中外健康文摘杂志
World Health Digest 중외건강문적
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冠心病心力衰竭的诊断及治疗临床探讨
目的 本文将对我院112位冠心病引起心力衰竭患者的诊断与治疗进行记录研究,找出切实有效的诊断与治疗冠心病引起心力衰竭疾病的适合方法,为心力衰竭患者的临床诊断与治疗提供可靠依据,以便对冠心病引起心力衰竭患者的诊断与治疗达到满意的效果.方法 根据患者临床表现判断患者病情外,利用X射线、心电图、实验室检查对于冠心病引发心力衰竭的患者进行临床诊断有所帮助.给予患者狄高辛、血管扩张剂、利尿剂进行治疗.结果 112位患者均进行正确的诊断,经过治疗后,病情好转或治愈108位患者,3例患者治疗效果不佳甚至无效,发生死亡1例患者.证明利用上述诊断及治疗方法对心力衰竭患者的疗效明显.结论 对于心力衰竭患者的治疗已经从以往的单纯进行强心、扩张血管、利尿等短期的改善血流动力学转变为侧重于对患者的神经内分泌过度激活进行阻断,并对心肌重构的长期生物学进行修复性治疗.同时应指导患者进行适当的运动,避免诱因,正规合理用药,提高患者的治疗效果及生活质量,延长患者生命.
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GIK加激素疗法在治疗FES中的应用观察
FES(脂肪栓塞综合症)是骨折严重的并发症,据有关统计,栓塞一旦发生,死亡率可达50%左右.我院自1998年以来应用GIK(G-葡萄糖;I-胰岛素;K-氯化钾)加激素疗法治疗FES取得了比较满意的疗效,现报告如下:1 材料与方法＜p＞1.1 一般资料本组32例,男22例,女10例.年龄18-70,平均年龄44岁.
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剖宫产术中子宫下段横切口撕裂伤35例临床分析
目的 探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂的相关因素及治疗方法.方法 分析本院35例子宫下段剖宫产手术中切口裂伤的相关因素.结果 子宫下段横切口撕裂占同期剖宫产数6.48%,第二产程延长、胎先露≥+3cm枕后位,瘢痕子宫,胎儿体重>4000g 麻醉效果差,发生切口撕裂率明显增加.结论 产程、胎方位、胎先露、瘢痕子宫、麻醉效果与切口撕裂有关.
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老年急性心肌梗塞127例临床分析
我院2001年10月-2011年10月,共收治急性心肌梗塞177例,其中老年人急性心肌梗塞127例.为掌握老年人心肌梗塞特点,降低病死率,本文对127例老年人急性心肌梗塞进行临床分析.1 临床资料1.1 一般资料 127例均经心电图、酶学及临床表现确诊的急性心肌梗塞.
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PICC置管术的操作要点和安全管理
PICC(经外周静脉穿刺中心静脉置管)相对于传统的中心静脉导管(CVC)而言,是一种安全、性价比高、并发症发生率低的中心静脉通路.PICC导管为病人提供了安全、方便的治疗途径,对保证化疗计划的顺利进行起到了积极作用.通过制定、实施、不断规范安全置管管理制度,控制PICC导管的置管、维护及并发症的预防、处理的整个流程,真正达到了安全使用PICC导管的目的.因此医院病人留置PICC导管操作要点和安全管理是目前医学领域一项值得重视和研究的课题.
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小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗难治性终末期心衰的临床观察
目的 观察常规药物加用小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗难治性终末期心衰的临床疗效.方法 40例心功能Ⅲ～Ⅳ级的难治性终末期心衰患者随机为观察组和对照组,每组各20例.对照组采用常规药物强心利尿扩血管治疗,观察组则在此基础上加用小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗.疗程7～10天,观察两组的心功能改善情况以及左室舒张末期内径、左室射血分数的变化.结果 观察组的总有效率为95%,对照组为65%.两组比较有显著性差导(P＜0.05).结论 常规药物加用小剂量多巴胺、呋塞米静脉滴注联合治疗治疗难治性终末期心衰的疗效显著.
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胆囊切除术胆管损伤的诊治体会(附20例报告)
目的 探讨胆囊切除术有关胆道损伤的诊断、手术时机和手术方式的选择.方法 回顾性分析20 例胆道损伤患者的临床诊治资料,其中施行胆管修补、T 管引流术9例、Roux-en-Y胆肠吻合术11例.结果 术中发现胆管小裂口损伤,选择经创口整形直接放置T 管支撑引流术效果良好;术中发现胆管横断伤,宜首选端对端吻合并置T 管支撑引流.为防止术后胆管狭窄,放置内支撑管和良好的吻合技巧同等重要.结论 掌握解剖变异、疾病病理改变,忌手术操作粗暴是防止损伤的关键.及时发现,选择适宜的修复术式,可显著降低术后胆管狭窄的发生率.
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会阴侧切术可吸收线连续缝合法的临床观察及体会
目的 观察会阴侧切可吸收线连续缝合术的临床效果.方法 选择阴道分娩初产妇160例,随机分成观察组和对照组,每组各80例,两组均采用会阴左斜侧切、阴部神经阻滞麻和2-0可吸收线.观察组用连续缝合法缝合会阴,对照组用皮内间断缝合法缝合阴切口.结果 两组在产后切口疼痛、缝合时间方面差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 可吸收线会阴侧切连续缝合法用于会阴侧切术可明显减轻产后切口疼痛,利于促进产后活动,产妇休息和母乳喂哺,提高产后生活质量,值得临床推广.
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VITAPEX治疗有瘘型慢性根尖周炎临床疗效观察
目的 比较甲醛甲酚液和VITAPEX治疗有瘘型慢性根尖周炎的临床疗效.方法 采用随机分组对照试验,对照组根管内放置甲醛甲酚棉捻,实验组根管内注入VITAPEX糊剂,两组终作根管充填.分别记录两组患牙封药前后的临床表现,并进行统计学分析.结果 实验组显效率92.85%,对照组显效率为65.36%.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 VITAPEX在根管治疗中有一定的疗效能很好地改善有瘘型慢性根尖周炎效果显著.
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补肾疏肝汤配合西医治疗高泌乳素血症的临床研究
目的 该研究主要观察补肾疏肝汤配合维生素B6治疗肾虚肝郁型高泌乳素血症的临床疗效,并探讨其作用机理.将60例患者随机分为两组,观察组(补肾疏肝汤及维生素B6)和对照组(溴隐亭),每组各30例.观察临床综合疗效、治疗前后中医证侯改善情况、血中催乳素(PRL)和相关激素水平、不良反应,并进行疗效比较.结果 观察组临床综合疗效总有效率96.55%,并显著降低PRL,对相关激素有良性调节作用,与对照组相比无统计学意义(P>0.05),但在改善中医症状及不良反应方面优于对照组(P<0.05).结论 补肾疏肝方配合维生素B6是治疗高泌乳素血症安全而有效的方剂.
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茵栀黄口服液治疗母乳性黄疸疗效观察
目的 评价茵栀黄口服液对母乳性黄疸的治疗效果.方法 68例母乳性黄疸患儿随机分对照组(33例)和茵栀黄口服液组(35例).茵栀黄口服液组入组后即开始药物治疗,并持续5天,对照组停母乳3-5天,比较治疗前、治疗72小时和治疗完成后的血清总胆红素水平.结果 两组间治疗前、治疗后72小时的血清总胆红素水平差异没有统计学意义(P＞0.05),治疗完成后茵栀黄口服液组的血清总胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 茵栀黄口服液对母乳性黄疸具有较好的疗效.
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肺念珠菌病CT诊断与鉴别诊断分析
目的 探讨肺念珠菌病CT诊断特点及鉴别诊断.方法 选取26例经证实的肺念珠菌病病例,回顾性分析其多层螺旋CT扫描图像.结果 肺内单发片状影或合并空洞5例,21例肺内表现为弥漫性点片状影或合并空洞影,应用抗真菌药物治疗前复查CT病灶无消失,反而出现新增加的病灶.结论 CT对诊断肺念珠菌病有一定价值,但无特征性,需结合病史、痰检及组织病理学等相关检查.
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隐匿性骨折的MSCT扫描结合三维重建与CR的对比研究
目的 CR平片怀疑骨折但是未发现骨折并且临床体征明显者应进行多排螺旋CT扫描结合三维重建的方法进行检查,有助于明确诊断.方法 对30例隐匿性骨折的CT结果进行分析.结果 30例在CR平片正常或疑似骨折的经CT检查,均证实有骨折.结论 多排螺旋CT扫描结合三维重建的图像显示技术能够多角度、直观立体的显示CR平片难以发现的骨折,对CR平片怀疑的可疑骨折做出明确诊断,避免漏诊造成的医患纠纷,为临床准确诊断和治疗提供科学可靠的影像资料.
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急性阑尾炎手术伤口感染治疗措施
急性阑尾炎是外科的常见多发病, 居各种急腹症的首位.切口感染是阑尾炎手术的并发症之一,它增加了患者的痛苦及经济负担,又延长了住院时间, 直接关系到手术治疗的效果.阑尾炎切口感染的原因是多方面的.它与患者的年龄、营养状况、机体的免疫力、阑尾的病理改变及手术技术的熟练程度直接有关.现将有关阑尾切口感染的问题提出来, 并作如下讨论.
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腹腔镜和开腹开窗术治疗非寄生虫性肝囊肿的对照性研究
目的 比较腹腔镜与开腹开窗术治疗非寄生虫性肝囊肿的疗效及优缺点.方法 回顾性研究2007年1月～2011年1月收治的直径大于5cm的56例肝囊肿患者的临床资料,其中腹腔镜开窗术26例,开腹开窗术30例,对两组的手术时间、术中出血量、恢复时间、住院时间以及囊肿复发率进行统计学分析.结果 两组差异手术时间、术中出血量、功能恢复时间以及住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组囊肿复发率比较无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜开窗引流术与开腹开窗术比较具有手术时间短、术中出血量少、功能恢复时间较快且住院时间短等优点,值得临床推广.
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原发性输卵管癌24例临床观察
目的 探讨原发性输卵管癌的早期诊断.方法 对某院2000年1月至2010年12月共收治24例原发性输卵管癌患者进行回顾性分析.临床资料保存完整,均经病理活检确诊为原发性输卵管癌.患者年龄41～65岁.平均年龄56岁.结果 收治的原发性输卵管癌患者同期发生率为0.95%,临床表现为为盆腔包块患者占91.67%,腹水患者为45.83%,腹痛患者占66.67%,阴道出血患者占79.17%,阴道排液患者占54.16%,盆腔包块伴有阴道排液或者腹痛等二联症患者占45.83%,同时具有盆腔包块、阴道排液和腹痛等三联症患者占16.67%.CA125检查3例正常,17例升高(≥35U/ml),其中数值明显升高者(≥3 倍)12 例(60%).B超检查91.67%的患者有盆腔包块.误诊率为87.5%.结论 临床上如遇有二联症或者三联症为主要症状,超声检查探及盆腔肿块,血清CA125增高,都应提高警惕,尽早手术并治疗.
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结核性胸膜炎80例临床分析
目的 通过对单纯结核性胸膜炎与合并肺结核的胸膜炎的治疗,观察疗效差异.方法 选取单纯结核性胸膜炎与合并肺结核的胸膜炎各40例,采取相同的抗结核治疗方案.结果 单纯结核性胸膜炎患者平均住院时间为2至3周.合并肺结核的胸膜炎患者平均住院时间为1至2个月.结论 单纯结核性胸膜炎疗效明显好于合并肺结核的胸膜炎.
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应用药物治疗面部扁平疣22例体会
目的 观察抗病毒药物治疗扁平疣疗效.方法 46例患者仅给予抗病毒药物治疗,口服阿昔洛韦、左旋咪唑、外擦维A酸霜,15天为一疗程.结果 22例患者结果精心治疗,治愈9例(占40.91%),显效8例(占36.36%),好转4例(占18.18%),未愈1例(占4.55%).总有效17例,总有效率77.27%.结论 单纯药物的方法来治疗扁平疣,方法简单,患者也比较容易接受.
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两种麻醉方法应用于剖宫产的效果比较
目的 比较分析应用两组麻醉方法行剖宫产手术的临床麻醉效果,探讨剖宫产手术理想的麻醉方法.方法 将300例足月妊娠拟接受剖宫产术的健康临产妇300例随机分为两组,腰麻一硬膜外联合麻醉(CSEA)为实验组,单纯硬膜外麻醉(EA) 150例为对照组,观察记录两组产妇麻醉过程的观察指标及麻醉效果.结果 两组产妇的麻醉起效时间、作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间相比较差异有显著性(P<0.05);两组麻醉效果相比较,观察组优、良例数与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CSEA具有起效快、用药量少、镇痛完全、阻滞完善、肌松满意、对循环、呼吸干扰相对较小、并发症少、不受时间限制等优点,更有利于母婴安全,是一种具有临床推广价值的麻醉方法.
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慢性中耳炎周围性面瘫的临床特点及预后
目的 探讨慢性中耳炎(COM)并周围性面瘫的临床特点及预后影响因素.方法 对40例行手术治疗的COM并面瘫的临床资料进行回顾性总结,分析临床特点及面瘫程度、面瘫病程对手术效果的影响.结果 术中发现面神经管破坏常见部位是鼓室段29例(72%),共存迷路瘘管10例(25%),共存脑膜暴露11例(27%).不完全面瘫与完全面瘫的时候面神经恢复良好率(HB分级1～11级)无显著性差异,全部病例治疗效果良好率为47.6%.面瘫病程＜1个月者面神经功能恢复良好率显著性提高≥1个月.结论 开放式乳突根治术及面神经经局部减压技术是治疗COM并面瘫的有效术式,手术时机影响面神经功能恢复效果.
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不同剂量甲氨蝶呤肌肉注射与介入治疗异位妊娠的临床疗效
目的 探讨阴道超声引导甲氨蝶呤介入治疗与单次甲氨蝶呤肌肉注射治疗异位妊娠的临床疗效并对上述两种方法进行比较性分析.方法 将79例有生育要求的未破裂型异位妊娠患者随机分成两组.介入治疗组43例,保守组治疗组36例.予介入治疗组超声引导下妊娠囊穿刺注射甲氨蝶呤50mg(17例),76mg(16例),100mg(10例)介入治疗.对保守治疗组采用单次肌肉注射甲氨蝶呤50mg进行治疗.结果 在治疗后第8天,保守治疗组27例患者出现副反应,表现为恶心,呕吐,口腔溃疡等症状.而介入治疗组40例患者则无明显的副反应发生.保守治疗组9例,介入治疗组3例因治疗后在保守治疗过程中出现腹痛加重,腹腔内出血增多而转入手术治疗.结论 甲氨蝶呤经阴道超声引导下穿刺介入较单次肌肉注射甲氨蝶呤更能很好地保留输卵管且没有明显的并发症,是治疗未破裂型异位妊娠的有效方法.更适合于要求保存生育能力的妇女.
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针灸齐刺法治疗跟痛症59例
目的 观察齐刺法治疗跟痛症的临床效果,方法利用<内经>中的"十二刺"齐刺法配合电针疗法,从而达到治疗跟痛症的目的.结果 本组59例中总有效率达100%.结论 该疗法是治疗跟痛症的有效方法,它简便易行,安全无副作用,疗效快,值得推广.
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关节镜技术在关节外的临床应用研究
目的 探讨关节镜技术在关节外的临床应用.方法 我院骨科采用关节镜手术治疗关节外疾病患者90例,包括臀肌挛缩松解术治疗、腕横韧带切开治疗、跟腱炎治疗、髌腱炎治疗以及股骨钢板取出术治疗.结果 所有患者治疗后,疼痛症状消失、功能恢复正常、并且没有感染、神经血管损伤等并发症的发生.结论 关节镜技术治疗治疗关节外疾病,具有疗效确切,创伤小,恢复快等特点,值得在临床推广.
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腹部切口缝合方式与切口愈合的临床分析
目的 探讨腹壁皮下脂肪缝合与否对切口愈合的影响,分析腹部切口两种缝合方式的优缺点.方法 对照组采用传统的分层间断缝合法缝合皮肤和皮下脂肪层.观察组采用不予缝合脂肪层直接给予皮内缝合皮肤.结果 观察组患者切口甲级愈合率明显高于对照组.结论 不予缝合脂肪层直接给予皮内缝合皮肤的方法优点显著,值得推广.
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麝香保心丸结合消心痛治疗老年性冠心病心绞痛
目的 研究麝香保心丸对老年人冠心病心绞痛患者的疗效.方法 治疗组甲:口服消心痛(硝酸异山梨酯醇片)每次5mg,每天3次和急性胸痛或胸闷时临服或舌下含化麝香保心丸,每次2粒;治疗组乙:口服消心痛片每次5mg,每天3次和麝香保心丸口服或舌下含化,每次2粒,每天3次.86例自身对照,先用治疗组甲方法3个月后,改用治疗组乙方法3个月.结果 治疗组乙有心绞痛症状改善、发作频率减少、心律失常好转、心肌耗氧量降低、心功能、活动耐量提高及左室射血分数增加昀优于治疗组甲(p<0.05).结论 麝香保心丸结合消心痛片是一组安全有效治疗老年冠心病心绞痛的良药.麝香保心丸既可临时服用,亦可常服.
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小剂量布比卡因复合芬太尼用于腰麻临床应用
目的 探讨小剂量布比卡因复合芬太尼和常规布比卡因腰麻临床效应.方法 28例行择期手术患者,随机双盲分为两组,0.75%布比卡因1.6ml组(a组,n=14)和0.75%布比卡因0.8ml加0.05%芬太尼0.8ml组(b组,n=14).观察两组用药后MAP.HR变化,运动阻滞及不良反应.结果 a组MAP比b组下降更加显著,两组分别有4例和1例需麻黄碱处理(P＜0.05).结论 小剂量布比卡因复和芬太尼腰麻对患者血液动力学影响小,术后患者能及早运动,不良反应少.
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乳癌术后皮下积液的防治体会
目的 预防和治疗乳腺癌根治术后的皮下积液.方法 术中彻底止血、充分引流、术后胸带加压包扎,出现皮下积液后,及时穿刺抽液或置管引流.结果 53例中,皮下积液9例,占16.98%,积液相对较少,治疗时间较短.结论 术中操作和术后引流得当是减少皮下积液发生的关键,而及早穿刺和加压包扎是缩短疗程的首要措施.
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人工流产术并发症的防治
人工流产,是避孕失败后的补救措施,也是大多数育龄妇女不得不面对的一个现实,但它不能作为常规的避孕方法,不能作为计划生育的一种手段,更不能反复多次应用,以免影响受术者的身体健康.近年来,人工流产的人数逐渐增加,其相应的并发症的发生率也有所增加.临床上常见的并发症有十余种,给受术者本人的身心健康带来不良影响.作为妇产科医生,如何防治人工流产的并发症及不良后果尤为重要.因此,人工流产术中应严格无菌操作,尽量避免并发症的发生.
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伊曲康唑联合局部用药治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病
复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC),因外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛,阴道分泌物增多,反复发作,严重者可见皮肤皲裂,表皮脱落,急性期糜烂及浅表溃疡,给患者带来极大痛苦.我院采用患者夫妇同时口服伊曲康唑,配合患者阴道外用硝酸咪康唑,外阴克霉唑乳膏治疗RVVC取得较好疗效.
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卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及漏误诊分析
目的 探讨卵巢子宫内膜异位囊肿的超声诊断及漏误诊问题.方法 对39例经手术病理证实的卵巢子宫内膜异位囊肿超声诊断情况进行手术前后对照,分析误诊、漏诊原因.结超声诊断与手术病理符合率为61.5%(24/39),误诊率为12.8%,漏诊率为25.6%.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿病理变化的复杂性,使声像图呈多变性,不能单从声像图进行判断,还需结合临床综合分析进行鉴别.
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健康体检1100例尿常规结果分析
目的 明确尿常规在健康体检中的作用.方法 1100例健康体检人员进行尿常规检测,结果异常的人员进行进一步检查和诊断.结果 1100例尿常规标本中蛋白、葡萄糖、胆红素、酮体、红细胞、白细胞、管型等指标异常总检出率为20.91%,相关疾病的检出率为10.73%.结论 在健康人员体检中,尿常规检查是不可缺少的重要检测项目.
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应用临床路径对糖尿病患者自我管理的影响
目的 探讨对糖尿病(DM)住院患者应用临床路径对其后续自我管理的影响.方法 将100例住院DM患者分为观察组和对照组各50例,对照组采用常规护理方法,观察组按制定的临床路径实施护理.观察两组患者出院1个月后的DM知识合格率、空腹血糖、餐后2小时血糖的变化.结果观察组患者DM知识合格率明显高于对照组(P<0.01),差异有统计学意义;观察组空腹血糖、餐后2小时血糖显著降低(P<0.01),差异有统计学意义.结论 对DM住院患者按制定的临床路径实施护理,在保证治疗效果的前提下,加强患者自我管理血糖的能力,降低患者空腹血糖,、餐后2小时血糖,提高患者满意度,提高患者生活质量.
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老年人呼吸系统疾病的治疗与康复
近年来,随着医学科学的迅速发展,临床医学有了很大变化.过去一些威胁人民健康的疾病如肺结核、急性呼吸系统感染等已得到基本控制,但有些疾病,如肺癌、慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭等影响人类健康甚至威胁生命.老年人呼吸系统的发病率有明显的年龄特点,它随着年龄的增长而增加,年龄越大,发病率越高.所以要求医疗、护理人员做出更大的努力,掌握更多新的基础理论知识和精湛的医疗护理技术,运用于临床护理工作使患者能早日康复.
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学龄儿童局麻下扁桃体切除术的健康教育
目的 探讨学龄儿童局麻下行扁桃体切除术的健康教育方式和措施.方法 ①书面宣教;②集体讲解;③个别教育;④电话随访.结论 学龄儿童的认知和感受能力局限,加之表述不清楚,在沟通上存在一定困难,患儿表现为不配合治疗、抗拒手术甚至出现身心的不良反应.正确的健康教育方式和措施,可以使患儿积极配合手术,从而提高手术成功率.
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有限切开置入锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折24例分析
目的 总结分析经皮或有限切开置入锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 使用锁定加压钢板经皮或有限切开置入治疗24例老年股骨粗隆间骨折,对骨折愈合状况、并发症和患髋功能进行随访分析.结果 全部随访病人骨折均愈合良好,无切口感染,无畸形愈合,无内固定物松动、断裂等,患髋功能优良率达91.67%,.结论 经皮或有限切开置入锁定加压钢板治疗老年股骨粗隆间骨折具有损伤小、术中出血及输血量少、固定牢固、并发症少、便于早期功能锻炼等优点,疗效满意,是一种良好的治疗老年股骨粗隆间骨折的新方法.
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血液透析室患者院内感染的防范对策
采用多层面分析找出血液透析室患者发生院内感染的主要原因,通过对血液透析室患者院内感染的原因进行分析,实施有效合理的管理防范监控措施,减少和避免了血液透析室院内感染的发生.
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二甲双胍的临床应用
二甲双胍于1957年首次用于临床,以其卓越的降糖作用及相对安全性被医学界认可,成为常用的口服降糖药之一,二甲双胍作为2型糖尿病的一线用药的地位得到了进一步确认和巩固.2008年ADA指南又提出其在预防和延缓2型糖尿病上的作用.
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活性银离子抗菌凝胶促进宫颈电灼术后创面修复的临床观察
目的 观察宫颈电灼术后应用活性银离子抗菌凝胶促使宫颈创面愈合的临床效果.方法 采用单盲随机对照试验,选择因宫颈真性糜烂或子宫颈低度鳞状上皮内病变(CIN1)需作电灼术治疗患者100例,随机分成两组,采用活性银离子抗菌凝胶局部用药者50例作为治疗组,电灼术后自然修复50例作为对照组.结果 治疗组创面愈合时间较对照组缩短(P＜0,05).结论 活性银离子抗菌凝胶阴道局部用药具有促进宫颈电灼术后创面愈合、缩短愈合时间的作用.
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肺结核合并糖尿病64例临床分析
目的 对肺结核合并糖尿病患者的临床特点、治疗方法及疗效进行探讨.方法 对64例肺结核合并糖尿病患者在我院接受治疗期间的资料进行分析.结果 肺结核合并糖尿病患者多为2型糖尿病,多数患者胸部X线下显示病灶分布大片状渗出和呈块状.接受及时治疗后,对肺结核治疗有效60例,占93.8%;糖尿病控制效果较好40例,占62.5%.结论 根据肺结核合并糖尿病的临床特点,在以有效措施合理控制血糖的同时采取科学的抗结核治疗措施.
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无症状高尿酸血症与血清超敏C反应蛋白的关系分析
目的 观察无症状高尿酸血症患者血清中超敏C反应蛋白(HS-CRP)的水平.方法 选择正常健康者男性50例为对照组,无症状高尿酸血症男性50例为高尿酸血症组,测定2组血清中Hs-CRP、总胆固醇、尿酸和三酰甘油、低密度脂蛋白水平,并进行比较分析.结果 高尿酸血症组总胆固醇、尿酸和三酰甘油、低密度脂蛋白水平比对照组高,差异显著(P<0.01).结论 高尿酸血症患者血清中Hs-CRP水平明显升高.
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宫内节育器异位于盆腔子宫直肠陷凹1例报告
资料:某女 28岁 G2P1 宫内置母体乐IUD29个月.3个月前因停经48天,于外院B超检查示:宫内妊娠节育环下移 ,行人工流产术、取环术 ,术中及术后取环失败, 一个月后,月经干净3天再次取环并失败,行彩色超声波及X线透视检查确诊:节育器游离于盆腔子宫直肠陷凹.行腹腔镜取器术,在腹腔镜直视下,于子宫直肠陷凹内见母体乐一枚,予以取出,手术经过顺利.
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心肌梗死后延迟冠状动脉内支架植入术对左心室收缩功能的影响
心肌梗死后患者心功能情况是衡量心肌梗死的治疗效果和判断预后的重要指标.对心功能的评价目前主要是靠NYHA心功能分级和相关的心功能指标,主要包括左心室内径大小(LV)和左心室的射血分数(LVEF)的测量.当今普遍认为,急性心肌梗死后急诊行经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及冠状动脉内支架植入术(ICSI)可以挽救濒死心肌,减小梗死面积,大程度上保护心室收缩功能.
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妊娠合并哮喘21例临床分析
目的 探讨妊娠合并哮喘对母婴的影响和治疗.方法 对21例妊娠合并哮喘患者进行分析.结果 本组病例经治疗后均取得满意效果.结论 早期治疗干预可使哮喘孕妇和胎儿平安的度过妊娠期和分娩期.
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胆道术后胆汁性腹膜炎5例临床分析
胆汁性腹膜炎是胆道手术后一项严重并发症,治疗困难,死亡率高.笔者近几年遇治5例,均痊愈出院,结合复习文献,现报告如下:临床资料1、男2例,女3例.年龄21岁至65岁,平均年龄37.5岁.
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针灸毛刺法配合TDP照射治疗股外侧皮神经炎
目的 观察针灸毛刺法配合TDP照射治疗股外侧皮神经炎的临床效果.方法 将82例股外侧皮神经炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用针灸毛刺法配合TDP照射治疗.对照组使用神经营养剂、止痛剂治疗.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率84%,经统计学合并频数的pidit计算法处理两组有效率,有显著差异(P<0.05).结论 以毛刺法配合TDP照射治疗的治疗组疗效优于使用神经营养剂和止痛剂的对照组.
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术后复元汤治疗术后发热的疗效观察
骨折术后发热是临床常见症状,其元因有术后吸收热、术后切口感染等,通过对症处理可取得较好疗效.切口无感染的发热患者,依照中医辨证多属于气阴两虚发热的类型,应用西药多元明显疗效,我院采用"术后复元汤"预防治疗术后发热取得了很好疗效,现报道如下.
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大肠埃希菌药敏结果和产超广谱β-内酰胺酶菌株的耐药基因分析
目的 对我院2011年上半年分离出的147株大肠埃希氏菌药敏及耐药基因型进行分析,为临床合理应用抗生素,减少耐药菌株的出现提供参考依据.[方法]采用梅里埃公司的VITEK2全自动微生物分析仪,对标本进行细菌鉴定和药敏分析.对产生超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamase,ESBLs)的大肠埃希菌确证实验,采用美国临床检验室标准化委员会( Clinical and Laboratory Standards Institude,CLSI)推荐的纸片扩散法,进行确证实验.耐药基因采用多重PCR检测鉴定.[结果]147株大肠埃希氏菌,ESBLs菌株有71株,百分比为48.1%.对71株ESBLs大肠埃希氏菌的质粒进行PCR扩增,显示29株CTX-M基因阳性,检出率为40.8%;TEM 基因型菌株25株,所占百分比35.2%;SHV基因型菌株17株,所占百分比23.9%型;OXA基因型菌株11株,所占百分比15.4%.[结论]本地临床分离大肠埃希菌对抗生素敏感性,存在有一定的地域差别,这可能跟不同地区用药习惯用药历史有关.本地区ESBLs大肠埃希菌具有较高的CTX-M型ESBLs检出率.是本地区产ESBLs大肠埃希菌流行的的主要耐药基因型.
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肺动脉栓塞在64层螺旋CT中的诊断价值
目的 探讨64层螺旋CT对肺动脉栓塞的诊断价值.方法 对28例临床初步诊断肺栓塞的患者行胸部CTPA扫描,对肺动脉扫描的原始数据进行大密度投影(MIP)、容积重建(VRT)及多方位重建(MPR)技术三维重建.结果 CTPA 不但能够清晰显示肺动脉主干、叶、段及段级以下分支,并且能够显示其管腔内栓子.结合MIP 、VRT、MPR三维重建技术更能明确定位及明确诊断肺栓塞.结论 64层螺旋 CT 肺血管造影快速、方便、无创且敏感性高,可作为诊断肺动脉栓塞的首选检查方法.
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耐甲氧西林葡萄球菌检测及耐药性研究
目的 调查金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球的耐药性现状.方法 对195株金黄色葡萄球菌和286株凝固酶阴性葡萄球,用VITEK-32和GPS-107药敏卡,GPI鉴定卡,API-Spath手工条鉴定细菌并测定其对药物的敏感性.应用胶乳凝集试验检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a),同时用NCCLS推荐的纸片扩散法检测耐甲氧西林的葡萄球菌.耐万古霉素的葡萄球菌(VRSA)和异质性耐万古霉素的葡萄球菌(hetro-VRSA).结果 耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌仪器法、PBP2a、纸片扩散法阳性率分别为72%、76%、68%,凝固酶阴性的葡萄球菌耐甲氧西林仪器法、纸片扩散法(CNS)分别是78%、72%,PBP2a全部阴性.未检出VRSA和hetro-VRSA.结论 万古霉素、复方新诺明和四环素对耐甲氧西林的葡萄球菌有较好的抗菌活性,胶乳凝集试验检测PBP2a简便、快速、准确.
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以病人为中心的护理模式在VIP病房应用的效果
目的 将"以病人为中心"的护理模式应用于VIP病房,提高病人对护理工作的满意度,提升VIP病房护理质量.方法 回顾性分析2007年1月～2011年2月入住我科的250名VIP病人的临床资料,评价"以病人为中心"的护理模式应用于在我科临床护理后的效果.结果 VIP病人及家属对护理服务的满意度提高,护理人员成就感上升,病房护理质量得到提升.结论 "以病人为中心"的护理模式,尊重患者的意愿与文化差异,根据每位患者的性格特点实施个性化人文关怀,有利于提升护理质量,提高病人满意度及护理人员工作成就感.
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香蕉皮多酚降血脂及抗氧化作用实验研究
目的 观察香蕉皮多酚对高脂血症大鼠降血脂及其抗脂质过氧化作用.方法 用高脂饲料喂养大鼠12w,建立高脂血症及动脉粥样硬化大鼠模型,并同时给予不同浓度香蕉皮多酚灌胃,实验结束时,测定血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、MDA含量及T-AOC和SOD活性.结果 香蕉皮多酚能明显降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C、MDA水平,升高HDL-C水平,并能提高T-AOC和SOD活性.结论香蕉皮多酚可通过调节血清脂代谢紊乱,发挥抗脂质过氧化作用来拮抗动脉粥样硬化的发生发展.
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穴位正中神经电刺激在儿科的临床应用初探
目的 探讨采用正中神经电刺激结合穴位刺激的方法对重症脑功能障碍患儿在促醒方面的治疗作用.方法 58例患儿,随机分为对照组(n=28) 和治疗组(n=30),实施同样药物治疗和综合康复治疗的基础上,28例患者为对照组,30例加用双侧内关穴和郄门穴进行正中神经电刺激的患者为治疗组.采用修订的格拉斯哥昏迷评分量表(Glasgow)评价其治疗后对重症脑功能障碍所致的意识障碍方面的促醒作用.结果 正中神经电刺激结合穴位刺激的方法与对照组常规治疗方法相比,Glasgow评分有改善,差异有显著性意义(P<0.05).结论 对重症脑功能障碍患儿采用穴位正中神经电刺激的方法可大大提高促醒率,缩短疗程.
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社会支持对肝硬化失代偿期患者生存质量的影响
目的 探讨社会支持对肝硬化失代偿期患者生存质量的影响.方法 对60例肝硬化失代偿期患者进行问卷调查.结果 社会支持可作为护理干预的手段之一.社会支持总分与患者生存质量呈正相关.结论 为肝硬化失代偿期患者制定护理计划和健康咨询时,要充分帮助患者利用其社会支持,通过有效的护理干预进行正性引导,使之有利于患者疾病的康复和生存质量的提高.
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医院建立门诊病案的重要性
门诊病案的建立当前没有引起足够的重视,在建立的过程中也存在一些问题,主要是病人对传统门诊病案保存意识需要引导、医院门诊病案管理意识需要加强、门诊病案的计算机技术需要完善三个方面.门诊病案的建立,对医院和患者双方都具有重要的意义,对于建立新型的医患和谐关系具有重要的作用.同时,对于医院考核门诊医生工作质量建立了科学指标,对医疗教学科研也具有重要的医学资料价值.
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甲磺酸瑞波西汀治疗精神分裂症后抑郁的临床研究
目的 研究甲磺酸瑞波西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效.方法 将98例分裂症患者随机分为治疗组和对照组,在抗精神病药治疗的基础之上分别予以甲磺酸瑞波西汀和安慰剂治疗.用HAMD/HAMA评定抑郁焦虑情绪.结果 治疗组的HAMD/HAMA减分率在治疗4周和8周的显著高于对照组.结论 甲磺酸瑞波西汀可有效缓解病人的抑郁症状,减少自杀率,加快分裂症残留症状的消失率,并有助于改善病人的生活质量和预后.
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口服抗糖尿病药的利用分析
随着人民生活水平的提高,高血压、高血脂、高血糖的发病率也不断上升.临床上由高血压高血脂引发糖尿病引起的并发症较多,可发生动脉粥样硬化.肾和视网膜等微血管病变和神经病变等.所以,保持接近正常范围的血糖水平,对于预防糖尿病并发症十分重要.口服抗糖尿病药因其方便、快捷、无注射痛苦、可长期应用等优点,日益受到病患者的睛睐.
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基于bp神经网络的医疗风险评估模型研究
1 引言 所谓医疗风险,是指在医疗服务过程中,发生因医疗失误或过失导致的病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的风险.应该看到,医疗行为本身就存在高技术、高风险的特点.虽然医学科学发展迅猛,但远没有达到尽善尽美的程度.防范医疗风险,确保医疗安全成为卫生医疗体制改革的重要内容之一.
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青年尿毒症血液透析患者的心理问题调查分析与对策
目的 探讨青年尿毒症血液透析患者的心理问题及护理对策.方法 将60例进行血液透析的青年尿毒症患者随机分为两组,对照组30例患者采用常规护理,观察组30 例患者在常规护理的基础上加强心理护理,比较分析两组的护理效果.结果 观察组患者对护理人员的信任度和满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对进行血液透析的青年尿毒症患者在常规护理的基础上加强心理护理,可以明显提高患者对护理人员的信任度和满意度,提高患者的生活质量,值得临床关注.
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浅论新时期大学生心理辅导的方式
目的 良好的心理素质是大学生在大学期间正常生活、学习、交往和发展的基本保障.目前,社会各界对加强大学生心理素质培养的重要性和迫切性已达成共识.本文对当前大学生中存在的主要心理健康问题进行了简单的概述,并提出了五种心理辅导方式,以利于更好地开展大学生心理健康教育工作,终达成促进大学生心理素质健全发展的目的.
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ABCD2评分联合颈动脉超声预测脑梗死风险的临床研究
目的 探讨ABCD2联合颈动脉超声对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d脑梗死发生的评估价值.方法 收集102例确诊TIA的住院患者的临床资料,并分析ABCD2评分+颈动脉狭窄与TIA后脑梗死发生的相关性.结果 颈动脉狭窄≥50.的TIA患者76例,7 d内脑梗死的发生人数为26例,占34.2%;颈动脉狭窄＜50%的TIA患者26例,7d内脑梗死的发生人数为5例,占19.2%,两组比较差异有统计学意义(p＜0.05).结论 ABCD2联合颈动脉超声检查能进一步提高TIA后脑梗死预测的准确性.
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盐酸左西替利嗪联合雷尼替丁、润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 观察盐酸左西替利嗪联合雷尼替丁、润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性.方法 84例慢性荨麻疹患者随机分为治疗组和对照组,治疗组和对照组均口服盐酸左西替利嗪片5mg,每日1次,连续服用4w,治疗组加服雷尼替丁胶囊150mg,每日两次连续服用4w;润燥止痒胶囊2g,每日3次,连续服用4w.结果 治疗1w后,治疗组和对照组的有效率分别为72.09%和65.85%,治疗组疗效明显优于对照组:治疗2w后,两组有效率分别为86.05%和73.17%,两组有显著差异;治疗4w后两组有效率分别为93.02%和82.93%,两组有显著性差异,两组均未发现严重的药物不良反应.结论 盐酸左西替利嗪联合雷尼替丁、润燥止痒胶囊治疗慢性荨麻疹疗效显著,安全性好.
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交通事故致儿童外伤性癫痫的法医学鉴定
目的 探讨交通事故致颅脑损伤后继发外伤性癫痫的特点、高危因素及法医学鉴定要点.方法 通过复习4例颅脑损伤后出现癫痫发作的伤者的病史和既往史调查,结合脑电图、CT、MRI等影像学资料综合分析.结果 儿童颅脑损伤后临床表现重,易发生癫痫且影响因素多.结论 外伤性癫痫的法医学鉴定只有注意过去史的调查、详实的临床资料研究、完备的辅助检查以及充分的鉴别诊断,才能做到准确无误.
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基因工程疫苗发展研究
基因疫苗的研制主要针对一些严重威胁人类健康的重大疾病,如癌症、艾滋病、自身免疫性疾病、心脑血管疾病、神经障碍性疾病、呼吸系统疾病、糖尿病和遗传病等.传统疫苗主要包括减毒活疫苗、灭活疫苗和用某些成分制成的亚单位疫苗.现代生物技术的发展为疫苗的研制带来了新的机遇,人们可以通过重组DNA技术克隆表达保护性抗原基因,利用表达产物或重组体制成疫苗.
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言语治疗对运动性失语疗效的研究
目的 研究言语治疗对运动性失语的治疗的重要意义.方法 通过对运动性失语患者进行言语功能训练,运用西方失语症评定(WAB)量表进行评定,选取50例运动性失语患者分组进行言语功能训练的临床对照研究.结果 进行言语治疗训练的运动性失语患者,在言语治疗3个月内康复率76%,与对照组16%相比,差异显著(P<0.05).结论 言语治疗在运动性失语患者的康复治疗中有着重要的意义.
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强化式健康教育对高血压患者依从性的影响
目的 了解强化式健康教育对原发性高血压患者依从性的影响,为提高原发性高血压患者的依从性提供依据.方法 回顾性分析2011年5月至2011年11月收治的原发性高血压患者160例,对80例高血压患者进行常规治疗的同时实施强化式健康教育,列为干预组,并以进行基本护理的80例为对照组,对2组患者依从性的指数为指标分析其临床效果.结果 干预组的依从性明显高于基本护理组,再入院人数及次数低于基本护理组.结论 强化式健康教育干预使原发性高血压患者的依从性明显提高.
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东胜区2007～2010年0～7岁儿童健康状况分析
目的 掌握东胜区0～7岁儿童健康状况及变化趋势,及时制定干预措施.方法 比较2007～2010年儿童低体重、发育迟缓、消瘦、肥胖、佝偻病、贫血、龋齿、听力不良、视力不良的检出率.结果 2007年0～7岁儿童低体重、发育迟缓、消瘦、肥胖、贫血、佝偻病、龋齿的检出率分别为1.29%、1.87%、1.57%、13.01%、4.01%、11.00%、27.05%;2008年0～7岁儿童低体重、发育迟缓、消瘦、肥胖、贫血、佝偻病、龋齿、听力不良的检出率分别为1.00%、1.76%、1.30%、16.22%、4.03%、10.77%、30.94%、0.188%;2009年0～7岁儿童低体重、发育迟缓、消瘦、肥胖、贫血、佝偻病、龋齿、听力不良、视力异常的检出率分别为0.78%、1.63%、0.91%、21.35%、4.14%、10.34%、31.01%、0.184%、5.22%;2010年0～7岁儿童低体重、发育迟缓、消瘦、肥胖、贫血、佝偻病、龋齿、听力不良、视力异常的检出率分别为0.45%、1.59%、0.57%、26.25%、4.43%、10.33%、36.04%、0.167%、6.89%.结论 4年来东胜区0～7岁儿童儿童健康状况逐年提高,低体重、消瘦检出率逐年下降,肥胖、龋齿、视力不良检出率上升,发育迟缓、佝偻病、贫血、听力不良无显著变化,针对出现的健康问题及早进行干预、矫治.
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创新型医学教育浅析
如今,高等医学教育缺乏创新精神,亟待转变人才培养的模式以培养出创新型人才.为此,必须依据高等医学教育的人才培养要求,大力开展创新型医学教育,从而培养出更多更好的创新型医学人才.本文从强化创新价值观的引导、努力推进体制创新、调整高等医学教育课程结构、改革医学课程教学方法、增设人文类教育课程、大力加强实践教学等六个方面对创新型医学教育进行了探讨.
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慢性盆腔炎患者宫颈分泌物Ct、Uu检测结果分析及临床意义
目的 探讨慢性盆腔炎(PID)患者与宫颈沙眼衣原体(Ct)及解脲脲原体(Uu)感染的情况.方法 对180例慢性盆腔炎患者进行Ct和Uu的检测.结果 Ct和Uu检出率分别为15.6%和36.1%,两者感染的总阳性率为51.7%,两者混合感染率为10%.结论 PID组Ct、Uu检出率明显高于对照组,Ct、Uu感染为慢性盆腔炎的重要致病因素,对慢性盆腔炎患者应重视对Ct、Uu的检测.
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大脑处理信息量化模型中的细节汇编(三)
目的 文献[1-9]提出了血液循环在大脑处理信息的过程中具有时序控制作用,并用量化模型结合结构风险小化相关理论说明时序控制作用的意义.文献[10-11] 汇总介绍量化模型中的一些细节,本文将继续对更多细节进行介绍,以期同行能更深入理解该模型.文章包括两部分:第一部分对文献[7] 中的一些表述给出了说明;第二部分介绍了信息处理正确性评估时可以把有反馈回路的网络分解成一系列前向网络,再结合结构风险小化理论分析的一个重要原因;第三部分更正了一处笔误.
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138例有机磷农药中毒的抢救及护理体会
有机磷农药是一种胆碱酯酶抑制剂,有机磷农药中毒后,胆碱酯酶的活性被抑制,乙酰胆碱大量蓄积,胆碱神经元持续冲动,而出现先兴奋后衰竭的一系列毒蕈样,烟碱样和神经系统紊乱等症状,有机磷农药中毒发病迅速,病势凶猛,病情变化快,死亡率高,迅速抢救及时洗胃,及早用药是抢救成功的关键.
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妇科腹腔镜手术围术期的护理
目的 探讨妇科腹腔镜手术前后的护理方法.方法 回顾性分析我院186例患者的护理过程.结果 没有因护理问题出现手术中转开腹的发生.结论 有效的心理护理可解除患者的心理恐惧和焦虑情绪,全面周到、细致的术前准备,术后加强呼吸道的管理,严密监测生命体征,加强术后并发症的观察及护理等措施是手术成功的重要保证.
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1例以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的抢救护理
糖尿病酮症酸中毒(DKA)是常见的糖尿病急性并发症,早期三多一少症状加重;酸中毒失代偿后,病情迅速恶化,疲乏、食欲减退、恶心呕吐,多尿、口干、头痛、嗜睡,呼吸深快,呼气中有烂苹果味;进而严重失水,尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥,血压下降、心率加快,四肢厥冷;晚期出现不同程度意识障碍、反射迟钝、消失,昏迷.少数表现为腹痛,容易漏诊、误诊,从而耽误抢救时间,甚至死亡.
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静滴注射用头孢他啶致过敏性休克2例的护理
注射用头孢他啶(Ceftazidime for Injection,国药准字H20034001,批号:050201)属第三代头孢类抗生素,又名新安欣(0.5g/瓶),为头孢他啶加适量精氨酸制成的白色或类白色结晶性无菌粉末,具有抗菌谱广,抗菌活性强,疗效高,耐β-内酰胺酶、低敏、不良反应小等特点.我科于2010年8月23日及29日收治1例泌尿系感染及1例急性肾盂肾炎的患者,静滴注射用头孢他啶致过敏性休克,现报道如下.
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1例脑梗塞伴左侧股骨颈骨折患者的护理查房
护理查房是上级护师对下级护士护理方案检查修正的过程,护理查房也是建立良好的护患关系的极好机会,而良好的护患关系是为患者提供优质护理服务的基础.在护理查房的过程中,临床护士有机会充分了解病人的疾病情况、社会状况,通过责任护士的报告,查房者对病人的查体以及病人的主诉,了解病人的病情、了解治疗护理措施的效果、了解病人的感受、了解病人心理状况所承受的压力及对所患疾病的认知能力.
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1例大疱性类天疱疮的皮肤护理
大疱性类天疱疮护理的关键是全面熟悉病情变化,制订合理护理方案,尤其对皮肤的观察与护理是关键.
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美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤致过敏反应的个案护理
利妥昔单抗(美罗华)是治疗B细胞非霍奇金淋巴溜的单克隆抗体药物,该药物在使用过程中可能出现不良反应,有发热、寒战、乏力、荨麻诊、呼吸困难、低血压等,大多出现在输液过程中,或输液后1-2小时.通过临床应用美罗华治疗非霍奇金淋巴瘤,发生一例过敏反应的抢救护理,得出结论对于过敏反应,应密切观察病人的病情变化,重视心理护理、药物准备、抢救措施等.
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严重多发伤患者的ICU急救护理
目的 观察严重多发伤患者的病情变化特点,探讨多发伤患者实施全面、整体化的护理对策.方法 对7例严重多发伤患者实施机械通气和血液滤过管理、伤口和体位护理、并发症的观察和哀伤护理等.结果 通过ICU急救,3例病情稳定转出,4例病情发展到多器官衰竭(MOF),导致死亡.结论 针对严重多发伤的患者,常伴有多处骨折,呼吸和循环不稳定的特点,通过全面、整体化护理措施,能减缓病情恶化,增加抢救时机.
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浅谈对老年心肌梗死患者的观察及护理
目的 探讨老年心肌梗死患者整体护理.方法 对我科2009～2011年间收住入院的急性心肌梗死患者采取有效的整体护理措施,注重护理评估,加强对心肌梗死疼痛症状的护理,坚持药物治疗与心理护理的紧密结合.结果 21例急性心肌梗死患者在精心护理治疗后,除1例反复大面积再梗而抢救无效死亡,均康复出院.结论 采取有效的护理措施,改善心肌梗死患者的行为和心态,增强患者的自我保健意识,不仅有利于疾病的康复,也有利于患者预后生活质量的提高.
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床旁护理在产科病房的实施与体会
根据产妇的生理需求,对产妇进行产后相关知识的健康宣教,帮助产妇掌握卫生保健知识,从中采取有利于健康的行为和生活方式,促进母乳喂养和母婴健康.如何有效地满足产妇和家属对产后健康教育的需求,体现护理工作的内涵,我院从2010年在传统健康教育的基础上,针对不同个体需求,开展床旁护理,使产科健康宣教从产前到产后更加规范化、系统化.实践证明,通过开展床旁护理健康宣教,为产妇提供了高质量的健康教育,提升了护理服务质量,提高了母乳喂养,改善了护患关系,减少了医疗纠纷.
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骨肉瘤截肢病人幻肢痛的护理干预对策
幻肢痛是截肢患者术后常见的并发症,其存在严重影响着患者的生活质量.目前幻肢痛的机制尚无定论,治疗方法也多样化,然知识宣教、心理护理及对症护理等护理干预措施,帮助患者认识幻肢痛和控制幻肢痛,有着积极作用.我院通过对51例幻肢痛患者的良好护理干预,减少了其幻肢痛的发生,减轻了其症状,提高了患者的生活质量.
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老年糖尿病患者低血糖护理策略
高血糖对于患者的危害毋容置疑,而低血糖对老年患者生活质量的影响已经逐渐引起临床医护人员的关注.研究表明,低血糖将导致患者生活质量的严重下降[1] ,不能够及时处置的低血糖甚至可引起严重后果.
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影响神经内科护理安全的主要因素及防范对策
护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和制度允许范围以外的心理机体结构或功能上的障碍或死亡.由于神经内科患者多伴有不同程度的脑组织器官功能障碍,其理解力、判断力、注意力均有所下降.在住院期间,由此引起的意外损伤及其有关的医疗安全问题一直是我们神经内科医护人员共同关注的焦点.
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脊髓损伤并发高位截瘫的护理体会
脊髓损伤是各种不同的致病因素引起的脊髓结构和功能的损伤,由此造成损伤水平以下脊髓功能障碍.脊柱骨折或骨折脱位的严重并发症,伤情常较严重而复杂,往往给患者造成致命的身心创伤甚至终生残疾,使患者丧失全部或部分生活自理能力,也是对人打击大的一种致残性疾患,还会继发其他并发症.随着人类的发展、交通工具以及建筑业的迅速发展,交通伤、坠落伤等原因所造成脊髓损伤越来越多.
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创伤的院前急救护理及体会
近年来,随着工业、交通、农业机械发展,意外事故不断发生,创伤发生亦日益增多,创伤的院前急救是急诊医学的重要组成部分,创伤的早期处置及处理直接影响患者的愈后甚至生命,因此做好院前急救工作是提高抢救创伤患者成功的关键.现将我院2010年2月至2012年2月对260例接诊的创伤患者进行了院前急救,因在现场及转运中得到有效的处理及护理,患者的愈后都取得了良好效果.
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先天性心脏病患儿的护理
先天性心脏病得患儿在接受手术治疗之前及没得到手术机会之前,没纠正的严重先天性心脏病可导致进展性、不可逆转的继发性器官损伤,包括对心脏、肺脏和中枢神经系统等多系统功能的损害.除了解剖和功能上的影响之外,还可能出现生理、精神运动和认知方面的异常.所以对先天性心脏病患儿的护理是对提高复杂先天性心脏病得外科治疗效果至关重要.
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重型颅脑损伤患者的院前急救护理
资料与方法1.1一般资料 总结经2009-2010经我科接诊并送入病房抢救的重型颅脑外伤患者30例,闭合性损伤25例,开放性损伤5例;广泛脑挫裂伤16例,脑挫裂伤合并血肿10例,单纯硬膜外血肿4例.
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腹泻患儿126例的临床护理体会
目的 探讨小儿腹泻的临床护理方法,提高儿科护理质量.方法 回顾性分析我科收治的腹泻患儿126例的病例资料,总结护理经验.结果:本组痊愈出院103例,好转出院23例,住院天数2～14 d,无一例患儿死亡.结论 小儿腹泻除临床药物治疗外,临床护理十分重要,护理人员的精心护理有利于患儿的康复,并且能有效的预防腹泻疾病的发生.
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中药封包在外科应用中的护理体会
目的 观察中药封包技术对术后胃肠功能恢复作用.方法 将患者随机分为两组,治疗组加用中药封包技术,对照组采用毛巾热敷方法,观察其对患者术后胃肠功能恢复的影响疼痛评分的影响.结果 封包组总有效率100%,对照组有效率82.5%,封包组明显优于对照组(p<0.01).结论 中药封包对促进术后胃肠功能恢复有明显的效果,优于一般的物理热敷.
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浅谈在护理工作中加强健康教育
健康是一个动态的概念,随着社会经济、科学技术以及人民生活水平的发展和提高,人们对健康的认识不断深入.健康教育是联系健康知识和健康实践的桥梁,也是促进大众健康的行为.随着现代护理学的发展,以病人为中心、以护理程序为基础的系统化整体护理已成为现代护理新模式,而健康教育对提高人们自护能力,树立健康行为、全面提高护理质量,起到了促进作用.
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术后患者28例高热的护理心得
目的 通过对术后高热患者采取细致的护理措施,有效控制了患者体温的升高.方法 给于高热的术后患者28例以心理护理、临床护理、降温护理等,并观察效果.结果 有效控制了患者体温升高,患者及家属满意.结论 实施细致的护理措施,可促进术后高热患者身心康复.
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表单式护理100例缺血性脑卒中患者的临床观察
目的 缺血性脑卒中是临床多发病,部分患者因护理方式欠佳影响康复,寻求一种方便可行的护理方式势在必行.方法:对住院治疗的缺血性脑卒中患者采用表单式护理与常规护理进行对比,分析其在临床中的实际意义.结果 观察组出院1月后 NIHSS积分为9.6±6.3,对照组为12.9±7.8,治疗组优于对照组(p≤0.05).结论 卡片式护理简便易行,在临床护理中有重要的实践意义.
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35例小儿手足口病的护理与健康教育体会
手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的常见传染病,引起本病的肠道病毒达20余种,以柯萨奇A16和EV71型常见.本病多发生于5岁以下小儿,3岁以下婴幼儿发病率高.能通过空气、唾液、粪便传播疾病,可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡,部分患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、呼吸道感染等并发症,个别重症患者进展快,易发生死亡.
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手外伤的护理
目的 通过对57例急性手外伤患者的病情护理,探讨急性手外伤患者的合理护理方法.方法 对手外伤患者术前准备、术后进行全程护理,患者提供迅速有效、明确到位的医疗护理措施.结果 57例患者经手术治疗、综合护理完全康复痊愈出院.结论 对手外伤患者治疗中给予严密观察病情变化,进行心理指导,给予精心护理,有助于提高治愈率,降低病残率.
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眼球摘除义眼植入术的护理体会
我院自2009-2011年间通过对16例眼球摘除术后行羟基磷灰石义眼台植入患者的不同时期的护理,根据患者的心理特征,实施相应的心理支持,采取安慰、理解和疏导的护理方法,使患者保持良好的心理状态,积极配合治疗及护理,终使患者克服心理障碍重树自信心理,现体会如下.
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老年糖尿病患者的健康教育及护理
目的 针对老年糖尿病患者进行健康教育和护理,对患者生活质量的提高和防止并发症的产生起到积极的作用.方法 2010年共收治老年糖尿病患者158例,其中男性患者134例,女性患者24例,年龄在(55～88)岁,病程(1～25)年,对患者进行相应的健康教育和有针对性的护理.结果 实施的健康教育和护理后的老年糖尿病患者较实施前其生活质量有了明显的改善.结论 对老年糖尿病患者进行健康教育,增强了患者战胜疾病的勇气和信心,使患者建立了良好的生活方式,提高了患者的生活质量.
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生殖细胞瘤的护理
生殖细胞瘤是发源于胚生殖细胞的肿瘤,是颅内较为常见的一种恶性肿瘤,多数起源于中线附近,如松果体区、三脑室、鞍上池,生殖细胞肿瘤发病率占颅内肿瘤的0.5%-2%,而生殖细胞瘤占生殖细胞肿瘤的65%[1] .
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择期性手术患者的护理体会
在择期性手术时期,了解患者的心理反应,而制订切实可行的护理对策是护理工作的重要内容之一,现将我们工作中的一点体会总结如下.
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格林-巴利综合症患者气管切开机械通气的观察与护理
格林-巴利综合症:即急性感染性多发性神经根神经炎,是一种较为重要的周围神经病.多从四肢对称性软瘫开始,病情逐渐进展可累及颅神经和呼吸肌等器官,呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭是本病的主要危险,进行气管切开机械通气是抢救各种呼吸困难患者的重要手段,因此积极加强GBS急性呼吸肌麻痹的治疗护理、做好呼吸道管理、呼吸机监测、预防缺氧造成的损害,是降低病死率的关键措施之一.自2010年1月至2011年12月我科共收治GBS患者10例,其中并发呼吸肌麻痹气管切开9例,现将护理体会介绍如下:
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和谐管理在护士长工作中的应用体会
护士长要正确掌握和巧妙应用交流与沟通技术,建立起和谐的人际关系,使病人得到好的治疗效果,为护理人员创建和谐的工作环境.方法:护士长在工作中与病人、护理工作人员建立良好交流与沟通技巧,承担起病人与护理人员的教育者、组织管理者及咨询者等角色,创建和谐的人际关系.结果:创建和谐的工作环境,建立良好的护患关系和融洽的团队合作精神.结论:护士长工作中做好交流与沟通至关重要.
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一场护理纠纷所引起的感想
随着社会的不断进步,人民生活水平、文化水平的提高.患者的法律观念、经济意识和自我保护意识不断增强,而个别的护理人员自我防范意识欠缺.往往注重同情和关心病人的角度出发,而不自主地违背了护理操作程序,而引发的护理纠纷时有发生,现将曾经发生的例纠纷分析如下.
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现阶段公立医院公共卫生工作现状的思考
本文阐述了公立医院作为公共卫生体系中不可缺的一个部分,在公共卫生体系中起着重要的支撑作用,并具体论述了公共卫生面临的新的挑战.
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控制医院感染发生的研究进展
发生医院感染不仅提高了病人的病死率,而且使病人的住院时间及医疗费用明显提高.预防并控制发生医院感染能够使医院的医疗质量得到有效提升,使病人的安全得到保障,使医护人员的职业健康得以维护.为此,必须进一步做好控制医院感染的组织工作,做好控制感染的相关知识培训工作; 加强医院感染的监控工作; 合理用药,避免滥用抗生素;增强护理质量,尽量消除不必要的侵入性操作、对医疗器械进行严格的消毒,避免出现环境污染.
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浅谈护士在本科实习主要存在的问题及防范对策
目的 探讨护生在本科实习主要存在的问题及防范对策.方法 回顾性分析、总结31个护生在本科实习主要存在的问题.结果 主要存在的问题为不能适应新环境5个(16.1%);专业思想不牢10个(32.3%);理论知识不扎实16个(51.6%);动手操作能力差14个(45.2%);;责任心不强18个(58.1%);沟通能力差23个(74.2%);法律意识薄弱17个(54.8%).结论认真分析、总结护生主要存在的问题,并及时实施防范对策,能有效地减少或避免所述问题的发生,从而保证护生实习效果,使带教质量满意.
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农村孕产妇贫血情况调查
目的 了解广州市萝岗区农村孕产妇的贫血患病率及贫血程度构成比,以便提出干预措施,降低孕产妇贫血发生率.方法 对我院近2008年～2010年住院分娩的969例产妇的血红蛋白检测进行回顾性调查分析.结果 孕早期、孕中期与孕晚期、产后患病率分别为 13.85%、23.09 %和 22.50 %、27.76%.其中中度贫血患病率为2.58 %.孕中、晚期及产后是孕产妇贫血的高峰期,主要以轻度贫血为主.结论 仍需加强围产期保健工作,重视孕期营养与饮食指导,以降低孕产妇的贫血发生率.
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康复知识的学习贯穿于护理查房中的体会
目的 通过系统规范的护理查房,营造浓厚的学习氛围,让康复护士快速掌握儿童康复疾病知识.方法 把康复知识的学习贯穿于整个护理查房中.结果 康复护士通过护理查房,自身对康复知识的掌握有了提高,每个月的护理知识考核中显示康复护士的康复知识有了明显的提高.结论 通过系统规范的护理查房能快速提高护士的自学能力及知识的掌握能力,提高护士的临床综合分析能力,有效促进和谐的护患关系.
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检验科教学工作的思考
检验科实习时医学检验学生由学校向医院、公司等用人单位过渡的时期,是全面实现培养目标的关键环节.对实习生而言,实习既是理论知识转化为专业技能的重要途径,也是接触社会,强化服务意识的关键时期[1] .在这一环节中,既要帮助学生由学校学生转变为医务工作者,又要帮助学生将学校所学的理论知识转变为专业技能.
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广东五邑地区常见中药材伪品调查研究及鉴别
根据多年来对广东省五邑地区中药材市场的调查研究,找出了该地区常见中药材伪品的五种情况,并进行了具体的归纳,总结.对于混用的中药材给予了纠正,对于掺重的找出了简单的鉴别方法,对于错用的给予指出.提高了临床用药的安全性.
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创建节约型医院精细化管理显成效
为全面贯彻落实科学发展观,缓解资源、能源瓶颈制约,加快建设节约型社会.根据国家能源和环保总局的要求,以建设节约型医院为目标,以节约资源、降低能耗为内容,坚持在日常工作中厉行节约、杜绝浪费、加强管理、降低成本、提高效率,以实际行动促进节能降耗工作深入开展,推动了我院又好又快发展.
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大连地区宫颈病变的防治与预防
1 大连地区宫颈病变的状况及防治 宫颈癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,其发病率及死亡比在不同地区、不同经济状况的国家有显著差异.本调查显示大连市庄河地区宫颈癌检出率71.68/10万,宫颈癌癌前病变检出率77.19/10万,明显高于低发区,如北京市2.54/10万,上海市3.8/10万.
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探讨基层医院护理教学管理的难点与对策
目的 针对我院护理临床教学的难点,制定一系列护理临床教学管理制度、评价指标,规范了护理临床教学管理,提高我院护理教学水平.
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浅谈基层医院护士压力与应对措施
人才断层及护理工作的性质和特点决定了护士压力的产生,针对其来源,采取积极的应对措施缓解压力,使护士身心健康,不断提高护理服务质量.
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影响医院检验科相关质量控制因素综述
临床检验工作伴随着基础医学及医学科学的飞速发展正向着超微量、快速、准确、特异及高度自动化的方向发展,为了保证实验数据的可靠性,质量控制成为检验医学发展中不可或缺的重要一环.要作好室内质量控制工作,必须做好试验前(分析前)、试验中(分析中)和试验后(分析后)三个阶段的质量控制,而这些又与临床的关系极为密切,具体表现如下:
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儿科病房护患纠纷的原因分析及防范对策
收集滨州医学院附属医院2008年7月至2011年5月小儿科病房护患纠纷18起,对其进行调查和分析归类,发现儿科病房护患纠纷的原因有:家属方面主要是期望值过高和知识缺乏等;护理人员方面主要是护理人员技术不熟练,服务态度生硬,及观念陈旧等;社会因素方面主要是医疗费用问题.寻找护理对策,强化"以人为本"的服务理念,规范护理行为,积极协调,交流沟通,终使护患纠纷减少,提高护理服务质量.
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再论传统中医的脉案书写
脉案书写,不仅仅代表传统中医流派的学术思想,更是传统中医代代传承的主要方式.它代表着个人门户师承的传统治病方针,学术理论发展创新的轨迹.一个汇集了病证证治全过程,治疗多次的医案,可以全面反映出整个医疗过程中辨证施治的得失.既可以作为一个临床上的经验总结,也是提高传授子弟生徒注意医案的教学训练,提高辨证论治的能力.
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中西医结合治疗淋病的临床研究
目的 研究中西医结合方法对淋病的疗效.方法 140例淋病患者分别为观察组和对照组各70例,观察组用头孢曲松2.0克,加入0.9%的氯化钠注射液250毫升中,静脉滴注,每日1次,共3天,并用中药六味地黄汤或清淋利尿利尿汤3服,治疗3天;对照组用头孢曲松2.0g,加入0.9%氯化钠注射液250毫升中静脉滴注,每日一次,共3天.结果 观察组治愈率明显高于对照组(p＜0.05).结论 中西医结合是治疗淋病的理想方法.
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蒙药材北紫堇的生药研究
目的 为蒙药材北紫堇建立生药研究体系.方法 采用基源鉴别,性状鉴别及显微鉴别法对北紫堇进行了生药鉴别研究.结果 经横切面上成五角星样棱角、维管束的排列特点及粉末的花粉粒、气孔、种皮表皮细胞都可做北紫堇的显微鉴别特征.
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中医治疗甲状腺功能亢进的临床经验
甲状腺功能亢进症是当今临床上的常见病和多发病.早在数千年前我国传统医家就对其有了认知和研究,经过长期的医疗实践,至今已积累了极为丰富的诊疗经验和治疗手段.采用中医药治疗甲状腺功能亢进具有疗效较好、毒副反应较小、复发率低等特点,优势明显.现将近十年来采用中医药治疗甲状腺功能亢进的临床经验报道如下.
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穴位埋线治疗便秘32例
目的 观察穴位埋线对便秘的治疗效果.方法 用注射埋线法将2cm羊肠线埋入胃、大肠、小肠下合穴,募穴内,通过穴位反应,调节胃肠蠕动功能,促进排便.结果 治疗32例,治愈21例,好转9例,无效2例,有效率93.7%.结论 穴位埋线对便秘有很好的治疗效果.
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针刀配合推拿治疗肩周炎160例
是临床发上的常见病,好发于五十岁左右的年龄,女性多于男性,以关节疼痛和功能障碍为主,故又称"五十肩","冻结肩"等,笔者五年来在门诊中用针刀配合推拿手法对160例肩周炎患者进行治疗,取得满意疗效,介绍如下:
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济川煎治疗老年性便秘20例
老年性便秘以虚秘多见,因大肠传导功能失常所致,本病病位虽在大肠,但与肾、脾、肺功能失调密切相关.便秘为病之标,肾、脾、肺功能失调为病之本.本文采用济川煎温肾益精,润肠通便治老年肾虚便秘,具体论述如下.
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中西医结合治疗功能性子宫出血52例
笔者采用中西医结合治疗功能性子宫出血58例,疗效较好,现报道如下.1 临床资料本组病例为2003～2007年在我院确诊的功能性子宫出血(排除子宫器质性病变)患者,共52例,其中年龄14～50岁,平均年龄35岁.
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扶土抑木法治疗脾胃病临床应用举隅
肝脾五行相克,若肝气过旺,疏泄太过,"肝木乘脾土",则会引发多种脾胃疾病,治疗上采用扶土抑木法,疗效较好.
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针灸扬刺治疗枕大神经炎63例
目的 观察利用<黄帝内经>扬刺法配合电针治疗枕大神经炎的疗效.方法 运用<黄帝内经>中"十二刺"中的扬刺法,配合电针疗法,从而达到治疗枕大神经炎的目的.结果 本组63例中,有效率达到100%.结论 该方法是一种治疗枕大神经炎疗效快、方法简便、安全无副作用的方法.
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中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察
目的 观察中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效.方法 将80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组以单纯西药治疗,治疗组采用中西医治疗.结果 治疗组总有效率87.5%对照组67.5%治疗组与对照组比较有显著差异(P＜0.01).结论:中西医结合治疗糖尿病肾病疗效确切.
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补中益气汤加减对妇科常见病治疗的案例分析
女人困扰的问题就是遇上妇科病,但是作为女人却又难免遇上,为了能够替妇女排忧解难,现将补中益气汤加减对妇科病的一些治疗案例,让大家借鉴,看能否对妇女一些帮助,让大家尽早走出困恼.一、痛经凡在经期前后或月经期发生下腹疼痛,或痛引腰骶,甚则剧痛昏厥,影响正常工作或生活,称为痛经.
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王清任《医林改错》临床发微
王清任但对气血理论的发挥和临床实践经验记述及所创之方,确具真知灼见,厥功甚伟.笔者于临证之际,运用其方,屡获效验.本文举益气活血法治疗胸痹心痛,糖尿病合并前列腺增生;活血逐瘀法治疗顽固性失眠,肝内胆管多发结石;解毒活血法治疗黄褐斑,酒精性肝硬化.均取得良好的效果.
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糖尿病的中医辨治
中医的消渴病包括了糖尿病的范畴,是临床上常见.的多发病.消渴病是由于胰岛素分泌不足所致,中医以阴虚为本、燥热为标.主要是素体阴虚、饮食不节、复因情志失调、劳欲过度所致.导致脏腑功能失调,气血津液受阻、上不能润肺、中不能养脾、下不能固肾,使脾胃运化不足,使脏腑不能各施其职、以致三焦气化不利,使水谷之精微不能达到各脏腑之中,而形成消渴病证.
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封髓丹加味治疗遗精50例疗效观察
遗精是男科常见病,多发病,各年龄组均有.临床辨证分:相火旺动,心肾不交、湿热下注,心脾两虚,肾气不足,精关不固等不同证型.笔者从中医藏学理论,肝主疏泄,肾主封藏,心主神志及金元四大家之一的朱丹溪"阳常由余,阴常不足"的理论,结合自己的临床实践,体会出相火旺动,心肾不交是遗精的常见证型.用封髓丹加味治疗疗效好,现报道如下.
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娄玉钤教授治疗类风湿性关节炎经验
介绍娄玉钤教授治疗类风湿性关节炎经验.娄教授治疗类风湿性关节炎时运用"虚、邪、瘀"理论进行辩证,治以扶正固本、宣散邪气、活血化瘀、标本兼顾.笔者有幸随师侍诊左右,耳濡目染,略有所得,不揣浅陋,结合医案体会如下.
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二极管激光睫状体光凝术治疗青光眼的研究进展
目的 对于青光眼患者,眼压降低能减缓或阻止视功能损害,减轻患者眼睛疼痛,提高患者的生活质量.近年来,经巩膜二极管激光睫状体光凝术是治疗各种类型青光眼降低眼内压的有效方法之一.二极管激光发生器体积小,造价低,携带方便,使用简单,很少造成严重的并发症.本文就国内外近年来的研究成果,介绍了经巩膜二极管激光睫状体光凝术发展简史和应用方法,着重叙述了经巩膜二极管激光睫状体光凝术应用现状-疗效、安全性、并发症等,并对今后的研究方向进行展望.
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38例重度烧伤病人的护理
对38例重度烧伤住院病人采取烧伤休克期液体复苏护理,休克期监护,心理护理,保护性隔离措施,感染期合理应用抗生素,预防感染;加强创面护理;早期进行有效的功能炼;给予合理营养支持,除3例病人因高龄、经济困难,家属主动放弃治疗,1例死亡,2例转院,1例好转,31例均治愈出院.认为积极有效的护理是提高烧伤治愈率、降低死亡率和致残率的重要环节.
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乙型肝炎抗病毒药物治疗进展
目的 对抗HBV药物的研究进展述评.方法 参阅有关抗HBV病毒研究论文、报道进行归纳、分析.结果 抗HBV病毒药物疗效尚不理想.结论 进一步研究开发新的稳定有效抗HBV药物势在必然.
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家庭病床护理现状及对策
家庭病床作为医院床位的补充形式, 社区卫生服务的主要模式, 有效的提高了卫生资源的使用效益, 降低了医疗费用的成本, 满足了日益增长的卫生需求, 同时缓解了医院床位紧张的压力, 解决了部分居民"看病难""住院难"的问题.这种方便、有效、经济的医疗卫生模式已逐渐得到社会的认可[1] .家庭病床护理已成为21世纪护理发展的主要方向和新起点[2] , 它的模式、内容、对象、管理制度都在不断完善和发展,现结合有关文献,综述如下.
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丙泊酚在膀胱镜检查中麻醉的疗效观察
目的 研究在膀胱镜检查中使用丙泊酚麻醉的有效性和安全性.方法 将受检查的80例患者随机分组.40例给予尿道粘膜表面麻醉加丙泊酚静脉麻醉为观察组.40例仅给予尿道粘膜表面麻醉为对照组.对两组患者血压、心率、血氧饱和度检查前、检查中、检查结束后及不良反应等进行对比观察.结果 在检查中,两组的心率、血压有显著性差异(P<0.05),两组患者不良反应的比较观察组不良反应明显少于对照组,有显著性差异(P<0.05).结论 行膀胱镜检查时采用丙泊酚静脉麻醉是一种操作简便、安全实用的麻醉法,可有效减轻患者痛苦,易被患者接受,安全性高,值得推广.
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辩治眩晕32例
眩晕是目眩与头晕的总称.目眩即眼花或眼前发黑,视物模糊,头晕即感觉自身或外界景物旋转,站立不稳.两者常同时出现,故统称为眩晕.笔者从1982年至今辩证诊治眩晕患者32例,临床效果满意,现介绍如下:
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血清非高密度脂蛋白胆固醇与甘油三脂的相关性分析
目的 对367例临床标本进行了TG、TCHO、HDL及LDL检测,计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDLC),并分别将non-HDLC、LDLC与TG的相关性进行了分析.结果 血清TG含量轻度升高时,LDLC和non-HDLC均随之升高,但当TG含量明显升高,超过4.52mmol/L时,仅non-HDLC随之升高,而LDLC并不随之升高,反而略有降低.血清non-HDLC与TG含量有明显相关关系.(P<0.01),而HDLC与TG的相关关系仅在TG含量不高时存大,随着TG含量的升高,其相关关系也逐渐消失.non-HDLC是反映血脂代谢紊乱的一个理想指标.
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坚持医院文化和医院思想政治工作并重,推进医院健康发展
医院文化建设和思想政治工作是现代医院管理的重要组成部分.两者相互补充、相互促进,就会产生良好的叠加效应.如何科学理解和正确把握两者的关系,实现医院文化与思想政治工作的有机结合,对加强医院精神文明建设、推动医院的全面发展具有十分重要的现实意义.
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早产儿并发症465例回顾性分析
目的 探讨我院住院早产儿并发症临床表现方法2008年1月至2011年12月收入新生儿病房的465例早产儿作为研究对象,记录患儿病情变化时的临床表现并通过统计学方法得出相关资料.结果 早产儿并发症发生率约94.6%(440/465),常见病发症依次为低血糖、寒冷损伤综合征、低钙血症、窒息、吸入综合征、宫内感染、呼吸暂停、贫血、肺炎例、湿肺、咽下综合征、呼吸窘迫综合症、红细胞增多症、缺氧缺血性脑病、消化道出血、晚期代谢性酸中毒各等.结论 早产儿各系统脏器不成熟,环境适应能力差,易发生各种并发症,应加强管理,减少并发症的发生.
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消除预真空压力灭菌后湿包现象的方法讨论
目的 讨论使用预真空压力灭菌器后产生的湿包如何有效消除的方法.方法 在不违反操作原则的过程中,以冷凝水排出方法的不同设计三种消除实验进行对比.结果 通过控制冷凝水排出开关可以有效提高干燥率.讨论可以通过控制冷凝水开关可以有效提高干燥率,但灭菌前的包装准备、灭菌包的装载和卸载等诸多因素都有可能影响灭菌方法的有效性,因此都应该引起重视.
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101例初治涂阳肺结核病例短程化疗效果分析
目的 探讨初治涂阳肺结核病例短程化疗效果,为今后肺结核病人的化疗提供科学依据.方法 对2011年收治的101例初治涂阳肺结核病人进行效果分析.结果 2月末、5月末和6月末痰菌阴转率分别达到91.01%、97.03%和99.01%,治愈率达到98.02%,收到了良好的社会效益.男、女病例痰菌阴转率、治愈率差异没有统计学意义(p＞0.05).结论 在初治涂阳肺结核病例治疗中,采用短程化疗方案,可以收到较好的治疗效果并获得良好的社会效益.
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小儿手术的术中管理体会
由于小儿身体各系统与成人在质和量上有明显的差别,年龄越小,其解剖、生理与成人的差别越大;对疾病和外界环境的反应也有很大差异,因此在手术护理方面也有自己的特点.本文通过对手术患儿术前的准备、术中的管理、术后的处理等方面,探讨了小儿外科手术的术中管理问题.只有做好这些工作,掌握熟练的护理操作技术,具备儿科的专业知识,才能更好的配合医生,以确保患儿的手术安全.
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门诊静脉治疗护理管理新进展
门诊护理管理是门诊管理的重要组成部分,门诊护理质量的高低是医院医疗技术水平和医疗服务质量的综合体现,是衡量一个医院管理水平的重要指标之一.门诊静脉治疗因其治疗手段直接、见效快等优点而成为临床应用频率高的技术操作,加强门诊静脉治疗的护理质量管理、安全管理、舒适护理、人性化护理是提高门诊静脉治疗护理质量、护理服务、护理安全的有效途径.
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饮酒后静滴头孢唑林钠引起双硫仑样反应的抢救治疗
1 一般资料本组三例患者,均为男性,年龄38-48岁间,均为饮白酒后12小时内,静滴头孢唑林钠过程中出现双硫仑样反应.2 临床表现患者在输注头孢唑林钠过程中,30分钟至2小时内,出现不同程度的感寒、怕冷、头晕、头疼、胸闷、呼吸急促.血压下降、意识不清等症状.
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SIMV+PS与SIMV模式对早产儿肺出血的疗效分析
目的 比较机械通气SIMV(同步间歇指令通气)联合PS(压力支持)模式与SIMV模式对肺出血的疗效.方法 2008年2月至2010年6月本科室收治的肺出血患儿,压力控制下分别采用SIMV+PS、SIMV模式,同时给予相应的药物的治疗,观察出血情况、压力参数大小、撤机时间长短、有无并发症的发生.结果 实验组较对照组比较,肺出血停止时间、并发症发生无明显差异.但实验组呼吸机参数下调更快、压力参数更低,撤机更快.结论肺出血时,采用SIMV+PS模式时,压力参数较SIMV时明显下降,符合肺保护策略,可减轻肺损伤.
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脊椎结核的CT、MRI表现
目的 探讨脊椎结核的CT和MRI表现,提高诊断准确率.方法 回顾性对比分析经手术或病理证实的18例脊椎结核患者的MRI和CT表现.结果 脊柱结核CT表现为斑点状、斑片状、虫蚀状骨质破坏、椎间盘破坏、椎管狭窄变形、死骨形成、椎旁冷脓肿、体压缩改变等;MRI表现为椎体及附件的骨质破坏、终板的破坏、椎旁脓肿形成、硬膜囊和脊髓受累、椎间盘信号的改变以及韧带下播散等.结论 CT在显示死骨、钙化等方面具有优势,而MRI在显示骨髓水肿、韧带下播散,硬膜及脊髓侵犯,特别是在早期诊断等方面具有优势,结合两者对脊椎结核的诊断和鉴别诊断具有重要价值.
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口腔全景片的临床应用研究
目的 客观评价口腔全景片的临床应用.方法 对就诊原因不同的687例患者行口腔全景摄片.结果 通过口腔全景片的影像资料,为临床诊断和治疗提供了可靠的依据.结论 口腔全景片在口腔临床上已广泛应用,具有重要的临床意义和推广价值.
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青春期功能失调性子宫出血的护理体会
目的 探讨整体护理在青春期功能失调性子宫出血患者治疗过程中的应用.方法 回顾分性析我院收治的30例青春期功血患者的治疗方法及护理措施.结果 30例患者入院后经过规范的药物治疗,系统的护理后,均痊愈出院.结论 系统的护理措施有利于青春期功能性子宫出血患者的治疗,应在临床上大力推广.
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慢性阻塞性肺疾病的护理进展
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以慢性不可逆气流阻塞为特征的一组疾病,主要包括慢性支气管炎及阻塞性肺气肿[1] .目前认为本病的发生与吸烟、遗传、肺脏的老化和血管的改变有关.研究报告显示,2000年全球范围内高病死率的疾病中,COPD的病死率排第4位.估计在2020年将成为第3位死因[2] .因此,如何对COPD患者进行有效的护理从而提高生存质量,已经引起护理界的重视.
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105例妊娠期肝内胆汁淤积症心理护理分析
目的 总结妊娠期肝内胆汁淤积症的心理护理方法.方法 对105例妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行心理护理.结通过有效的心理护理,105例妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇分娩105人次,无一例死胎,母婴均安康出院.结论 重视妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇产期保健及进行心理护理是提高其治愈率,减低围产儿死亡率的有效措施.
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前列腺增生病人的护理
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)简称前列腺增生,也有称前列腺肥大,因病理学改变为细胞增生,而不是肥大,因此正确的命名应为前列腺增生,是男性老年人常见疾病.前列腺增生发病有增加的趋势.1990～1991年全国大城市20所医院调查,泌尿外科住院病人中前列腺增生占13.6%.
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超敏C-反应蛋白在非手术骨折患者中的应用
目的 非手术单纯骨折患者和非手术有并发症或并发其它疾病骨折患者超敏C-反应蛋白的比较.方法 用回顾性分析的方法将2011年1月至12月住院非手术骨折患者248例,伤后3天内超敏C-反应蛋白值>5mg/L(均值为48.22mg/L),年龄19-83岁,对这248例患者伤后第7天超敏C-反应蛋白值进行临床分析.结果 248例患者伤后第7天超敏C-反应蛋白值≤5mg/L的患者有168例为A组,均值 3.83mg/L,>5mg/L的患者有80例为B组,均值 56.64mg/L.结论 A组与B组比较(P<0.01),B组超敏C-反应蛋白值显著大于A组,经进行临床分析,B组骨折患者有其他伴随疾病或并发症,A组未发现明显的并发症或其它伴随疾病,为单纯的骨折患者.
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老年心功能不全与甲状腺功能低下相关性研究
目的 探讨老年心功能不全与甲状腺功能低下的关系.方法 利用化学放光法检测入选病例静脉血甲状腺激素水平,对比2007年1月至2011年12月在我院就诊的心功能不全的患者以及同期在我院体检的健康人的甲状腺激素水平.结果 心功能不全组T3、FT3、T4、TSH较对照组明显下降,差异有统计学意义.在心功能不全组中,甲状腺激素随着心功能级别的上升呈下降的趋势,Ⅱ级与Ⅲ级相比,T4值有统计学意义,Ⅱ级与Ⅳ级相比,T3、T4、TSH值有统计学意义,Ⅲ级、Ⅳ级相比各项数值差异无统计学意义.结论 对于老年心功能不全患者反复发作者,要积极进行甲状腺功能检查,排除甲状腺功能减退,对于甲状腺功能低下患者应给予甲状腺激素替代治疗.
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99例高原地区严重复合伤病人的观察与护理体会
目的 总结分析高原地区严重复合伤病人的观察与护理经验.方法 对我科7年收治的99例高原地区严重复合伤病人的病例资料进行回顾性总结分析.结果 99例中95例治愈,占96%,4例死亡,占4%.结论 高原地区严重复合伤病人的救治中护理工作具有重要意义,护士应具有高度的责任心并掌握熟练的观察和护理技术才能提高护理质量和救治水平.
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股骨头坏死的MRI表现
目的 提高对股骨头坏死的MRI影像表现的认识.方法 回顾性总结分析18例经临床证实的股骨头缺血性坏死,包括临床表现、影像学检查.所有病人均使用Philips 1.5T核磁共振扫描机扫描,使用腹部线圈,扫描序列为冠状位T2WI、T1WI及T2WI-SPAIR、轴位T1WI及T2WI-SPAIR.病程4天至3年.结果 18例患者均有髋部疼痛,2例有跛行.早期股骨头缺血性坏死2例,晚期16例.股骨头缺血性坏死MRI主要表现为条带状T1WI及T2WI低信号或内高外低两条并行信号带,即"双线征".结论 股骨头缺血性坏死MRI上具有特征性的信号改变,特别是"双线征",可对本病早期诊断.
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浅谈"热入血室"的临床体会
目的 所谓“热入血室”的概念,必须全面的加以概括才能符合临床实际,否则把血室单纯地看做是某一个实质性器官,未免太局限了,对于某些临床症状也就不好解释,同时也会失去其临床的实际意义.依据病史和分析其发展过程进行辩证施治至关重要,才能比较全面地理解药到病除的目的.
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85例穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效分析
目的 观察穿刺抽吸引流术治疗脑出血的疗效,为临床治疗方案的选择提供参考.方法 选择我院2005年11月～2010年10月收治的采用穿刺抽吸引流术治疗的脑出血患者85例,比较治疗前后患者格拉斯哥评分(GCS)的差异.结果 手术后痊愈31例,好转45例,无效9例,总有效率89.41%.治疗后患者GCS评分明显高于治疗前,差异有统计学意义(p＜0.05).结论 采用穿刺抽吸引流术治疗脑出血,可以明显改善患者预后,临床疗效较满意,值得推广.
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肛瘘患者中医治疗
目的 讨论肛瘘患者中医治疗.方法 根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论 凡与肛内相通的肛门周围异常管道,才能称为肛瘘.通过了解临床表现和局部望诊、触诊、指检、探针检查等方法,不难作出诊断.但在肛门周围和骶尾部也有其他瘘管,应该与之鉴别.肛瘘一般以手术治疗为主,内治多在手术前后配合治疗.
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建立临床药师会诊实践与体会
目的 探讨临床药师会诊实践在培养临床药师综合素质方面的作用.方法 回顾分析临床药师在参与临床实践活动中所会诊的病例.结果 临床药师参与临床会诊有利于发挥药物治疗方面的优势,根据患者病情特点,提供用药方案,提高了临床药物治疗效果.结论 临床会诊可发挥临床药师应有的作用,有利于临床药师综合素质的培养.
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浅谈病区护理风险管理实施体会
护理风险始终贯穿于护理操作、处置、配合、抢救等各环节过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1] .一旦发生护理缺陷或事故,给患者和家庭带来痛苦,给护士及家庭带来巨大的心理压力[2] .如何避免护理风险,防范护理纠纷的发生,保障安全的护理服务,2008年以来,我院护理部针对纠纷分析现存问题和潜在护理安全隐患,建立护理风险管理体系,收到良好效果,现报告如下.
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影像学对早期乳腺癌诊断的应用价值
乳腺癌是一种严重威胁妇女健康的常见恶性肿瘤.随着影像技术的发展,早期乳腺癌的诊断手段不断涌现,本文对目前临床可用的各种影像学检查方法的现状及进展做一综述.首先让我们先认识一下什么是早期乳腺癌(early breastcancer, EBC),一般应具备以下条件:第一,癌灶处于组织学或临床的早期.
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1例合并乙肝感染、血小板增多症行肾结核切除术患者的围手术期护理
肾结核,好发于20～40岁的青壮年,男性多于女性.结核杆菌由原发病灶经过血行进入肾小球血管丛,在双侧肾皮质形成多发性微结核病灶,若病人免疫状况良好,可以自愈.若病人免疫力较低,肾皮质结核病灶不愈合则发展为肾髓质结核,即临床肾结核,多数为单侧病变.然而,对于肾结核合并血小板增多症、乙肝感染、肝功异常的患者,其具有术前肝功能较差、肾功能差、血液疾病等危险因素,易导致术后各种并发症.
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氯沙坦治疗高血压合并高尿酸血症60例疗效观察
高尿酸血症是原发性高血压患者常见的代谢紊乱现象,国外资料表明,在无并发症的原发性高血压患者中高尿酸血症患病率为30%[1,2] ,研究表明,高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因子[3] ,控制高血压及高尿酸血症对于心脑血管事件的防治有着重要的临床意义.为此我们采用氯沙坦治疗60例高血压合并高尿酸血症,观察其对血压和血尿酸的影响,现报告如下.
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食管癌患者外科护理
食管癌是我国常见的一种消化道恶性的肿瘤,男多于女,年龄多在40岁以上.我国食管癌占各部位癌死亡的第二位,仅次于胃癌.食管癌发病率有明显的地理特点,国外食管癌以中亚、非洲、中南美洲、法国北部等为高发区,我国食管癌发病率以河南省林县为高,此外山西、河北、江苏等省也是高发区.
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丹红注射液对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白的影响60例临床观察
目的 探讨丹红注射液对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白的影响.方法 将我科自2008年1月至2011年5月间住院的急性冠脉综合征患者60例,其中男性患者41例,女性患者19例.年龄42-88岁,平均69.2岁.随机分为两组,对照组进行常规的扩血管、抗凝、抗血小板及调脂治疗,研究组在此基础上加用丹红注射液40ml溶于5%的葡萄糖溶液或生理盐水250ml中,静脉点滴15天,分别于治疗前及治疗后抽清晨空腹血,测定患者的血清Hs-CRP值.结果 经过治疗患者的血清Hs-CRP值均有不同程度的改善,研究组改善更显著,两组相比有统计学意义.结论 丹红注射液可以降低急性冠脉综合征患者的超敏C反应蛋白.
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行人工流产青少年心理特点及干预措施
时下,未婚先孕行人工流产已成为青少年成长中的重要问题之一,颇受人们关注.这些青少年会出现不同程度的心理问题,主要表现为消极、自卑、焦虑、恐惧等.针对这些心理特点,医务人员应本着亲切、认真、负责、热情的态度,在实施熟练、优质的手术的基础上,细心倾听,给予共情、指导、教育等积极的心理干预,尽可能减轻流产给青少年带来的身心伤害.
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膝关节人工表面置换术病人护理心得
随着医学模式与健康观念的转变,人们对健康的需求已经不仅停留维持生命和没有病痛的水平上,而是需要不断地保持和促进健康.健康教育贯穿病人入院到出院的全过程,而与护理行为融会贯通的新型护理模式的广泛应用使医疗护理质量更提高了一步,使医疗技术得到更好的发挥,使病人的医学知识普遍提高.[1]让病人做到知、信、行是护理工作的终目的.
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206例营养不良喂养方式和饮食习惯分析
目的 了解0～5岁儿童营养不良患病情况,分析营养不良与喂养方式和饮食习惯的关系,提出相应的措施及解决方案.方法 以身高和体重作为衡量儿童营养状况的指标,根据WHO推荐的NCHS标准对营养不良进行分型.结果 0～5岁儿童营养不良患病率:营养不良占总受检人数的13.23%,其中低体重占15.94%,消瘦占20.21%,发育迟缓占50.14%,营养不良患病与添加辅食时间显著相关.结论 营养不良是多种因素相互作用的结果,通过健康教育、饮食指导可以预防此病.
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腹腔镜治疗宫外孕围手术期的护理
宫外孕是妇科常见的急腹症,发病率约1%,是孕产妇的主要死亡原因之一.其发生与输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、输卵管手术等因素有关.常表现为停经、腹痛、阴道不规则出血、腹部包快,重者可发生晕厥和休克.其传统手术治疗方法为开腹探查行输卵管切开,取出胚胎再缝合,或病变节段切除及断端缝合.近年来,腹腔镜技术的开展,治疗宫外孕无需开腹,创伤小,出血少,痛苦轻,术后恢复快,远期并发症少,大限度保护患者输卵管,再生育机会大大提高.
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中职生心理特点及教育策略
从中职生的年龄来看,应该介于少年期(12、13～15、16岁)和青年期(16、17～25、30岁)之间,[1] 而绝大多数中职生进入了青年期,所以其心理特点更符合后者.要顺利完成中专阶段的教育,达成教育目标,提高教育质量,对一个教育者来说,应掌握中专学生的心理特点并采取适当的教育策略.
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桥本氏甲状腺炎的超声诊断
慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又称桥本氏甲状腺炎.原因不明,系一种自身免疫性疾病,多见于中年妇女.本病起病缓慢,多无特殊症状.早期甲状腺大小正常或稍大,晚期弥漫性肿大,表面平滑,不一定对称,质地硬如橡皮样.患者血中可查到抗甲状腺球蛋白的自体抗体.病理表现为甲状腺肿大,腺体组织内被大量淋巴细胞弥漫性浸润,形成淋巴滤泡.晚期纤维组织增生,甲状腺滤泡萎缩.
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心脏瓣膜病患者的护理体会
心脏瓣膜病是由于炎症、退行性改变、黏液变性、先天性畸形、缺血坏死、创伤等原因引起单个或多个瓣膜的结构异常,即粘连、增厚、变硬、挛缩等,并可累及腱索和乳头肌,导致瓣膜口狭窄和(或)关闭不全.常受累为二尖瓣,其次为主动脉瓣.临床上常见的为风湿热所致的风湿性心脏病,该病与甲族乙型溶血性链球菌反复感染有关.近年来,我国风湿性心脏病发病率已有所下降,但瓣膜黏液样变性和老年人的瓣膜钙化日益增多.本节主要介绍风湿性心脏病.
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形象比喻法在解剖教学中的应用
本文列举出形象比喻法在解剖教学中的应用,期望与解剖教师共同探讨,提高解剖教学效果.
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护理干预在预防食道癌术后下肢深静脉血栓形成中应用
下肢深静脉血栓形成(DVT)是食道癌术后常见的严重并发症之一,除少数血栓自行消融或局限于发生部位外,大部分扩展至整个肢体深静脉主干,演变为深静脉血栓形成综合征,长时间影响患者的生活质量,部分患者还会并发肺栓塞,危及患者生命.研究表明DVT是肺栓塞的高危因素,DVT继发肺栓塞的发病率为1.5%-3%[1].
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血液系统疾病眼底改变的临床分析
目的 观察不同类型血液病的眼底改变,为临床血液系统疾病的诊断、病情及病程的推测寻找依据.方法 选取自2007年2月至2011年5月在我院门诊或病房诊断为血液病的患者32例,缺铁性贫血8例,再障性贫血6例,白血病9例,血小板减少性紫癜9例.观察患者眼底镜表现及其相对特征性.结果 贫血眼底改变包括:眼底呈现苍淡色调,视乳头及视网膜轻度水肿,视网膜静脉颜色接近动脉颜色,视网膜呈火焰状、线条状、圆点状及不规则形和内界膜下出血,并有棉絮状或结节状渗出;血小板减少性紫癜的眼底改变视网膜出现大小不一,间断的出血斑点,可见到新鲜的与褪色的陈旧性出血灶交错存在现象;白血病眼底改变:视网膜前或视网膜下出血主要特点是有白芯出血,视网膜出血、渗出,眼底小动脉管径或扩张,但以静脉改变为主,可有静脉迂曲、扩张.结论 血液病的眼底改变大部分具有相对特征性,主要表现为眼底的出血、渗出,视神经乳头水肿,血管改变.这些改变对血液系统疾病的诊断、病情及病程的推测有重要的参考意义.
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湿疹患者的治疗方法
湿疹是一种急性、亚急性或慢性炎症性皮肤病,由多种内外因素引起,皮疹多形性,有渗出倾向,易反复发作,常年不愈.病因较复杂,其发病常与机体的过敏性体质引起的变态反应有关,而外界因素如辛辣、海鲜、烈酒等饮食,日光、紫外线、寒冷、炎热等气候变化及接触一些物质常成为本病的诱发因素.
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下肢静脉性溃疡的微创治疗及护理
目的 总结下肢静脉性溃疡的微创治疗及护理效果.方法 笔者通过在云南省第二人民医院血管外科进修学习中采用的微创技术治疗177名患者201条腿,对下肢大隐静脉进行原位闭合(VNUS射频闭合或者Surgilas半导体激光闭合),小腿曲张静脉和溃疡基底进行Trivex旋切,同时在术后联合应用间歇性充气加压治疗及护理.结果 所有患者手术顺利,切口于术后10-14天拆线,177名患者201条肢体溃疡愈合,有6例经皮瓣植皮20天后痊愈.术后随访:患者色素沉着范围缩小,颜色变浅、皮炎、湿疹消失,仅有4例溃疡复发.结论 有效的手术方式,降低静脉压是治疗溃疡愈合的关键,持久的间歇加压治疗是防治溃疡复发的重要手段.
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浅谈导入式教学在急救教学中的应用
导入式教学是教师引导学生进入新课学习的过程,好的导入语可以融培养兴趣,启迪思维,画龙点睛,承上启下,激发求知欲于一体,从而大大提高学生学习积极性.导入得当就可以为新课的教学活动打下坚实的基础.本文章感想导入式教学,主要归纳为:实物启示法、"开门见山"举例法、以旧引新法、病例导入法和故事导入法.
| 年 | 期数 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 |
| 2008 | 19 20 21 22 23 24 |
