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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎的临床效果分析
目的：观察前列清瘀汤治疗慢性前列腺炎的临床效果。方法对江西省萍乡市妇幼保健院2009年的8月～2011年的10月接受治疗的78例慢性前列腺炎的患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组(n=39)，研究组患者运用前列清淤汤煎服治疗，对照组行左氧氟沙星常规治疗，比较2组临床治疗效果。结果研究组治疗总有效率为94.9%，对照组治疗总有效率为69.2%，研究组治疗效果明显优于对照组（t=13.03，P＜0.05）。研究组患者NIH-CPSI评分、白细胞计数指标改善效果明显优于对照组（P＜0.05）。研究组患者治疗后生活质量、疼痛症状、排尿症状改善效果明显优于对照组（P<0.05）。结论运用前列清淤汤来治疗症候比较复杂的慢性前列腺炎，效果显著。
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维生素B1联合穴位按揉对剖宫产后肛门排气的效果
目的：研究肌内注射维生素B1联合穴位按揉对剖宫产手术后肛门排气的影响。方法选择2012年8月～2013年8月丁堡镇卫生院收治的剖宫产手术产妇共180例为临床研究对象，随机分为2组（n=90）。对照组给予肌内注射维生素B1，试验组在对照组治疗的基础上给予穴位按揉，对比观察2组产妇肛门排气情况。结果试验组首次肛门排气时间为（24.52±5.25）h，明显低于对照组，无术后肠胀气发生，母乳喂养率（93.33%）较高，与对照组产妇比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论肌内注射维生素B1联合穴位按揉可以促进剖宫产产妇的肛门早期排气，减少肠胀气等发生，促进患者早期康复，提高母乳喂养率。
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口腔修复中采用磁性附着体的临床应用评价
目的：探讨磁性附着体在口腔修复中探讨的临床应用效果。方法选取在四川省内江市东兴区第二人民医院诊治需行磁性附着物口腔修复的患者20例临床资料，对其进行回顾性分析。结果粘固后1周、粘固后2周、粘固后3周咀嚼率、固定力改善均好于粘固前，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。粘固后3周语言、舒适和外观满意度明显高于粘固前，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。结论磁性附着体固位作用显著。并且该方法患者异物感小、摘戴十分方便，利于清洁，并且美观。
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不完全皮肤软组织撕脱伤的判断及治疗
目的：探讨各类不完全皮肤软组织斯脱伤的诊断及合理的手术方案的选择。方法选取2009年2月～2014年1月在广州市花都区人民医院外三区进行治疗的不完全皮瓣撕脱伤患者64例，随机均分成特殊治疗组和对照组（n=32）。特殊治疗组患者，严格清创后正确判断皮瓣撕脱性质，明确组织挫伤范围及血运情况，以真皮下血管网回植、中厚皮片回植、同一皮瓣混合真皮下血管网或中厚皮片回植、吻合血管原位再植等方法修复。对照组只进行清创缝合。比较两周后皮肤生长情况。结果特殊治疗组存活21例，9例创缘0.5～2 cm坏死，2例约1/4范围坏死，对照组均10%～80%撕脱范围坏死，特殊治疗组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.99，P<0.05），不良反应二者差异无统计学意义(χ2=0.09)。结论正确的判断及选择适当的方法是不完全撕脱伤治疗效果的保证。
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普通胃镜检查应用于超高龄患者的观察
目的：探讨普通胃镜检查应用于超高龄患者的安全性。方法回顾性分析60例行普通胃镜检查的超高龄患者的生命体征相关指标变化，并探讨其临床反应。结果患者检查中血氧饱和度（94.3±1.6）%与检查前（97.9±0.8）%相比，有明显下降趋势（P<0.05），而检查后血氧饱和度（98.2±1.4）%与检查前比较差异无统计学意义，而患者的呼吸频率、平均动脉压、心率，检查中、检查后与检查前相比，差异无统计学意义。有35例患者（58.3%）伴随恶心呕吐的感觉，有9例患者（15.0%）伴随呛咳，有10例患者（16.7%）伴随躁动，有6例患者（10.0%）伴随胸闷。整个检查过程中，患者不适感觉不是十分严重，无异常状况伴随，无1例患者伴随消化道出血情况，患者平均检查时间为（6.8±2.3）min。结论普通胃镜检查应用于超高龄患者的安全性高。
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非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗对策
目的：总结非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗对策。方法回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院骨科于2011年5月～2012年5月收治的30例非感染性四肢长骨骨折不愈合患者的临床资料，对存在非感染性四肢长骨骨折不愈合的病例进行再次手术，取出原有内固定器械并根据病例选用合适的固定方法。结果术后随访1年后，30例患者中有29例患者骨性愈合，愈合率为96.67%。有1例患者再次进行内固定后，因负重训练过早而导致内固定再次失效。结论非感染性四肢长骨骨折不愈合的治疗需先探明导致骨折不愈合的病因，再根据原有内固定的情况以及影像学资料进行详尽的分析，后选择较为合理的治疗方法进行治疗，可取得较好的临床效果。
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四维彩色多普勒超声结合促甲状腺激素在甲状腺癌诊断中的临床价值
目的：探讨四维彩色多普勒超声结合促甲状腺激素(TSH)在甲状腺癌的诊断中的临床应用价值。方法收集普宁市人民医院2010年3月～2013年3月收治的甲状腺癌患者80例，将其随机分成2组，其中观察组40例，对照组40例。观察组术前采用四维彩色多普勒超声结合TSH诊断，对照组术前采用四维彩色多普勒超声诊断，对比2组对甲状腺癌的诊断准确率。结果观察组40例患者中诊断出甲状腺癌35例，占87.5%，不能确定良恶性3例，占7.5%，误诊为良性病变2例，占5.0%；对照组40例患者中诊断出甲状腺癌26例，占65.0%，不能确定良恶性8例，占20.0%，误诊为良性病变6例，占15.0%，2组诊断率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论四维彩色多普勒超声结合TSH检查能提高甲状腺癌的诊断率，减少误诊、漏诊，在临床上有一定的应用价值。
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负压引流管在处理肥胖患者剖宫产切口中的应用效果分析
目的：分析负压引流管在处理肥胖患者剖宫产切口中的应用效果，旨在改进当前剖宫产切口的处理方法。方法选取2012年5月～2012年12月来广东省东莞市茶山医院产科行剖宫产术的产妇共计60例。随机均分为对照组和试验组（n=30）。对照组采取剖宫产后常规缝合。试验采用脂肪层与筋膜层之间留置负压引流管，然后间断全层缝合皮肤及皮下脂肪层，1～2d拔管，7d拆线。2组缝合后均沙袋压迫6h。比较2组切口愈合情况。结果术后观察两个月，脂肪液化试验组1例，对照组4例。切口皮下硬结试验组2例，对照组5例。切口裂开试验组无，对照组2例。切口皮下血肿试验组无，对照组1例。愈合时间试验组平均（25.5±2.5）d，对照组平均（40.8±4.3）d。各并发症发生率试验组均较对照组低，愈合时间较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论皮下置负压引流管对肥胖患者剖宫产产妇切口愈合临床效果好且操作简单，应在临床广泛推广。
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三维超声宫腔造影与经阴道超声诊断纵隔子宫的效果观察
目的：探讨对纵隔子宫患者应用三维超声宫腔造影和经阴道二维超声诊断的临床价值。方法选择临床经宫腔镜诊断为子宫畸形患者共50例，患者同时进行三维超声宫腔检查以及阴道超声诊断，将2种临床诊断方法和宫腔镜诊断结果进行对比分析，总结2种方法的临床诊断效果。结果经阴道二维超声和宫腔镜诊断结果相符合的患者有43例，其临床诊断符合率为86.0%，经阴道三维超声宫腔造影和宫腔镜诊断结果相符合的患者有50例，其临床诊断符合率为100%。结论相对于经阴道超声诊断，经阴道三维超声宫腔造影对于纵隔子宫诊断还有分型等价值更为突出，经阴道三维超声的准确率要高于二维超声。
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多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断价值
目的：评估多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断价值和临床意义。方法回顾性分析36例经临床证实的急性右下腹疼痛的CT表现。结果36例患者中急性阑尾炎19例，其中合并阑尾周围脓肿2例。妇科盆腔疾病患者6例，其中右侧附件区囊肿并感染3例，右侧盆腔异位妊娠破裂出血1例，卵泡破裂出血1例，急性输卵管炎1例。泌尿系患者6例，其中右侧输尿管结石并结石以上输尿管扩张积水4例，右侧输尿管及右肾、肾周炎性改变2例。肠道疾病患者5例，其中肠梗阻2例，升结肠肿瘤并穿孔1例，升结肠憩室并炎性改变1例，回盲部淋巴结炎1例。结论多层螺旋CT对急性右下腹疼痛的诊断具有客观、简便、快速、准确的应用价值，为首选的影像检查方法。
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支气管扩张70例临床诊疗分析
目的：探究70例支气管扩张患者的临床诊疗分析。方法选取2012年2月～2013年2月深圳市盐田区盐港医院收治的70例支气管扩张患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果临床以慢性咳嗽、咳痰和咯血为显著特点，已知相关致病因中以结核病史居多，HRCT可作为诊断金标准，支扩患者细胞、免疫抗体水平低下；并可根据痰液细菌培养给予抗生素治疗；70例支扩患者经有效治疗，治愈率92.9%，治疗效果较为理想。结论支扩患者可根据临床症状及体征，并通过HRCT及实验室检查、痰液细菌培养等综合检查确诊，并对症施治，有助于改善临床预后。
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察
目的：探讨静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果。方法选取2011年9月～2013年6月湖南省涟源市杨市镇中心卫生院收治的急性心肌梗死患者92例，将其均分为2组。对照组采用常规方法治疗，观察组采用静脉溶栓治疗，对比分析2组的临床效果。结果观察组的冠状动脉成功再通率明显高于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；心律失常和心力衰竭发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；住院时间、心电图ST段恢复时间、心肌酶峰时间均短于对照组，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。结论静脉溶栓治疗急性心肌梗死的再通率高、症状恢复迅速、预后良好，值得临床推广应用。
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吉兰-巴雷综合征32例临床诊疗分析
目的：探讨吉兰-巴雷综合征的临床特点及治疗对策。方法选择2007年3月～2013年7月收治的32例吉兰-巴雷综合征患者的一般临床表现、实验室检查及治疗、预后进行分析总结。结果吉兰-巴雷综合征患者有前驱感染比例较高，32例患者有24例有近期感染史，占75%，其中腹泻7例，上呼吸道感染14例，腹泻合并上呼吸道感染者3例，免疫球蛋白治疗重症患者疗效确切。结论吉兰-巴雷综合征临床表现复杂，免疫球蛋白可作为重型患者首选治疗。
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470例女性泌尿生殖道支原体检测结果及药物敏感性分析
目的：探讨女性泌尿生殖道感染患者中支原体的感染状况及其对不同药物的敏感性分析。方法对470例标本进行支原体培养，并对支原体阳性标本进行9种抗生素药敏试验。结果470例患者中，支原体培养阳性185例，检出率为39.36%，其中解脲支原体(Uu)阳性139例（75.14%），人型支原体（Mh）阳性13例（7.03%），Uu+Mh阳性33例（17.84%）。Uu感染对克拉霉素、阿奇霉素、美满霉素和强力霉素较为敏感；Mh及Uu+Mh感染均对美满霉素和强力霉素较为敏感。结论长沙地区泌尿生殖道支原体感染患者中以Uu为主，美满霉素和强力霉素可以作为泌尿生殖道支原体感染治疗的首选药物。
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维持性血液透析患者超敏C反应蛋白与精神异常的关系分析
目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）在维持性血液透析患者出现精神异常的意义。方法选取2013年1月～2013年12月粤北人民医院肾内科收治的维持性血液透析患者100例，根据是否出现精神异常分为观察组与对照组，比较2组患者hs-CRP、WBC的水平。结果观察组hs-CRP 明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)；而WBC比较，差异无统计学意义。结论维持性血液透析患者出现精神异常和体内微炎症有关，hs-CRP增高者要注意预防精神异常的发生。
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腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能影响的对比研究
目的：探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对患者胃肠功能的影响。方法入选2011年6月～2013年9月佛山市第一人民医院收治的96例结直肠癌的患者，随机分为腹腔镜组（采取脐下入镜法）和开腹组（绕脐正中切口法），各48例。观察比较2组患者的手术时间、术中出血量、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、术后开始进食时间、胃动素和胃泌素。结果腹腔镜组术中出血量（85.68±12.10）mL明显低于开腹组术中出血量[（186.61±19.85）mL]，差异有统计学意义（P<0.05）；腹腔镜组术后肠鸣音恢复时间（2.81±0.07）h、肛门排气时间（43.61±0.05）h及术后开始进食时间（2.36±1.57）h均明显短于开腹手术治疗组，差异有统计学意义（P<0.05）；与术前比较开腹组胃动素、胃泌素水平下降明显（P<0.05），且明显低于腹腔镜组（P<0.05）；腹腔镜术前术后胃动素、胃泌素下降水平比较，差异无统计学意义。结论腹腔镜组较开腹组的出血少、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间及术后开始进食时间短、且对胃肠激素影响较小，有利于胃肠功能恢复。
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负压胶圈套扎术加内痔硬化剂注射治疗轻中度内痔的临床效果
目的：研究负压胶圈套扎术加内痔硬化剂注射治疗轻中度内痔患者的临床效果。方法选取2011年10月～2013年10月在龙岗区横岗人民医院就诊的200例I、Ⅱ、Ⅲ度内痔患者，按数学随机方法分为观察组（60例），对照I组（70例）和对照Ⅱ组（70例）。观察组患者采取负压胶圈套扎术加内痔硬化剂注射结合的方法进行治疗；对照I组患者采取负压胶圈套扎术进行治疗；对照Ⅱ组患者采取内痔硬化剂注射疗法进行治疗；对比3组患者的治疗效果。结果观察组患者术后有效率96.7%，明显好于两对照组患者，且对照组I患者的疗效（88.6%）好于对照组Ⅱ患者（80.0%）。结论负压胶圈套扎术叠合内痔硬化剂注射剂共同使用，结合了二者的优点，快速治疗的同时减少患者的不适感和术后隐患。
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腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜联合内镜微创保胆取石术的临床疗效比较
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术与腹腔镜联合内镜微创保胆取石术的临床疗效差异。方法将九江市第一人民医院2011年1月～2013年8月收治的136例胆囊结石患者按不同手术方法随机分为实验组和对照组，实验组采用腹腔镜联合内镜保胆取石，对照组采用腹腔镜胆囊切除术，比较2组患者手术时间、术中出血量、肠蠕动恢复时间、术后肛门排气时间以及术后住院时间等指标。结果实验组肛门排气时间及术后住院时间分别为：（19.07±2.16）h、（3.92±1.38）d，对照组为（26.43±5.51）h、（5.88±1.74）d，实验组肛门排气时间和术后住院时间两个临床指标均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；组间手术时间、术中出血量以及肠蠕动恢复时间比较差异无统计学意义。结论采用腹腔镜联合内镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果较腹腔镜胆囊切除术更为显著，值得推广应用。
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妇科检查中薄层细胞学与宫颈涂片检查的临床效果对比
目的：对比薄层细胞学与宫颈涂片检查在妇科检查中的临床应用效果。方法选取百色市田林县妇幼保健院妇科门诊在2012年1月～2012年12月接收的80例宫颈病变的患者作为研究对象，将80例患者随机均分为A组与B组（n=40）。A组患者采用薄层细胞学检查方法，B组患者采用宫颈涂片检查方法。对2组患者同时采用病理组织活检的方法进行检查。结果薄层细胞学检查对宫颈癌前病变和及宫颈癌的诊断率分别达到90.5%和100.0%，诊断准确率明显高于宫颈涂片检查57.2%和50.0%（P=0.002）；制片合格率97.5%，明显高于宫颈涂片检查80.0%（P=0.033），检验成本略高于宫颈涂片检查，但差异均无统计学意义（P=0.136）结论薄层细胞学检查在妇科宫颈病变中的检查得到了临床医学的验证，在妇科检查中是一种十分有效的医学方法。
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胎盘早剥早期诊断与血液制品输注对妊娠结局影响临床分析
目的：观察分析胎盘早剥早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗对妊娠结局的临床效果。方法将吉安市妇幼保健院2010年3月～2012年3月接收确诊为胎盘早剥的34例患者随机均分为观察组和对照组2组。回顾性分析所有患者的临床资料。观察组采取胎盘早剥的早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗疗法；对照组由外院转入本院病例。按照常规给予临床治疗。比较2组患者严重并发症的发生率以及围产儿的死亡率。结果观察组患者中有3例发生大出血的严重并发症，并发症发生率为17.65%；围产儿死亡2例，死亡率为11.76%。对照组患者中有7例发生严重并发症，并发症发生率为41.18%；围产儿死亡5例，死亡率为29.41%。对照组并发症发生率和围产儿死亡率明显高于观察组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论胎盘早剥的早期诊断以及血液制品的及时输注等综合治疗能够显著改善孕产妇的妊娠结局，降低母婴死亡及严重并发症的发生，提高围产儿的出生率。
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不同浓度左旋布比卡因用于老年食管癌手术的研究
目的：分析和研究左旋布比卡因复合七氟醚全身麻醉用于老年食管癌手术的效果。方法选取江都扬州洪泉医院2009年2月～2013年1月患食管癌的老年患者90例，将其按盲目随机方法分为2组，即观察组45例与对照组45例。硬膜外阻滞麻醉方式，观察组患者在行硬膜外阻滞麻醉时给予0.25%浓度的左旋布比卡因；对照组患者给予0.375%浓度的左旋布比卡因。将2组患者在T0 T 9段的平均动脉压、心率等项指标进行对比。结果观察组患者在T1 T 4段的平均动脉压分别为（96.7±11.3）mmHg、(97.1±10.2) mmHg、(97.4±8.3)mmHg、(98.1±6.2) mmHg；心率分别为（71.6±5.9）次／min（、73.2±4.5）次／min（、72.2±4.6）次／min（、68.9±7.3）次／min等项检测值明显高于对照组，对照组平均动脉压为：(79.4±13.6) mmHg、(81.2±11.4) mmHg、（82.6±10.2）mmHg、（84.5±9.7）mmHg；心率为：（62.4±8.3）次／min、（63.1±4.4）次／min、（65.3±3.5）次／min、（67.4±4.7）次／min差异有统计学意义。观察组患者T0 T5 T 9段平均动脉压分别为：（106.8±10.2）mmHg、（101.2±6.5）mmHg、（103.6±11.3）mmHg、（104.6±9.7）mmHg、（107.4±8.7） mmHg、（108.1±9.3）mmHg；观察组患者T0 T5 T 9段心率分别为：（68.3±5.4）次／min、（101.2±6.5）次／min、（71.2±11.4）次／min、（68.3±14.2）次／min、（70.6±12.4）次／min、（74.5±7.2）次／min。对照组患者T0 T5 T 9段平均动脉压分别为：（107.5±9.3）mmHg、（91.6±8.8）mmHg、（103.4±8.6）mmHg、（104.3±5.5）mmHg（、106.6±5.7）mmHg（、107.2±6.2）mmHg；对照组患者T0 T5 T 9段心率分别为（：71.5±7.7）次／min（、69.0±6.5）次／min（、69.0±7.3）次／min（、72.2±7.7）次／min（、74.0±8.3）次／min（、75.1±6.3）次／min。2组患者在T0 T5 T 9段的平均动脉压、心率等项检测值差异无统计学意义。结论将硬膜外0.25%效果比较明显，患者的生命体征比较稳定，并且安全可靠，利于患者术后恢复。
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初复治肺结核患者160例耐药情况临床分析
目的：探讨临床初复治肺结核的耐药情况。方法随机选取2012年5月～2013年3月在深圳市宝安区慢性病防治院进行治疗的耐药肺结核的患者160例，对这些患者的药物敏感试验的结果进行回顾性的分析，并与全国耐药情况调查进行对比分析。结果我国初复治的耐药情况与2010年的全国基线调查结果相比较，差异有统计学意义(P<0.05)。在单耐药中，对氧氟沙星耐药所占比例大，占42.86%。结论本院的耐药比例明显高于全国的平均耐药水平，在治疗肺结核的过程中注意合理安排用药，尤其是合理应用喹诺酮类药物。
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无创正压通气治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效观察
目的：采用无创正压通气（NPPV）治疗高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综征（OSAS）患者，探讨该方法对睡眠呼吸监测参数及血压的影响。方法临床确诊高血压合OSAS患者（n=44），分为治疗组（n=20）和对照组（n=24），治疗组给予常规药物（降压药物、抗动脉硬化药物）治疗的同时进行NPPV治疗，对照组仅给予常规药物治疗。3个月后，比较2组治疗前后日间、夜间及平均血压水平、ESS评分（epworth嗜睡量表）、呼吸暂停低通气指数（AHZ）、低血氧饱合度（LSaO 2）、总呼吸暂停次数、总低通气次数等参数变化。结果治疗前2组上述各指标无差异，治疗后治疗组24 h SBP(24小时平均收缩压)、24 h DBP(24小时平均舒张压)、dSBP(日间平均收缩压)、dDBP(日间平均舒张压)、nSBP(夜间平均收缩压)、nDBP(夜间平均舒张压)、ESS评分、AHZ、总呼吸暂停次数、总低通气次数较治疗前及对照组均明显下降，低血氧饱和度升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者经NPPV治疗可有效降低血压和改善睡眠中低通气。
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脱细胞真皮基质治疗早期深度烧伤的研究
目的：运用异体脱细胞真皮基质（acellular dermal matrix,ADM）修复早期深I～I I度烧伤创面，以推广更为有效的治疗方法。方法将36例患者随机分为实验组和对照组，每组18例，对照组采用自身刃厚皮片游离移植结合保痂治疗，实验组采用异体脱细胞真皮基质进行治疗，后采用温哥华瘢痕量表对患者术后瘢痕的外型、功能及瘢痕再生情况分为3个月、半年及1年进行评价。结果术后半年及1年实验组患者温哥华瘢痕评分分别为（6.02±0.35）分及（5.06±1.37）分，低于对照组的（9.35±1.12）分及（7.38±0.12）分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论运用异体脱细胞真皮基质（ADM）修复深I～I I度烧伤创面，患者术后创面恢复良好，瘢痕再生不明显，外观平滑，是值得推广的有效治疗方法。
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双导丝一步Sedilgner穿刺法在经皮肝穿胆管引流术中的应用
目的：探讨双导丝一步Sedilgner穿刺法在经皮肝穿胆管引流术（PTCD）中的操作方法及其安全性。方法对86例经CT、MRI、彩色多普勒超声等影像学及血液检查诊断为梗阻性黄疸患者采用22 G Chiba针配合0.033 m、0.064 m双导丝及6 F血管鞘行微创一步法开通穿刺道，其后完成胆管引流的全过程。结果86例患者中85例置入引流管，手术成功率为98.8%，观察引流效果1周后有20例更换胆道内支架引流。手术早期并发症为15.1%，其中有3例胆心反射（1例停止手术）、5例急性胆管炎、5例血性引流液。结论双导丝一步Sedilgner穿刺法应用在PTCD中是一种经济实用、操作容易、安全性高的微创方法。
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局麻隆突下通气辅助下气管支架置入术治疗恶性气管狭窄25例疗效探讨
目的：讨论局麻隆突下通气辅助下气管支架置入术的可行性与安全性。方法25例恶性气管狭窄的患者在徐州医学院附属医院介入科行局麻隆突下通气辅助下气管支架置入术。治疗过程中，预先将一根4F单弯导管置入隆突下一侧支气管作为通气导管进行通气，然后在通气的保护下行气管支架置入术，支架释放后轻柔的撤出通气导管。结果局麻下隆突下通气辅助下气管支架置入术在25例患者中均获得成功。术后25例患者症状均得到改善。3例患者出现了支架再狭窄，患者生存期为55～320 d。结论局麻下隆突下通气辅助下气管支架置入术是一种安全、简便并且有效的方法，值得临床推广应用。
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探讨与分析肠内营养在胃癌患者术后早期应用的护理体会
目的：探讨分析胃癌患者手术后早期肠内营养护理的应用体会。方法随机选取2012年1月～2013年4月收治的胃癌患者70例，手术后通过鼻肠管采取早期肠内营养护理。结果在70例患者的配合下完成了肠内营养护理计划，手术创口愈合情况良好，除5例患者由于对机械过敏或对肠内营养接受不良等情况改为肠外营养护理外，其余65例患者没有出现肠瘘等情况。结论在胃肠手术后早期对肠内营养进行护理，考虑到患者经济负担的同时又满足了患者对营养的需求，总之该护理方法有效的减少胃癌手术死亡率并对缩短病程起到积极作用。
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手术室护理工作中运用护理干预的效果分析
目的：探讨护理干预应用在手术室护理工作中的临床效果。方法选择128例行外科手术的住院患者，随机分为2组。对照组给予常规手术室护理，护理组在对照组的基础上给予护理干预措施，对比观察2组患者焦虑抑郁的发生情况、手术的各项指标以及出院时对护理工作的满意情况。结果护理组患者焦虑、抑郁等不良心理状态的发生率为20.31%（13/64），明显低于对照组51.56%（33/64），差异具有统计学意义（P<0.05）；护理组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间以及住院时间等各项手术指标均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理组的护理满意度为98.44%（63/64），明显高于对照组81.25%（52/64），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预应用在手术室护理工作中临床效果良好，值得推广。
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手术室整体护理在老年股骨粗隆间骨折手术中的应用效果
目的：探讨手术室整体护理应用于老年股骨粗隆间骨折手术中的效果。方法选择52例本院收治的老年股骨粗隆间骨折患者64例作为研究对象，随机均分为观察组和对照组。对照组予以常规护理，观察组在对照组基础上予以手术室整体护理干预。比较2组围手术期血压、心率等基本生命体征的变化，以及对护理工作的满意度。结果观察组术后康复优良率为90.63%，对照组术后康复优良率为78.12%，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05)。结论手术室整体护理有利于提高护理质量，并对提高老年股骨粗隆间骨折的患者术后康复优良率具有重要的意义。
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老年高血压患者心理护理的效果观察
目的：探讨心理护理对于高血压老年患者临床护理效果。方法为2组患者实施传统降压药物治疗，其中B组72例老年高血压患者行常规护理，遵循医嘱为患者提供药物，注意患者合理饮食。A组患者同样实施常规药物控制，同时加行心理护理。结果分析计算2组患者总有效率，加施心理护理的A组患者总有效率明显高于单纯使用传统护理方法的B组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组患者无效率高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保证老年高血压患者的良好心理状态，能够使其更积极主动的配合医生护士实施治疗和护理，获得更好的治疗效果，从而很大程度上增大总有效率，减小无效率，获得显著治疗效果。有效降低了并发症的发生率，减轻病发程度，为患者提供更大的保障。
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理疗治疗膝关节骨质增生的临床护理观察
目的：探讨膝关节骨质增生理疗效果与护理方式。方法选择襄阳市博爱医院2011年1月～2013年1月收治的接受理疗的膝关节骨质增生患者共80例，依照就诊顺序随机分为观察组与对照组(n=40)。患者均予以TDP治疗器治疗并辅助针灸、火罐治疗。在此基础上，观察组予以规范的舒适体位、治疗器的调节、康复训练指导、饮食及心理护理，对照组予以常规护理，对比并分析2组患者综合疗效。结果2组综合有效率均在80%以上；观察组配合以规范护理之后有效率为95%，显著高于对照组的常规护理（χ2=6.001，P=0.011）。结论理疗可获得确切的膝关节骨质增生治疗效果，配合规范的护理可进一步提升治疗效果。
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心理干预对青少年女性人工流产围手术期的影响
目的：探讨心理干预对青少年女性人工流产围手术期的影响。方法选取佛山市计划生育服务中心2012年1月～2013年1月收治的人工流产患者共200例，按随机双盲原则将患者分为观察组和对照组（n=100）。对照组不进行干预，观察组术前、术中、术后进行心理干预。分别对2组患者进行焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定，并比较2组人工流产综合征（RAAS）发生率。结果观察组患者SDS、SAS分别为（42.17±7.89）分和（43.53±8.61）分，对照组患者SDS、SAS分别为（58.53±10.22）分和（59.74±12.38）分，2组患者SDS、SAS相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组RAAS发生率为2.14%，对照组RAAS发生率10.38%，2组患者RAAS发生率相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对青少年女性患者人工流产围手术期给予个性化的计划生育服务和心理干预，有助于促进其身心早日康复，增加其生殖健康知识和性知识的教育，提高其避孕行为，减少非意愿性妊娠。
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综合护理干预对桡骨骨折患者术后的影响
目的：分析综合护理在桡骨骨折患者手术后中的应用效果。方法选择2010年8月～2013年1月东莞市桥头医院骨科二区收治的桡骨骨折患者102例为研究对象，使用随机数字表将患者随机分为对照组和试验组（n=51）。其中对照组患者给予临床常规护理，试验组患者采用综合护理干预，对比观察2组患者在护理干预后的效果。结果试验组患者发生并发症3例，发生率为5.88%；低于对照组的19.61%（10/51），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者护理干预后焦虑程度评分为（41.52±7.81）分，低于对照组患者，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对桡骨骨折患者护理工作中加强综合护理、提供护理监督，加强健康指导有助于缓解患者的不良情绪，降低并发症发生率。
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卵巢过激综合征患者的临床护理
目的：探讨卵巢过激综合征患者的临床护理。方法选取2011年12月～2012年12月商丘市中心医院收治的50例卵巢过激综合征患者，分析患者临床特点，总结护理方法。结果对本组50例卵巢过激综合征患者经有效治疗和护理后，患者的病情得到有效的缓解，所有患者均治愈出院，无严重并发症发生。结论对于卵巢过激综合征患者给予健康教育、心理护理等有效的护理能够有效改善患者病情，帮助患者早日康复，并提高治愈率。
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层级管理在优质护理服务中的应用
探讨层级管理模式在开展“优质护理服务示范工程”活动中的应用效果。制定优质护理示范活动实施方案，实施层级管理模式，将护士分层使用和分层级管理，通过考核将结果进行分析、反馈。实施前后的护理质量、患者对护士的满意度显著提高（P＜0.05）。层级管理模式能加强护士人力资源和护理组织的科学管理，强化护理人员的培养与护理梯队建设，保证护理安全，提高护理质量，改善服务满意度，达到佳的护理管理目标。
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层级护理模式在消化科病房管理中的应用分析
目的：分析层级护理模式在消化科病房管理中的应用价值。方法2011年7月～2013年7月海南省农垦那大医院消化内科病房实施层级护理模式，以利于加强管理、明确分工及落实责任。将2009年7月～2011年7月消化科实施层级护理前与2011年7月～2013年7月间消化科病房实施层级护理模式后进行比较，对比实施前后的差异，以明确层级护理模式在消化科病房管理中的应用价值。结果实施层级管理后护理人员工作满意度三项内在满意度、外在满意度、一般满意度得分分别为（44.95±7.36）、（21.48±3.87）、（76.8±10.38）均高于实施前的得分（41.3±5.94）、（17.5±3.45）、（71.2±9.87），差异均有统计学意义（P<0.05）；实施后基础护理、操作规范、护理病历书写评分分别为（95.5±9.56）、（93.8±8.59）、（92.5±6.87）均高于实施前（84.2±7.26）（、82.6±6.54）（、85.4±5.45），院内感染率实施后3.70%低于实施前的17.60%，经检验，差异均有统计学意义（P<0.05)。结论实施层级护理护理模式后，使护理服务程序更规范、有序，并通过有效的激励促进了护理工作人员工作满意度和护理服务水平的提高。
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预见性护理在预防脑出血昏迷患者皮肤及眼部并发症中的效果
目的：探讨预见性护理在预防脑出血昏迷患者皮肤及眼部并发症中的效果，以供参考。方法选择2010年6月～2013年5月恩施州中心医院收治的脑出血昏迷患者85例作为研究对象，随机分组。A组接受常规护理，B组接受预见性护理。对比2组患者皮肤及眼部并发症发生率和护患满意率的差异性。结果 A组发生压疮3例、口唇皲裂8例、眼部感染5例，并发症发生率为38.09%；护患满意率为90.48%。B组发生压疮1例、口唇皲裂2例、眼部感染1例，并发症发生率为9.31%；护患满意率为100.00%。对比2组患者皮肤及眼部并发症发生率发现，B组明显低于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对比2组护患满意率发现，B组明显高于A组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑出血昏迷患者的治疗中实施预见性护理，可明显减少皮肤及眼部并发症，提升护理工作质量，值得在今后的临床工作中予以推广应用。
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某三甲医院抗菌药物使用情况调查分析
目的：了解医院临床抗菌药物的使用情况，探讨医院抗菌药物合理使用的科学方法。方法选择梅州市人民医院2011年6月～2013年4月240例住院患者病历作为研究对象，其中使用手术治疗的患者病历120例，使用非手术治疗的患者病历120例，然后对其抗菌药物使用排序，抗菌药物使用率，围手术期使用预防用药的情况，联合用药情况，药敏试验情况及病原学检查情况进行统计分析。结果经过分析显示，本院抗菌药物的使用率过高，手术治疗患者的围手术期的预防用药使用率从100%降至平均75%，而非手术治疗患者的抗菌药物的平均使用率也降至44.2%。同时，本院在抗菌药物使用上，药敏试验率、病原学检查的送检率都有所改善，围手术期的预防用药的使用及联合用药上不合理现象减少。结论本三甲医院的抗菌药物使用在现在的基础上还须进一步严格规范。
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巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察
目的：探讨巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效，并评估其安全性。方法选取2010年1月～2013年12月普宁市人民医院收治的急性脑梗死患者60例，采取随机双盲的方法将患者均分2组（n=30）。常规治疗组给予脱水剂、脑细胞保护类药物，全程监控血压、血糖，纠正水电解质紊乱并维持酸碱平衡状态等急性脑梗死常规治疗方法；联合治疗组在常规治疗的基础上给予巴曲酶联合依达拉奉静脉滴注治疗。比较2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力改善情况及治疗有效率。结果联合治疗组患者神经功能缺损评分及日常生活能力评分与常规治疗组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)；联合治疗组患者治疗总有效率明显高于常规治疗组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论巴曲酶联合依达拉奉治疗急性脑梗死取得了较好的临床效果，能够显著改善患者神经功能缺损症状，提高日常生活能力，并无明显不良反应出现，值得临床推广应用。
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儿科临床上常见的不良药物反应及原因分析
目的：探讨分析儿科临床治疗中常见的不良药物反应及原因。方法选择广东省惠东人民医院2010年1月～2011年1月接收治疗的300例儿科患者为研究对象，回顾性分析所有患者的临床治疗资料，分析儿科患者在治疗过程中常见的不良药物反应的具体情况。结果300例儿科患者中，出现药物不良反应的有50例，其中出现荨麻疹、皮疹等皮肤不良反应的有22例，5例患者用药过程中出现呕吐症状，4例患者出现腹泻症状。结论儿童患者在用药的过程中会出现不同程度的不良药物反应，因此,要严格控制儿科用药，确保患儿在用药过程中的生命健康安全。
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莲花清瘟胶囊治疗流行性上呼吸道感染的效果观察
目的：探讨莲花清瘟胶囊在流行性上呼吸道感染临床治疗中的应用效果。方法回顾性分析江西省九江市第一人民医院2012年6月～2013年6月收治的137例流行性上呼吸道感染患者的临床资料，按不同给药方法分为试验组（n=72）和对照组（n=65），2组患者均给予祛痰、止咳、补液以及静脉滴注利巴韦林等常规治疗，另外试验组再给予利巴韦林注射液400 mg溶于5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注，1次/d；另再给予口服莲花清瘟胶囊，4粒/次，3次/d。对照组给予口服抗病毒口服液，20 mL/次，3次/d，对2组治疗效果进行综合比较。结果试验组治疗总有效率为93.06%，而对照组为81.54%，组间总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者在治疗过程中不良反应发生率为6.94%（5/72）；对照组为6.15%（4/65）；2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论莲花清瘟胶囊辅助治疗流行性上呼吸道感染效果显著，安全性高。
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右美托嘧啶用于全身麻醉的临床观察
目的：探讨右美托嘧啶应用于全身麻醉的临床价值。方法选取2012年3月～2013年3月山东省淄博市沂源县中医院收治的行全身麻醉气管插管术的62例患者，随机均分为2组（n=31）。观察组在全麻诱导前和气管插管成功后均以静脉泵注的方式注入右美托嘧啶（DXM），对照组则在相应时点泵入同等剂量的生理盐水，全麻诱导时采用静注丙泊酚、芬太尼和维库溴铵，七氟醚于插管成功后吸入，术后停用。比较入室时（T 0）至拔管后(T 4)各时点2组患者血液动力学的变化情况和相应麻醉药物的用量。结果观察组的丙泊酚、芬太尼用量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；观察组T 1～T 4的心率（HR）和平均动脉压（MAP）与T 0比较，差异无统计学意义；对照组在插管时（T 1）和拔管时（T 3）的HR、MAP均明显高于T 0的对应值。观察组在插管时（T 1）和拔管时（T 3）的HR、MAP明显低于对照组对应时点的值，组间比较差异有统计学意义（P＜0.01）。结论在全麻中应用右美托嘧啶可降低患者气管插管应激反应，减少麻醉剂的实际用量，具有良好的应用价值。
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丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛的疗效探讨
目的：探讨丹参多酚酸盐治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法选取2009年11月～2012年11月衡阳县人民医院收治的不稳定型心绞痛患者184例，随机分为B 1组（观察组）与B 2组（对照组）(n=92)。在B 2组的92例患者中，对其按照常规采用药物进行治疗；而针对B 1组患者除了采用常规药物进行治疗之外，配合使用丹参多酚酸盐+葡萄糖注射液进行静滴治疗，对患者连续治疗2周；对比2组患者在进行治疗前与完成治疗后的疗效观察以及在临床上的特征表现。结果 B 1组与B 2组患者在入院时，ACB（白蛋白钴离子结合值）有所降低，在住院之后的2 h下降至低程度，之后有所上升，在12 h有效恢复。对比2组患者ACB的情况发现，B 1组患者高于B 2组患者非常明显，并且对比2组患者在不同的时点等诸多的情况，均具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对不稳定型心绞痛患者采用丹参多酚酸盐进行治疗，终获得的疗效确切，并且利用ACB(白蛋白-钴结合试验)检测IMA（缺血修饰白蛋白）含量的测定，对于不稳定型心绞痛患者早期诊断具有重要的意义。
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酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压96例的临床探讨
目的：分析酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法选择陕西省安康市汉滨区第二人民医院2011年8月～2013年8月收治的96例妊娠期高血压患者为研究对象，将所有患者随机均分为2组，其中，观察组采用酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗，对照组采用硫酸镁进行单独治疗，观察2组患者的临床疗效。结果2组患者经治疗后，血压状况均有所降低，且观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。比较2组患者用药治疗后，产妇出血、胎盘早剥、新生儿窒息等症状，观察组明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论采用酚妥拉明、硫酸镁和硝苯地平联合治疗妊娠期高血压，可有效缓解患者的临床症状，避免不良预后，值得临床推广使用。
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炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果观察
目的：探讨炎琥宁联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果。方法选取江西省萍乡市妇幼保健院2012年1月～2013年6月收治的小儿手足口病患儿800例，随机均分为观察组和对照组。对照组使用利巴韦林5～10 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100～250 mL静脉滴注治疗，观察组使用5～10 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100～250 mL和炎琥宁注射液5～8 mg/kg加入5%葡萄糖注射液100 mL静脉滴注，治疗2个疗程（14 d），对比观察患儿治疗效果。结果观察组患儿显效168例，有效211例，治疗有效率为94.8%；对照组患儿显效96例，有效203例，治疗有效率为74.8%。观察组患儿的有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论炎琥宁联合利巴韦林可以明显提高小儿手足口病的治疗效果，确保患儿早日康复。
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辛伐他汀的不良反应及其防治
目的：探析辛伐他汀引起的不良反应特征及防治措施。方法查阅2007-2013年国内医药学杂志报道应用辛伐他汀导致不良反应案例，进行分析统计。结果辛伐他汀引起的不良反应复杂多样，主要以神经系统损害为主，其次为肝胆系统、肾功能损害及皮肤损害等，且与年龄、性别无关，与药物剂量密切相关。结论对辛伐他汀引起的不良反应应予以重视，用药期间对肝肾功能、肌酸磷酸激酶等进行监测，严格掌握该药的用药指征，加强临床合理用药性。?
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血栓通联合喹诺酮类药物预防慢性阑尾炎术后感染的效果分析
目的：探讨血栓通联合喹诺酮类药物预防及治疗慢性阑尾炎术后感染的效果。方法选取黎川县宏村镇中心卫生院136例慢性阑尾炎手术患者随机分成2组，对照组69例采用喹诺酮类药物预防及治疗术后感染，观察组67例采用血栓通联合喹诺酮类药物预防及治疗术后感染。结果观察组总有效率为97.01％，对照组总有效率为81.16％，2组患者总有效率具有统计学差异（P<0.05）。观察组治疗后CD 4+（60.3±10.2）％、CD 4+/CD 8+（1.4±0.6）、IL-6（2.2±1.3）μmol/L、IL-8（1.2±1.1）μmol/L、TNF-α（7.6±2.5）μmol/L显著低于对照组分别（50.2±10.3）％、（1.9±0.32）、（4.2±1.0）μmol/L、（2.8±1.2）μmol/L、（12.3±3.9）μmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血栓通联合喹诺酮预防及治疗阑尾炎术后感染效果显著，并能减轻手术创伤对机体炎症反应的影响，有利于患者预后。
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荆花胃康胶丸治疗十二指肠溃疡的疗效观察
目的：观察荆花胃康胶丸治疗十二指肠溃疡的疗效。方法对60例十二指肠溃疡患者采用完全随机法分为2组，分别采用荆花胃康胶丸和法莫替丁进行治疗，4周后观察2组患者的疗效。结果荆花胃康胶丸在治疗有效率和Hp根除率方面优于法莫替丁，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论荆花胃康胶丸治疗十二指肠溃疡疗效确切，值得临床推广。
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盐酸氨溴索预防呼吸机相关性肺炎作用分析
目的：分析盐酸氨溴索在呼吸机相关性肺炎预防中的应用价值。方法随机抽取2009年12月～2012年12月喀什地区结核病防治所暨肺科医院内二科就诊并行机械通气呼吸机辅助呼吸的患者112例，所有患者均给予抗感染、气道湿化和纠正水电酸碱平衡紊乱等支持治疗。其中，常规预防组（n=56），患者雾化吸入糜蛋白酶4000 U和生理盐水50 mL，bid；盐酸氨溴索组（n=56），患者在上述基础上静脉注射盐酸氨溴索注射液30 mg， tid。每周统计两组患者的祛痰效果和呼吸机相关性肺炎的发生情况。结果盐酸氨溴索组呼吸机相关肺炎的发生率为17.86%，祛痰总成功率94.64%；常规预防组呼吸机相关肺炎的发生率33.93%，祛痰的总成功率为75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规预防的基础上加用盐酸氨溴索，祛痰效果显著，呼吸机相关性肺炎的发生率明显降低。
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醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果观察
目的：探讨醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的可行性。方法选取湖北省竹山县人民医院2013年1月～2014年1月收治的60例急性胰腺炎患者，随机均分为对照组和观察组(n=30)。2组均给予禁饮、禁食、胃酸抑制剂、纠正水、电解质与酸碱平衡等常规治疗，其中观察组加用醋酸奥曲肽治疗，首次剂量静脉注射100μg，以后每小时用25～50μg持续静脉微泵注射，持续3～7 d，比较2组的疗效和腹痛缓解、消失及血尿淀粉酶恢复时间。结果对照组显效17例，有效5例，无效8例，总有效率为73.3%；观察组显效19例，有效9例，无效2例，总有效率为93.3%，2组总有效率比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组腹痛缓解时间（8.15±2.89）h、腹痛消失时间（23.64±5.22）h及血淀粉酶恢复正常时间（43.21±6.23）h、尿淀粉酶恢复正常时间（72.85±9.84）h均短于对照组的（12.54±3.76）h、（46.23±10.32）h、（77.13±8.84）h、（92.84±10.95）h，差异有统计学意义（P<0.05）。结论醋酸奥曲肽治疗AP可以减少腹痛的时间，缩短血尿淀粉酶恢复正常的时间，疗效确切。
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静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片治疗妊娠期高血压的临床效果
目的：探讨硫酸镁配合硝苯地平控释片对妊娠期高血压的临床治疗效果。方法回顾广西玉州区妇幼保健院收治的妊娠高血压患者46例，随机平均分为对照组和观察组(n=23)，对照组采取硫酸镁静脉滴注，1次/d，在100 mL 10%葡萄糖溶液中加入20 mL 25%硫酸镁，作为负荷剂量，于60 min内静脉滴注完毕，之后在500 mL 10%葡萄糖溶液中加入60 mL 25%硫酸镁作为维持剂量，静脉滴注，滴数为1～2 g/h。观察组在对照组基础上口服硝苯地平控释片，10 mg/次，3次/d。比较2组临床治疗效果。结果治疗后观察组收缩压为（130.3±6.1）mmHg和舒张压为（80.3±5.1）mmHg，对照组治疗后收缩压为（141.4±7.8）mmHg和舒张压为（85.9±6.2）mmHg，观察组收缩压和舒张压明显低于对照组；观察组治疗结果显效为13例（56.5%），有效9例（39.1%），总有效率为95.7%，对照组显效为6例（26.1%），有效14例（60.9%），总有效率为87%，2组治疗结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论静脉滴注硫酸镁配合口服硝苯地平控释片具有协同降压作用，对治疗妊娠期高血压效果更显著，并且对胎儿的影响较少，值得临床推广使用。
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醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及对炎性因子的影响
目的：探讨醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中的疗效及其对炎性因子的影响。方法选取2011年2月～2013年6月普宁市人民医院收治的急性缺血性脑卒中患者60例，随机均分为2组（n=30）。对照组采用常规治疗方法，观察组在常规治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。比较2组患者治疗前后神经功能缺损情况、日常生活能力改善情况、治疗有效率，并比较其对相关炎性因子的影响。结果观察组患者神经功能缺损评分及日常生活能力评分与常规治疗组比较，差别有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)；观察组患者C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）显著低于对照组，差别有统计学意义(P＜0.05)。结论在常规治疗方法的基础上对急性缺血性脑卒中患者使用醒脑静注射液能够明显改善患者症状，并有效减轻炎症反应对神经系统的抑制作用，促进神经系统功能恢复，预后良好。
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血栓通治疗不稳定型心绞痛的疗效探讨
目的：探讨血栓通在不稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法选取2012年3月～2013年8月陕西省镇安县医院收治的90例不稳定心绞痛患者，随机均分为2组（n=45）。将2组患者的心绞痛缓解效果与心电图改善效果、治疗前后的血小板参数及活化指标、血流变指标进行比较。结果观察组的心绞痛缓解效果与心电图改善效果均明显好于对照组，治疗后的血小板参数及活化指标、血流变指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血栓通在不稳定型心绞痛患者中的应用效果较好，可有效改善患者的各项疾病相关指标。
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华法林抗凝治疗对老年非瓣膜房颤的可行性分析
目的：分析华法林抗凝治疗老年非瓣膜房颤的临床效果及可行性分析。方法选取2011年9月～2013年9月广东省揭西县人民医院收治的老年非瓣膜房颤患者54例，随机分为华法林治疗组和阿司匹林治疗组，并观察2组患者治疗的效果。结果华法林组患者终点事件发生率明显低于阿司匹林组，差异有统计学意义（P＜0.05）；华法林组30例患者2例发生出血事件，出血发生率6.67%，阿司匹林组24例患者1例发生消化道出血，出血发生率4.17%，2组患者出血发生率比较，差异无统计学意义。结论华法林抗凝治疗老年非瓣膜房颤终点事件发生率低，出血事件少，效果显著，可行性好，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗动脉硬化性脑梗死效果分析
目的：观察分析中西医结合治疗动脉硬化性脑梗死43例的方法及临床疗效。方法选取43例动脉硬化性脑更熟患者为研究对象，按随机数字法将患者分为对照组(n=20)及观察组(n=23)。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组治疗基础上给予中药治疗及针刺治疗。观察2组患者临床疗效及神经功能缺损程度改善情况。结果观察组总有效率95.70%明显高于对照组85.00%(χ2=1.439，P<0.05)；观察组患者治疗后神经功能NIHSS量表评分(7.93±1.52)明显优于对照组(13.64±2.51)(t=3.54，P<0.05)。结论中西医结合治疗动脉硬化性脑梗死能够有效的提高临床疗效，较好的降低神经功能的缺损情况，提高患者的生活质量。
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中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床效果观察
目的：研究中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾衰竭的临床效果。方法选取武警南京市消防医院住院和门诊治疗的糖尿病肾病慢性肾衰竭患者68例为研究对象，随机均分为观察组和对照组（n=34）。观察组采用常规西医治疗（饮食控制加药物治疗），对照组采用中西医结合疗法（在西医治疗基础上使用中药灌肠），治疗时间为3个月，考察2组患者的治疗效果、体征变化和实验指标等变化。结果观察组的治疗有效率（29/34，85.29%）显著高于对照组的治疗有效率（16/34，47.06%）（P<0.05）；2组患者的餐后2 h血糖（2 hPG）、空腹血糖（FBG）、胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）指标有显著下降，而观察组的指标下降更加显著；2组患者经过治疗后实验指标及血压都有显著改善，而观察组的改善情况均优于对照组（P<0.05）。结论采用中西医结合疗法效果要优于单纯使用西药进行常规治疗，能够与西药取长补短，共同对糖尿病肾病肾衰竭的治疗发挥良好的作用。
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2型糖尿病临床路径管理工作细化分析
2型糖尿病的临床路径管理工作在北华大学附属医院已开展1年多，目前已处于稳步发展阶段，本文详细分析和细化本院2013年上半年2型糖尿病的临床路径管理工作的实施现状及实施效果，较具体的介绍了本院内分泌专科完善和实施2型糖尿病临床路径管理的实施计划，旨在推广经验，从而推动本院临床路径管理工作运行水平。
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幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的不同药物治疗进展
幽门螺杆菌(helicobacterpylori，HP)和胃肠疾病特别是十二指肠球部溃疡存在极为密切的关系，95%的十二指肠球部溃疡患者都会同时存在HP感染，所以治愈患者溃疡的前提与基础就是根治HP。现阶段，对HP进行根治的方案非常多，一般通过质子泵抑制剂(PPI)联合两种抗生素的溃疡治疗方案，随着耐药菌株逐渐产生与抗生素的应用，也随之降低了HP根除率，提高了耐药率。所以，降低HP耐药率已逐渐成为医学界研究的重要课题之一。
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股骨颈骨折的研究现状及进展
股骨颈骨折在老年人群中发生的几率较大。随着社会的发展和人们生活水平的提高，人类的寿命也在不断的延长，因此股骨颈骨折的发病率也在逐渐增高。本文主要从股骨颈骨折发生的病因及分型等，对此种疾病的临床治疗方法及其各自优缺点等治疗现状进行详细的探讨和综述，以期为股骨颈骨折的临床治疗提供参考和依据。
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腹腔镜手术在宫颈癌治疗中的应用进展
近些年来腹腔镜手术逐渐被广泛的应用到宫颈癌的手术当中，因其术中出血少、术后恢复时间短、并且美观而备受患者欢迎，同时也降低了患者术中并发症的发生，效果明显。本文总结了腹腔镜手术在宫颈癌治疗中几种手术方法及优势，并对腹腔镜手术的缺陷与不足进行分析。
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Wnt信号通路抑制因子DKK-1蛋白的实验研究进展
DKK-1（Dickkopf-1）蛋白作为Wnt信号通路的抑制因子之一，可通过竞争性结合脂蛋白受体相关蛋白5/6（LRP 5/6），也可通过与跨膜蛋白kremen、LRP 5/6形成三元复合物而导致快速内吞，减少质膜LRP 5/6而抑制Wnt信号通路。近期研究发现DKK-1在抗肿瘤、抗组织器官纤维化、调节骨代谢、预测心脑血管事件发生等方面发挥重要作用，从而为临床诊断治疗提供了新的思路。本文旨对DKK-1的实验研究进展进行综述。
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社区家庭干预对有高血压家族史家庭成员行为生活方式的影响研究
目的：探讨高血压社区管理中应用社区家庭干预模式的效果。方法选取江西省九江学院附属医院2011年1月～2013年1月收治的1120例高血压患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各560例，对照组实施常规性管理，观察组实施社区家庭干预管理模式，观察不同管理方式对社区高血压患者血压控制情况、高血压筛查率、管理效果以及并发症发生率的影响。结果观察组血压控制不良率为2.14％，急性事件发生率为1.43％，对照组血压控制不良率为10.18％，急性事件发生率为5.89％，2组血压控制不良率具有统计学意义（P<0.05）。观察阶段缺乏运动、吸烟、高盐饮食、酗酒等危险因素引起的高血压发生率显著低于对照阶段，差异有统计学意义（P<0.05）。结论社区医生对高血压患者实施社区家庭干预可连续、全程地对患者进行管理，提高患者治疗依从性，有利于社区高血压的管理。
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2009～2012年吉安市哨点医院流行性感冒监测分析
目的：了解吉安市2009～2012年流行性感冒（流感）流行概况，为更好地预防和控制流感流行提供科学依据。方法收集2009～2012年吉安市流感和流感样病例(ILI)资料。MDCK（Madin-Daby canine kidney）细胞病毒分析送检流感样病例咽拭子标本，微量血凝集抑制试验(HIA)行病毒型别鉴定。结果2009～2012年流感样病例依次占门急诊病例总数1.7%（969/56877）、0.2%（191/110895）、0.3%（277/99030）、3.9%（3933/100110），2009～2011年间流感样病例中0～岁多，为429例；其次为5～岁组，为390例；15岁以下平均占总病例的57%（819/1437）。2012年流感样病例主要集中5～（1515例）和25～岁组（2245例），占该年总病例数的96%（3760/3933）。吉安市流感优势毒株2009年8～12月为甲型H1 N 1流感病毒；2010年为季节性H3 N 2；2011年为B型流感病毒；2012年为B型流感病毒、季节性流感H3 N 2。结论2009～2012年吉安市先后出现甲型H1 N 1流感病毒、B型、H3 N 2亚型流感，流感病毒流行株交替变换。
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正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响
目的：探讨正确的儿童保健对婴幼儿早期发育的影响，为提高我国儿童早期智力、体格和心理发育提供研究方向。方法选取2011年2月～2013年2月佛山市妇幼保健院收治的正常新生儿150例，根据是否进行儿童保健教育均分为2组（n=75）。观察组进行严格的儿童保健教育，对照组处于自然状态，未进行保健教育，定期对2组儿童进行神经精神发育、体格发育评估，随访至2岁，对比小儿四病发生率、基线及出生后第18个月时儿童的身长、体质量、智力发育指数（MDI）及心理运动发育指数（PDI）情况。结果观察组营养性贫血、小儿肺炎和腹泻的发生率均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组儿童身长、体质量、MDI和PDI均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论正确的儿童保健有助于促进婴幼儿早期发育，提高儿童体格、智力和心理发育情况。
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社区慢性病管理综合干预对体质量及血压效果的探讨
目的：探讨社区慢性病管理综合干预对患者体质量及血压的影响效果。方法将广州市番禺区东环街社区卫生服务中心服务范围内的村居作为本次研究的试验小区，共选1300名村居民，对其开展健康生活方式宣传教育及指导，之后对其进行为期1年的随访管理，观察所选人群在指导前后的体质量及高血压控制率情况。结果在综合干预后，居民的体质量与血压均有明显改善，干预前体质量为（63.2±24.5）kg，收缩压为（133.4±11.2）mmHg，舒张压（88.3±78.6）mmHg；干预后体质量为（52.1±11.6）kg；收缩压为（113.5±9.8）mmHg，舒张压（72.5±67.8）mmHg，相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在社区进行综合干预有助于居民健康知识的掌握，改善生活方式，对慢性疾病的防治效果良好。
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老年高血压患者血压控制行为因素影响分析
目的：探讨分析老年高血压患者血压控制行为因素的影响。方法选择社区老年高血压患者300例，随机均分成对照组和观察组（n=150），其中轻度、中度、重度高血压患者各50例，对照组患者仅接受健康教育护理，观察组患者同时对影响患者血压的一系列行为因素进行控制，对比干预行为因素前后患者的血压变化情况和血压控制的有效率，评估干预效果，了解观察组中不同病情的高血压患者接受行为因素干预后对血压的影响情况。结果治疗干预前2组患者血压水平相差不大，治疗干预后2组患者血压均一定程度下降，但观察组血压水平显著优于对照组（P<0.05）；观察组血压控制有效率为95.3%，显著高于对照组的84.7%（P<0.05）；干预后轻度高血压患者的血压降低幅度大，重度高血压患者的血压降低幅度小，两者比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论老年高血压患者通过对影响患者血压的一系列行为因素进行控制能够有效控制血压、稳定病情，对提高老年患者生活质量和保证生命安全具有十分重要的意义。
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2012年河南省县级及县以上医疗机构死亡病例报告质量评价
目的：评估2012年河南省县级及县以上医疗机构死因报告质量。方法应用Excel和SPSS统计软件整理和分析2012年县级及县以上医疗机构死亡病例网报信息，采用单位报告率、报告及时性、审核及时性、审核率、根本死因编码准确性等指标进行评价。结果在河南县级及县以上医疗机构单位报告率为87.15％；报告及时性为86.00%，审核率为100.00％，迟审率为2.02％；编码不准确性的比例为9.59％。结论河南省县及县以上医疗机构死亡病例报告质量有了很大的提高，但各个省辖市报告参差不齐，报告死因编码准确性质量较差，基层技术人员相关知识培训工作有待加强。
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2010～2012年灵川县农村集中式供水工程水质卫生检测结果分析
目的：了解和掌握灵川县农村饮水安全工程水质卫生状况，为政府决策提供科学依据。方法于2010～2012年对灵川县枯水期(3月)和丰水期(7～8月)的工程出厂水和末梢水进行水样采集、保存、检测和评价。结果2010～2012年灵川县农村饮水安全工程水质合格率分别为：18.8%、42.5%、68.0%，3年共检测300份水样，平均合格率为44.67%，年度合格率差异有统计学意义（P<0.0001），枯水期与丰水期水质合格率差异有统计学意义（P<0.0001），出厂水与末梢水水质合格率差异无统计学意义（P=0.86），不合格项目主要为菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群，其不合格率依次为68.50%、52.33%、41.83%。结论灵川县农村饮水安全工程规模小，水质合格率低，微生物污染严重，应加强对农村饮水的消毒和管理。
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社区糖尿病患者生存质量状况调查及其影响因素分析
目的：探讨社区糖尿病患者的生存质量和其影响因素。方法选择2012年8月～2013年8月深圳市罗湖人民医院收治的252例2型糖尿病患者作为观察对象，设为观察组，选择同期健康人群250例作为对照，设为对照组。采用WHO生存质量-100量表对生存质量进行调查分析，并分析影响因素。结果观察组生理机能、独立性、心理、社会关系和环境等5项生存质量评分分别为（43.91±4.82）分、（45.01±4.20）分、（10.87±1.92）分、（26.48±4.22）分、（93.05±14.52）分，显著低于对照组的（51.77±7.94）分、（48.79±5.32）分、（12.93±1.96）分、（29.36±4.39）分、（99.69±14.87）分，差异均具有统计学意义（均P<0.05）；经多元线性回归分析，与生存质量各项显著相关的因素有：年龄、病程、糖尿病知识和文化程度。结论糖尿病患者的生存质量不佳，老龄、病程延长、糖尿病知识欠缺和文化程度低是其主要影响因素。
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肝细胞癌上皮型钙粘素基因甲基化及其临床特征研究
目的：探讨肝细胞癌上皮型钙粘素基因甲基化与肝细胞癌之间的关系。方法收集肝细胞癌患者53例，取手术切除肿瘤标本53分以及癌旁组织标本53份，并取30份正常人的肝组织标本作为对照，应用甲基化特异性PCR技术检测其肿瘤组织、癌旁非肿瘤组织或者正常组织中的上皮型钙粘素基因甲基化情况。结果肿瘤组织甲基化率的甲基化率为45.3%，显著高于癌旁组织的11.3%（P<0.05）；正常肝组织的甲基化率为6.7%，与肿瘤组织甲基化率比较差异显著（P<0.05），而与癌旁组织比较无显著差异；肿瘤Ⅲ-Ⅳ期、肿瘤组织包膜不完整、HBV阳性均与甲基化密切相关（P<0.05）。结论上皮型钙粘素基因甲基化可能参与了肝细胞癌性转变过程。
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VEGF和LI-cadherin与食管腺癌进展关系的研究
目的：探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF）和肝肠钙粘连蛋白（liver-intestine cadherin，LI-cadherin)在食管腺癌组织中的表达以及与食管腺癌进展的关系。方法应用免疫组织化学法检测40例食管腺癌组织和15例正常食管下段组织中VEGF和LI-cadherin蛋白的表达。结果食管腺癌组织中VEGF和LI-cadherin表达明显高于正常组织(P<0.01),其中淋巴结转移组中VEGF和LI-cadherin的表达与淋巴结未转移组间差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF和LI-cadherin的表达在高中分化癌和低分化癌中的差别有统计学意义(P<0.05)。VEGF和LI-cadherin在食管腺癌细胞中的表达与患者年龄、性别无关(P>0.05)。结论食管腺癌细胞中高表达的VEGF和LI-cadherin与淋巴结转移、肿瘤分化程度、浸润深度密切相关,可作为评估食管腺癌患者预后的重要参考指标。
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CA 199、CA 125肿瘤标记物与卵巢成熟畸胎瘤的临床相关分析
目的：通过对108例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者的临床资料分析，探讨CA 199、CA 125与卵巢成熟畸胎瘤的临床相关性。方法收集108例卵巢成熟囊性畸胎瘤患者的临床资料,测定肿瘤标志物CA 125、CA 199水平。结果108例患者CA 199升高，占44.44%；18例CA 125升高，占16.66%；血清CA 199平均值（66.5±183.2）U/mL，血清CA 125平均值（48.97±50.11 U/mL）；CA 199升高者畸胎瘤以5～10 cm大小者为多，畸胎瘤成分含有神经组织时,血清CA 199值增高明显。CA 125的阳性率16.66%，合并卵巢子宫内膜异位CA 125阳性率明升高。结论 CA 199、CA 125指标与卵巢畸胎瘤之间存在相关性，CA 199阳性与患者肿瘤体积、成分含有神经组织等相关,CA 125的阳性率与合并卵巢子宫内膜异位有相关性。二者与肿瘤的发病位置、发病年龄及发病次数均无相关。
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彩色多普勒超声在孕晚期胎儿预后判断中的应用价值
目的：研究彩色多普勒超声在孕晚期胎儿预后判断中的应用价值。方法运用飞利浦HD-15彩色多普勒超声检测100例孕晚期胎儿大脑中动脉和静脉导管的相关指标，并将不同结局胎儿的数据进行比较和分析。结果正常结局组静脉导管RI（0.47±0.15)、PI（0.71±0.22）、PLI （0.46±0.21）、S/a（2.03±0.58）；不良结局组RI（0.60±0.19)、PI（0.85±0.37）、PLI（0.67±0.24）、S/a（5.36±1.82），差异有统计学意义（P<0.05)。正常结局组大脑中动脉RI（0.62±0.15）、PI（1.42±0.32）、S/D（5.16±0.32），不良结局组RI（0.74±0.12）、PI（1.18±0.43）、S/D（4.07±0.9），差异有统计学意义（P<0.05)。结论采用彩色多普勒超声检测大脑中动脉及静脉导管的血流参数对判断胎儿预后具有重要价值，值得临床推广。
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螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折治疗后的应用价值分析
目的：探讨螺旋CT三维重建技术在胫骨平台骨折治疗后的临床应用价值。方法选取广州医科大学附属第五医院于2009年1月～2011年4月收治的胫骨平台骨折患者50例，对所有患者均行锁定钢板内固定并植骨的手术方式治疗，并在术后1周内应用X线片和螺旋CT三维重建技术对所有患者的骨折塌陷面情况进行检查。结果根据HSS评分标准对所有患者的膝关节功能进行评价，其中优24例，良21例，中5例，优良率为90.0%。术后的1周内行X线片和CT检查的结果显示，两者在塌陷面的测量值的比较，CT测量结果为（3.31±2.05）mm，X线片测量结果为（1.32±0.75） mm，差异有统计学意义（P<0.05）。结论胫骨平台骨折治疗后应用螺旋CT三维重建可对术后的塌陷情况进行准确的测量，可评估手术治疗效果，并对正确估计远期效果具有重要意义。
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生化检验中仪器因素对检测结果的影响
目的：探讨生化检验中影响生化检测结果的仪器因素。方法抽取2012年1月～2013年12月间在桂林市永福县人民医院行生化检查的患者血标本1000份，筛选由于仪器因素造成检验结果存在偏差、失误的标本，对全自动生化分析仪使用过程中对生化检验结果查产生影响的仪器因素进行分析总结。结果本次1000份血标本中76份检验结果存在偏差、失误，其中由仪器因素造成偏差、失误的8份，占总标本数的0.8%，占总偏差、失误标本数的10.52%。造成偏差失误的因素主要有实验室环境1例、仪器项目参数的设置3例、全自动生化仪水质和校准2例，以及检测光源光度计2例。结论仪器因素在很大程度上影响着生化检测的结果，在进行生化检测过程中，要确保生化检测仪器的质量及运行情况，合理设置项目参数，准确校准生化仪，严格检测光源光度计，注意对仪器的全面保养与维护，以确保生化检测结果的有效性与准确性。
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PBL教学法在护士临床技能培训应用探讨
医院以往在对护士开展的临床培训方面，所采取的教学方法并不是十分合理，限制了护士能力的提高。针对此问题，本文介绍了PBL教学法的优势和其应用于医院教学的可行性，重点从问题的收集、对护士进行分组、调整问题讨论环节、对讨论结果进行总结四个方面，论述了PBL教学法的实现过程。
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护士执业考试与基础护理学教学方法探讨
随着我国医疗卫生事业的不断发展和进步，医护人员执业考试受到前所未有的瞩目，尤为关键的是考试试题也随着时代的进步和人们对于医护需求而发生着变革。本文根据近年来护士执业考试试题发展趋势，深入探究基础护理学的教学方法，从教育改革的源头上与时俱进，促进护士执业人员的专业素质。
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问题学习教学法在初级心肺复苏教学中的应用
目的：研究问题教学法在初级心肺复苏教学中的应用。方法选取遵义医学院100名临床本科实习医生，随机均分为问题教学法组与传统教学法组（n=50），在教学结束以后，对2组学生进行考核评价。结果问题教学法组和传统教学法组在基础理论知识得分上，比较差异无统计学意义。经过详细的计算，除了基础理论知识成绩以外，问题教学法组在人工呼吸、开放呼吸道以及胸外心脏按压方面等三项成绩分别为（17.12±2.33）、（9.31±0.65）（、36.51±3.17），高于传统方法组的（14.05±4.13）（、8.83±1.17）（、26.03±3.5），差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论通过采用问题教学法，能够充分提高初级心肺复苏的教学质量，帮助学生在未来的学习当中，打下一个坚实的基础。
