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中华心血管病

中华心血管病杂志

Chinese Journal of Cardiology 중화심혈관병잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中国科学技术协会
  • 主办单位: 中华医学会
  • 影响因子: 2.84
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 0253-3758
  • 国内刊号: 11-2148/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: http://www.cjcv.org.cn
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1973
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中华心血管病杂志编辑委员会
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 胡大一
  • 类 别: 心血管系统疾病
期刊荣誉:
  • 激光对血小板膜黏附分子表达的影响及其一氧化氮机制

    作者:赵正杰;董为人;陈勇;闫金方;程挺干

    本研究拟为激光血管内照射治疗循环系统、血液系统疾病提供一定的理论依据.

  • 新疆维汉两民族冠心病患者载脂蛋白E基因多态性研究

    作者:杨胜利;何秉贤;何作云;张华;洪秀芳;邹阳春

    冠心病的危险因子除了常见的高血脂、高血压、糖尿病和吸烟等,人们逐渐关注一些新的危险因子如促凝血因子、同型半胱氨酸和基因多态性.本研究从基因水平探讨载脂蛋白E(Apo E)基因与冠心病的关系.

  • 青少年盐敏感者盐敏感性的远期可重复性及血压的增龄性改变

    作者:叶涛;刘治全;牟建军;傅西汉;杨军;高保林;张晓红

    目的观察青少年盐敏感性的可重复性,对比观察盐敏感与盐不敏感性青少年血压的增龄性改变.方法 55名进行过急性盐水负荷和呋塞米缩容试验确定盐敏感性的青少年,于5年后再次行静脉盐水负荷、呋塞米缩容试验,确定其盐敏感性的可重复性;比较5年前、后均判定为盐敏感者的血压变化.结果 (1)静脉盐水负荷、缩容试验判定盐敏感性5年后测定的可重复性为92.7%.(2)盐敏感组青少年5年血压的增长值和增长幅度均高于盐不敏感组,分别为9.9/4.7 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)和9.7/6.4个百分点,特别以收缩压为显著(P<0.01).结论静脉盐水负荷试验确定盐敏感性具有良好的远期可重复性;青少年盐敏感者血压随年龄的增长幅度远高于盐不敏感者,特别是收缩压.

  • 经皮经腔间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病两年疗效观察

    作者:张明;李占全;金元哲;刘莹;袁龙;关汝明;张薇薇;徐桂萍;侯平;石蕴琦

    目的评价经皮经腔间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的中期疗效.方法 1998年8月~2001年10月119名HOCM患者入选行PTSMA,其中34例随访近2 (2±0.5) 年.在消融术前及术后半年 (5~7个月) 至2年行超声心动图测量室间隔厚度及左室流出道宽度.结果 34例术后2年随访平均室间隔厚度(16.1±4.8)mm,[术前(23.9±6.0)mm,术后半年(18.8±4.1)mm],平均左室流出道宽度(15.1±5.3)mm,术前[(6.6±2.3)mm ,术后半年(12.1±3.3)mm].结论 PTSMA能显著降低室间隔厚度,增加左室流出道的宽度,随着时间延长疗效逐渐增加.

  • 不稳定性心绞痛患者介入治疗前后炎性细胞因子的改变

    作者:齐晓勇;张建清;彭应心;谷剑;李树仁;郑师凌;王天红

    不稳定性心绞痛(UAP)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后并发症的发生与炎性反应增强和炎性细胞因子的激活有关.为此,我们通过检测冠心病心绞痛患者PCI术前、后血浆白介素8(IL-8)、血浆假性血友病因子(vWF)、单核细胞膜黏附分子Mac-1(CD11b/CD18)及血小板GPⅡb/Ⅲa(CD41)受体表达,探讨PCI术前后炎性细胞因子的改变.

  • 年轻人冠心病危险因素分布及聚集状况

    作者:刘晓宁;张春玲;武文君;高润霖;陈纪林;杨跃进;惠汝太

    目的观察年轻人中冠心病危险因素的分布及聚集状况,为早期年轻人防治冠心病提供依据.方法选择年轻冠心病患者(经冠状动脉造影证实,年龄≤40岁)178例作为疾病组,并以年龄匹配的冠状动脉造影正常的年轻人70例作为对照组,分析了传统危险因素(高血压、高血糖、高血脂、肥胖、吸烟史、家族史)和新危险因素同型半胱氨酸(HCY)、脂蛋白(a)、小而密低密度脂蛋白、C反应蛋白(CRP)在两组间的变化特点及聚集情况.结果 (1) 在传统的危险因素中,疾病组的甘油三酯(TG)和胆固醇(TC)水平、吸烟和家族史的比率明显高于对照组(P<0.05);在新的危险因素中,疾病组的血浆HCY(21.66±18.22)μmol/L和CRP(5.78±6.90)mg /L比对照组的血浆HCY(14.94±8.97)μmol/L和CRP(2.87±2.00)mg/L明显增高(P<0.01),其他危险因素在两组间比较差异无显著性.(2)疾病组与对照组比较,有危险因素者明显增多(P<0.05),2种以上新危险因素聚集增加,3种新危险因素聚集比较差异有显著性(P<0.05),传统危险因素聚集性比较差异无显著性.(3)logistic回归显示吸烟(OR值为2.4,95%CI:1.315~4.275)、TG(OR值为1.8,95%CI:1.215~2.541)、HCY(OR值为1.9,95%CI:1.060~3.527)和CRP(OR值为2.9,95%CI:1.303~6.289)使患冠心病的相对危险度增加.结论年轻人冠心病主要危险因素是吸烟、TG、HCY和CRP,新危险因素的聚集可能是年轻人冠心病危险性增加的原因.

  • 脂蛋白脂酶基因Ser447Ter变异对血脂的影响

    作者:赵水平;仝其广;肖志杰;聂赛;周宏年

    目的探讨脂蛋白脂酶(LPL)基因Ser447Ter变异是否影响血脂水平.方法 252例受试者,其中132例冠心病患者及120例非冠心病者.采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性方法检测LPL基因多态性.结果 LPL基因Ser447Ter突变杂合子(CG型携带者)和纯合子(GG型携带者)血甘油三酯浓度[(1.17±0.55)mmol/L]低于无Ser447Ter突变者[CC型携带者, (1.64±1.11) mmol/L],P<0.01; 前者高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.24±0.27) mmol/L]高于后者[(1.13±0.27) mmol/L],P<0.05;这种效应女性携带者更为明显.但是,男女两性Ser447Ter各基因型的比例相近.结论 LPL Ser447Ter突变可影响血脂水平,且存在男女性别差异,各LPL基因型的分布无性别差异.

  • 抗Xa因子活性测定评价依诺肝素在心导管室中应用的安全性和有效性

    作者:王雷;贾三庆;严松彪;侯晓霞;张宇晨;赵敏;王敏

    目的低分子量肝素可以有效的取代普通肝素应用于急性冠状动脉综合征(ACS)的治疗.然而,ACS患者在行心导管检查时佳的抗凝策略尚不明了.本研究旨在用抗Xa因子活性检测评价低分子量肝素在心导管室中应用的安全性和有效性,探索适合国人的心导管检查及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的抗凝策略.方法共入选ACS患者176例.在每12 h(7:00-19:00)皮下注射依诺肝素1 mg/kg至少48 h后,不追加普通肝素或低分子量肝素于心导管室行冠状动脉造影,不进行凝血系统监测.60例(34.1%)患者继之行PCI.结果在心导管检查前的肝素抗Xa因子活性是(0.81±0.27) IU/ml,93.2%的患者抗Xa因子活性>0.50 IU/ml,且抗Xa因子活性与从注射到开始导管检查的时间无关(P=0.097).PCI组术后30 d无死亡、急性冠状动脉再闭塞或急诊血管重建事件.3例(5.0%)PCI患者术中出现血栓和(或)栓塞事件.单纯冠状动脉造影组有1例因三支血管病变在术后17 d等待冠状动脉旁路移植术时发生急性心肌梗死而行急诊PCI;另1例患者在冠状动脉造影后21 d死于十二指肠穿孔.176例入选患者无一例出现严重出血事件;PCI组有3例(5.0%)患者出现轻度穿刺部位出血,单纯冠状动脉造影组为5例(4.3%).结论本研究初步表明皮下注射依诺肝素 48 h后行冠状动脉造影及PCI对ACS患者是安全有效的,但尚需进一步的大样本随机对照研究进行评价.

  • 肌袖性心律失常--对一种特殊类型房性心律失常的重新认识

    作者:杨延宗;杨东辉;刘少稳;高连君;夏云龙;林治湖

    目的总结31例起源于肌袖的房性心律失常(AAR)患者的心电图和心电生理特点,探讨其发生机制以及重新认识其临床意义.方法收集31例AAR患者,年龄(54.1±10.9)岁,病史0.5~20(7.4±4.8)年.所有患者均服用过3种以上的抗心律失常药物,治疗效果不佳.6例曾转变为持续性心房颤动.全部病例多次同步记录12导联心电图及Holter,13例记录了食道心电图,15例行心电生理检查.结果各种心电图记录均有两种或两种以上的AAR并存.全部病例均有房性早搏,房性早搏24 h总数可达数百至数万个,13例存在P波异常,12例有房性心动过速,21例有心房扑动,27例有心房颤动,7例同一份心电图上有4种AAR并存(紊乱心房律).行心电生理检查的15例患者中11例AAR起源于肺静脉(起源点17个,其中右上肺静脉8个,左上肺静脉7个,左下肺静脉2个),2例起源点在上腔静脉,2例不能确定起源点.心电生理检查证实AAR有触发和驱动两种机制,可交替出现,并有两种AAR的相互转化.结论起源于肌袖的AAR有共同的心电图和心电生理特点,重新认识它们对其诊断、处理、预后有重要意义.但对AAR仍存在较多的疑问,需要进一步探讨.

  • 新型无创性冠状动脉血流储备检测--经胸壁声学造影二次谐波多普勒技术

    作者:杨娅;Thomas Bartel;Holger Eggebrecht;Loredana Latina;王新房;Raimund Erbel

    目的研究经胸壁声学造影二次谐波多普勒超声心动图探测左前降支(LAD)冠状动脉血流储备(CFVR)的可行性、安全性及可靠性.方法 46例患者经静脉注射利声显,利用二次谐波观察LAD血流,对多普勒血流图像质量进行分级.CFVR为注射腺苷后的大平均血流速度与静息状态平均血流速度的比值.结果 CFVR探测的成功率为98%.注射腺苷后,心率加快,血压减低.60%患者有轻微副反应.CFVR为2.84±0.65,与冠状动脉内多普勒探测的结果密切相关(r=0.87, P<0.001).结论经胸壁声学造影二次谐波多普勒超声心动图可明显提高冠状动脉血流探测的成功率,是安全、可行、可靠的探测CFVR的方法.

  • 脉压与冠状动脉病变严重性的关系研究

    作者:王宏宇;胡大一;马志敏;冯存民;张杰;邓素;张瑞爽;李运田;刘文玲;赵明中;许玉韵

    目的探讨脉压与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 374例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者,其中男306例,女68例,年龄31~81 (58.1±10.1)岁.外周肱动脉压力测定收缩压、舒张压.冠状动脉病变的严重程度用冠状动脉病变的血管支数表示.结果合并高血压的患者冠状动脉双支(37.5%比8.6%)和三支(27.2%比14.8%)血管病变的患病率显著高于未合并高血压组(P<0.001);与脉压<65mm Hg (1 mm Hg=0.133kPa)的患者相比, 脉压≥65mm Hg的患者冠状动脉3支血管病变的患病率显著增高(35.9%比19.4%,P<0.05).多因素分析结果显示,年龄和升主动脉内径是预测冠状动脉病变严重程度的佳参数.结论脉压是为方便的反映大动脉弹性的参数,与冠状动脉病变的严重程度密切相关,可作为全身心血管病的一个危险信号,指导早期干预.

  • β3-肾上腺素能受体基因多态性与超重和肥胖人群血管内皮功能障碍的相关研究

    作者:朱旅云;刘坤申

    目的研究β3-肾上腺素能受体(β3-AR)基因多态性对超重和肥胖人群血管内皮功能的影响以及与某些代谢指标的关系.方法超重组234例,肥胖组152例和正常体重组175例.测定β3-AR基因Trp64Arg的基因频率,并通过高分辨率超声评价血管内皮功能.同时,测定体重指数、腰围、腰臀比、血压、血脂、空腹血糖和胰岛素、餐后血糖和胰岛素及IR指数(HOMA-IR).结果 (1)超重、肥胖和正常体重组之间Arg64等位基因频率差异无显著性;超重组和肥胖组内皮依赖性舒张功能较无突变者显著降低.(2)无论有无基因突变,超重或肥胖组血压、甘油三酯、空腹血糖和胰岛素、餐后血糖和胰岛素及HOMA-IR等代谢指标均高于正常体重组,各组突变与无突变者之间差异无显著性.(3)血管内皮功能在无突变者与体重指数、腰围、腰臀比、甘油三酯、空腹血糖和胰岛素、餐后胰岛素及HOMA-IR显著负相关,在突变者与体重指数、腰围、腰臀比、空腹胰岛素和HOMA-IR显著负相关.结论β3-AR基因多态性与超重和肥胖人群血管内皮功能障碍有关,而IR及某些代谢指标也是内皮功能障碍发生的重要因素.

  • 心肌细胞感染病毒后钙、钾通道电流及其表达改变和牛磺酸的作用

    作者:宿燕岗;杨英珍;鲍伟胜;刘恭鑫;葛均波;陈灏珠

    目的观察心肌细胞感染病毒后心肌细胞钙、钾通道电流及通道表达改变和牛磺酸的作用.方法 (1)体外心肌细胞感染病毒:用胰蛋白酶和胶原酶消化法分别获得大鼠、乳鼠培养和分离的心肌细胞并感染柯萨奇B3病毒,用于检测Ca2+跨膜内流、电压依赖性钙通道电流(ICa)和外向钾通道电流(Iout).(2)在体小鼠感染病毒:BALB/c小鼠腹腔内注射柯萨奇B3病毒 7d后取出心脏用于检测电压依赖性钙通道α1亚单位抗原和电压调控性钾通道(Kv)mRNA的表达.相应各组加入不同剂量的牛磺酸并观察其作用.结果 (1)感染柯萨奇B3病毒后Ca2+跨膜内流量及ICa增加,牛磺酸对其有抑制作用.(2)柯萨奇B3病毒感染使Iout明显增大,牛磺酸可使病毒感染后的Iout趋于恢复正常.(3)柯萨奇B3病毒感染后小鼠心肌出现强电压依赖性钙通道α1亚基抗原阳性信号,Kv1.2、Kv2.1、Kv4.2 mRNA与3种探针的杂交信号亦明显增强,牛磺酸可使增强的阳性信号减弱.结论柯萨奇B3病毒感染后心肌细胞钙、钾离子通道电流及表达均增加,牛磺酸可通过抑制其改变而发挥对感染病毒心肌细胞的保护作用.

  • 干扰素对大鼠平滑肌细胞内骨桥蛋白表达的影响

    作者:胡敏;于金德

    目的研究干扰素(IFN)对培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞内骨桥蛋白表达的影响.方法大鼠平滑肌细胞被随机分为对照组,IFN-γ不同浓度(50,500,1 000,2 000U/ml)及时间(24 h, 48 h)干预组,用RT-PCR及Western-blotting技术结合光密度扫描分析,观察IFN对培养的大鼠胸主动脉平滑肌细胞内骨桥蛋白表达的影响.结果 IFN-γ(1 000 U/ml)明显刺激平滑肌细胞内骨桥蛋白的表达,24 h干预组RT-PCR 骨桥蛋白与β-肌动蛋白 mRNA比值(1.034±0.029)和48 h干预组比值(1.064±0.015)分别较对照组提高了24.49%,28.03%;Western-blotting分析24 h干预组骨桥蛋白量(146.65±5.19)较对照组提高71.18%; 48 h后(150.49±12.87)较对照组提高75.66%.结论说明IFN-γ能在基因水平上刺激大鼠平滑肌细胞内骨桥蛋白的表达.

  • 肝细胞生长因子及其受体在血管外膜成纤维细胞中的表达

    作者:李燕;王谷亮;高平进;姬开达;周怀发;刘建军;朱鼎良

    目的检测肝细胞生长因子(HGF)及其受体c-met在血管外膜2种表型成纤维细胞中的表达,探索其在血管外膜重塑中的作用.方法用转化生长因子-β1建立大鼠主动脉外膜成纤维细胞和肌成纤维细胞2种细胞表型,以实时定量逆转录聚合酶链反应技术和蛋白免疫印迹方法分析HGF及c-met在2种不同表型细胞中的表达,酶联免疫吸附试验检测2种细胞无血清培养上清液中HGF的含量.结果 HGFmRNA及HGF蛋白、c-metmRNA及c-met蛋白在主动脉外膜成纤维细胞、肌成纤维细胞中均有表达,在主动脉外膜成纤维细胞转变为肌成纤维细胞后表达明显上调.随转化生长因子-β1刺激浓度和时间的增加,在主动脉外膜成纤维细胞逐渐表达α-平滑肌肌动蛋白转变为肌成纤维细胞的过程中HGF表达逐渐上调.结论血管外膜成纤维细胞存在局部HGF系统,HGF可能在血管外膜细胞表型转化中有一定作用.

  • 同型半胱氨酸对血管钙化的促进作用

    作者:陈宇;王士雯;王宇枚;冯斌;丁秀云

    目的在体外血管钙化模型基础上探讨同型半胱氨酸(HCY)对血管钙化的影响.方法建立牛主动脉平滑肌细胞体外钙化模型(钙化BASMCs),检测HCY对细胞层钙含量、培养上清骨钙素浓度及碱性磷酸酶活性的影响,并检测骨钙素、骨桥蛋白及Ⅰ型胶原(ColⅠ)mRNA表达的变化及抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸对HCY促钙化作用的影响.结果 HCY剂量依赖性促钙化BASMCs钙沉积,但不促进非钙化的BASMCs钙沉积;N-乙酰半胱氨酸抑制HCY对钙化BASMCs钙沉积的促进作用,但在钙化BASMCs中单纯加入等剂量的N-乙酰半胱氨酸对钙沉积无影响;HCY促钙化BASMCs培养上清骨钙素含量增加, 且使骨桥蛋白、骨钙素、ColⅠmRNA表达分别增加56.33%、86.48%及110.64%,但对正常培养的BASMCs培养上清骨钙素含量及骨桥蛋白、骨钙素mRNA表达无影响,仅使ColⅠmRNA表达增加108.33%;HCY不影响正常及钙化BASMCs 碱性磷酸酶活性.结论 (1) HCY是钙化的促进因子,而非启动因子;(2) HCY的促钙化作用可能部分是通过细胞外基质途径实现的;(3) N-乙酰半胱氨酸阻断HCY的促钙化作用,间接提示氧化反应参与此过程;(4) HCY的促钙化作用与碱性磷酸酶活性无关.

  • 同种移植大鼠心脏Ⅱ类主要组织相容性抗原表达及其机制探讨

    作者:陈振光;孙培吾;项鹏;张秀明;李艳;张希;李树浓

    目的探讨同种移植心脏术后Ⅱ类主要组织相容性(MHC)抗原表达及其影响机制.方法建立大鼠颈部心脏移植模型,以同基因移植和无移植动物作为对照,采用免疫组化、逆转录PCR等技术测定异基因大鼠移植心脏Ⅱ类MHC抗原表达和心肌IL-2、IL-4 mRNA的水平变化.结果移植心脏Ⅱ类MHC抗原表达与心肌急性免疫排斥病理学改变明显相关(P<0.01),排斥早期其阳性表达细胞位于小血管内皮及周围,随着急性免疫排斥病变发展心肌IL-2、IL-4 mRNA水平与Ⅱ类MHC抗原表达存在相关变化(P<0.01). 结论移植心脏Ⅱ类MHC抗原表达是术后急性免疫排斥识别和效应时相的重要环节,急性免疫排斥早期移植心脏功能改变可能与微血管内皮损伤有关,受体细胞因子网络对供体Ⅱ类MHC抗原表达有调节作用.

  • 心包恶性间皮瘤误诊为缩窄性心包炎一例

    作者:郝素仙;杨丽;平书珍;元淑芳;李月萍

    患者男,68岁,平素健康.2001年8月8日因发热、咳嗽、胸闷、气短入院.检查发现心包积液,血沉38 mm/h,超声导引下心包穿刺抽出血性积液80 ml,病理检查未找到癌细胞,考虑结核性心包炎给予正规抗结核治疗,并加用强的松10 mg每日3次口服.

  • Ebstein畸形合并房间隔缺损、右侧三房心及右侧显性房室旁道一例

    作者:王如兴;钱大均;李肖蓉;羊镇宇;王强;肖春晖

    患者男,31岁,因突发性晕厥1次入院.心电图示窦性心律、B型预激综合征,晕厥发作时院外心电图示心房颤动伴旁道下传.二维超声心动图心尖4腔心切面显示Ebstein畸形,三尖瓣隔瓣下移2.9cm,右心房内见一纤维肌膜将右心房分成二部分;在纤维肌膜的中部可探测到血流;房间隔中部见一0.7cm的连续中断,并可探测到左向右分流;二氧化碳声学造影示房间隔中部右心房侧充盈缺损,大部分血流左向右分流,少部分右向左分流.

  • 一对双胞胎肺栓塞病例报告

    作者:张维东

    肺动脉栓塞(PE)是较常见的一种疾病,但对其治疗和二级预防不尽人意.我们曾接诊一对孪生兄弟,先后被确诊为PE.由于治疗手段、预防措施不一而出现迥然不同的临床后果.

  • 兄弟二人同患心尖肥厚型心肌病

    作者:史时;王柳;彭秀梅;李玉峰;卢喜烈

    心尖肥厚型心肌病属非流出道梗阻性肥厚型心肌病,病因不明.兄弟二人同患心尖肥厚型心肌病少见,现报告如下.

  • 主动脉瓣急性感染性心内膜炎巨大赘生物治愈一例

    作者:宋维;周长林;林继军;袁志忠;尹胜敏;方平;谭跃平;王世英;余润泉;翁心华

    患者男,44岁.因间歇性高热50 d就诊.10年前体检时发现有主动脉瓣轻度返流,瓣膜形态、位置、活动正常.发病前2个月曾行腹腔镜胆囊摘除术.发病初期不规则高热39℃,发热前有或无寒颤.曾不规则使用抗生素30 d,停药观察持续10 d无发热.血常规化验:白细胞 13.5 × 109/L,中性粒细胞90.2%,血细菌培养阴性.

  • 加压素在心肺复苏中的应用

    作者:高鑫;杨艳敏;朱俊;郭诗东

    在各国的心肺复苏指南中,肾上腺素都是首选的治疗药物.但临床试验表明,无论标准剂量还是大剂量肾上腺素(0.1~0.2 mg/kg)都不能改善生存率[1-4],因此有必要寻找新的替代药物.

  • 重视对冠状动脉微循环的研究

    作者:刘伊丽

    越来越多的证据表明,冠状动脉(冠脉)微循环在心肌的血供中起着重要作用.例如高血压伴左心室肥厚患者,虽然心脏表面的冠脉通畅,但由于肥厚的心肌中血管密度减低和微血管重塑,可导致心肌缺血和心功能不全.再如有些急性心肌梗死(AMI)患者,虽然通过血流重建治疗使梗死相关冠脉开通,但由于相关的冠脉微循环出现无再流(no-reflow)现象,使近期和远期的心血管事件发生率和死亡率增加;相反,有些AMI患者虽然相关冠脉仍闭塞,但其灌注区的心肌微循环却可由侧支循环得到灌注,使抬高的ST段下降.因此,在继续积极探讨心脏表面冠脉病变的基础上,关注冠脉微循环的结构和功能改变应该是重要的研究领域.

  • 致动脉粥样硬化性血脂异常症的分子遗传学

    作者:叶平;陈保生

    动脉粥样硬化性心脑血管疾病是严重危害人类健康的主要疾病,在其诸多的危险因素中血脂异常症是一个重要的危险因素.临床工作中所见的大多数血脂异常症具有复杂的病因机制,为多个基因之间或多个基因与环境因素之间相互作用的结果,难以确切说明某种血脂异常症是遗传性疾病或遗传易感性疾病.随着分子遗传学的研究深入,对血脂异常症的遗传病因学,特别是单基因遗传性血脂异常症的病理机制有了更为确切的了解.虽然这些具有明确的遗传背景的家族性血脂异常症在临床上并不十分常见,但多数具有较强的致动脉粥样硬化性,提高认识、加强诊断、减少误诊率在临床工作中很重要.

  • 高血压药物治疗的现状和展望

    作者:刘国仗;马文君;王兵

    在高血压百年的认识过程中,高血压不再被认为是局限于心血管系统受累的疾病,而是多种心血管危险因素聚集、遗传的综合征,可称之为高血压综合征.

  • 第75届美国心脏协会年会热点简报

    作者:胡大一

    一、高龄人群使用他汀类药物仍可获益,用药安全Shepherd报告了高危老年人普伐他汀前瞻性研究(Prospective Study of Pravastatin in the Elderly at Risk,PROSPER)的结果.PROSPER研究在爱尔兰的Cork、苏格兰的Glasgow和荷兰的Leiden 3个欧洲医学中心入选了5 804例老年冠心病的高危个体,年龄70~82岁,其中3 239例为已患有冠心病的患者,另外的2 565例为具有吸烟、高血压或糖尿病等冠心病危险因素的高危者,因此,该研究涵盖了高龄人群应用他汀类药物对冠心病的一级与二级预防.

  • 第1例--头晕、头痛、视物模糊

    作者:邓瑞雪;曾勇;朱文玲;李军;赵岩

    病例摘要患者女,38岁,因头晕、头痛、视物模糊3个月于2002年8月1日入院.患者3个月前因头晕查血压200/100 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),未正规诊治.1个月前起剧烈头痛、视物模糊,高血压达230/140 mm Hg,于当地医院经多种降压药物治疗但血压控制不佳,当时肾功能正常.2002年5月于当地医院查血清肌酸激酶(CK): 1 028~313U/L(正常值范围25~200 U/L), 抗核抗体(ANA):1∶160(+), 抗核糖核蛋白(RNP)抗体(+),诊断为混合性结缔组织病(MCTD),并给予强的松30 mg每日一次,治疗1个月后减为25 mg 每日一次维持至入院时.

中华心血管病分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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