中国脑血管病杂志
Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases 중국뇌혈관병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 首都医科大学宣武医院
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5921
- 国内刊号： 11-5126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
呋塞米试验预测高血压脑出血血肿扩大的临床价值
目的 研究呋塞米(商品名:速尿)试验预测高血压脑出血早期血肿扩大的临床价值.方法 451例高血压脑出血患者均在发病后3 h内采用头部CT明确诊断,24 h复查CT,了解血肿扩大的发生情况.其中血肿扩大87例,无扩大364例.所有患者确诊后测量血压,对出血量≤20 ml和＞20 ml的患者,分别静脉注射呋塞米20 mg和40 mg.注射后30 min复测血压,计算平均动脉压(MAP)在注射呋塞米前后的变化,研究血肿扩大与呋塞米试验后MAP变化值之间的关系.结果 ①呋塞米试验后,MAP降低越多,脑出血早期血肿扩大的发生率越低(χ2=54.84,P＜0.001),MAP降低值与血肿扩大发生率呈负相关(r=-0.94,P＜0.001).②呋塞米试验后,MAP降低＜10 mm Hg的占48.1%(217/451),其中血肿扩大组高达82.8%(72/87),无血肿扩大组为39.8%(145/364),差异有统计学意义(χ2=76.18,P＜0.001).③以MAP降低＜10 mm Hg为阳性(即预测将发生血肿扩大),或以MAP降低≥10 mm Hg为阴性(即预测将不会发生血肿扩大),两种预测方法总的符合率和综合评价指标与Youden指数一致,但以MAP降低＜10 mm Hg预测将发生血肿扩大的敏感性较高(82.8%),假阴性较低(17.2%).当以MAP降低≥10 mm Hg预测不发生血肿扩大的特异性较高(82.8%),阳性似然比为3.39.结论 呋塞米试验后以MAP降低＜10 mm Hg预测高血压脑出血患者将发生血肿扩大,以MAP降低≥10 mm Hg预测不发生血肿扩大有一定意义.
-
缺血性卒中并发高钠血症危险因素的分析
目的 探讨缺血性卒中患者并发高钠血症的危险因素,为早期干预提供依据.方法 回顾性分析连续入院的缺血性卒中患者322例的临床资料. 患者入院后1 h内采用离子电极法测量血液生化指标.其中高钠血症43例,非高钠血症279例,记录可能影响血钠水平的9项危险因素,进行χ2 或t检验,并采用多元Logistic回归分析,筛选出独立的危险因素.终点指标以发病后4周的病死率作为判断.结果 缺血性卒中患者并发高钠血症危险因素的多因素分析显示,使用大剂量甘露醇(OR=4.9,95%CI:2.40～9.71)、大脑中线结构损害(OR=3.9,95%CI: 2.00～7.65)、血糖增高(OR=1.4,95%CI: 1.18～1.69) 3项因素进入模型(P<0.05).高钠血症组4周病死率为67.4%(29/43),明显高于非高钠血症组的17.2%(48/279) ,两组比较差异有统计学意义(χ2=51.68,P<0.01).结论 引起高钠血症的主要危险因素是大剂量甘露醇、大脑中线损害和血糖增高.高钠血症患者预后差,生存率低.
-
钙化斑块对双源64层CT血管成像诊断颈动脉狭窄的影响
目的 评估钙化斑块对双源64层CT血管成像(CTA)诊断颈内动脉(ICA)狭窄的影响.方法 筛选93例前循环缺血性脑血管病的患者,同时接受CTA与DSA检查.CTA采用双源64层CT进行扫描,运用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、大密度投影(MIP)和容积显示(VR)技术进行重组和轴位像扩大测量狭窄血管和正常血管的直径.采用北美症状性颈动脉内膜切除试验(NASCET)的方法进行血管狭窄度的分级.根据CT值的大小确定钙化斑块,钙化斑块定义为CT值≥130 Hu.CTA和DSA检查结果由两名高年资放射科医师和2名神经内科医师分别进行测量.结果 经CTA和DSA检查的186支血管中,ICA狭窄的有117支,其中检测出钙化斑块的有49支,其CT值为130～461 Hu;而非钙化斑块致狭窄的ICA有68支.当ICA狭窄率＞50%时,CTA对不伴钙化斑块狭窄血管的诊断敏感度为100%,特异度为94.3%,阳性预测值为94.3%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.941;CTA对伴有钙化斑块狭窄血管的诊断敏感度为100%,特异度为87.1%,阳性预测值为82.6%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.831.当血管狭窄率＞70%时,不伴钙化斑块CTA的敏感度为100%,特异度为96.0%,阳性预测值为90.0%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.928;伴有钙化斑块CTA的敏感度为100%,特异度为92.7%,阳性预测值为72.7%,阴性预测值为100%,Kappa值为0.805.结论 64层CTA对非钙化和钙化的ICA狭窄的诊断均具有很高的敏感性,但特异性在诊断钙化斑块时略低.
-
伴白质疏松的脑梗死患者相关危险因素分析
目的 分析伴白质疏松(LA)脑梗死患者的相关危险因素,探讨其发病机制.方法 回顾性分析216例急性脑梗死患者的临床资料,根据头部CT或MRI表现,将其分为伴LA组(43例)和不伴LA组(173例),比较两组患者脑血管病的危险因素、梗死部位和大小、病变血管及侧支循环情况.结果 ①Logistic回归分析显示,前循环病变(OR=7.165; 95%CI:3.072～16.714)、高血压(OR=3.135;95%CI:1.090～9.013)、高龄(OR=1.119;95%CI:1.067～1.174)是伴LA脑梗死患者的独立危险因素.②43例伴LA组患者中,梗死部位在基底核或皮质下白质的有27例(62.8%),腔隙性脑梗死为18例(41.9%);173例不伴LA组中,以上两种梗死分别为46例(26.6%)和18例(10.4%),两组比较差异均有统计学意义(P=0.000).③伴LA组前循环病变的有27例,不伴LA组为41例(χ2=7.890,P<0.05).伴LA组有6例(22.2%)发生大脑前动脉病变,血管闭塞12例(44.4%);不伴LA组无大脑前动脉病变(P=0.003),血管闭塞的有37例(90.2%),两组比较P<0.01.两组侧支循环开放率差异均无统计学意义.结论 脑小血管及前循环病变是伴LA脑梗死患者发病的病理生理学基础.
-
短暂性脑缺血发作患者血清超敏C反应蛋白与预后的关系
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与预后的关系.方法 按照1∶1配比设计的方法(匹配因素为年龄、性别、高血压和糖尿病),选择43例TIA患者(TIA组)及43例体检者(对照组).采用免疫透射比浊终点测定法测定血清hs-CRP的浓度.将TIA组患者再分为hs-CRP ＜4.5 mg/L组及≥4.5 mg/L组.在1年的随访期内记录入选者再次发生TIA及脑梗死事件,分析hs-CRP与TIA患者预后的关系.结果 ①TIA组血清hs-CRP浓度中位数为7.60 mg/L,对照组为2.40 mg/L,差异有统计学意义(P=0.000).TIA患者1年内有15例再次发生TIA,9例发生脑梗死(其中有6例为再次发生TIA的患者);对照组有4例发生TIA,其中1例发生脑梗死,差异均有统计学意义(P=0.004;P=0.007),对照组发生TIA、脑梗死事件患者血清hs-CRP浓度均高于4.5 mg/L.②43例TIA患者中,hs-CRP＜4.5 mg/L组为16例,≥4.5 mg/L组为27例.hs-CRP≥4.5 mg/L组患者在随访期内TIA、脑梗死的发生比例均比hs-CRP＜4.5 mg/L组增高(13/27,2/16,P=0.018;9/27,0/16,P=0.027).TIA患者血清中hs-CRP水平与TIA发作持续时间、发作次数有关(P＜0.01).③血清hs-CRP浓度≥4.5 mg/L在预测TIA发生的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、符合率分别为89.5%、74.6%、50.0%、96.2%和77.9%;而在预测脑梗死发生时以上指标分别为100%、68.4%、29.4%、100%和72.1%.结论 hs-CRP可作为评价TIA患者预后的指标.血清hs-CRP水平高的TIA患者提示预后差.
-
脑梗死患者溶栓前后血浆纤维蛋白原水平与早期再梗死的关系
目的 探讨急性缺血性卒中患者在尿激酶溶栓前后,血浆纤维蛋白原(Fg)水平与早期再梗死的关系.方法 接受动静脉尿激酶溶栓治疗的脑梗死患者216例,剔除无效和出血病例后共204例.按疗效标准分为溶栓后早期再梗死组(15例)和溶栓成功组(189例),用Clauss法经全自动血凝分析仪对两组患者溶栓前后血浆Fg含量的动态变化进行了监测,并分析其与溶栓后早期再梗死的关系.结果 ①溶栓前再梗死组低密度脂蛋白、全血低切黏度,均高于成功组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).②再梗死组患者溶栓前血浆Fg为(6.1±0.7)g/L,成功组为(4.1±0.3)g/L;溶栓后24 h,再梗死组Fg为(5.2±0.4)g/L,成功组为(3.8±0.5) g/L,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).③15例再梗死患者中,10例再梗死发生于溶栓后12～24 h.④溶栓后,再梗死组的血浆Fg水平下降幅度较小,并于溶栓后12 h开始回升,24 h达到高峰,发生再梗死时的平均Fg水平超过正常值上限(4.0 g/L);成功组血浆Fg水平下降幅度明显,大约12 h左右达低,此后一直保持在正常范围.结论 血浆Fg水平增高是尿激酶溶栓后早期再梗死的危险因素之一.
-
低温对脑缺血-再灌注大鼠α-酮戊二酸脱氢酶复合物活性及脑梗死体积的影响
目的 观察不同温度下脑缺血-再灌注大鼠线粒体α-酮戊二酸脱氢酶复合物(α-KGDHC)活性及脑梗死体积的变化,进一步探讨不同低温的神经保护机制.方法 取雄性SD大鼠35只,按随机数字法分为假手术组(n=5)及大脑中动脉闭塞2 h再灌注组(n=30),后者根据再灌注时温度的不同,再分为37℃、33℃及28℃组(n=10).采用线栓法制备脑缺血-再灌注大鼠模型,再灌注时利用降温毯降温,使肛温分别保持37℃、33℃及28℃ ,时间为3 h.在缺血后24 h时检测各组大鼠双侧大脑皮质和海马区线粒体α-KGDHC活性及脑梗死体积.结果 ①假手术组、37℃组、33℃组、28℃组缺血侧皮质α-KGDHC分别为(20.1±1.3)、(9.5±0.9)、(15.2±1.1)、(5.5±1.2)mU/mg(蛋白);海马区为(17.1±1.1)、(8.1±1.1)、(12.2±1.0)、(4.1±1.1)mU/mg(蛋白).33℃组与37℃组和28℃组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).②37℃组脑梗死的体积大,占对侧大脑半球的(48.2±1.1)%,33℃组梗死体积小,占(31.6±1.3)%,28℃组占(34.8±1.2)%,三组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 提高缺血-再灌注大鼠线粒体α-KGDHC 活性是低温干预的神经保护作用机制之一. 33℃低温比28℃低温有更好的效果.
-
大鼠颈总动脉零应力状态与内皮型一氧化氮合酶的关系
目的 探讨不同月龄大鼠颈总动脉零应力状态变化与内皮型一氧化氮合酶(eNOS)蛋白表达的关系.方法 取30只3、12和24个月龄SD大鼠(每组10只).处死大鼠后,迅速取下左右两侧颈总动脉.左侧颈总动脉置入4 ℃氧合Kreb′s 液(pH=7.4)中,用于各组大鼠颈总动脉血管的零应力状态张开角的测量.右侧颈总动脉置入4%多聚甲醛溶液,采用组织形态学方法结合计算机图像分析,对颈总动脉组织形态学及定量形态学进行观察,并应用免疫组织化学染色技术,观察各组大鼠血管壁eNOS蛋白表达情况.结果 随着大鼠月龄增高,成年大鼠颈总动脉发生明显重构,血管内膜增生明显,并伴有eNOS蛋白表达的降低.①3个月龄大鼠颈总动脉内皮细胞和中膜平滑肌细胞eNOS阳性表达数分别为10.1±2.5和79±8,显著高于12(6.7±1.4,64±8)和24个月龄大鼠(1.9±0.9,30±5),P<0.01;②3、12和24个月龄大鼠颈总动脉张开角分别为(80±6)度、(110±6)度和(121±4)度,12和24个月龄大鼠颈总动脉的张开角都显著大于3个月龄大鼠的张开角(P<0.01);③应用相关分析表明,不同月龄大鼠血管内皮细胞和中膜平滑肌细胞eNOS阳性表达数量与血管张开角变化呈负相关(r=-0.8089,r=-0.7560,P<0.05).结论 无论在血管形态学还是在零应力状态方面,不同月龄大鼠颈总动脉都存在着显著的差异,而且血管壁组织eNOS蛋白表达与大鼠颈总动脉零应力状态的改变呈显著负相关.
-
甲状腺功能减退致缺血性脑血管病一例
患者女,64岁.因突然言语不清、左侧肢体活动不灵20 h,于2007年6月17日以"脑梗死"收入院.既往有甲状腺功能减退病史2年,否认高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等病史.体检:表情淡漠,意识清楚,血压140/90 mm Hg,面部水肿,双瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,光反应灵敏,双眼睑下垂,伸舌受限;全身轻度水肿,以眼睑略重;甲状腺无肿大、结节.严重构音不清,颈抵抗阴性,克氏征阴性,左侧上下肢肌力Ⅳ级,肌张力增高,右侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力不高,四肢腱反射亢进.双侧巴宾斯基征阳性,感觉检查未见异常.其他脑神经检查未见异常.
-
他汀类药物对血管内皮功能检测的研究进展
血管内皮细胞为衬贴在血管腔表面的单层扁平或多角形细胞,它不仅是血管壁与血流之间的一道生理屏障,还具有影响血管张力、纤维蛋白溶解、细胞生长和炎性反应的能力.
-
影像学在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中应用的研究进展
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE) ,是指围产期、新生儿期由于宫内窘迫、新生儿窒息引起的脑损伤性疾病,轻者可治愈,重者可造成不同程度的脑损伤和后遗症(如智力低下、脑瘫、癫痫等)[1-2].
-
《中国脑血管病杂志》2004-2007年文献引用情况分析
目的 分析<中国脑血管病杂志>杂志情报吸收和利用情况,客观地反映文献的引用规律及特征.方法 采用文献计量分析法,统计<中国脑血管病杂志>2004-2007年间刊载的651篇论文所用的参考文献(引文),以此作为数据源,利用Excel软件对全部引文数据进行分析处理,分别对引文数量、引文类型、普赖斯指数、文献自引构成比及主要被引期刊等指标,进行文献计量学统计分析.结果 651篇论文中共有引文7680条,有引文的论文为596篇,引文率占91.6%,篇均引文11.8条.引文总量中期刊占95.5%,图书占4.3%,其他占0.2%.普赖斯指数为54.0%.651篇论文中有61篇论文出现期刊自引文献79条,占论文总数的9.4%,文献自引构成比为0.010(79/7680).被引用频次居前20位的期刊占引文总量的47.4%.结论 <中国脑血管病杂志>涉猎文献范围广,栏目丰富,引文率呈逐年上升趋势.引文类型以期刊为主,自引率在适中范围内.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
