胎膜早破的临床分析

目的 探讨胎膜早破对母儿的影响.方法 对175例胎膜早破和1746胎膜未早破的临床资料进行回顾性分析.结果 胎膜早破顺产率显著低于未早破组(P＜0.01),其剖宫率及头盆不称、臀位、胎儿窘迫发生率均显著高于对照组(P＜0.01).胎膜早破组早产、新生儿窒息、产后感染发生率显著高于对照组(P均＜0.01).结论 胎膜早破对母儿危害严重,主要为绒毛膜羊膜炎、难产、产后感染、早产、新生儿窒息.

118例过期妊娠结局与胎盘成熟度的关系

目的 研究胎盘成熟度与过期妊娠结局的关系.方法 将118例过期妊娠患者根据Gramum标准进行分级,结合孕期B超围产儿监测及新生儿Apga评分.观察过期妊娠患者胎盘成熟度与其妊娠结局的关系.结果 胎盘成熟度分级与过期妊娠不良结局发生率无显著差异.结论 过期胎盘成熟度与其妊娠结局无明确因果关系,不能作为预测过期妊娠结局的独立指标.

前列腺疾病MRS检查鉴别诊断标准的制定方法

目的 探讨适合中国人前列腺疾病鉴别诊断标准的制定方法.方法 对16例前列腺增生的患者术前行MRS检查,观察枸橼酸盐(Cit)胆碱化合物(Cho)和肌酸(Cre)波峰,并测定不同单体的(Cho+Cre)/Cit值(包括尿道周围单体).耻骨上经膀胱前列腺摘除术后前列腺标本进行大病理切片检查,将波谱图像的(Cho+Cre)/Cit值与前列腺的病理类型分别进行记录.结果 仅腺体增生型与尿道周围单体相近,其余任意两组间比较均不同.结论 前列腺大病理切片检查技术对应MRS检查的波谱图像是制定适合中国人前列腺疾病鉴别诊断标准的可行性的方法.

化疗药物对卵巢癌患者血糖的影响

目的 探讨化疗药物对卵巢癌患者血糖的影响.方法 回顾性分析初次接受化疗的100例卵巢癌患者的临床病理资料,观察化疗药物对患者血糖水平的影响.结果 30例患者出现空腹血糖升高,且血糖升高患者与其糖尿病(Diabetes mellitus,DM)家族史、体重指数(Body moss index,BMI)密切相关.结论 化疗药物可能影响血糖代谢,化疗期间应重视对患者(特别是有糖尿病家族史及高体重指数患者)监测血糖并及时对症处理.

围手术期抗生素应用现状分析

目的 了解基层医院围手术期抗生素使用情况,以指导抗生素的合理应用.方法 抽查并分析98例手术患者围手术期应用抗生素的情况.结果 98例患者全部使用了抗生素;仅消化道手术有术前用药,择期和急诊手术均于术后当日开始用药;预防性应用抗生素中,头孢三代占55.2%,而头孢哌酮/舒巴坦占37.0%;抗生素联合应用的比例较高,达51.0%;单一病人住院期间使用两种以上抗生素的占62.2%;预防性使用抗生素的时间较长,清洁手术和污染手术使用抗生素＞3d的占93.0%.结论 围手术期抗生素的使用存在诸多不合理之处,应加强抗生素合理应用的宣传和管理.

28例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的 探讨如何提高维持性血液透析(MHD)患者生存率.方法 回顾性分析2005年1月～2007年12月在我院进行MHD患者中的28例死亡患者的临床资料,分析死亡原因.结果 死亡原因包括心血管事件15例(55 )、脑血管意外10例(35%)、消化道出血及其它3例(10%).结论 提高透析充分性,调整营养状态有利于提高MHD患者生存率.

流产后致继发不孕369例临床分析

目的 探讨流产后(人工流产、药物流产、自然流产)继发不孕的主要原因.方法 对流产后继发不孕396例和同期原发不孕474例行输卵管通液术、测定女性体内FSH、CH、P、E、T、PRL 6种激素.结果 继发不孕组有140例(35.5%)有不同程度的输卵管阻塞,而同期原发不孕组有85例(17.81%),两组比较差异存在统计学意义(P＜0.05).内分泌失调58例(14.81%)宫腔息肉45例(11.1%),其他原因50例(12.61%).结论 输卵管堵塞是继发不孕的主要原因,内分泌改变和宫腔息肉也有较大比例.

肌注甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床应用

目的 探讨肌注甲氨蝶呤(MTX)治疗异位妊娠的临床疗效.方法 对收治的84例异位妊娠患者中符合采用MTX肌注杀胚治疗条件的25例患者,肌注MTX 50rag,1次/d,连用3天,进行疗效统计.结果 成功21例(84.0%),均为1个疗程;治疗失败4例(16.0%),改行手术治疗,术中发现腹腔内出血200～1000ml,经及时处治治愈.结论 MTX肌注治疗早期未破裂的异位妊娠,方法简单,安全,经济有效,无损伤,易于掌握,对年轻、渴望生育者尤为适宜.

宫颈不典型鳞状细胞与宫颈病变的关系研究

目的 探讨宫颈液基细胞学检查为未明确意义不典型鳞状细胞(Atypical squamouns cell of undetermined significance,ASCUS)与宫颈病变的关系.方法 对185例宫颈液基细胞学检查报告为ASCUS患者行阴道镜下多点活检及组织病理学检查,并进行临床与病理的对照分析.结果 185例ASCUS患者,活检组织病理学检查结果为炎症者118例,占63.78%,各级宫颈上皮内瘤变(CIN)63例,占34.05%,其中CIN Ⅰ 38例,CIN Ⅱ 15例,CINⅢ10例.宫颈浸润癌4例,占2.16%.结论 ASCUS中,CIN占较大比例,且有宫颈癌可能.因此对ASCUS患者应予以重视,应行阴道镜下活检进一步明确诊断.

下颈椎骨折脱位一期前后路手术28例疗效分析

目的 探讨闭合复位、前后路联合手术治疗下颈椎骨折脱位的临床疗效.方法 用闭合复位、前后路联合手术治疗下颈椎新鲜骨折脱位28例.术后随访3～12个月,定期门诊随访X线片和脊髓恢复情况,了解植骨融合和颈椎稳定性,用Frankel分级作为判断标准.结果 28例患者术后X线证实植骨均在3～6个月内融合,颈椎稳定性好,无内固定松动脱出,脊髓功能Frankel分级平均提高1.1级.结论 术前颅骨牵引复位,可以使大多数骨折脱位复位,安全有效;前后路联合手术可使受伤节段术后达到即刻稳定,方便护理,有利于加强功能锻炼和脊髓功能的尽快恢复.

纵行岛状包皮瓣修复先天性尿道下裂175例临床分析

目的 探讨纵行岛状包皮瓣皮管法一期修复阴茎型尿道下裂的疗效. 方法回顾性分析采用纵行岛状包皮瓣一期尿道成形术治疗小儿阴茎型尿道下裂175例临床资料.结果 175例采用该方法治疗的患儿效果满意,阴茎外形良好,并发症少,术后排尿功能正常.结论 纵行岛状包皮瓣及包皮内外板联合皮瓣设计合理,材料丰富,血供良好,是一种较理想的手术方法.

腹腔镜治疗复发性年长儿小儿斜疝68例分析

目的 采用微型腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中中襞覆盖内环口治疗复发性和年长儿小儿斜疝在临床上应用.方法 收集2004年1月～2007年12月病例68例,其中年龄10～12岁45例,23例为复发疝应用微型腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口方法治疗.结果 全部病例均在腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环17术,治愈率100%.术后恢复良好,无腹腔感染,无阴囊血肿.全部病例均得到随访,随访时间为3～20个月,无复发.结论 微型腹腔镜下行疝囊高位结扎及脐正中襞覆盖内环口治疗复发性和年长小儿斜疝具有损伤小,恢复快,手术时间短,复发率低等特点,值得推广.

化疗综合放射治疗鼻咽癌双肺转移49例分析

目的 探讨全肺放疗加后程三维适形局部放射治疗对双肺多发转移的鼻咽癌的临床疗效.方法 回顾性分析49例全肺多发转移的鼻咽癌患者,全部病例的原发病灶均经病理证实.其中30例(称化放组)采取PF方案化疗结合全肺放疗加后程三维适形局部放射治疗.其余19例患者(称化疗组)只行PF化疗.结果 经治疗后,放化组患者疗效高于化疗组;放化组1、2、3年生存率高于化疗组.化放组粒细胞减少症66.7%,均1～2级,放射性肺炎46.7%,均1～2级,未发现放射性食管炎.经对症治疗后症状消失.结论 化疗结合全肺放疗加后程三维适形局部放疗可明显改善双肺多发转移癌患者近期疗效,提高患者长期生存率,延长生存时间,毒副作用可耐受.

细胞周期素E与P27蛋白在子宫内膜异位症中的表达及临床意义

目的 探讨细胞周期素E与P27蛋白在子宫内膜异位症中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学的方法检测细胞周期素E与P27蛋白在不同子宫内膜组织中的表达.结果 ①细胞周期素E在子宫内膜异位症组中其阳性表达率较其在正常子宫内膜组织中增高.②P27蛋白在子宫内膜异位症组中其阳性表达率较其在正常子宫内膜组织中明显降低.③细胞周期素E与P27蛋白在子宫内膜异位症组中的表达呈负相关.④细胞周期素E与P27蛋白的表达和子宫内膜异位症的临床期别有关.结论 ①细胞周期素E、P27蛋白与子宫内膜异位症的发生关系密切.②细胞周期素E、P27蛋白在子宫内膜异位症组中的表达呈负相关.③细胞周期素E与P27蛋白的表达和子宫内膜异位症的临床期别有关.

瑞芬太尼-小剂量罗库溴铵复合七氟烷或异丙酚的麻醉对比研究

目的 比较七氟烷和异丙酚复合瑞芬太尼一小剂量罗库溴铵用于食管异物取出术的麻醉效果、苏醒时间、苏醒质量.方法 40例行食管异物取出术的患者,随机分为七氟烷组(s组,n:21)和异丙酚组(P组,n=19),观察记录两组患者麻醉中的血流动力学,记录停药至拔管的时间,及麻醉效果.结果 P组用药后MAP下降,手术开始后5min的MAP低于S组;S组苏醒时间短于P组,麻醉满意度高于P组.结论 七氟烷复合瑞芬太尼一小剂量罗库溴铵用于食管异物取出术,能保证稳定的血流动力学状态,苏醒快速,效果满意.

电熨联合治糜灵泡腾片治疗宫颈重度糜烂的疗效观察

目的 观察电熨联合治糜灵泡腾片治疗宫颈重度糜烂的效果.方法 选择122例宫颈重度糜烂患者,随机分为两组:60例采用电熨联合治糜灵泡腾片治疗为治疗组,62例单纯采用电熨治疗为对照组,对两组疗效进行比较.结果 治疗组电熨术后2个月、3个月治愈率分别为83.33%、91.67%,对照组为62.9%、74.19%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 电熨联合治糜灵泡腾片是治疗宫颈重度糜烂的较理想方法.

外阴与阴道恶性黑色素瘤预后相关因素分析

目的 探讨原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤的预后相关因素.方法 对13例原发性外阴、阴道恶性黑色素瘤的临床特点、治疗效果及其与预后的关系进行分析.结果 Ⅰ期(6例)中位生存时间59个月,Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ期(7例)中位生存时间16个月;淋巴结转移(5例)中位生存时间16个月,无淋巴结转移(8例)中位生存时间59个月;病灶残留(4例)中位生存时间12个月,无病灶残留(9例)中位生存时间27个月.结论 临床期别,淋巴结转移,病灶残留是影响外阴、阴道恶性黑色素瘤预后的重要因素.

新生儿游泳和抚触对早产儿的影响

目的 探讨新生儿游泳和抚触对早产儿出生1周内生长发育的影响.方法 收集出生时Apgar评分≥8分,住院期间无需特殊治疗的早产儿[平均胎龄为(35"±3")周]54例,随机分为治疗组(游泳和抚触组)、对照组(单纯沐浴组)各27例,对其相同时1;7段的体重增长,胎便排出及黄疸情况进行观察对比,同时选择性比较8项新生儿行为神经发育指标.结果 治疗组每日胎便次数增多,量多,胎便转黄时间提前,观察第七天末梢血总胆红素值低于对照组.观察出生1周时治疗组行为神经发育评分优于对照组.结论 新生儿游泳和抚触疗法可作为早产儿的早期干预措施.促进其生长发育,值得临床推广.

羊水胎粪污染与新生儿窒息临床观察

目的 探讨羊水胎粪污染与新生儿窒息的关系.方法 将368例发生羊水粪染的产妇分成轻度、重度两组,观察每组胎儿窘迫的发生率,以及产程中羊水粪染时期和新生儿窒息的关系(以生后1分钟Apgar评分为标准).结果 重度羊水粪染组其胎儿窘迫发生率高于轻度羊水粪染组,羊水粪染发生在潜伏期其新生儿窒息率明显高于活跃期.结论 羊水粪染程度和时间与新生儿预后有密切联系.一旦发生胎儿窘迫应尽快结束分娩.

120例创伤性休克病人的抢救体会

目的 探讨创伤性休克病人的抢救措施,并观察其效果.方法 回顾性分析120例创伤性休克病人受伤后至入院救治的时间、临床表现、抢救及护理措施.结果 120例创伤性休克病人经抢救护理,抢救成功116例;抢救无效死亡4例,3例在入院后30分钟内死亡,1例于术后转入外科ICU治疗无效死亡.结论 创伤性休克病人受伤后及时入院救治,休克早期认清病情并采取有效救治措施,是抢救创伤性休克病人的关键.

胶质瘤中Survivin及Ki-67的表达意义

目的 探讨胶质瘤中Survivin的表达及其与恶性程度的关系,及与Ki-67相关性.方法 胶质瘤77例,其中I级19例、Ⅱ级25例、Ⅲ-Ⅳ级33例.用免疫组化染色检测瘤组织中Survivin和Ki-67的表达情况.结果 Survivin 蛋白在胶质瘤细胞中有阳性表达,其阳性表达率分别为Ⅰ级26.3%、Ⅱ级48.0%、Ⅲ-Ⅳ级69.7%,随着肿瘤级别的增高Survivin蛋白的表达增强.胶质瘤中Survivin的表达与胶质瘤细胞Ki-67指数呈正相关.Survivin蛋白表达阳性的胶质瘤细胞Ki-67指数明显高于Survivin蛋白表达阴性的相应胶质瘤细胞的Ki-67指数.结论 胶质瘤细胞中Survivin蛋白的表达与肿瘤的恶性程度和Ki-67指数呈明显正相关;Survivin蛋白的表达与细胞增殖密切相关.

一次法根管治疗失败原因分析

目的 探讨一次法根管治疗失败的原因.方法 按纳入标准选取一次法根管治疗失败的患者126例,根管治疗失败的患牙132颗,通过询问病史、复习病历、常规临床检查、术前X线片以及术中对患牙根管系统的探查等对治疗失败的原因进行分析.结果 失败病例中慢性根尖周炎患牙多,占37.87%;其次是术后持续疼痛或肿胀,充填物折裂、脱落,牙体折裂,根管侧穿或髓室底穿等.污染根管的术后失败机率明显增多.结论 一次法根管治疗术不能完全替代常规根管治疗术.其适应证应以根管粗大、诊断为牙髓炎的患牙为主.

荷包钳替代线型吻合器于直肠癌根治术的应用

目的 探讨荷包钳替代线型吻合器于直肠癌根治术的应用.方法 分析荷包钳替代线型吻合器加国产管型吻合器治疗直肠癌90例的临床效果.结果 手术过程顺利,吻合器使用良好.本组90例无死亡,病理切缘无癌残留.无性功能障碍.发生吻合口瘘4例,尿潴留3例.结论 荷包钳替代线型吻合器加国产管型吻合器治疗直肠癌,取得满意的效果,并发症少.

醒脑静治疗脑卒中意识障碍疗效观察

目的 观察醒脑静治疗脑卒中意识障碍疗效.方法 100例患者随机分成治疗组和对照组,各50例.治疗组在常规治疗的基础上加用醒脑静30 ml静注,每日一次;对照组常规治疗;两组疗程均为10天.结果 治疗组有效率(96%)、高于对照组(80%).结论 醒脑静是治疗髓卒中意识障碍较理想有药物.

妥塞敏治疗放置IUD后出血过多的临床对照研究

目的 探讨妥塞敏治疗放置IUD后出血过多的临床有效性和安全性,从而为临床选择置器后出血过多的药物提供一些依据和指导意义.方法 将185例放置IUD后出血过多的妇女随机分为妥塞敏组、VitK组和妇科千金片组,三组例数分别为63例,60例,62例,均在经期1-5 d服药,观察两个服药周期及停药后一个周期,统计月经卡评分,用药前及停药后进行血常规,凝血常规及肝肾功能指标等检测.结果 妥塞敏、VitK和妇科千金片三组服药后三个周期月经卡评分均有降低,但妥塞敏组降低明显,三组之间差别有统计学意义.服药前后三组的各实验室检查指标均在参考值范围以内.结论 妥塞敏用于治疗放置IUD后出血过多,临床有效性和安全性较好,值得在临床上推广应用.

非骨水泥型全髋关节置换术后生活质量评估

目的 评估非骨水泥型人工全髋关节置换术(THA)术后患者的生活质量.方法 对我院1999年1月～2005年3月采用非骨水泥假体行THA患者43例(43髋)进行至少3年(或直至死亡)的随访.所有入选患者均在术前行Harris评分.随访时再对其进行Harris评分和评估健康相关生活质量的SF-36简明健康状况调查量表(the MOS 36-i-tem Short Form Health Survey,SF-36)评分.结果 共43例(43髋)患者获得至少3年的随访,Harris评分从术前平均43分(21～50分),提高到新随访时平均92.4分(80～100分)(P＜0.001).但新随访时的SF-36评分除了躯体疼痛(BP)、生理功能(PF)和精神健康(MH)外,其余各项得分均较普通城市居民的参考值低(P＜0.05).结论 非骨水泥型THA术后,虽然患者的生理功能和疼痛缓解等生理健康方面的情况能得到较好的恢复,但是患者术后的生活质量还不理想;Harris评分不能有效地反映出患者除生理功能和疼痛以外其他一些生活质量方面的情况.因此,有必要将SF.36评分引入到全髋关节置换术的疗效评估中,对患者术后的生活质量加以关注.

耳脑胶在鼻后部出血中的应用

目的 了解耳脑胶在鼻后部出血中止血的作用.方法 在鼻内镜检查下发现鼻内出血点,根据出血点大小裁剪明胶海绵片并涂抹耳脑胶放在出血点上覆盖粘贴止血.结果 所有病例均止血成功,均未行鼻腔填塞,止血后予1%呋麻液及复方薄荷油交叉滴鼻,鼻腔内明胶海绵可不予处理.结论 耳脑胶在鼻后部出血的应用中,操作灵活准确,止血可靠,不损伤周围正常组织,患者痛苦小,可作为方法之一供临床参考.

自发性低颅压综合征的临床误诊分析

目的 探讨自发性低颅压综合征(SIHS)的临床特点及误诊情况.方法 回顾性分析18例SIHs患者的临床表现,脑脊液(CSF)改变和头颅影像学的特征.结果 所有患者均有体位性头痛,卧位时缓解,可伴有恶心、呕吐、头晕、耳鸣、听力下降、复视和颈项强直、病理征阳性;CSF压力均＜70mmH20,轻一中度白细胞增多和蛋白增高,黄变3例.血性2例;18例均作头颅CT检查,2例双侧硬膜下积液,6例行头颅MRI检查,4例显示弥漫性硬脑膜增厚.18例中7例出现误诊,误诊率为38.89%.结论 认识SIHS的临床特点、CSF改变和影像学的特征,对明确诊断、减少误诊有重要价值.

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用

子宫肌瘤是常见的妇科肿瘤,随着妇科腹腔镜手术的进展,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)愈来愈多地应用于临床.我科于2007年1月～2007年12月对20例要求保留子宫的患者实行了LM术,取得满意疗效,现报道如下.

胰岛素强化治疗对应激性高血糖症的治疗价值

目的 观察胰岛索强化治疗能否改善重症监护室(ICU)危重症合并应激性高血糖症(SHG)患者的胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗(IR),并改善患者的预后.方法 将86例收治于综合ICU的符合SHG诊断的患者随机分为胰岛素传统治疗组(传统组)、胰岛素强化治疗组(强化组)两组,每组各43例.传统组血糖控制在10.0～11.1mmol/L;强化组血糖控制在4.～6.4 mmoL/L.观察每天6AM血糖、肾功能损害(血肌酐＞221μmol/L)及高胆红素血症(血清总胆红素＞34.2μmol/L)发生例数、住院28天后死亡例数,以及治疗前、治疗72小时后的血清胰岛素(INS)、C肽(C-P)水平,并计算HOMA胰岛素分泌指数(HOMA-β)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 ①传统组发生肾功能损害(10例)多于强化组(3例),传统组病死率(44.18%)高于强化组(20.93%),差异有显著性(P＜0.05).②两组治疗后HOMA-β均较治疗前升高,治疗后HOMA-β组间差异无统计学意义(P＞0.05);传统组治疗前后HOMA-IR差异无统计学意义(P＞0.05),强化组治疗后HOMA-IR较治疗前下降(P＜0.05).结论 胰岛素强化治疗能改善SHG患者的胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗,降低患者病死率.

病毒唑、可必特联合气泵吸入佐治毛细支气管炎

目的 探讨病毒唑、可必特气泵吸入佐治毛细支气管炎的临床疗效.方法 两组患儿均应用综合治疗,观察组42例在综合治疗的基础上加用空气加压泵吸入病毒唑、可必特溶液治疗.对治疗后症状、体征改善时间进行比较.结果 治疗组疗效优于对照组,治疗组住院时间短于对照组.结论 病毒唑、可必特气泵吸入能改善毛细支气管炎的治愈过程,起效快,副作用小,疗效满意.

透析后中药保留灌肠治疗慢性结肠炎的临床分析

目的 观察结肠透析机清洗结肠后,进行中药汤剂保留灌肠治疗慢性结肠炎的临床疗效及并发症.方法 随机将慢性结肠炎病人96例分成两组,治疗组49例,对照组47例,治疗组先采用透析机对结肠进行充分清洗,然后将浓缩的中药汁200～250ml进行灌注,并保留半小时以上,每天1次,治疗2周.对照组采用传统手工清洁浣肠后用同样的中药汁200～250ml进行保留灌肠,至少半小时以上,每天1次,治疗2周.结果 治疗组41例症状完全缓解,随访半年无复发,7例临床症状部分缓解,1例症状未缓解.对照组28例症状完全缓解,半年以后无复发,14例症状部分缓解,5例症状未缓解,两组均无并发症.结论 结肠透析机清洗结肠配合中药汤剂保留灌肠治疗慢性结肠炎,疗效明显好于传统的中药汤剂灌肠,且复发率大为降低,经济安全.

泽马可与抗抑郁药治疗便秘型肠易激综合征的疗效分析

目的 观察泽马可与抗抑郁药对便秘型肠易激综合征(C-IBS)的疗效.方法 将105例患者随机分为3组,泽马可组30例,抗抑郁组45例,对照组30例,观察对腹痛、腹胀、便秘、精神因素的缓解情况.结果 泽马可与抗抑郁药对C-IBS作用相似(P＞0.05),但对精神因素有显著差异(P＜0.05).结论 对有精神因素的IBS建议用抗抑郁治疗.

双频超声及组织谐波成像与CT扫描在输尿管结石诊断中的应用

目的 探讨低、高频超声、组织谐波成像与CT在输尿管结石诊断中的应用价值,以提高输尿管结石诊断符合率.方法 对316例输尿管结石患者进行低、高频超声及组织谐波成像检查,并与CT扫描对照诊断.结果 316例中输尿管上段结石81例,二维超声、组织谐波成像显示率分别为90%、98%,输尿管中段结石42例,二维超声、组织谐波成像显示率分别为67%、93%,输尿管膀胱壁段结石193例,二维超声、组织谐波成像显示率分别为89%、990A,;其中132例进行CT扫描,上、中、下段结石显示率分别为60%、51%、85%.超声能显示0.3cm结石,高频超声能显示结石小为0.2cm.cT较难显示0.3cm以下的低密度结石.结论 低、高频超声在输尿管结石诊断中可优势互补,组织谐波成像能显著提高二维图像质量,提高输尿管结石检出率,在输尿管中段结石诊断中有极高的应用价值,优于二维超声显像及CT扫描.

局部加温对PPD试验结果的影响研究

目的 为保证结核菌素(PPD)试验结果的准确性,评定温度对PPD试验结果的影响.方法 采用同期自身对照方法,用结核茵纯蛋白衍生物5U分别同时在病人的左、右前臂内侧行皮内注射,嘱病人每日早晚用温水(40℃～50℃)浸泡右前臂(实验组)皮试部位5～10min,72小时同时观察皮试结果并进行两样本率的统计分析.结果 实验组与对照组结果差异有显著性(P＜0.05).结论 局部加温对PPD试验结果有不利影响.

条件可控下小尿管负压引流治疗慢性阻塞性肺疖并发气胸的临床研究

目的 探讨条件可控下小尿管负压引流在慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease.COPD)合并自发性气胸治疗中的应用价值,为临床上COPD合并气胸患者治疗提供参考.方法 对257例COPD并发自发性气胸病人,采用随机分组的方法,以条件可控下小尿管负压引流治疗的128例为治疗组,传统的外科肋间放橡胶管的129例作为对照组,进行治疗观察.结果 肺复张时间(指插管自肺完全复张时间)治疗组少于对照组.治疗组伤口感染少于对照组.结论 条件可控下小尿管负压引流治疗COPD并发气胸疗效好,并发症少,且方便可行,值得临床推广应用.

笑气配合音乐疗法在人工流产术中的临床观察

目的 观察笑气吸入配合音乐疗法用于早孕人工流产术中的镇痛效果.方法 将450例自愿行人工流产的早孕者随机分为A组(笑气吸入)、B组(笑气吸入配合音乐疗法)、C组(常规人工流产术),每组150例,对3组镇痛效果、单位时间内笑气吸入显效率、扩宫情况、术中出血量、子宫收缩情况及呼吸、循环系统情况进行比较.结果 3组镇痛、扩宫效果差异有显著性,B组镇痛、笑气吸入后显效率、扩宫效果佳、全身情况好.子宫出血量及子宫收缩情况3组差异无显著性.结论 笑气配合音乐疗法用于人工流产镇痛效果好、宫颈松驰良好,单位时间内笑气吸入显效率高、副反应少且操作简单安全.值得临床推广使用.

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的疗效观察

目的 探讨大剂量静脉丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病的临床效果.方法 将100例新生儿ABO溶血病惠儿分为两组,A组(大剂量组)50例,B(普通剂量组)组50例,两组均在常规治疗的基础上给予静脉丙种球蛋白输注,A组静脉丙种球蛋白剂量为1.0g/kg·d,B组为0.5g/kg·d.结果 治疗72小时后血清胆红素值A组低于B组(P＜0.05),A组患儿皮肤黄疸消退时间、住院时间均较B组明显缩短(P＜0.05).结论 大剂量静脉丙种球蛋白治疗新生儿AB0溶血病,能迅速降低血清胆红素水平,缩短病程.

西洛他唑联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

目的 观察西洛他唑联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将62例DPN随机分为治疗组32例和对照组30例,两组的基础治疗为:胰岛素强化治疗及甲钴胺1 mg、丹参注射液20 ml分别100 ml生理盐水中静滴,治疗组在此基础上每天口服西洛他唑100 mg.治疗6周后,观察两组疗效.结果 与治疗比,治疗组周围神经传导速度明显提高,治疗组总有效率高于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 西洛他唑甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变较传统的甲钴胺联合扩血管药物更有效.

妊娠相关血浆蛋白A在急性冠脉综合征中的临床价值

目的 探讨妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)与高敏C反应蛋白(HsCRP)在急性冠脉综合征(ACS)的临床价值.方法 经冠状动脉造影诊断冠心病65例,其中ACS组45例;稳定心绞痛组(SAP)20例,非冠心病者20例为对照组.ELISA法测PAPP-A浓度,免疫比浊法测HsCRP浓度,并计算冠脉Gensini积分法评测冠状动脉病变程度.结果 ACS组血清PAPP.A、HsCRP水平高于SAP组及对照组;血清PAPP-A水平与冠脉累计Gensini积分无相关,血清HsCRP水平与冠脉病变累计Gensini积分相关.结论 ACS患者血清PAPP-A及HsCRP明显升高,PAPP-A与HsCRP一样,可能成为判定急性.冠脉综合征的血清指标.

腹腔镜术后置曼月乐治疗子宫内膜异位症

目的 评价左炔诺孕酮宫内节育器(LNG-IUS)在子宫内膜异位症(EMs)腹腔镜术后的应用疗效和安全性.方法 对28例腹腔镜证实为R-AFS分期Ⅲ期或Ⅳ期EMs患者于手术后月经来潮第3～5天宫腔放置LNG-IUS,比较放置前后痛经程度、月经变化,并观察不良反应.结果 28例子EMs术后患者在带器期间痛经缓解率100%;月经量明显减少;有13例患者有不规则阴道出血,未经任何治疗,3个月后均自然恢复.结论 盆腔EMs腹腔镜术后辅以置LNG-IUS对无生育要求的妇女安全、有效,患者依从性好.不规则阴道出血是其主要的不良反应.

肝包虫囊外切除病人术后不同镇痛方法的比较

目的 对肝包虫囊外切除患者全麻后硬膜外曲马多、罗哌卡因术后镇痛与全麻后曲马多静脉给药术后镇痛效果进行比较.方法 按随机分配原则,选择50例肝包虫囊外切除患者,分为全麻一硬膜外镇痛(PCEA)24例和全麻-静脉内镇痛组26例,观察患者术后返房后0、6、24h各时点的VAS评分,Ramsay评分、恶心及呕吐的发生率.结果 在患者返回病房0、6及24h后硬膜外镇痛组VAS显著低于静脉镇痛组,而Ramsay评分满意率硬膜外镇痛(PCEA)组显著高于静脉镇痛(PCIA)组,两组术后恶心、呕吐等发生率没有显著性差异.结论 在接受肝包虫囊外切除后,持续硬膜外镇痛与静脉镇痛相比,患者硬膜外镇痛术后疼痛评分显著降低,且没有严重并发症.

5S管理法在临床护理工作中的应用

护理工作中引入企业的5S管理法,能显著改善工作区与病房的工作环境,提高医护人员素质,使组织更具活力,提高护理工作效率与质量,改善医护人员精神面貌,和谐医患关系,减少事故发生.在医院护理工作中推广5s管理具有积极的意义.

地震伤致胸腰椎爆裂骨折的外科护理

目的 探讨地震致胸腰椎爆裂骨折患者的外科护理对策.方法 对33例地震伤致胸腰椎爆裂骨折患者的临床资料进行分析.结果 33例患者内固定手术顺利,手术时间平均164分钟,术中出血量平均380毫升,术中C臂X线透视证实骨折复位、螺钉植入位置理想.结论 术前心理护理有利于地震伤患者走出心理阴影,促进手术效果;而正确的体位护理,是保证手术效果、避免手术并发症的关键.

经鼻蝶窦垂体瘤切除术中神经导航的应用及护理配合

目的 探讨神经导航在经鼻蝶窦垂体瘤切除术中的应用及护理配合.方法 应用导航技术经鼻蝶窦切除49例垂体腺瘤.术前行三维重建,确定手术入路;术中实时导航,监测肿瘤切除程度.做好患者心理护理,掌握神经导航仪的操作方法,备齐术中所需器械、物品和药物,熟悉手术配合过程,术中严格无茵操作.结果 49例患者全切38例.次全切11例,术后原有症状均有明显改善,无严重并发症发生,均痊愈出院.结论 神经导航辅助下经鼻蝶窦垂体瘤切除术是一种定位准、损伤小、反应轻、疗效好的微创手术,高质量的手术配合是手术成功的重要保证.

心理干预对分娩方式的影响

目的 探讨实施孕产妇心理干预对分娩方式的影响.方法 随机选取50例产妇作为观察组,50例产妇作为对照组,观察组孕妇入院即进行心理干预,直至分娩结束.对照组按产科护理常规进行护理.结果 观察组剖宫产率小于对照组,差异有显著性(P＜0.05).结论 对孕产妇进行心理干预可降低剖宫产率,促进自然分娩,提高产科质量.

三种外敷法预防静脉留置针所致静脉炎的疗效观察

目的 探讨预防静脉炎的有效措施,以减少静脉炎的发生率,延长静脉留置针的使用时间.方法 将神经外科使用静脉留置针的120例患者随机分为3组,每组各40例:A组采用50℃左右的热毛巾外敷注射部位,B组采用新鲜马铃薯片外敷注射部位,C组采用硫酸镁湿纱布块外敷注射部位,观察3组静脉炎的发生率及静脉留置针留置时间.结果 C组静脉炎的发生率低于A、B组,静脉留置时间长于A、B组(P＜0.01).结论 50%硫酸镁湿纱布块持续外敷静脉输液部位,可有效预防静脉炎的发生并延长静脉留置针的使用时间,值得临床上推广应用.

手术救治大批量骨科地震伤员的器械管理

本文总结了手术救治大批量骨科地震伤员的器械管理经验.通过及时调整工作流程,紧急补充骨科器械和仪器,使用小包装器械和多种消毒灭菌方法,加快器械的周转,从而缓解骨科手术器械的供需矛盾,满足了大批量骨科地震伤员手术救治的需要,保证了骨科地震伤员的救治质量和效率,可供同行参考借鉴.

实验性肝细胞癌SPIO增强MR成像序列的选择

目的 评价不同SPIO增强MRI扫描序列在实验性肝细胞癌检查中的价值.方法 建立80只大鼠肝细胞癌模型,大鼠分别于灌药后第16、18、20、21、22、23、24、25周行MRI扫描,先行SE-T1 WI、FMPSPGR-T1WI、GRE-T2WI和FSE-PDWI、FSE-T2WI的MR/平扫检查,再采用相同序列和参数进行SPIO增强MRI检查,并选取兴趣区获取相关参数.结果 SPIO增强后,肝组织信号在所有扫描序列上均降低,GRE-T2WI上肝组织的信号降低显著,肝细胞癌的CNR高,而FSE-PDWI上肝组织和肝细胞癌的SNR高.结论 GRE-T2WI、PDWI是实验性肝细胞癌SPIO增强MRI的较理想序列.

子宫峡部妊娠的超声诊断价值

目的 探讨子宫峡部妊娠的临床特点及超声诊断价值.方法 对我院收治的怀疑子宫峡部妊娠的25例病例做回顾性分析.结果 25例中经手术、病理证实为子宫峡部妊娠21例,误诊4例.结论 超声检查是子宫峡部妊娠的首选方法,尤其是早期诊断对患者保留子宫及减少并发症有着十分重要的意义.

高原地区脑白质疏松症的CT表现及临床分析

目的 探讨青藏高原地区脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)的发病机理及CT表现与临床症状的关系.方法 回顾分析42例脑白质疏松症的CT和临床资料.结果 青藏高原脑白质疏松症的CT表现为双侧较对称的侧脑室周围和/或半卵圆中心区域的密度减低,与平原地区脑白质疏松症的CT表现无显著差异;但高原地区合并脑卒中的发生率明显高于平原地区.结论 脑白质疏松症有比较特征象的CT表现,CT可作为诊断LA的首选方法.本病病理表现为双侧脑室周围脑白质脱髓鞘,脑白质的供血特点、年龄的增长及高血压为LA脱髓鞘的主要原因.

计算机X线摄影图像质量的分析与控制

目的 通过对计算机X线摄影(CR)图像质量分析,发现问题,以便采取相应的修正,提高影像质量.方法 抽取我院进行质量控制前后计算机X线摄影(CR)图像各1000例,由3位高年资技师对影像进行分析,分别统计甲、乙、丙级片和废片率,并对原因进行分析统计.结果 第1组甲片率77.3%、乙片率17%、丙片率5.7%、废片率0%;第二组甲片率92.1%、乙片率6.7%、丙片率1.2%、废片率0%.实行质量管理后甲片率上升了14.8%、乙片率下降了10.3%、丙片率下降4.5%;位置不正、摄影条件、异物、伪影、录入信息错误、后处理不当是乙、丙片产生的主要原因.结论 通过有效的方法和手段,对诊断设备、器材的各种性能和指标进行检测和维修,并对图像制作过程监测和加以校正.可以获得高质量图像以满足诊断的要求.

成人与儿童肝脏背向散射积分比较

目的 探讨成人与儿童肝脏背向散射积分(IBS)差异及意义.方法 用IBS技术对正常成年人和儿童各30例的肝脏进行检测,对结果进行统计学分析.结果 成人和儿童肝脏IBS值分别为(23.3±2.3)dB和(23.1±1.9)dB,两者比较,差异无显著性意义(P＞0.05).结论 正常成人与儿童肝脏的IBS基本一致,检查时可以不考虑年龄因素的影响.

动脉栓塞在急症出血性疾病中的临床应用

目的 探讨急症动脉性出血选择性介入治疗的方法及临床价值.方法 25例动脉出血性疾病,因保守治疗疗效不佳,采用明胶海绵或弹簧圈作栓塞材料行介入治疗.结果 25例出血性疾病全部栓塞成功,经2～7d连续观察,出血明显减少或消失.随访3个月,其中1例支气管扩张复发出血,经再次栓塞后止血.1例肾动-静脉瘘经介入治疗后下肢深静脉血栓形成.结论 选择性动脉造影及栓塞安全,疗程短,痛苦小,止血效果好,是诊断和治疗动脉出血性疾病的可靠方法.

彩色多普勒超声在乳腺肿块术前诊断中的应用

目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺肿块术前鉴别诊断中的临床应用价值.方法 对临床怀疑的166例乳腺肿块,首先应用二维超声进行声像图分析,然后用彩色多普勒血流显像(CDFI)观察肿块内外血流情况,并用脉冲多普勒计算血流参数.全部病例均与术后病理结果对照.结果 两组诊断符合率相近,乳腺良恶性肿块声像图像均不同,且血流动力学不同.结论 彩色多普勒超声可于术前对乳腺肿块进行良、恶性鉴别诊断,为临床制订手术方案提供重要依据.

核磁共振成像装置的利用与量本学分析

探讨大型综合医院核磁共振购置的成本一效益.采用量本利用分析法分析某医院大型医疗设备购置的科学性与利用目标,结果发现大型医疗设备的保本和收益都不是很理想,为此建议医疗机构在购置大型医疗设备时应该更具科学性,同时注重提高利用率.

介入超声治疗盆腔脓肿33例

目的 探讨介入超声治疗盆腔脓肿的临床应用价值.方法 对33例盆腔脓肿进行PTC针穿刺抽脓,用甲硝唑冲洗并注入敏感抗生素治疗.结果 症状、体征5～7 d完全消失15例(45.4%),8～10 d完全消失10例(30.3%),11～15 d完全消失7例(20.2%),35天完全消失1例(3.0%).结论 介入超声治疗盆腔脓肿安全、有效,患者乐于接受,可作为治疗盆腔脓肿的一种微创方法.

缺血预处理对未成熟心肌的保护作用

目的 研究单纯缺血预处理对未成熟心肌缺血/再灌注损伤的保护作用.方法 20只健康新西兰幼兔(3～4周龄),利用Langendorff灌注装置灌注其离体心脏,建立全心缺.血/再灌注模型.KH液自主动脉逆行灌注心脏,向球囊缓慢注入生理盐水,调整至左室舒张末压(LVEDP)为10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),平衡灌注心脏15 min,随机等分为两组:对照(Control)组:继续灌注15 min;缺血预处理(IPC)组:缺血5分钟,再灌注10分钟.然后两组心脏均St.Thomas停搏液诱导停跳,常温(37℃)缺血60 min(保湿保温),再灌注60 min.记录冠脉流量(CF),多导生理记录仪记录左心功能指标,硫代巴比妥酸法测定心肌细胞内丙二醛(MDA),高压液相色谱测心肌细胞内三磷酸腺甘(ATP)含量,自动生化分析仪测量冠脉流出液中磷酸肌酸激酶(CK)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量,计算心肌含水量(WC).结果 除IPC组再灌注60min时点的CF恢复率与对照组相近,其余再灌注时点IPC组的LVDP恢复率、+dp/dtmar恢复率、-dp/dtmax恢复率和CAF恢复率均优于对照组.IPC组LDH、心肌含水量、MDA低于对照组,而ATP高于对照组.结论 单纯预处理能减轻未成熟心肌缺血/再灌注损伤.

鼠伤寒沙门菌感染对小鼠Th1/Th2影响的动态研究

目的 研究鼠伤寒沙门茵(STM)感染的临床病理特征、机体在感染后的免疫应答反应特点以及沙门氏菌感染对Th反应平衡的影响,为临床相关疾病预防诊断和治疗提供依据.方法 分别建立伤寒沙门茵感染和对照小鼠模型.两组动物在不同时点处死,观察小肠、肝脏、脾脏病理改变,流式细胞仪测量脾脏IFN-γ,和IL-4表达,分别代表Th1和Th2细胞,计算Th1/Th2比值.结果 感染伤寒沙门茵小鼠的小肠、肝脏、脾脏病理改变严重程度与对照组相比,在3天时重,持续至第7天恢复到正常水平;小鼠接种鼠伤寒沙门茵后Th1/Th2比值明显升高,细胞分类向Th1细胞漂移,第3天时,Th1/Th2升到高值,与病理改变程度和感染中毒症状一致.结论 小鼠感染鼠伤寒沙门茵后,细胞分类向Thl漂移,产生炎症性损伤.

艾硕特抗菌露对阴道黏膜刺激的实验研究

目的 研究艾硕特抗茵露(Esawt Microbicide Cel,EMG)对实验兔阴道黏膜刺激性,以评估其产品使用的安全性.方法 测试两个不同批次产品,实验动物为雌性新西兰大耳白兔12只,随机分为四组,两个对照组和两个实验组,每组三只,对照组用生理盐水.对动物进行阴道黏膜刺激试验,并对每只动物阴道黏膜的上、中、下段做组织病理学检查;分析比较实验组与对照组动物各部位受刺激评分数据以及动物受刺激反应的个体差异,用Hotelling r检验,从弓物受刺激后有无反应考虑,用精确概率法做两组间比较.结果 按阴道黏膜刺激强度分级标准艾硕特抗菌露的两个不同批次产品均为极轻刺激性;统计分析表明,受试物对动物刺激后,对照组与实验组受刺激后反应情况相似,其反应率差异均无统计学意义,试验中存在动物个体差异.结论 艾硕特抗茵露是一种安全、稳定的产品;由于动物存在个体差异以及活体试验操作过程中可能存在的操作误差,因此对实验结果作必要的统计学分析,对获得科学结论是十分必要的.

Wy14643对急性肺损伤大鼠肺组织抗炎作用的实验研究

目的 探讨Wyl4643对急性肺损伤(Acute lung injury,ALI)大鼠肺组织的保护作用及其可能机制.方法 将128只雄性Wistar大鼠随机等分为对照组、致伤组、LW 1 mg组、LW 3 mg组.用LPS(5 mg/kg)静脉注射复制大鼠ALI模型,在静脉注射LPS 15 min后再次静脉注射Wy14643 1 mh/kg和3 mg/kg,分别在LPS后1、2、4及8 h时活杀大鼠,分别采用酶联免疫吸附分析法及分光光度计法检测用药前、后各时相点大鼠肺组织匀浆及血浆中TNF-α、IL-10浓度及MPO活性.结果 LW 1 mg组在2、4及8 h,LW 3 mg组在1、2、4及8 h血浆及肺组织匀浆上清中的TNF-α、IL-10分别较ALI组相应时相点显著下降与升高(P＜0.05);Lw 1 mg组在4及8 h,LW 3 mg组在2、4及8 h肺组织匀浆上清中的MPO活性均较Au组相应时相点显著下降(P＜0.05).结论 Wy14643对ALI大鼠肺组织具有一定的保护作用,其机制可能是PPARα激活后抑制了TNF-α的释放,增加IL-10的释放,减轻肺部及全身的炎症反应.

抗FLT3受体单克隆抗体的制备与鉴定

目的 制备抗FLT3受体的单克隆抗体并对其生物学特性进行鉴定.方法 以PET146-FLT3-His-tag表达蛋白作为免疫原免疫BALB/C小鼠,取其脾细胞与SP2/0细胞融合,经多次筛选及克隆化,建立可以稳定分泌抗FLT3受体的单克隆抗体的杂交瘤细胞株.用ELISA、Western blot、免疫组化对此抗体特性进行鉴定.结果 筛选到两株能稳定分泌抗FLT3受体单克隆抗体的细胞株5F381181和D3H2C12,亚类鉴定两种单抗为IgG1,ELISA法测定两株细胞腹水抗体效价分别为1:409600和1:102400,抗体相对亲和力为7.85×10.L/mol.Westem blot显示抗体能特异识别免疫原.细胞免疫组化显示此单抗可以特异的识别急性髓系白血病病人骨髓中原始细胞表达的FLT3受体.结论 成功制备抗FLT3受体单克隆抗体,为进一步研究其与白血病等血液疾病的关系奠定了基础.

食管中上段癌切除并颈部食管胃吻合术10例

目的 总结中上段食管癌手术治疗的经验.方法 对10例中上段食管癌患者采取经右胸食管部分切除、颈部食管胃吻合术治疗.结果 全组死亡1例,治愈9例.并发症:颈返吻合口瘘2例,肺部并发症4例,喉返神经损伤1例.结论 经右胸食管部分切除、颈部食管胃吻合术不仅使食管切除长度增加,减少了食管断端癌细胞残存机?而且呼吸功能损伤小,胃食管返流发生率减少,即使发生吻合口瘘也易干处理,值得临床推广.

超声诊断原发性肠系膜肿瘤1例

病例女,20岁,未婚,因下腹胀痛不适1天,睡觉翻身时疼痛加重并呈持续性钝痛半天入院.查体:腹平软,肝脾未触及,下腹压痛、反跳痛明显.肛查:子宫前位,大小正常,其前方触及一直径约12厘米囊性包块,可活动,与子宫关系密切.

眼表外伤后发生真菌性角膜溃疡2例

病例1男,65岁.13天前一只小虫飞入右眼,经用手揉眼后,次日感右眼磨痛,即去当地医院检查,见右眼角膜中下方上皮有米粒大小损伤,予氯霉素眼液点眼,4次/d.之后,渐进性羞明.5天前,症状加重,伴视力模糊,再去当地医院复查:VOD 4.4,右眼混合充血(++),角膜中下方黄豆大白色溃疡,边缘不齐,AR(+),前房无积脓.

肝豆状核变性合并脾功能亢进5例的外科治疗

我们自2005年3月～2008年4月对5例肝硬化合并脾功能亢进患者施行了脾切除及贲门周围血管离断术,获得较好疗效,现报告如下.

妊娠合并艾滋病毒感染2例晚期引产的护理

妊娠合并艾滋病病毒(HIV)感染已成为妇产科临床护理工作所关注的一个重要问题.现将我院收治的2例妊娠合并HIV感染患者引产的护理体会报告如下.

19+6周妊娠胎盘早剥1例

病例36岁,因"停经19"周,阴道流血伴下腹胀2+小时"于2006年6月8日23:50急诊入院.LMP:2005年1月20日,未行产前检查,无特殊不适.人院前2+小时无明显诱因出现阴道大量流血,约1000毫升,伴下腹胀,呈持续性.无腹痛、头晕、眼花、恶心、呕吐等不适.

羊水栓塞抢救成功1例

病例36岁,孕足月2胎,腹坠1天,未见红及破水,于2007年7月22日人院.既往健康,孕4足月产1流产2,查胎心140次/min,宫口开大1.5厘米,观察胎心正常.

剖宫产硬膜外不同部位穿刺置管对血管损伤的观察

临床常用腰段硬膜外麻醉行剖宫产术,选用不同节段穿刺导管放置时血管损伤时有发生.本文通过L1-4节段穿刺,观察导管放置时出血情况,现报道如下.

卵巢颗粒细胞瘤3例诊治体会

卵巢颗粒细胞瘤是一种卵巢性索间质肿瘤,临床上少见.现将收治3例分析报告如下.病例1女,20岁,未婚,因"扪及腹部包块3月"于1998年3月6日入院.近2月包块迅速长大,腹胀;查体腹部膨隆,如足月孕大小,宫颈光滑,盆腔不清;B超示盆腹腔巨大液性暗区,多房,右下子宫前后径3.1 em;AFP正常.

单纯以重症哮喘为表现的血液透析首次使用综合征1例

病例女,34岁,因"夜尿增多1+年,乏力、头晕半月"于2007年5月14日人院.入院后检查:BP 146/98mmHg,慢性贫血貌.双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音.

紫杉类药物治疗卵巢癌与传统疗法的研究进展

随着对紫杉类药物用于卵巢癌化疗的研究深入,紫杉类药物7天一次疗法(本文称之为:密集型疗法)逐渐被认识并在临床上使用,那么相对于3～4周一次的化疗方法(本文称之为:传统疗法),密集的给药方案究竟有何优势?为此,本文就紫杉类药物传统疗法与密集型疗法在卵巢癌化疗中的研究进展进行综述.

巨噬细胞炎症蛋白1α在多发性骨髓瘤高表达及其意义

巨噬细胞炎症蛋白1α(Maerophage inflammatory protein-1α,MIP-1α)是一种低分子量的趋化因子CC亚族成员.近年来研究表明,MIP-1α在多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)中呈高表达,并有激活破骨细胞和促MM细胞增殖迁移的病理生理作用.

针对肝星状细胞抗肝纤维化治疗的研究进展

肝星状细胞(HSC)是肝纤维化中细胞外基质的主要细胞来源.HSC从静止向激活状态的转化是肝纤维化发生的一个中心环节,因此,抑制HSC激活是治疗肝纤维化的关键步骤.本综述扼要介绍目前常用的针对HSC抗肝纤维化治疗的研究进展情况.

左炔诺孕酮宫内系统非避孕益处

左炔诺孕酮宫内系统(曼月乐)是全球公认的优良宫内避孕系统,除提供可靠、可逆和长期的避孕效果外,还具有避孕之外的益处.本文就它的非避孕益处进行综述,为临床应用提供帮助.

CD44在非小细胞肺癌中的研究进展

CD44是黏附因子家族的跨膜糖蛋白,它与透明质酸等结合,介导淋巴细胞归巢到外周淋巴组织、参与免疫反应、造血、发育、炎症和肿瘤等多种生理和病理过程.CD44的异常表达与非小细胞肺癌的转移、发展及预后等关系密切.本文就CD44与非小细胞肺癌的研究进展做如下综述.

血清前白蛋白测定在新生儿感染性疾病中的意义

目的 探讨血清前白蛋白(PA)测定在新生儿感染性疾病诊断中的临床价值.方法 将120例住院足月新生儿分为两组,普通组65例,感染组55例,应用免疫比浊法和速率法分别进行C-反应蛋白(CRP)和PA的测定.结果 普通组与感染组的PA的cRP测定结果均有差异,PA差异明显(P＜0.01),而两组血白细胞比较无明显差异(P＞0.05).结论 PA结合CRP测定可作为临床工作中监测新生儿感染发生和控制的指标,可在临床推广应用.

线式和非线式抗体IgG和IgM用于结核病诊断的实验研究

目的 采用线式和非线式结核杆菌抗体IgG的检测方法,为临床提供鉴别诊断的实验信息,同时与IgM结果对比.方法 对45例临床诊断为结核病患者和35例健康者的血清同时检测线式和非线式抗体.结果 结核病患者的阳性率与健康者阳性率比较,差异具有显著性.结论 在活动性结核抗体IgG的基础上增加抗体IgM和非活动性结核抗体IgG的检测,填补了以往只检测活动性结核抗体IgG的不足,具有重要的临床意义.

大型综合医院流程管理思路探析

本文总结了大型综合医院应用流程透明化、去除重叠区域、转变流程方向、减少流程环节、流程并联运行和动态配置资源六个方法优化流程的做法和效果,可供同行参考借鉴.

大型综合性医院风险识别模型的构建探讨

医院风险管理是研究医院风险发生规律和风险控制技术的一门新兴学科,本文采用分层整群抽样、横断面调查的方法,选取三家大型综合性医院的中、高层管理者40名进行问卷调查,归纳出大型综合性医院面对的各种各类风险,建立风险识别模型,以指导医院实施风险管理,可供借鉴与探讨.

医院感染管理的现状及应对措施

本文分析了我国医院感染管理的现状,结合国外医院感染管理理念,探讨了我国医院感染管理工作的发展思路及应对措施,可供同行参考和借鉴.

卵巢癌早期筛查的争议与展望

目前,恶性肿瘤已成为常见病和多发病,发病率日益升高.据新统计数字显示:中国每年恶性肿瘤新发病例为220万人,因肿瘤死亡人数为160万人.恶性肿瘤已严重威胁我国人民的健康.如何早期诊断和提高肿瘤的治愈率,一直是医学工作者努力的目标.提高恶性肿瘤治愈率的关键是早期发现及早期治疗.但大多数恶性肿瘤被发现时已属中晚期,导致治疗效果不佳,五年生存率低.因此,寻找一些早期发现恶性肿瘤的筛查途径是非常重要的,也是肿瘤学界的重点攻关课题.

爆发性宋内氏痢疾杆菌型食物中毒的流行病学与临床特征分析

目的 探讨爆发性宋内氏痢疾杆菌致食物中毒大便培养阳性患儿的临床与流行病学特征.方法 对245例住院患儿依照<全国细菌性痢疾监测方案>进行病原学、流行病学、临床表现、细菌学检查、毒力基因鉴定结果、药敏试验分析.结果 从食堂凉拌肉标本以及患儿大便标本中均培养出宋内氏痢疾杆菌,经鉴定均含有ipa毒力基因,药敏结果显示对第三代头孢菌素敏感.此次暴发性起病急进展快,有93.1%的患儿在初次暴露后2-3天内发病,无死亡病例.结论 宋内氏痢疾杆菌是本次爆发流行的病原茵,传染源是变质的凉拌菜,传播途径是直接进食凉拌菜,没有第二代患者的产生,但是有患者的大便培养由阴性转为阳性.

医护人员血源性传染病职业暴露现状分析

目的 探索医院职业防护重点、不足及需求,完善职业防护措施,增强医护人员职业安全感.方法 对2003～2006年间重点医院感染管理部门医护人员的职业体检情况进行回顾性调查分析,同时对他们进行防护意识调查.结果 339名医护人员群体存在明显的职业暴露风险,且职业防护意识存在错位.结论 医院职业防护体系及相关部门政策配套措施需进一步完善,重心应前移,方可减少职业暴露事件发生.

电子病案的功能与发展

电子病历作为医院信息系统的重要组成部分,在提高医疗质量、信息共享、医院管理服务、教学科研中起着重要作用.文章论述了电子病历的内涵、功能和今后的发展及展望.

作者·读者·编者1

大批地震伤员的现场转运

本文对"5.12"四川汶川地震后大批伤员向就近医院转运过程中的护理工作进行了总结,认为转运前充分准备,对现场的伤员伤情进行评估和分类,合理分工,分组抢救,转运途中加强监护,可大大提高工作效率,保证伤员顺利、安全地转运至目的 地.

七氟烷吸入麻醉在小儿地震创伤清创术中的应用

目的 观察七氟烷吸入麻醉在小儿地震创伤清创术中的应用效果.方法 选择ASAI～Ⅱ级、年龄3～12岁的因地震创伤行清创术的患儿36例,随机等分为两组:七氟烷组(S组)及氯胺酮组(K组),分别采用面罩吸入七氟烷或肌肉注射氯胺酮进行麻醉诱导及维持.观察记录两组患者麻醉中平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)及血氧饱和度(SpO2)的变化,记录诱导时间和苏醒时间,观察麻醉中及麻醉后的不良反应.结果 K组术中MAP及HR均高于S组;K组术中体动多于S组.结论 七氟烷吸入麻醉具有麻醉诱导迅速、维持平稳、苏醒彻底的特点,可安全用于大量小儿地震创伤清创术的麻醉.

特大地震中大批伤员院间转运的实施

"5.12"四川汶川大地震后,为了更加合理有效的运用医疗资源,遵照省抗震救灾医疗卫生救援指挥部的工作部署,我院共向外省市转运伤员900余人,转运近30批次.整个转运工作中无差错发生、无意外情况发生,安全转运率100%,确保了大批伤员院间转运快速、安全、有序的实施,受到业界人士的高度赞扬.

军事医学救援中信息情报工作的几点做法

在2008年5月12日四川汶川特大地震这场特殊的战争中,救援信息的搜集、分析、判读接受了一次前所未有的挑战.此次特大地震灾害中,武警四川总队医院紧扣灾后救援、防疫、心理干预三个环节,把信息情报的搜集、处理、判读贯穿于部队抗震救灾行动始终,充分利用各类信息情报资源,有效指挥、协调了此次抗震救灾行动.

研究生组织工程学科教育及其特点分析

组织工程学是一门涵盖内容多、知识范围广的新兴学科.在生源结构、培养目标和培养模式等方面有其自身的特点.作者通过在第四军医大学<组织工程>学科教学中的经验和体会,对组织工程学科教育的特点进行分析,调整相应教学模式和实施方案,并提出课程实施过程中研究生医学伦理与科技道德理念培养.