治疗缺血性心脑血管疾病的药物--益心康泰胶囊

缺血性心脑血管疾病是现代文明病的一种,不仅发病率高,而且患者有低龄化趋势.近年来,该病发病率呈逐年上升趋势,其核心病理实质乃是多种因素引起受累组织发生复杂的、连续的微循环障碍而造成的组织缺血、缺氧.目前,采用药物防治仍是一种方便而有效的方法.

现代中药质量控制中的工程技术

传统的中药质量控制技术多为经验式的主观评判和常规的理化及仪器分析,很难从根本上解决中药质量控制中的关键问题.随着现代工程技术的发展,一些先进的中药制药工程技术逐渐在中药质量控制中得以推广和应用,主要体现在中药的种植、粗加工和工业化生产等方面,笔者在此作以下介绍.

P-糖蛋白介导的肿瘤多药耐药逆转机制研究进展

多药耐药(Multidrug resistance,MDR)是肿瘤细胞对一种化疗药物产生抗药性的同时,对其它结构和作用机制不同的抗肿瘤药产生交叉耐药性,是重要、常见的肿瘤耐药现象.人类MDR基因家族含mdr1和mdr3(或mdr2)两种基因,但仅人类的mdr1基因可产生MDR现象.mdr1基因及其表达产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)的过度表达是导致肿瘤MDR发生的重要原因.逆转MDR,尤其是mdr1基因编码生成的P-gp介导的MDR,可从RNA和蛋白质两个水平进行.

银杏苦内酯药理作用的研究进展

银杏(Ginkgo biloba)属银杏科,是我国的特产植物.早在1975年,人们就将银杏叶提取物(EGB)应用于临床,其具有抗氧自由基,改善细胞代谢及缺血后的心功能状态等作用[1,2].记载表明,标准银杏叶提取物(EGB761)中含有22%～27%黄酮苷及5%～7%萜内酯[3].迄今为止,银杏叶共提出6种萜内酯化合物,分别是银杏苦内酯A(BN-52020)、B(BN-52021)、C(BN-52022)、M(BN-52023)、J(BN-52024)和银杏新内酯.经各国学者对其药理作用进行多年且大量有效的研究发现,BN-52021为特异性血小板活化因子(PAF)的强拮抗药.PAF是一种内源性磷脂,由血小板和多种炎症细胞产生、分泌,与许多疾病的发生、发展密切相关.而银杏内酯为目前天然PAF受体拮抗药中具应用前景的药物.

痰热清注射液辅助治疗流行性乙型脑炎疗效观察

目的:观察痰热清注射液对流行性乙型脑炎患儿的辅助治疗效果.方法:将66例流行性乙型脑炎患儿随机分为治疗组和对照组.对照组30例为常规治疗,治疗组36例在常规治疗基础上加用痰热清注射液,疗程5d～7d,比较2组疗效及临床症状改善时间.结果:治疗组、对照组有效率分别为97.3%、70%,二者比较具有显著性差异(P<0.05);前组在症状缓解程度及时间方面均明显优于后组(P<0.01或0.05),且未发现明显的不良反应发生.结论:痰热清注射液辅助常规治疗可以促进流行性乙型脑炎的治愈.

氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床疗效观察

目的:观察氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染的临床疗效和安全性.方法:将170例恶性肿瘤伴下呼吸道感染患者随机分为氨曲南2.0g治疗组85例(A组)和头孢他啶2.0g对照组85例(B组),q12h,疗程均为7d～14d.比较2组临床疗效、细菌学改变及不良反应情况.结果:A、B组临床有效率分别为87.06%、83.35%,细菌清除率分别为92.54%、86.76%,二者比较无显著性差异(P>0.05).结论:氨曲南治疗肿瘤患者下呼吸道感染安全、有效.

复方甘草酸苷注射液联合化疗治疗恶性肿瘤62例临床观察

目的:观察复方甘草酸苷注射液联合化疗治疗恶性肿瘤的近期疗效以及对肝功能的影响.方法:62例恶性肿瘤患者随机分成2组,对照组为单一化疗组,治疗组在化疗基础上静脉滴注复方甘草酸苷注射液60ml,评价2组的近期疗效及对肝功能的影响.结果:治疗组和对照组近期总有效率分别为51.6%、32.8%(P<0.05),前者肝功能损害低于后者.结论:复方甘草酸苷注射液可辅助化疗治疗恶性肿瘤.

拟青霉代谢物提取物对慢性应激抑郁模型大鼠皮质激素受体mRNA表达的影响

目的:研究拟青霉代谢物提取物(BCPT)对慢性不可预见性应激(CUS)抑郁模型大鼠海马和皮质中盐皮质激素受体(MR)、糖皮质激素受体(GR)mRNA表达的影响.方法:采用CUS法建立大鼠抑郁模型,用逆转录-聚合酶链反应方法分别检测CUS模型大鼠海马和皮质中MR、GR mRNA的表达.结果:BCPT可上调CUS模型大鼠皮质和海马中MR、GR mRNA的表达,降低MR/GR mRNA值.结论:BCPT的抗抑郁作用可能与上述结果有关.

急性坏死性胰腺炎模型大鼠血清TNF-α/IL-10的动态变化及丹参的干预效应研究

目的:探讨TNF-α/IL-10在急性坏死性胰腺炎(ANP)模型大鼠血清中的动态变化及丹参的干预效应.方法:取SD大鼠96只,造模后随机分为胰腺炎(P)组、丹参治疗(T)组,并另设对照组(C)组,每组32只,测定其血清TNF-α、II-10水平及TNF-α/IL-10变化,同时取胰腺组织进行病理评分.结果:与C组比较,P组血清TNF-α、IL-10水平明显升高(P<0.05或P<0.01),病理改变明显加重;与P组比较,T组各时相血清TNF-α、IL-10水平明显降低(P<0.01或P<0.05),病理改变明显减轻.结论:ANP发生时TNF-α/IL-10比例失调,呈现由升高-相对平衡-降低的模式;丹参可下调TNF-α/IL-10比值,其机制可能与其双向调节TNF-α、IL-10水平有关.

健康志愿者口服冠心Ⅱ号煎剂后血清中药物化学成分变化研究

目的:考察冠心Ⅱ号煎剂口服后化学成分在人血清中的存在状况.方法:用3种预处理方法和2种高效液相色谱条件对健康人服用冠心Ⅱ号煎剂后含药血清进行指纹图谱分析,并与煎剂进行比较.结果:煎剂、含药血清中的差异色谱峰数目分别不超过30个、10个,后者未检测到丹参素、原儿茶醛、川芎嗪和芍药苷.结论:复方制剂中吸收入血的可测化学成分数目有限,其进入体内的化学成分可能"数目相对有限";口服复方制剂后,原有的部分化学成分可能不以原形存在于血中.

正交试验优化鼻渊灵颗粒中挥发油的包合工艺

目的:优选β-环糊精包合鼻渊灵颗粒剂中薄荷、辛夷、藿香3味药材混合挥发油的佳工艺条件.方法:采用正交试验法,以挥发油包合率、包合物收得率、包合物含油率为指标,评价包合工艺条件.结果:挥发油与β-环糊精之比1:8(ml:g)、超声时间10min、超声水温20℃为佳工艺条件.结论:优选工艺方法简单,效率较高,适合工业化生产.

高效液相色谱法测定肺炎Ⅰ号合剂中黄芩苷的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定肺炎Ⅰ号合剂中黄芩苷含量的方法.方法:色谱柱为ODS C18,流动相为甲醇-0.06%磷酸(43:57),检测波长为278nm,柱温为25℃,流速为1.0ml/min.结果:黄芩苷进样量在0.1 875μg～1.5μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9 998);平均加样回收率为99.63%(RSD=1.00%,n=6).结论:本方法简便、准确、重现性好,可用于该制剂的质量控制.

吐温-80不同浓度对依普黄酮胶囊溶出度的影响

目的:考察吐温-80不同浓度对依普黄酮胶囊溶出度的影响.方法:分别配制含不同浓度吐温-80的依普黄酮胶囊,采用紫外分光光度法等测定依普黄酮的含量及溶出度,计算参数Td、T50、m,并对T50、Td值进行两两比较.结果:吐温-80浓度在1%～3%范围内,随其浓度增加,T50、Td值均减小,其佳浓度为2.5%.结论:制剂时适量加入吐温-80可明显增加依普黄酮的溶出度(P<0.01).

反相高效液相色谱法测定理气复胃口服液中木香烃内酯的含量

目的:建立以反相高效液相色谱法测定理气复胃口服液中木香烃内酯含量的方法.方法:色谱柱为Luna C18,流动相为甲醇水(72:28),流速为1.0ml/min,检测波长为225nm,灵敏度为0.001AUFS.结果:木香烃内酯进样量在0.2μg～2.0μg范围内与峰面积积分值呈良好的线性关系(r=0.9 996),平均加样回收率为98.4%(RSD=0.85%).结论:本方法简便、灵敏、准确、重现性好,可用于理气复胃口服液的质量控制.

高效液相色谱法测定鱼丙涂剂中丙酸睾酮的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定鱼丙涂剂中丙酸睾酮含量的方法.方法:色谱柱为Kromasil C18,流动相为甲醇-水溶液(80:20),检测波长为254nm,流速为1.0ml/min.结果:丙酸睾酮检测浓度在100～400mg/ml范围内线性关系良好(r=0.9997);平均回收率为98.5%(RSD=0.55%).结论:本法简便、准确、重现性好,可用于鱼丙涂剂的质量控制.

肾移植术后服用环孢素A 2h血药浓度峰值监测及治疗窗浓度探讨

目的:探讨肾移植术后国内患者服用环孢素A(CsA)2h血药浓度峰值在不同时期的监测范围.方法:用荧光偏振免疫法(FPIA)同时测定92例肾移植受者CsA谷浓度(C0)和服药2h后峰浓度(C2),并观察排斥反应的发生及肝、肾毒性反应.结果:肾移植术后CsA C2在不同时期监测范围建议0mo～1mo为1 000～1 300μg/L,2mo～3mo为950～1 250μg/L,4 mo～6mo为900～1 100μg/L,7mo～12mo为750～1 000μg/L,12mo以上为600～800μg/L.结论:在上述治疗窗浓度范围,CsA既能达到满意的免疫抑制效果,又能减少排斥反应和肝、肾毒性的发生.

2002年～2004年我院中药注射剂的应用状况及趋势分析

目的:评估我院中药注射剂的应用状况.方法:对我院2002年～2004年中药注射剂的用药金额、用药频度(DDDs)、日均用药金额(DDDc)等进行统计、分析.结果:中药注射剂3年的用药金额逐年增长,年增长率分别为29.7%和32.3%;心脑血管类中药注射剂用药金额及DDDs 3年中排序稳居首位,且在较高起点上连年攀升;DDDc以抗肿瘤类中药注射剂高;单品种用药金额排序血塞通3年内均稳居首位.结论:中药注射剂用量快速增长,显示其需求市场较大.

药品使用中的几个法律问题探讨

目的:促进依法用药.方法:对特殊管理药品的规范、处方药品的退换、处方药品的用法用量、病人告知等几个法律问题进行分析.结果与结论:临床药品使用中仍存在一些问题,须进一步规范和明确相关法律法规.

药学服务中药师情商的培养

目的:提高药学服务中药师的情商.方法:分析情商在药学服务中的作用,探讨提高药师情商的方法.结果与结论:自我情绪的控制、感知和调节患者的情绪,是药师必备的情商.对药师进行药学服务理论的教育和药学服务实践的培训,是提高药师情商的基本要素.

有助于提高医院药学服务水平的全自动口服药品摆药机

目的:实现医院中心摆药自动化.方法:介绍我院全自动口服药品摆药机的主要构造、运行环境、主要功能、工作流程,并将摆药机模式与传统手工摆药模式进行比较.结果:全自动口服药品摆药机可提高摆药的速度和准确性,缩短护士领药时间,改善卫生状况,减少药品污染.结论:全自动口服药品摆药机适合医院药房使用,有助于提高医院的药学服务水平.

利用PASS对临床住院患者用药医嘱的监测分析

目的:评价合理用药监测系统(PASS)的性能.方法:利用嵌套了PASS的"军卫一号"医院信息系统药学工作站回顾性监测我院14个临床科室616位患者的40 101条用药医嘱,并对监测结果进行分析.结果:不合理用药医嘱共有835条,不合理用药发生率为2.08%.其中,药物不良相互作用占91.02%,注射液体外配伍不合理占4.55%,儿童用药不合理占4.43%.结论:PASS有助于提高临床合理用药水平,但该系统存在的不足有待不断完善.

我院药学网站的开发、维护与应用

目的:促进医院药学服务工作的开展.方法:规划和开发"上海第九人民医院药剂科网站",同时基于该网站开展医院药学信息服务.结果:网站运行稳定,速度快,维护方便,药学信息丰富,并能同医师、患者在线沟通,应用效果较为理想.结论:建立医院药学网站,开展网上药学服务,对医院药学工作的发展有非常积极的作用.

2种抗生素联用方案治疗儿童肺炎的成本-效果分析

目的:比较2种抗生素联用方案治疗儿童肺炎的经济学效果.方法:采用回顾性调查方法,对阿莫西林/克拉维酸钾(5:1)与哌拉西林钠/舒巴坦钠(2:1)治疗儿童肺炎进行成本-效果分析.结果:2种方案总有效率分别为94%、96%(P>0.05);成本分别为926.40、1 370.30元(P<0.05);成本-效果比分别为9.85、14.27元.结论:阿莫西林/克拉维酸钾治疗儿童肺炎比哌拉西林钠/舒巴坦钠经济.

加替沙星与左氧氟沙星口服治疗急性细菌性感染的药物经济学评价

目的:评价口服加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染的成本-效果.方法:查阅文献,选择分别口服加替沙星(A组)与左氧氟沙星(B组)治疗急性细菌性感染病例224例,运用药物经济学小成本分析法、成果-效果分析法进行分析和评价.结果:A、B组临床总有效率分别为95.6%、91.8%;治愈每例患者所需药品的小成本分别为(287.1±95.7)元、(109.5±36.5)元;以临床总有效率计,成本-效果比分别为(14.67±2.13)、(13.58±1.65);A组相对于B组的增量成本-效果比为41.结论:与加替沙星比较,左氧氟沙星治疗急性细菌性感染更具成本-效果优势.

我院150例药品不良反应报告分析

目的:了解我院药品不良反应(ADR)发生情况,促进临床合理用药.方法:对我院2005年收集的150例ADR报告分别从患者年龄、给药途径、涉及药物种类以及临床具体表现等方面进行统计、分析.结果:150例ADR中,老年患者较多,占总例数的24%(36例);以静脉滴注方式给药引发的ADR多,占总例数的52%(78例);抗菌药引起的ADR多,占总例数的46.7%(70例);临床表现以皮肤及附件损伤常见,占总例数的47.3%(71例).结论:医务工作者应展开全方位的ADR监测工作,避免或减少ADR发生.

医药企业电子商务应用模式选择研究

目的:为医药企业选择适合的电子商务应用模式提供理论基础.方法:介绍、比较我国医药企业开展电子商务的可选模式;通过因素分析法,研究医药企业选择电子商务应用模式时需要考虑的影响因素.结果与结论:建立了用于医药企业电子商务应用模式选择的决策树.

药品的属性划分研究

目的:探讨药品的属性划分,以推动药物政策的研究.方法:采用演绎推理方法,先分析药品的特殊性,再根据经济学中物品属性的理论对药品的属性进行划分.结果与结论:根据药品的特殊性,并考虑到药品的公平性、消费特点和疾病的外部性特征,可将药品分为私益产品、公共资源和公益产品.

硼酸湿敷药巾的制备及质量控制

目的:制备硼酸湿敷药巾并建立其质量控制方法.方法:以不同规格6层厚医用脱脂纱布为栽体,制成含3%硼酸溶液的药物湿敷巾,用容量分析法对吸附在载体上的硼酸溶液进行含量测定.结果:制剂外观平整,封口严密,硼酸含量合格.结论:该制剂制备方法简单,质量稳定、可控.

肾特康胶囊质量控制方法的研究

目的:建立肾特康胶囊的质量控制方法.方法:用薄层色谱法对肾特康胶囊中的黄芪、人参、发酵虫草菌粉进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定肾特康胶囊中盐酸小檗碱的含量.结果:薄层色谱中斑点清晰,易于识别;盐酸小檗碱线性范围为0.0 351μg～0.263μg(r=0.9 999),平均回收率为98.88%,RSD=1.07%(n=5).结沦:本方法简便,灵敏度高,可有效控制肾特康胶囊的质量.

蒌蒿地上部分挥发油成分的气-质联用分析

目的:分析蒌蒿地上部分的挥发油成分.方法:采用水蒸气蒸馏法提取,运用毛细管气相色谱-质谱联用法对蒌蒿地上部分挥发性成分进行分析,用气相色谱面积归一化法测定各成分的相对百分含量.结果:经毛细管色谱分离出52个峰,并鉴定出各峰所对应的化合物.其主要化学成分为α-石竹烯(8.245%)、10,10-二甲基-2,6-二亚甲基二环[7.2.0]十一烷-5-β-醇(7.089%)、6,10,14-三甲基-2-十五碳酮(5.199%)、氧化石竹烯(4.808%)等.结论:本研究可为进一步开发利用蒌蒿提供科学依据.

板蓝根水溶性化学成分的研究

目的:提取、分离板蓝根水溶性化学成分.方法:板蓝根水提取液经D101大孔树脂吸附,不同浓度乙醇洗脱部分经硅胶柱层析反复分离、纯化,测定所得化合物的理化常数和波谱数据,鉴定其化学结构.结果:从板蓝根水提取液中暂时分得3个化合物,分别鉴定为丁香苷(Ⅰ)、吲哚-3-乙腈-6-O-β-D-葡萄糖苷(Ⅱ)、(+)-异落叶松树脂醇(Ⅲ).结论:化合物Ⅰ、Ⅱ系首次从板蓝根中分离.

对当前我国药品监督抽验工作中存在问题的探讨

目的:探讨当前我国药品监督抽验工作中存在问题的对策.方法:从制度、方法、设备、法规、人员等方面分析当前我国药品监督抽验工作中存在问题的原因,并提出相应对策.结果与结论:实际工作中还有很多方面有待进一步完善.

关于我国药品抽样检验问题的探讨

目的:讨论我国现行药品抽样检验中存在的问题.方法:依据抽样检验的原理,对我国现行药品抽样检验方法的合理性进行实证分析.结果与结论:我国现行药品抽样检验存在缺陷,不能有效控制药品质量;建议药品监督管理部门制订更科学的抽样检验方案,以确保药品质量.

2004年北京市4种常用口服降糖药物质量分析

目的:评价2004年北京市的口服降糖药物的质量,为生产企业、患者和质量监督管理部门提供参考.方法:对2004年北京市药品市场应用普遍的236件口服降糖药物格列本脲片、格列喹酮片、盐酸二甲双胍片和盐酸苯乙双胍片进行抽验并作质量分析.结果:不合格者4件,不合格率为1.7%.结论:2004年北京市销售的4种常用口服降糖药物整体质量较好.

饮食与服药

我国是烟、酒、茶消费大国,人们在生活或社交活动中,难免会与服药相遇.长久以来,人们都认为在服药前、后应当忌口,其原因是饮食与药物相互禁忌,包括服用非处方药.

对药店如何解决药品退货问题的思考

目的:为药店解决非质量原因的药品退货问题提供建议.方法:结合药店药品退货的现状,对退货难的原因进行分析,并提出减少或避免非质量原因的药品退货问题可以采取的一些预防性措施.结果与结论:通过提高药店的服务和管理水平,非质量原因的药品退货问题可以被很好地解决.

维生素B1注射液做皮试应引起临床重视

维生素B1是目前广泛应用于临床的维生素类药物,可用于维持心脏、神经及消化系统的正常功能,促进碳水化合物在体内的代谢.由于该药不良反应较少、毒性低,仅极少数在注射时发生过敏性休克,因此临床医务人员对其可能导致的不良反应易忽视.笔者通过考察当地几所医院得知,维生素B1注射液在门诊应用较广泛,但医务人员均未在应用前对患者做皮试.

《中国药房》杂志2006年第2期国家级继续医学教育试题