中国急救医学杂志
Chinese Journal of Critical Care Medicine 중국급구의학
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中国医师协会、黑龙江省科学技术情报研究所
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1002-1949
- 国内刊号: 23-1201/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症心脏瓣膜病瓣膜置换术围术期ICU治疗体会
各种原因造成的瓣膜病晚期常需要进行外科心脏瓣膜置换术,围术期ICU治疗有其特殊性,现总结报告如下.
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白细胞介素-2治疗恶性腹水56例临床观察
我院自1994年1月开始应用腹腔内注射白细胞介素-2(IL-2)的方法治疗消化系统肿瘤恶性腹水,现将疗效报告如下.
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纳洛酮在抢救重症氟乙酰胺中毒中的应用
近年来,小儿误服氟乙酰胺中毒现象逐年增多,我科在使用特效解毒剂乙酰胺等常规治疗基础上,加用纳洛酮治疗呼吸抑制和昏迷,取得了满意的效果,现报告如下.
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心肌梗塞患者的饮食疗法
尽管心肌梗塞患者的药物治疗非常重要,但饮食疗法也是不可忽视的重要环节.现简介如下:1少量多餐心梗患者发作后2~3日开始给予流食,包括米汤、藕粉、菜汁、去油肉汤、淡茶水等,总容量1 000~1 500毫升,分5~6次喂食.
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胸部创伤并发ARDS 15例诊治分析
我院自1985~1996年共收治因胸部创伤并发ARDS患者15例,在诊治方面收到了较好的效果,现报告如下.
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异丙酚用于急性高血压脑出血病人手术的麻醉分析
我院自1998年起应用异丙酚诱导和维持的方法对30例急性高血压脑出血病人进行麻醉,获得良好的效果.现将方法报道如下.
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长期右室起搏对心肌灌注及心功能影响的初步探讨
动物实验证实[1,2]心室起搏可导致局部心肌灌注缺损和起搏部位血流减少及氧耗量降低.本文旨在初步探讨人类长期右室起搏对心肌灌注及心功能的影响.
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应用脉搏氧饱和度仪测定新生儿血压的研究
新生儿血压测定的方法有直接测定法和间接测定法.前者虽为测定血压的"金标准"但属侵入性技术,且有较多并发症,其临床应用受限.后者属非侵入性方法,多采用电子动脉搏动描计技术或超声多普勒技术.脉搏氧饱和度仪作为一种非侵入性技术广泛用于监测新生儿血氧饱和度,其原理是基于动脉搏动时氧合的血流通过感应探头吸收不同光谱而得出数据.因此有理由认为除了监测血氧饱和度外,可利用其对血流搏动的感应,用于测定血压.在成人已满意地通过分析脉搏氧饱和度的波形来测定血压[1].本研究是了解这一方法在新生儿病人中应用的准确性和可靠性.
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重度难治性心衰的治疗举措
对我院住院的重度难治性心衰患者30例,我们采取紧急治疗措施,心功能迅速改善.现作一小结.
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呼吸道合胞病毒性毛细支气管炎患儿血浆内皮素-1及肿瘤坏死因子水平的研究
毛细支气管炎(毛支)是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致,其确切的发病机理目前尚未明了,为探讨血浆内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子(TNF)与RSV性毛支的关系,我们检测了RSV阳性毛支患儿血浆ET-1与TNF水平.
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壶腹癌伴胆总管结石并发重症急性胆管炎抢救治疗体会
重症急性胆管炎(ACST)发病急骤,病情凶险,如果不作及时恰当治疗,死亡率甚高.壶腹癌伴胆总管结石并发重症急性胆管炎较少见,本文就其发病诊断,抢救治疗的特点加以讨论.
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前列腺素E1治疗不稳定心绞痛的临床观察
不稳定心绞痛是冠心病常见而严重的类型,若不及时有效地治疗,其中部分病人可能在短期内发展为急性心肌梗塞,甚至猝死.临床上多采用联合用药,但疗效仍不尽人意.我们观察了前列腺素E1治疗不稳定心绞痛的疗效,现将结果报告如下.
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急性播散性脑脊髓炎血清SIL-2R的测定及临床意义
SIL-2R是由活化的T细胞膜上的细胞介素2受体(MIL-2R)的α肽链裂解脱落入体液而成,它既是T细胞激活的可溶性标志,也是一种重要的免疫抑制物质[1],本文对ADEM患者血清SIL-2R进行研究,以了解其免疫功能变化及糖皮质激素(GC)对SIL-2R水平变化的影响.
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神经节苷脂GM1治疗脑血管病的临床观察
我们神经内科自1998年开始应用GM1治疗脑血管病41例,取得了满意效果,报告如下.
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纳洛酮联用醒脑静治疗急性海洛因中毒78例临床疗效观察
我院自1995年7月~1998年10月应用纳洛酮联合醒脑静治疗急性海洛因中毒78例,与1989年5月~1995年6月单用纳洛酮治疗72例作为对照组,探讨纳洛酮联用醒脑静治疗急性海洛因中毒的临床意义,现报告如下.
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华法令对二尖瓣狭窄并右房血栓患者抗凝溶栓疗效的20例观察
二尖瓣球囊扩张术(PBMV)是目前治疗有适应证的风湿性心脏病成熟的介入治疗技术,但对有良好的瓣膜条件而又并存左房血栓的患者,该方法受到一定限制[1].本文报导的哈医大二院20例这类患者,小剂量华法令抗凝溶栓治疗后达到满意疗效,并给予分析如下.
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急性心肌梗塞与肌钙蛋白
近年来对心肌中结构蛋白的研究中发现肌钙蛋白T(TnT)对AMI提供更早期的诊断[1],现介绍如下.
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肝癌的双介入治疗评价
原发性肝癌(HCC)在我国发病率较高,一旦发现多属中晚期.其治疗长期以来依靠外科手术,而符合手术切除适应证的病人较少,手术切除率仅为11.9%[1].随着介入放射学在临床应用的日益普及,经导管肝动脉化疗栓塞(TAE)已广泛地应用于肝癌的治疗,并取得了良好的近期疗效,但长期生存率仍然不高,单纯TAE治疗后3年、5年的生存率分别为15%和6%[2,3].因此提高肝癌治疗后长期生存率是临床上需探讨的课题,我们采用TAE联合CT导引下经皮肝穿刺注入无水乙醇(PEI)的双介入疗法对肝癌患者进行治疗,并对其疗效进行评价.
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钝性十二指肠损伤21例的诊治分析
我院自1988年1月~1998年10月共收治钝性十二指肠损伤21例,现就其诊治方法和预后因素进行回顾性分析.
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脑挫裂伤后c-fos基因的表达
脑挫裂伤是临床外伤中的常见疾病,它的病情演变,预后的判定一直是我们研究的焦点.一般认为继发性损害的发生,尤其是脑水肿的出现是导致脑挫裂伤预后不良的重要因素.近年来的一些研究表明,c-fos基因的表达在脑挫裂伤的病情演变中起重要的作用.本文通过对脑挫裂伤患者局部c-fos基因表达变化的研究对此进行了探讨.
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泰胃美针剂治疗应激性消化道出血的临床观察
我院自1998年1月以来对66例急危重病人合并急性应激性消化道出血给予泰胃美针剂与国产甲氰咪胍针剂进行治疗比较,结果如下.
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单臂多功能外固定支架治疗62例四肢骨折
我院自1995年1月~1998年2月共用单臂多功能外固定支架治疗四肢骨折62例,疗效满意,报告如下.
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急诊中单纯眩晕表现的小脑病变18例临床分析
以非特异性症状(眩晕、恶心、呕吐)为表现,无小脑体征的小脑病变,在急诊中并非少见而且容易误诊误治.现将我科收治单纯眩晕表现的小脑病变18例分析报告如下.
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急性一氧化碳中毒性周围神经病20例临床分析
本文报道20例急性CO中毒性周围神经病,经高压氧治疗后收到满意效果,总结并分析如下.
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以惊厥为主要表现的剧毒杀鼠剂中毒17剂急救
本院从1998年5月~1999年4月,共收治以惊厥为主要表现的剧毒杀鼠剂中毒17例,现将其急救情况总结报告如下.
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全乳切除乳房Ⅰ期成型术100例分析
女性胸部的曲线美是女性特有美的一部分,传统的乳房全切术是将乳头乳晕及整个乳房全部切除,严重地破坏了女性的形体美,给术后病人遗留下沉重的心理压力和形体缺欠,为了既能一次性根除疾病又同时保持女性的胸部曲线美.作者设计应用了乳腺皮下全切,胸大肌真皮脂肪瓣乳房Ⅰ期成型术,临床应用8年疗效确实,形态手感满意,现介绍如下.
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肌钙蛋白T在心电图无帮助时早期诊断急性心肌梗塞的临床应用研究
我科自1996年至1998年对25例疑AMI心电图尚不典型的病人做血中肌钙蛋白T(简称TnT)定性试验,对早期诊断AMT、采用溶栓治疗、改善预后、提高抢救成功率均有着重要作用.
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人骨肉瘤细胞凋亡及p53、p16及bcl-2的表达研究
目的研究人骨肉瘤细胞凋亡及p53、p16、bcl-2的表达情况,并初步探讨其临床及生物学意义.方法采用原位DNA末端标记法及免疫组化方法检测了39例骨肉瘤细胞凋亡及p53、p16、bcl-2的表达情况,并统计其阳性反应率.结果本组病例中细胞凋亡阳性率61.5%,p53呈阳性反应29例,阳性率74.3%,p16呈阳性反应27例,阳性率69.2%,bcl-2呈阳性反应7例,阳性率19%.结论骨肉瘤组织中有p53、p16、bcl-2基因的高表达,与肿瘤的预后相关.在骨肉瘤中细胞凋亡是一种自然现象,其发生情况各不相同,研究初步提示了其与预后相关,但应与p53、p16、bcl-2蛋白的表达相结合而综合判断.
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115例心肌梗塞心电图与病理诊断结果分析
目的以病理诊断为金标准,分析常规心电图对心肌梗塞诊断的可靠性与准确性.方法115例心肌梗塞病人按心电图常规标准做出诊断,死后尸检做病理学检查,比较心电图与病理检查的诊断符合率.结果前壁(80例,34.4%)和下壁(70例,30.1%)梗塞占多数,后壁也较易受累(67例,28.8%),侧壁少见(15例,6.4%).前壁心肌梗塞中,多处梗塞病变(73.7%)比单处梗塞病变(26.3%)常见,其中前壁+下壁+后壁34例(42.4%),前壁+下壁16例(20.0%),前壁+后壁9例(11.3%),单纯前壁21例(26.3%),心电图诊断前壁和下壁梗塞的总体符合率分别为7.5%和2.9%,侧壁及后壁分别为20.0%及10.5%.心肌梗塞的心电图与病理检查的主要诊断符合率为43.9%,全部诊断符合率为14.8%.结论全部诊断符合率明显低于主要诊断符合率,说明心电图在心肌梗塞诊断中有局限性.心电图诊断与病理诊断不符的原因可能与多血管病变,侧支循环不同及心电图常规诊断标准不足等多种因素有关.
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原发性肝癌中Bax及c-myc蛋白表达与凋亡指数的关系
目的检测Bcl-2、Bax及c-myc在肝细胞癌中的表达,探讨肝细胞癌中二者表达与凋亡指数的关系.方法对22例人肝细胞癌及癌旁组织分别进行Bax及c-myc的免疫组织化学研究和TUNEL技术标记,计数阳性细胞数.结果在肝细胞癌中Bax蛋白呈低表达,表达率为45.45%,与癌旁组织相比有显著差异(P<0.01);c-myc在肝细胞癌及癌旁组织中均呈高表达,表达率分别为81.82%和72.73%,但二者无差异(P>0.05);肝癌组织中凋亡指数为9.55%,低于癌旁组织15.68%,二者有显著差异(P<0.01).结论肝细胞癌的发生与细胞凋亡受到抑制有关,Bax起到更关键的作用;Bcl-2/Bax异二聚体能更准确地反映凋亡发生的程度;凋亡指数有可能成为判定细胞癌变的指标.
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原发性高血压合并腔隙性脑梗塞者动态血压特征
目的探讨合并腔隙性脑梗塞(GLI)的原发性高血压(EH)患者动态血压特征.方法将49例Ⅲ期EH患者分为两组:26例合并CLI者为观察组;23例无CLI者为对照组.全部患者作动态血压测定,比较两组间各动态血压值的差异.结果在合并CLI的EH患者中,夜间收缩压水平明显高于无CLI的Ⅲ期EH患者(P=0.025);在所有Ⅲ期EH患者中,无论有无CLI,其血压昼夜节律均明显异常(收缩压夜间下降率△SBP及舒张压夜间血压下降率△DBP均<10%),但合并CLI者△SBP及△DBP均显著低于无CLI者(P值分别为0.009和0.036).结论夜间收缩压和夜间血压下降率与CLI的发生有密切关系.
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动态测定不同平面脑损伤后昏迷患者血浆胃液NT的含量变化
目的测定不同平面脑损伤后昏迷患者血浆、胃液NT含量的动态变化,探讨其与脑损伤程度的关系及对胃肠动力的影响.方法采用放免法动态测定32例不同平面脑损伤后昏迷患者血浆、胃液NT含量,以观察NT水平在脑损伤后昏迷组和正常对照组中的变化.结果不同平面脑损伤后昏迷患者血浆、胃液NT含量第1~5天显著高于正常对照组,第10~20天逐渐下降,第20~30天接近正常对照组水平,脑损伤后昏迷患者急性期死亡组与生存组,合并消化道出血组、呕吐组与未合并消化道症状组血浆、胃液NT含量均高于正常对照组,而组间比较呈梯次排列.不同平面脑损伤后昏迷患者急性期限血浆、胃液NT显著高于正常对照组水平,各组间有一定差异、组间比较以丘脑、基底节、皮层、脑干损伤组呈梯次分布.结论损伤后昏迷患者存在NT分泌异常,NT参与了脑损伤后昏迷患者继发病理、生理过程.动态测定血浆、胃液NT含量有助于判断脑损伤程度、胃肠动力状况、估计预后并为临床治疗护理、建立良好的进食模式提供依据.
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急性胰腺炎发病过程中肿瘤坏死因子作用的实验研究
目的探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)在急性胰腺炎(AP)发病过程中的作用.方法采用放射免疫学法检测TNF-α水平,并分析其与急性胰腺炎病变严重程度(以病理切片确定)的相关性.结果胰腺炎组B(215±90pg/ml)、胰腺炎加重组C(241±75 pg/ml)、胰腺炎拮抗组D(175±26.8 pg/ml)的血清TNF-α水平都比对照组A(24.1±8.2 pg/ml)明显增高(P<0.05).结论TNF-α在急性胰腺炎的发病过程中起重要的介导作用,并反映急性胰腺炎的病变程度,阻断TNF-α能减轻急性胰腺炎的病理损害作用.
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大黄对危重症患者胃肠粘膜血流灌注的影响
目的研究大黄对胃肠粘膜血流灌注的影响.方法选用激光多普勒血流监测仪和胃肠粘膜内pH(phi)值作为评估失血性休克动物模型和脓毒症患者胃肠粘膜血流灌注的指标.结果动物实验显示:失血性休克大鼠尽管予以充分复苏,但胃肠粘膜的血流量仅是对照组的一半,给予大黄治疗(50 mg/kg)后,胃肠粘膜的血流量接近正常对照组(P<0.01VS休克组).此外正常大鼠喂服大黄后胃肠粘膜的血流量显著提高(P<0.01 VS正常对照组).临床研究显示:脓毒症患者胃和直肠粘膜内phi明显低于对照组(P<0.001).多器官功能障碍综合征(MODS)患者,其phi显著低于非MODS患者(P<0.001 VS治疗前).另外,大黄对应激性胃粘膜病变有效率达73%.结论大黄能提高失血性休克大鼠和危重症患者胃肠粘膜内血流灌注.
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ARDS患者肺组织Bax和Bcl-2表达的变化及意义
目的探讨Bax和Bcl-2表达的变化在ARDS发病中的作用,试图为进一步阐明ARDS的发病机制和在细胞凋亡水平防治本病提供理论依据.方法ARDS组9例,对照组5例,采用TUNEL法以及免疫组化技术观察ARDS患者肺组织细胞凋亡及Bax和Bcl-2表达的变化.结果ARDS急性期患者肺组织细胞凋亡率较对照组明显增加,且主要表现为肺泡上皮和肺血管内皮细胞凋亡增加;Bcl-2表达ARDS组和对照组无显著差异,Bax在ARDS急性期患者肺组织表达明显上调,并且Bax表达的增加与肺组织细胞凋亡增加呈平行关系.结论肺泡上皮和肺血管内皮细胞凋亡改变和Bax/Bcl-2表达的变化可能参与临床ARDS急性期的发病.
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实验性急性心肌梗塞心肌细胞凋亡的研究
目的为探讨细胞凋亡在急性心肌梗塞时心肌细胞中的意义.方法用末端原位标记(TUNEL)法、DNA电泳和电镜三种方法检测兔急性心梗模型中梗塞区心肌细胞的凋亡.结果TUNEL法发现:兔急性心梗模型中梗塞区心肌细胞凋亡千分率在冠脉结扎前(0h)和结扎后1 h、2 h、3 h、4 h、6 h、8 h、12 h的改变如下:0h组(31.00±14.00‰)和12 h组(68.00±31.72‰)<1 h组(142.33±53.52‰)<2 h组(370.83±66.01‰和8 h组(321.17±86.43‰)<3 h组(586.83±55.02‰)<4 h组(836.17±43.73‰)(P均<0.05),即急性心梗心肌细胞凋亡数在冠脉结扎后1 h时开始逐渐增多,到4 h时达高峰,其后逐渐下降,到12 h时已逐渐降至正常.DNA梯形电泳显示在兔冠脉结扎后3 h、4 h、6 h时梗塞区的心肌细胞均出现相差约180~200bp的DNA阶梯(Ladder),而其它各时间点的心肌细胞未见有相差约180~200bp的DNA条带.电镜观察显示在兔冠脉结扎后梗塞区内的心肌细胞核膜完整、染色质浓集、电子密度增加的凋亡特征,有的则出现核膜破裂、染色质溶解成碎屑的坏死现象.结论兔冠脉在结扎3~6 h时梗塞的心肌细胞凋亡特征明显,细胞凋亡在急性心梗心肌细胞死亡中起重要作用.
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维拉帕米抗肝缺血再灌注损伤作用的实验研究
目的探讨维拉帕米(VP)对家兔肝缺血再灌注损伤的保护作用.方法制备家兔肝缺血再灌注损伤模型,观察VP对血谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)和血、肝组织黄嘌呤氧化酶(XO)活性、丙二醛(MDA)及肝细胞形态学变化的影响.结果肝缺血再灌注期间,GPT、GOT、XO活性及MDA含量均明显升高(P<0.05和P<0.01),肝细胞肿胀、空泡变性,线粒体、内质网明显肿胀;缺血前使用VP可明显减轻上述指标的异常变化,肝细胞形态学异常变化显著减轻.结论缺血前使用VP具有良好的保护兔缺血再灌注损伤肝脏的作用.
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黄芪注射液与大剂量VitC治疗41例病毒性心肌炎临床观察
我院于1996年11月~1998年2月对41例病毒性心肌炎患儿采用黄芪与大剂量VitC注射液治疗,取得明显疗效,现报告如下.
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纤维喉镜检查诱发14例患者意外的急救
我院嗓音语言门诊自1991年以来,利用日本产Olympus OES纤维喉镜诊查患者3 348例,其中有14例在诊查时发生意外情况,现总结报告如下.
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不典型小脑出血13例诊治体会
本文总结了我院1990年1月~1998年12月收治的13例不典型小脑出血病例,就其诊治体会报告如下.
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胸膜多点穿刺活检诊断胸膜间皮瘤
胸腔积液可由多种疾病引起,临床表现不典型的胸膜间皮瘤常被误诊为结核性渗出性胸膜炎,而延误其诊断与治疗,因此及时对胸膜间皮瘤进行准确的诊断,对确定胸膜积液的病因,减少误诊具有重要的临床意义.
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新疆肉毒中毒的特点(附26例分析)
近几年我们急诊救治了5起共26例肉毒中毒的患者,现将其中毒特点小结如下.
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降纤酶对急性缺血性脑血管病患者体外血栓及流变学影响
我院急诊观察了1998年6月~1999年4月采用大连高新制药公司生产的降纤酶治疗缺血性脑血管疾病(ICVD)48例,并分别在治疗前、后1、3、6 mo检测体外血栓及血液粘度,结果报道如下.
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联合疗法治疗急性药物中毒的观察
急性药物中毒特别是有机磷中毒,是临床治疗比较困难、死亡率较高的疾病,常规疗法效果不佳.近一年来采用联合疗法(血浆置换加常规疗法),收到了良好的效果.
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高血压脑电地形图频谱分析(附120例报告)
本文用脑电地形图对高血压患者进行观察,对频谱改变做出分析.
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重症药疹的治疗与分析
我院皮肤科自1990年4月至1998年4月共收治重症药疹患者36例,疗效确切,现报告如下.
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缺血/再灌注脑损伤与蛋白质合成抑制
完全或不完全脑缺血/再灌注引起永久性脑损伤,尽管对其发病机制的认识在不断深入,诸如兴奋性神经递质学说、氧自由基损伤机制及脑循环衰竭等[1],但针对这些改变的治疗效果差,进一步深入研究脑缺血/再灌注损伤机制显得尤为重要.近年来,脑缺血/再灌注时发生的蛋白质合成抑制及其相关的脑选择性易损特点日益受到重视,针对该机制提出的治疗方法为脑复苏开辟了新的途径.
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单肺麻醉时低血氧症的原因和预防
开胸手术目前普遍采用双腔支气管行单肺麻醉(单肺通气).这既可使患侧部疾病(如肺脓肿、肺囊肿、肺大出血、支气管胸膜瘘等)因手术操作在本侧肺的扩散,甚至污染健侧肺的情况得以避免,又可减少纵膈摆动及其对循环系统的干扰,从而保证术野的安静,为外科手术创造良好的条件.但是人们也注意到,在单肺通气期间约有20%的病人可发生显著低氧血症[1].
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心肺复苏过程中的神经内分泌反应
心脏骤停(CA)及心肺复苏(CPR)过程中,机体经历完全血液停止、严重缺氧、酸中毒和缺血再灌注等一系列剧烈的应激过程.大量的神经内分泌因子参与了这一过程.这些因子间相互作用,对CA的病理生理改变,对复苏药物的应用效果和CPR的预后产生重要影响.
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糖尿病酮症酸中毒并急性心肌梗塞、室颤抢救成功1例
1病例简介患者,女性,52岁.Ⅱ型糖尿病史11年,冠心病史10年,因咳嗽、咳痰、烦渴、多饮、多尿、胸闷20天,加重伴呼吸困难1天于1998年12月31日入院.查体后诊断为①糖尿病Ⅱ型;②糖尿病酮症酸中毒;③糖尿病肾病;④急性前间壁心肌梗塞;⑤心衰Ⅲ度;⑥肺内感染.入院后予普通胰岛素5~6U/h持续静滴,酮体消失后改普通胰岛素餐前半小时皮下注射,静滴硝酸甘油10~20μg/min,口服补钾3克/日,静脉补钾3克/日,消炎,吸氧,控制输液速度,加强心肌营养,对症治疗,同时监测血糖,尿分析,血钾,肾功,尿量,血压,心血图及生命体征,患者口渴、多饮、多尿减轻,胸闷、呼吸困难缓解,可半卧位入睡,双肺湿性罗音减少,心率在100次/分左右,血糖在8~12 mmol/L,尿糖+~++,尿酮阴性,血钾3.0~4.2 mmol/L,尿素氮、肌酐渐降至正常.
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异丙酚用于脑梗塞病人镇静2例报告
1病例简介例1,女,72岁,因突然昏迷、躁动伴呕吐4小时入院.查体:Bp 18/10 kPa,HR 70次/分,R 18次/分.双瞳孔光反射弱,右侧肢体不活动,肌张力高,病理反射阳性.头颅CT示左额顶低密度区.心电图示各导联ST段压低0.5 mv,T波低平.入院诊断为左额顶脑梗塞,冠心病,急性心肌缺血.
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剖腹产术后晚期阴道出血2例报告
本文通过对2例剖腹产后晚期阴道出血分析,对之发生的原因、治疗及预防进行探讨如下.
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闭合性心脏挫伤合并室间隔穿孔及室壁瘤1例
1病例简介患者男性,49岁,农民,平素健康.于1999年5月12日在田间劳动时被马踢伤至左前胸,当即晕厥,十几分钟后苏醒,自觉心前区剧痛、呼吸困难.在当地医院治疗一周病情逐步加重于1999年5月19日转入我院.查体,体温:36.3℃、脉搏:120次/分、血压:10.5/8 kPa.痛苦面容,口唇轻度发绀,双肺布满啸鸣音及水泡音.胸骨左缘三、四肋间可闻及3/6收缩期杂音,腹部平软,肝、脾未触及,双下肢轻度水肿.心肌酶谱示:CK:1 197.10 U/L;GPT:73 U/L;HBDH:1 215.00U/L;LDH:85U/L.心电图不:窦性心律,左前分支传导阻滞,V1~V3呈QS形,ST段抬高超过0.3 mv,T波与主波方向相反,V4、V5R波呈rS形,室性期前收缩.X线胸片示:两肺血增多,广泛渗出性病变,左心缘隆外展.多谱勒二维彩色超声心动图显示:右室内径稍大,高位室间隔处斜形回声中断,并可见窄条状过隔血流宽度为2~3 cm.
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中国持续性植物状态的诊断标准及评分量表
近年来随着急救医学及监护技术的迅速发展,危重病人的死亡率明显下降,持续性植物状态(PVS)的发病率却明显增加.目前,PVS的标准极不统一,一个国家,甚至一个单位,一所大学都有各自的诊断标准,严重地影响了PVS的诊断、治疗、流行病学调查及预后的判断,各国及各地区的发病率及患病率相差悬殊.现将日本、美国、法国、荷兰及以色列等6国的发病情况列表如下:
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 z2 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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