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中国急救医学

中国急救医学杂志

Chinese Journal of Critical Care Medicine 중국급구의학

北大核心期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1002-1949
  • 国内刊号: 23-1201/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 14-75
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国急救医学杂志社
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 曹俊强
  • 类 别: 急救医学
期刊荣誉:
  • 非ST段抬高型急性冠脉综合征的介入治疗随访研究

    作者:刘朝中;孙津津;罗惠兰;黄从春;魏旋;谈维洁

    目的探讨非ST段抬高型急性冠脉综合征介入治疗的远期疗效.方法将1991年1月~2000年1月我院126例进行冠脉介入治疗的病人进行随访研究,随访时间10~108个月,平均(29.37±20.47)个月.病例通过预约门诊问卷调查,其中部分病人进行了超声心动图、运动负荷试验以及冠脉造影复查.比较出院前和随访获得临床资料,判断PCI后的远期效果.结果胸痛发作的平均积分是0.7111±0.7689,气急气短的平均积分是0.2444±0.4841,心悸发生的平均积分是0.8667±0.9677,心脏事件发生的平均积分是0.7111±1.0791,总体疗效平均积分是2.1333±0.6606,其中84%的病人主观感觉疗效满意和比较满意.结论非ST段抬高型急性冠脉综合征的介入治疗可获得较好的远期效果.

  • 围急性呼吸窘迫综合征期肺炎性损伤抗损伤表征的变化规律

    作者:周向东;梅同华;王导新

    目的了解围急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病程各阶段肺组织代表性炎性损伤与抗损伤因子的改变情况.方法采用免疫荧光标记及酶联免疫反应的方法,观察正常人和分别处于系统性炎症反应综合征(SIRS)、ARDS、多器官功能障碍综合征(MODS)阶段及恢复期患者气道引流物中中性粒细胞(PMN)膜结合弹力酶(HLE)和分泌型白细胞弹力酶抑制因子(SLPI)的水平.结果中性粒细胞膜结合HLE的水平在病程进展到ARDS前逐步升高,于ARDS期升高至约正常值的5倍以上并在其后维持于高水平.SLPI在经过SIRS期短暂升高(约正常值的4倍以上)后逐步下降,与膜结合HLE呈明显分离现象.随病情好转,前者表达显著下降,后者逐步恢复,分离现象消失.结论中性粒细胞膜结合HLE和SLPI水平的相互关系可灵敏反映肺炎性损伤的状况及发展趋势.

  • 老年人非Q波心肌梗死的临床研究

    作者:陈有仁;邱汉婴

    目的探讨60岁以上老年人非Q波心肌梗死(NQMI)的临床特点.方法回顾性分析60岁以上老年人心肌梗死(MI)136例,其中NQMI组45例,Q波心肌梗死(QMI)组91例,将其临床资料进行比较分析.结果①NQMI组室速或室颤、泵衰竭和心源性休克(6.67%、8.89%、6.67%)显著低于QMI组(14.3%、20.9%、18.7%),P<0.05.②NQMI组梗死后心绞痛和再梗死率分别为37.8%和15.6%高于QMI组(18.7%和8.79%),P<0.05.③NQMI组心绞痛(91.1%)高于QMI组(71.4%),P<0.05.④NQMI住院病死率为6.69%,低于QMI组(16.5%),P<0.05;而1 a内心脏事件发生率NQMI组为33.3%,高于QMI组15.4%,P<0.05.⑤NQMI组并发糖尿病占24.4%,高于QMI组(12.1%),P<0.05.⑥2组间高血压、高血脂、性别、Zung评分差异无显著性.结论 60岁以上老年人虽然NQMI的高血压、高血脂、性别、Zung评分与QMI相似,但是发病前心绞痛、梗死后心绞痛、再梗死者较QMI者多,其并发症和住院病死率较QMI低,远期心脏事件发生率较QMI高.

  • 危重病患者血清甲状腺素和细胞因子变化的研究

    作者:杨向红;孙仁华;徐云祥;李茜

    目的探讨危重病患者血清甲状腺素水平、细胞因子的变化和这两者的关系及它们对判断病情严重程度和预后的临床意义.方法分别检测50例危重病患者的血清甲状腺素和血浆TNF、IL-6水平.结果危重病组TT3、TSH、FT3、TT4均低于对照组,血浆TNF、IL-6水平高于对照组;MODS组TT3、TSH、FT3、TT4低于非MODS组,血浆TNF、IL-6水平均高于非MODS组;死亡组TT3、TSH、FT3、TT4均低于存活组,血浆TNF、IL-6水平均高于存活组;TT3、FT3与TNF、IL-6呈负相关.结论危重病患者甲状腺激素水平与细胞因子密切相关,两者可作为判断病情和预后的重要指标.

  • 机械通气对急性心肌梗死病死率的影响

    作者:吴霄迪;孔美珍;秦英智

    目的探讨机械通气(MV)对急性心肌梗死(AMI)并发泵衰竭、呼吸衰竭、心脏骤停病人病死率的影响.方法 ICU住院需要MV支持的AMI病人25例.其中男性15例,女性10例.25例均经气管内插管接呼吸机辅助呼吸.PEEP为5~10 cmH2O.其它治疗为常规治疗,升压药物为多巴胺、去甲肾上腺素.结果 25例病人存活15例,死亡10例,总病死率为40%.4例脑死亡病人未列入分析.10例心功能Ⅳ级(心源性休克)病人死亡5例,病死率为50%.16例平均动脉压≥70 mmHg的病人死亡2例,病死率为12.5%,5例<70 mmHg的病人死亡4例,病死率为80%,P<0.05.血清钾<4.00 mmol/L的9例病人均存活,而≥4.00 mmol/L的12例中有6例死亡,病死率为50%,P<0.05.结论和保守治疗相比MV治疗显示了降低心源性休克病死率的有益作用.平均动脉压<70 mmHg,血清钾≥4.00 mmol/L显示了较高的住院病死率.

  • 女性消化性溃疡穿孔的特点及处理

    作者:葛步军;张宗明

    目的探讨女性消化性溃疡穿孔的特点及处理原则.方法收集1991年7月~2002年6月本院收治的女性消化性溃疡穿孔患者42例,同期收治男性患者516例,对其发病、溃疡特点、穿孔直径、治疗方法等进行比较.结果女性消化性溃疡患者平均年龄61.7岁,溃疡平均直径2.1 cm,穿孔直径0.9 cm.其中,癌性溃疡6例;保守治疗6例,死亡3例;穿孔修补15例,再手术4例,死亡3例;胃大部切除20例,死亡2例.结论女性消化性溃疡穿孔患者发病年龄高,溃疡、穿孔直径大,癌性溃疡比率高,治疗上在病情允许时首选胃大部切除术.

  • 烧伤后局部组织间压力变化及网状切开减压的作用研究

    作者:李兆顺;胡安军;阮士荣;雷芝瑞;胡秀莲;卢青军;李晓燕;冀建超

    目的明确烧(烫)伤后创面组织间压力变化,为创面的早期愈合提供一种有效的治疗方法.方法用脑脊液压管测定烧(烫)伤患者创面局部组织间压力,采用自身对照方法,将创面随机分网状小切口减压治疗组(减压组)与常规治疗组(非减压组),观察记录烧(烫)伤后早期组织间压力变化,对创面愈合情况作对比分析.结果即使是浅Ⅱ度烧(烫)伤,组织间压力较正常也显著升高,随着烧(烫)伤深度的加深,组织间压力也显著增加,肢体环形烧(烫)伤组织间压力高于非环形烧(烫)伤,平均浅Ⅱ度(32.78±2.72)cmH2O、深Ⅱ度(34.28±2.11) cmH2O;对Ⅱ度烧(烫)伤,网状切开减压后创面组织间压力较减压前显著降低,也显著低于非减压组.减压组深Ⅱ度创面愈合较非减压组早4~5 d,并发症减少;对Ⅲ度烧(烫)伤二者无明显区别.结论对肢体的Ⅱ度环形烧(烫)伤,早期网状切开减压是促进创面早期愈合、减少创面愈合后并发症发生的一种有效方法.

  • 大黄治疗休克后胃肠功能障碍的临床研究

    作者:刘峰;高士杰;胡慧刚;王继文;张德平

    目的研究大黄对休克后胃肠功能障碍的治疗及对多器官功能障碍综合征(MODS)的防治作用.方法 67例休克后胃肠功能障碍患者,根据是否应用大黄治疗分为大黄和非大黄治疗组,观察2组患者胃肠功能障碍的缓解率、缓解时间及多器官功能障碍的发生率、病死率等.结果 67例休克后胃肠功能障碍患者,34例患者为大黄治疗组,胃肠功能障碍缓解率为82.3%;33例患者为非大黄治疗组,胃肠功能恢复率42.4%,2组间有显著性差异(P<0.01).患者接受大黄治疗后,胃肠功能障碍持续时间明显缩短.大黄治疗组与非大黄治疗组MODS的发生率分别为29.4%、63.6%,MODS的病死率分别为20.0%、66.7%.2组间相差显著.结论大黄对休克后胃肠功能障碍有较好的治疗作用,可减少休克后MODS的发生率和病死率.

  • 普通肝素在弥散性血管内凝血诊断与治疗中价值的探讨

    作者:宋志芳;朱赟琳;王树云;郭晓红;谢伟;张悦;殷娜;李文华;单慧敏;陈列彬;谢伟霖

    目的评价小剂量普通肝素持续静脉滴注在弥散性血管内凝血(DIC)诊断和治疗中的价值.方法收集我院内科ICU 2000年12月所有接受肝素治疗的DIC患者的临床资料,总结分析原发病、肝素治疗时机与用量、治疗前后休克与出血倾向纠正情况,实验室指标变化、预后与死亡原因等.结果 11例(男∶女=8∶3),年龄28~82岁,平均(60.0±11.6)岁;所有患者肝素治疗前均有顽固性休克,普通肝素持续静脉滴注(1~5 mg/h)后,顽固性休克缓解率90.9%(10/11);8例肝素治疗前就合并出血倾向患者,治疗后明显好转7例(87.5%);所有患者中痊愈3例(27.3%),死亡8例(72.7%),仅1例死亡原因与DIC直接有关.结论小剂量普通肝素持续静脉滴注治疗DIC不但安全有效,而且治疗效果还有助于DIC的早期诊断.

  • 卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的疗效观察

    作者:迟静茹;李悦;李为民;宋丽云;刘丕栋;薛竟宜

    目的以美多心安为对照,评价卡维地洛治疗缺血性心脏病心力衰竭的临床疗效.方法 56例缺血性心脏病心力衰竭患者接受常规治疗(硝酸酯、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂)病情稳定后,随机分为卡维地洛组和美多心安组.均从小剂量(卡维地洛组,2.5 mg/次,2次/d;美多心安组,6.25 mg/次,2次/d),缓慢递增.检测治疗前后缺血性心脏病心力衰竭患者,心脏结构和功能的变化以及QT离散度(QTd)、校正QT离散度(QTcd)的改变.结果治疗6个月后,美多心安和卡维地洛都能够明显改善缺血性心脏病心力衰竭患者的心脏功能,使左心室射血分数(LVEF)、短轴缩短率(FS)、左心室射血前期与射血时间比(PEP/LVET)、舒张早期峰值血流速度(PFVE)、舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比(PFVE/ PFVA)明显增加,且卡维地洛较美多心安增加LVEF更明显.2组患者左心房内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVSD)、左心室舒张末期内径(LVDD)均明显减小,卡维地洛减小LVSD较美多心安更明显,且使室间隔厚度(IVS)明显增加.2组治疗后QTd、QTcd均明显缩小.结论卡维地洛和美多心安都能够改善缺血性心脏病心力衰竭患者收缩和舒张功能,逆转左室重构,使QTd、QTcd明显降低.卡维地洛较美多心安改善心脏功能疗效更佳.

  • 可密定与普通肝素治疗急性冠脉综合征疗效的观察

    作者:陈威;沈洪;贾海莲;李立艳

    目的研究口服抗凝剂可密定治疗急性冠脉综合征(ACS)的安全性和有效性.方法 66例ACS患者随机分为可密定组(n=30)和肝素组(n=36).可密定组予口服可密定治疗14 d (初3 d 3~5 mg/d,后11 d 2~3 mg/d,以国际标准化比值INR调节用药);肝素组静脉滴注肝素钠14 d (800~1 000 U/h,以APTT调整用药).所有心电图ST段抬高的急性心肌梗死(AMI)患者均予急诊溶栓治疗,并静滴肝素钠3 d.观察用药后7 d和7~14 d临床疗效和并发症;同时监测可密定在用药前、用药后1、3、7和14 d血小板、凝血因子的变化以及INR变化.结果可密定缓解ACS患者胸痛次数、降低血管再闭塞、出血发生例数和死亡人数与肝素组相似(P>0.05);同时可明显降低硝酸甘油日耗量(P<0.01);可密定对血小板无影响,可明显降低血浆凝血Ⅶ因子、凝血Ⅸ因子和凝血Ⅹ因子水平;INR>2.0时抗凝效果佳.结论口服可密定与阿斯匹林可用于ACS的长期治疗,IRN>2.0临床治疗效果佳.

  • 血浆置换联合连续性血液滤过治疗急性肝衰竭

    作者:赵卫峰;甘建和;梁枫;徐杰;朱翔;罗二平;吴建成

    目的研究血浆置换(PE)联合连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗急性肝衰竭(ALF)疗效及机制.方法 11例急性肝衰竭患者行PE联合CVVH治疗,治疗时间平均持续3.1 d,于治疗前,PE后,CVVH 6、12 h,结束时分别抽血测肝肾功能、血氨、血清内毒素(ET)、TNF-α及IL-6的水平,并进行ICU监护.结果在治疗过程中,血流动力学稳定,治疗后肝昏迷程度减轻,8例患者神志转清,清醒率为72.7%,SIRS积分从2.33分降到1.56分(P<0.05),器官衰竭数从2.73降到1.36(P<0.05),存活率为45.45%(5/11),肝脏病理检查发现能阻断肝细胞的进一步坏死.血浆置换后Bil-T、TBA、ET、TNF-α、IL-6明显下降(P<0.01),凝血酶原活动度显著升高(P<0.01).CVVH治疗后TNF-α、IL-6、血氨、BUN、Cr呈进行性下降,而Bil-T、TBA、ET变化不明显,与治疗前相比差异显著(P<0.05).结论 PE联合CVVH连续性治疗能有效清除急性肝衰竭ET和炎性介质TNF-α、IL-6水平,阻断肝细胞坏死,改善肝肾功能,在病程早期治疗能改善急性肝衰竭的预后.

  • 重症胆管炎急诊内镜治疗的临床分析

    作者:郭学刚;孙安华;李彩宁;王飙落;詹志刚;丁杰;樊代明

    目的分析急诊内镜下治疗重症胆管炎的成功率与并发症,观察胆道菌群分布状态、药物敏感谱的变异,探讨急诊治疗重症胆管炎的方法及用药方向.方法急诊就诊的重症胆管炎患者186例,就诊24 h内行ERCP检查并同时进行内镜下治疗,部分患者术中深插管收集胆汁并抽取外周血进行细菌培养及药敏实验.结果 186例重症胆管炎中,胆总管结石占72.6%(135/186),156例患者胆汁细菌检出率为62.8%;10种药物敏感率有显著性差异.经内镜下治疗的总成功率达94.1%.结论经内镜下治疗重症胆管炎简便、快速、安全,而且成功率高、并发症少,应作为急诊首选治疗方法.胆道疾病患者胆汁细菌检出率高,血培养阳性率低,应重视胆汁细菌培养及药敏试验,以指导临床用药.

  • 葛根素对局灶性脑缺血/再灌流大鼠神经细胞凋亡的作用

    作者:高唱;王景周;王琳;周红杰;高东;张莉莉

    目的研究葛根素在局灶性脑缺血/再灌流过程中对神经细胞凋亡的作用.方法测定葛根素干预后局灶性脑缺血鼠脑组织中神经细胞凋亡和突触体钙浓度.结果葛根素有减少突触体钙超载和神经元阳性凋亡细胞出现率的作用.结论葛根素有一定的抗神经细胞凋亡的作用,此效应与抑制突触体钙超载有关.

  • 持续正压通气在急性左心衰治疗中作用的初步研究

    作者:王厚力;王仲;于学忠

    目的对持续正压通气(CPAP)在急性心源性肺水肿的临床疗效进行观察.方法对于我院急诊抢救室救治的24例轻、中度急性左心衰患者,在明确诊断后,即在药物治疗的基础上,给予CPAP 5 cmH2O,观察记录治疗15 min后患者的重要生理参数的改变,进行统计分析.结果在应用CPAP 15 min后,患者的呼吸频率下降虽然并不明显,但有统计学差异[(35±8)vs(33±7),P=0.001];血气分析中患者的PaO2、SaO2有明显提高[(56±6)vs(71±11),P<0.001;(86±6)%vs (95±5)%,P<0.001],但PaCO2、pH值改变没有统计学差异[(38±6)vs(39±5),P=0.376;(7.32±0.07)vs(7.32±0.05),P=0.245].在治疗15 min后,患者的心率、平均血压都有明显的改善[(107±21)vs(100±23),P<0.05;(104±15)vs(85±7),P<0.001].结论在急性心源性肺水肿的治疗中,CPAP可以迅速改善患者的氧合,这可能是功能残气量增加、通气/血流配比改善的结果,患者的有效肺通气量没有明显的增加,临床表现支持患者呼吸功能的消耗减少,对患者的整体治疗是有利的.患者循环参数的改善可能是药物治疗与CPAP的综合结果,CPAP对循环系统的具体影响有待进一步的研究.

  • 颌面部爆炸伤病理特点及早期修复研究

    作者:雷德林;王昭领;白振西;周树夏;李兵仓;张良潮;吴国萍

    目的探讨颌面部爆炸伤的病理特点及早期修复软组织缺损的方法.方法 30只犬随机分成6组,利用高速破片复合冲击波模拟爆炸对犬颌面部致伤.记录致伤参数,并通过大体观察及组织观察方法研究伤后不同时间点动物伤情及伤道周围软组织的病理变化.取一组动物于伤后72 h二次清创,股薄肌肌皮瓣游离移植对局部组织缺损进行修复.结果颌面部创面污染严重,伤后肌组织近伤道0.8 cm范围内坏死严重,振荡区波及到1.6 cm外组织,伤后24 h周围组织炎性反应明显,同时可见小血管损伤明显.组织坏死呈进行性加重至伤后72 h,伤后168 h开始有明显肉芽组织生成.吻合血管皮瓣组织愈合良好.结论颌面部爆炸伤伤情重,污染明显,组织坏死范围大,愈合延迟,其组织缺损的早期修复可采用吻合血管的游离皮瓣移植.

  • 阵发性房性心动过速伴宽QRS波群的心电图分析及临床研究

    作者:辛凤芝;张海红;刘艳华;王岩

    当房性心动过速(atrial tachycardia,AT)伴有宽QRS波群时易与室速相混淆,本文分析24例房速伴宽QRS波群的心电图特征及临床资料,为二者的鉴别提供依据.

  • 创伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大同侧肢体瘫痪9例分析

    作者:廖圣芳;陈汉民;张银清;王玉差

    我院1993年10月~2001年10月共收治脑外伤后颅内血肿致脑疝患者776例,其中创伤性颅内血肿致对侧瞳孔散大、同侧肢体瘫痪9例,占同期脑疝病人的1.16%.现报告如下.

  • 低血糖偏瘫误诊分析

    作者:林燕;董其谦;王小同

    低血糖症临床上以饥饿感、心动过速、出汗等交感神经兴奋为主要表现,容易诊断.但老年患者低血糖发生时出现意识程度改变、失语和偏瘫,与急性脑血管病极其相似,临床上极易误诊.现将我科1993~2001年收治的首诊为急性脑血管病的3例低血糖偏瘫报告如下.

  • 单侧大脑半球完全梗死延迟手术的疗效

    作者:马东周;杨玲;郗振东

    1994年10月~2002年2月间,我们共接收了本院神经内科转入的单侧大脑半球完全梗死病人共35例,其中19例实施了单侧颅骨切除、颞顶叶脑组织大部分切除减压(内、外减压)术,现报道如下.

  • 急救部急诊开胸探查术55例救治体会

    作者:王胜强;文亮

    1998年6月~2001年12月我院急救部急诊开胸手术救治胸部外伤55例.由于诊断及治疗及时、准确,取得非常好的效果.现探讨早期就近在短的时间内紧急开胸救治胸部外伤,减少死亡及并发症防治措施及意义,报道如下.

  • 急性肺血栓栓塞68例临床分析

    作者:支继新;代丛;陈雪梅

    肺血栓栓塞(PTE)为心内科严重危害人类健康的疾病之一,具有较高的发病率、病死致残率和突出的误诊率.现将我院诊治68例PTE的体会报告如下.

  • 高位颈椎损伤的急诊诊断及救治体会

    作者:马勇胜;张荐;杨国华

    由于高位颈椎损伤节段高,易引起呼吸衰竭;又因其特殊的解剖结构特点,使其在急诊诊断及处理上存在一定的难度.我们1992~2002年共收治高位颈椎损伤患者58例(不包括院外死亡患者),报道如下.

  • 急性脾损伤不同时期的超声声像图特征分析

    作者:高晓红;郑敏;李旭光

    本文对我院近年收治的116例脾损伤患者按检查时间的不同进行归类分析,旨在探讨急性脾损伤后不同时间超声检查声像图特征,以提高超声对急性脾损伤诊断的准确性.

    关键词: 超声检查 脾损伤
  • 现场输血在直升机立体急救中的应用

    作者:徐相瑞;王迎春;徐玉芸;戴心仪;李继明

    直升机立体急救是特殊环境下危重病人抢救成功的"金手段"[1].现场输血又是保证大出血病人快速脱险的有效措施.1 资料与方法

  • 肺切除术后心血管并发症发生的原因及预防

    作者:高宏;钟铁夫;徐广金;高伟

    随着肺癌发病率的增高,行肺切除术的病人也明显增多,其并发症也日益受到人们的重视.现探讨肺切除术后心血管并发症发生的主要原因及其预防措施.

  • 重型颅脑损伤合并创伤性休克的救治

    作者:刘志坚;周国林;耿晓增

    我院自1990年2月~2001年12月共收治重型颅脑损伤合并创伤性休克患者68例,现将救治体会报告如下.

  • 肝移植术后上消化道及胸腔大出血再次手术的经验与教训

    作者:曹文声;陈亚光;熊波;邓中军;吴新军;李祖红;谢敖文

    我院于2001年1月12日施行了1例体外静脉转流原位全肝移植,术后第3天和第12天分别出现上消化道大出血和右胸腔大出血,均行手术处理,术后生存22 d,死于多器官功能衰竭,现报道如下.

  • 美罗培南致高糖血症1例

    作者:单红卫;林军

    1 临床资料患者男性,55岁.因反复发作活动后胸闷、气短30余年,加重伴发热、寒战3 d,于2002年4月24日入院.曾有风湿性关节炎和风心病、二尖瓣狭窄病史,入院前0.5 a内2次发作高热伴胸闷、乏力,予青霉素静滴1周后症状缓解.

  • 小儿感染相关性噬血细胞综合征1例

    作者:潘国权;南向珍;严纯雪

    病儿女,10个月,因发热、腹泻10 d,皮肤水肿伴黄染4 d入院.病儿10 d前出现发热,初起体温39℃左右,伴腹泻,日解大便7~8次,呈水样,当地诊所输液无好转,4 d前大便转糊状,含黏液脓血,伴排便时用力,当地医院拟诊肠炎,应用丁胺卡那、先锋必、病毒唑等治疗无好转,3 d前出现皮肤苍白、发黄及眼睑、下肢浮肿,同时查血三系下降,针刺部位出血不止,尿量减少,转我院.当地血常规:发病开始白细胞4.1×109/L、中性7.1%、血小板37×109/L、血红蛋白107 g/L;发病第7天血常规:白细胞1.8×109/L、中性52%、血红蛋白61 g/L、血小板19×109/L.入院体检:T 39.5℃,P 155次/min,R 45次/min,BP 80/45 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),面色苍黄,全身皮肤轻度黄染,眼睑、颜面、下肢浮肿,巩膜黄染、口唇苍白、心律齐、无杂音、肺无口罗音、腹软、肝肋下7.0 cm,剑突下5.0 cm、质地中等,脾肋下3.0 cm,移动性浊音(+),腹股沟多处淤斑,穿刺部位出血不止.

  • 急性有机磷中毒并急性心肌梗死1例报告

    作者:季玉亮;唐乃礼

    我院于2001年6月收治1例急性重度有机磷中毒合并急性心肌梗死(AMI)患者,经治疗后痊愈出院,现报道如下.1 临床资料

  • 血液滤过治疗顽固性性高血压1例

    作者:陈恩静;甘华

    我院于2001年4月采用血液滤过(Hemofiltrration,HF)治疗1例顽固性高血压的患者,血液滤过治疗后血压控制良好,同时亦减少了降压药物的应用,现报道如下.

  • 危重病人的营养评价及营养支持的研究进展

    作者:李艳玲;阎安

    危重病人的营养评价不同于一般住院病人的常规临床营养评价[1],因为大多数危重病人呈高代谢状态,而且不给予合理的营养支持就会导致难以控制的营养不良和免疫功能障碍,并易发生细胞功能损害和难治性感染,甚至死亡.本文就危重病人的营养评价及营养支持综述如下.

  • 再灌注治疗成功后的无再流现象

    作者:李振华;王立华;葛钧波

    无再流现象(no-reflow phenomenon)是指冠心病再灌注治疗(溶栓治疗、经皮冠脉介入治疗等)成功后,梗死相关动脉(IRA)恢复开通血流障碍(TIMI≤Ⅰ级),或虽然IRA前向血流恢复TIMI Ⅲ级,但其供血区心肌仍得不到充分灌注的现象[1].这种现象削弱了再灌注治疗的效应,诱发心肌缺血、坏死、心律失常和收缩功能受损,减少输送到缺血区组织中的药物,参与心肌梗死后左室重构.因此,认识、理解无再流现象具有十分重要的临床意义.

    关键词: 再灌注 无再流现象
  • 机械通气参数设置和调整的临床思维

    作者:陈建荣;蔡映云

    要想达到既能充分发挥机械通气的效能,又避免和减少并发症和不良反应的目的,必须对机械通气的参数进行合理设置.这是一门艺术,是理论和实践相结合的产物,是一个临床思维并付诸实施的过程.

中国急救医学分期目录
期数
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2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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