.05)),可认为磨牙IAE发生率高.下颌前牙高于上颌前牙和下颌前磨牙,差异有统计学意义(P＜0.05).男女性别组EIAE发生率相比无差别(P＞0.05).结论 根管预备时,对不同牙位在IAE发生中的特点应予以重视.应注意治疗过程中的规范性及准确性.
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H型高血压患者临床特点与影响的相关因素分析
目的 通过分析H型高血压患者的临床特点,探讨影响H型高血压的相关因素,为临床防治提供理论依据.方法 纳入115例H型高血压患者作为观察组(H组),并以同期收治的非H型原发性高血压患者115例作为对照组(C组).所有患者均接受动态血压监测,分别测定两组患者的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血糖、血脂、d二聚体水平,比较两组患者血脂、血糖、D-二聚体水平的差异.并比较H型高血压患者不同血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、血脂、血糖、D二聚体水平的差异.结果 H型高血压组平均血压高于对照组(P＜0.05),Hcy、血脂、D-二聚体水平较对照组高(P＜0.05),两组间空腹血糖水平无统计学差异(P=0.239).H型高血压患者随着Hcy水平的升高,平均血压、血脂、n二聚体水平也相应地升高(P＜0.05).结论 H型高血压患者的血压、血浆同型半胱氨酸、血脂、d二聚体等指标明显高于非H型原发性高血压患者,这可能是其具有较高的心脑血管风险的原因之一,针对该特点采取积极干预措施,可能会降低其心脑血管风险.
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腹腔镜下改良子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的近期疗效观察
目的 探讨腹腔镜下改良子宫骶骨固定术治疗子宫脱垂的临床疗效,评价其对盆腔器官脱垂治疗的有效性及安全性.方法 回顾性分析2010年10～2014年10月妇科收治36例子宫脱垂行手术治疗患者,其中行改良子宫骶骨固定术19例(观察组),行常规子宫骶骨固定术17例(对照组).在术后随访评价患者的主观满意度、平均手术时间和术中平均出血量.结果 观察组平均手术时间87.4min(53.0～97.0min),术中平均失血量88.7m1(50.0～98.0ml),主观治愈率94.7％(18/19).对照组平均手术时间115.3min(83.0～127.0min),术中平均失血量150.3ml(115.0～163.0ml),主观治愈率82.3％(14/17),两组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论 腹腔镜下改良子宫骶骨固定术主、客观治愈率高、并发症少、复发率低,不仅能达到解剖复位,还能显著提高患者术后的生活质量.
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亚临床甲状腺功能减退症孕妇出生婴儿智力评估
目的 探讨妊娠期患亚临床甲状腺功能减退症孕妇对出生婴儿甲状腺功能水平及智力的影响.方法 选取收治的50例妊娠期亚临床甲状腺功能减退(孕甲减)孕妇及同期50例健康孕妇出生的婴儿,孕甲减出生婴儿为观察组,健康孕妇出生婴儿的对照组.分别测定两组婴儿在新生儿期、1岁、2岁时甲状腺功能及智力水平,对所得结果进行统计学分析及比较.结果 两组婴儿中,观察组血清促甲状腺激素(TSH)水平明显高于对照组,血清FT4、FT3水平则明显低于对照组,差异均具统计学意义(P＜0.01).1年、2年时期比较中,两组TSH、FT4、FT3水平差异无显著统计学意义(P＞0.05).两组婴儿在出生时及1岁、2岁时,观察组发育商均低于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).结 论 女性妊娠期亚临床甲状腺功能减退对其婴儿的智力发育、甲状腺功能均有一定程度的影响,及时、定期筛查并积极治疗妊娠期亚临床甲状腺减退症对优生优育具有重要意义;对患有甲状腺功能减退症的孕妇及其婴儿加强管理、科学规范治疗十分必要.
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早期综合护理对妊娠期糖尿病患者血糖的影响
目的 观察早期综合护理干预对妊娠期糖尿病产妇血糖控制的影响.方法 选取120例患有妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机将患者分为对照组60例和观察组60例.对照组患者给予合理使用胰岛素治疗和产科常规护理;观察组患者在给予合理使用胰岛素治疗和产科常规护理的基础上,对其增加饮食、运动和心理辅导等综合护理措施.在对干预后4周、8周和12周时的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平进行观察和分析.结果 在干预4周、8周和12周后两组患者FPG、2hPG和HbA1c水平均较干预前下降,差异均有显著统计学意义(P＜0.05).同时发现,干预后对应时间点观察组患者FPG、2hPG和HbA1c水平较对照组更低,差异均有显著统计学意义(P＜0.05).结论 早期综合护理干预对控制妊娠期糖尿病患者的血糖有较好的临床意义,有一定的推广应用价值.
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危急值报告流程在危重病患者护理质量控制中的应用
目的 探讨危急值报告流程在危重病患者护理质量控制中的应用意义.方法 将收治的危重症患者120例纳入研究,其中2012年1月～2013年1月收治的60例患者为对照组,2013年2月～2014年2月收治的60例患者作为观察组.对照组实施常规护理,观察组实施危急值报告流程护理.比较两组患者的危急值报告流程运用临床效果.结果 观察组医疗总费用显著低于对照组,且观察组医院经济效益显著高于对照组.差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者存活率为71.67％显著高于对照组的51.67％,医疗纠纷发生率3.33％显著低于对照组的15.00％.差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者非常满意率占比75.00％显著高于对照组的53.33％,不满意占比8.33％显著低于对照组21.67％.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 危急值报告流程应用于危重病患者,可显著提高患者存活率,提高护理质量,减少医疗纠纷.临床效果显著,可推荐应用.
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个性化康复护理对胸外科重症患者术后呼吸功能恢复的影响
目的 探讨个性化康复护理对胸外科重症患者手术后呼吸功能恢复的影响.方法 选择2011年4月～2013年4月在ICU接受治疗的胸外科重症患者124例作为研究对象,根据数字表法随机分成观察组与对照组各62例.对照组进行常规康复护理,观察组在常规康复护理基础上再予个性化康复护理.对比两组患者康复情况、呼吸功能相关指标的改善和患者对护理工作的满意度.结果 观察组康复有效率为98.39％(61/62例),显著高于对照组的85.48％(53/62例),组间差异有统计学意义(P＜ 0.05);观察组患者的肺活量(VC)、潮气量(VT)、第一秒时间肺活量(FEF1.0)、高呼气流速(PEF)及肺总量(TLC)水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);观察组患者对护理工作的满意率为98.39％(61/62例),显著高于对照组的83.87％(52/62例),组间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化康复护理可有效促进患者的呼吸功能恢复,使接受胸外科手术的重症患者获得更佳的康复效果,具有临床推广应用价值.
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急性冠状动脉综合征实施程序化急救护理的临床方法与效果
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)在急诊中应用程序化急救护理方法与临床效果.方法 选择住院治疗的ACS病患173例,以数字法随机分为观察组87例和对照组86例.其中观察组应用程序化急救护理方式,对照组应用常规护理方式.观察两组病患治疗时间、费用以及并发症,并就护理进行满意度问卷调查.结果 观察组满意度95.40％(83/87)高于对照组77.91％(67/86),住院时间及经费均低于对照组.观察组术后出现疼痛、出血等不适症状的比例也明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 程序化急救措施能有效缓解病患不良情绪,给治疗提供良好的基础.此外,住院时间和费用等更少,可减轻患者的生活压力.
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陪护对化疗患者恢复的影响
目的 观察肿瘤患者化疗后陪护人员的需求及对患者生理和心理的影响.方法 将纳入化疗1或2疗程的60例肿瘤患者作为研究对象.按有无陪护理将患者分为有陪护37例和无陪护组23例,患者在化疗后进行鹿特丹症状量表的评估(RSCL).结果 62％的患者需要陪护.有陪护和无陪护两组患者年龄比较无统计学差异(P＞0.05),有陪护患者中男性患者少于女性患者(P＜0.05),无陪护患者男性和女性之间没有统计学差异(P＞0.05),男性患者有陪护和无陪护两组之间没有统计学差异(P＞0.05),女性患者有陪护患者多于无陪护患者(P＜0.05).有陪护患者化疗后RSCL评分生理调查和心理调查高于无陪护患者(P＜0.05).结论 研究结果提示50％以上化疗后患者在恢复期需要陪护,并且女性患者比男性患者更需要陪护人员的帮助,陪护可对肿瘤化疗患者生理和心理产生较大影响.但陪护的照顾并不能减轻患者化疗后的临床症状.
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CT引导经皮肺穿刺活检诊断效果评估和并发症原因分析
目的 观察CT引导下经皮肺穿刺活检诊断的临床效果和并发症原因分析.方法 收集行CT引导下经皮穿刺肺活检95例患者的临床资料,分析患者行CT引导经皮肺穿刺活检的诊断准确率与各种并发症.结果 95例患者中诊断恶性肺部病变72例(75.8％),准确率98.5％;良性病变23例(24.2％),准确率91.3％.穿刺平均皮损面积21.4mm2(范围8mm2～78mm2),恶、良性患者并发血胸与气胸分别为5.6％、21.7％.Pearson卡方检验显示,经肺损伤深度与肿瘤大小成负相关;良性肺病变患者的穿刺并发症发生率明显高于恶性病变组(x2 =8.13,P=0.015).结论 CT引导下经皮穿刺肺活检术辅助诊断肺部恶性疾病准确率较高,然而在辅助肺部良性病变的诊断中因并发症较高应慎重应用.
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不同灸法艾灸血清对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的影响
目的 探讨不同灸法艾灸血清对类风湿关节炎(RA)滑膜成纤维细胞的影响,揭示不同艾灸方法对实验性RA抗炎效应的作用机制.方法 用直接灸、温和灸、隔姜灸三种不同艾灸方法刺激实验性RA大鼠"肾俞"、"足三里"穴,收集血清,用艾灸血清作用于大鼠RA滑膜成纤维细胞,倒置显微镜观察各细胞形态.结果 不同灸法"艾灸血清"培养RA模型大鼠膝关节滑膜成纤维细胞48h后,RA滑膜成纤维细胞状态变好,其形态逐渐接近于正常滑膜成纤维细胞,其中以隔姜灸组为明显.结论 艾灸治疗有改善病理性炎性滑膜成纤维细胞生长状态,可起到促进其向正常化转归的作用,不同灸法中以隔姜灸法治疗效果为明显.
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非诺贝特及二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病大鼠的干预作用及机制
目的 比较过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)和腺苷一磷酸激活蛋白激酶α(AMPKα)的配体非诺贝特和二甲双胍对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)大鼠的干预作用并探讨其可能机制.方法 Wistar大鼠分别予正常饲料喂养(对照组,Control)和高脂饮食喂养16周后又分为高脂饮食组(HF)、高脂饮食加非诺贝特组(FF)及高脂饮食加二甲双胍组(Met)每组12只,并继续喂养4周后检测:①测血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、空腹血糖、胰岛素含量.②取肝组织测TG含量.③肝组织HE染色观察病理形态.④RT-PCR及Western-blot分别检测肝脏AMPKα1和2、PPARα、乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、肉碱酯酰转移酶1(CPT-1)的mRNA及蛋白含量.⑤测肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量.结果 ①高脂饮食可升高血脂质谱、ALT和空腹血糖(P＜0.05),非诺贝特及二甲双胍均能改善血脂(P＜0.05),但非诺贝特不能纠正ALT、空腹血糖(P＞0.05),而二甲双胍可改善上述指标(P＜0.05).②高脂饮食可使肝脏TG含量增加(P＜0.05),非诺贝特不能纠正高脂饮食诱导的肝脏TG增加(P＞0.05),而二甲双胍则使其降低(P＜0.05).③高脂饮食组肝脏病理学形态提示NAFLD改变;给予非诺贝特病理学较单纯高脂饮食组形态无改善,而二甲双胍病理学形态有所改善.④高脂饮食组AMPKα1、CPT-1的蛋白及mRNA表达下降、PPARα和ACC蛋白及mRNA表达升高(P＜0.05);非诺贝特显著升高PPARα及CPT-1蛋白及mRNA表达(P＜0.05),而二甲双胍以升高AMPK及恢复ACC的蛋白及mRNA表达为主(P＜0.05).⑤高脂饮食组肝组织MDA含量增加、SOD含量下降(P＜0.05),非诺贝特使得下降的MDA回升(P＜0.05),二甲双胍降低则进一步降低MDA、升高SOD(P＜0.05).结论 非诺贝特虽能降低血脂,但不能改善NAFLD,而二甲双胍可改善NAFLD,可能与非诺贝特过度激活PPARα导致脂质过氧化损伤,而二甲双胍则以激活AMPK为主,导致胰岛素抵抗改善、脂肪合成下降、分解适度增加有关.
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骨髓间充质干细胞作为携带PEDF基因载体的可行性研究
目的 探讨采用重组色素上皮源性因子腺病毒(Ad-PEDF)转染小鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)后,评估MSCs作为携带PEDF基因载体的可行性.方法 Ad-PEDF在HEK293细胞中扩增、并纯化后.将其转染入MSCs(MSCs-PEDF),用Western Blot和ELISA检测培养上清液中PEDF的表达.通过人脐静脉内皮细胞(HUVECs)成管抑制实验和迁移抑制实验来评估MSCs-PEDF表达的PEDF是否具有生理活性.结果 用Ad-PEDF或Ad-LacZ转染MSCs 48小时后,用Western Blot检测细胞培养上清中的PEDF为阳性表达.ELISA检测培养上清中PEDF浓度为(78.8±4.8) ng/ml.HUVECs成管抑制实验和迁移抑制实验显示,MSCs-PEDF的培养液上清可显著抑制HUVECs形成小管及向生长因子迁移.结论 MSCs可以作为使用PEDF基因治疗肿瘤的载体.
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沙格列汀抑制NF-κB信号通路下调LPS诱导的人肾小管上皮HK-2细胞MCP-1的表达
目的 探讨二肽基肽酶4(DPP-4)竞争性抑制剂沙格列汀(saxagliptin)对脂多糖(LPS)诱导状态下人肾小管上皮HK-2细胞MCP-1表达的调节作用及相关的分子机制.方法 将人肾小管上皮细胞HK-2细胞分为3组,分别为对照组(Control组)、LPS+沙格列汀(LPS+SAX组)和LPS组.在干预12小时后使用RT-PCR法和western blot法对HK-2细胞MCP-1 mRNA和蛋白的表达水平进行检测;并使用western blot法对HK-2细胞NF-κB p65活化水平(phospho-NF-κB p65/total NF-κB p65比值)进行分析.结果 与Control组相比较,在LPS干预12小时后HK-2细胞MCP-1 mRNA和蛋白的表达水平以及phospho-NFκB p65/total NF-κB p65比值均明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);但LPS组较LPS+ SAX组MCP-1 mRNA和蛋白的表达的升高以及phospho-NF-κB p65/total NF-κB p65比值的增加更加显著,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 DPP-4抑制剂沙格列汀可以通过抑制NF-κB的磷酸化下调LPS诱导的人肾小管上皮HK-2细胞MCP 1合成和释放并对其产生保护作用.
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大黄素上调PPARγ促进HeLa细胞PTEN表达的实验研究
目的 探讨大黄素对于宫颈癌HeLa细胞增殖的调控作用及其相关机制.方法 使用大黄素和/或GW9662(PPARγ拮抗剂)对HeLa细胞进行干预.在不同时间点(0h、24h、48h和72h)使用MTT法对HeLa细胞活性进行测定.在干预48h后,使用qPCR和western blot对HeLa细胞PTEN和PPARγmRNA和蛋白表达水平进行测定.结果 GW9662组、大黄素+GW9662组与对照组相比较各时间点细胞活性未见显著统计学差异(P均＞0.05);但大黄素组与对照组相比较细胞活性呈时间依赖性降低,差异有显著统计学意义(P均＜0.05).干预48h后,大黄素组PTEN、PPARγ mRNA和蛋白表达较对照组明显增加,差异有显著统计学意义(P均＜0.05);但GW9662组和大黄素+GW9662组PTEN、PPARγ mRNA和蛋白表达水平与对照组比较未见显著统计学差异(P均＞0.05).结论 实验表明大黄素可以有效抑制HeLa细胞的增殖,并可能与上调PPARγ表达后促进宫颈癌HeLa细胞PTEN的合成密切相关.
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基于生物信号采集系统建立氨水引咳实验模型
目的 基于生物信号采集系统建立客观、准确记录氨水引咳模型中小鼠咳嗽次数的实验方法.方法 将自制体积描记装置通过传感器与美国BIOPAC公司的生物信号采集器相连,用12.5％的氨水引咳小鼠,采用经典传统方法记录各组小鼠咳嗽(即氨水引咳后小鼠发生腹部剧烈收缩伴张大嘴的动作)的次数,检测信号计为动作信号;观察记录小鼠动作信号同时,记录小鼠的咳嗽声音,记录小鼠同时发生动作信号与声音信号的次数,检测信号计为声动信号;同一时间点,通过特定电信号记录各组小鼠咳嗽次数,检测信号计为电信号.实验结束后,以声动信号作为标准,将三种记录方法所得各组数据进行秩相关分析.结果 电信号与声动信号之间,相关系数为(0.991±0.007),相关性好,而动作信号与声动信号之间,相关系数在(0.429±0.152)与(0.495±0.221)之间,相关性较差,数据波动较大,且不同动作信号观察者观察的结果差距大.结论 基于生物信号采集系统检测氨水引咳后小鼠的咳嗽次数的方法可靠,且较传统的肉眼观察的方法更客观准确.
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干细胞对急性呼吸窘迫综合征治疗的研究进展
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是呼吸内科的危重症,目前以机械通气和支持治疗为主,但死亡率仍高.因此,创新的治疗方法显得十分必要.而干细胞(stem cells)是一类具有自我更新和分化潜能的细胞类群,是再生医学的研究热点.近年来,越来越多的研究证实干细胞尤其是间充质干细胞通过直接分化和旁分泌机制作用于ARDS,发挥免疫调节、促进肺组织再生修复、抑制肺纤维化等作用,可能成为ARDS一种新的治疗手段,本文就ARDS治疗新进展作一综述.
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Slit3/Rob04信号通路功能研究进展
Slit是一种高度保守的分泌型细胞外基质蛋白,Robo作为Slit蛋白的单次跨膜受体,二者相互作用共同调节神经细胞和非神经细胞的生长发育.Slit3是近年发现的一种强有力的促血管生成因子,与其受体Robo4结合参与血管新生、器官发育、肿瘤发生、生殖系统和乳腺调节及人类干细胞工程等过程,该文就Slit3/Robo4的新研究现状作一综述.
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两种抗凝剂检测血沉结果的比较及相关性分析
目的 比较枸橼酸钠及肝素钠两种抗凝剂检测血沉(ESR)结果的差异并分析其相关性.方法 随机选取429例门诊及住院患者,分为男性患者组205例,女性患者组224例,分别采用枸橼酸钠及肝素钠两种抗凝剂并同时使用魏氏法及血沉仪法检测ESR.结果 两种抗凝剂检测的ESR结果两两比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两种方法检测的ESR结果两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).两种抗凝剂检测ESR结果在0～60 mm检测区间在魏氏法及血沉仪法中均呈显著正相关(均P＜0.001);而＞60 mm检测区间在两种方法中相关性均较弱(均P＜0.05).以枸橼酸钠抗凝剂检测结果为参照,肝素钠抗凝剂检测值的大致正常参考范围为男性:0～28mm/h,女性:0～38 mm/h.结论 两种抗凝剂检测的ESR结果在一定范围内具有高度相关性,以枸橼酸钠抗凝剂为参照可建立肝素钠抗凝剂的正常参考范围.
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健康人员血小板计数假性减少的原因及校正与复核
目的 探讨健康体检人员血小板计数假性减少的原因及校正与复核.方法 通过EDTA-K2抗凝血涂片来进行复查并通过血小板直方图进行分析.结果 采用BC-3000检查正常结果为(312±147)×109/L,显微结果为(301±139)×109/L,两者无明显统计学意义(P＞0.05);大血小板和血小板聚集采用仪器检测和显微镜计数两者差异具有统计学意义(P＜0.01).仪器检测结果较显微镜计数偏低.小红细胞采用仪器检测和显微镜检测差异亦有统计学意义(P＜0.01).仪器检测结果相对偏高.红细胞碎片采用仪器组检测和显微镜计数差异具有统计学意义(P＜0.01).EDTA-K2涂片复查结果发现影响血小板计数的假性异常结果为52.9％,并且通过指导采取复核和校验的措施.结论 涂片法复查配合血小板的直方图的分析结果,可以快速的发现影响血小板计数的原因,并且采取相应的复查和验证措施,同时强化质量分析方法与控制,可提高检验质量.
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雌激素在桥本氏甲状腺炎中的作用
桥本氏甲状腺炎(HT)是一种自身免疫性甲状腺疾病(AITD),其发病率存在明显的性别差异,女性的发病率明显高于男性.近年研究表明雌激素及其受体对人体的免疫系统有着广泛的调节作用,包括体液免疫及细胞免疫,雌激素可能参与了桥本氏甲状腺炎的发生、发展过程.了解雌激素在桥本氏甲状腺炎发生发展中的作用,便于进一步探讨桥本氏甲状腺炎的发病机制,为临床工作及基础研究提供理论基础.本文就雌激素在桥本氏甲状腺炎的发生、发展中的作用及两者的关系进行述评.
| 年 | 期数 |
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