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腹腔镜直肠癌根治术与传统手术的比较
目的 比较分析腹腔镜直肠癌根治术与传统开腹手术在直肠癌治疗中的临床疗效.方法 对2007年3月～2009年10月27例腹腔镜和34例传统直肠癌根治术的临床资料进行回顾性分析.比较两组患者手术时间、术中出血量、切除淋巴结数目、肠道功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率.结果 腹腔镜组27例中无1例中转开腹手术.腹腔镜组手术时间短于传统开腹组,但差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术中出血量少于传统开腹组(P<0.05),术中输血例数腹腔镜组明显少于传统开腹组(P<0.05),术后肠道功能恢复时间明显早于开腹组(P<0.05),术后住院天数少于开腹组(P<0.05),手术时间腹腔镜组前期较开腹组长(P<0.05).两组肿瘤切除范围和淋巴结清扫、并发症比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组切口均无肿瘤种植、近期死亡病例,局部复发各1例.结论 腹腔镜直肠癌根治性手术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、住院时间短等优点,并且符合肿瘤根治原则,可达到与开腹手术同样的根治性治疗效果.
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舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察及对肺功能的影响
目的 探讨在常规治疗的基础上联用舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效,以及对肺功能的影响.方法 选择笔者所在医院2008年1月～2009年12月收治的148例中、重度COPD患者作为研究对象,根据入院先后顺序随机分为治疗组和对照组各74例,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上联用舒利迭治疗,对两组的疗效及肺功能指标的变化情况进行统计学分析与处理.结果 治疗组有效率为94.59%,而对照组有效率为72.97%,治疗组的疗效明显优于对照组.治疗组的肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值均较对照组有显著变化,差异有统计学意义(P<0.05).结论 舒利迭治疗慢性阻塞性肺疾病的有效率高,能明显改善患者的肺功能,值得临床推广和应用.
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小剂量吗啡用于呼吸系统患者术后硬膜外镇痛的疗效和安全性
目的 探讨小剂量吗啡用于呼吸系统疾病患者术后硬膜外镇痛的疗效和安全性.方法 选择50例ASAⅠ-Ⅱ级有呼吸系统疾病的腹部手术患者,随机分为两组,Ⅰ组镇痛组20例,Ⅱ组对照组30例,小剂量吗啡术后硬膜外镇痛对照分析.结果 Ⅰ组患者术后镇痛效果满意,术后肺部并发症Ⅰ组较Ⅱ组明显降低,Ⅰ组不良反应与Ⅱ组比较差异无统计学意义.结论 小剂量吗啡用于呼吸系统疾病患者术后硬膜外镇痛疗效确切,有安全保障.
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普伐他汀联合胺碘酮治疗冠心病阵发性心房纤颤患者的疗效观察
目的 观察普伐他汀联合胺碘酮治疗冠心病阵发性心房纤颤的疗效及安全性.方法 将86例入选患者随机分为观察组和对照组.观察组43例,除常规服用胺碘酮外,同时服用普伐他汀40 mg,每晚1次;对照组43例,常规服用胺碘酮,观察1年.治疗前后测定超敏C反应蛋白水平,并比较两组房颤复发率和服药后的不良反应.结果 1年后观察组房颤复发率较对照组显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),且不良反应无明显增加.结论 与单用胺碘酮相比,普伐他汀联合胺碘酮治疗冠心病阵发性心房纤颤的疗效显著,并未增加不良反应.
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228例急性心肌梗死尿激酶溶栓治疗效果分析
目的 观察尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果.方法 选择笔者所在医院2010年1月～2011年4月心内科收治住院的急性心肌梗死(AMI)患者228例为溶栓组,另选同期住院未行溶栓治疗的380例患者为对照组.溶栓组根据溶栓开始时间距发病时间＜6 h为A组,6～24 h为B组.对照组采用常规治疗,溶栓组加用尿激酶治疗.观察各组胸痛缓解时间、心电图、心肌酶学改变以及出血等并发症和住院期间病死率.结果 溶栓各组除发生轻微的一般出血外,未见严重并发症.溶栓组再通率61.4%(A组再通率72.2%,B组再通率42.9%),对照组再通率15.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).溶栓组病死率8.77%,对照组15.8%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓是安全、有效的,溶栓治疗效果与溶栓时间密切相关.
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绕肝提拉技术及半肝阻断在右半肝切除术中的联合应用
目的 探讨肝脏手术血流阻断技术,以减少术中出血,预防术后肝功能不全的发生.方法 对14例行右半肝切除患者采用绕肝提拉技术及半肝阻断.结果 术中出血量少,术后肝功能恢复快,全部病例均未出现肝功能不全,无手术死亡.结论 绕肝提拉技术及半肝阻断在右半肝切除术中的联合应用,是减少术中出血、防止术后肝功能衰竭的一种有效方法.
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创伤失血性休克急诊早期限制性液体复苏的探讨
目的 探讨限制性液体复苏-高渗液体复苏-出血未控制前允许性低血压状态对创伤失血休克急诊早期的救治效果.方法 将56例创伤失血性休克患者随机分成常规液体复苏组(29例),限制性液体复苏组(27例).常规组在止血前早期、快速、足量输入平衡液,维持平均动脉压(MAP)达70～90 mm Hg,限制组在止血前输入7.2%氯化钠的右旋糖酐溶液(晶:胶3:1)4 ml/kg,平均速度20 ml/min,维持MAP在50～70 mm Hg.比较两组患者的输液量、凝血酶原时间(PT)、治愈率及死亡率.结果 与常规液体复苏比较,限制性液体复苏组输液量明显减少,PT明显缩短,治愈率明显升高,死亡率降低,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 限制性液体复苏可避免过分扰乱机体的代偿机制和内环境,改善脏器灌注和氧供,提高创伤失血性休克患者的治愈率,降低死亡率,改善预后.
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胺碘酮联合氯沙坦治疗房颤的临床研究
目的 观察胺碘酮联合氯沙坦治疗心房颤动及维持窦性心律的疗效.方法 将66例具有转复窦性心律指征的心房颤动患者随机分为两组,单用胺碘酮治疗组(n=32)和胺碘酮+氯沙坦治疗组(n=34),12个月后停用胺碘酮,共随访18个月,观察药物对两组患者窦性心律的维持率及心房重构的影响.结果 随访第12月和第18月,窦性心律维持率:胺碘酮+氯沙坦组均显著高于胺碘酮组(P<0.05).胺碘酮+氯沙坦组转变为永久性心房颤动患者(7例)显著低于单用胺碘酮治疗组(13例) (P<0.05).结论 胺碘酮联合氯沙坦能提高心房颤动复律后维持窦性心律的疗效.
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活菌制剂和思密达治疗新生儿母乳性黄疸的临床研究
目的 研究活菌制剂与思密达在新生儿母乳性黄疸治疗方面的作用.方法 把160例患新生儿母乳性黄疸患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给予活菌制剂与思密达,对照组进行常规传统治疗,比较两组患儿黄疸消退的时间和血清TBIL的改变.结果 治疗组与对照组黄疸消退时间分别为(4.25±2.37) d和(6.54±2.46) d.治疗组血清TBIL降低(115.97±38.71) μmol/L,对照组降低(71.17±24.38) μmol/L.两组黄疸消退时间、血清TBIL降低值比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 联合应用活菌制剂与思密达对新生儿母乳性黄疸有显著效果.
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针吸囊液配合腹部小切口切除卵巢良性囊肿52例
目的 探讨腹部小切口行卵巢良性囊肿手术治疗的可行性及临床价值.方法 采用腹部小切口配合针吸囊液对52例卵巢良性囊肿(观察组)行手术治疗,与46例附件囊肿患者(对照组)行传统开腹手术的疗效进行比较.结果 观察组手术失血10～30 ml,手术时间平均45.2 min,肛门排气时间术后12～24 h,无手术并发症,出血少,术后疼痛轻,胃肠功能恢复快,住院时间短(费用低),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针吸囊液配合腹部小切口切除卵巢良性囊肿手术治疗具有创伤小、并发症少、术后恢复快、住院时间短(费用低)优点,值得临床推广应用.
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不同孕期胎儿感染梅毒螺旋体妊娠结局分析
目的 探讨不同孕期胎儿感染梅毒螺旋体后的结局分析.方法 选取2006年1月～2011年4月于本院进行生产治疗的妊娠梅毒患者56例为研究对象,将其随机分为A组(≤12周治疗组)14例、B组(13～28周治疗组)14例、C组(≥29周治疗组)14例和D组(未治疗组)14例,将4组患者的足月分娩率、早产率、死胎率及低体重儿发生率、畸形率、Apgar评分及母婴RPR滴度进行检测及比较.结果 A组的足月分娩率高于B、C及D组,以D组低,A组的早产率、死胎率及低体重儿发生率、畸形率均低于B、C及D组,以D组高,母婴RPR滴度A组也佳,A组中治疗2个疗程者母婴RPR滴度优于1个疗程者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 早期治疗对改善妊娠梅毒的预后有着积极的意义,因此主张早期治疗.
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微泵在肺结核咯血患者中的应用
目的 探讨微泵在肺结核咯血患者中的应用效果.方法 将2010年1～12月收治的104例肺结核咯血患者随机分为观察组53例和对照组51例,两组均给予补液、抗结核、止咳、祛痰、止血等基础治疗.观察组采用微泵持续静滴垂体后叶素,对照组使用普通输液法缓慢持续静滴垂体后叶素.比较两组患者治疗效果、不良反应和卧床休息依从性.结果 两组患者治疗效果、不良反应和卧床休息依从性比较差异均有统计学意义(P>0.05).结论 使用微泵能提高肺结核咯血患者的治疗效果,减轻垂体后叶素的不良反应,提高肺结核患者卧床休息的依从性,值得临床使用.
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慢性酒精中毒性周围神经病的神经电生理检查分析
目的 探讨神经传导速度(NCV)和H反射对慢性酒精中毒性周围神经病(CAPN)的诊断价值.方法 选择慢性酒精中毒性周围神经病患者和健康对照者各60例,用肌电图诱发电位仪检测正中、尺、腓、胫神经NCV,并在腘窝引出H反射.结果 患者组的NCV及H反射与对照组比较异常率明显增高(P<0.01);下肢运动神经传导速度(MCV)异常率高于上肢;感觉神经传导速度(SCV)异常率高于MCV.结论 NCV及H反射检查对酒精中毒性周围神经病的诊断有参考价值.
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NP与TP方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效分析
目的 总结和研究NP与TP两种化疗方案治疗非小细胞肺癌的临床疗效.方法 将本院2007年1月～2011年1月收治的60例非小细胞肺癌随机分成2组,NP治疗组和TP治疗组各30例,比较两组的临床疗效及不良反应.结果 TP治疗组CR 4例,PR 10例,SD 10例,PD 6例,总有效率46.7%,临床获益率80%;NP治疗组CR 3例,PR 6例,SD 10例,PD 11例,总有效率30%,临床获益率63.3%;两组均出现骨髓抑制、消化道反应和静脉炎等不良反应.结论 NP和TP两种化疗方案对非小细胞肺癌均有较好的临床疗效,两种化疗方案均可作为非小细胞肺癌的一线治疗方案,TP比NP化疗方案的疗效较高,毒副反应均较轻,耐受性较好,安全可靠,通过积极、有效的治疗,提高患者生存率.
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西沙比利治疗早产儿胃肠喂养不耐受的疗效观察
目的 观察西沙比利治疗早产儿胃肠喂养不耐受的疗效及安全性.方法 将72例诊断为早产儿喂养不耐受患儿随机分为两组,治疗组40例,对照组32例,均采用鼻(或口)饲胃管喂养,治疗组在常规治疗基础上加用西沙比利0.2 mg/kg,3次/d,于喂奶前30 min喂入,疗程5～7 d.结果 治疗组应用西沙比利干预治疗后,每天奶量为(110±42) ml/kg,胃潴留量为(1.60±0.61) ml,体重增加(1.12±0.51) kg,与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 应用西沙比利治疗早产儿胃肠喂养不耐受疗效确切.
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米索前列醇联合丙泊酚在人工流产中的临床应用
目的 探讨米索前列醇联合丙泊酚在人工流产术中的临床应用.方法 将近2年来笔者所在医院门诊接受无痛人流术的128例患者随机等分成2组,对照组单纯使用丙泊酚静脉麻醉,观察组使用米索前列醇联合丙泊酚.观察两组镇痛效果、宫颈软化程度、手术时间、术中出血量等.结果 观察组的镇痛效果和宫颈软化程度均显著优于对照组,手术时间较短,术中出血量较少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 米索前列醇联合丙泊酚应用于无痛人工流产效果可靠,值得临床推广.
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带蒂前锯肌瓣修补肺癌术后支气管残端瘘的体会
目的 观察带蒂前锯肌瓣修补肺癌切除术后支气管残端瘘的疗效.方法 回顾性分析本院1992年6月～2009年6月612例因肺癌接受全肺切除术患者中24例术后支气管残端瘘患者的临床资料,其中11例患者接受带蒂前锯肌瓣修补术,13例患者应用生物胶封堵,对不同手术方法的治愈率进行比较分析.结果 接受带蒂前锯肌瓣修补术的11例患者中10例治愈出院,治愈率为90.9%;接受生物胶封堵术的13例患者中9例治愈出院,治愈率为69.2%.结论 带蒂前锯肌瓣用于修补肺癌术后支气管残端瘘,具有操作简便和治愈率高的特点.
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七氟醚复合瑞芬太尼在门诊短小手术中的应用
目的 比较七氟醚与丙泊酚临床疗效的异同,探讨其在门诊短小手术麻醉中应用的临床效果.方法 将40例ASAⅠ或Ⅱ级门诊短小手术(手术时间<45 min)患者随机分成两组,Ⅰ组单纯静脉麻醉组,Ⅱ组静吸复合麻醉组.记录两组患者注药前、切皮前、术中、术毕时间四个点的MAP、HR、SpO2变化以及不良反应发生情况.结果 两组患者术前一般情况比较差异无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组诱导时间慢于Ⅰ组,Ⅱ组术毕清醒时间快于Ⅰ组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ组呼吸抑制及术中体动反应发生率均明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05);清醒后疼痛程度轻,VAS 0～3分,两组差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后均无术中知晓、恶心呕吐等不良反应.结论 咪唑安定与瑞芬太尼复合吸入七氟醚用于门诊短小手术的麻醉效果很好,与丙泊酚有着同等重要的临床价值.
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胸腰段脊柱骨折前路减压技术改良的临床观察
目的 探讨胸腰段脊柱骨折前路手术改进后的优势及临床意义.方法 将近年于本院诊治的83例胸腰段脊柱骨折患者纳入回顾性研究,根据患者所行前路减压术的方式分为实验组和对照组.实验组59例,对减压技术进行改良.对照组24例,采用传统的减压术式.结果 (1)与对照组相比,实验组患者切口长度显著变小、术中出血量明显减少,手术时间也显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05).(2)两组术后Cobb角、椎体前缘压缩程度、椎管狭窄率、并发症发生率及神经功能改善差异均无统计学意义.结论 通过术式改良,有效减少了手术切口长度、手术时间及术中失血等,降低了术者操作难度及患者创伤.
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胺碘酮治疗急性冠脉综合征合并快速房颤的临床疗效观察
目的 分析胺碘酮在急性冠脉综合征(ACS)合并快速房颤治疗中的临床价值.方法 对近期本院心血管科收治的50例ACS合并快速房颤患者,在抗血栓等常规治疗基础上,给予胺碘酮治疗,观察患者治疗后的房颤转复、心室率、血压情况.结果 治疗后1 h内转复8例(16.0%),24 h内46例(92.0%)窦性心律转复,心率与治疗前相比显著降低(P<0.05).结论 胺碘酮在急性冠脉综合征合并快速房颤的治疗中效果确切.
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依那普利与比索洛尔联合在原发性高血压治疗中的临床疗效分析
目的 分析依那普利联合比索洛尔治疗原发性高血压的临床疗效.方法 将132例原发性高血压病患者随机分为两组,对照组66例单用比索洛尔治疗,观察组66例在对照组治疗基础上联合依那普利治疗,两组疗程均为14周,观察两组治疗前后血压的变化情况.结果 两组血压均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),但观察组治疗后降压效果更显著,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依那普利联合比索洛尔治疗在更加有效降压的同时,可改善高血压患者心功能,并可预防高血压患者早期并发症的发生.
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不同麻醉方法在LC术中的应用
目的 探讨不同麻醉方法在腹腔镜胆囊切除(LC)术中对患者生理机能,特别是对呼吸和循环功能的影响,寻求一种较适合基层医院应用的LC术的麻醉方法.方法 选择LC患者200例,随机分成两组,每组各100例.Ⅰ组采用硬膜外麻醉,Ⅱ组采用静吸复合全麻.结果 两组T1时心率、SBP、DBP较T0时均有所降低(P<0.05),Ⅱ组T2时心率明显增快(P<0.05),T3时心率、SBP、DBP和T4时SBP、DBP明显高于Ⅰ组(P<0.01),Ⅱ组中有15例需用硝酸甘油降压,有18例拔管时及拔管后发生躁动.结论 静吸复合全麻组在气腹后血压明显升高,心率增快,麻醉管理复杂,尤其合并有心血管疾病者危险性大大增加,而硬膜外麻醉能够阻滞交感传入神经各种非生理性刺激和干扰,不能传入交感神经的低级中枢,应激不易产生,故所致心血管系统反应明显减少,且术后迅速清醒,较适合基层医院应用,有报道LC麻醉的选择以全麻联合硬膜外为安全.
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正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并脑卒中患者的血流变影响
目的 观察持续正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并脑卒中患者的血流变影响.方法 选择门诊及住院患者56例,经PSG及头颅CT确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征及脑血管意外,每晚进行10 h持续正压通气,对比治疗前后血液流变学指标差异.结果 治疗前后血液流变学指标比较差异有统计学意义(P<0.05〉.结论 持续气道正压通气可改善睡眠呼吸暂停综合征合并脑卒中患者的血流变状况.
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乙型肝炎病毒再激活与T细胞亚群的相关性研究
目的 探讨肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者抗结核治疗后乙型肝炎病毒再激活与T细胞亚群的关系.方法 96例肺结核合并乙型肝炎病毒感染患者入院后常规检测CD3、CD4、CD8.按照CD3及CD4从低到高排序,1～48为观察组,49～96为对照组.抗结核治疗3个月后观察两组患者HBV再激活发生例数及发生率.对所有发生HBV再激活患者再次检测CD3、CD4、CD8,观察HBV再激活前后CD3、CD4、CD8的变化.结果 观察组48例患者中发生HBV再激活者26例,发生率为54.17%(26/48).对照组48例患者中发生HBV再激活者16例,发生率为33.33(26/48).两组发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).另外,HBV再激活后CD3、CD4、CD4/CD8进一步下降,CD8继续升高.结论 肺结核合并乙型肝炎患者在抗结核治疗后,免疫功能相对低下者更易发生乙肝病毒再激活.乙肝病毒再激活后,机体的免疫功能进一步下降.
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针刺治疗脑卒中后遗症的思路与方法
目的 探讨针刺治疗脑卒中后遗症的思路和方法.方法 回顾性分析本院采取针刺治疗脑卒中后遗症120例患者的方法和疗效.其中观察组60例采取醒脑开窍针刺疗法,对照组60例采取单纯针刺疗法.结果 观察组显效率显著高于对照组,且从两组治愈率与疗程关系的比较结果来看,观察组2个疗程内的治愈率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 醒脑开窍针刺疗法对脑卒中的治疗非常有效,值得临床推广应用.
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门冬胰岛素30治疗2型糖尿病52例疗效观察
目的 观察比较门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 将102例2型糖尿病患者随机分成门冬胰岛素30组52例和预混人胰岛素30R组50例,进行为期12周的治疗,比较两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及低血糖发生的情况.结果 治疗后两组FBG、2 hPBG、HbA1c均明显下降(P<0.01),且低血糖发生率明显低于预混人胰岛素30R组(P<0.05).结论 采用门冬胰岛素30治疗2型糖尿病具有更安全、方便、有效的特点,值得临床推广使用.
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口腔修复中钛合金的应用
目的 探讨钛合金烤瓷修复体在临床中的应用.方法 240例患者制作156个单位钛合金和218个单位镍铬合金烤瓷冠、桥修复体,观察固位、修复体颜色、颈缘密合度,18个月后再观察修复体颜色、牙龈指数、颈缘染色情况.结果 在颈缘密合性、牙龈炎、修复体、颈缘变色等方面比较,钛合金金属烤瓷冠优于镍铬合金烤瓷冠.结论 钛合金烤瓷修复体的临床应用效果优于镍铬合金烤瓷修复体.
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开颅术后继发严重颅内感染的护理
目的 总结神经外科开颅术后继发严重颅内感染的护理经验.方法 对11例患者的治疗和护理资料进行回顾性分析和总结.结果 11例患者经过精心的治疗和护理,1例死亡,3例放弃治疗,其余均治愈出院.结论 做好基础护理,加强管道引流冲洗、鞘内注药的护理及心理护理至关重要.
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16例肺胀患者的辨证施护
目的 介绍肺胀患者的辨证施护.方法 对肺胀患者采用一般护理、对症护理、辨证护理等方法.结果 患者血气分析及肺功能指标较前改善,生活自理能力和劳动能力较前提高.结论 对肺胀患者辨证施护,有利于病情的康复.
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护理质量持续改进在气囊尿管留置管理中的应用
目的 探讨护理质量持续改进在气囊导尿管留置管理中的应用效果.方法 采用历史对照法将2009年1月～2010年12月入住内科病房的需要留置气囊导尿管的截瘫及脑卒中患者80例,按实施护理质量持续改进先后顺序分为对照组和观察组,对照组采取传统的气囊导尿管留置法管理,观察组采取护理质量持续改进的气囊导尿管留置法管理模式,即采取成立科室气囊导尿管留置管理小组,明确护理质量目标,完善气囊导尿管留置法管理流程,比较两组患者的满意度和值班护士的满意度.结果 两组患者的满意度、值班护士的满意度差异均有统计学意义,观察组患者的满意度、值班护士的满意度明显高于对照组.结论 护理质量持续改进有利于提升护理质量和促进护理安全,提高患者的满意度和值班护士的满意度,提高护理管理质量.
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卵巢恶性肿瘤化疗的护理体会
目的 总结卵巢恶性肿瘤患者在进行化疗后的护理经验及其生存质量的影响因素,以制定相应的护理措施.方法 采用卵巢恶性肿瘤治疗功能评价系统( FACT-0) 分别在化疗前、中、后的3个阶段针对本院符合实验标准的60例卵巢恶性肿瘤患者进行化疗,针对患者特点护理并分析影响治疗的因素.结果 第一阶段有3个变量:中等经济状况;临床分期Ⅱ期;社会的支持,回归方程;第二阶段只有1个变量:家庭内支持,回归方程;在第三阶段有2个变量:家庭内支持;临床分期Ⅲ期,回归方程.结论 本组患者化疗后恢复良好,按期出院.经过数据分析应对患者加强心理护理和社会支持.
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保持开胸术后胸腔引流管有效引流的护理对策
目的 探讨30例开胸手术患者胸腔引流管的有效护理对策.方法 (1)保持管道的密闭和无菌.(2)保持正确的咳嗽和体位引流.(3)维持通畅有效的引流.(4)维持玻璃管水柱波动在正常范围.(5)及时处理活动性内出血.(6)及时处理异常的排气状况.(7)妥善固定引流管.(8)及时处理突发意外.(9)正确判断拔管指征.结果 30例患者中3例出现失血性休克表现,立即开胸手术止血,出血量减少;其余27例患者术后无并发症发生,及时拔管,顺利康复出院.结论 保持准确、有效的引流管通畅,是术后胸腔引流的主要护理措施.
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白内障人工晶体植入术82例预防眼内炎的护理体会
目的 探讨预防白内障超声乳化+人工晶状体植入术眼内炎的护理方法.方法 对2006年5月～2010年10月在笔者所在医院行白内障超声乳化+人工晶体植入术的82例(102眼)患者,进行术前、术中、术后加强护理和严格的无菌操作.结果 82例白内障超声乳化+人工晶体植入术患者,无1例眼内炎发生;术后视力≥0.5,占95.25%.结论 术前、术中、术后加强护理和严格的无菌操作,对保证白内障超声乳化+人工晶体植入术手术效果及预防眼内炎极为重要且有效.
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心理干预对老年肿瘤患者PICC置管依从性的影响
目的 探讨心理干预对老年肿瘤患者行PICC置管成功率的影响,为针对性心理护理提供依据.方法 将195例行PICC置管老年肿瘤患者随机分为观察组97例和对照组98例,两组均采用BD公司安全型经外周静脉穿刺PICC导管,对照组给予常规健康教育,观察组在此基础上加强护理干预.结果 观察组1次穿刺成功率较高,达91%;对照组为75%.结论 行之有效的护理干预可明显提高侵入性操作PICC置管术成功率.
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心脏介入诊疗患者的心理干预
目的 对该组患者的心理状态进行分析、总结,以取得佳手术效果.方法 对患者实施术前、术中、术后心理干预.结果 缓解患者的紧张、焦虑情绪,取得患者的积极配合,密切护患关系,提高护理质量,使该组患者顺利渡过手术难关.结论 改变患者心理状态和行为,能解除其对疾病的紧张、焦虑、悲观的情绪,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心.
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中药熏洗在四肢闭合性骨折疼痛中的护理体会
目的 探讨护理人员在患者遇到四肢闭合性骨折所致的严重疼痛时应给予的护理方法.方法 将2009年5月～2011年5月因四肢闭合性骨折所致严重疼痛而于本院骨科治疗的163例患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予骨折常规护理方法,治疗组患者在此基础上,还给予中药熏洗特殊护理对待,持续3 d.观察两组患者的疼痛情况.结果 经3 d的中药熏洗护理对待后,治疗组患者疼痛程度明显轻于对照组.结论 对于四肢闭合性骨折所致严重疼痛的患者,应用中药熏洗护理在缓解患者疼痛方面效果显著.
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护理干预在剖宫产术后寒战中的应用
目的 探讨护理干预对剖宫产术后寒战的影响.方法 将在本院行剖宫产的患者250例,随机分成干预组和对照组各125例,对照组接受常规护理,干预组在常规护理的基础上,接受系统的护理干预.结果 剖宫产术后,干预组术后寒战的总发生率为16.8%,显著低于对照组的31.2%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对剖宫产术后患者的护理干预,能有效降低寒战的发生率,促进产后恢复.
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糖尿病并发感染的临床特点及护理对策
目的 探讨糖尿病(DM)并发感染的临床特点及护理对策.方法 回顾分析236例DM患者的临床资料并总结出感染的临床特点和护理对策.结果 236例DM患者有104例并发感染,感染率为44.07%,肺部感染和泌尿道感染常见.各类标本病原菌培养143例次,阳性标本104例次,阳性率为72.73%,以大肠埃希菌(32.6%)和肺炎克雷伯菌(21.15%)常见,真菌占15.38%.结论 病原菌都是些常见菌,但对抗生素普遍耐药,感染常难以控制,且容易迁延反复.针对患者不同的器官感染,采用不同的护理对策,可防止感染的发生发展,提高疗效.
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手术室护理管理探讨
护理管理是医院管理的重要组成部分,关系着医院管理水平的高低.手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,是医院的重要技术部门,随着临床医学科学迅猛发展,外科手术越来越细微,难度越来越大,对手术室的要求也越来越高,所以手术室护理管理显得尤为重要.
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介入诊疗的护理研究
目的 探讨如何让患者更好地接受和配合介入诊疗手术.方法 导管室护士以术前访视的形式针对患者需求给予心理及行为干预.结果 通过术前访视及护理干预,患者的焦虑恐惧、行为异常、疼痛心理、心率变化、血压变化较术前有明显下降,而对手术的信心指数明显增高,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 介入术前访视及护理干预是一种重要且有效的护理手段,能够减轻患者焦虑,提高手术信心,是保证手术成功、减少并发症的关键,是值得推广的护理方法.
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使用避光输液器进行静脉输液提高穿刺成功率的经验及护理
目的 探讨应用避光输液器输液,提高穿刺率的方法经验.方法 护士具备良好的心理素质,掌握熟练的穿刺技术,应用改进的进针手法,提高穿刺成功率.结果 常规组的静脉穿刺成功率为89%,干预组成功率高达98%,且减少了反复静脉穿刺的次数.结论 静脉穿刺改进方法有效,致穿刺"一针见血",减轻了患者痛苦.
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未婚女性引产前后的护理体会
目的 探讨未婚女性引产护理的临床效果.方法 对268例患者引产前后实施各种护理方法和健康宣教.结果 患者均顺利排胎和康复出院.结论 未婚引产的患者,应加强心理护理、分娩前后知识宣教、饮食及卫生指导、出院健康教育,可以使患者顺利排胎及有效避免产后抑郁的发生.
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血液透析患者家庭护理指导的体会
血透患者漫长的治疗过程,离不开家人的照顾和支持,在科学的、专业的护理技术指导下,家庭照护者规范地、有条不紊地照顾患者,正确认知疾病、合理的饮食安排、及时了解和观察病情变化、适当的运动锻炼、轻松和谐的家庭环境对患者的身心健康和治疗效果都起到很大的帮助.
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脑血管介入术后穿刺处护理分析
目的 探讨脑血管介入术后穿刺部位的护理方法及要点.方法 整理笔者所在医院2009年10月～2010年10月共收治的98例采用脑血管介入术行诊断或治疗的患者护理资料,总结脑血管介入术穿刺处的术后护理方法和要点.结果 98例行脑血管介入术诊断或治疗的患者,术后穿刺处渗血3例,血肿2例,经过处理后均痊愈出院.结论 根据脑血管介入穿刺术的特点,针对性地对术后穿刺处进行护理,能有效降低穿刺处并发症的发生率,在护理过程中注意观察患者全身状况和穿刺部位状况,及早发现并发症并采取正确的治疗护理措施,可以有效治疗并发症,保证脑血管介入术的成功.
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腹腔镜胆总管探查术围手术期护理
目的 总结对腹腔镜胆总管探查术患者的护理经验.方法 手术前做好充分术前准备及心理护理;术后严密观察生命体征,做好各种引流管的护理、并发症观察和护理及出院指导等.结果 14例手术均获成功,术后发生胆瘘1例,经及时发现并有效处理后治愈.结论 做好腹腔镜胆总管探查术围手术期护理,可减少术后并发症,从而促进患者早日康复.
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浅静脉留置针在门诊化疗患者中的应用体会
目的 探讨浅静脉留置针在门诊化疗患者中的应用.方法 选择本院近4个月门诊化疗患者共23例,应用浅静脉留置针穿刺,输注化疗药物,并给予相应护理.结果 有效地避免了化疗药物外渗、静脉炎等并发症的发生.结论 浅静脉留置针为门诊肿瘤患者化疗提供了良好的帮助,提高了患者满意度,提升了护理服务质量.
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高龄高血压患者行全髋关节置换术围手术期的护理
目的 探讨高龄高血压患者行全髋关节置换的围手术期护理.方法 对2009年1月～2010年12月笔者所在医院骨科收治的51例全髋关节置换术患者进行回顾性分析.结果 51例患者经过全面细致的围手术期护理,伤口均甲级愈合,未发生并发症.结论 高龄高血压患者手术风险较大,根据其生理特点和心理特点有针对性地实施围手术期护理,是提高手术成功率、减少并发症的关键.
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舒适护理在手术室护理工作中的应用
目的 探讨舒适护理在手术室护理中的应用效果.方法 对200例在手术室进行手术的患者采用舒适护理.结果 200例手术患者均顺利完成手术,通过舒适护理的运用,患者能主动配合治疗,心理和生理方面均有显著改善.术后随访患者满意度达99%.结论 将舒适护理运用于手术室护理工作中,彻底改变了传统医学模式的影响,提高了患者心理、生理两个方面的舒适度,在手术过程中充满了信心,减少了并发症的发生,进一步提升了护理服务质量.
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护理干预对社会因素剖宫产率的影响
目的 观察护理干预对社会因素剖宫产率的影响.方法 以2010年1～12月笔者所在医院产妇2000例为研究对象,进行回顾性分析,其中观察组430例,对照组1570例,对照组只按照常规程序分娩,观察组在此基础上在孕期、产程中接受合理的护理干预,比较两组的剖宫产率.结果 观察组的剖宫产率为58.14%,对照组为72.36%,观察组剖宫产率明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 合理的护理干预对降低社会因素的剖宫产率是有效的.
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氧气驱动雾化吸入在儿科的应用和护理
近年来氧气驱动雾化吸入治疗是小儿呼吸系统疾病的主要治疗方法之一.应用氧气驱动雾化药液产生直径2~4 μm雾液颗粒,主要为沐舒坦等湿化去痰剂、支气管扩张剂(万托林、爱全乐等)、抗病毒药物病毒唑等,吸入后大多数雾滴可较好地沉积在细支气管内、终末细支气管黏膜表面,达到稀释痰液、排痰、消炎、缓解哮喘和提高肺功能的作用,还可提供一定量的水蒸气,在解除呼吸道痉挛的同时湿化呼吸道,有利于痰液排出,并且氧气做驱动雾化可提供一定量的氧气,加快症状改善,小儿是一个特殊的群体,婴幼儿多不配合,通过特殊的护理和照顾,取得了明显效果,现报告如下.
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专职护士对冠心病焦虑抑郁患者针对性干预的观察
目的 探讨专职护士针对性干预对冠心病焦虑抑郁患者的影响.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对118例冠心病抑郁焦虑患者进行问卷.对照组59例患者行常规护理,试验组在常规护理的同时有专职护理进行一对一的综合干预,2周后再进行复查.结果 经过2周的干预,对照组SAS,SDS评分分别有(51.5±7.98)和(46.5± 5.8)降为(42.2±6.21)和(28.4±9.1),干预组SAS,SDS评分分别由(52.3±8.26)和(48.3±5.6)降为(35.2±5.3)和(18.6±7.8),治疗后两组评分比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 由专职护士对冠心病焦虑抑郁患者开展一对一针对性干预,可有效缓解抑郁焦虑程度和症状,提高生活质量,有利于患者康复.
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高压氧治疗颅脑损伤的护理体会
目的 探讨高压氧综合治疗颅脑损伤过程中的护理要点.方法 回顾分析280例高压氧综合治疗颅脑损伤患者的护理体会.结果 本组280例颅脑损伤患者经高压氧综合治疗后,痊愈220例,显效42例,有效14例,无效4例,总有效率98.5%.结论 在颅脑损伤患者高压氧治疗过程中,恰当的护理是保证患者康复的重要措施.
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131I治疗全反式维甲酸诱导分化型甲状腺癌的护理体会
目的 探讨全反式维甲酸诱导分化型甲状腺癌再分化后接受131I治疗的护理方法.方法 对15例分化型甲状腺癌出现去分化后接受全反式维甲酸诱导后再分化接受131I治疗患者的护理资料进行回顾性分析.结果 本组无死亡病例,无放射性肺炎、喉头水肿、放射性物质污染环境等病例,未发生其他并发症.所有患者均恢复良好顺利出院.结论 从服药前的准备、开放型放射性131I防护、服药后不良反应的观察、出院指导等四个方面进行精心专科护理配合是本组患者顺利接受治疗的关键.
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34例喉癌患者气管切开术后的护理体会
目的 探讨喉癌患者气管切开术后的护理效果.方法 对喉癌气管切开术后的患者应用心理护理、环境与体位护理、气道护理、鼻饲护理及出院健康教育等系统性、针对性的综合护理.结果 34例行气管切开的患者,经过精心护理,术后恢复良好,未见严重并发症.结论 对喉癌气管切开术后的患者进行综合护理可预防或减轻并发症,促进患者早日康复,提高患者的生命质量.
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桡动脉穿刺行血液透析的护理体会
血液透析是治疗急、慢性肾功能衰竭的有效方法之一,而建立血管通路是血液透析的重要环节.血液透析时,一般选择动静脉内瘘、直接动静脉穿刺或深静脉插管[1].动静脉内瘘在临床上普遍采用,但动静脉内瘘需行静脉内瘘术后至少2周才能够使用,不适合急诊透析,而紧急血液透析的关键是建立临时性血管通路.
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"鸟巢"及抚触手法在新生儿光疗中的应用体会
目的 探讨光疗过程中加用"鸟巢"和抚触对新生儿光疗依从性的影响.方法 将200例黄疸蓝光治疗的新生儿随机分为两组,对照组采用传统仰卧位进行光疗,试验组采用"鸟巢"加抚触手法进行光疗,观察新生儿耐受光疗的程度.结果 试验组与对照组新生儿比较光疗依从性高,光疗过程中烦躁哭闹、呕吐情况明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 "鸟巢"及抚触手法应用于新生儿光疗可提高治疗的依从性,保证治疗效果,值得推广应用.
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经十二指肠喂养在足月小样儿中的应用
目的 探讨对足月小样儿采用有效的十二指肠喂养方法,研究其喂养的佳方案.方法 将50例足月小样儿随机分为观察组24例,对照组26例.观察组采用经口十二指肠喂养,对照组采用经口胃内喂养,比较两种方法在足月小样儿营养支持方面的差异.结果 两组喂养中并发症比较显示,经口十二指肠喂养组并发呼吸暂停、胃潴留、吸入性肺炎等的发生率明显低于经口胃内喂养组.结论 采用经口十二指肠喂养,能够有效地解决足月小样儿生后早期的营养问题,降低并发症,提高存活率和生存质量.
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急性乌头碱中毒致心律失常42例临床分析
目的 探讨急性乌头碱中毒致心律失常的临床特点及抢救要点.方法 回顾性分析42例急性乌头碱中毒的临床特点、体征及中毒机制,并总结出乌头碱中毒对心脏的损害特点和抢救措施.结果 急性乌头碱中毒中致心律失常42例,以各种室性心律失常为常见,心律失常的类型多,每例可出现不同类型的心律失常.全部患者治愈出院,住院天数2～12 d.结论 心律失常是急性乌头碱中毒的显著特征,也是多见、危险的因素及救治重点,及时使用阿托品和利多卡因,必要时使用电复律,是为合理、安全、有效的救治方法.
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马铃薯外敷防治化疗性静脉炎的时机探讨
目的 探讨马铃薯防治静脉炎的外敷时机.方法 选择66例药物化疗患者,在化疗前30 min(用药前组,n=23)、化疗时(用药时,n=22)和化疗开始后30 min(用药后组,n=21)用新鲜马铃薯在静脉穿刺部位上方沿静脉走向10～20 cm外敷,至输液结束.结果 化疗前30 min外敷预防静脉炎效果显著优于其他两组(P<0.01).结论 新鲜马铃薯在化疗前30 min外敷是防治静脉炎的佳时机.
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颅内动脉瘤血管内介入治疗的临床分析
目的 探讨血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的疗效、操作要点及并发症的防治.方法 回顾性分析本院2008年1月～2010年12月期间神经外科收治的42例颅内动脉瘤患者的临床资料,所有患者均采用血管内介入栓塞治疗,其中电解式可脱性弹簧圈(GDC)栓塞14例,机械式可脱性弹簧圈(MDS)栓塞28例,评定所有病例栓塞效果.结果 动脉瘤100%栓塞37例(88.09%),85%栓塞4例(9.52),1例90%栓塞.随访1例患者因高龄术后合并应激性溃疡导致消化道出血而死亡,其余患者均恢复良好.结论 血管内介入栓塞术治疗颅内动脉瘤具有微创、安全、疗效好的优点,介入治疗有望成为治疗颅内动脉瘤的首选方法.
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全牙列颌垫治疗年轻恒牙根折的临床观察
目的 观察前牙根折复位后用全牙列颌垫固定的临床效果.方法 局麻下将牙齿复位,丝线悬吊缝合固定.取印模,制作全牙列颌垫,戴入患者口内,调颌,定期复查,拍摄X线片.结果 所有患者经过2～3年的临床观察,年轻恒牙91%的患者达到临床愈合,牙齿继续发育,根尖孔形成,牙根周围硬骨板完整,无根内外吸收.结论 年轻恒牙经过适当治疗,可以保存活髓,牙根继续发育,保留患牙.
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腹膜浆液性乳头状腺癌10例临床分析
目的 分析腹膜浆液性乳头状腺癌的临床特点、诊治及预后.方法 选择笔者所在医院1995年1月～2007年1月收治的10例腹膜浆液性乳头状腺癌患者,对其病例资料进行回顾性分析.结果 所有患者均采用肿瘤细胞减灭术,术后立即行腹腔及静脉化疗.10例中存活12个月以内者2例,12～24个月者4例,25～36个月者2例,4年以上者2例,现健在.结论 腹膜浆液性乳头状腺癌恶性程度高,其预后与手术的彻底性、及时足量化疗相关.
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32例动力加压髋螺钉治疗老年人股骨粗隆间骨折体会
目的 研究动力加压髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的相关临床问题.方法 分析本院收治的32例老年股骨粗隆间骨折患者DHS治疗的临床资料.结果 术后在扶持下地行走时间6～8周,32例均获得随访,且随访期间无内固定断裂,32例术后出现各种并发症3例,并发症发生率9.4%,均经积极治疗后痊愈出院.结论 动力加压髋螺钉(DHS)是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想方法,具有手术简单、并发症少、能有效提供牢固内固定、为早期进行患肢功能锻炼创造条件等较多优点.
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子宫瘢痕部位早期妊娠12例临床分析
目的 通过对病例的临床回顾分析,为子宫瘢痕部位妊娠的临床诊治提供参考,探讨更好的治疗方法.方法 对2005年2月～2010年2月本院收治的12例子宫瘢痕部位早期妊娠的临床及影像资料进行回顾性分析.结果 8例予甲氨蝶呤+子宫动脉栓塞+清宫术,2例予甲氨蝶呤+清宫,1例行子宫动脉栓塞+甲氨蝶呤,1例保胎至36周行择期剖宫产,胎儿存活.12例均保守治疗成功.结论 影像学资料可对子宫瘢痕部位妊娠的诊断提供重要依据,甲氨蝶呤可杀死胚胎,有效终止妊娠.子宫动脉栓塞可迅速止血或预防出血,子宫动脉栓塞+甲氨蝶呤+清宫术是可选择的安全有效的治疗方法.
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重型颅脑外伤576例临床救治体会
目的 分析重型颅脑外伤治疗经验与体会.方法 统计本院5年来急性重型颅脑外伤总数、发病率及病因,分析其治疗效果.结果 2005～2010年共收治急性颅内血肿576例.手术和保守治疗死亡率分别为19.5%和10.7%.结论 CT的临床使用使患者得以及时准确诊断,早期治疗可降低死亡率.
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辛伐他汀对动脉粥样硬化患者C-反应蛋白的影响
目的 探讨辛伐他汀对动脉粥样硬化患者炎症因子C-反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择经体外血管超声检查有颈动脉粥样硬化斑块患者80例,在降纤、抗凝、脑细胞活化剂等常规治疗基础上加服辛伐他汀片,10 mg/d,连服3个月,检测治疗前后血清CRP的变化.结果 经过3个月的治疗后,患者血清CRP水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 动脉粥样硬化患者在常规治疗基础上加用辛伐他汀能明显降血清CRP水平,从而减轻对血管内皮的炎症损害,进一步恢复内皮功能,减少动脉粥样硬化的发生发展,提高临床疗效.
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肾动脉成形术治疗肾血管性高血压
目的 观察肾动脉成形术治疗肾血管性高血压的疗效.方法 选择2006年11月～2010年1月于本院住院的肾血管性高血压患者21例,其中单侧肾动脉狭窄17例,肾动脉单侧完全闭塞1例,双侧肾动脉狭窄3例.均实施肾动脉血管造影术.对病变血管行肾动脉成形术(PTRA),单纯应用球囊扩张术6例,球囊扩张术+支架植入术11例,直接支架植入术3例.结果 本组21例,1例肾动脉闭塞者手术失败,肾动脉成形术技术成功率95.2%.治愈2例(2/20)10%,好转15例(15/20)75%,无效3例(3/20)15%.本组病例均未发生手术并发症.结论 肾动脉成形术治疗肾血管性高血压安全有效.
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宫腔镜诊治稽留流产512例临床分析
目的 探讨宫腔镜诊治稽留流产的优越性.方法 选择2007年3月～2010年7月门诊及住院稽留流产患者512例,均在宫腔镜直视下清宫.结果 512例稽留流产患者在宫腔镜下清宫,均一次完成,出血少,无并发症,术后平均40+天月经复潮,同时发现部分稽留流产原因,其中发现子宫畸形71例(包括纵隔子宫40例,单角子宫8例,鞍状子宫7例,双角子宫6例,双子宫10例),宫腔粘连103例,子宫黏膜下肌瘤7例,内膜息肉42例,宫角妊娠9例.结论 稽留流产患者应常规在宫腔镜下清宫.
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口服去氧氟尿苷胶囊、亚叶酸钙片联合静脉注射草酸铂治疗进展性大肠癌
目的 研究去氧氟尿苷胶囊(DFUR)、亚叶酸钙片(CF)联合静脉注射剂(OXA)三周方案治疗进展性大肠癌的疗效和不良反应.方法 采用口服DFUR、CF联合静脉注射OXA方案,以21 d为1周期,2周期为1疗程,至少完成1疗程.化疗后间隔1个月评定疗效.结果 全组31例,有效率为38.7%,不良反应主要为恶心呕吐、血液系统毒性、口腔炎、神经毒性.结论 口服去氧氟尿苷胶囊、亚叶酸钙片联合静脉注射草酸铂三周方案是治疗进展性大肠癌安全有效的化疗方案.
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物理诊断见习课教学体会
诊断学是联系基础医学与临床医学的重要桥梁学科,如何提高物理诊断学的教学质量,激发学生学习积极性,是每个带教老师所面临的主要问题.本文结合教学实践,分别从做好岗前培训和集体备课、开展多媒体计算机辅助教学、在临床操作技能考核中应用标准化患者,通过合理使用考核手段促进学生对临床操作技能的重视以及物理诊断学规范化教案的建设等,探讨如何提高诊断学见习课的教学质量.
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急性下壁心肌梗死伴心力衰竭的临床分析
目的 通过分析急性下壁心肌梗死(AIMI)伴心力衰竭的特点,探讨AIMI引起心力衰竭的机制和临床特点.方法 根据本院8年来收集的68例急性下壁心肌梗死患者的资料,按心衰程度、不同年龄及不同性别分组进行多方面比较分析.结果 (1)老年患者伴心衰较多.(2)合并胸前导联ST段压低的心力衰竭患者,病变范围宽,预后差.(3)心衰伴恶性心律失常、心源性休克死亡率高.结论 老年AIMI伴心力衰竭,合并胸前导联ST段压低的心力衰竭患者及心源性休克患者预后差.
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骨水泥强化椎弓根螺钉内固定减压椎间植骨融合治疗老年腰椎滑脱症
目的 探讨应用骨水泥强化椎弓根钉内固定、复位、减压、椎体间融合治疗老年骨质疏松患者腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对19例老年骨质疏松患者腰椎滑脱症进行后路椎管减压,应用骨水泥强化椎弓根钉固定的方法对腰椎滑脱椎体进行复位固定,椎体间植骨融合.结果 随访7～24个月,临床优良率87%,6～12个月复查X线片均显示椎体间骨性融合,无椎弓根螺钉松动.结论 椎弓根螺钉经骨水泥强化后固定力增强,减少内置物失败,能有效提高椎体间植骨融合率,增加脊柱的稳定性,是治疗骨质疏松患者腰椎滑脱症的有效方法之一.
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五常法和Excel在病区药品物品安全管理中的应用
目的 运用五常法提高病区药品物品质量安全管理,提供更好的安全服务.方法 运用Excel电子表格制定病区药柜药品物品目录和有效期,再运用五常法对病区药品物品的有效期、标识、分类放置、药柜的清洁卫生进行安全管理.结果 病区药品物品管理更趋规范,摆放合理,标识统一清楚,取用方便,尤其是确保了病区药品物品和抢救药品的安全使用,杜绝病区药品物品的过期和浪费.结论 实施五常法,既能提高护理人员的高度责任感和管理意识,又能为患者创造一个安全用药的环境,值得推广.
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三方面干预控制邵阳县地区狂犬病的有效性分析
目的 探讨预防控制狂犬病的有效途径.方法 2009年12月～2010年12月,对邵阳县地区采用群众的认知干预、政府的行政干预及预防接种干预三方面综合干预,对比分析干预前、后邵阳县地区群众对狂犬病知识知晓合格率、狂犬病的发病率、病毒宿主动物的免疫率以及被病毒宿主动物咬伤者主动接受疫苗的接种率.结果 干预前后邵阳县地区群众对狂犬病知识的知晓合格率分别为30.86%、77.06%,狂犬病的发病率分别为1.88/10万、0.77/10万,病毒宿主动物的免疫率分别为22.02%、88.89%,被病毒宿主动物咬伤者主动接受疫苗的接种率分别为78.87%、98.73%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 三方面干预相结合可明显降低狂犬病的发病率,有效控制狂犬病的传播与流行.
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绕肝提拉法右肝巨大肿瘤切除术并发症观察与护理
"绕肝提拉法肝切除术"是近年来国际上提出的一种全新的肝切除方法,该方法可以有效控制肝切除过程中的出血,但是使用该方法的前提是首先要术中建立肝后隧道然后才能放置绕肝带,然而在建立肝后隧道的过程中就有可能损伤下腔静脉和肝短静脉造成大出血,手术难度相当大,因此,国内只有少数几家特大型的医院报道开展此种手术.笔者所在医院肝胆外科在省内率先开展了该手术,于2010~2011年期间顺利开展33例,关于该术式的术后并发症护理未见报道.本文主要研究观察该术式可能存在的术后并发症,提出相应的护理措施.
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颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作发生率的临床分析
目的 了解颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作的发生率并分析其影响因素.方法 采用回顾性分析方法,观察颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作的发生率,并应用统计学方法分析颅内血肿微创清除术后早发性癫痫发作与各影响因素的关系.结果 620例患者中,脑出血术后早发性癫痫发作的患者45例,发生率7.2%.脑出血后早发性癫痫发作的发生与出血部位、出血次数、电解质情况、出血量有关,而与年龄、性别、NIHSS高低无关.结论 影响脑出血后早发性癫痫发作发生率的因素包括出血部位、出血次数、出血量、电解质情况.行微创颅内血肿清除术并未明显增加早发性癫痫的发作.微创型颅内血肿清除术安全、有效,有利于高龄危重患者的抢救.
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探讨鼻咽癌患者治疗期间体重下降的影响
目的 探讨鼻咽癌患者治疗期间体重下降的相关因素及其风险.方法 对134例初诊鼻咽癌患者从治疗开始前一周至治疗结束每周的体重、放射野皮肤、口腔黏膜、白细胞、血红蛋白、血小板等各项指标进行观察和比较.结果 患者治疗中的体重比治疗前降低≥10%时对白细胞、血红蛋白的影响大于体重下降<10%,差异有统计学意义(P<0.05).而体重下降程度对放射野皮肤、口咽黏膜、血小板的影响无差异(P>0.05).结论 鼻咽癌患者治疗期间体重会有不同程度的下降,提示今后在临床工作中应多关注体重下降的程度并给予及时有效的干预.
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硫酸镁湿敷联合康复新对长春瑞滨外渗的疗效及护理体会
目的 探讨50%硫酸镁湿敷联合康复新应用对长春瑞滨(NVB)致化疗性静脉炎的临床疗效及护理作用.方法 回顾性分析笔者所在医院2004～2007年197例及2007～2010年312例接受含长春瑞滨方案化疗的患者发生长春瑞滨外渗后的处理方法,并对其预防和护理进行总结.结果 两组总有效率比较,对照组85%,试验组100%,两组疗效比较差异有统计学意义(χ2=10.87,P<0.05);在缓解疼痛方面,试验组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 使用硫酸镁+地塞米松+维生素C+生理盐水湿敷,辅以康复新外用,治疗长春瑞滨外渗,疗效显著.选择正确输液方式、静脉血管是预防化疗药物外渗的关键,发生外渗后采取及时有效的护理措施能将药物的再损害降到低.
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匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征临床疗效观察
目的 探讨匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征的临床疗效.方法 将73例老年肠易激综合征患者随机分为试验组(n=37例)和对照组(n=36例).试验组给予匹维溴铵治疗,3次/d,每次50 mg,另给予谷维素治疗,3次/d,每次30 mg.对照组只给予匹维溴铵治疗,3次/d,每次50 mg.两组均以30 d为1个疗程,评估两组的临床治疗效果.结果 试验组和对照组的显效率分别62.3%和27.8%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.37,P<0.05).试验组和对照组的总有效率分别89.2%和61.1%,两组比较差异亦有统计学意义(χ2=7.45,P<0.05).两组均未出现明显不良反应,患者耐受性好.结论 匹维溴铵联合谷维素治疗老年肠易激综合征疗效明显,不良反应轻微,值得临床推广.
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雷贝拉唑、克拉霉素和中医药联合治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的疗效观察
目的 探讨雷贝拉唑、克拉霉素、中医药联合治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床疗效.方法 将96例消化性溃疡Hp阳性患者随机分成两组,治疗组49例给予西药联合中药方案治疗,对照组47例单纯给予西药方案治疗.(1)西药方案:雷贝拉唑20 mg,早晨空腹服,1次/d,克拉霉素0.5 g,口服,2次/d,14 d为一疗程;(2)中药方案:黄芪15 g,白术10 g,白芍10 g,茯苓10 g,丹参10 g,黄芩10 g,枳实10 g,陈皮10 g,半夏6 g,黄连3 g,甘草6 g,每日1剂,共14 d.结果 治疗组Hp根除率高于对照组,临床疗效亦优于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 雷贝拉唑、克拉霉素、中医药联合疗法不仅能获得较高的Hp根除率,对改善临床症状也有良好作用,且药物的副反应少.
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主动免疫疗法联合中药治疗习惯性流产疗效评价
目的 旨在通过主动免疫疗法联合中药治疗习惯性流产,探讨临床治疗习惯性流产的有效方法.方法 将60例习惯性流产患者随机分为A组及B组,A组(试验组)30例,采用主动免疫疗法联合中药补肾汤治疗,B组(对照组)30例,采用主动免疫疗法.比较两组的临床疗效.结果 A组的治疗效果要优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用主动免疫疗法联合中药补肾汤治疗习惯性流产安全、有效,可提高患者的免疫反应性,并且可提高疗效和妊娠成功率,值得在临床推广应用.
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老龄鼠慢性脑缺血后B7T促神经发生与认知改善的相关分析
目的 观察B7T对慢性脑缺血老龄大鼠学习记忆和神经发生的干预作用.方法 将36只12月龄雄性SD大鼠随机分为2VO-B7T组、2VO-saline组和Sham-saline组,每组12只.构建慢性脑缺血的2VO模型,假手术组不结扎血管.造模6个月后,给予B7T或生理盐水干预,采用Morris水迷宫实验检测学习记忆功能,采用BrdU标记新生神经细胞并计数.结果 定位航行实验显示,2VO-saline组大鼠逃逸时间明显长于2VO-B7T组(P<0.05)和Sham-saline组(P<0.01);空间探索实验显示,2VO-saline组大鼠停留平台所在象限时间和跨越平台所在区域次数明显少于2VO-B7T组(P<0.05)和Sham-saline组(P<0.01).免疫组化染色显示,大鼠齿状回BrdU阳性细胞数目2VO-saline组较Sham-saline 组增多(P<0.05),2VO-B7T组较2VO-Saline组显著增多(P<0.01).各组齿状回BrdU阳性细胞数量和记忆改善呈正相关(P<0.05).结论 慢性脑缺血可致老龄大鼠认知功能损伤,B7T改善认知障碍与其促神经发生密切相关.
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围绝经期综合征发病机制及雌激素替代治疗研究进展
围绝经期是女性逐渐进入老年时期的过程,卵巢功能衰退引起的雌激素水平下降常导致一系列临床症状,包括生理及心理症状.雌激素水平下降是引起围绝经期综合征的主要原因,采用外源性雌激素替代补充治疗能够取得一定的治疗效果,本文就近年来围绝经期综合征的机制及雌激素替代治疗的临床进展进行综述.
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放射治疗在原发性肝癌中的应用
原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)是我国常见的恶性肿瘤之一.目前对于PHC及其并发症的治疗手段有手术治疗、介入治疗、放疗、化疗、生物治疗、基因治疗及中医药等.其中有效且有根治可能的治疗方法仍为手术切除.但随着对PHC生物学特性的不断认识和放射设备及技术的持续发展,放射治疗在PHC治疗中的作用已日益受到重视.
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核苷类抗乙肝病毒药物的研究进展
乙型肝炎病毒(HBV)是一种在世界范围广泛流行、严重危害人类健康的传染病.全世界有3.5亿慢性携带者,高可达25%的人将死于乙肝或其相关并发症.HBV慢性感染导致了世界性的巨大疾病负担,包括高达半数的肝硬化、终末期肝病和肝细胞癌[1].
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胆结石成因的理论研究现状与进展
胆结石的发生除了环境因素,包括胆囊内胆汁胆固醇饱和、成核理论和"泡"理论外[1],近10年来研究认为,胆石的形成并不完全依赖于胆汁物理化学方面的改变,还与遗传、生活习惯、感染等有关.本文就近年来在胆结石成因、流行病和防治方面的研究作一综述.
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乙型肝炎传播途径的现状及进展
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的全身性传染病,累积患者多,危害严重,传播途径多.其传播途径有:医源性传播:包括经血液和血液制品传播及经被污染的医疗器械传播;母婴传播:包括宫内污染、分娩期污染和产后污染;性接触传播;日常生活接触传播;父婴传染.
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TGF-β和PDGF在肝纤维化进程中的研究进展
转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β1)和血小板衍生生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)是对肝纤维化的形成过程有重大影响作用的细胞因子,它们与肝纤维化的发生发展以及细胞外基质(extracellularmatrix,ECM)的代谢关系为密切.学者们通过对肝纤维化疾病大量的实验研究,发现TGF-β1和PDGF在肝纤维化形成、发生及发展中扮演了重要角色.近年来提出了针对干预TGF-β1和PDGF的抗肝纤维化治疗新途径,在基因治疗及免疫治疗的研究方面取得了可喜的进展.本文简要总结了国内外学者关于肝纤维化中TGF-β1和PDGF的作用及以它们为靶点的药物开发新进展.
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胃液CEA测定对胃癌诊断的临床意义
目的 探讨胃液中CEA含量的测定对胃癌诊断的临床意义.方法 采用酶联免疫分析法对16例胃癌患者(经病理活检确诊)的胃液CEA含量进行测定,同时检测16例非胃癌患者胃液、20例胃癌患者血清中CEA的含量.结果 胃癌患者胃液组CEA阳性率明显高于胃癌患者血清组(P<0.01),胃癌患者血清和胃液中CEA含量均显著高于非胃癌患者(P<0.01).结论 胃癌患者胃液CEA测定对胃癌的诊断阳性率更高、更敏感,有利于提高胃癌的早期诊断率.
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规范化产前超声筛查胎儿先天畸形的应用价值
目的 探讨产前超声诊断在胎儿先天畸形中的应用价值.方法 对1856例孕妇进行产前超声检查,对胎儿畸形声像图进行分析诊断及随访.结果 1856例孕妇中,超声诊断胎儿畸形24例,漏诊5例,主要漏诊病例表现为较微小畸形和缺陷.结论 基层医院对孕妇开展规范化产前超声检查,能够发现绝大多数胎儿畸形,提高产前胎儿畸形诊断率,降低漏诊率.
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TCT及阴道镜在宫颈病变诊断中的应用分析
目的 分析比较TCT及阴道镜在宫颈病变中的应用价值.方法 对310例TCT检查阳性的宫颈病变患者进行阴道镜检查,并在可疑病变区取多活检后送病理检查,比较TCT、阴道镜及病理组织学的诊断符合率.结果 TCT诊断的ASCUS、LSIL、HSIL、SCC结果与病理组织学的阳性符合率分别为38.9%、77.5%、97.5%、100%,1例SCC病例的病理组织学结果为CINⅡ,无漏诊病例;阴道镜诊断的CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌与病理组织学的阳性符合率分别为69.8%、91%、100%、95.7%,阳性符合率为88.7%,有1例CINⅡ和4例CINⅢ过度诊断为宫颈癌,有11例宫颈癌被阴道镜诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ,尚有1例宫颈癌被诊断为慢性炎症.结论 TCT与阴道镜在宫颈病变诊断中各有优劣,两者不能互相替代,而是互为补充,合理的联合应用可以提高宫颈病变的检出率.
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MRI在耳部疾病诊断中的临床应用价值分析
目的 探讨MRI在耳部疾病诊断中的应用价值,提高临床诊断水平.方法 回顾性分析本院2011年1～4月收治的78例耳部疾病患者的临床资料,总结MRI检查表现.结果 本组78例患者发现炎性病变37例,其中乳突炎18例,中耳积液19例;鼓室胆脂瘤21例,鼓室底部颈静脉球体瘤9例,颈静脉球顶部颈静脉球体瘤4例,内听道听神经瘤7例.结论 MRI在耳部疾病检查中具有成像良好、定位准确、分辨率高等优点,是耳部疾病的首选检查方法.
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NGAL在食管癌中的表达及意义
目的 探讨中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)在食管癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学方法检测NGAL在50例食管癌和10例正常食管组织中的表达,分析其与病变类型的关系及其在食管癌组的表达率与临床病理特征的联系.结果 NGAL在食管癌中显著表达.结论 NGAL可能在检测食管癌发生、进展、转移中具有一定作用.
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多发性硬化的磁共振影像表现
目的 了解多发性硬化(MS)的磁共振影像表现和诊断价值.方法 回顾性分析12例MS患者的磁共振影像资料.结果 在大脑半球白质区、脑室周围白质区、胼胝体多发长T1长T2信号11例,病灶有不同程度强化.脑干、小脑病灶各1例,颈髓病灶3例,其中胸髓受累1例,病灶均有不同程度的强化.结论 磁共振(MR)检查对MS具有相对的特异性,是MS的首选影像检查方法,对临床有很高的诊断价值.
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便携式色谱-表面声波检测仪在某化工厂职业危害检测中的应用
目的 考察便携式色谱-表面声波检测仪(以下简称GC-SAW检测仪)定性、定量方法在大气有害物质快速检测中的准确度.方法 设定一定色谱、表面声波检测条件,使用自动进样技术,测量环境空气中主要有机化合物种类,被表面声波检测器检测到,进行定性定量分析.并将识别出的主要化合物用国家标准方法进行采样分析,比较两者关联性.结果 GC-SAW检测仪检出空气中苯、甲苯、二氯甲烷、环己烷等物质,并能给出准确定量范围,检测结果与实验室检测结果相近.结论 GC-SAW检测仪技术可以较好识别环境空气中存在的有机化合物种类、浓度,与实验室结果比较,准确度、识别率均在90%以上.
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联合检测CYFRA21-1、NSE、CEA及CA125在肺癌诊断中的意义
目的 联合检测CYFRA21-1、NSE、CEA及CA125对肺癌诊断的临床意义.方法 检测76例肺癌、35例良性肺病和45例健康人血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1的水平.结果 肺癌组血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1水平显著高于良性肺病组和健康组,差异均有统计学意义(P<0.01);CEA、CA125在肺腺癌中血清值明显高于肺鳞癌和小细胞肺癌(P<0.05);NSE在小细胞肺癌中血清值明显高于肺腺癌和肺鳞癌(P<0.01);CYFRA21-1在肺鳞癌中血清值明显高于肺腺癌和小细胞肺癌(P<0.05);四项联合检测的灵敏性、准确性均高于单项检测结果.结论 联合检测患者血清CEA、CA125、NSE和CYFRA21-1有利于肺癌的诊断及分型.
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慢性乙型肝炎患者血清中HBeAg水平与HBV-DNA载量的相关性分析
目的 研究慢性乙型肝炎病毒感染者中HBeAg水平及其HBV-DNA载量的相关性及临床意义.方法 用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)精确定量,检测319例慢性乙型肝炎患者血清中HBV-DNA含量;以化学发光标记免疫法配对检测其血清HBeAg水平.结果 不同HBeAg水平对应的HBV-DNA载量有所不同.HBeAg 1～50(s/co)组的患者其HBV-DNA载量高于0～1(s/co)(即阴性组),但这种差异无统计学意义(P>0.05).将HBeAg水平>50(s/co)组患者的HBV-DNA与1～50(s/co)组及0～1(s/co)阴性组比较,发现前者血清HBV-DNA载量明显高于后者(P<0.05).结论 HBV-DNA载量与HBeAg含量之间有一定的相关性,但也不完全一致;在低水平HBeAg的患者中,其血清仍有一定的HBV-DNA检出率,临床、流行病学上仅以HBeAg作为复制的血清指标,来判断HBV复制和评估传染性有明显的局限性,临床应结合HBV-DNA与HBeAg水平综合判断HBV复制程度,以指导治疗.
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垂体Rathke's囊肿的MRI诊断
目的 探讨垂体Rathke's囊肿MRI的影像特征和诊断价值.方法 鞍区垂体囊肿性病变18例,行鞍区薄层T1WI和T2WI矢状位和冠状位扫描以及T1WI冠状位动态增强扫描,在半年内追踪复查1次,结合临床资料由2名以上高年资医师分析其影像表现.结果 15例鞍区囊肿性病变表现为矢状位垂体中后1/3的圆形、椭圆形肿块,冠状位居垂体中央或偏居一侧.2例鞍区囊肿性病变表现为矢状位垂体腺体部底部的扁丘状小肿块.1例鞍区囊肿性病变表现为冠状位两分叶状改变,上部相对小居垂体上缘,下部相对较大居垂体右侧缘.多数囊肿性病变主要位于鞍内,少数可向鞍上发展,大小0.3～1.2 cm,信号多变,增强后有2例病灶边缘环形轻度强化信号,18例半年内追踪复查一次,垂体囊肿性病变的位置、大小、信号和增强均无明显变化.18例鞍区垂体囊肿性病变均诊断为垂体Rathke's囊肿.结论 垂体Rathke's囊肿在MRI影像上有特征性表现,复查MRI对少数特殊Rathkes囊肿的诊断有帮助.
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我院门诊用药处方分析
目的 了解本院门诊抗精神病用药处方情况,为临床合理用药提供参考.方法 应用回顾性调查方法,统计本院2011年1～3月门诊西药口服处方,对其中常用的抗精神病药物的处方数据进行统计分析,用药处方5673张,对药物利用频率、联合用药情况及使用的合理性进行统计分析.结果 处方中使用抗精神病药物共13种,常用抗精神处方占门诊处方量的62.84%,占总金额的55.86%.结论 根据DUI值,本院抗精神病用药使用基本合理,基本符合目前抗精神病药治疗原则,但联合用药频度过高.
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慢性前列腺炎269例病原检测及药敏分析
目的 了解慢性前列腺炎与病原体的关系,探讨慢性前列腺炎的细菌感染状况和药物敏感程度.方法 对临床采集的269例慢性前列腺炎患者的前列腺液作细菌培养及药敏试验,并对所得结果进行统计分析.结果 269例患者前列腺液常规检查WBC>10/HP,卵磷脂颗粒均有不同程度的减少.普通细菌培养共分离出104株细菌,分离率为38.6%.其中球菌54株,占51.9%;杆菌38株,占36.5%;真菌12株,占11.8%.细菌种类以葡萄球菌、大肠埃希菌和甲型溶血性链球菌为主;特殊培养中共分离出病原体79株,阳性率29.3%,其中沙眼衣原体、支原体、淋球菌分别为50株、17株、12株.结论 EPS中病原体检测对临床诊断和治疗慢性前列腺炎具有重要意义.
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陕西省市级精神卫生机构医务人员工作满意度及影响因素分析
目的 了解精神卫生医务人员的工作满意度情况,探讨其主要影响因素,为精神卫生防治体系建设的完善提供科学依据.方法 成立调研领导小组,分别给陕西省的西安、咸阳、渭南、宝鸡、汉中、延安市发放无记名调查问卷,调查这六个市精神卫生专科医院的所有医务人员,并以SPSS 11.5统计软件进行数据分析.结果 精神卫生医务人员工作满意度偏低,特别是在目前工作、目前待遇、工作环境、社会地位等方面满意度偏低,且不同年龄的工作满意度水平比较差异有统计学意义(χ2=21.758,P<0.05),不同学历的工作满意度水平比较差异有统计学意义(χ2=22.055,P<0.05),不同职称的工作满意度水平比较差异有统计学意义(χ2=23.488,P<0.05),不同工龄的工作满意度水平比较差异有统计学意义(χ2=38.706,P<0.05),不同岗位的工作满意度水平比较差异有统计学意义(χ2=25.243,P<0.05).结论 年龄、学历、职称、工龄、岗位与满意度有关,是满意度的主要影响因素,随着年龄的增大、工龄的延长、职称的增高,医务人员满意度也随之增高,在临床一线岗位的人员工作满意度没有职能及医技科室人员的满意度高,不同学历的人员其工作满意度也有差别.
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200例缺血性脑卒中门诊患者二级预防的现况调查
目的 了解目前缺血性脑卒中患者二级预防的现况.方法 对200名脑卒中门诊患者的高血压、糖尿病、高血脂、心房纤颤等高危因素的知晓情况、服药情况及控制情况进行询问和检查.着重了解抗血栓药,特别是阿司匹林的服用情况和未服原因.结果 规律服用阿司匹林者占被调查者的28.5%,高血压的控制率仅为43.3%,有10%的被调查者从未检测过血糖;被调查患者的戒烟率为27.3%;戒酒率为39.7%.结论 目前我国脑卒中患者二级预防的现状不容乐观.
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早期新生儿先天性支气管狭窄1例
1 病例介绍患儿,男,12天,因"呼吸困难12 d"入院,于入院前12 d(即出生后20 min)出现呼吸困难,表现为呻吟、呼吸费力.在外院以"呼吸窘迫综合征、肺炎"住院治疗,其间2次气管插管(先后应用常频和高频呼吸机辅助呼吸),并使用猪肺磷脂注射液气管内滴注,先后应用青霉素、头孢吡圬抗感染等治疗12 d,患儿肺炎情况好转,但呼吸困难较难缓解,多次查血气分析示二氧化碳分压高,为求进一步诊治转入本院.
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橄榄桥脑小脑萎缩1例报告及文献复习
橄榄桥脑小脑萎缩（OPCA）是多系统萎缩（MSA）的3种不同临床亚型之一,又称为MSA-P型,以小脑性共济失调为主.其临床表现复杂,很难作出早期诊断,尤其是症状不典型时,误诊率极高,治疗效果差,预后不良,应引起临床各学科的广泛重视.
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急性心肌梗死合并脑梗死诊治体会1例
1 病例介绍患者,男,67岁,维吾尔族,以间断性胸部闷胀不适逐渐加重1 d,右侧肢体麻痹6 h,失语1 h为主诉入院.患者1 d前无明显诱因出现左侧胸部闷胀不适,呈压榨性并偶尔伴有针刺感,上述症状逐渐加重,6 h前出现右侧肢体麻痹无力,于乡卫生院诊治,1 h前患者突然不能言语.患者既往有胸部不适,每于劳作后发作,否认有其他慢性疾病.
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浅议门诊药师与患者的沟通
药师与患者沟通的目的 是为了指导患者安全、有效、经济地使用药品,为患者提供优质的药学服务,建立和谐的医患关系,使患者使用药品安全有效.作为药师,与患者沟通必须了解临床合理用药,不断改善和加强与患者沟通的技巧,应用各种沟通方式,根据社会现状及阻碍因素,充分发挥药师的主动性,在沟通中学习和总结,不断提高自身素质和工作能力,为患者提供优质全程化药学服务.
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探讨医院信息化管理系统的建设
目的 探讨医院信息化管理系统的建设方法及成效.方法 研究笔者所在医院的人力资源信息化管理、药房信息化管理、管理部门信息化管理、档案信息化管理等系统的建立情况.结果 通过医院信息化管理系统的建设,可使整个医院更好地为患者服务,缩短就诊时间,减少工作量,做到了科学化、规范化、社会化、自动化以及网络化.结论 医院信息管理系统既要结合本医院的具体情况,又要有拓展性,让医院信息化管理系统可以大限度地满足医院的整体发展.
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以临床考核为重点探索职称评聘新机制
秦皇岛市第一医院依据人才队伍建设目标的新要求,着眼于提高专业技术队伍的整体素质,提高医疗质量,保证医疗安全,以临床技能考核为切入点,抓住专业技术晋升评聘的关键环节,制订了一整套查房、手术操作、疑难病例分析的考核方法.2009年首次推出了以临床技能考核为重点,对专业技术人员实行职称评聘分开管理制度,两年来取得了较好效果.
