中国脑血管病杂志
Chinese Journal of Cerebrovascular Diseases 중국뇌혈관병잡지
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会 首都医科大学宣武医院
- 影响因子： 1.07
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-5921
- 国内刊号： 11-5126/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑电非线性分析评价卒中患者的意识障碍
目的 利用脑电非线性分析建立一种客观评价意识障碍程度的方法,探讨意识障碍患者非线性动力学特性的变化规律. 方法 选取30例伴有意识障碍的卒中患者为意识障碍组,均经临床检查以及脑干听觉诱发电位、躯体感觉诱发电位和常规脑电图进行评估.取30例意识状态正常的脑卒中患者作为对照组.依次采集所有患者安静闭眼、听觉刺激(言语和音乐)和痛觉刺激(患侧和健侧)状态下的脑电信号,并计算其复杂度(Cx)、近似熵(ApEn)和互近似熵(cross-ApEn)非线性指数.结果 ①意识障碍组和意识正常组在安静闭眼状态下的非线性指数分别为:Cx为0.25±0.04, 0.35±0.08; ApEn为0.54±0.08, 0.72±0.12; cross-ApEn为0.69±0.10, 0.90±0.11.两组比较差异有统计学意义,均P<0.01.②在听觉刺激和痛觉刺激的状态下,意识障碍组患者的各项脑电非线性指数与安静闭眼时比较,几乎无变化(Cx: 听觉刺激为0.25±0.04, 0.26±0.06, 痛觉刺激为0.25±0.05, 0.26±0.05,P=0.529; ApEn: 听觉刺激为0.52±0.10, 0.53±0.12, 痛觉刺激为0.50±0.11, 0.55±0.12,P=0.909; cross-ApEn: 听觉刺激为0.69±0.13, 0.67±0.16, 痛觉刺激为0.66±0.11, 0.71±0.12.P=0.605).意识正常组患者的ApEn和cross-ApEn非线性指数显著增高,但复杂度变化不显著(Cx: 听觉刺激为0.37±0.07, 0.39±0.08, 痛觉刺激为0.37±0.08, 0.39±0.07, P=0.205; ApEn: 听觉刺激为0.76±0.11, 0.79±0.10, 痛觉刺激为0.74±0.13, 0.81±0.10, P=0.017; cross-ApEn: 听觉刺激为0.93±0.10, 0.97±0.09, 痛觉刺激为0.94±0.13, 1.00±0.11, P=0.006). 结论 脑电非线性分析能够实时监测和定量检测大脑皮质受抑制的程度.意识障碍患者脑电非线性指数明显低于意识正常者.结合听觉刺激和痛觉刺激,脑电非线性分析能进一步准确描述意识障碍状态下大脑功能的变化情况.
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北京老年人群轻度认知障碍患病情况及危险因素的抽样调查
目的 抽样调查北京地区老年人群轻度认知障碍(MCI)的患病情况及其危险因素. 方法 2004年抽样调查北京地区≥60岁人群1865人,根据问卷调查及临床医师检查进行MCI诊断,分析其中资料完整的1750人的MCI患病情况及其危险因素. 结果 ①1750人中,患MCI 203例,患病率为11.6%.其中≥75岁者的患病率(123例,15.7%)高于＜75岁者(80例,8.3%);文盲(130例,17.5%)高于非文盲(73例,7.2%);农村(92例,19.4%)高于城区(111例,8.7%);差异均有统计学意义(均P=0.000).虽然女性患病率(111例,12.3%)高于男性(92例,10.8%);无配偶的老人(77例,13.7%)高于有配偶的老人(126例,10.6%),但差异无统计学意义.②在高血压、糖尿病、冠心病及卒中病史中,仅卒中对MCI患病率有影响(x2 =18.853,P=0.000).经年龄、性别分层后,高血压、冠心病和糖尿病对年龄＜75岁、≥75岁及不同性别人群的MCI患病率仍无明显影响(P＞0.05);而卒中可增加老年男性(x2=16.858,P=0.000)、女性(x2=4.531,P=0.045)及＜75岁(x2=33.024,P=0.000)人群MCI的患病率.③随着患高血压、糖尿病、冠心病及卒中疾病种类的增加,在男性(x2=11.119,P=0.004)和＜75岁人群中(x2=6.117,P=0.047),MCI的患病率也随之增加.④多因素Logistic回归分析显示,卒中(OR:2.134,95%CI:1.459～3.120)、居住在农村(OR:2.084,95%CI:1.502～2.893)、≥75岁(OR:1.853,95%CI:1.342～2.559)及文盲(OR:2.178,95%CI:1.517～3.128)是MCI患病的独立危险因素. 结论 卒中是老年人群患MCI的独立危险因素.对＜75岁人群及男性老人,预防卒中对预防痴呆的发生更有意义.
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血管紧张素转换酶和血管紧张素Ⅱ受体1A1166C基因多态性与脑出血的关系
目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入/缺失多态性和血管紧张素Ⅱ受体1(AT1R)A1166C基因多态性与脑出血的关系,并分析两者是否有协同致脑出血的效应. 方法 应用聚合酶链反应及限制性片段长度多态性技术,检测80例脑出血患者(脑出血组)和90名健康对照者(健康对照组)的ACE和AT1R基因型和等位基因,并运用Logistic回归分析不同基因型致脑出血的效应. 结果 脑出血组ACE DD基因型频率为35.0%,D等位基因频率为51.9%,明显高于健康对照组的15.6%和38.9%,均P＜0.05; AT1R AC基因型频率为32.5%,C等位基因频率为16.2%,明显高于健康对照组的11.1%和5.6%,均P＜0.05;Logistic回归显示,170例入组者中,携带AT1R AC基因型(OR:3.852,95%CI:1.719～8.632;P＜0.01)、ACE基因DD型(OR:2.923;95%CI:1.406～6.079;P＜0.01)及同时携带有AT1R AC基因型和ACE DD基因型(OR:4.250;95%CI:1.479～12.209;P＜0.01)是脑出血的独立危险因素. 结论 ACE基因插入/缺失多态性和AT1R A1166C基因多态性可能是脑出血发病的独立遗传因素;且两者间具有协同致脑出血的作用.
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阿托伐他汀钙抗颈动脉粥样硬化及稳定斑块的作用
目的 探讨阿托伐他汀钙对脑血管病患者的抗动脉粥样硬化及稳定斑块的作用. 方法 选择缺血性脑血管病患者100例,均经颈动脉超声证实其颈动脉内有斑块形成.给予阿司匹林(商品名,拜阿司匹林)0.1 g/d.在此基础上,分为阿托伐他汀钙组(治疗组)50例,服用阿托伐他汀钙20 mg/d,持续6个月;对照组50例,未给予阿托伐他汀钙治疗.分别于治疗前、治疗后3和6个月检测血脂,用颈动脉超声检测患者的双侧颈动脉内 - 中膜厚度(IMT)、斑块形态等指标. 结果 ①治疗组服药3个月时,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和三酰甘油(TG)分别为(3.1±0.8)和(1.1±0.8)mmol/L,与对照组[(3.4±0.8)和(1.7±0.7)mmol/L]同时间点比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组和对照组服药6个月时,总胆固醇(TC)为(4.3±0.9)、(5.6±0.8)mmol/L、LDL-L为(3.0±0.5)、(3.4±0.8)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)为(1.1±0.2)、(1.0±0.3)mmol/L及TG为(1.1±0.9)、(1.6±0.3)mmol/L,两组同时间点比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②治疗组和对照组6个月时,IMT分别为1.0±0.4和1.1±0.2,Crouse斑块积分分别为1.0±0.6和1.1±0.5,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05). 结论 服用阿托伐他汀钙在短期内即可起到降脂作用,服药6个月以上可减轻缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化程度,同时能够稳定斑块.
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红细胞生成素治疗兔脑血管痉挛及对核因子κB表达的影响
目的 探讨红细胞生成素(EPO)对兔蛛网膜下腔出血(SAH)后迟发性脑血管痉挛(CVS)的疗效及其对核因子κB (NF-κB)表达的影响. 方法 取雄性新西兰白兔36只,随机分为对照组、SAH组和EPO治疗组,每组12只.采用枕大池二次注血SAH模型诱发迟发性CVS.EPO注射剂量为1000 IU/kg,1次/8 h;对照组和SAH组均给予EPO的溶剂(含人血清蛋白2.5 mg/ml、氯化钠352 mmol/L及蒸馏水),以1 ml/kg经腹腔注射,连续腹腔注射15次.造模后第5天处死动物,取基底动脉,采用HE染色测定基底动脉管腔横截面积,并用凝胶电泳迁移分析法检测NF-κB活性. 结果 ①对照组、SAH组和EPO治疗组兔的基底动脉管腔横截面积分别为(0.412±0.034)、(0.210±0.018)和(0.342±0.030)mm2.SAH组与对照组比较,P<0.01;EPO治疗组与SAH组比较,P<0.01,与对照组比较,P<0.05.②对照组、SAH组和EPO治疗组的NF-κB活性灰度值分别为:1.20±0.11、9.30±1.12和6.60±0.13,SAH组与对照组比较、EPO治疗组与对照组和SAH组比较,差异均有统计学意义(P<0.01). 结论 EPO能够缓解SAH后的迟发性CVS,并抑制SAH后血管中NF-κB的表达.
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外伤性颈动脉夹层致迟发性脑梗死一例及文献复习
患者 男,31岁.因头部外伤后8 d,突发左侧肢体偏瘫4 d,于2007年12月4日收入山东大学齐鲁医院神经外科.患者既往体健.伤后曾于当地医院就诊,神经系统检查无异常,行头部CT未见异常(图1a),胸部CT示双侧肺挫伤,保守治疗后3 d出院,未遗留任何神经系统体征,复查头部CT检查无异常(图1b).伤后第4天,患者突然出现左侧肢体活动不灵活,于伤后第7天行头部CT发现右侧大脑半球大面积脑梗死(图1c),伤后第8天转入我院.体检:意识清楚,语速较慢.左上肢肌力Ⅱ级,左下肢肌力Ⅲ级,肌张力略高,左侧巴宾斯基征(+),左侧躯体浅感觉减退.
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单光子发射计算机断层显像评价综合治疗单侧颈内动脉闭塞一例
患儿男,8岁.2006年12月30日因"发作性头痛、言语不利、记忆力减退1个月"就诊于首都医科大学宣武医院神经外科门诊.患儿于1个月前无明显诱因突发前额部疼痛,每次持续约10 min即自行缓解,反复发作10余次,同时伴记忆力减退,不能说出熟人名字和做简单的算术题.患儿发病前4 d有低热,体温为37~37.5℃.
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贵州省雷山县西江镇苗族脑血管病危险因素的问卷调查
西江镇是目前中国大的苗族人口聚居地,位于贵州省边远的雷山县城30 km以外.该地基本保留了苗族原生态的生活方式,受外界的干预极少.本研究以西江镇苗族人群作为调查对象,对脑血管病的危险因素暴露情况进行调查,以探讨生活方式等对脑血管病患病率的影响.现将结果报道如下.
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颅内动脉瘤夹闭术中急性高容量血液稀释联合控制性降压的运用
颅内动脉瘤夹闭术麻醉管理的关键是配合术者预防动脉瘤破裂出血,一般采用控制性降低血压的技术.急性高容量血液稀释(acute hypervolemic hemodilution, AHH)是在诱导麻醉后,通过深度麻醉,扩张血管容量,快速补充相当于自身血容量20%的胶体液,使血液稀释[1].术中AHH能够减少输血,并有利于维持血流动力学的稳定.本研究观察颅内动脉瘤夹闭术中AHH联合控制性降压技术对术中出血、输血量、血流动力学及脑代谢等方面的影响.
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脑动脉夹层的研究现状
动脉夹层是指动脉壁层内的撕裂而导致血液成分通过破损的血管内膜进入血管壁,使血管壁分层,造成血管狭窄、闭塞或形成假性动脉瘤.当血流聚积在内膜及中层之间时造成管腔狭窄;当血肿主要累及中膜与外膜时则形成动脉瘤样扩张.
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动脉溶栓治疗基底动脉闭塞后血管再通的影响因素
基底动脉闭塞直接影响脑干的供血,并且直接累及穿支动脉,因侧支循环代偿较差,故常被视为致命性脑梗死的主要原因.然而,初对于老年人群的研究认为,基底动脉闭塞属于少见疾病[1],而后通过全脑血管造影,发现本病并不少见[2-4].
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神经导航辅助显微手术治疗脉络膜前动脉远段动脉瘤
目的 探讨神经导航辅助显微手术在颅内脉络膜前动脉远段动脉瘤(AchA)治疗中的作用. 方法 采用神经导航技术,辅助设计佳手术入路.术中在导航指导下,避开重要的脑功能区,精确定位病变,显微手术切除AchA 3例. 结果 导航机器显示系统误差为1.2～2.7 mm(即导航系统显示病灶位置与病灶实际位置的距离),平均1.83 mm.在神经导航引导下,术中采用显微及微侵袭技术,成功暴露并夹闭动脉瘤.术后经脑血管造影证实,3例动脉瘤均完全夹闭.术后无手术相关神经功能障碍,影像学复查无病灶残留.随访3个月以上,3例患者均能够生活自理,1例患者左侧上、下肢肌力恢复至Ⅳ级(术前Ⅲ级),另外2例患者四肢肌力均为Ⅴ级(同术前). 结论 采用神经导航技术可精确定位脑深部的AchA,避免术后严重的神经功能障碍,改善了患者的预后,是微侵袭处理AchA的有效辅助手段.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
