西部医学杂志
Medical Journal of West China 서부의학
- 主管单位: 川北医学院第二临床医学院·南充市中心医院
- 主办单位: 四川
- 影响因子: 1.35
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1672-3511
- 国内刊号: 51-1654/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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32例食管癌放射治疗的护理
放射治疗食管癌损伤小,受食管周围重要脏器和组织的限制较少,适应范围广,已成为治疗食管癌的重要手段之一,尤其是上颈段和上胸段食管癌放射治疗效果常优于手术治疗,然而正常组织对射线的耐受有一定限度,往往会产生一些副反应及并发症.某些并发症的发生可导致治疗中断乃致失败.因此,采取有效的护理措施,能减轻放疗反应,保证放疗的顺利进行.现将32例食管癌放射治疗的护理报告如下:
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糖尿病孕妇的护理
糖尿病(GDM)是常见的代谢异常性疾病,特别是孕妇患者得知病情后心理都要受到不同程度的冲击,由于饮食控制、胰岛素药物的应用担心影响胎儿正常发育或使胎儿致畸,患者均出现焦虑与紧张,妊娠期反复进行血尿监测,必要的入院检查和治疗进一步加重了患者的心理负担.因而妊娠期糠尿病一经确诊应对孕妇和家属进行卫生宣教,既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响,提高对此病的重视,又要认真做到良好的血糖控制以便预防母婴并发症的发生.GDM患者均遵医属定期产前检查,积极主动配合医生做好各项检查和治疗.
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海棉垫预防褥疮的探讨
对长期卧床不能活动的病员,常规的基础护理已不能有效地避免和保证护理并发症的发生,而易发生和严重的护理并发症就是褥疮.人们常规除了补充营养,通过翻身、防止压力、磨擦力、剪力和排除潮湿等措施预防褥疮外,工具和设备的使用,还是人们研究预防褥疮的一项重要课题.本文介绍:对脑功能、肢体功能、活动障碍等长期卧床不能活动的病员,通过随机分为实验组、对照组.实验组睡海棉床垫预防褥疮的效果观察结果.实验组褥疮发生率和对照组相比为零.对原有褥疮也有缓解作用,为此减轻了病员痛苦,提高了护理质量.
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生长激素在慢性肝病及肝硬化中的应用
慢性肝病肝硬化患者存在着代谢紊乱,常处于严重的分解代谢状态,故常出现营养不良,尤其是以低蛋白血症为突出的临床表现,容易产生腹水且不易消退,对感染的易感性增高,而单纯的营养支持并不能阻止严重的蛋白质分解.近年来随着重组DNA技术的建立和发展,外源性给予重组人生长激素(r-hGH)的方法已逐渐开始用于治疗慢性肝病肝硬化.r-hGH可改善这一负氮平衡,克服肝硬化的生长激素抵抗现象,刺激胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)升高,促进合成效应,并能直接刺激肝脏的蛋白质合成,为提高慢性肝病肝硬化患者的白蛋白水平、改善营养状况提供了安全有效的治疗手段.
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鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎/鼻息肉
功能性鼻内窥镜手术是鼻外科学屈起的一项新技术,它有力地提高了鼻窦炎/鼻息肉的诊断和治疗水平.本文对近年来有关功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎/鼻息肉文献进行了复习,对发展简历、生理解剖、手术中的重要标志、分型分期系统、术后评定标准、手术适应证、手术方法、并发症、手术优越性及疗效、手术失败及再手术问题等方面进行综述.
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眼髓上皮瘤颌下腺转移1例
患儿女性,9岁.左下颌包块,渐增大一年.查体:见肿块紧附着颌下腺被膜、活动,与周围软组织无明显粘连,临床以"颌下腺多形性腺瘤"切除.病理检查:肿块2.5cm×2cm×2cm,界限清楚、包膜欠完整,切面灰黄,质中、滑腻感.镜下见瘤细胞小、周边细胞密集、呈椭圆或高柱状、边界不清、胞浆少、核深染、密集或呈片状分布,可见假腺样、流产型腺样及假菊团样结构、偶见核分裂(图3).并见透明软骨岛.部份区域见小细胞向神经胶质分化(图1-2),呈现多样分化的特点.肿瘤侵及唾腺组织.
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系统性硬化症2例
例1,女,30岁,因"消瘦、乏力、全身关节疼痛6月"入院,在院外按"类风湿性关节炎"治疗无缓解.查体:T37.7℃,P110次/min,R25次/min,BP12/9kpa.消瘦,贫血貌,被动体位.四肢与躯干皮肤变硬,呈蜡样光泽,散在片状黑色素沉着斑.睑结膜苍白,张口受限,双肘关节屈曲,外展受限,手指及腕关节僵直畸形,功能障碍,双下肢膝关节以下凹陷性水肿.实验室检查:血WBC3.6×109/L,N0.72,E0.02,HB83g/L,PL92×109/L,RC1.2%,SR97mmH20/h;抗核抗体阳性,可溶性核抗原阳性.诊断为系统性硬化症,住院治疗半月好转出院,随访半年后因全身衰竭死亡.
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长期服用丙基硫氧嘧啶突发粒细胞缺乏1例
病员,女,19岁,因多食,颈部增粗、突眼2年,右眼红、痛半月、低热、畏寒1W入院,入院前2年,病员因多食,颈部增粗,突眼等于门诊查甲功后,诊断为"甲状腺功能亢进症、Graves病",予他巴唑10mgTid、Vit-B1 20mgTid治疗约1月后,出现突眼加重,背部出现红色丘疹伴瘙痒,于门诊检查,查血Rt:WBc:4.6×109/L、N:64%:16%,遵医嘱停服他巴唑,予口服丙基硫氧嘧啶(PTU)50mgTid,分别于1w、2w、1月、3月、6月、1年、2年时复查WBC均在正常范围,病员多食明显减少,体重增加,背部皮疹消失,半月前,(口服PTU约近2年时),病员突然出现眼痛、畏光、流泪,于门诊诊断为"急性结膜炎",经0.4%丁卡眼液滴眼等治疗后无好转,眼痛加重,1w前,病员出现头昏、畏寒、发热(T39℃),经服抗病毒冲剂后无好转,出现明显乏力、纳差、心慌、气促、咽痛不适,急查血-Rt:WBC:1.5×109/L、N:0.39、L:0.52;立即予以头孢噻肟钠抗感染、对症补液同时,停服一切口服药等治疗后,次日T40.8℃,查血-Rt:WBC:1.2×109/L、N:32%、L:2%、e:62%、单粒:1%,PLT:202×109/L、RBC:4.16×1012/L、HGB:105g/L,同时查肝、肾功,胸片、腹部B超均未见异常,急诊骨穿未见异常,5小时后,再次复查血-Rt:WBC:1.04×109/L、N:10/50、L:38/50,立即给特尔立:75μgiHqd×2d后,病员T37.5℃,乏力、咽痛明显好转,复查血-Rt:WBC:5.73×109/L、N:73%、L:3%、E:24%,停用特尔立,继续给予抗感染、对症局部用0.4%丁卡眼液滴眼等治疗5天后,病员体温正常,未述不适,复查血-Rt:WBc:5.10×109/L、N:74%、L:6.0%、E:25%、PLT:196×109/L、RBC:4.20×1012/L、HGB:110g/L,复查甲功、FT3↑、FT4↑、TSH↓病员休息半月后,考虑131I治疗甲亢、Graves病.
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口服他巴唑致全身皮疹、白细胞减少1例
病员,男,35岁,因怕热、多汗、易饥6月,全身红斑,瘙痒3天入院,6月前病员开始出现怕热、多汗、易饥饿、间断腹泻,明显消瘦(体重减轻约10kg),20天前在外查甲功后,诊断为"甲亢",予他巴唑(MM)20mgBid、Vit-B4 20gtid治疗,3天前,病员突然出现全身红斑,瘙痒、胸闷、气促,入院时,T39.5℃、P120次/分、Bp120/80mmHg,全身皮肤湿润、多汗、且有大小不一红斑、风团,均高出皮肤,人工划痕(+),急查血-Rt:WBC:1.6×109/L、N:49%,肝、肾功未见异常,血K+:2.06mmol/mL.入院诊断:甲亢、Graver病、急性荨麻疹、低钾麻痹.
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静滴葡萄糖酸钙致过敏性休克1例
患者女,52岁,因腰背部疼痛2月,于2002年2月24日入本院,入院查体:体温、呼吸、脉搏、血压正常,心肺无异常,腹软,肝脾未扪及,L1-4椎体轻叩痛,双下肢无水肿.腰椎摄片示L1-4骨质增生.诊断腰椎骨质增生症,给予10%葡萄糖酸钙20ml(安徽联谊制药厂、批号010510)+5%GS 250ml静脉注射,静滴150ml时,病人出现双上肢瘙痒,继之全身瘙痒,出现荨麻疹,立即停输葡萄糖酸钙,给予地塞米松10ug静脉注射,病情无好转,患者出现面色苍白,口唇轻度紫绀,烦躁,呼吸较促,脉搏细弱,血压下降8/4kpa,考虑过敏性休克,立即皮下注射付肾素0.5mg,给氧,再次静脉注射地塞米松10mg,肌注非那根25mg,10分钟后逐渐好转,1小时后呼吸、血压、脉搏正常,全身皮疹完全消失.
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经阴道超声诊断卵巢黄体破裂
卵巢黄体囊肿破裂是妇科急腹症,发病急,出血量多,易发生休克危及生命.我院1998年应用经阴道超声诊断卵巢黄体破裂囊肿15例,并全部经手术证实.现报告如下.
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氯沙坦逆转高血压左室肥厚及血清胶原异常的作用与安全性
1前言高血压病是心血管系统的常见疾病之一.高血压病以及由高血压病引起的心、脑血管疾病已居我国死亡率之首,因此防治高血压病,尤其是降低由高血压病引起的各种严重威胁生命的并发症是提高民族健康水平,改善人们生存质量的重要任务.
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小儿直肠海绵状血管瘤的手术治疗
目的:探讨直肠海绵状血管瘤的诊治.方法:报告6例小儿直肠海绵状血管瘤诊治的临床资料.结论:小儿直肠海绵状血管瘤常可通过直肠镜检、乙状结肠镜检确诊,目前认为直肠粘膜切除、乙状结肠肛管浆肌层内套叠吻合是较好的治疗方法.
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双入路介入治疗股骨头缺血性坏死
目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)双入路介入治疗疗效;方法:股骨头下钻孔减压术后5-7天,采用Seldinger技术穿刺,超选择插管灌注扩血管及溶栓药物;结果:双入路介入治疗ANFH共16个关节,临床症状改善,疼痛消失或缓解100%,关节功能都有不同程度恢复,坏死骨不同程度吸收,新骨形成及修复;结论:双入路介入治疗ANFH疗效肯定,对1-2期病例效果明显;对3-4期亦可改善症状,延缓病程进展.
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以腹痛为首发症状的腹型过敏性紫癜16例临床分析
我科于1998年1月至2001年11月共收治腹型过敏性紫癜16例,经抗过敏治疗取得满意疗效,现报告如下:
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复杂可摘局部义齿78例讨论
复杂可摘局部义齿修复术是口腔修复学中常见的修复术和临床难题之一[1].笔者从1997年至今施行此类修复术78例,取得了较满意的效果,现报告如下:
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12例外伤性弯曲骨折的X线诊断
目的:探讨外伤性弯曲骨折的X线表现及其特征.方法:对12例外伤性弯曲骨折的患者摄健侧X光片,对其X线特征进行对比、分析.结果:外伤性弯曲骨折的弯曲方向与作用于该骨骼的占优势的合力方向一致,呈弯曲畸形.结论:全面分析外伤性弯曲骨折的影像学特征,对提高该病诊断的准确率是肯定的.
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急证妙用承气汤举隅析
大承气汤为<伤寒论>中寒下的首要方剂,临床上运用本方,常以"痞、满、燥、实"四症俱全为依据.笔者数年的临床实践中循"尊古而不泥古"之旨,运用本方治疗急症数例,每获佳效,现举隅如下:
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早期过度换气治疗GCS≤5分颅脑损伤的疗效评价
目的评价早期过度换气疗法在治疗格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤5分颅脑损伤的效果.方法将72例GCS≤5分颅脑损伤病人随机分成过度换气治疗组(n=36)和对照组(n=36),观察过度换气治疗组治疗前后血气值变化,记录两组病例的存活数,死亡数,存活时间.结果过度换气能降低动脉血二氧化碳分压(P<0.01),提高动脉血氧分压(P<0.01).过度换气治疗组和对照组的病死率在统计学上无显著性差异(P>0.05).结论早期过度换气能延长GCS≤5分病人的生存时间,但不能降低其病死率.
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部分类风湿病人血检中变性DNA抗体的观察
目的探讨部分类风湿关节炎(RA)血清中抗ssDNA与类风湿因子(RF)的关系.方法同时测定RF及抗ssDNA,并在测抗ssDNA前用DTT预处理病人血清.结果RF阳性血清中43%出现抗单链DNA(抗ssDNA),且后者滴度较高,但二者含量之间无相关性.结论抗ssDNA可能对诊断RA有一定参考意义.
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K-4500血球计数中全血细胞直方图分析
本文介绍血球计数仪的计数原理、各项指标的计算方法,并根据WBC、RBC、PLT各类分布图的特征标志进行分析.结果显示:血液计数仪的使用与血涂片镜检各具其特有的应用价值,在异常情况下,只有两者相互结合,才能使血液学检验技术更加完善.
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卡瓦列里原理在测量颅内血肿体积中的应用
应用卡瓦列里原理测量颅内血肿体积,介绍了具体的测量步骤,通过CT定量法验证了卡瓦列里原理测量颅内血肿体积的准确性.
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应用尿系列蛋白评价糖尿病尿蛋白选择性的探讨
目的应用尿蛋白选择指数评价糖尿病人尿蛋白的选择性.方法免疫速率散射比浊法测定糖尿病人尿液中微球蛋白(α1M)、白蛋白(A1b)、转铁蛋白(Tf)、免疫球蛋白G(IgG),分别以IgG/A1b、IgG/Tf比值作为选择性指数.结果随尿液A1b排泄量增加,IgG/A1b值降低,选择性指数有助于监测糖尿病人早期肾功能损伤.
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自拟祛瘀消积散治疗60例肝硬化临床观察
肝硬化是由不同病因引起的慢性进行性弥漫性疾病,属中医"积聚"、"鼓胀"范畴,临床治疗效果不甚理想,历代医家归为四大顽证之一.笔者采用活血化瘀为主,自拟祛瘀消积散为基本方治疗,取得了令人满意的疗效.现对采用此法治疗60例肝硬化的疗效分析如下:
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冠心病介入治疗病人的健康教育
冠心病是一种严重威胁中老年人健康的常见病.近年来,冠心病介入治疗技术(主要包括经皮冠状动脉腔内成型术及冠状动脉内支架置入术)在临床的普遍开展,给冠心病患者带来了福音,成为心血管疾病的主要治疗手段之一,具有创伤小、安全、成功率高、恢复快等优点.而做好冠心病介入治疗病人的健康教育是保证手术成功、减少并发症、促进患者康复的关键.从我国开展此项技术并推广至今,其健康教育内容已日益完善,现综述如下:
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血液磁极化疗法
"血液磁极化疗法"(简称"血磁疗法")"由辽宁血磁研究中心开创,属辽宁省科委科技攻关项目,该成果通过了国家医药管理局鉴定,并获辽宁省政府科技进步奖[1,2].现将在Internet上收集到的血磁疗法信息介绍如下.
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肝癌的外科治疗进展
肝脏恶性肿瘤可分为原发性肝肿瘤和肝脏的转移性肿瘤两大类.原发性肝肿瘤源于上皮组织者称肝癌,包括肝细胞癌、胆管细胞癌、混合型癌、肝母细胞瘤(幼年型肝细胞癌)等,源于间叶组织者称肉瘤、肌肉瘤、粘液肉瘤等.肝脏的转移性肝瘤系指全身各器官的原发癌或肉瘤转移到肝脏所致,一般以胃、胆、胰、结肠、卵巢、子宫、乳腺、肺等为多见.它们可经过血路、淋巴路或直接侵犯到肝脏所致的肝脏的转移性癌.肝脏恶性肿瘤中以肝癌多见,而肝癌中又以原发性肝细胞癌常见.
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肾脏介入超声
肾脏解剖及大体结构肾脏是成对的实质器官,左右各一,位于腹膜后脊柱两旁的肾浅窝内,相当于第十一胸椎与第三腰椎之间,左肾比右肾高1~2cm.肾上极距脊柱较近,下极距离较远,肾脏纵轴向与脊柱各形成一个15°左右的角度,近似"八"字形.肾脏长约10~12cm,宽5~6cm,厚3~4cm.肾脏呈豆形,外侧缘为凸面,内侧缘为凹面,凹面中部切迹称为肾门.肾动脉、肾静脉、淋巴和神经均从肾门进出,肾盂也由此处通出.若以位置上下而论,肾动脉在上,肾静脉居中,肾盂在下.
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医院内泌尿道感染及预防对策
医院感染是反映发生在医院内的一切感染,并非所有的医院感染都是通过病人的疾病引起,相当一部分则是通过医护人员的治疗和护理技术操作引起[1].根据当前统计,医院内发生的感染约40%与泌尿系统有关.英国资料报告泌尿道感染是患者住院期间获得性感染多见的一种(约占30%)[2].根据美国疾病控制中心的资料,院内尿路感染率在美国院内感染中占42%,居感染率首位[3].
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布维-狄克试验效果监测失败原因分析
布维-狄克试验(Bowei-Dicktest)也称B-D试验,是专门用于监测预真空及脉动真空消毒灭菌器内残留冷空气佳手段与方法,消毒灭菌器的质量直接影响着消毒灭菌物品合格率,B-D试验是供应室非常重要的工作环节,为控制院内感染、预防医疗纠纷必不可少的一项工作,我院1996年-2001年这5年间使用B-D试验监测以来,结果观察效果分析如下:
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 |
2001 | 03 |