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中国急救医学

中国急救医学杂志

Chinese Journal of Critical Care Medicine 중국급구의학

北大核心期刊
  • 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
  • 影响因子: 1.86
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1002-1949
  • 国内刊号: 23-1201/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 14-75
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1981
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国急救医学杂志社
  • 出版地区: 黑龙江
  • 主编: 曹俊强
  • 类 别: 急救医学
期刊荣誉:
  • 腺苷A1受体系统对兔脑缺血的保护效应

    作者:王晓斌;况铣;吴洪翔

    目的探讨腺苷A1受体系统对兔脑缺血的保护作用.方法家兔24只随机分为3组,分别为对照组(Ⅰ组,n=8)、缺血组(Ⅱ组,n=8)、腺苷A1受体激动剂+缺血组(Ⅲ组,n=8),股动脉抽血至平均动脉压35~40 mmHg时,阻断双侧颈总动脉诱导脑缺血.观察术后第3天海马CA1区神经元密度.结果Ⅱ组神经元密度为(76.50±5.26)个/mm,显著低于Ⅰ组神经元密度(208.13±11.08)个/mm(P<0.05);而Ⅲ组神经元密度(130.78±18.07)个/mm明显高于Ⅱ组(P<0.05).结论激活腺苷A1受体系统能减轻脑缺血性损害.

  • 急性缺血性脑血管病循环血小板生成素和血管活性肽类的动态变化

    作者:侯晓平;王洁;许瑞佳;高莲生;曾益华;刘宏利

    目的研究急性缺血性脑血管病早期循环血小板生成素(TPO)、内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平的动态改变及与血小板PL计数的关系.方法采用放射免疫法及血常规检查检测13例患者治疗前、治疗4 h、第2天及第3天的循环血液TPO、ET、CGRP及PL.治疗分别采用尿激酶溶栓和/或常规治疗.结果①患者血液TPO、ET、CGRP水平均较正常明显升高,差异显著.其中TPO、ET升高持续至来诊后第3天TPO分别为(124.70±12.62) ng/L、(121.56±13.31) ng/L、(125.65±16.98) ng/L、(117.00±7.05) ng/L对比(90.00±5.00) ng/L,P<0.01;②比较不同类型缺血性脑血管病或/和不同治疗方法各时间点的血液TPO、ET、CGRP水平无显著差异;③TPO、ET、CGRP、PL之间均无相关性;而患者年龄与CGRP呈显著性负相关(r=-0.455,P=0.002).结论急性缺血性脑血管病早期血清TPO升高,其升高受到血小板以外的因素调节;溶栓治疗对TPO水平无影响.血浆CGRP水平随年龄增长而降低可能是老年人易发生脑血管痉挛的原因之一.

  • 开颅术中脑膨出处理分析及脑肿胀术式选择初探

    作者:张海鹏;杜长生;于占祥;张蕴增;刘勇;秦宇宏;朱永;米宏海;赵志富

    目的评价脑极等组织切除术处理开颅术中脑膨出的后果,探索脑膨出的原因及其高风险病例的手术方式选择.方法对1990年2月~2001年6月74例术中发生脑膨出病例进行回顾性分析.根据功能性和介入内减压法与脑组织切除减压法不同处理方式分为临床组和对照组,对比脑组织切除组和非切除组的死亡率及其术后存活时间(非切除组采用术中直接引流脑室、术野低温、准介入脱水、颅腔增建术处理脑膨出).统计开颅术中脑膨出的患者的主要类型.结果脑组织切除组的死亡率显著高于非切除组(P<0.01);前组死亡病例术后存活时间显著短于后组(P<0.001).在74例脑膨出病例中,70%以上存在脑肿胀.结论脑极脑叶组织切除术可能是术后短期死亡因素之一;术中直接引流脑室等功能性内减压法在优化脑膨出处理上有一定作用;弥漫性脑肿胀开颅手术中脑膨出风险高,对伴有明显血肿占位者,可考虑钻孔微创引流术.

  • 泮托拉唑与洛赛克治疗消化性溃疡出血的对比研究

    作者:张东力;邵园园;张筱琴;宋祖军

    目的评价泮托拉唑治疗消化性溃疡出血疗效及对胃内pH值24 h的影响.方法随机抽样,配对分组法,将86例消化性溃疡出血患者分为泮托拉唑治疗组与洛赛克对照组.结果泮托拉唑治疗组病人呕吐咖啡色液体,解柏油样便停止时间、胃内pH值2、4、6.4三个水平的时间,与洛赛克对照组比较无显著性差异.结论泮托拉唑与洛赛克相比具有同样的有效性和安全性.

  • 尼莫地平治疗高血压脑出血的临床研究

    作者:邓跃飞;钟志光;林吉惠;刘安民

    目的探讨尼莫地平对高血压脑出血的治疗作用.方法 48例术后收缩压≥24 kPa(180 mmHg)或舒张压≥14.7 kPa(110 mmHg)的高血压脑出血患者随机分成尼莫地平治疗组(23例)和硝酸甘油对照组(25例),两组病例均记录用药前和用约后5、10、30、60 min时血压和心率.所有患者均进行颅内压(ICP)监测,6个月后按GOS标准进行预后判定.结果两组用药后5、10、30、60 min血压均较用药前显著性下降(P值均<0.001),但心率和ICP变化均无显著性差异(P值均>0.05).治疗组不良预后占30.4%,明显低于对照组的60%(P<0.05).结论尼莫地平治疗高血压脑出血降血压效果与硝酸甘油相近,但能显著改善患者预后,且对心率和ICP无明显影响.

  • 胆囊切除术围术期红细胞免疫功能的变化

    作者:郭光琼;李丰良;李江;罗静;唐建中;李德亮;丁桂华

    目的观察胆囊切除术围术期红细胞免疫功能的变化.方法观察组为34例全麻下胆囊切除术病人,分别在术前、术后3 d和术后7 d采静脉血测红细胞受体花环(RCR),红细胞免疫复合物花环(RICR),自然肿瘤红细胞花环(NTERT),红细胞免疫黏附促进因子(RFER),红细胞免疫黏附抑制因子(RFIR).对照组32例,为健康体检者.结果术后3 d RFER、NTERT较术前上升,RFIR较术前降低(P<0.01),RICR上升(P<0.05);术后7 d RFER较术后3 d升高(P<0.001),RCR、NTERT较术后3 d升高(P<0.05),RICR、RFIR较术后3 d下降(P<0.05);术前与对照组各值相比存在显著性差异(P<0.01,P<0.001);术后7 d与对照组的RFER比较P<0.001.结论胆囊结石患者红细胞免疫功能受抑制,胆囊切除后7 d开始回升.

  • 亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染的临床观察

    作者:王勇;傅研;张蕴;陈晓雄

    目的观察亚胺培南/西司他丁治疗急诊重症感染患者的临床疗效及安全性.方法 110例急诊重症感染患者,分为两组:1组就诊后直接应用亚胺培南/西司他丁,共40例;2组首先应用第三代头孢菌素或喹诺酮类抗生素70例.治疗3~5 d无效者换用亚胺培南/西司他丁,用药方法:亚胺培南/西司他丁0.5 g/次,Q 6~12 h.治疗时间3~11 d,平均6 d.结果两组治疗后体温较治疗前明显下降,1组治疗后体温较2组治疗后体温下降更显著;1组在有效控制感染时间上明显短于2组;1组霉菌检出率明显低于2组;1组细菌清除率、阴转率明显高于2组;两组治疗有效率无明显差异.结论急诊重症感染病人起始经验性地应用覆盖广、杀菌力强的亚胺培南/西司他丁,可有效控制感染、降低死亡率、缩短治疗重症感染的病程.初始经验性应用亚胺培南/西司他丁并不增加二重感染的发生率,合并脏器功能不全的患者对其有良好的耐受性.

  • 儿童集体禁用灭鼠剂中毒及抢救

    作者:林则彬;邢愚;徐惠;吕传柱;张玉霞

    1996年1月1日~2001年4月30日,我院儿科共抢救鼠药中毒儿童115例,死亡5例.小年龄为1岁2个月,大14岁,4~6岁儿童占23%.毒鼠强中毒占60%,氟乙酰胺中毒占18.3%.现将抢救体会总结如下.

  • 老年急性心肌梗死急诊支架治疗临床特点分析

    作者:齐海梅;黄大海;袁重果;曹素艳;刘学林

    目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)支架治疗的近、远期疗效及安全性.方法急诊收治65例老年AMI患者,年龄60~81岁,平均70.5岁.男50例,女15例.合并心源性休克8例.梗死相关血管(IRA)A型病变11例,B型病变20例,C型病变34例.共植入72枚支架,术后随访并定期做超声心动图及核素灌注显像.结果成功63例,成功率97.2%.支架植入后近期死亡2例,远期无死亡.无再梗死发生,病死率3.3%,再狭窄率6.3%,术后3个月以后左室射血分数(LVEF)大于45%.结论老年急性心肌梗死支架治疗是安全可靠的,可降低AMI及AMI合并心源性休克的病死率,可降低PTCA术后再狭窄率,改善心肌功能,提高生活质量.

  • 葛根素在大鼠脑复苏时对海马CA1区神经元凋亡相关基因的影响

    作者:杨光田;曹建忠;刘书山;钟强;邓普珍

    目的观察葛根素在大鼠脑复苏时对海马CA1区神经细胞凋亡相关基因的影响.方法将实验大鼠随机分为空白对照组、缺血再灌注组、葛根素组,采用Pulsinelli 4 VO法,制备大鼠全脑缺血再灌注模型,利用免疫组化法、原位末端标记法检测大鼠脑缺血再灌注不同时间内Fas、p53蛋白表达的水平及凋亡细胞数的变化.结果①脑缺血10 min再灌注6 h,海马CA1区有少量p53蛋白表达的阳性细胞,再灌注12 h后增多.②脑缺血10 min再灌注3 h,Fas蛋白表达的阳性细胞增多;再灌注12 h,Fas蛋白表达的阳性细胞达高峰,后下降.③神经细胞凋亡数随再灌注时间延长而增加.④给予葛根素治疗后,上述变化均减轻.结论葛根素脑复苏的作用机制之一可能是抑制或延迟脑缺血时细胞凋亡、调控基因Fas、p53的表达.

  • 局灶性脑缺血再灌注损伤后c-fos表达及高压氧的治疗作用

    作者:曹义战;李金声;王伯良;仲月霞;晋兴;陆将;何保健

    目的探讨高压氧(HBO)对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤(IR)的影响.方法应用鼠脑中动脉(MCA)栓塞方法,造成局灶性脑缺血模型,利用免疫组织化学和病理组织学方法,观察了MCA阻塞1 h,再灌注4、11、23、71 h脑血管渗漏面积、神经元坏死程度、中性白细胞浸润及c-fos癌基因表达的变化,应用HBO分别治疗1、2、3、5次后观察各时间点上述指标的变化.结果①常压纯氧组和IR组相比血管渗漏面积范围、神经元损伤程度无明显差异;而HBO组和IR组相比血管渗漏面积和神经元损伤数目在再灌注71 h(治疗5次后)分别减少了12.28%(视交叉平面)和每5个高倍(×400)视野11.36个(视前区)、8.94个(纹状体内侧区)、14.25个(皮层区),两组间存在显著性差异(P<0.05).②中性白细胞在MCA阻塞后5 h出现,24 h达高峰,以后逐渐减少.HBO治疗后5 h即开始降低(P<0.05).12~24 h明显降低,峰值减少幅度大(P<0.01).吸100%纯氧组与IR组相比无显著差异.③缺血后c-fos原癌基因在梗死区皮层、纹状体、视前区均有明显表达,持续12~24 h后开始减弱,72 h基本消失.HBO治疗后,各时间点c-fos癌基因在上述区域的表达均明显减弱.结论 HBO可明确缩小大鼠急性局灶性IR损伤的血管渗漏面积,减轻神经系统症状,抑制中性白细胞浸润,抑制梗死区c-fos癌基因表达,减少"半影区"神经元坏死.

  • 牛磺酸对家兔肾上腹主动脉阻断所致急性肾缺血/再灌注损伤保护作用的实验研究

    作者:夏芳;王泽华;周青山;夏中元;詹丽英;熊桂仙;黄海波

    目的探讨牛磺酸对家兔肾上腹主动脉阻断所致急性肾缺血/再灌注损伤(ARIRI)的保护作用及可能机制.方法将24只家兔随机等分为3组(每组n=8):假手术组(Ⅰ组)、缺血再灌注组(Ⅱ组)和牛磺酸治疗组(Ⅲ组).Ⅱ、Ⅲ两组建立肾上腹主动脉阻断所致ARIRI的动物模型,Ⅰ组不阻断主动脉血流.Ⅲ组于阻断主动脉前5 min静注牛磺酸150 mg/kg.Ⅰ、Ⅱ组以等容积生理盐水取代牛磺酸.动态检测血中BUN、Cr、SOD、MDA、AT-Ⅱ、尿β2-MG的变化,以及肾皮质中SOD、MDA的浓度.结果Ⅲ组在灌注期血BUN、Cr、AT-Ⅱ及尿中β2-MG含量明显低于Ⅱ组(P<0.05或P<0.01),血和肾皮质MDA浓度明显低于Ⅱ组(P<0.01),SOD活性显著高于Ⅱ组(P<0.01).Ⅱ组电镜下见明显肾小管损伤及坏死,而Ⅲ组肾小管损伤轻微.结论牛磺酸对家兔肾上腹主动脉所致ARIRI具有良好的保护作用,作用机制与其抗氧化作用及抑制AT-Ⅱ的生成有关.

  • 葛根素对大鼠局部脑缺血再灌注损伤皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性的影响

    作者:高唱;王景周;王琳;周红杰;高东;姚国恩;张莉莉

    目的探讨葛根素在局灶性脑缺血/再灌注过程中抗神经元凋亡的作用及机理.方法采用大鼠局灶脑缺血模型,观察脑缺血/再灌注后皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性的变化.结果脑缺血/再灌注可以导致皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性增加,葛根素可降低皮层钙凋磷酸酶和钙蛋白酶活性.结论葛根素抗缺血神经元凋亡的作用可能与其降低这两种酶的活性有关.

  • 大剂量山莨菪碱对脑复苏效果的影响

    作者:谢钢;蒋崇慧;郑伟华;赵双彪;尹刚;吴美英

    目的探讨大剂量山莨菪碱对心肺复苏后患者的神经功能状况及生活质量的影响及其机制.方法采用临床神经功能综合评分(NFCS)、神经功能缺损评分(NFI)、Barthel指数(MBI)对心肺复苏后患者的神经功能状况及生活质量进行评定,并观察大剂量山莨菪碱对它们的影响.结果在心肺复苏后第5天,NFCS评分大剂量山莨菪碱组明显较小剂量山莨菪碱组和常规治疗组高(P<0.01),在复苏后第12周和24周,大剂量山莨菪碱组NFI评分明显较另两组低(P<0.05),MBI评分明显较另两组高(P<0.01).结论大剂量山莨菪碱可改善心肺复苏后脑复苏患者的神经功能状况,提高患者的生活质量.

  • L-选择素介导中性粒细胞与LPS激活的内皮细胞黏附

    作者:倪俊;于宝军;刘志国;陈玉林;张杏梅

    目的研究L-选择素在大鼠中性粒细胞(PMN)与LPS激活的内皮细胞间黏附中的介导作用.方法用组织块培养法培养肺微血管内皮细胞(PMEC),用淋巴细胞分离液分离大鼠PMN,测定用L-选择素单抗、L-选择素配体硫苷脂孵育后的大鼠PMN与不同浓度LPS激活的PMEC间黏附率.结果 L-选择素单抗、硫苷脂均能使中性粒细胞与LPS激活的PMEC间黏附率降低.结论 L-选择素介导了PMN与激活的PMEC间黏附.

  • 链式流程急救复苏非手术严重创伤患者的研究

    作者:何忠杰;张宪;文宇;彭国球;党伟;果应菲;陈春鸣;徐桂琴

    目的对急救部1992~1999年收治的中等严重度以上的创伤病人进行"初步判断-呼吸管理-中心静脉置管-系统查体检查-氧利用率监测"-链式流程与常规创伤复苏方法比较.方法创伤患者1 145例;对中等严重度以上719例的急诊抢救过程进行统计分析.①517例患者来诊时无休克分别按链式复苏与常规复苏进行比较[ISS评分分别为(18.8±10.9)和(19.9±13.6)].②对66例急诊死亡患者以两种方法进行比较.结果①链式复苏患者的休克发生率12/429(2.8%)低于常规复苏的休克发生率27/86(31.4%),统计学比较有显著差异(P<0.001).②来诊死亡者在维持呼吸、循环有效例数结果分别为30/42与8/24;13/42与3/24,比较有显著性差异(P<0.001).在来诊死亡、急诊死亡的抢救中,链式复苏的效果优于常规组.结论危重的多发伤、严重创伤性或/和失血性休克病人早期进行"初步判断-呼吸管理-中心静脉置管-系统查体检查-氧利用率监测"-链式流程创伤急救复苏可在来诊死亡、休克发生率方面取得优于常规方法的复苏效果.

    关键词: 创伤 复苏 链式流程
  • 胚胎心肌细胞移植于大鼠急性心肌梗死周边区可行性的初步研究

    作者:张瑶;于玲范;关振中

    目的初步观察胚胎心肌细胞移植于大鼠急性心肌梗死周边区后第72小时内的存活情况.方法移植组结扎成年大鼠冠状动脉的同时在预测的梗死周边区注射培养的胚胎心肌细胞,对照组在正常大鼠的心肌内注射培养的胚胎心肌细胞,空白组结扎冠状动脉的同时在与移植组相同的部位注射等量的培养液.在移植后第72小时采集标本,进行普通H-E染色及免疫组化染色,显微镜观察.结果在移植组和对照组都可以看到移植的胚胎心肌细胞的存在,空白组未发现有移植的胚胎心肌细胞.结论移植后72 h内胚胎心肌细胞在正常大鼠的心肌内及急性心肌梗死的周边区都可以存活.

  • 高压氧治疗对液体火箭推进剂四氧化二氮染毒鼠的血气和存活率的影响

    作者:岳茂兴;李建忠;杨鹤鸣;李成林;蔺宏伟;张建中;魏荣贵;刘立果;姜玉峰;王萍;高培耀

    目的本研究旨在了解高压氧治疗对四氧化二氮(N2O4)染毒大鼠血气及存活率的影响,以探讨简便易行的N2O4中毒防治新途径.方法采用健康雄性Wistar大鼠36只,随机分为3组:正常对照组(C组)、N2O4染毒组(N2O4组)、高压氧治疗组(HBO组),每组12只.复制N2O4致大鼠中毒模型,10 min后将HBO组(12只)放入俄罗斯伊尔德什二型单人可移动式高压氧舱内治疗,压力为0.2 MPa,时间为1 h,大鼠出舱后1 h测定血气变化,观察各组大鼠的血气变化和存活率.结果 N2O4中毒后动脉血pH为7.15,PaCO2为83.20 mmHg,PaO2为50 mmHg,SaO2为72.00%,较正常对照组变化显著.HBO治疗后使以上指标分别变为7.25、52.40、67.00和89.00,接近正常对照组.HBO组的存活率为50.00%,高于对照组(25.00%).结论急性N2O4中毒使血气成分发生明显改变,与N2O4中毒造成肺组织损伤有关.HBO治疗对血气变化有很大的调节作用,HBO组能提高N2O4吸入中毒大鼠的存活率.

  • SPECT检查分析颅脑外伤后脑循环状况体会

    作者:张敦涛;刘典永;李晓陵

    我们采用单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)标记药物用99mTC-ECD灌注采集图像,对18例颅脑损伤病人进行检查,将扫描图像与临床资料结合进行分析.现报告如下.

  • 颌面部严重外伤救治体会

    作者:付振君;万丽萍

    颌面部外伤在口腔临床中是较常见的,因其常伴有颅脑损伤及其他临近器官损伤,如处理不当,易造成生命危险,我们1995~2001年收治了38例颌面部严重外伤,报道如下.

  • 重症患者低磷血症致横纹肌溶解症分析

    作者:白雪歌;梁刚;刘玉芳

    我院ICU病房近3 a收治的重症病人中,8例确诊为严重低磷血症合并横纹肌溶解症(RM),现进行回顾性分析.

  • 糖尿病合并急性心肌梗死30例临床分析

    作者:江奕文;王坚平;黄林贤

    冠心病是糖尿病(DM)严重而常见的并发症之一,是DM患者死亡的主要原因.DM合并急性心肌梗死(AMI)的发生率明显高于非糖尿病者,其临床表现、并发症及预后明显不同于非DM者,本文就此进行比较,以提高对DM并AMI的认识.

  • 先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗

    作者:周祥林;戴天宁;孙大强;吉宏韬;李志翔;江瑞阳;王怀功;张英民;金小平;张伟荣;丁秋萍

    现就我院1980~2000年资料较全的52例先心病合并中、重度肺动脉高压病人的手术疗效进行分析及总结.

  • 颅脑损伤合并多发伤的急诊救治体会

    作者:刘定静;王少波;樊爱珍

    我院急诊科1997~2001年共收治颅脑损伤合并多发伤82例,占同期单纯颅脑损伤的12.2%,急诊救治情况报告如下.

  • 胞二磷胆碱治疗急性水肿型胰腺炎22例疗效观察

    作者:马海生

    我科1998年2月~2000年8月应用胞二磷胆碱治疗急性水肿型胰腺炎22例,取得较好的疗效,现报道如下.

  • 诊断性腹穿在颅脑外伤合并腹部闭合性损伤中的应用

    作者:黄伟;邵峰波

    我急救中心于1995~1999年共收治80例颅脑外伤合并腹部闭合性损伤后的患者.经诊断性腹穿明确诊断腹部闭合性损伤情况报告如下.

  • 改良灌肠法治疗慢性菌痢急性发作的疗效观察

    作者:李正斌;李敏;宫耀宇;孙宗立;祝晓宇

    1999年11月~2002年1月我科采用氧氟沙星、大蒜素改良灌肠法,治疗慢性菌痢急性发作病人13例,疗效显著,现报告如下.

  • 超声在急性睾丸损伤诊断中的应用

    作者:郑敏;鲁平;佟江;王玲

    我们通过超声对23例睾丸损伤患者进行诊断,并经手术证实21例,其符合率为91.30%(21:23),报告如下.

    关键词: 超声诊断 睾丸损伤
  • 腰穿治疗脑减压术后急性颅内压增高20例

    作者:杨春华;白涛

    我们对一些急性颅内高压的腰穿治疗的回顾分析发现,只要方法得当,腰穿不仅是治疗急性颅内压增高的有效手段,而且风险低,并发症少.

  • 脉络宁在自发性脑出血亚急性期疗效的对照研究

    作者:晁苑翔;张筱琴;邵圆圆;张东力;宋祖军

    本文对已度过超急性期(<24 h)和急性期(2~7 d)的生命体征平稳的脑出血亚急性期患者早期应用脉络宁的疗效及机制进行相应讨论.

  • 妇科手术后急性肺动脉栓塞5例报告

    作者:张悦萍;孙杰茹;许歆;姜娟;崔玉兰;杨丹;迟文华;王乐民;孙政育

    我院妇科病房于1998年5月~2002年3月诊治5例妇科手术后急性肺栓塞病人,其中2例死亡,3例抢救成功,现报告如下.

  • 肝外伤102例治疗体会

    作者:李又林;陈贵;刁同进;刘承刚;房师顺;海军

    现就我院1990~2000年间收治的102例肝外伤资料进行分析,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组102例,男79例,女23例.年龄7~68岁,平均32.5岁.

  • 血透病人内瘘阻塞紧急溶栓与常规抗凝效果的对比研究

    作者:王丽;石耀辉;贾磊;张文清

    内瘘阻塞是透析科急症,及早发现并紧急溶栓治疗可大限度地挽救内瘘.本研究旨在比较尿激酶溶栓治疗与常规抗凝治疗的效果及并发症,并对溶栓开始早晚与治疗效果进行评价.

  • 急性脑梗死颈内动脉溶栓37例报告

    作者:孙秀英;孙瑞红;段淑荣;杨红艳;王奎生;董红梅

    我科2001年1~8月为37例急性脑梗死患者实施了颈内动脉溶栓治疗,效果显著,现报告如下.

  • 冠脉搭桥术后心房纤颤

    作者:韩文斌;郑斯聚

    心房纤颤(以下称房颤)是冠状动脉搭桥(CABG)术后常见的并发症.房颤尤其快速房颤,常引起血流动力学紊乱,甚至心源性休克,减少心肌供血,增加心肌耗氧量,诱发心肌梗死;有时因血栓形成和脱落还可导致脑卒中,延长患者在ICU的停留及住院时间,甚者影响病人预后[1~3].本文就其发生率、易患因素、发生机制和防治措施综述如下.

  • 心率变异性的临床应用研究

    作者:尹红霞;陶贵周

    1978年Wolf等首先发现急性心肌梗死(AMI)后心律变异性(HRV)降低与严重心律失常和病死率密切关系.自此,对HRV生理和病理学意义进行了较为广泛和深入的研究.业已证实,HRV是判断自主神经活动的好方法[1].HRV分析在AMI和糖尿病中的应用价值已得到肯定,在多种心血管和非心血管疾病研究中展示广泛的应用前景,已成为无创心电检测技术的研究热点之一[2].

    关键词: 心率 自主神经系统
  • 外伤性巨大Caroli病破裂1例

    作者:米泰宇;郭金城;段泉莹

    Caroli病即肝内胆管扩张症,此病非常罕见,而由外伤致破裂者,目前国内外未见报道.我们曾遇1例,现报告如下.患者男性,18岁,入院25 h前不慎被发动机摇把打伤右侧胸腹部,此后即出现全腹疼痛,尤以右侧腹为著,疼痛呈持续性,逐渐加剧,不向他处放射.自服"氨酚待因"后症状未见缓解,故来我院就诊.病程中无恶心、呕吐及血便等症.查体:T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min.

  • 毒鼠强中毒致房颤2例

    作者:吉星;宋祖军;李月彩

    毒鼠强是一种神经毒性杀鼠剂,病人中毒后常引起意识障碍、抽搐,而心脏毒性较罕见.我们接诊一起夫妻2人同一毒源毒鼠强中毒患者,除神经毒性外,均出现心脏损伤、房颤,报告如下.

  • 急性有机磷中毒致中枢性高渗血症1例

    作者:张英俭;何明丰;涂泽松;何汉晖;黄炜

    患者,女,37岁,因服"敌敌畏"后不省人事0.5 h,入我院急诊科救治.查体:BP 14.9/7.9 kPa,浅昏迷状态,呼吸急促,呼出气体可闻及大蒜味,口唇紫绀,口吐白沫,面部肌肉震颤,双侧瞳孔等大等圆,直径约1 mm,对光反射存在;HR 96次/min,律齐,未闻及杂音;双肺满布湿罗音,四肢肌张力增强;血胆碱脂酶380 U/L.诊断:重度急性有机磷中毒.

  • 立德粉中毒2例报道

    作者:王洪光;薛丽丽

    我们于2000年11月8日收治2例立德粉误食中毒致呼吸循环衰竭病人,现报道如下.1 临床资料例1,男,45岁,因误食立德粉中毒,0.5 h后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、全身无力、心慌、气短急诊.查体:T 36 ℃,P 102次/min,BP 14/8.4 kPa,神志清,呼吸急促,声音嘶哑,双瞳孔无异常,颈无抵抗感,双肺底有少许湿罗音,心率102次/min,律齐,无杂音,心音稍低钝.

  • 办好急诊医学专业大学本科教育 走发展我国急诊医学自己的路——祝全国第一个大学本科急诊医学专业的诞生

    作者:王一镗

    我国急诊医学的发展,若从中华医学会急诊医学分会成立之日开始计算,已逾15年了,我国的急诊医疗服务体系一包括院前急救、城市医院的急诊科、急诊ICU,也有了长足的进步.

  • ISO9001:2000质量管理体系与急救中心

    作者:陈正梅;吕传柱;张玉霞;徐梅玲;余松;陈爱琴;吴至任;周才旺;蒙碧波;王洪武;周志宏;许振章

    中国成功加入WTO以后,医疗服务尤其是急救服务标准化、国际化已成为人们广泛关注的焦点,海口市急救中心在借鉴国外的一些医疗机构推行ISO 9000质量管理体系基础上,于2001年2月,率先在城市急救中心中推行这一管理体系,并于2001年12月13日顺利通过英国摩迪国际认证有限公司的外部认证,成为我国首家通过ISO 9001:2000质量管理体系(QMS)认证的城市急救中心.现将情况介绍如下.

  • ISO9001质量管理体系与急危重症急救质量控制

    作者:周才旺;吕传柱;吴清秀;张玉霞;陈正梅;刘玉仁;余松;徐梅玲

    海口市急救中心于2001年12月正式通过ISO 9001:2000国际质量标准体系(简称QMS)认证,从而把急危重病人从院前急救、急诊室急救及ICU救治的整个过程按照ISO 9001国际标准质量体系运作,取得了满意的效果,急危重症病人抢救成功率明显上升.现总结如下.

  • 青岛市立体急救网络的建设与运行

    作者:徐相瑞;安蓬;曹嘉;贺军;黄永森;杨华;李琳

    立体急救网络系统是指多维的陆、海、空一体的医疗集群、救护技术、手段和方法,应用于各种灾难发生后对急、危重伤病员的快速救治,它标志着一个地区的急救水平.青岛立体急救网络系统建立后,经应用直升救护机救治伤病员,取得了良好效果.

中国急救医学分期目录
期数
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2013 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1
2012 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2011 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2010 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2009 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2008 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2007 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2006 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2005 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2004 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2003 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2002 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2001 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2000 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
1999 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12

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