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菌临天下——松露
有一种食材,被称为“餐桌上的钻石”,也是“世界珍味之王”,它在国际饮食界享有至尊的荣誉,却刚刚被中国人所认识,它就是——松露.松露,单从名字就可以大概推测与松树有关,确实如此,松露是一种食用真菌,多长在松树、栎树、橡树下,因此得名.与许多菌类一样,松露不进行光合作用,它深埋在树下30厘米处,菌根与树根融为一体,从树木中吸取它所需要的营养.
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宫颈癌前病变和早期癌的细胞病理学对照
近年来,随着细胞学诊断的进步,应用细胞学诊断宫颈癌前病变和早期癌,已不止单纯采用巴氏分类法,而是综合分析细胞涂片,借以推测其病理组织改变.同时,由于广泛开展细胞学普查,宫颈癌前病变和早期癌细胞的发现也不断增高,而对这些早期病变有逐步缩小手术范围,采用保守治疗的趋势.所以,治疗前必须了解病变的性质、有无浸润及其程度,才能根据具体情况选择适当的治疗方案.因此,有必要探索较为理想的诊断方法.综合诊断仍然是当前的主要方法,应用细胞学、阴道镜及活检,推测癌前病变和早期癌究竟有多大价值和可靠性,是本文进行细胞、病理对照分析的目的.
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子宫内膜异位症与神经、内分泌、免疫的相关性(综述)
子宫内膜异位症(endometriosisEMT)是Rokitansky在1860年进行了首次报道;直到1925年Sampson首次发表了关于起源于EMT病灶的癌肿系列报道后,才引起众多学者的关注.有关EMT的发病机制有许多学说:其中以Sampson的"经血逆流内膜种植"学说受支持,但己知50%~90%妇女在月经来潮时均有经血经输卵管逆流至腹腔,却只有少数发生盆腔EMT.于是有学者推测:机体神经-内分泌-免疫网络的功能失衡,可能是EMT发生发展的根本原因.现就异位内膜的存活、粘附、生长增殖与其机体神经、内分泌、免疫的关系作综述性探讨.
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石棉污染与胸膜斑
在石棉诱发的非恶性胸膜病变中,胸膜斑为常见。病理学家很早就发现 了肋胸膜的软骨样斑,即我们现在所知的胸膜斑。由于这种斑类似于浆膜表面的糖衣,1884 年,Curschman将之称为糖衣病(Zuckerguss)。1931年,Sparks在石棉肺患者的下肺区发现 有不规则的钙化沉积,从而首次将胸膜斑与石棉联系起来。Hourihane于1966年建议将它作 为石棉接触的客观指标。国内有关胸膜斑的研究较少,国外相对多些。本文仅就胸膜斑的X 线诊断、临床意义以及研究中的一些问题作如下综述,望能有助于今后的研究。 一、胸膜斑概述 胸膜斑即胸膜局限性增厚,肉眼观察为边界清楚的白色或象牙色板状隆起,形状大小各异, 多位于壁层胸膜,少数累及脏层胸膜,一般不粘连。镜下观察,胸膜斑由板层状的玻璃样变 胶原纤维构成,用融解法可见少量石棉纤维。胸膜斑分为透明斑和钙化斑两类。钙化斑曾被 认为是透明斑随时间演变的结果,但有的斑终身都不会钙化,故又有人提出是接触不同种类 石棉的结果。X线胸片上胸膜斑多见于侧胸壁,位于前后胸壁、横膈、纵隔、心包膜和脊柱 旁等处的胸膜斑只有钙化后才容易见到。Hu等[1]发现胸膜斑无论在数量上还是在 程度上,都存在着左侧优势现象。Gallego[2]采用CT扫描技术却未能证实此现象。 他认为 单侧发病仅出现在病变的早期,而且是X线胸片检查所不可见的。还有人认为,双侧胸膜斑 才与石棉接触有关;单侧则是由感染、外伤或其他原因引起的。关于胸膜斑的病因学,一般 认为石棉是主要的致病因素。人群中经胸片诊断有胸膜斑者,80%承认有职业接触石棉史 。其他矿物,如毛沸石、绿坡缕石、硅灰石、云母,还有一些药物,如用于治疗帕金森氏病 的Bromocriptine(溴麦角环肽),也可引起类似的胸膜病变,但毕竟少见。目前普遍认为胸 膜斑的发病机制是机械刺激作用:在人和动物体内均发现有纤维向胸膜下缓慢聚集的现象, 因而推测石棉纤维由脏层胸膜穿出,随呼吸运动机械摩擦壁层胸膜,而引起壁层胸膜的胸膜 斑。但这一推测仍有待进一步证实。 二、胸膜斑的X线诊断 后前位X线胸片是诊断胸膜斑的常规方法。位于侧胸壁的斑较易发现,前后胸壁的斑则易与 肺实质的改变相混淆。为了提高诊断的敏感性,Begin建议拍摄斜位片,但对常规诊断意义 不大。CT扫描可发现脊柱旁的斑,但不易发现横膈膜处的斑,且因价格较贵,不适于筛选。 尸检发现的胸膜斑约有85%是胸片上不可见的,胸片可见的均是较大或是钙化了的斑,因此 放射学诊断的敏感性很低。
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益母草中不含马兜铃酸的薄层鉴别
益母草为唇形科植物益母草Leonurusjaponicus Houtt.的地上部分,为妇科常用药,主治月经不调,痛经,经闭,恶露不尽,水肿尿少,急性肾炎水肿等症[1].益母草的化学成分主要有:生物碱类,二萜类,苯丙醇苷,挥发油等[2].近年来有不少文献报道益母草有肾毒性[3,4],因此有些中医专家推测益母草的肾毒性缘自其含有马兜铃酸,但国内外文献均未见此报道.鉴于马兜铃酸的严重肾毒性及基因致癌毒性[5],本实验对益母草中是否含有马兜铃酸进行了薄层鉴别研究.
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术后不同镇痛方法的效果及对应激反应的影响
我们的观察已发现,静脉复合全麻或硬膜外阻滞下行上腹部手术患者,围手术期可出现神经内分泌激素和血糖水平的增高,尤其是术后当晚的变化较术中、术毕更明显,推测这可能与术后疼痛应激有关.为此,我们观察术后不同的镇痛方法的镇痛效果及减轻应激反应的作用.
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硒对高镉引起的心肌细胞生物电活动变化的抑制作用
已经证明,缺硒(Se)是导致克山病的基本原因,但另外的研究进一步发现,单纯缺Se并不能完全解释克山病的许多流行病学特点.研究发现:克山病病区水、土、粮食及人群的血清、头发中除低Se外,还常伴有镉(Cd)含量较高,因而推测:高Cd是导致克山病心肌损害的重要协同因素,为进一步证实上述观点,本研究在高Cd条件下培养大鼠心肌细胞,并以细胞内微电极技术对其生物电活动进行定量测定,为进一步阐明克山病心肌细胞损害的机理提供实验依据.
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p62dok在糖尿病大鼠脂肪细胞中的变化
p62dok是新近发现的一种信号分子,属酪氨酸激酶下游蛋白,在胰岛素和/或Pervanadate等刺激下可产生酪氨酸磷酸化,酪氨酸磷酸化后的p62dok可与p21ras GAP结合,因而推测p62dok可能参与Ras/MAP激酶径路的调节,在胰岛素信号转导中起着重要作用,与糖尿病尤其是Ⅱ型糖尿病的发生、发展有关。
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模拟失重大鼠心肌肌球蛋白重链与肌钙蛋白表达的变化
目前,对失重(微重力)引起的心脏适应性变化及其在飞行后立位耐力不良发生中的重要意义尚缺乏深刻认识.推测心肌收缩蛋白的改变可能是模拟失重导致心肌收缩性能降低的主要原因之一.本实验的旨在观测中期(4WK)模拟失重引起大鼠心肌蛋白含量,以及收缩蛋白的主要成份-肌球蛋白重链(MHC)与肌钙蛋白可能发生的改变,籍此阐明模拟失重4WK周大鼠心肌收缩性能降低的内在机理.
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危重症合并抗利尿激素分泌不当症5例分析
1957年Schwartz等观察到2例支气管肺癌患者表现为肾性失钠和低血钠,推测其可能与抗利尿激素(ADH)分泌不当有关,遂命名为抗利尿激素分泌不当症(SIADH).以后又发现该症可由多种疾病和药物引起,其中以神经系统疾病为常见[1].我院ICU病房1998年6月~1998年12月收治中枢神经系统疾病患者145例,其中5例合并SIADH.现分析如下.
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他汀类药物的使用可降低间质性肺疾病患者病死率
?有学者推测,肺间质疾病患者服用他汀类药物与降低病死率相关,因此他们进行了一项研究。研究者纳入了1995年至2009年丹麦所有肺间质疾病患者,比较使用与未使用他汀类药物患者的临床结局。结果显示:无论是在间质性肺疾病(使用他汀类者1?786例,未使用者3?572例)还是在特发性肺纤维化(使用他汀类者261例,未使用者522例)患者,服用他汀类药物组的累积生存率(从诊断日到随访日)均高于未服用他汀类药物组(Log-Rank:P=0.000和P=0.05)。使用他汀类药物的间质性肺疾病患者中位生存时间为3.3年,未使用他汀类药物患者为2.1年;而特发性肺纤维化患者,使用和未使用他汀类药物的中位生存时间分别为3.4年和2.4年。调整多变量后,使用与未使用他汀类药物的间质性肺疾病患者全因病死率风险比为0.73〔95%可信区间(95%CI)=0.68~0.79〕,而特发性肺纤维化患者为0.76(95%CI=0.62~0.93)。该研究证实:间质性肺疾病患者使用他汀类药物与降低全因病死率相关。
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神经缺血性及神经病变性糖尿病足患者足底压力增高
临床上常见的糖尿病神经病变性溃疡多发于足底,而神经病变合并缺血性溃疡好发于足边缘处.造成这种现象的原因尚不明确,推测与足底承受压力差异有关.本研究通过测量4组研究对象鞋内足底不同部位压力,评价足底压力在糖尿病足发生中的作用机制.
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骨髓单个核细胞Coombs试验(+)血细胞减少症患者有核红细胞膜EPO受体与自身抗体关系的初步研究
骨髓单个核细胞(BMMNC)Coombs试验(+)的免疫相关性血细胞减少症(IRP)是由于B淋巴细胞分泌多种针对骨髓造血细胞自身抗体引起的外周血细胞减少[1-2].目前推测自身抗体的作用机制之一可能是封闭骨髓造血细胞膜功能抗原进而抑制造血.
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肿瘤与白血病干细胞—一个新的研究热点
传统放化疔可以缩小肿瘤体积,降低原始细胞比例,但停止治疗后容易复发.因此,人们设想肿瘤可能起源于具有"干细胞性质"的细胞群.1961年,TilI等[1]已经推测组织特异性干细胞可能是肿瘤的细胞起源.但直至近年,随着干细胞生物学和异种移植动物模型的发展,肿瘤干细胞表型以及功能才得到证实[2].
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白血病患者骨髓基质细胞中KDR和Sema3基因的表达特点
KDR与其配体血管内皮细胞生长因子(VEGF)165介导肿瘤血管形成,参与实体瘤的生长、转移和播散[1].Sema3与其受体Neuropilin-1(NP-1)结合,除可以引导神经轴突生长,在骨髓细胞和血细胞中也有丰富的表达,并可调节血管发生.在内皮细胞中,KDR和Sema3的作用密切相关[2].推测二者在造血微环境调控中可能发挥一定作用.我们采用PCR-ELISA检测两者在白血病和非血液病患者骨髓基质细胞(BMSC)中的表达,为探讨其在白血病异常造血调控中的作用提供理论依据.
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干皮病色素A蛋白表达预示着转移性卵巢癌有较好的预后
核苷酸剪切修复(NER)-蛋白可以修复因外来和化疗产生的DNA加合物.推测NER蛋白-干皮病色素A(XPA)表达在转移性卵巢有重要的临床意义.为了解NER与卵巢癌治疗反应和病变结局的关系进行研究.
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基质金属蛋白酶与胶质瘤浸润性的关系
胶质瘤起源于中枢神经系统白质和灰质的胶质细胞,是神经系统中常见的肿瘤,浸润性生长之特点是其复发的根源.恶性胶质瘤,浸润能力强,复发率高,治愈率低,是神经外科治疗的难题.胶质瘤的发生、发展及浸润的机制尚不十分清楚,推测可能与肿瘤细胞外基质的降解密切相关.
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006 47种草药与合成药的协同作用
美国HerbalGram杂志主编Mark Blumenthal从包括德国Commission E的“草药治疗指南”篇、ESCOP的“植物药应用”和WHO的“优秀药用植物”等专论在内的大量一次文献和二次文献中,归纳了很多草药与合成药的拮抗作用和协同作用,证据来自理论推测、体外试验、动物试验、病例报告和临床研究。现将47种草药与合成药的协同作用报道如下。……
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不良心理漫谈(二)猜疑心理
以自己所掌握的不全面的甚至是毫无事实根据的信息,主观臆断地去推测、怀疑他人的言行,做出对自己不利的判断,发展下去对己对人都会造成伤害,这种心理倾向就属于猜疑心理.
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慢性阻塞性肺病的家庭治疗与护理
慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘等疾病,由于在病理生理上有其共同特征,即气道阻塞引起阻塞性通气功能障碍,近年来医学界将其统称为慢性阻塞性肺病(COPD).据世界卫生组织2002年统计,慢性阻塞性肺病在各类致死病因中排列在第6位,推测到2020年,将跃升为第3位,故而将11月20日定为"世界慢性阻塞性肺病宣传日",旨在促使公众和医生更多地关注慢性阻塞性肺病.