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替吉奥胶囊联合腹腔镜与胃镜手术治疗早期胃癌患者的效果观察
目的 探讨替吉奥胶囊联合腹腔镜与胃镜手术治疗早期胃癌患者的近远期效果.方法 将94例早期胃癌患者按照随机数字表分为手术组与联合组,手术组47例患者均接受腹腔镜联合胃镜手术治疗,联合组47例患者均在手术组的基础上接受替吉奥胶囊治疗.将手术优良率、手术前和术后3个月卡氏评分变化、术后3个月内并发症发生情况及术后不同时刻生存率作为观察指标,对比组间数据差异.结果 联合组手术效果分布与手术组比较差异显著(P<0.05),前者手术优良率远高于后者(P<0.05);术后3个月联合组和手术组卡氏评分均较手术前显著升高(P<0.05),且联合组评分远高于手术组(P<0.05);术后3个月内联合组并发症发生率与手术组比较无显著性差异(P>0.05);两组术后6个月和术后1年生存率无显著性差异(P>0.05),但术后2年和术后3年联合组的生存率远高于手术组(P<0.05).结论 将替吉奥胶囊联合腹腔镜与胃镜手术用于早期胃癌患者的临床治疗中不仅能够改善手术效果,还可提升生活质量和远期生存率.
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盐酸氨溴索不同给药方式治疗慢性支气管炎急性发作的效果对比
目的 对比分析慢性支气管炎急性发作患者应用盐酸氨溴索静脉注射与雾化吸入给药治疗的临床效果.方法 将我院2016年2月 ～2017年9月期间收治的104例慢性支气管炎急性发作患者选为观察对象,依照随机数表法分为两组,即注射组(n=52)、吸入组(n=52).注射组患者予以盐酸氨溴索静脉注射治疗,吸入组患者予以盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对两组患者临床疗效及不良反应发生情况予以统计比较.结果 吸入组患者临床总有效率高于注射组患者,数据分别为98.1％、86.5％,组间比较具有统计学差异(P<0.05).在不良反应发生率方面,吸入组患者为0.0％,注射组患者为1.9％,两组对比无统计学差异(P>0.05).结论 慢性支气管炎急性发作患者应用盐酸氨溴索雾化吸入治疗的临床效果更加显著,且无不良反应,安全可靠,值得临床进一步应用与借鉴.
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消风散治疗慢性鼻咽炎的临床效果观察
目的 观察消风散治疗慢性鼻咽炎的临床效果.方法 入选2015年8月至2016年8月的慢性鼻咽炎患者64例,随机分成对照组与观察组,各32例.对照组应用雾化吸入治疗,观察组在对照组的治疗基础上,应用消风散治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗总的有效率为93.8％,明显高于对照组治疗总的有效率75.0％,差异有统计学的意义(P<0.05).在不良反应发生方面,观察组与对照组分别为9.3％与15.6％,两组比较差异没有统计学的意义(P>0.05).结论 消风散治疗慢性鼻咽炎的临床效果显著,治疗中应用较为安全,值得在临床中进一步的广泛应用.
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护理干预对米索前列醇联合催产素预防产后出血效果观察
目的 观察护理干预对米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床效果.方法 入选2015年9月至2016年9月的产妇100例,随机分成对照组与观察组,各50例,均给予米索前列醇联合催产素预防产后出血,对照组采用常规护理,观察组应用整体护理,比较两组的护理干预对米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床效果.结果 观察组的产后2h和产后24h的出血量均较对照组少,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组的产后并发症发生率为6.0％,明显低于对照组的产后并发症发生率18.0％,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 整体护理干预对米索前列醇联合催产素预防产后出血的临床效果较好,可降低产后出血量和并发症的发生率,值得在临床中推广应用.
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左归疏肝汤加减治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果分析
目的 针对临床多囊卵巢综合征不孕症患者采用左归疏肝汤加减治疗的效果进行初步探讨.方法 收集76例多囊卵巢综合征不孕症患者有关资料,随机平均分为两组,对照组患者采用克罗米芬治疗,试验组患者基于此采用左归疏肝汤加减方法治疗,比较两组患者排卵和妊娠、血清内分泌生殖激素、疗效及不良反应比例.结果 在子宫内膜变薄、产生卵巢过度刺激综合征比例方面,治疗前,比较其血清黄体生成素、卵泡刺激素、睾酮等指标,试验组患者治疗后比对照组患者低;对照组患者治疗后比治疗前低,存在的差异具有统计意义(P<0.05).血清睾酮在对照组患者中,相对于治疗前存在的差异不具有统计意义(P>0.05).试验组患者产生优势卵泡比例、排卵率及妊娠率,临床疗效比对照组患者高,存在的差异具有统计意义(P<0.05).结论 基于克罗米芬药物服用后再采取左归疏肝汤加减的治疗方法,能够使多囊卵巢综合征不孕症患者明显降低内分泌生殖激素,产生卵泡比例、排卵率及妊娠率等显著提高,具有比较确切的临床疗效.
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碘伏和伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效
目的 探讨碘伏和伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎的疗效.方法 收集我院真菌性外耳道炎的患者.随机分组:研究组(接受碘伏和伊曲康唑治疗)和对照组(接受伊曲康唑治疗).对比①两组真菌性外耳道炎治疗疗效.②两组耳道充血糜烂消失时间、外耳道肿胀疼痛消失时间.结果 ①经过两周的治疗后,研究组痊愈46例、有效4例、无效0例,有效率为100％;而对照组有效率为86％,经两周治疗后50例中有7例患者(14％)的病症无明显改善,真菌镜检结果为阳性.②研究组患者充血糜烂消失时间为(5.64±1.27)d,明显少于对照组患者充血糜烂消失时间(7.89±1.34)d;研究组患者外耳道肿胀疼痛消失时间(4.26±1.58)d同样少于对照组时间(7.22±1.57)d.结论 两组真菌性外耳道炎治疗疗效和两组耳道充血糜烂消失时间、外耳道肿胀疼痛消失时间差异有统计学意义(P<0.05).碘伏伊曲康唑治疗真菌性外耳道炎疗效肯定,能明显改善患者症状.
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基于个体化用药分析利尿剂在心衰患者治疗过程中的效果
目的 探讨基于个体化用药分析利尿剂对心力衰竭患者临床治疗的具体价值.方法 对照组心力衰竭患者在上述常规治疗基础上加用利尿剂,研究组在常规治疗时基于个体化用药分析加用利尿剂.结果 研究组心力衰竭患者临床治疗总有效率高达87.50％,对照组临床治疗总有效率为89.58％(P>0.05);经相应治疗后两组LVESV、LVEDV均较之前显著下降,而LVEF则较之前显著提高(P<0.05),但两组上述心功能指标改善幅度对比P>0.05;两组心力衰竭患者经不同方案治疗期间,研究组低钾、低钠、低氯、低血压等药物相关不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规给药基础上基于个体化用药分析应用利尿剂可显著提高心力衰竭患者临床治疗安全性,对保障患者疗效、预后均具有重要价值.
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西格列汀与瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的价值对照分析
目的 探讨西格列汀与瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的价值.方法 将2016年2月～2017年1月90例老年2型糖尿病患者作为对象根据随机信封法分组,各有45例.瑞格列奈组采用瑞格列奈口服治疗,1次1mg,1日3次;西格列汀组则用西格列汀口服治疗,1次100mg,1日1次.比较两组2型糖尿病治疗效果;低血糖发生率、体重增长发生率;干预前后患者糖化血红蛋白、餐后血糖、空腹血糖.结果 西格列汀组2型糖尿病治疗效果和瑞格列奈组无显著差异,P>0.05;西格列汀组低血糖发生率、体重增长发生率低于瑞格列奈组,P<0.05;干预前两组糖化血红蛋白、餐后血糖、空腹血糖相近,P>0.05;干预后两组患者糖化血红蛋白、餐后血糖、空腹血糖均低于治疗前,P<0.05.结论 西格列汀与瑞格列奈治疗老年2型糖尿病的价值均比较高,在控制血糖和降低糖化血红蛋白方面的效果相当,但西格列汀具有更好的安全性,可减少低血糖和体重增长发生率,更适合老年患者用药.
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1例精神分裂症合并慢性阻塞性肺疾病患者睡眠障碍的病例分析
睡眠障碍是精神分裂症常见的症状之一,常在疾病恶化时加重,COPD由于夜间呼吸道症状及精神心理因素、药品使用等原因出现不同形式的睡眠障碍,常自主或遵医嘱服用苯二氮艹卓类或非苯二氮艹卓类安眠药.本文根据患者病情选择一个有助于睡眠的药物-多塞平,探讨临床药师在精神分裂症合并COPD患者中进行安眠类药物使用指导的作用.
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司维拉姆治疗慢性肾病患者高磷血症的多重获益
司维拉姆是一种在胃肠道吸附磷酸盐的阴离子交换树脂,临床用于治疗肾病患者的高磷血症,现已在美国、欧洲等国家和地区上市.本文通过对司维拉姆进行文献检索,对其作用机制、药效学、药物相互作用、安全性及经济性评价进行综述,评价其在治疗高磷血症中的获益.
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门冬胰岛素及生物合成人胰岛素治疗妊娠期糖尿病临床研究
目的 对患有妊娠期糖尿病的患者,采用注射门冬胰岛素或者生物合成人胰岛素的方法进行治疗,观察治疗效果.方法 选取120例患有妊娠期糖尿病的患者为研究样本,分别采取注射门冬胰岛素和生物合成胰岛素进行治疗,所有患者在入睡之前均注射相同剂量的长效胰岛素,比较两组患者治疗后空腹血糖与糖化血红蛋白的浓度变化和注射胰岛素有效性指标.结果 所有患者的空腹血糖浓度和糖化血红蛋白浓度随着治疗时间呈递减趋势,对照组的空腹血糖浓度和糖化血红蛋白浓度高于实验组;对照组患者注射胰岛素的各项有效性指标均高于实验组.结论 门冬胰岛素的降糖能力高于生物合成人胰岛素,值得推广.
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不同浓度七氟烷吸入在小儿腹腔镜手术麻醉诱导中的应用比较
目的 对我院收治的需要进行腹腔镜手术的患儿吸入不同浓度七氟烷进行麻醉诱导,观察比较不同浓度七氟烷对患儿的临床应用效果.方法 2015年11月至2016年12月我院共收治符合研究条件需在全身麻醉状态下进行腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜疝囊高位结扎术以及腹腔镜下隐睾下降内固定术等腹腔镜手术患儿60例.随机分为观察组及对照组.两组患儿进入手术室后均带面罩接入纯氧,观察组患儿5～6L·min-1的纯氧中添加8％七氟烷,至患儿睫毛反射状况消失;对照组患儿的七氟烷浓度采取低浓度递增的方式,在氧流量1L·min-1的纯氧中初始添加2％七氟烷,随着吸氧过程的开始,对照组患者氧气中七氟烷的浓度均逐渐增加,直至患儿睫毛反射状况消失,记录患儿麻醉过程中详细的临床资料.结果 手术过程结束后,观察组患儿睫毛反射消失时间以及疼痛反应消失时间显著比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿麻醉成功率均为100％(P>0.05);观察组患儿麻醉后出现不良反应发生率42.1％,对照组为45.3％,组间无统计学意义(P>0.05).结论 不同浓度的七氟烷吸入对患儿的麻醉成功率并不影响,但高浓度的七氟烷吸入后,患儿麻醉起效时间快,麻醉效果良好,值得临床推广应用.
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拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者的临床护理措施分析
目的 应用拉米夫定治疗老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者,并观察其临床护理方法.方法 选取80例老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者为实验对象,所有患者均在2015年12月到2016年12月之间在我院进行相关治疗,将所有患者分为两组,每组的例数为40例.使用常规方法和护理治疗对照组患者,选择拉夫米定联合专业护理治疗试验组患者,将治疗后两组患者的血糖水平进行观察.结果 经过治疗后的对照组和试验组患者的治疗总有效率各自为95％和70％,其差异较大,有统计学意义(P<0.05).经过治疗后的对照组与试验组的满意度各自为100％和80％,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 对于老年肝硬化合并肝源性糖尿病患者来说,选择拉夫米定合并专业化的护理模式具有良好的疗效,患者满意度较好,可以借鉴.
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经动脉鞘给药治疗急性外周动脉栓塞的护理
目的 针对综合性干预在经动脉鞘给药治疗急性外周动脉栓塞的临床效果进行观察.方法 在本院于2016年1月至2016年12月间经动脉鞘给药治疗急性外周动脉栓塞患者中任选100例,任选组内50例,治疗期间完全按照常规方式进行护理,作为本次研究对照组,另50例患者则给予综合性护理干预,作为观察组.针对疗效间差异性进行对比.结果 在本次治疗中,观察组整体治疗效率高达94.00％(47/50),远高于对照组80.00％(40/50),P<0.05差异具备统计学意义.且观察组满意度、住院时间、血管复通率上,观察组同样高于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.结论 针对经动脉鞘给药治疗急性外周动脉栓塞患者实施综合性干预,可进一步提升临床针对该部分患者诊治水平,帮助患者尽快恢复,值得临床进行借鉴.
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产前应用地塞米松对预防早产儿肺透明膜病(HMD)的作用分析
目的 分析产前应用地塞米松对预防早产儿肺透明膜病(HMD)的作用.方法 入选2015年9月至2016年9月的早产产妇92例,随机分成对照组与观察组,各46例,对照组产前未应用地塞米松,观察组产前给予地塞米松.比较两组对早产儿肺透明膜病(HMD)的预防作用.结果 观察组与观察组的早产儿肺透明膜病(HMD)的发病率分别为6.5％与34.7％,两组比较,差异有统计学的意义(P<0.05).结论 产前应用地塞米松对早产儿肺透明膜病(HMD)的预防效果较好,可降低早产新生儿的肺透明膜病发生率和早产儿的死亡率,值得在临床中推广应用.
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多索茶碱结合头孢他啶治疗老年慢性肺气肿疗效及不良反应分析
目的 本次研究通过对慢性肺气肿老年患者进行多索茶碱和头孢他啶药物的联合治疗,来探究其临床效果和不良反应的发生情况.方法 本次研究选取了我院近期接收诊治的104例慢性肺气肿老年患者,随机且平均分为两个治疗组,其中,给予治疗组1组患者多索茶碱药物进行治疗,给予治疗组2组患者多索茶碱和头孢他啶药物联合进行治疗,比较两种用药治疗方式的临床效果和不良反应.结果 两组患者在经过治疗后,肺功能都具有一定程度的改善,而且治疗组2组患者肺功能改善程度明显高于治疗组1组;两组患者在经过用药治疗后均有各种不良反应发生,但治疗组2组患者的临床不良反应发生频率明显低于治疗组1组,以上差异均具有统计学意义.结论 在对慢性肺气肿老年患者进行药物治疗时,多索茶碱和头孢他啶联合用药治疗比单独选用多索茶碱更加安全和高效.
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我院特殊使用级抗菌药物对革兰氏阴性菌的应用研究
目的 回顾性分析我院特殊使用级抗菌药物对革兰氏阴性菌的应用情况,为其临床使用提供依据.方法 收集我院2016年1～12月主要致病菌送检标本及不同科室分布情况,并对HIS系统中特殊使用级抗菌药物美罗培南、比阿培南、亚胺培南西司他丁、头孢吡肟的用药数据,通过统计学原理进行归纳整合,比较阴性菌对这四种抗菌药物的药敏情况.结果 革兰氏阴性菌广泛分布于我院各科室,主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌等,我院应用于治疗阴性菌感染的特殊级抗菌药物主要是碳青霉烯类.结论 我院特殊级抗菌药物治疗革兰氏阴性菌效果良好,但在临床上仍需加强监管,以避免细菌过快产生耐药.
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我院PIVAS对于细胞毒药物的合理使用
目的 静脉配置中心对细胞毒药物的配置过程进行质量控制,保证药物的合理使用.方法 通过查阅药品说明书以及相关的参考文献,对细胞毒药物医嘱的合理性进行分析,对其中不合理医嘱进行归类,汇总和分析.结果 提高调配医嘱的准确性,减少不合理医嘱,保证细胞毒药物的合理安全使用.结论 为确保细胞毒药物的用药安全合理有效,药师必须对药品有深入的了解,加强医嘱的审核,建立合理的用药规范,与临床的医生,护士共同讨论用药方案,保证药品的质量,提高合理用药水平.
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他汀类药物治疗对心脏舒张功能及运动后血浆脑利钠肽(BNP)水平的影响分析
目的 探究他汀类药物治疗对心脏舒张功能及运动后血浆脑利钠肽水平的影响.方法 选取60例心脏功能不全的患者进行实验研究,所有患者均在2015年12月到2016年12月之间在我院进行相关的治疗.所有参与实验的患者,以每组30例进行平均分组.并分别选择安慰剂和阿托伐他汀对对照组和观察组的患者进行不同的治疗,并将治疗后两组患者的心功能情况作比较.结果 经过治疗后,在心脏舒张功能方面比较,观察组患者的改善情况相比对照组的改善情况有明显优势,其差异存在统计学上的意义.两组患者发生了不同水平的改善,其中观察组患者的血浆脑利钠肽浓度治疗后为(512.7±89.3)gP·mL-1,观察组为(369.3±66.7)gP·mL-1,观察组的改善幅度大于对照组,并且存在差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用他汀类药物对于患者的心脏舒张功能以及运动后的血浆脑利钠肽浓度有良好的改善作用,具有十分深远的临床意义.
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临床药师参与1例肝硬化失代偿期伴稀释性低钠血症治疗实践
目的 本文就1例临床药师参与稀释性低钠血症疗效不佳的肝硬化患者用药进行分析.方法 采用循证药学的方法,为临床提供合理意见.结果 临床医师采纳意见后,患者病情得到好转.结论 临床药师运用专业知识,通过查阅相关文献,结合患者实际情况,建议临床停用利尿剂、采用白蛋白控制腹水并继续浓氯化钠治疗,并监测患者血钠情况,纠正了患者稀释性低钠血症,保障了患者药物治疗的安全、有效.
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复发性尿路感染的细菌检验和药敏情况及治疗分析
目的 对复发性尿路感染中的细菌检验和药敏情况进行分析,探究对治疗的影响.方法 选取从2016年1月 ～2016年6月来我院治疗的63例复发性尿路感染的患者,留取中段尿进行细菌培养、做药敏试验.根据患者具体的药敏结果选用合理的抗生素进行治疗,分析疗效.结果 63例患者中有20例(31.74％)患者的尿检结果阳性,包括大肠埃希菌12例(60％)、粪肠球菌5例(25％)、肺炎克雷伯菌3例(15％).63例患者经治疗后,60例治愈有效,总有效率为95.23％.结论 治疗复发性尿路感染时综合考虑尿细菌培养和药敏试验结果,根据具体结果选择合适的抗菌药物治疗,提高治疗效果.值得临床应用.
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抗生素联合硫酸镁治疗先兆早产的疗效观察
目的 观察先兆性早产患者使用抗生素联合硫酸镁进行治疗的效果.方法 选取60例先兆性早产孕妇作为研究对象,所有孕妇均于2015年12月到2016年12月之间在我院接受相关的诊治.按照每组30例孕妇将所有患者分成两组,分别采用不同的方法进行治疗.采用硫酸镁治疗对照组患者,采用硫酸镁联合抗生素治疗观察组患者,将两组的治疗结果做比较.结果 两组孕妇经过治疗后,观察组孕妇的治愈例数为24例,延长孕周有效率为80％;对照组孕妇的治愈例数为17例,延长孕周有效率为56.67％,两组数据差异较大,有统计学上的意义(P<0.05).结论 对于先兆性早产孕妇来说,使用抗生素联合硫酸镁能够提高临床治愈率,并且具有延长孕周的作用,值得借鉴,具有十分深远的临床意义和研究价值.
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盐酸戊乙奎醚在先天性心脏病介入术治疗患儿中的应用及循证护理措施分析
目的 探究盐酸戊乙奎醚在先天性心脏病介入术治疗患儿中的应用及循证护理措施分析.方法 将收治的100例行先天性心脏病介入术的患儿根据不同的护理模式等分为对照组和观察组,参与本次研究的时间为2016年1月至2017年1月.对照组患者中,共有患儿50例,并给予50例患儿常规儿科治疗以及护理模式.在此基础上,给予观察组患儿循证护理模式进行护理干预并加以盐酸戊乙奎醚进行治疗,对比两组患儿的自我效能感评分以及治疗效果.结果 观察组手术患儿经过护理后其自我效能感各项指标评分情况和总有效率均优于对照组患儿,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 盐酸戊乙奎醚在先天性心脏病患儿介入术后的患儿中应用效果显著,配合循证护理有利于改善患儿的自我效能感,并提高患儿家属对护理服务的满意度.循证护理具有良好的护理效果,能够有效提升患儿的临床疗效,值得广泛推荐.
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普米克令舒雾化吸入和静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效观察
目的 探究小儿急性感染性喉炎使用普米克令舒雾化吸入和静脉滴注琥珀酸氢化可的松的疗效.方法 选取60例小儿急性感染性喉炎患者进行研究,所有患儿均于2015年12月到2016年12月之间在我院进行过相关治疗.将所有患儿平均分成两组,每组的例数为30例,选择静脉滴注琥珀酸氢化可的松治疗观察组患儿,选择普米克令舒雾化吸入治疗对照组患儿,将两组治疗后的患儿的效果进行比较.结果 治疗后观察组患儿于对照组患儿的总有效率各自达到96.67％和56.67％,数据差异较大,存在统计学上的意义(P<0.05).结论 对于小儿急性感染性喉炎患儿,选择静脉滴注琥珀酸氢化可的松进行治疗,对于治疗效果有较明显的改善作用,具有十分深远的临床价值和研究意义.
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倍美力联合安宫黄体酮治疗青春期功能性子宫出血的临床效果观察
目的 探讨倍美力联合安宫黄体酮治疗青春期功能性子宫出血的临床效果.方法 选取2014年2月至2017年1月我中心收治的青春期功能性子宫出血患者110例,随机分成观察组和对照组各55例,观察组采用倍美力联合安宫黄体酮治疗,对照组仅采用安宫黄体酮治疗,观察两组临床疗效、止血时间和不良反应.结果 观察组治疗总有效率为92.73％(51/55),对照组为81.82％(45/55),观察组显著高于对照组(P<0.05);观察组控制出血时间和完全止血时间显著少于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为5.45％(3/55),对照组为7.27％(4/55),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 倍美力联合安宫黄体酮治疗青春期功能性子宫出血能够有效止血,安全有效.
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我院2017年度住院患者麻醉性镇痛药的应用评价
目的 评价我院住院患者麻醉性镇痛药的应用情况,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2017年度住院患者常用麻醉性镇痛药的销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析.结果 我院2017年度住院患者麻醉性镇痛药共有15个品规.销售金额排名前3位的药品为枸橼酸舒芬太尼注射液(0.05mg)、注射用盐酸瑞芬太尼(1mg)、盐酸羟考酮缓释片(40mg);DDDs排名前3位的药品为枸橼酸舒芬太尼注射液(0.05mg)、注射用盐酸瑞芬太尼(1mg)、枸橼酸芬太尼注射液(0.1mg);DDC位居前4位的药品为枸橼酸舒芬太尼注射液(0.05mg)、注射用盐酸瑞芬太尼(1mg)、盐酸羟考酮缓释片(40mg)及盐酸羟考酮缓释片(10mg),DDC为30～100元,其他药品的DDC均<18元;B/A值>1.5的药品为枸橼酸芬太尼注射液(0.1mg),其他药品的B/A值多在0.50～1.50.结论 我院2017年度住院患者麻醉性镇痛药的临床应用基本合理,但仍有可改进之处.
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骨质疏松"三联"用药结合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析
目的 探讨骨质疏松"三联"用药结合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的疗效.方法 选取98例本院收治的OVCF患者为研究对象,随机分为实验组与对照组,各49例.两组患者均行PVP,术后对照组应用常规药物治疗,实验组在对照组的基础上应用抗骨质疏松"三联"药(降钙素鼻喷剂、阿法骨化醇、钙尔奇)治疗,连续用药3个月.检测两组患者手术前后骨密度;采用视觉模拟评分法(VAS)及Barthel指数评分量表(BI)比较两组患者手术前后疼痛状况及活动能力.结果 与术前相比,实验组患者术后12个月腰椎及髋部骨密度均升高,且高于对照组(P<0.05);与术前相比,术后1、3个月两组患者VAS评分均下降,且实验组低于对照组(P<0.01);两组BI评分均升高,且实验组高于对照组(P<0.01).结论 骨质疏松"三联"用药结合PVP治疗OVCF,可有效抑制股骨颈及腰椎的骨密度降低,更加有效缓解患者疼痛,改善其活动能力,从根本上避免骨折的再发生.
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疏肝健脾解毒方辅助治疗浆细胞性乳腺炎的可行性分析
目的 探讨疏肝健脾解毒方辅助治疗浆细胞性乳腺炎的疗效.方法 选择我院2015年3月～2016年8月收治的浆细胞性乳腺炎患者76例进行分析研究,将其随机分为实验组与对照组每组38例,对照组接受三联抗菌治疗(利福平、乙胺丁醇、异烟肼),实验组在此基础上加用疏肝健脾解毒方,两组均治疗4周时间,比较两组中医证候积分以及疗效.结果 两组患者治疗前中医证候积分无显著差异(P>0.05),治疗后两组较各自治疗前均有明显下降(P<0.05),实验组较对照组下降更加明显(P<0.05);实验组与对照组的总有效率分别为94.74％和78.95％,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 疏肝健脾解毒方辅助治疗浆细胞性乳腺炎疗效确切,可以进行推广使用.
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危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的药学监护分析
目的 讨论危重患者多重耐药鲍曼不动杆菌感染的药学监护分析.方法 实验组选取我院由于鲍曼不动杆菌感染导致危重病的患者40例,对照组选取同期没有感染多重耐药鲍曼不动杆菌的危重症患者40例,分析鲍曼不动杆菌感染的情况以及患者耐药的情况并实行相应的治疗.结果 实验组的重症监护室住院时间,尿管留置时间,APACHEⅡ评分,抗菌药物使用时间对对照组相比,差别具有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,实验组的总有效率为60.5％.结论 对危重多重耐药鲍曼不动杆菌感染进行药学监护,能够合理的使用抗菌药物,并进行针对性的治疗,具有重要的临床价值.
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依达拉奉和疏血通治疗急性脑梗死的临床效果观察
目的 研究分析治疗急性脑梗死采用疏血通与依达拉奉结合使用的临床作用效果.方法 选取60例急性脑梗死患者,均为我院2015年2月～2016年2月内科收治的,分组依据为治疗方法,实施疏血通注射液联合依达拉奉治疗患者设为试验组,实施单一疏血通注射液治疗的患者设为对照组,比对两组患者的治疗前后的临床治疗效果.结果 两组患者经治疗后,试验组患者的总有效(93.33％)与对照组患者的总有效(83.33％)存在明显差别,差别有统计学意义(P<0.05).结论 对于急性脑梗死患者使用依达拉奉联合疏血通进行治疗,效果值得肯定,具有推广价值.
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蒲地蓝口服液用于支原体感染患儿治疗中的疗效及炎症指标的影响探析
目的 探讨蒲地蓝口服液用于支原体感染患儿治疗中的疗效及炎症指标的影响.方法 选取我院收治的支原体感染患儿为本次实验的研究对象,所选病例来自2016年1月至2017年5月,总例数为68例,利用随机双盲法将其分为治疗组(34例)和对照组(34例),对照组患者应用阿奇霉素治疗,治疗组采用阿奇霉素+蒲地蓝口服液治疗,对比治疗组和对照组患儿的治疗效果、炎症指标和不良反应发生情况.结果 两组患儿在采用不同药物进行治疗后,治疗组患儿治疗有效率明显高于对照组,治疗组患儿IL-10、IL-1β、CRP、TNF-α四项炎症指标均明显低于对照组,且并发症更少,P<0.05,两组比较具有统计学意义.结论 蒲地蓝口服液在支原体感染患儿治疗中具有显著疗效,能有效改善各炎症指标,且药物不良反应少.
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600例外科住院患者特殊使用级抗菌药物应用分析
目的 了解外科住院患者特殊使用级抗菌药物应用情况,促进其在外科的合理应用.方法 抽取5家三级医院连续3年的外科住院患者600份出院病历进行回顾性分析,统计其特殊使用级抗菌药物的临床应用情况,主要包括疾病诊断、药品名称、用法用量、使用疗程、联合用药、细菌送检和耐药性试验以及不合理使用现象等.结果 在外科系统中应用特殊使用级抗菌药物多的科室主要是骨科、神经外科和胸外科.药物使用频次高的主要是亚胺培南∕西司他汀钠、氨曲南和万古霉素,分别占53.2％,17.0％和14.8％.细菌检出结果主要是大肠埃氏菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌,分别占20.9％、13.2％和13.8％.在主要检出细菌中,大肠埃氏菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药物高度敏感,革兰氏阳性球菌对万古霉素未见有耐药菌株,铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物呈中等程度敏感;在不合理用药情况中,主要是使用疗程、无充分依据应用特殊使用级抗菌药物和溶媒选择等,分别占27.9％、24.5％和18.4％.结论 本地区特殊使用级抗菌药物在外科系统的使用总体情况良好,但也存在一些使用不合理情况,需继续强化应用意识和管理意识,让制度落实到处,才能达到本轮专项整治活动的目的.
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应用PDCA循环管理Ⅰ类切口手术抗菌药物预防性使用的效果评价
目的 探讨PDCA循环法在围手术期抗菌药物预防性使用管理中的效果.方法 以未实施PDCA循环管理的2015年Ⅰ类切口手术1562例为对照组,以实施PDCA循环管理的2016年Ⅰ类切口手术1781例为实验组,对两组数据抗菌药物的预防性使用情况进行对比分析.结果 实施PDCA循环管理后抗菌药物使用率显著下降,不合理使用抗菌药物的现象明显得到改善.结论 PDCA循环法用于规范Ⅰ类切口手术的抗菌药物使用效果显著,提高了我院抗菌药物使用的合理性.
关键词： PDCA循环Ⅰ类切口手术抗菌药物合理使用 -
中药灌肠加腹部理疗配合抗生素治疗慢性盆腔炎的疗效探讨
目的 研讨慢性盆腔炎患者运用中药灌肠+腹部理疗+抗生素治疗的临床价值.方法 将我院收治且符合标准的216例慢性盆腔炎患者随机归入两组,Ⅰ组108例单纯使用抗生素治疗,Ⅱ组108例同时配合中药灌肠及腹部理疗治疗,对比评估两组的施治结果.结果 Ⅱ组接受治疗后取得97.2％的总有效率,显著高于Ⅰ组的85.2％,比较差异显著(P<0.05),半年随访调查,Ⅱ组复发率为4.6％,显著低于Ⅰ组的21.3％,比较差异显著(P<0.05).结论 对慢性盆腔炎患者实施中药灌肠+腹部理疗+抗生素治疗,药效显著、远期复发率低,值得推荐.
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纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效及护理分析
目的 探究纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病的临床疗效与护理分析.方法 以我院2015年1月 ～2016年12月期间住院治疗的70例Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者为调查对象,以双盲法随机分为实验组(36例)、对照组(34例),对照组接受常规治疗,在此基础上观察组接受纳洛酮注射液治疗,以SPSS 17.0统计学软件分析两组治疗效果、血气分析、不良反应.结果 实验组治疗总有效率(95.65％)高于对照组(81.82％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组PaCO2、PaO2水平较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间未出现胃肠道反应(恶心呕吐)、药物过敏反应(皮疹、皮肤瘙痒)、肾功能损害、心率失常等.结论 在常规治疗基础上加以纳洛酮治疗Ⅱ型呼吸衰竭肺性脑病患者,临床疗效确切,有效纠正动脉血气状况,安全可靠.
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硝呋太尔制霉素阴道软胶囊局部给药和制霉素栓治疗孕妇霉菌性阴道炎的效果对比
目的 评价应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊局部给药和制霉素栓治疗孕妇霉菌性阴道炎的效果.方法 选择于2014年6月至2016年6月间于我院妇科就诊的92例霉菌性阴道炎孕妇,随机分为实验组(46例)和对照组(46例),分别在去除诱因和一般处理的基础上给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊局部给药和制霉素栓治疗.于治疗后第2周、4周、3个月、6个月以及产后复查,比较两组患者的临床疗效,复发率,不良反应和妊娠相关不良结局.结果 实验组的治愈率和总有效率分别为73.91％(34/46)和97.83％(45/46),显著高于对照组的82.61％(38/46)和45.65％(21/46).实验组的复发率和妊娠相关不良结局发生率均显著低于对照组,以上差异间均具有统计学意义(P<0.05).两组间不良反应发生率不存在统计学差异(P>0.05).结论 与制霉素栓相比,在霉菌性阴道炎孕妇中应用硝呋太尔制霉素阴道软胶囊局部给药具有较好的临床疗效,可以有效预防复发,明显降低妊娠相关不良结局的发生风险,值得推广.
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口服药品包装"适应症、用法用量"现状调查
目的 调查口服药品包装上指导合理用药的内容,为改进药品包装提供参考.方法 统计了本院常用的142种药品外包装上"适应症"、"用法用量"等指导合理用药的内容及标示位置.结果 142种口服药品外包装中,3种没有详细的"适应症"、"用法用量";其余药品包装的"适应症"分别处于药盒的前后、左右、上下的比率是:60.6％、0.7％和30.3％;"用法用量"分别在药盒的前后、左右、上下的比率是42.9％、6.37％和31.7％.结论 药品包装的"适应症、用法用量"等指导合理用药内容有缺失,且位置混乱,国产药品包装"用法用量"标示率高于进口药.建立标准化、人性化的药品包装有利于患者参考药品适应症、用法用量等信息,可以提高指导合理用药作用.
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复方甘草酸苷片联合富马酸卢帕他定片治疗慢性荨麻疹的疗效观察
目的 观察复方甘草酸苷片联合富马酸卢帕他定片治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 将122例慢性荨麻疹患者随机分为试验组62例和对照组60例.试验组给予口服复方甘草酸苷片75mg,每日3次,同时口服富马酸卢帕他定片,每次10mg,每日1次;对照组单纯口服富马酸卢帕他定片每次10mg,每日1次;两组均连续口服4周.结果 试验组症状积分下降指数(SSRI)为(0.81±0.38),对照组为(0.69±0.33),差异有统计学意义(χ2=2.14,P<0.05).试验组总有效率为85.49％,对照组为73.33％,差异有统计学意义(χ2=2.32,P<0.05).结论 复方甘草酸苷片联合富马酸卢帕他定片治疗慢性荨麻疹较单用富马酸卢帕他定片疗效好,且不良反应少.
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我院静脉配置中心退药原因分析
目的 分析我院静脉配置中心退药的原因,促进合理用药.方法 总结我院2016年5月至2017年5月期间静脉配置中心退药记录,对退药科室与退药原因进行统计.结果 退药多的科室是普外科,占退药科室的27.6％.退药原因以修改医嘱多,占退药原因的54％.结论 退药情况较为普遍,建议加强合理用药宣传,加强与临床科室的沟通,提高合理用药意识,提高药师工作效率.
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贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效观察
目的 对贝那普利联合通心络胶囊治疗高血压合并冠心病的疗效进行分析探讨.方法 将2014年1月～2017年1月在我院接受治的112例高血压合并冠心病患者随机分为观察组与对照组,对照组56例患者行常规治疗,观察组56例患者行贝那普利联合通心络胶囊治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 观察组治疗有效率为94.64％,明显高于对照组的80.36％(P<0.05).两组患者治疗后DBP、SBP及血脂水平均得到明显改善(P<0.05),且观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 对高血压合并冠心病患者采用贝那普利联合通心络胶囊治疗能够改善患者临床症状,提高治疗效果,值得临床应用推广.
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急性心梗介入手术中酒石酸美托洛尔的应用及急救护理措施分析
目的 探讨急性心肌梗死介入治疗术中酒石酸美托洛尔结合护理干预的急救护理效果.方法 选择我院2016年5月 ～2017年4月期间的60例急性心肌梗死患者,随机将其分为观察组30例和对照组30例,所有患者均进行介入术治疗,术中出现严重并发症时观察组患者采用相应的急救护理干预措施结合酒石酸美托洛尔,对照组患者则采用一般护理措施结合酒石酸美托洛尔.比较两组患者手术成功率、患者死亡率.结果 观察组患者的手术成功率为(29)96.67％,死亡率为0％,对照组患者手术成功率为24(80％),死亡率为1(3.33％),差异对比P<0.05.结论 急性心肌梗死介入治疗术中严重并发症采取有效的急救护理措施,降低术中严重并发症对患者康复的影响,提高手术成功率.
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顺铂结合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌临床观察
目的 对顺铂结合紫杉醇同步放化疗局部晚期鼻咽癌临床效果进行观察.方法 我院选取了时间段从2015年9月到2016年11月的64例局部晚期鼻咽癌患者,将其随机分为两组,分别为对照组和实验组,每组32例.对照组患者采用紫杉醇同步放疗的方法,实验组患者采用顺铂结合紫杉醇同步放疗的方法.治疗3个月后,对比观察两组患者治疗后的临床疗效以及治疗后患者的不良反应等相关指标.结果 经不同方法治疗后,实验组患者的临床疗效明显优于对照组,实验组患者治疗后的不良反应明显少于对照组,差异显著(P<0.05).结论 实验组患者的治疗方法更好,结果显示,实验组患者使用顺铂结合紫杉醇同步放疗的方法效果更好,安全性更好,临床价值更高,值得临床上推广应用.
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老年糖尿病病人胰岛素强化治疗中低血糖反应的观察与护理干预
目的 对老年糖尿病病人实行胰岛素强化治疗中的低血糖的临床反应与护理干预对策进行研究.方法 将2015年2月 ～2016年10月到我院接受治疗的194例老年糖尿病患者选取为研究对象,将他们随机分为对照组与观察组两组,每组均为97例患者,对所有患者在实行胰岛素强化治疗期间出现的低血糖反应症状进行观测,并对其出现低血糖的原因进行分析,对照组采取常规护理,观察组则在对照组的基础上,再采取相应的护理干预.结果 两组患者治疗护理前的FBG、HbAlc及2hPG水平均明显高于治疗护理后,对照组治疗护理后的FBG、HbAlc及2 hPG水平改善情况均明显低于观察组,对照组出现低血糖的几率明显高于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对老年糖尿病病人在实行胰岛素强化治疗期间可能发生的低血糖症状原因加以全面的分析,并实施相应的护理干预对策,可以有效的降低甚至规避低血糖反应的出现,从而有效的促进老年糖尿病病人的更快恢复.
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1例疑似卡氏肺孢子虫病免疫受损宿主的用药监护
目的 通过临床药师对1例疑似卡氏肺孢子虫病免疫受损宿主的药学监护,探讨临床药师如何在治疗中发挥作用.方法 临床药师在治疗过程中,与临床医师共同制订治疗方案,监护患者用药过程.结果 在临床药师参与下,提高了患者的药物治疗效果,真正做到个体化给药.结论 临床药师应从药物的选择、药物相互作用及不良反应等方面作为切入点,发挥自身优势,协同临床优化给药方案.
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长效干扰素派罗欣治疗慢性乙肝的临床效果观察
目的 观察长效干扰素派罗欣治疗慢性乙肝的临床效果.方法 入选2015年5月至2017年5月的慢性乙肝患者80例,随机分成对照组与观察组,各40例.对照组采用常规治疗,观察组应用长效干扰素派罗欣治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组的HBV-DNA和HBeAg的转阴率均明显高于对照组,差异有统计学的意义(P<0.05).观察组与对照组的不良反应发生率分别为7.5％与10.0％,两组比较差异没有统计学的意义(P>0.05).结论 长效干扰素派罗欣治疗慢性乙肝的临床效果显著,应用安全,可在临床中推广应用.
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哺乳期患者抗感染治疗及哺乳安全的病例分析
通过1例产后肺炎患者抗感染治疗方案的选择及抗感染治疗后能否继续哺乳的病例分析,发现服用阿奇霉素和头孢呋辛期间继续哺乳是相对安全的,但应避免在乳汁中药物浓度的高峰期哺乳,且一次哺乳的时间不宜过长.
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神经内科多重耐药菌感染变化分析
目的 分析神经内科多重耐药菌感染变化情况及护理措施.方法 选取2015年1月至2017年1月本院神经内科收治的60例多重耐药菌感染患者作为研究对象,以时间为界限将2015年1月至2016年1月收治的患者设置为对照组(n=30),将2016年2月到2017年2月收治的患者设置为观察组(n=30),分析细菌感染率、多重耐药菌感染率、多重耐药菌珠构成情况、感染部位,并对感染情况做出相应的应对及护理措施.结果 对照组细菌感染率、多重耐药菌感染率分别为13.3％、10％,观察组细菌感染率、多重耐药菌感染率分别为10％、6.7％,P>0.05;感染部位主要存在于呼吸道感染,组间对比差异不明显,P>0.05;其中革兰阴性菌以大肠杆菌为主,而革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌,有上升趋势的菌种有绿脓杆菌及鲍曼不动杆菌,而多重耐药菌珠构成情况主要以革兰阴性菌为主,组间对比差异不明显,P>0.05.结论 在神经内科,多重耐药菌感染率有所下降,但下降程度不明显,仍然存在较多的潜在风险.因此,在应用抗生素过程中,应严格控制该药物的使用量,尽可能减少侵入性操作.
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急性扁桃体炎抗菌药物合理使用分析
目的 分析急性扁桃体炎抗菌药物的合理使用.方法 按照入院顺序随机抽取我院自2016年1月至2016年12月收治的80例急性扁桃体炎患者,回顾性分析其临床特点以及治疗方法.结果 80例患者疼痛以及炎症基本消失,体温以及白细胞计数均恢复正常,均治愈.结论 急性扁桃体炎可能由病毒引起,也可能由细菌引起,临床应结合血常规以及患者的具体情况合理的进行抗菌治疗.
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小儿湿疹方与皮肤康洗液外洗治疗婴幼儿湿疹的临床疗效观察
目的 观察婴幼儿湿疹患儿采用小儿湿疹方与皮肤康洗液外洗治疗的临床效果分析.方法 将在我院近期(2016年02月 ～2017年02月时期)收治以湿疹为诊断的婴幼儿患儿共计114例,平均分成对照组与试验组两组,每组各57例.对照组采用皮肤康洗液外洗治疗,而试验组采用小儿湿疹方外洗治疗.将两组治疗效果与不良反应对照分析.结果 疗程结束后试验组总有效率为98.25％,对照组为68.42％,差异有统计学意义(P<0.001).实验组患儿家长对治疗满意率为98.25％,对照组为80.70％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 对于婴幼儿湿疹患儿,采取小儿湿疹方治疗,可提高患儿临床治疗有效率,降低用药不良反应率,效果理想,有在临床上普及、推广、使用价值.
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他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征的效果分析
目的 探讨他汀类药物治疗急性冠状动脉综合征的效果.方法 90例急性冠状动脉综合征患者根据随机数字表法分为观察组与对照组各45例,两组都选择重组组织型纤溶酶原激活剂(r-tPA)溶栓治疗,对照组给予阿伐他汀辅助治疗,观察组给予瑞舒伐他汀辅助治疗,两组都治疗观察3个月.结果 溶栓2h后观察组与对照组的梗死再通率分别为97.8％和95.6％,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).观察组与对照组治疗后的TG、TC与LDL-C值都明显低于治疗前,而HDL-C值明显高于治疗前(P<0.05),治疗后观察组的TC、TC、HDL-C与LDL-C值也与对照组对比差异(P<0.05).结论 溶栓治疗急性冠状动脉综合征能提高梗死再通率,而瑞舒伐他汀的应用有改善血脂的价值.
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中重型颅脑外伤合并肺部感染的临床治疗与分析
目的 观察分析氨溴索联合地塞米松雾化吸入治疗中重型颅脑外伤合并肺部感染的临床效果.方法 对照组在颅脑外伤治疗常规治疗基础上,结合药物敏感实验给予敏感抗生素治疗.观察组在对照组基础上给予高流量氧气做为动力,氨溴索30 mg+地塞米松5 mg+生理盐水15mL,1日3次雾化吸入,7d后评价效果.结果 观察组总有效率95.65％,对照组总有效率80.43％,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05).结论 氨溴索联合地塞米松雾化治疗颅脑外伤合并肺部感染,方法简单,经济适用,可提高其有效率,降低不良反应率.
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纳洛酮联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭的临床疗效
目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭选择纳洛酮联合无创正压通气治疗的效果.方法 随机选择2015年1月～2016年12月在本院接受治疗的老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭患者84例参与研究,随机平均分成两组,对照组单独实施无创正压通气治疗,观察组选择纳洛酮联合无创正压通气治疗,比较两组效果.结果 观察组治疗总有效率为92.86％,对照组总有效率为71.43％;观察组治疗后PO2、PCO2分压均优于对照组.结论 纳洛酮联合无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭能够更明显提升效果,值得推广.
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应用甲硝唑缓释药膜治疗牙周炎的临床效果观察
目的 对牙周炎患者使用甲硝唑缓释药膜进行治疗的效果进行观察.方法 选取80例牙周炎患者进行试验,所有患者均于2015年12月到2016年12月之间在我院牙科接受治疗.将所有患者分成两组,每组的例数为40例.选择常规药物治疗对照组患者,使用甲硝唑缓释药膜治疗观察组患者,将两组患者治疗后的结果进行对比.结果 两组的治疗总有效率各自为对照组70％和研究组92.5％,对照组低于研究组,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 对于牙周炎患者,选择甲硝唑缓释药膜治疗,效果值得肯定,具有十分深远的临床价值和医学意义.
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某院门诊超说明书用药情况分析
目的 对本院2017年1月～10月门诊超说明用药情况进行分析,为规范化管理超说明书用药提供参考,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2017年1月～10月3000张门诊处方,依据药品说明书内容判断是否超说明书用药,并对超说明书用药发生率、类型及药品种类等进行统计分析.结果 共发现264张超说明书用药,其中超适应症207张,超给药人群13张,超用法用量20张,超给药途径15张,其他9张.结论 超说明书用药占总数的8.8％,其中以超适应症为主.总体超说明书用药为合理用药.
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曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果观察
目的 研究分析曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床疗效.方法 应用随机对照试验进行研究,研究纳入我院2016年4月～2017年4月心内科接诊的68例冠心病心绞痛伴血脂异常患者,将试验对象随机分为两组(每组34例),对照组患者采用阿托伐他汀治疗,观察组在阿托伐他汀的治疗基础上追加曲美他嗪治疗,观察血脂水平变化情况,评估临床治疗效果.结果 观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血脂改善情况优于对照组(P<0.05).结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床效果确切,在改善血脂水平方面的效果显著,具有临床推广价值.
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前庭康复训练联合艾司西酞普兰治疗慢性主观性头晕的早期疗效分析
目的 分析慢性主观性头晕治疗中前庭康复训练联合艾司西酞普兰治疗方案的价值与优势.方法 将随机数字表法作为分组依据,对2015年1月至2017年1月就诊于我院的80例慢性主观性头晕患者进行分组,其中单独前庭康复训练的为对照组,联合应用艾司西酞普兰的为观察组.借助统计学手段,分析两种治疗方案的早期疗效.结果 干预前两组患者间的DHI评分无显著差异(P>0.05),治疗后观察组患者的改善情况显著优于对照组(P<0.05);在临床治疗总有效率方面,观察组与对照组分别为95.0％与82.5％,且两组间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性主观性头晕患者采用前庭康复训练与艾司西酞普兰联合治疗方案,取得的效果较为显著,且患者的改善效果良好,值得临床广泛应用.
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奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理方式及效果分析
目的 分析奥美拉唑治疗胃溃疡出血的护理方式及效果.方法 随机筛选我院2014年4月～2016年4月期间诊疗的88例胃溃疡出血患者为研究对象,均在奥美拉唑药物治疗的基础上实施护理服务,即常规组44例患者实施常规护理服务,优质组44例患者实施优质护理服务,对比两组患者治疗总有效率和护理满意度.结果 常规组患者治疗总有效率为72.73％,优质组患者治疗总有效率为97.73％,即两组患者治疗总有效率数据对比,差异明显存在统计学意义(P<0.05).常规组患者总护理满意度为81.82％,优质组患者总护理满意度为100.00％,即两组患者护理满意度对比,差异明显存在统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡出血治疗中,奥美拉唑联合优质护理服务的开展,能够显著提升患者治疗总有效率和护理满意度,存在推广价值.
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抗菌药物专项整治活动对规范髋关节置换术抗菌药物预防使用的回顾性调查
目的 评价抗菌药物专项整治活动对我院髋关节置换术围手术期抗菌药物的合理、规范化使用的促进作用.方法 从围手术期预防性使用抗菌药物的使用率、品种选择、剂量、使用时机、疗程等方面对2010年8月 ～2014年7月于我院行髋关节置换的373份病例进行回顾性分析.结果 经过抗菌药物专项整治活动,我院髋关节置换术围手术期抗菌药物预防使用率没有变化,但品种选择、给药时机、疗程日趋合理,术后住院时间及抗菌药费也明显下降.结论 抗菌药物专项整治活动对规范我院髋关节置换术预防性抗菌药物的使用具有明显促进作用.
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三联疗法联合丹参注射液治疗胃溃疡临床效果分析
目的 探讨三联疗法联合丹参注射液应用在胃溃疡中的疗效及应用价值.方法 回顾性分析2014年3月 ～2017年4月在我院接受治疗的胃溃疡患者130例的临床资料,根据其治疗方案不同分为观察组和对照组,对照组给予常规三联疗法,观察组联合丹参注射液治疗,对比两种临床疗效.结果 观察组治疗总有效率为95.38％优于对照组的83.08％,(P<0.05).观察组治疗后血清总抗氧化能力(14.18±2.88)U·mL-1,血清丙二醛(2.35±1.03)nmol·mL-1,谷胱甘肽过氧化物酶(88.37±12.38)优于对照组的(10.74±1.92)U·mL-1、(4.85±1.67)nmol·mL-1、(78.54±8.48),(P<0.05).结论 三联疗法联合丹参注射液应用在胃溃疡患者中可以提升临床疗效,改善患者体内抗氧化应激状态,具有良好的应用价值.
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中药内服联合针灸治疗急性面瘫的临床护理分析
目的 探讨中药内服联合针灸治疗急性面瘫的临床护理效果.方法 本研究选择我院针灸科2016年1月至2017年1月之间收治80例急性面瘫患者的临床资料进行统计分析,随机分为实验组和对照组,两组患者均接受中药内服治疗和护理,实验组同时配合针灸治疗和护理,对比两组临床护理效果.结果 实验组治疗有效率为96％,对照组治疗有效率为82％,两组对比具有明显的统计学差异(P<0.05).结论 急性面瘫患者接受中药内服联合针灸治疗,有助于患者面部基本功能的恢复,因而治疗效果较为理想,具有较高的推广和应用价值.
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2016年下半年我院抗菌药物用药分析
目的 调查分析我院2016年7月至12月抗菌药物出库情况,以了解我院换标后抗菌药物使用情况,为临床安全、有效、经济的选用药物提供科学依据.方法 收集我院2016年7月至12月的出库数据,按照抗菌药物类别、品种、剂型、国产或进口对抗菌药物销售金额、DDDs及DDC进行统计.结果 我院2016年7月至12月抗菌药物使用以头孢菌素类为主,片剂和注射剂是常用的剂型.在头孢菌素类抗菌药中使用数量排前三名的分别是:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠、注射用头孢呋辛钠;抗菌药物DDDs排前三名的分别是:头孢克洛缓释片、左氧氟沙星片、头孢地尼分散片.结论 2016年7月至12月我院临床使用的抗菌药以头孢菌素类为主,与进口(合资)药相比,国产药使用频度较大.
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我院中药饮片处方合理使用情况分析
目的 了解我院中药饮片处方合理使用情况,降低临床不合理用药发生率,保证患者用药安全、有效.方法 随机抽取2016年1月～6月中药饮片处方共3624张,采用列表分析方法进行汇总分析.结果 不合理处方共62张,占抽查总数的1.7％.主要存在用药方法不规范,诊断与用药不符,剂量与法规不符等问题.结论 我院中药饮片处方基本合理,但也存在一定程度不合理现象.作为药师应加强专业技术学习,严格把好审方关,加强与临床医生交流,促进合理用药.
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丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼用于门诊无痛人流手术的效果对比分析
目的 探究丙泊酚复合芬太尼或舒芬太尼用于门诊无痛人流手术的效果.方法 随机从本院2015年6月 ～2017年6月门诊部收治的行无痛人流患者中抽选80例,按照麻醉药物的差异分为观察组和对照组,对照组40例患者采用丙泊酚复合芬太尼实施麻醉,观察组40例患者应用丙泊酚复合舒芬太尼实施麻醉,比较两组麻醉效果.结果 麻醉前两组平均动脉压(MAP)比较无明显差异(P>0.05),观察组术前较麻醉前无明显变化(P>0.05),而对照组较麻醉前显著降低(P<0.05);观察组宫口扩张松弛优良率比对照组显著更高(P<0.05);观察组患者苏醒时间、丙泊酚使用量及术后宫缩疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 临床在门诊无痛人流手术中应用丙泊酚复合舒芬太尼可使患者体征更稳定,使药物用量减少,同时还能够促进宫颈扩张及减轻术后子宫收缩痛,值得推广使用.
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犀角地黄汤加减联合玉屏风颗粒治疗过敏性紫癜
目的 观察犀角地黄汤加减联合玉屏风颗粒治疗过敏性紫癜(HSP)患儿的疗效.方法 选取我院2014年1月至2017年1月诊治的HSP患儿85例,随机数表法分组.对照组42例采用犀角地黄汤加减治疗,观察组43例采用犀角地黄汤加减+玉屏风颗粒治疗,治疗3个月后,统计对比两组治疗有效率及症状(关节肿痛、皮疹、腹痛)消失时间及紫癜性肾炎发生率.结果 治疗3个月后,观察组临床治疗总有效率95.35％高于对照组78.57％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组症状消退时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肾炎发生率(2.33％、4.76％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 犀角地黄汤加减联合玉屏风颗粒治疗HSP,可提高临床疗效,加快症状消失,降低肾炎发生率,安全性较高.
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2016年我院特殊使用级抗菌药应用评价分析
目的 为了解我院特殊使用级抗菌药物临床应用情况,加强对特殊使用级抗菌药物的临床应用管理,提高合理用药水平.方法 抽取2016年1月～12月应用特殊使用级的出院病历共计136份,对其抗菌药物应用指征、选药、给药剂量及频次、会诊情况等进行具体分析.结果 136份病例主要用于治疗颅内感染、重症肺炎及休克,其中应用合理的有101分,合理率74.26％,单用抗菌药物病例104份,占76.47％,以经验用药为主,有108例,占79.41％,微生物样本送检率77.94％,不符合"特殊使用级抗菌药物在使用前药敏送检率应达到80％"的相关要求.结论 我院特殊使用级抗菌药物临床应用基本合理,但在微生物送检、药物用法用量等方面仍需进一步规范.
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甲氨蝶呤不同给药方式联合宫腔镜治疗瘢痕妊娠的对照研究
目的 比较甲氨蝶呤不同给药方式联合腹腔镜治疗瘢痕妊娠的效果.方法 选择2016年6月～2017年7月期间在我院接受治疗的瘢痕妊娠患者54例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组27例,对照组27例,分别接受甲氨蝶呤切口联合全身用药和单一全身给药宫腔镜治疗,比较两组患者的血HCG水平恢复正常时间、术中出血量、手术时间和手术成功率.结果 观察组患者血HCG水平恢复正常时间26.2±1.4d,术中出血量23.4±1.3mL,手术时间35.2±0.8min,手术成功率82.6％;对照组患者血HCG水平恢复正常时间28.3±1.2d,术中出血量27.2±1.5mL,手术时间37.8±0.6min,手术成功率70.4％;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论 甲氨蝶呤切口联合全身用药宫腔镜治疗瘢痕妊娠效果显著,值得临床应用和推广.
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2013～2015年住院部患者不合理处方点评及分析总结
目的 每月组织处方点评,提高医院住院部合理用药.方法 2013～2015年每月随机抽查住院部处方50张,两年共1800张,药师进行细致分类别的处方分析.结果 不合理处方195张,合格率89.17％,不合理处方数目、处方平均用药品种数、抗菌药物使用百分率,分析结果P值小于0.01,有极显著差异.结论 药师处方点评工作的取得明显效果.
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神经外科病人预防癫痫发生的用药分析
目的 探讨神经外科患者预防癫痫发生的用药情况.方法 抽取我院2015年1月～2017年1月神经外科收治的330例颅脑疾病患者,对患者的预防癫痫发作用药情况进行综合分析探讨.结果 所有患者中73例使用抗癫痫药物,主要见于脑出血患者,平均手术耗时为(3.20±0.42)h,平均住院时间为(12.63±2.41)d;73例采用抗癫痫药物的患者中,48例为手术患者,25例为非手术患者,且手术患者多数术后即刻或者术前1～3d采用丙戊酸钠抗癫痫.结论 本院对于颅脑疾病患者采取丙戊酸钠作为预防癫痫发作药物,对于采取手术治疗的患者来说,术后即刻或者术前1～3d采取抗癫痫药物便于降低术后癫痫发生率,改善患者病情.
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布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗68例小儿支气管哮喘急性发作疗效
目的 探究布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法治疗急性发作小儿支气管哮喘疾病的疗效.方法 选取2016年5月至2017年4月来我院治疗的支气管哮喘急性68例患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各34例,对照组采用常规沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗,对比分析两组患者的临床疗效、主要病症体征计分以及肺功能指标治疗后第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力呼吸肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)等.结果 ①从临床效果分析,观察组患儿有效率为94.12％,显著高于对照组有效率76.47％(P<0.05);②从患儿病症体征计分分析,观察组咳嗽(1.31±1.81)分、哮鸣音(1.27±1.29)分、呼吸困难(1.27±1.29)分等评分均显著低于对照组(P<0.05);③从治疗后肺功能指数分析,观察组FEV1为(3.87±0.81)L、FVC为(3.57±0.34)L、PEF为(3.79±0.72)L·min-1改善效果均较对照组明显(P<0.05).结论 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入法可以有效地减轻支气管哮喘急性患儿的病症,治疗疗效显著,具有临床推广价值.
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福莫特罗联合噻托溴铵与舒利迭联合噻托溴铵治疗中重度COPD稳定期疗效观察
目的 观察对比富马酸福莫特罗干粉吸入剂与沙美特罗卡松粉吸入剂(舒利迭)分别联合噻托溴铵吸入剂治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者在肺功能、六分钟步行(6MWT)情况及急性发作次数的变化.方法 选取2015年1月 ～2015年7月我院呼吸内科收治的213例中重度COPD稳定期患者,按就诊时间顺序分为A组107例,B组106例,其中A组给予福莫特罗联合噻托溴铵治疗,B组给予舒利迭联合噻托溴铵治疗,规律吸入并随访观察2年,比较治疗前后两组肺功能(FVC、FEV1％)、6MWT改善情况,并统计期间急性加重次数.结果 A、B组在改善FVC、FEV1％、6MWT情况方面疗效相当(P>0.05),而急性加重次数上A组较B组明显减少(P>0.05).结论 福莫特罗联合噻托溴铵可改善中重度COPD稳定期患者生活质量,减少急性加重次数.
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抗敏通鼻香囊在过敏性鼻炎治疗中干预作用的研究
目的 研究抗敏通鼻香囊在过敏性鼻炎治疗中的干预作用.方法 设计过敏性鼻炎患者60例,分为试验组和对照组,各30例,对照组给予千柏鼻炎片,每周为1个疗程,连续给药3疗程;试验组在对照组基础上,同时使用抗敏通鼻香囊,观察两组疗效有无统计差异.结果 试验组总有效率96.67％,高于对照组83.33％,统计学有显著性差异(P<0,01).结论 抗敏通鼻香囊对于过敏性鼻炎的常规治疗中具有较好的干预作用.
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伏立康唑静脉/口服序贯治疗肺部侵袭性曲霉菌感染临床观察
目的 研究肺部侵袭性曲霉菌感染的危险因素,及应用伏立康唑治疗的疗效、安全性,观察对比拟诊治疗(经验性治疗)、临床诊断治疗的疗效差别.方法 对我院肺部侵袭性曲霉菌感染病例进行分析,把患者分为拟诊治疗组和临床诊断治疗组,均应用伏立康唑,重症患者联合卡泊芬净.观察指标为住院天数、总费用、临床有效率、死亡率.结果 肺部侵袭性曲霉菌感染的危险因素有免疫功能低下、慢性疾病等.拟诊治疗组住院天数、总费用少于临床诊断治疗组,有效率高于临床诊断治疗组,死亡率低于临床诊断治疗组,差异明显.结论 肺部侵袭性曲霉菌感染的预防措施是积极治疗基础病及合并症,增强免疫力,合理应用抗生素、激素、免疫抑制剂.伏立康唑静脉/口服序贯治疗肺部侵袭性曲霉菌感染副作用轻微、效果较好,早期经验性治疗可降低死亡率,改善预后.
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甲钴胺不同注射方式对糖尿病周围神经病变的疗效及安全性分析
目的 探讨甲钴胺药物不同注射方式应用于糖尿病周围神经病变治疗的临床效果及安全性分析.方法 将我院70例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组,每组各35例.两组患者均给予常规西医治疗,在此基础上,对照组给予静脉注射甲钴胺注射液配合口服医嘱中药汤剂治疗,观察组给予足三里穴位注射甲钴胺配合口服医嘱中药汤剂治疗,连续治疗2周为一个疗程,评估治疗后的效果及不良反应,2周后随访统计两组患者的复发情况.结果 总有效率对照组88.57％观察组94.29％,差异有统计学意义(P<0.05),复发率对照组31.43％观察组14.29％,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无不良反应.结论 穴位注射甲钴胺应用于糖尿病周围神经病变治疗中,可充分发挥足三里补气益血以及甲钴胺修复受损神经的药理作用,疗效显著,安全.
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恩经复注射配合康复疗法治疗上千型小儿臂丛神经损伤效果及护理体会
目的 探讨恩经复注射配合康复疗法治疗上干型小儿臂丛神经损伤效果及护理体会.方法 选取2014年1月 ～2016年12月我院收治的120例上干型臂丛神经损伤患儿,随机将其分为两组(研究组60例和对照组60例),对照组患者采取导平、推拿、按摩、针灸、理疗以及功能训练等康复治疗,研究组患者在此基础上加用恩经复穴位注射治疗,并比较不同组患者临床疗效.结果 在临床治疗总有效率方面,研究组患者明显高于对照组(P<0.05);研究组患者肩关节外展活动度、肘关节屈曲活动度和肌力均明显强于对照组(P<0.05).结论 恩经复穴位注射液联合康复疗法不仅有助于提高上干型上臂丛神经损伤患儿临床疗效,同时还能改善其肌力和关节活动情况,其值得推广借鉴.
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手法复位联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗良性发作性位置性眩晕疗效观察
目的 探讨手法复位联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗良性发作性位置性眩晕的疗效.方法 良性发作性位置性眩晕诊断明确患者78例,随机分为手法复位组39例和联合治疗组39例;手法复位组,联合治疗联合盐酸氟桂利嗪胶囊.比较两组临床疗效.结果 78例患者经过1次手法复位治疗,治愈56例,其中手法组28例,联合治疗组28例,两组差异无统计学意义(P>0.05).治疗1个月后,手法复位组治愈30例,有效3例,无效6例;联合治疗组治愈37例,有效2例,无效0例;联合治疗组有效率100％,明显高于手法复位组的84.6％(χ2=4.514,P=0.034).结论 手法复位联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗BPPV,疗效显著,值得推广应用.
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裸花紫珠胶囊治疗过敏性鼻炎的临床观察
目的 研究氯雷他定片与裸花紫珠胶囊治疗过敏性鼻炎的临床效果.方法 选取2014年7月至2016年7月门诊接受治疗的过敏性鼻炎患者140例,将其分为治疗组和对照组,各70例,分别采取氯雷他定片联合裸花紫珠胶囊和单纯使用氯雷他定片进行治疗.治疗2周后,对比两组患者的治疗结果.结果 经数据分析,治疗组患者治疗总有效率为92.86％,对照组为75.71％,治疗组的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05).两组患者的临床不良反应发生情况无差异(P>0.05).结论 在临床治疗中,应用氯雷他定片联合裸花紫珠胶囊,可更好地治疗过敏性鼻炎,治疗效果更好.
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蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散治疗小儿腹泻的临床疗效
目的 研究蒙脱石散与双歧杆菌三联活菌散联合治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取2016年1月至2016年12月本院收治的腹泻患儿121例,将其随机分为对照组(n=60)与实验组(n=61),两组均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用蒙脱石散,实验组在对照组基础上加用双歧杆菌三联活菌散,两组均连续治疗7d.比较两组临床疗效及临床症状消失时间;比较两组治疗前后免疫功能变化及出院后1个月复发率.结果 实验组总有效率为91.80％,显著高于对照组的78.33％(P<0.05);实验组大便异常、发热、腹痛、呕吐、腹泻等临床症状消失时间均显著小于对照组(P<0.01);治疗后两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)和CD4+/CD8+比值均有不同程度升高,且实验组上述指标水平均较对照组有明显升高(P<0.01);出院后1个月,实验组患者复发3例,对照组患者复发10例,实验组患者复发率为4.92％,较对照组患者的16.67％明显降低(P<0.05).结论 双歧杆菌三联活菌散联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效可靠,且可增强机体免疫功能,有效预防复发.
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固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的应用价值
目的 探究固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗早期先兆流产的疗效,为临床提供指导.方法 以2016年1月至2017年12月来我院接受救治的100例早期先兆流产的患者作为观察对象,随机将100例患者分为单一组(50例,应用地屈孕酮治疗治疗)、联合组(50例,应用固肾安胎丸联合地屈孕酮治疗).研究对比联合组和单一组患者的疗效及激素水平.结果 联合组患者总有效率(94.00％)相比单一组(78.00％)明显更高,P<0.05;联合组患者治疗2周后孕酮〔(115.46±36.58)mmol·L-1〕、人绒毛膜促性腺激素〔(18889.69±5897.42)IU·L-1〕相比单一组〔(92.24±2.61)mmol·L-1、(16478.24±5432.61)IU·L-1〕明显更高,P<0.05.结论 在地屈孕酮的基础上对早期先兆流产患者加用固肾安胎丸可显著增强疗效,有助于提高孕酮及人绒毛膜促性腺激素水平.
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硝酸甘油注射液微量泵注治疗80例冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及护理体会
目的 探讨硝酸甘油注射液微量泵注治疗80例冠状动脉粥样硬化性心脏病的疗效及护理体会.方法 选取2016年1月 ～2016年12月在我院行硝酸甘油注射液微量泵治疗的80例冠心病患者,随机将其分为两组(常规组40例和干预组40例),常规组患者接受常规护理服务,干预组患者在常规治疗基础上实施针对干预护理,并比较不同组患者临床疗效、并发症发生率以及对护理服务满意度.结果 在临床治疗总有效率上(95.0％vs 77.5％),干预组患者明显高于常规组(P<0.05);干预组患者并发症发生率和对护理服务满意度评分均明显优于常规组(P<0.05).结论 对硝酸甘油注射液微量泵注治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者实施针对性护理干预不仅有助于提高临床疗效以及护理服务满意度,同时还能减少并发症发生率.
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阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓患者的疗效及其对动脉斑块的影响
目的 研究探讨阿司匹林联合他汀类药物治疗脑血栓患者的疗效及其对动脉斑块的影响.方法 选择2015年1月至2017年1月在我院住院治疗的脑血栓患者150例作为本次实验的对象,将所选取的患者随机分为两组,即对照组和观察组,两组患者均为75例,对照组采用阿司匹林进行治疗,观察组采取阿司匹林联合他汀类药物对其进行治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 观察组采取阿司匹林联合他汀类药物对其进行治疗后,患者的治疗效果明显好于对照组,两组治疗有效率进行比较,P<0.05,有统计学意义;观察组患者的动脉斑块改善情况明显好于对照组,两组间进行比较,P<0.05,有统计学意义.结论 对于脑血栓的患者,使用阿司匹林联合他汀类药物进行治疗,疗效显著,不但可以有效改善患者的动脉斑块情况,而且还可以提高治疗的效果,从而促进患者的身心康复,有利于患者提高生活质量,值得在今后脑血栓患者的治疗过程中应用.
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宫腔镜下电切术联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫肌瘤的效果观察
目的 对子宫肌瘤患者选择宫腔镜下联合左快诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)进行治疗的效果探究.方法 选择60例子宫肌瘤患者作为实验对象,所有患者均在2015年12月到2016年12月之间在本院接受相关治疗.将所有患者分成两组,每组的例数为30例.选择宫腔镜手术治疗对照组患者,选择宫腔镜联合左快诺孕宫内缓释系统治疗观察组患者,比较两组患者治疗后的结果.结果 经过治疗后的两组患者的月经量和子宫体积情况都有所改善,观察组患者的改善情况幅度较大,与对照组相比差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论 对于子宫肌瘤患者来说,使用宫腔镜联合左快诺孕酮宫内缓释系统进行治疗效果肯定,具有一定的临床意义和医学研究价值.
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我院门诊口服抗高血压药物分析
目的 分析我院门诊口服抗高血压药物的临床情况以及2015年和2016年用药频率和销售金额的发展趋势.方法 将2015年和2016年口服抗高血压药物的品种、规格、销售金额DDDs及销售金额的序号和DDDs序号的序号比等数据进行统计分析.结果 2015年和2016年口服抗高血压药的总金额、用药频率,及序号比基本不变.结论 我院口服抗高血压药物的门诊用药整体结构稳定合理,价格公道,患者满意,符合药物的安全、有效、经济、方便的用药基本原则.
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布地奈德、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗对肺气肿患者肺功能及血液相关指标的影响
目的 探讨布地奈德、异丙托溴铵气雾剂联合雾化吸入治疗对肺气肿患者肺功能及血液相关指标的影响.方法 选取2015年1月 ～2016年12月在我中心治疗肺气肿患者100例作为研究对象,按照患者自愿选择分配方法分为两组,分别为对照组50例患者,观察组50例患者,对照组患者在基础治疗上使用布地奈德气雾剂进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合异丙托溴铵气雾剂进行治疗.治疗后观察两组患者的肺功能变化情况、血液相关指标和不良反应情况.结果 对照组患者治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC％等肺功能指标明显优于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC％等肺功能指标明显优于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后FEV1、PEF、FEV1/FVC％等肺功能指标明显优于对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后PO2、PCO2、SaO2等血气分析指标明显优于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后PO2、PCO2、SaO2等血气分析指标明显优于治疗前,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后PO2、PCO2、SaO2等血气分析指标明显优于对照组治疗后,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者症状缓解时间、肺部X线表现恢复正常时间、住院时间明显低于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者临床总有效率明显高于对照组,且比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应差异无统计学意义(χ2=0.215,P<0.05).结论 肺气肿患者使用布地奈德联合异丙托溴铵吸入治疗后症状和肺功能能够得到明显快速改善,联合用药治疗值得临床使用.
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呼吸机相关性肺炎的细菌耐药率分析及护理方法研究
目的 探究呼吸机相关性肺炎的细菌耐药率分析及护理方法.方法 随机选取在2015年1月至12月期间,我医院收治的90例呼吸机相关性肺炎患者作为研究对象,对所有患者的痰标本进行病原菌以及抗生素耐药率的检测.结果 实验结果发现,呼吸机相关性肺炎患者的病原菌主要是铜绿假单孢菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌以及阴沟肠杆菌等等,患者对于以上几种细菌耐药率的排位与我国的细菌耐药监测研究组的检测结果一致,并且细菌的耐药率均高于检测结果.结论 通过合理的预防性护理措施,能够在很大程度上切断呼吸机相关性肺炎患者的感染途径和降低感染率,这对患者具有非常重要的临床意义和价值.
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雷尼替丁联合特色护理治疗胃溃疡的疗效评价
目的 分析雷尼替丁联合特色护理治疗胃溃疡的疗效.方法 本次研究中入选的90例胃溃疡患者均选自我院2016年2月～2017年4月期间,依据入院就诊单双号方法均分为观察组和对照组,每组45例.两组患者均采用雷尼替丁进行治疗,随后予以对照组基础护理,予以观察组特色护理,比对两组患者的临床疗效.结果 观察组患者治疗总有效率为95.56％,护理满意度为100％,对照组患者治疗总有效率为80％,护理满意度为86.67％,上述两组数据经对比可知,差异性显著,存在统计学意义(P<0.05).结论 胃溃疡患者选择雷尼替丁联合特色护理治疗方法可显著临床疗效,有助于患者护理满意度提升,建议在临床中推广以及应用.
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缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果分析
目的 分析缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果.方法 研究纳入120例社区老年原发性高血压合并糖尿病患者,采取随机数字表法对其进行分组,其中对照组患者单纯口服氨氯地平治疗,观察组患者联合服用缬沙坦、氨氯地平,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗后,观察组患者的SBP、DBP、FBG、2hPG、FINS、ISI指标明显优于对照组,观察组总有效率为95.0％,明显高于对照组患的80.0％.两组总的不良反应发生率无明显差异.结论 社区老年原发性高血压合并糖尿病患者应用缬沙坦联合氨氯地平治疗兼备了良好的安全性和有效性,值得进行推广使用.
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米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果分析
目的 研究米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床效果.方法 本次研究选取的研究对象为2015年7月1日～2016年6月30日期间在我院进行治疗的更严重的更年期功能性子宫出血患者,并愿意减少经量,甚至提前绝经者.向患者讲明长期服米非司酮及黄体酮治疗功能失调性子宫出血,有可能引起子宫内膜萎缩导致经量减少,甚至提绝经的可能性,并签好知情同意书后进行治疗.将82例患者计算机随机分为两组,每组41例.一组患者实施安宫黄体酮治疗(对照组),另一组采用米非司酮治疗(观察组).对比两组更年期功能性子宫出血患者的血清性激素水平、止血时间以及出血复发率.结果 观察组更年期功能性子宫出血患者治疗后的黄体生成素(22.56±5.28UL)、促卵泡生成素(26.62±8.07UL)、雌激素(167.56±52.75UL)以及完全止血时间(18.42±11.05d)、出血复发率(4.88％)均与对照组患者存在较大差异(P<0.05).结论 米非司酮应用在更年期功能性子宫出血中具有较好的止血效果,有助于患者血清性激素水平的改善,临床推广价值高.
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醋酸甲地孕酮分散片改善晚期肿瘤患者生活质量效果观察
目的 观察晚期肿瘤患者采用醋酸甲地孕酮分散片改善其生活质量的效果分析.方法 将在我院近期(2014年01月～2016年12月时期)收治,以肿瘤晚期为诊断100例患者,随机分成两组即对照组与实验组,其中对照组49例采用化疗期间一般对症、支持处理,实验组51例采用醋酸甲地孕酮分散片治疗.分析两组疲乏、恶心和呕吐及食欲丧失并发症情况与生活质量评分.结果 治疗结束后实验组生活质量评分明显优于对照组,实验组并发症发生率8.16％,对照组为45.10％,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 对于晚期肿瘤患者采用醋酸甲地孕酮分散片,可有效降低患者化疗所致不良反应发生率,进而提高生活质量,效果理想,有在临床上普及、推广价值.
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桂枝茯苓丸加减治疗慢性盆腔炎性继发不孕症效果观察
目的 针对慢性盆腔炎引发的继发不孕症患者采用桂枝茯苓丸加减进行治疗的效果进行初步探讨.方法 收集36例慢性盆腔炎引发的不孕症患者有关资料,随机将患者平均分为两组,对照组患者采用经期抗炎治疗方法,治疗组患者基于此采用桂枝茯苓丸加减进行治疗,对两组患者治疗后的效果、妊娠率及输卵管造影结果存在的差异进行比较.结果 在治疗有效率方面,治疗组患者高达88.9％,对照组患者有效率66.7％,两组患者之间存在的差异具有统计意义(P<0.05).输卵管正常患者比例方面治疗组患者显著高于对照组患者,不通畅患者比例方面治疗组患者显著低于对照组,两组患者之间存在的差异具有统计意义(P<0.05).治疗后治疗组患者妊娠率为27.8％,对照组患者妊娠率为16.7％,两组患者之间存在的差异不具有统计意义(P>0.05).结论 慢性盆腔炎引发不孕症的患者采用桂枝茯苓丸加减进行治疗后,可使患者输卵管通畅度显著改善,妊娠率具有一定程度的提高.
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治疗疼痛新药氨酚羟考酮缓释片
疼痛是临床患者常见症状.2014年3月11日,美国FDA批准氨酚羟考酮缓释片(商品名:XARTEMIS XR,N204031),主要用于急性疼痛严重到需要阿片类药物治疗,及用于对替代药物无效、无耐受性或无法充分控制疼痛的患者.临床试验表明其疗效较好,主要不良反应为恶心、头晕和呕吐.现对XARTEMIS XR的作用机制、药效学、药动学、临床试验及不良反应进行综述.
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替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌疗效和安全性文献分析
目的 分析、总结替加环素治疗多重或泛耐药鲍曼不动杆菌(MD/XDRAB)文献,为临床应用替加环素治疗MD/XDRAB的安全性和有效性提供参考.方法 以"替加环素"、"多重耐药鲍曼不动杆菌"或"泛耐药鲍曼不动杆菌"两个主题词,在中国知网中国医院知识总库中检索1994～2016.10发表的临床应用替加环素治疗XDRAB或MDRAB文献,对患者基本资料、适应症、培养类型、替加环素用法用量、研究药物和疗效、不良反应等进行统计、分析.结果 终纳入50篇文献、3202例患者,以中、老年为主,男性患者多于女性患者,以肺部感染患者居多,痰培养出MD/XDRAB为主,替加环素用法用量严格遵循说明书,联合用药治疗结果优于单药治疗,不良反应以胃肠道反应居多.结论 替加环素治疗MD/XDRAB具有较好的疗效,联用头孢哌酮舒巴坦效果不佳时考虑选用其他药物,使用过程中需密切关注其引起的常见和罕见不良反应.
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右美托咪定在预防妇科腹腔镜全身麻醉苏醒期躁动中的效果及对认知功能的影响
目的 探析妇科腹腔镜全身麻醉中应用右美托咪定对患者苏醒期躁动及认知功能的影响.方法 将我院妇科2016年2月～2017年9月期间接受腹腔镜全身麻醉手术治疗的92例患者选为观察对象,依照随机数字表法分为两组,即对照组(n=46)、观察组(n=46).对照组予以常规麻醉,观察组予以右美托咪定麻醉,对两组患者镇静效果、苏醒期躁动情况、认知功能及不良反应发生情况予以统计比较.结果 观察组镇静评分高于对照组,苏醒期躁动评分低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于对照组,对比差异显著(P<0.05).观察组不良反应发生率低于对照组,数据为6.5％、26.1％,比较差异显著(P<0.05).结论 妇科腹腔镜全身麻醉中应用右美托咪定对患者苏醒期躁动的作用显著,对认知功能的影响较小,值得临床应用与推广.
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奥美拉唑三联疗法治疗上消化道溃疡32例临床分析
目的 分析及探索针对上消化道溃疡患者采用奥美拉唑三联疗法用药治疗的临床效果.方法 收集2015年5月 ～2017年5月间本院内科病房接收的患上消化道溃疡的64例患者,随机分成两组:对照组共32例,确诊后单以奥美拉唑经口服用药治疗;研究组共32例,确诊后以奥美拉唑、克拉霉素及阿莫西林等3联疗法用药治疗.治疗完毕后评估及比较两组治疗后的疗效,且详细记录两组用药后的不良反应发生情况及复发情况.结果 与对照组行对照分析发现,研究组治疗后的总有效率显著更高(P<0.05);研究组的复发率与对照组相比显著更低(P<0.05).结论 针对上消化道溃疡患者采用奥美拉唑三联疗法用药治疗疗效显著,且可有效减少复发,值得借鉴.
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奥洛他定结合双氯芬酸钠滴眼液治疗过敏性结膜炎疗效观察
目的 探究奥洛他定结合双氯芬酸钠滴眼液对过敏性结膜炎病人的疗效.方法 抽取我院于2015年1月到2017年1月收治的患有过敏性结膜炎的患者90例作为实验对象,分成试验组以及对照组两组.试验组治疗时予以奥洛他定结合双氯芬酸钠滴眼液的方法,对照组则予以奥洛他定的方法.比较两组的治疗结果.结果 比较组间病人的有效率,试验组比对照组要高,P<0.05.试验组以及对照组病人出现的不良反应实施对比,试验组与对照组差异不明显,P>0.05.结论 在临床中对过敏性结膜炎患者治疗时,予以奥洛他定结合双氯芬酸钠滴眼液的方法,临床效果好,并且安全性较好,值得推广.
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中药六神祛腐汤外敷治疗褥疮临床分析及护理观察
目的 分析针对有褥疮的患者,采用中药六神祛腐汤进行外敷并联合护理,观察临床效果.方法 取我院2011年12月至2016年12月的42例有褥疮的患者,随机分两组治疗:对照组(六神祛腐汤外敷)、治疗组(六神祛腐汤外敷联合护理),监测并记录临床症状(皮温差、疼痛程度、麻木程度、红斑面积、肿胀程度)级临床疗效.结果 予以两种方案后,治疗组患者的疼痛程度、麻木程度、肿胀程度减轻明显,红斑面积减少明显;治疗组患者的总有效率为95.24％(20/21),显著高于对照组76.19％(16/21),差异显著(P<0.05).结论 针对有褥疮的患者,采用中药六神祛腐汤进行外敷并联合护理的效果良好,可显著改善患者的临床症状,操作容易,患者依从性高,临床可积极应用.
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2013～2015年杭州地区20家医院基本药物用药分析
目的 了解2013～2015年杭州地区20家医院基本药物用药销售额,预测用药趋势,为药品生产、经营及管理提供参考,评价医改进程,为政府宏观调控与制定合理用药情况提供依据.方法 根据杭州地区11家三甲医院和9家二甲医院2013～2015年的用药数据,采用金额分析法和构成比例法,数据汇总法进行统计分析,并结合临床用药情况,比较、分析和讨论用药变化趋势.结果 杭州地区20家医院的基药购药金额保持平稳,西药购药总金额持续增长,但增幅趋缓.2013～2015年间基药销售额居前五大类药物分别是:抗微生物药;调节水、电解质及酸碱平衡药;抗肿瘤药;血液系统用药和心血管系统用药.3年间各类基本药物的增长错落纷呈,用药结构悄然变化.抗微生物药连续三年出现负增长.销售金额排序前5位的品种是氯化钠,氯吡格雷,头孢呋辛,奥沙利铂和奥美拉唑,增长率较高的品种有奥沙利铂(22.8％)和硫酸氢氯吡格雷(4.9％～18.5％).结论 杭州近3年基药品种结构基本稳定,药品市场销售额呈明显增长趋势,药品消费结构出现变化.
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高剂量右美托咪定对髋关节置换术老年高血压患者术后谵妄的影响
目的 探析高剂量Dex(右美托咪定)对髋关节置换术老年高血压患者术后谵妄的影响.方法 对我院2015年1月至2017年6月期间接受髋关节置换术治疗的135例老年高血压患者进行分组研究,按照随机数字法分为3组,即甲组、乙组、丙组,各组45例.甲组患者术中给予生理盐水静脉输注,乙组患者术中给予低剂量Dex静脉输注,丙组患者术中给予高剂量Dex静脉输注,采用谵妄分级量表-98修订版(DRS-R-98)对患者谵妄严重程度予以评定,并对3组患者谵妄严重程度评定结果及不良反应发生情况进行统计比较.结果 乙组、丙组患者术后DRS-R-98评分明显低于甲组患者,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);但乙组、丙组患者比较,差异不具统计学意义(P>0.05).乙组、丙组患者不良反应发生率明显高于甲组患者,且丙组患者不良反应发生率明显高于乙组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 老年高血压患者髋关节置换术中应用Dex,可有效减轻术后谵妄,但与用药剂量无关,且增大Dex剂量还会增加呼吸抑制风险,为此,在临床实践中,应结合实际情况选择恰当的用药剂量.
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瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察与护理
目的 研究瑞格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察与护理措施.方法 随机选择2014年3月至2016年3月我院收治的100例2型糖尿病患者临床资料进行分析,100例患者均给予瑞格列奈联合二甲双胍治疗,治疗过程中配合临床护理干预,分析100例患者治疗前后空腹血糖、餐后2h的血糖变化.结果 经过6周治疗后,患者FBC、2hPG等指标明显低于治疗前,治疗前后各项指标对比差异显著(P<0.05).结论 2型糖尿病患者应用瑞格列奈联合二甲双胍治疗,配合临床护理干预,可以明显降低FBC、2hPG等指标,疗效理想,值得推广应用.
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芬太尼联合护理干预对骨折术后疼痛的影响
目的 探讨对骨折术后疼痛患者行芬太尼+护理干预的临床效果.方法 将2016年3月～2017年3月我院收治的148例骨折手术后疼痛患者作为研究对象,根据干预手段的不同分为综合组和单一组,各74例.单一组进行芬太尼治疗,综合组在单一组的基础上行针对性的护理干预,观察并比较两组护理满意度以及第1天的用药剂量和视觉模拟(VAS)评分.结果 综合组的护理满意度72例(97.30％)显著高于单一组60例(81.08％),综合组第1天的用药剂量以及VAS评分明显优于单一组,P<0.05为差异具有统计学意义.结论 对骨折手术后疼痛患者行芬太尼+护理干预联合干预,能够减少镇痛药剂的用药剂量,同时,还能够缓解患者的疼痛感受,利于患者的病情恢复.
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依达拉奉对心肌梗死溶栓治疗后再灌注损伤的影响研究
目的 分析以及探讨依达拉奉对心肌梗死溶栓治疗后再灌注损伤的影响.方法 抽取我院于2016年4月到2017年5月收治的患有心肌梗死并进行溶栓治疗的72例患者作为实验的对象,分成试验组与对照组两个组.试验组在治疗时以对照组为基础并给予依达拉奉的方法,对照组则给予尿激酶的方法.比较两组的结果.结果 比较组间患者的再灌注出现心律失常的概率,试验组与对照组相比明显偏低,P<0.05,差异具有统计学的意义.在实施治疗之后将试验组和对照组患者左心室射血分数进行对比,试验组比对照组明显的高,而左心室舒张与收缩末期容积指数试验组较对照组偏低,P<0.05,差异在统计学上有意义.结论 在临床中对心肌梗死溶栓治疗后再灌注损伤的患者实施治疗时,予以依达拉奉的方法,临床取得的效果较好,值得推广.
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综合护理对吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的影响
目的 探讨综合护理对吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的影响.方法 选择2016年1月～2016年6月我院采用吉西他滨联合顺泊治疗晚期非小细胞肺癌的患者104例,以随机数字表将其为对照组与研究组各52例.对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用综合护理干预.结果 研究组总有效率67.31％高于对照组48.08％(P<0.05).研究组骨髓抑制、肾毒性、恶心呕吐及静脉损伤的发生率均低于对照组(P<0.05).结论 综合护理能够有效保证吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的效果与安全.
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2015年12月～2016年12月某中医院中药饮片规范化整改情况
目的 为中药饮片规范化管理提供参考.方法 2015年12月～2016年12月对我院在库中药饮片的饮片名称、炮制品种、饮片性状、入药部位、饮片内包装进行详细检查,对发现的不规范品种按原因进行分类统计,并整改.结果 发现存在的不规范中药饮片品种34例,其中饮片通用名称不规范占58.8％,饮片加工炮制不规范占26.5％,饮片入药部位不规范占11.8％,饮片内包装不规范占2.9％.结论 需加强采购、验收等方面的管理及制定更全面、规范的饮片品种标准.
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甘精胰岛素与口服降糖药合用在儿科糖尿病中的应用及相关护理方法分析
目的 研究甘精胰岛素与口服降糖药联合使用在儿科糖尿病中的应用效果及相关护理方法.方法 选择2016年1月 ～2017年5月在我院儿科进行诊治的糖尿病患者40例,随机分为观察组与对照组,每组各20例.对照组采用口服降糖药治疗,观察组采用甘精胰岛素与口服降糖药联合使用治疗,比较两组治疗前后的糖化血红蛋白,餐后2h血糖水平以及血糖水平得到改善的时间,并分析相关的护理方法.结果 两组患儿治疗后的糖化血红蛋白水平和餐后2h血糖水平均明显降低(P<0.05),且观察组更为明显(P<0.05),观察组患儿血糖水平得到改善的时间明显短于对照组(P<0.05).结论 甘精胰岛素与口服降糖药联合使用,并配合有效的护理方法,对儿童糖尿病患者具有较为满意的临床效果,值得应用推广.
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奥美拉唑联合综合护理干预对上消化道出血的治疗效果
目的 通过观察奥美拉唑联合综合护理干预,分析其对上消化道出血的治疗效果.方法 选取我院消化内科一病区所救护的80例上消化道出血患者为观察研究对象,根据治疗方案和护理方案把患者分别分到对照组与观察组当中,对比两组的治疗后的出血量、止血时长等治疗应用效果.结果 观察组止血时间比较快,而对照组相对比较慢,并且其出血量也比对照组少,对于护理的满意程度上也比对照组要高,两组的相比较有统计学意义,P<0.05.结论 奥美拉唑联合综合护理干预对上消化出血的应用效果更佳,治疗效果更优,不仅使止血时长有明显缩短,降低出血量,同时还提升了护理的满意程度.
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微生物制剂在防治早产儿喂养不耐受中的作用
目的 探讨微生物制剂在防治早产儿喂养不耐受中的应用效果.方法 选择本院在2015年4月～2016年10月收治的86例早产儿作为研究对象,采用随机数字方法分为研究组和对照组每组43例,对照组接受常规治疗与护理,研究组在此基础之上加用微生物制剂,比较两组喂养耐受率、恢复出生体重时间、全胃肠道喂养时间、胎粪排尽时间和生长发育情况.结果 研究组喂养耐受率为88.37％(38/43),对照组为67.44％(29/43),组间差异有统计学意义(χ2=5.472,P<0.05);研究组恢复出生体重时间、全胃肠道喂养时间、胎粪排尽时间均明显比对照组短(P<0.05);研究组患儿的身高、头围、体重的增长情况明显优于对照组(P<0.05).结论 微生物制剂能够提高早产儿喂养耐受率,显著缩短喂养不耐受症状的消失时间,对于早产儿的生长发育具有重要意义,适合进行推广应用.
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大剂量多巴胺滴定式给药救治心源性休克的临床分析
目的 探究应用大剂量多巴胺滴定式给药方法对心源性休克治疗的临床疗效及治疗安全性,为今后的治疗提供参考和依据.方法 选取2015年6月至2016年6月我院收治的20例心源性休克患者,均给予大剂量多巴胺滴定式治疗,记录患者救治后的并发症数据及治疗效果.结果 治疗后1h患者收缩压中位数值(84.62±12.58)mmHg与治疗后2h收缩压中位数(101.62±14.38)mmHg显著高于治疗前收缩压数中位数值(48.59±5.79)mmHg,差异具有显著的统计学意义(P<0.05);20例救治患者死亡0例,存活20例,存活率100％;20例患者中6例患者出现药物依赖现象,1例患者有轻微中枢神经系统兴奋征,不良反应发生率为35％.结论 心源性休克患者应用大剂量多巴胺是有效且安全的,能够在较短时间内缓解症状,使患者血压恢复正常,值得临床推广并应用.
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替吉奥或卡培他滨联合顺铂治疗晚期胃癌临床疗效研究
目的 研讨晚期胃癌患者接受替吉奥+顺铂(SP)或卡培他滨+顺铂(XP)化疗方案治疗的临床价值.方法 以我院2015年8月 ～2017年8月收治的70例晚期胃癌患者为观察对象,按随机非盲法对其进行分组,Ⅰ、Ⅱ组分别采取SP方案与XP方案治疗,观察分析两组的临床化疗情况.结果 对比两组的CR+PR率,Ⅰ、Ⅱ组分别为48.6％和54.3％,比较差异不显著(P>0.05).对比两组的不良反应,Ⅰ组发生Ⅲ～Ⅳ度血小板减少、手足综合征的概率均显著低于Ⅱ组,比较差异显著(P<0.05),而其余不良反应相比,两组差异不显著(P>0.05).结论 为晚期胃癌患者提供SP方案或XP方案化疗均有肯定效果,但SP方案的安全性相对较好,可作为今后临床治疗晚期胃癌的一种推荐化疗方案.
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阿托品和长托宁不同用药方案治疗重度急性有机磷农药中毒的优劣差异
目的 研究阿托品与长托宁不一样的用药方案治疗重度急性有机磷农药中毒(AOPP)的优劣差异,为临床治疗用药提供依据.方法 选择2015年1月至2017年6月入住我院治疗的重度AOPP患者为研究对象,将其随机平均分为A、B、C三组,分别对应给予阿托品治疗、长托宁治疗、阿托品与长托宁联合治疗,每组各31例.记录三组患者中毒症状消失时间和住院时间,统计中间综合征、不良反应例数和各组的治愈率.结果 C组中毒症状消失时间和住院时间均低于A组、B组,且B组较A组降低,差异均有统计学意义(均P<0.05);C组的中间综合征与不良反应发生率相对A组明显降低,其治愈率升高;B组的不良反应发生率相对A组降低,差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论 阿托品和长托宁均能有效治疗重度AOPP,但阿托品和长托宁联合治疗效果更好,能有效缩短患者的住院时间,加快患者的恢复,减少不良反应的发生,提高治愈率.
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高压氧联合黄体酮治疗先兆性流产的临床疗效分析
目的 探讨高压氧联合黄体酮治疗先兆性流产的临床疗效分析.方法 选取2015年6月～2016年10月我院收治的先兆性流产患者147例作为研究对象,按照随机数字法分为观察组85例和对照组62例.对照组在常规治疗的基础上给予黄体酮,观察组在对照组的基础上加用高压氧治疗.随访追踪妊娠结局,并记录两组血清IL-8、TNF-α水平.结果 观察组保胎成功率为97.65％优于对照组(87.10％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者产下83例活胎儿,仅有2例发生难免性流产;对照组患者产下53例活胎儿,难免性流产7例,死胎2例,两组活产儿相比,差异有统计学意义(P<0.05);其他不良妊娠结局对比无显著性差异(P>0.05).结论 高压氧联合黄体酮治疗先兆性流产临床疗效确切,能有效的提高活产儿比例.
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江门市社区精神病患者对社区药学服务需求现况调查研究
目的 通过对我市社区精神病患者对社区药学服务需求现况调查,深入了解社区精神病患者对药学服务工作的需求,为制订切实、可行的面向社区精神病患者的全程化药学服务提供参考.方法 随机选取我院负责送药下乡的4个社区送药点的精神病患者及其家属为对象,采取问卷的形式进行一次对药学服务模式需求的调查.结果 社区精神病患者受访人群以中青年为主,诊断以精神分裂症为主.大部分患病年限在10年以上,病程较长.超过半数以上的社区患者能掌握对药物种类、用法用量及疗程等与药物使用相关的基本信息.社区精神病患者得分为完全依从的,仅占37.80％.34.15％的受访者表示现今关注的问题是药物不良反应及处理方法.对药学服务的了解程度低.结论 社区精神病患者的药学服务普及程度低,社区药师仍未能充分发挥专业作用,真正参与到临床治疗团队中去提供药学服务.药师在对社区患者进行药学服务时,可选择患者目前重点关注的内容,通过患者及其家属均乐意接受的面对面互动的药学服务形式来切入以提高服务的接受度和服务的成效.
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基于循证医学证据上的超说明书用药
目的 知晓目前国内外超说明书用药的基本现状,进一步加强我院超说明书用药的人性化管理,提高窗口一线药师审核处方的能力.方法 列举国内外超说明书用药情况数据,分类汇总、分析2016年1月至2017年7月我院的超说明书用药处方,针对管理漏洞进一步提出持续改进意见.结果 完善超说明书用药相关管理制度,建立实用应对规范流程,汇编形成我院的超说明书用药册,加强药师队伍对超说明书用药的循证医学证据认识.结论 超说明书用药存在立法与监管的盲点,但又是医学发展的大势所趋,我们应积极寻找理与法的契合点,促进临床安全、合理用药.
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金铃四逆四物汤加减治疗原发性痛经的临床疗效及对前列腺素F2α水平影响
目的 探讨金铃四逆四物汤加减治疗原发性痛经的临床疗效及对前列腺素F2α(PGF2α)水平的影响.方法 将60例原发性痛经患者随机分为两组,各30例.对照组予以西药治疗,观察组给予金铃四逆四物汤治疗.比较两组临床疗效及治疗前后PGF2水平.结果 观察组总有效率显著高于对照组(93.33％vs 73.33％,P<0.05);两组治疗后子宫内膜组织中的PGF2水平均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05).结论 金铃四逆四物汤加减治疗原发性痛经疗效确切,下调子宫内膜组织中的PGF2水平.
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14259例消化内科住院患者多重耐药菌感染患者临床特征分析
目的 分析消化内科多重耐药菌(MDRB)感染患者的临床特征,以更有效地预防和控制MDRB感染.方法 对我院消化内科2013年1月至2016年12月14259例患者进行回顾性分析.结果 51例患者发生MDRB感染,其中以大肠埃希菌35例(占68.6％)和肺炎克雷伯菌6例(占11.8％)为常见.大肠埃希菌对氨苄青霉素、哌拉西林、头孢唑啉等多药耐药,而对亚胺培南、美罗培南敏感.结论 消化内科MDRB感染以革兰阴性菌为主,大多数MDRB感染患者存在危险因素.规范抗菌药物的临床应用及加强手卫生有助于减少MDRB的产生和传播.
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小剂量尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的临床效果观察
目的 观察对于下肢深静脉血栓形成患者采用小剂量尿激酶治疗的临床效果分析.方法 将在我院近期(2016年03月～2017年03月时期)收治以下肢深静脉血栓为诊断的患者154例患者均采用尿激酶治疗.依照使用计量不同随机分成大量组与小量组,每组各77例患者.大量组采用100万单位,小量组采用30万单位.将两组治疗结束后临床疗效及不良反应分析.结果 疗程结束后小量组总有效率为90.91％,大量组为83.21％,差异无统计学意义(P>0.05).大量组不良反应发生率为15.58％.小量组不良反应率为0％,差异具有统计学意义(P=0.0003).结论 下肢深静脉血栓形成患者,采用尿激酶治疗效果显著,但使用小剂量治疗不良反应更低,有临床推广、使用价值.
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罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果分析
目的 探讨分析罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果.方法 选取2016年7月至2017年4月在我院进行剖宫产的产妇72例作为研究对象,按照随机数字法将其分为观察组和对照组,每组产妇均为36例,其中对照组产妇单纯给予罗哌卡因,观察组产妇给予罗哌卡因复合舒芬太尼,观察记录两组产妇的相关临床指标数据,包括麻醉起效时间、产妇的痛觉和运动恢复时间、两组新生儿的Apgar评分以及不良反应的发生情况等内容.结果 对比两组产妇的麻醉起效时间、痛觉恢复时间和运动恢复时间,观察组均较对照组要短,两组差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组新生儿的Apgar评分,观察组显著高于对照组,两者间差异具有统计学意义(P<0.05);对比两组产妇的不良反应发生率,观察组明显较对照组要低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 罗哌卡因复合舒芬太尼在剖宫产手术中的麻醉效果显著,可有效缩短麻醉起效时间以及产妇的痛觉、运动恢复时间,在提升新生儿的Apgar评分和降低产妇不良反应发生率等方面均表现出积极意义,具有较高安全性,因而具有一定的临床应用价值.
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左旋甲状腺素在甲状腺功能减退症合并高脂血症治疗中的应用效果观察
目的 针对甲状腺功能减退患者采用左旋甲状腺素的方法进行治疗,并探究分析其治疗的疗效.方法 将自2015年12月至2016年12月本院收治的60例临床甲减合并高血脂症患者作为本次试验的观察组,选择同一时间段自愿参与本次试验的健康人员60例作为本次试验的对照组,观察组口服左旋甲状腺素,检测两组人员治疗前后的甲状腺功能并进行对比分析.结果 两组患者治疗前的甲状腺功能指标情况差异较大,有统计学意义(P<0.05);但在接受治疗后,两组的甲状腺功能指标趋于接近,无统计学意义(P>0.05).结论 临床甲减合并高血脂症患者采用左旋甲状腺素的方法治疗的临床效果较为理想,建议广泛应用.
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开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的Meta分析
目的 评价开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的有效性和安全性.方法 计算机检索2017年6月之前开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的随机对照研究文献,采用Cochrane协作网提供的Revman 5.3软件进行Meta分析.结果 试验组总有效率明显高于对照组(OR=4.28,95％CI:3.08～5.93,Z=8.71,P<0.00001);两组不良反应发生情况比较无统计学差异.结论 开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎有效性好,安全性高.
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免疫药物及传统药物在晚期肾癌治疗中的价值研究
目的 对比分析免疫药物与传统药物在晚期肾癌中的应用价值.方法 本次研究对象选取自2015年6月 ～2017年3月期间来我院诊治的晚期肾癌患者共78例,按随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=38),两组患者入院后均行肾癌切除术治疗,对照组在切除术的基础上给予传统靶向药物治疗,观察组在对照组的基础上给予免疫药物治疗,观察两组患者临床疗效及外周血各免疫指标变化情况.结果 治疗前,两组患者外周血各免疫指标(CD3+T淋巴细胞、CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞、CD4+/CD8+)水平比较均无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞上升水平显著高于对照组(P<0.05),观察组CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+下降水平显著高于对照组(P<0.05),且观察组临床总有效率(95.00％)显著高于对照组(71.05％).结论 对晚期肾癌患者给予免疫药物进行治疗,能有效提高患者CD3+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、B淋巴细胞及自然杀伤细胞水平,降低患者CD4+T淋巴细胞及CD4+/CD8+水平,临床疗效显著.
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正确选择和使用镇静催眠药
目的 确保失眠患者正确、安全、有效地使用镇静催眠药.方法 了解镇静催眠药的分类和功效,依据个人的睡眠状态选择用药,并注意用药安全和关注老年人用药.结果 及结论 正确、合理的使用镇静催眠药,能有效改善睡眠质量,提高整体生活质量.
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暖宫止痛贴加艾灸神阙穴治疗产后宫缩痛的临床效果观察
目的 观察对于产后宫缩痛患者采用暖宫止痛贴加艾灸神阙穴治疗的临床疗效分析.方法 将在我院近期(2016年03月 ～2017年03月时期)收治产妇产后出现产后宫缩痛共计256例,分成两组,其中128例产妇采用常规双氯芬酸钠栓纳肛止痛称对照组,另128例采用暖宫止痛贴加艾灸神阙穴称治疗组.将两组产妇产后宫缩疼痛治疗前与治疗后VAS值,与治疗配合度对照解析.结果 治疗后治疗组疼痛VAS评分明显低于对照组,且配合度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 对于产后宫缩痛产妇,采用暖宫止痛贴加艾灸神阙穴治疗,可有效降低疼痛水平,提高患者治疗依从性,效果理想,有在临床上普及、推广、使用价值.
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抗菌药物与抑制胃酸分泌药物并用治疗消化性溃疡疾病的药学研究
目的 探讨抗菌药物与抑制胃酸分泌药物并用治疗消化性溃疡疾病的药学研究.方法 将2016年4月～2017年4月在我院消化内科治疗的130例消化性溃疡疾病患者随机分为两组,对照组采用庆大霉素联合雷尼替丁治疗,观察组采用奥美拉唑联合阿莫西林、甲硝唑治疗,比较两组患者的临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)清除情况、症状改善情况.结果 观察组临床有效率为95.38％,较对照组的73.85％显著提高,组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后Hp清除率为72.31％,明显高于对照组的46.15％,组间有统计学差异(P<0.05);观察组治疗后症状积分明显低于对照组,组间有统计学差异(P<0.05).结论 抗菌药物与抑制胃酸分泌药物并用治疗消化性溃疡疾病效果确切,利于溃疡的根治,减少病情的反复发作,具有积极的临床意义.
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高渗氯化钠联合聚明胶肽注射液对腰麻后剖宫产血小板功能及凝血功能的影响
目的 研究高渗氯化钠联合聚明胶肽注射液对腰麻后剖宫产血小板功能及凝血功能的影响.方法 将2015年1月 ～2016年3月我院收治的行剖宫产手术足月单胎初产妇90例为研究对象,根据产妇手术麻醉方式的不同分为ABC三组,A组给予聚明胶肽麻醉,B组给予乳酸钠格氏液麻醉,C组给予高渗氯化钠联合聚明胶肽麻醉,记录三组产妇麻醉效果,不同时间点的血小板和凝血功能(凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间、纤维蛋白原)以及麻醉后出现的不良情况.结果 C组产妇麻醉效果Ⅲ级明显优于A、B两组(χ2=24.91,P=0.00),其中T0时刻凝血酶原时间C组明显高于A、B两组(t=5.40,P=0.00),C组产妇发生低血压、心动过缓、血小板功能异常的几率显著低于AB两组(χ2=14.07、10.08、6.20,P=0.00、0.01、0.04),间羟胺用量C组也显著低于AB两组(t=7.18,P=0.03),差异有统计学意义.结论 采用高渗氯化钠联合聚明胶肽注射液对剖宫产产妇进行腰麻镇痛、镇静效果良好,同时能有效稳定产妇的血小板及凝血功能,减少麻醉期间的不良反应发生,值得临床借鉴.
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抗生素结合糖皮质激素在老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中的应用
目的 对抗生素结合糖皮质激素在老年慢性阻塞性肺疾病患者临床治疗中的应用观察.方法 在我院2014年12月～2016年12月实施治疗的老年慢性阻塞性肺疾病患者中随机选取100例,分成对照组和观察组,其中对照组患者实施单纯抗生素治疗,观察组患者实施抗生素结合糖皮质激素治疗,对比分析两组患者的临床效果.结果 和对照组患者相比,观察组患者的TV、MVV、FVC等肺功能相关指标改善效果显著,差异对比P<0.05;和对照组患者相比,观察组患者的临床治疗总有效率显著偏高,差异对比P<0.05;和对照组患者相比,观察组患者治疗后的不良反应率差异不大,对比P>0.05.结论 老年慢性阻塞性肺疾病患者治疗中,应用抗生素结合糖皮质激素治疗,有助于提高患者的临床效果,值得推广.
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我院2016年11月～12月人血白蛋白临床应用调查与分析
目的 了解该院2016年11月～12月人血白蛋白的临床应用情况,以规范其临床合理应用.方法 回顾性调查该院临床科室2016年11月～12月人血白蛋白的临床应用情况,结合现有的人血白蛋白注射液说明书、医疗机构处方点评指南、美国大学医院联合会(The University Hospital Consortium,UHC)制定的《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指南》(以下简称UHC指南)及循证药学证据等进行分析.结果 共有71例住院患者应用人血白蛋白,涉及21个临床科室,15类疾病,其中大多数为危重患者,肿瘤、癌症等重症患者人均用药量大,使用人数也相对较多,其次为烧伤科疾病;应用理由以纠正低蛋白血症所占比例大,达49.30％(35例);56.34％(40例)患者用药前血清白蛋白浓度低于25g·L-1;50.71％(36例)患者用药后血清白蛋白浓度未适时检测.结论 人血白蛋白在我院的临床应用较为广泛,但临床医师对人血白蛋白的应用指征、停用指征等仍然存在一些误区,需要医院各部门联动加强对其合理使用的监管力度.
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右美托咪啶预防全身麻醉后苏醒期躁动的应用研究
目的 探讨研究在预防全身麻醉后苏醒期躁动方面右美托咪啶的应用效果及价值.方法 选取140例拟在全身麻醉条件下实施手术治疗的患者展开临床试验,随机分为对照组与试验组,分别实施常规麻醉、常规麻醉+右美托咪啶麻醉.观察指标为苏醒时间、苏醒期拔管质量评分、镇静评分(Ramsay评分)及躁动发生率、术后不同时刻疼痛程度量化评分、麻醉药物不良反应发生率.结果 试验组与对照组苏醒时间比较无显著差异(P>0.05),且前者拔管质量评分明显高于后者(P<0.05),Ramsay评分和躁动发生率明显低于后者(P<0.05);两组疼痛程度量化评分均随着时间的延长显著降低(P<0.05),且试验组术后各时刻评分均远低于对照组(P<0.05);试验组麻醉药物不良反应发生率稍高于对照组(P>0.05).结论 右美托咪啶对全身麻醉后苏醒期躁动有良好的预防作用,还可有效减轻患者主观疼痛感,并且不会显著增加麻醉药物不良反应.
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外科手术联合中药治疗胆结石的临床疗效观察
目的 观察胆结石患者采用外科手术联合中药治疗的临床疗效分析.方法 将在我院近期(2016年02月 ～2017年02月时期)收治,以胆结石为诊断的150例患者按照方案的区别随机分为对照组与联合组.对照组常规外科手术治疗,联合组在对照组之上联合中药治疗.将两组临床治疗效果对照分析.结果 疗程结束后联合组总有效率为97.33％,对照组为77.33％,差异具有统计学意义(P<0.001).结论 对于胆结石患者,采用外科手术联合中药治疗,可有效提高临床治疗效果,有在临床上普及、推广、使用价值.
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盐酸羟考酮超前镇痛联合腹横筋膜平面阻滞应用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床研究
目的 探讨腹腔镜子宫肌瘤剔除术中实施盐酸羟考酮超前镇痛联合腹横筋膜平面阻滞麻醉的效果.方法 选取拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的102例患者展开临床研究,随机分为常规组与联合组.常规组单纯接受腹横筋膜平面阻滞麻醉,联合组与此同时另接受盐酸羟考酮超前镇痛.对比术后不同时刻疼痛量化评分、术后首次下床活动时间、住院时间、镇痛药物使用剂量和麻醉药物不良反应发生率.结果 疼痛量化评分在时间、组间、交互作用方面对比均存在统计学差异(P<0.05),且每组评分均随着时间的延长显著降低,联合组评分均远低于常规组,本组内每两个时刻比较和各时刻组间比较均存在统计学差异(P<0.05);联合组术后首次下床活动时间、住院时间均短于常规组,且前者镇痛药物使用剂量明显低于后者,差异显著(P<0.05);麻醉药物不良反应发生率组间无统计学差异(P>0.05).结论 对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者在腹横筋膜平面阻滞麻醉的基础上联合盐酸羟考酮超前应用能够有效减轻术后疼痛程度,加快康复,且并不会使不良反应显著增多.
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苦参凝胶联合环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的实践与评估
目的 研究苦参凝胶联合环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎的临床疗效.方法 将2016年1月至2017年03月在我院接受治疗的60例细菌性阴道炎患者,按照随机数字法平均分为两组.30例患者单纯采用苦参凝胶治疗(对照组),30例患者采用苦参凝胶联合环丙沙星栓治疗(研究组).结果 研究组临床组有效率96.66％,较对照组显著要提高(P<0.05).研究组患者不良发生率6.67％较对照组显著要低(P<0.05).干预前两组患者线索细胞阳性率无显著差异(P<0.05).干预后研究组线索细胞阳性率显著低于对照组(P<0.05.研究组患者复发率6.66％显著低于对照组20％(P<0.05.结论 在细菌性阴道炎中选择苦参凝胶联合环丙沙星栓治疗细菌性阴道炎更有效,可降低患者不良反应发生率及线索细胞阳性率,能够对患者康复更有效.
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卡贝缩宫素用于宫缩乏力性产后出血预防作用及护理
目的 讨论患有宫缩乏力性产后出血的产妇采取卡贝缩宫素进行治疗,评价其治疗效果.方法 选取180例产妇为研究样本,分为对照组和实验组,对照组使用正常的自然生产法,实验组使用剖宫产法进行生产,两组产妇又同时分为使用卡贝缩宫素组和缩宫素组,对比两组产妇不同时段的出血量和术后24h血红蛋白下降程度.结果 对照组产妇中,采用卡贝缩宫素的产妇在测量时段的出血量均低于采用缩宫素的产妇,实验组的出血量明显低于对照组;所有产妇中,采用卡贝缩宫素的产妇24 h血红蛋白下降数值均低于使用缩宫素的产妇.结论 卡贝缩宫素可以降低孕妇的出血量,值得推广.
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丹参酮胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者HBV-DNA转阴率及肝功能的影响
目的 探讨丹参酮胶囊联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎肝纤维化患者乙型肝炎病毒(HBV)-DNA转阴率及肝功能的影响.方法 选取我院收治的慢性乙型肝炎肝纤维化患者68例,随机数字表法分组,各34例,对照组仅给予恩替卡韦治疗,观察组在对照组基础上加用丹参酮胶囊联合治疗,均治疗1年.统计对比治疗前及治疗1年后两组肝功能指标〔丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)〕及肝纤维化指标〔血清透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)〕水平变化,并观察治疗1年后两组HBV-DNA转阴情况.结果 治疗1年后,观察组肝功能指标及肝纤维化指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HBV-DNA转阴率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丹参酮胶囊与恩替卡韦联合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化患者,能促进HBV-DNA转阴,降低肝纤维化指标水平,改善患者肝功能.
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足三里穴位注射配合口服活血化痰汤治疗糖尿病周围神经病变35例的临床观察
目的 观察足三里穴位注射配合口服活血化痰汤治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 将70例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,按数字奇偶法随机分成两组,两组均给予常规治疗、基础护理,对照组35例采用肌内注射甲钴胺注射液配合口服活血化痰汤治疗,观察组35例采用足三里穴位注射甲钴胺注射液配合口服活血化痰汤治疗,1周为1个疗程,连续治疗两个疗程,评估治疗后的疗效、不良反应,一个月后随访统计两组患者的复发情况.结果 总有效率对照组88.57％,观察组94.29％,差异有统计学意义(P<0.05),复发率对照组31.43％,观察组14.29％,差异有统计学意义(P<0.05),两组均无不良反应.结论 足三里穴位注射配合口服活血化痰汤治疗糖尿病周围神经病变疗效好,复发率降低.
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帕金森病的流行病学、发病机制及药物的研究进展
帕金森病是仅次于痴呆的第二大神经系统疾病,其发病主要集中于老年人群.伴随着我国老龄化趋势的加剧和人均期望寿命的延长,帕金森病不仅严重影响老年人的身体和心理健康,也增加了家庭和社会的经济负担.引起帕金森病的原因较为复杂,且治疗手段仍然存在局限.本文从帕金森病的流行病学、发病机制及药物研究三个方面进行综述.
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舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效对比分析
目的 对比分析舒普深与头孢哌酮治疗小儿肺炎疗效.方法 自2014年05月 ～2016年11月在本院就诊的小儿肺炎病例中选择74例,并随机分为研究组37例、对照组37例,分别进行舒普深、头孢哌酮抗菌治疗,比较两组疗效.结果 对照组的总有效率(81.08％)低于研究组(97.30％),差异显著(χ2=5.05,P<0.05),有统计学意义;对照组不良反应的总发生率(21.62％)高于研究组(5.41％),差异显著(χ2=4.16,P<0.05),有统计学意义;对照组症状、体征实际改善时间均长于研究组,差异显著(t=5.77,P<0.01),有统计学意义.结论 与头孢哌酮相比,舒普深对小儿肺炎的治疗效果更好,药效发挥更加快速,不良反应更少,值得推广.
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基层医院药学干预对2型糖尿病患者用药依从性的影响
目的 探讨基层医院药学干预对2型糖尿病患者用药依从性的影响.方法 回顾性分析2014年3月 ～2016年5月期间我院收治的106例2型糖尿病患者的临床资料,按照不同干预方法分为两组,研究组和对照组各53例.对照组用常规用药指导,研究组患者给予药学干预,比较两组用药依从性、不良反应、用药偏差、糖尿病相关知识认知程度.结果 研究组用药依从性优良率为94.34％,对照组为75.47％,研究组用药依从性优良率更高,差异有统计学意义(P<0.05).研究组药物不良反应发生率为13.21％,用药偏差率为11.32％,与对照组比较药物不良反应发生率及用药偏差率均更低,差异有统计学意义(P<0.05).干预后两组糖尿病相关知识认知程度评分均升高,研究组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病患者实施药学干预,提高糖尿病相关知识认知程度的同时,也提高了用药安全性及患者的用药依从性,降低不良反应发生率,值得临床上推广.
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我院医师差错处方干预效果评价分析
目的 通过比较2015年下半年和2016年下半年医师处方差错率,评价医师差错处方反馈单的干预效果.方法 每天登记门急诊药房拦截的医师差错处方,并于2016年上半年开始对每月差错处方超过5张(包含5张)的医师以反馈单的形式告知,通过统计2015年下半年和2016年下半年医师差错处方,比较干预前后医师的处方差错率.结果 2015年下半年和2016年下半年医师处方差错率分别为0.67％和0.61％;其中急诊科和专家门诊的差错率下降明显,分别为13.99％和3.64％;差错类型中临床诊断书写不全的差错率下降明显,下降39.00％;高级和中级职称医师差错率分别下降3.18％和8.53％,初级职称医师差错率上升11.71％;收到反馈单数排前20的医师中,有17名医师处方差错率下降,占85％,且发放反馈单数越多,处方差错减少的医师越多,干预效果与反馈单数呈正相关.结论 给医师发放反馈单的干预措施有效,但仍存在一些问题,应联合其他措施进一步减少医师处方差错,提高合理用药水平,保证患儿用药安全.
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高龄老年冠心病患者心率变异性特点及倍他乐克的干预效果
目的 讨论高龄老年冠心病患者心率变异性特点及倍他乐克的干预效果.方法 选取我院治疗的老年冠心病的患者60例,根据是否服用倍他乐克分为服用倍他乐克的实验组以及不服用倍他乐克的对照组,使用24 h动态心电图检测患者的心率变异的情况,分析特点.结果 实验组患者的低频功率以及高频功率低于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05).实验组在其他的频域的情况与对照组相比,差别无统计学意义(P>0.05).结论 对老年冠心病的患者使用倍他乐克可以有效的降低心率变异的情况,具有重要的临床价值.
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阜阳市2015年药物滥用监测数据分析
目的 了解2015年阜阳市药物滥用流行情况,为药物滥用防治工作提供参考依据.方法 对2015年阜阳市收集到的615份《药物滥用监测调查表》进行回顾性分析.结果 阜阳市药物滥用者以汉族、低学历、青年、无业人员为主;药物滥用方式均为吸食;滥用的精神活性物以甲基苯丙胺/冰毒等新型毒品为主,药物滥用者反复脱毒现象严重;毒品来源广泛,滥用药物场所分散.结论 药物滥用给社会、家庭、个人造成很大危害,加强毒品危害宣传教育,特别是对青年和高危人群的教育刻不容缓,相关部门应与时俱进改进禁毒戒毒工作方法方式,不断提高监管效能.
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补肺解毒汤对气阴两虚型肺癌患者化疗的增效减毒作用
目的 探讨对气阴两虚型肺癌化疗的患者补肺解毒汤的增效减毒作用.方法 将2016年2月～2016年6月114例来我院化疗的气阴两虚型肺癌患者选为研究对象,按随机的方式分为57例对照组和57例观察组.对照组常规进行化疗治疗,观察组进行化疗的基础上再添加补肺解毒汤治疗.治疗4个疗程后,观察记录并比较两组患者的临床治疗效果,不良反应发生率.结果 观察组的治疗总有效率为94.73％,明显优于对照组的治疗总有效率为77.19％,(P<0.05).观察组出现不良反应发生率为15.78％低于对照组不良反应发生率为82.45％.对比两组,(P<0.05).所有差异均具有统计学意义.结论 补肺解毒汤能提高气阴两虚型肺癌患者化疗的治疗效果,并减轻化疗带来的毒副作用,同时提高了患者的生活质量,值得在临床应用.
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医患关系协调办公室在构建和谐医患关系中的SWOT分析
近年来,全国医疗纠纷发生率呈上升趋势,目前大多数医院的医疗纠纷由医务科出面协调.由于医务科承担全院医疗管理工作,事务繁杂,当医疗纠纷发生后,将直接影响日常医疗管理工作;本文在分析医疗纠纷管理现状的基础上,以福建某三甲医院医患关系协调办公室4年成功经验为导引,通过SWOT分析法,对设立医调办对医疗纠纷调处的效果进行分析,提出医患关系管理专业化的解决方案.
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对中药调剂现状与发展的一点看法
本文通过查阅文献简单了解中药调剂在历史进程中的发展,观其当下对目前中药调剂出现的一些问题分析探讨,并对中药调剂的现代化提出一点看法.
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泉州市药品GSP(零售)认证审评分析报告
对各县市(区)随机抽查的企业药品GSP认证资料进行分组交叉审查,统计汇总,指出在贯彻落实新版GSP认证检查过程中的问题和缺漏,提出在执行新版GSP过程中出现的有待解决的具体问题,分析原因和提出建议,为全市药品监管工作提供相关的科学数据.
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口服药发放流程在精神科患者用药安全护理管理中的应用效果
目的 对口服药发放流程在精神科患者用药安全护理管理中的应用效果进行探究.方法 本文选取我院2014年到2015年进行研究,自2015年1月开始实施口服药发放流程,组织全体精神科护士进行口服药发放流程的培训工作,采用醒目标识加强指引,做好质控工作严格落实.对2015年、2014年口服药物发放差错发生率、双人查对制度执行率进行比较.结果 2015年用药安全管理质量明显比2014年高(P<0.05).结论 在精神科实施口服药发放流程能有效提高护士的认知,确保了双人查对制度的执行,减少了口服药发放差错事件的发生.
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肿瘤专科医院推进国家基本药物制度的探索与实践
目的 了解本院国家基本药物制度的实施现状,为优化基本药物品种目录与合理用药提供参考.方法 采用回顾性分析方法,对我院2015年至2016年医院国家基本药物、全院用药的销售金额及占比与销售金额排序列前10位的国家基本药物等进行统计分析,并分析其原由,提出改进措施.结果 医院推进国家基本药物制度时存在缺乏专科特色、抗肿瘤辅助用药缺乏合理管控、不能与临床实际需求密切结合等问题.结论 只有通过合理的配备基本药物,良好的宣传和管控,重视非基本药物的临床监管,密切结合临床实际需求才能在肿瘤专科医院很好的推进国家基本药物制度.
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我院药物临床试验机构资格认定复核工作的实践与体会
目的 介绍我院药物临床试验机构资格认定复核的经验,为同行提供借鉴参考.方法 参照《药物临床试验机构资格认定复核检查标准》,结合我院资格认定复核经验,总结资格认定复核准备重点.结果 与结论 加强研究人员培训,研究者在试验过程中做到保护受试者权益及安全;项目配备临床研究协调员,对于保证药物临床试验项目质量有很大的促进作用,有助于资格认定复核工作的顺利完成.
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阿霉素-维生素E琥珀酸酯纳米乳制备方法研究
目的 探索以维生素E琥珀酸酯为乳化剂制备阿霉素纳米乳的方法和条件.方法 分别筛选优化阿霉素和维生素E琥珀酸酯比例、搅拌速度及搅拌时间、纳米乳中药物浓度,寻找制备阿霉素-维生素E琥珀酸酯纳米乳的优条件,并采用紫外分光光度法分析阿霉素与维生素E琥珀酸酯的相互作用.结果 通过筛选优化,确定了制备的佳条件:阿霉素和维生素E琥珀酸酯为1:2,阿霉素浓度为5％,搅拌速度400r·min-1,搅拌时间为12h.结论 利用维生素E琥珀酸酯的乳化和对阿霉素减毒增效两方面作用,初步制备了阿霉素-维生素E琥珀酸酯纳米乳.制备方法简单,试剂耗费少,有望成为雹霉素药物的一种制剂途径.
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蕨类中药凤尾草有效成分的提取分离
目的 对中药凤尾草中的化学成分进行提取分离及鉴定.方法 硅胶柱层析法对凤尾草中的化学成分进行提取、分离,并通过1H-NMR、13 C-NMR等方法对所得目的物进行结构确认与结构分析.结果 从凤尾草中提取出单体,但由于单体量太少,不能确定其成分.结论 本试验结果可为凤尾草活性的进一步研究奠定基础.
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对中药麻黄的质量、成分、药理以及毒性方面的认识和体会
结合传统认知和现代对麻黄的质量、成分、提取检测方法、药理、毒性等方面的研究成果,深入对麻黄的认识,把握研究趋势,在工作中更加合理、有效的应用麻黄.
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一枝黄花与千里光的性状与理化鉴别
目的 研究一枝黄花与千里光原植物及饮片的鉴别要点,寻找这两个品种快速区别、鉴定的可靠的方法与手段.方法 对比一枝黄花与千里光在原植物形态、饮片性状、化学成分等方面上的异同点,进行性状鉴别和快速检测鉴别.结果 一枝黄花与千里光虽然较为相似,常常混淆不易区别,但在一些细微特征的性状鉴别上及快速检测上仍然存在有较明显的区分度.结论 通过本研究,能较好地鉴别、区分一枝黄花与千里光.
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正交设计法优化毛花猕猴桃根三萜超声提取工艺
目的 优化毛花猕猴桃根三萜超声提取工艺.方法 以总三萜含量为考察指标,以超声提取的料液比、提取时间和提取次数为考察因素,采用单因素试验和正交试验法,优化毛花猕猴桃根三萜的提取工艺.结果 各因素的影响依次为超声提取时间>提取次数>料液比.提取工艺的佳条件:95％乙醇超声提取30min,提取3次,料液比为1:20.在此佳提取条件下,毛花猕猴桃根总三萜含量为1.19±0.08％.结论 毛花猕猴桃根三萜超声提取工艺稳定、可行,为其资源开发利用提供依据.
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136例药品不良反应报告分析
目的 分析泉州市正骨医院(以下简称"我院")药品不良反应(ADR)的发生情况及特点,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2015年1月～2016年6月上报国家药品不良反应监测中心的136例ADR进行回顾性统计分析.结果 ADR共涉及14类药物48个品种,发生ADR多的药物为抗微生物药37例(27.21％),其次为中药制剂22例(16.18％);给药途径以静脉滴注给药发生率高109例(80.15％);ADR累及的组织器官常见的临床表现是皮肤及其附件损害66例(46.15％),其次为消化系统27例(18.88％)和全身性损害损害19例(13.29％).结论 ADR的发生与多种因素有关,应重视ADR监测工作,进一步完善医、药、护合作的ADR监测力度,充分发挥临床药师用药监护作用,减少静脉滴注给药,以降低ADR的发生,保障患者用药安全合理.
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哌拉西林他唑巴坦致迟发型不良反应5例分析
目的 探讨哌拉西林他唑巴坦致迟发型反应的发生情况,为临床安全用药提供参考.方法 分析5例注射用哌拉西林他唑巴坦后出现迟发型反应患者的临床资料.结果 5例患者均出现皮疹伴瘙痒的症状,2例患者间断发热,经停药及抗过敏治疗后均好转.结论 临床用药应重视哌拉西林他唑巴坦迟发型不良反应,注意观察,确保用药安全.
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老年脑血管患者尼莫地平用药后的不良反应分析
目的 探究尼莫地平对老年脑血管患者的不良反应及护理应对措施.方法 共计入选80例老年脑血管患者,按照随机方法将患者分为对照组和观察组,对照组患者实施常规治疗,观察组患者使用尼莫地平治疗;此后观察两组患者的治疗效果和不良反应情况,并做一组间比较.结果 两组患者治疗有效率比较,明显为观察组患者的90.0％高于对照组的72.5％,观察组不良反应比较明显比对照组低;两组比较均为P<0.05则说明差异明显.结论 老年脑血管患者施尼莫地平用药后的合理的护理干预,同时相比常规方法而言,不会增加患者的不良反应,因此值得临床借鉴.
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牛樟芝微囊对肝癌H22的体内抗肿瘤实验研究
目的 观察牛樟芝微囊在体内对肝癌H22的影响作用.方法 采用皮下接种肝癌H22实体瘤模型观察牛樟芝微囊体内的抑瘤作用.结果 牛樟芝微囊能抑制肝癌H22实体瘤小鼠的肿瘤生长,高、中剂量组抑制率分别为45.24％(P<0.01)和33.10％(P<0.05).与模型对照组相比均有显著差异.结论 牛樟芝微囊在体内对肝癌H22肿瘤的生长有明显的抑制作用.
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艾纳香口腔护理液抗口腔黏膜溃疡的药效学研究
目的 分析艾纳香口腔护理液抗口腔黏膜溃疡的药效学作用.方法 以77只SD大鼠为实验动物,随机均分为7组,除A组正常组不做任何处理外,剩余6组建模,B组不做任何处理,C组～G组均在建模24h后给予15％乙醇溶剂、金喉健喷雾剂、艾纳香口腔护理液低中高艾粉浓度治疗,记录口腔溃疡愈合时间,检测NO、NOS、MDA、SOD水平.结果 D组、E组、F组、G组大鼠溃疡愈合时间低于B组、C组;B组、C组大鼠NO、NOS、MDA水平高于A组、D组、E组、F组、G组,SOD水平低于A组、D组、E组、F组、G组,差异显著(P<0.05).结论 口腔黏膜溃疡应用艾纳香口腔护理液治疗时,可缩短溃疡愈合时间.
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UHPLC-MS法测定黄芪降压方中两种活性成分
目的 对黄芪降压方中两种活性成分进行含量测定,建立活性成分多指标质量控制方法.方法 对黄芪降压方提取液进行UHPLC-MS分析,色谱柱为Agilent SB C18(2.1×100mm,2.7μm)柱,流动相采用乙腈-去离子水(60:40,v/v),测定黄芪甲苷和柚皮苷,采用ESI离子源,检测离子对分别为829/783和579/271.结果 制备的10批黄芪降压方中,黄芪甲苷的平均含量为0.1382mg·mL-1,柚皮苷平均含量为0.3386mg·mL-1.结论 该方法快速、灵敏、准确,适宜用于对黄芪降压方进行活性导向的多指标质量控制.
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动态浊度法检测水痘减毒活疫苗细菌内毒素的质量分析
目的 建立动态浊度法为适合水痘减毒活疫苗细菌内毒素的质控方法.方法 动态浊度法系利用检测鲎试剂与内毒素反应过程中的浊度变化而测定内毒素含量的方法.结果 水痘减毒活疫苗的原液、稀释液和成品的细菌内毒素分别不高于1.0、10.0、12.0EU·mL-1.结论 本方法适合定量检测水痘减毒活疫苗的细菌内毒素,适合内控指标的确立和生产过程的控制.
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HPLC法测定复方斑蝥胶囊中马钱苷和紫丁香苷的含量
目的 建立HPLC法测定复方斑蝥素胶囊中马钱苷和紫丁香苷的含量.方法 采用Acclaim 120 C18色谱柱(4.6×250mm,5μm);以乙腈:水(15:85)为流动相;流速1.0mL·min-1;检测波长为230nm.结果 马钱苷在0.402～16.080μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,r=0.9991,平均回收率为99.45％,RSD为0.7％(n=6);紫丁香苷0.402～16.064μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,r=0.9999,平均回收率为99.12％,RSD为0.7％(n=6).结论 此法简单可行,准确可靠,可用于该药品的质量控制.
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高效液相色谱法同时检测壮阳中成药中西地那非和他达那非
目的 建立同时检测壮阳中成药中非法添加枸橼酸西地那非和他达那非的高效液相色谱方法.方法 采用Welch Materials XB-C18柱(250mm×4.6mm,5μm);甲醇-0.01mol·L-1乙酸铵(65:35)为流动相;双波长检测,于284nm下检测他达那非,于292nm下检测枸橼酸西地那非.结果 在选定的色谱条件下,枸橼酸西地那非和他达那非能得到很好的分离;采用该法检测25种样品,其中1种同时含有西地那非和他达那非,1种含有他达那非,3种含有西地那非.结论 本方法快速简便、灵敏准确,可以作为同时检测枸橼酸西地那非和他达那非的方法.
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壮骨药酒质量标准的研究
目的 通过对壮骨酒质量标准的研究,确立壮骨酒的质量标准,其结果可以做为控制该制剂质量的方法.方法 采用薄层色谱法对处方中当归、川芎、黄柏、陈皮、佛手进行定性鉴别,采用高效液相色谱法对样品中的主要成分橙皮苷进行含量测定.结果 实验数据均在可控范围内.结论 方法简便,结果可靠,可作为控制该制剂质量的方法.
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毛细管电泳法在药物分析研究中的应用
毛细管电泳是二十世纪八十年代初发展起来的一种分离分析技术,由于其高效、快速、简便等特点,在生命科学、临床医学、新药研发、药物分析和环境科学等领域显示了重要的应用前景.本文概述了毛细管电泳技术的原理及特点,重点对毛细管电泳技术在药物分析研究领域的应用做了综述,并对其前景进行了探讨.
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老年全麻手术患者右美托咪定药代动力学研究
目的 研究右美托咪定在手术麻醉患者中的药代动力学,为右美托咪定的临床评价、监测及在ICU中的推广提供实验依据.方法 老年手术患者10例,静脉给予右美托咪定0.5μg·kg-1,分点采集血样,使用液质联用法(LC-MS/MS)测定右美托咪定血药浓度,计算药代动力学参数.结果 患者的主要药代动力学参数为AUC0-81235.01±12.33h·ng·L-1,Cmax 494.81±24.4ng·L-1,t1/2α0.80±0.03h,t1/2β2.41±0.08 h.结论 老年人右美托咪定的药代动力学与文献报道的中青年相近,因此老年人使用右美托咪定后的不良反应可能与代谢酶基因多态性或其他作用机制等相关.
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高职高专药学专业药物化学实验教学改革与探索
药物化学是高职高专药学专业重要的基础课程之一,其实验教学在整个教学过程中起着重要的作用.基于目前高职院校药物化学实训教学中存在的问题,按高职教育职业能力的要求,并结合本校具体情况,从实验室建设与管理、教学内容、教学手段和实验考核方案等方面进行改革,旨在探索出符合新医改背景下的高职高专实验教学模式,从而提高实验教学效果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 z1 |
| 1999 | 02 03 04 |
