首页 > 学术期刊 > 医学教育与医学边缘学科 > 当代医学杂志
当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
急性呼吸衰竭患者血清心肌酶、cTnI的临床分析
目的 测定40例急性呼吸衰竭患者血清心肌酶、全血肌钙蛋白水平,评价呼吸衰竭患者以上两组指标与普通肺炎对照组的差别情况.方法 应用自动生化分析仪测定血清心肌酶、cTnI结果急性呼吸衰竭组患者以上各项指标高于异常的发生率均明显高于普通肺炎对照组;同时呼吸衰竭轻,重组间比较各项指标异常情况亦与疾病严重程度呈明显相关.结论 血清心肌酶谱、cTnI做为临床上常规评价心肌损害的指标.但在呼吸衰竭患者中同样具有评价预后的临床意义,可作为治疗中的观测指标.
-
绝经后妇女取宫内节育器145例分析
自20世纪60年代全国推广应用宫内节育器(IUD)至今,已有上千万妇女进入绝经期,绝经后IUD未取出,给大部分巾老年妇女带来一定的精神压力.由于绝经后卵巢功能衰退,并逐渐消失,雌激素水平降低,生殖器官出现萎缩,绝经后子宫萎缩变小,致使宫内节育器错位嵌顿,给取器带来很大难度.黑龙江省齐齐哈尔市龙江县中医院于2005年1月～2008年8月,给145例妇女一次性口服尼尔雌醇取器,效果满意,分析如下.
-
年龄和肥胖对体表心电图P波离散度的影响
目的 探讨年龄和肥胖对体表心电图P波离散度(P wave dispersion,Pd)的影响.方法 选择226例体检健康者,根据年龄分为青年组(18～44岁)、中年组(45～59岁)和老年组(≥60岁).根据体重指数(body mass mdex,BMI)分为正常组(18.5＜BMl＜23)、超重组(25＜BMI＜25)、肥胖组(25＜BMI＜30)和严重肥胖组(BMI＞30).用12导同步心电图记录方法测定P波离散度(Pd)和P波大时限(P wave maximum.Pmax).结果 肥胖组和严重肥胖组的Pd和Pmax明显长于正常组(Pd:36.2±9.4ms vs 27.7±9.6ms,P＜0.05;41.4±11.2ms vs 27.7±9.6ms,P＜0.01;pmax:119.3±10.7ms vs105.1±10.4ms.P＜0.05;125.2±10.6ms vs 105.1±10.4ms,P＜0.01),而年龄变化对Pd和Pmax无明显影响.结论 肥胖影响P波离散度和P波大时限,年龄对两者无明显影响.
-
血浆内毒素水平变化在重症胰腺炎治疗中的临床意义
探讨血浆内毒素(endotoxin.ET)在急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)发生、发展中的作用.根据Ranson系列预后判断标准,影像学和病理学检查(手术病例)将32例患者分为4组,每组8例.A组:轻型AP,B组:重症AP非手术治疗,C组:重症AP手术治疗;对照组:不伴急性炎症的胆囊结石病例.分别于入院时或术前、治疗后或术后第1、2,3、6及10天采血作ET测定.另外收集血培养,胰腺及胰周坏死组织细菌培养等资料.结果 显示:血浆ET水平高低与AP病严重程度一致,且ET水平越高,出现肺、肾器官损害的可能性就越大,二者呈正相关(P＜0.05),另外血浆ET水平升降与重症AP的病情变化符合.所以在判断轻型AP和重症AP以及衡量AP预后时.ET水平可作为一项参考指标.
-
深圳市新生儿疾病筛查项目实施十年情况回顾
目的 实施新生儿疾病筛查项目,避免或减轻先天性遗传代谢病对患儿体格和智能发育的影响.方法 采集出生72h后,正常哺乳的新生儿足跟血制成干血片,应用自动连续微量流动荧光分析技术、荧光酶免法、酶联免疫法、细菌抑制法等技术,筛查先天性代谢异常出生缺陷儿.结果 自1998年～2008,新生儿疾病筛查项目在深圳实施十年中,筛查了782630例新生儿,筛查出出生缺陷儿5434例,其中苯丙酮尿症15例、高苯丙氨酸血症8例、四氢喋呤缺乏症4例、甲状腺功能减低症458例,高半乳糖血症12例、葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症4937例.结论 新生儿疾病筛查项目是优生优育、防止出生缺陷的重要措施之一,可以让出生缺陷儿得到早期诊断、早期治疗,确效地防止或减少智障残疾儿的发生,具有很好的社会效益和经济效益.
-
128例小切口胆囊切除临床资料分析
治疗胆囊结石症的手术方法很多,包括传统的剖腹胆囊切除术(OC),腹腔镜胆囊切除术(LC)等.随着医学技术的发展,其治疗方法向着创伤小、疗效好、恢复快、安全性高、术后并发症少的方向发展.随着腹腔内镜技术的不断发展,LC已经得到越来越多的外科医师的认同,并有取代传统的OC的趋势.
-
DR在婴幼儿静脉肾盂造影中的应用
目的 探讨DR在婴幼儿静脉肾盂造影(IVP)中的应用价值和注意点.方法 对20例婴幼儿(6月到6岁)静脉肾盂造影进行回顾分析.结果 20例患者中先天性肾畸形3例.肾积水3例,肾结石1例,未见异常13例.结论 DR在婴幼儿静脉肾盂造影中比常规造影更直观,快捷、全面,具有较大的临床应用价值.
-
浅谈易思MP妊高征检测系统临床应用分析
目的 探讨易思MP妊高征监测系统临床应用于妊高征筛查及预防措施和治疗指导的好处.方法 对我院2004年9月～2006年9月54例妊高征筛查、监测、预防、诊断治疗进行分析.结果 对筛查18例中,其中妊高征预测阳性8例,经一般治疗及药物治疗无一例发展为妊高征,对患有妊高征36例监测中,按易思MP妊高征血液动力学分型诊断治疗,仅有一例发展为子痫.结论 易思MP妊高征监测系统可作为筛查及诊断治疗妊高征指征.
关键词： 易思MP妊高征监测系统 临床应用 -
开放性胫骨骨折伴骨缺损一期植骨36例临床探讨
目的 探讨开放性胫骨骨折伴骨缺损一期植骨以避免患者二期手术植骨的可行性.方法 对轻、中度污染的开放性胫骨骨折伴骨缺损,彻底清创牢固内固定或牵引,一期自体植骨及良好的软组织覆盖或创造条件软组织覆盖.采用Johner-wrhu评分标准评估治疗结果.结果 全组36例随访6个月以上无骨不连及骨髓炎发生,创面愈合29例,延迟愈合5例,2例浅表感染,骨愈合后拆除固定物.结论 开放性胫骨骨折伴骨缺损一期植骨预防骨不愈合效果满意.
-
人工流产术后放置宫内节育器450例临床分析
目的 探讨人工流产术后两种不同时段放置吉妮官内节育器(JUD)的临床效果及副反应情况.方法 2007年2月～2008年9月人工流产术后要求上节育环的妇女450例,其中人流术后即时放置吉妮JUD223例作为观察组,227例于经间期放置吉妮JUD作为对照组,术后定期随访.结果 人工流产术后放置吉妮JUD成功率观察组高于对照组,但两组比较无显著性差异(P＞0.05);放置术后一年内避孕效果两组比较无显著性差异(P＞0.05);术后1月对照组的副反应的发生率明显大于观察组(P＜0.05),术后3月、6月副反应发生无显著差异.结论 人流术后即时放置吉妮宫内节育器安全性高、避孕效果可靠、脱落率低、副反应少等,故吉妮宫内节育器适合于人工流产术后即时放置.
-
老年患者术中突发心肌梗死一例抢救体会
围术期心肌梗死多发生于存在较为严重心脏病的老年患者,它的发生将严重威胁患者的生命安全,现将解放军第88医院发生的一例老年患者术中突发心肌梗死的病例报告如下.
-
老年上消化道出血的病因分析与幽门螺杆菌感染情况调查
目的 了解湛江地区老年人上消化道出血的病因和幽门螺杆菌感染的情况.方法 对536例60岁以上老年人上消化道出血患者在出血后24～72h内进行胃镜检查、同时取活检组织作病理诊断和HP检测.并分别与同期60岁以上非出血组和59岁以下组做对比.结果 胃镜所见老年人上消化道出血的536例中,十二指肠溃疡186例,居于首位,其次为胃溃疡132例,急性胃粘膜病变53例、胃癌45例.本组HP阳性率为33.9%,与同期60岁以上非出血组及59岁以下组(不分出血与否)比较均有显著性差异(P＜0.01).结论 老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,且消化道肿瘤相对较多,值得重视.本组HP阳性率比同期60岁以上非出血组和59岁以下组均低,其原因未明.急诊胃镜检查对老年上消化道出血,既可快速明确诊断,又可配合内科治疗,值得提倡.
-
以周围神经病变为首发表现的高嗜酸性粒细胞综合症
高嗜酸性粒细胞综合症(HES)是一组病因不明的嗜酸性粒细胞增多、并可累及多个脏器的良性或恶性疾病的通称.本病发病率很低,由于受累的组织器官不同,临床表现复杂多样.我们报道2例以周围神经病变为首发表现的HES.
-
诱导性化疗配合三维适形放疗及同期化疗治疗食管癌的观察及护理
我科自2003年～2004年采用诱导性化疗配合三维遁形放疗及同期化疗治疗食管癌的方案对50例食管癌患者进行治疗,效果较好.现将观察和护理介绍如下.
-
社区医疗中开展哮喘规范化治疗的效果分析
目的 在社区医疗中开展哮喘规范化治疗与管理的效果.方法 对我院社区卫生服务中心确诊的97名哮喘患者进行规范化治疗,包括建立电子档案、临床规范化治疗、跟踪管理和健康教育等,通过回顾性分析患者各项指标的改善情况.结果 58例间歇发作患者规范化治疗后发作次数、发作症状、发作持续时间、年误工时间明显缩短,对随机抽取的10名患者进行规范化治疗前后比较表明,规范化治疗后患者医疗花费,静脉输液次数,抗生素使用日数,哮喘发作频率均有大幅度下降;对随机抽取的32名患者进行规范化治疗前后生活质量和肺通气功能的比较表明,规范化治疗可改善哮喘患者肺通气功能状态,并提高患者生活质量.结论 在社区医疗中开展哮喘规范化治疗,在改善患者疾病状况、提高患者生活质量,节约医疗费用等方面均有显著的效果,应逐步完善和推广.
-
人工流产后宫腔粘连临床分析
人工流产是指妊娠14周以内,因疾病、防止先天性畸形、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术.其中,负压吸引术适用于妊娠6～10周,钳刮术适用于妊娠11～14周.
-
乳腺癌改良根治术的临床体会
乳腺癌是古老的疾病,随着社会发展,其发生率不断提高,在发达国家已占女性恶性肿瘤首位,据西方统计,大约每8/9女性中,就有一人发生乳腺癌.我国大城市的女忡乳腺癌发病率已接近两方国家水平,尤其值得滓意的是我国女性乳腺癌发病率的增长率已超过西方国家.
-
重型颅脑损伤致脑疝78例临床救治分析
目的 对重型颅脑损伤致脑疝患者进行临床救治分析,总结救治经验.方法 对78例脑疝患者的救治进行回顾性分析.结果 78例患者按照GCS预后分级标准:Ⅰ级(死亡)16例(20.51%),Ⅱ级(植物生存)8例(10.26%),Ⅲ级(重度残疾)1 0例(1 2.82%).Ⅳ级(轻度残疾)26例(33.33%),Ⅴ级(恢复良好)18例(23.08%).按GCS计分3～5分36例,死亡10例(27.78%);6～8分42例,死亡6例(1 4.29%).单侧瞳孔散大46例,死亡4例(8.70%);双侧瞳孔散大32例,死亡12例(37.5%).脑疝形成距手术时间小于1h者36例,死亡1例(2.78%);1～3h者24例,死亡5例(20.83%);3h以上者18例,死亡10例(55.56%).结论 积极的术前准备、正确的手术方式、早期气管切开,早期应用亚低温脑保护、高压氧治疗以及合理的术后护理,是降低死亡率,提高救治率的必要措施.
-
阿奇霉素治疗寻常性痤疮的疗效观察
目的 评价两种方案治疗寻常性痤疮的临床疗效.方法 将66例患者随机分为治疗组38例,对照组28例,治疗组给予阿奇霉素分散片500mg,每天1次,每月连续用药4d,连续12周;对照组给予四环素片,每次250mg,3次/日,4周后改为每天1次,再连续用8周,两组疗程均为12周.比较停药时的临床疗效.结果 阿奇霉素分散片组与四环素组治疗寻常性痤疮的总有效率分别为73.68%、50%(P＜0.05),痊愈率分别为47.36%、25%(P＜0.01).结论 阿奇霉素分散片治疗寻常性痤疮的疗效肯定,与四环素片治疗比较有显著性差异.
-
肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断价值的探讨
目的 探讨肿瘤标志物在乳腺肿瘤诊断的价值.方法 对162例乳腺恶性肿瘤(A组)、34例乳腺良性肿瘤(B组)、78例健康成人(C组)进行血清cA15-3、CA19-9、CA24-2、CA125和CEA五项指标的检测,并进行对比分析.结果 (1)5种肿瘤标志物在A组的阳性分布高于B组和C组(P＜0.01);(2)5种肿瘤标志物对乳腺恶性肿瘤诊断的阳性率为:越晚期的恶性肿瘤各标志物的阳性率越高;(3)5种标志物联合检测提高诊断的阳性率;(4)乳腺恶性肿瘤术后或化疗可使各项标志物的水平降低.结论 血清CA15-3、CA19-9、CA24-2、GA125和CEA五项肿瘤标志物在乳腺恶性肿瘤的阳性分布高,手术或化疗可使肿瘤标志物水平下降.
-
高血压病患者心率变异性分析
目的 通过对原发性高血压患者进行心率变异性(HRV)分析,了解自主神经功能受损程度,从而识别高危人群,更好的指导治疗、判断预后.方法 采用动态心电图对658例高血压患者和572例健康人进行24h记录并作HRV指标分析.结果 高血压患者HRV指标与健康对照组比较,P＜0.01,差异有统计学意义.结论 通过对高血压病人的动态心电图心率变异性分析,定期观察HRV与血压的改变情况,积极改善自主神经功能,对防治靶器官的损害十分必要.
-
胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌患病率地域差异性的相关分析
目的 及方法探讨胆汁反流性胃炎(BRG)发病率、幽门螺杆菌(HP)感染率在西藏自治区拉萨地区及北京市和平里地区地域间的差异,分析其病因及相关因素.结果 拉萨地区BRG的发病率(37%)明显高于北京市和平里地区BRG的发病率23.9%,差异有显著意义.同时HP感染率拉萨与北京之间无明显差异.结论 不同地区BRO发病率有显著不同,究其原因:考虑与不同生活、饮食习惯.药物治疗的选择有关.两地间BRG组HP感染率均低于非BRG组;而两地之间总感染率无差别.
关键词： 胆汁反流性胃炎(BRG) 幽门螺杆菌(Hp) -
肘关节外侧切口治疗儿童肱骨髁上骨折
目的 探讨外侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法 本组32例肱骨髁上骨折病例均采用外侧切口.直视下复位满意后行克氏针交叉内固定,辅加石膏托外固定.结果 本组病例术后经9～12个月(平均11个月)随访.复查肘关节正侧位X线片,检查肘关节伸屈,旋转功能及提携角.参照Flum临床功能评定:优24例:良6例;可2例,优良率93.75%.结论 单纯外侧切口手术治疗儿童肱骨髁上骨折具有入路简便,安全,显露清晰,操作方便,复位可靠,效果满意,费用低廉等特点.
-
乙肝患者不同阶段相关免疫指标分析
目的 探讨乙肝患者不同阶段血清中白细胞介素-2(IL-2)和可溶性白细胞介素受体-2(sIL-2R)的含量水平;方法采集不同阶段乙肝患者血液,同时采集23位正常健康人群的血液,通过ELASA方法进行IL-2、sIL-2R水平的测定;结果慢性轻度患者和慢性中度患者的IL-2水平显著低于对照组("P＜0 05"),慢性轻度患者和慢性中度患者的sIL-2R水平显著高于对照组("P＜0 05"),此外,慢性中度患者的IL-2水平也显著低于慢性轻度患者;慢性中度患者的sIL-2R水平也显著高于慢性轻庋患者;结论 IL-2,sIL-2R含量部分反映了不同阶段乙肝患者肝脏损伤的程度,可作为监测乙型肝炎活动及预后的参考指标.
-
无激惹试验反复无反应型临床分析
目的 探讨产前胎心电子监护的临床价值.方法 取2006年1月～2008年7月在本院住院分娩且产前胎心电子监护无激惹试验(NST)无反应型2次以上的孕妇186例为异常组,随机抽取同期NST有反应型孕妇152例为对照组,对两组孕妇的临床资料进行回顾性分析.结果 异常组中产科高危因素和发生围产儿预后不良者明显高于对照组.结论 NST反复无反应型提示胎儿官内有不同程度的缺氧;NST无反应型伴基线变异减少或消失,甚至出现其他类型的胎心率减速,提示胎儿处于危急状态.
-
静脉肾盂造影的护理探讨
目的 探讨静脉肾盂造影的护理.方法 对150例患者检查全过程的护理资料做出全面的总结和分析.结果 无1例因护理不当而影响检查,均检查顺利.结论 认真做好静脉肾盂造影的护理,是确保造影成功的关键.
-
血脂康对急性缺血性脑卒中并高脂血症患者超敏C-反应蛋白变化的影响
目的 探讨血脂康对急性缺血性脑卒中并高脂血症患者超敏C-反应蛋白变化的影响.方法 将46例患者随机分为辛伐他汀组20例,血脂康组26例,测定调脂治疗前后神经功能缺损评分、血脂和超敏C-反应蛋白等指标.结果 治疗前后两组神经功能缺损评分和总胆固醇均降低、TC/HDL-C比值升高,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较无显著性差异(P＞0.05),超敏C-反应蛋白水平和甘油三脂均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较有显著性差异(P＜0.05).结论 血脂康能治疗急性缺血性脑卒中患者,在调脂同时,可减轻炎性损伤.
-
34例急性胆源性胰腺炎非手术治疗的护理
急性胰腺炎是指胰腺分泌的胰酶在多种因素的作用下,在胰管或腺泡内被提前激活后引起胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症,是常见急腹症之一.急性胆源性胰腺炎足南胆道疾病引起的胰腺炎症,具有发病急、病情变化快、病情重、并发症多等特点.由于此类患者炎症重,不宜当时手术,多采用炎症控制后手术.
-
妇科腹腔镜手术病人的围手术期护理
总结了62例妇科腹腔镜手术病人的围手术期护理,主要包括心理护理、术前准备、病情观察、饮食活动等.认为做好充分的术前准备和精心细致的术后护理,及时发现和预防并发症的发生,是促进病人早日康复的关键.
-
浅谈协作式静脉穿刺法在护理治疗中的作用
目的 在于加强心理护理、心理沟通,使病人由被动接受到主动参与,建立良好的护患关系的基础上,提高静脉穿刺的一针见血事.研究对象慢性病需要长时间静脉输液或急性病恢复期需要继续静脉输液时间在5天以上(每种方法至少2次),能够参与协作提高静脉穿刺的技术者.方法 静脉穿刺,穿刺部位均采用手背静脉,将传统式(给病人扎止血带、握拳法)与协作式(病人握臂、护士握手点压法)相对比.结果 应用护患协作式静脉穿刺法时病人的疼痛程度和恐惧心理都比传统式静脉穿刺法明显减轻,且不影响静脉穿刺的成功率,具有统计学意义.结论 护患协作式静脉穿刺法应用于临床治疗时即方便又安全,减少患者因多次穿刺时的疼痛而引起的紧张感和恐惧感.
-
65例难免压疮病人的护理体会
目的 探索难免压疮病人的佳护理方法.方法 选择65例压疮高危病人,设计难免压疮危险因素评估表对患者进行客观的评估,根据评估结果分别采取不同护理措施并持续评估、改进措施,观察护理效果.结果 65例高危压疮高危病人经采取客观评估、制定计划、有效护理后,仅1例发生压疮,预防效果满意.结论 难免压疮虽然是护理工作中的一大难题,但只要及时、连续地对病人的危险因素进行评估,将各项护理措施落实到位,是可以有效预防的.
-
58例重度子痫前期的临床护理体会
重度子痫前期是妊娠合并高血压疾病分度中较为严重的一类,是指血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥2.0g/24h,血肌酐≥106μmol/L,微血管病性溶血(血LDH升高),血清ALT或AST升高,持续性头痛或其他脑神经或视觉障碍,持续性上腹不适等[1],是妊娠期特有的疾病,也是孕产妇及围生儿死亡的重要原因之一.现将重度子痫前期的患者临床护理资料汇报如下.
-
经桡动脉行介入治疗的护理体会
随着介入心脏病学的飞速发展,冠状动脉造影的应用日益受到重视,介入治疗也成为治疗冠心病重要而有效的手段之一,且介入治疗具有其他方法无法比拟的优势,如创伤小、易于接受、疗效较好等[1].
-
椎弓根螺钉系统手术治疗腰椎滑脱术中配合及术后护理
报告了10例患者椎弓根螺钉系统手术治疗腰椎滑脱病例的护理.护理重点为:规范的术前准备,术中配合及术后功能锻练护理,积极预防术后并发症的发生.
-
不稳定骨盆骨折急救中的护理需要
目的 探讨在不稳定骨盆骨折(instability pelvic fracture.IPF)急救处理中的护理配合.方法 在19例IPF早期抢救中实施短时间完成初步检查、改善通气功能、监测心血管系统,有效补充液体和骨盆外固定支架手术.结果 30min内完成初步检查、评估和液体支持,平均晶体液4500ml,血1500ml,6h内完成急诊骨盆外固定支架手术.除1例错过抢救时机而死亡外,其余顺利度过了危险期.结论 在IPF早期急救中,积极有效的护理支持可争得抢救时机.
-
早期抚触对婴儿生长发育的影响
儿童是国家的未来和希望,确保儿童时期良好的生长发育对儿童的一生至关重要,也是儿童保健工作的主要几标之一.婴儿抚触又称婴儿按摩,是经过科学指导有技巧地对婴儿进行全身按摩,通过对婴儿皮肤感官温和的刺激,使婴儿得到感触的满足和情感的安慰,从而产生良好的生理心理效应,促进婴儿体质量增长及应激能力的提高.
-
腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期的护理.方法 对我院3年来1520例LC围手术期的护理进行回顾性分析总结.结果 LC治愈1520例,中转开腹治愈20例,术后均恢复良好,腹部伤口一期愈合.无护理并发症,术后3～7d痊愈出院.结论 重视围手术期的护理是手术成功和患者安全顺利康复的保障.
-
埋藏式三腔起搏除颤器(CRT-D)1例护理体会
在心脏病发展的晚期,心力衰竭和心律失常是致死的两大原因,也是两大临床难题,因为临床常规药物治疗效果不佳,病人往往死于猝死或心衰.但是,研究显示,心脏再同步化起搏治疗能减轻双室间因传导延迟引起的左右心室机械性不同步,减少功能性二尖瓣返流[1],改善心衰症状,同时带有体内除颤功能,减少因心律失常造成猝死的发生.因此,CRT-D的植入,能改善心脏功能不伞患者的生活质量和延长其生存时间.
-
脑外伤致中枢性高热的护理观察分析
目的 探讨颅脑外伤所致的中枢性高热的特点,寻求合理的护理方案.方法 对我科2002年3月～2007年3月收治的96例颅脑外伤患者中32例伴高热的患者进行回顾性分析.结果 引起高热的主要原因有:脑干和丘脑夏布损伤,脑外伤出血导致下丘脑体温调节功能紊乱,感染及其他.预防和控制中枢性高热,掌握降温时机、方法及注意事项,能够有效地预防和控制中枢性高热的程度,从而降低颅脑损伤患者的死亡率.
-
产后促进乳汁分泌提高母乳喂养的护理体会
母乳是婴儿好的天然食品,具有营养均衡、清洁卫生,方便、易于消化吸收、利于婴儿的生长发育等优点.为了使婴儿出生后能及时得到母乳喂养,我们对在鹤岗矿业集团公司妇婴医院分娩的产妇采取了一系列的护理措施,取得了良好的效果.现报告如下.
-
纳洛酮辅治乙型脑炎64例临床观察
目的 对纳洛酮治疗辅助治疗乙型脑炎的优缺点进行观察分析.方法 将我院收治的127例乙型脑炎患者随机分为使用纳洛酮治疗组64例与末使用纳洛酮对照组63例,治疗组在综合治疗基础上加用纳洛酮,并对其治疗效果进行比较分析.结果 治疗组在惊厥停止、意识转清及体温正常的时间上均优于对照组,且两组死亡率、后遗症两组差异有显著性("P＜0.05").结论 纳洛酮对治疗乙型脑炎有显著作用,可作为乙脑等急危重症治疗的必备药物,在临床上加以推广和使用.
-
黄芪注射液对早期糖尿病肾病的疗效观察
目的 观察联合应用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病的临床效果.方法 50例糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,两组采取同样控制血压、血糖、血脂的治疗方案,治疗组加用黄芪注射液,分别于治疗前后测定两组患者血压、血糖、尿微量白蛋白排泄率(UAER)进行比较分析.结果 在一个疗程结束后治疗组UAER明显低于对照组(P＜0.05),血压、血糖水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 联合应用黄芪注射液治疗早期糖尿病肾病可明显降低尿中微量白蛋白的排出,能起到保护肾功能的作用.
-
氟马西尼在老年患者术后催醒作用60例临床体会
目的 研究氟马西尼对老年患者全麻后拮抗咪达唑仑的镇静作用.方法 ASA Ⅰ-Ⅱ级60例老年患者在手术结束待咳嗽,吞咽反射和通气功能良好后,给予氟马西尼0.2mg,观察苏醒时间,MAP、HR,RR、SP02的变化.结果 拮抗前后患者的镇静理解评分系统差异有统计学意义;平均动脉压、心率、呼吸频率及血压饱和度波动小,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用氟马西尼能有效拮抗苯二氮卓类药物的镇静作用,缩短术后苏醒时间,呼吸、循环稳定,未发生严重不良反应.
-
丹参川芎嗪注射液与灯盏花素治疗冠心病心绞痛的比较研究
目的 评价丹参川芎嗪注射液和灯盏花素注射液治疗冠心病心绞痛的疗效和安全性.方法 将122例冠心病心绞痛患者随机分丹参川芎嗪注射液治疗组和灯盏花素注射液对照组.在常规治疗包括硝酸盐、β-阻滞剂和钙拮抗剂的基础上,治疗组加用丹参川芎嗪注射液治疗2周,观察用药前后下述指标变化:(1)心绞痛发作次数;(2)硝酸甘油消耗量;(3)心电图的ST-T改变情况.(4)血压、心率的变化.结果 用丹参川芎嗪注射液治疗后,冠心病患者的心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量及心电图均有明显改善,两组比较,差异有显著性统计学意义(P＜0.05).丹参川芎嗪组临床总有效率为93.5%,对照组为81.6%,两者比较.差异有统计学意义(P＜0.01).两组心电图总有效率分别为80%和66.6%.两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);未见明显药物副反应.结论 丹参川芎嗪注射液能改善心肌缺血,对冠心病心绞痛患者有明显疗效.
-
参松养心胶囊治疗冠心病合并心率失常的疗效观察
目的 观察参松养心胶囊治疗冠心病合并心率失常的临床疗效.方法 将60例患者随机分为对照组30例,常规给予受体阻滞剂、胺碘酮等药物;治疗组30例,常规治疗基础上加用参松养心胶囊.结果 治疗组显效率53.3%,总有效率93.3%;对照组显效率43.3%,总有效率70%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参松养心胶囊治疗冠心病合并心率失常疗效确切,且无不良反应,可作为治疗冠心病心率失常的首选药物之一.
-
倍青口腔消毒喷剂用于急性疱疹性口炎患者护理效果分析
目的 观察倍青口腔消毒喷剂与西瓜霜喷剂对急性疱疹性口炎患者护理的临床效果.方法 将95例急性疱疹性口炎患者随机分为观察和对照两组,观察组用倍青口腔消毒喷剂喷口腔患处;对照组用西瓜霜喷剂喷口腔患处.结果 观察组有效率为90.3%.对照组有效率为65.6%.两者有显著差异(P＜0.001).结论 倍青口腔消毒喷剂护理急性疱疹性口炎具有快速的镇痛效果和明显的促进溃疡愈合作用.
-
经血宁胶囊治疗置环后经血过多疗效观察
目的 探讨经血宁胶囊在治疗放置节育环后经血过多病例中的效果及价值.方法 利用经血宁胶囊中清热、凉备、祛瘀止血的药物成份,患者口服后促进置环后的官腔敛疮生肌,并进行止血补血.结果 通过对临床85例病例疗效观察,一个疗程内治愈28例,两个疗程内治愈21例,一个疗程内显效17例,两个疗程内显效12例,总有效率为91.8%.结论 经血宁胶囊有效治疗因置环造成子宫内膜上皮损伤并影响其同步发育的病理变化,共配方中的白背叶、扶芳藤在发挥清热凉备、祛瘀止血及消炎效果的同时,负作用很小,是经济方便的良好治疗方法.
-
痰热清注射液佐治新生儿肺炎疗效观察
目的 观察痰热清注射液佐治新生儿肺炎的疗效.方法 将100例患儿随机均分为两组;治疗组痰热清注射液静脉输注;对照组使用病毒哇注射液;两组均同时使用抗生素治疗.观察两组患儿病情改善情况.结果 两组总有效率有明显差异.结论 痰热清具有明显的退热,镇静止痉、止咳祛痰,副作用小、安全性好等优势.
-
婴幼儿哭闹对普米克加喘乐宁雾化吸入疗效的影响
目的 探讨46例中度婴幼儿哮喘患儿在安静和哭闹状态下对普米克(布地奈德)加喘乐宁(沙丁胺醇)雾化吸入疗效的影响.方法 将46例患儿以是否哭闹分为观察组和对照组:观察组21例和对照组25例.所有患儿在雾化前在安静状态下均测量心率、呼吸和听诊哮鸣音,并做好记录,分别于雾化吸入结束后15min再次测量患儿心率,呼吸和听诊哮鸣音,并对两组疗效进行比较.结果 观察组治疗有效率为76%,对照组为100%,观察组的有效率较对照组低(P＜0 05).结论 患儿剧烈哭闹会影响哮喘的雾化治疗的效果,雾化治疗中应尽量使患儿保持安静.
-
三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察
目的 观察雷尼替丁、左氧氟沙星及呋喃唑酮三联2w疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性.方法 将100例符合条件的Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为两组,每组各50例.治疗组采用雷尼替丁(150mg,2次/d),左氧氟沙星(200mg,2次/d)加呋喃唑酮(100mg,2次/d),治疗14d;对照组采用奥美拉唑(20mg,2次/d)+阿莫西林(1.0g,2次/d)+甲硝唑(400mg,2次/d)治疗,疗程2w,观察、记录治疗过程中发生的各种不良反应,检测和统计治疗价格.结果 治疗组和对照组Hp根除率和溃疡愈合率分别为76%、90%和68%、82%.差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组每例的费用分别为62元和1 90元.结论 雷尼替丁、左氧氟沙星及呋喃唑酮三联2w疗法根除幽门螺杆菌(Hp)是临床上理想的治疗方案,值得临床推广使用.
-
杨恭友肝病临证经验拾零
杨恭友主任医师是江苏省中医药学会肝胆病专业委员会副主任委员,上海市肝病研究中心无锡分中心主任.从事中医、中西医结合防治肝病的临床研究40年,积累了丰富的经验,尤其是对肝病的治疗每获良效.笔者有幸随师学习,亲聆教海.兹摘录其医案数则,赘以管见,以飨同道.
-
复方丹参滴丸在社区冠心病防治中的优势
冠心病是社区中老年人群常见的慢性疾病,社区冠心病防治除了大力倡导健康的生活方式、适当的运动锻炼外,积极合理的用药至关重要."扬长避短,中西结合"是防治社区冠心病的一种因地制宜、行之有效的手段,而复方丹参滴丸在这方面具有明显的优势.
-
微创经皮钢板内固定技术结合中医药综合治疗胫骨远端骨折
目的 观察应用微创经皮钢板内固定技术结合中医药治疗胫骨远瑞骨折的疗效.方法 采用微创经皮铜板内固定技术结合中医药治疗胫骨远端骨折16例,对其进行分析评定.结果 本组16例患者伤口均1期愈合,无一例出现感染、内固定物松动断裂以及骨折延迟愈合等并发症.踝关节功能优12例,良4例.结论 微创经皮钢板内固定结合中医药治疗胫骨远端骨折疗效可靠.
-
针刺条口透承山穴治疗肩关节周围炎40例
目的 观察针刺条口透承山治疗肩关节周围炎的疗效.方法 40例患者均采用针刺条口透承山穴治疗,2个疗程后观察疗效.结果 痊愈8例,显效30例,有效2例,总有效率达100%.结论 针刺条口透承山治疗肩关节周围炎具有较好疗效.
-
试论打造品牌医疗科室促进医疗科室发展
文章从加强科室文化建设,展示科室品牌实力;提高服务质量,树立科室品牌形象;加强人才队伍建设,增强一流品牌意识;加强医德医风建设,确保科室品牌信誉;加大品牌宣传力度,提高科室知名度等几个方面,对科室品牌建设进行探讨.
-
大中型医院紧扣自身特点抓好党支部建设的思考
大中型医院的基层党支部,是医院党委和领导联系群众的桥梁纽带,是做好职工思想政治工作的"前沿指挥所".抓好党支部建设,对于推进医院的改革发展,保障医疗业务工作的顺利开展,具有十分重要的意义.
-
PDCA法在基层检验科医院感染管理中的应用
目的 探讨检验科医院感染的管理模式,以提高检验科医院感染的管理质量,达到预防与控制医院感染的目的 .方法 以PDCA循环法收集资料、分析原因、制定计划、并组织实施,检查管理.结果 实施本法后,医院感染的管理质量大大提高,各项指标全部达到卫生部<医院感染管理规范>、<消毒技术规范>及二级甲等医院感染管理的标准要求.结论 导入PDCA循环法,要坚持计划、实施,检查、处理,循序渐进,是提高医院感染管理质量行之有效的方法.
-
部队医院管理中存在的主要问题及对策
部队医院对完成平战时的医疗保障任务、提高官兵的身心健康、提高部队的战斗力起到了重要作用,但是,在聘用人员规范化,继续医学教育、人事统计、医疗设备等管理上还存在着诸多不可忽视的问题,本文综述了相关方面的主要问题,并提出了如何加强部队医院管理的几点对策.
-
医院财务管理工作探讨
医院财务管理工作是以货币作为统一的计量单位,将各种不同的实物形态进行有效地综合,对医院有关资金的筹集、运用和分配等资金运动进行计划、组织、协调、控制、指挥和考核,调整与财务活动并存的相关利益方的冲突,约束和激励各方的行为,避免相互间的逆向选择和道德风险,保证医院的经营活动得以顺利的进行.本文对医院财务管理的工作和任务作一探讨.
-
药检所库房管理经验谈
在库房管理中,化学试剂、标准品对照品、玻璃仪器宜分散在不同独立门的房间,化学试剂库不能安装电灯或明火,谨防瞬间电流产生的电火花引爆燃点很低的石油醚等,从而产生大爆炸,烧毁房屋,引起巨大的经济损失和可能的人员伤亡.
-
实施全面质量管理(TQC)提高医院护理管理质量
目的 通过实施全面质量管理,提高医院护理管理质量.方法 通过调研,对护理工作给出质量标准及评价标准并建立质量保证体系.利用TQC及PDCA管理理念,结合实际检查、监督等方法及其结果如静脉点滴合格率,利用统计数据,给出质量控制点及其范围,建立护理质量保证体系,动态而又突出重点,针对基础及薄弱环节的质量问题,进行评价、督促及改进,从而不断提升医院护理质量水平.结果 实施全面质量管理是医院护理管理工作有效的管理方法.结论 全面质量管理及PDCA管理循环,是医院护理管理工作行之有效的管理手段.
-
自杀基因治疗胰腺癌的研究
胰腺癌是常见恶性肿瘤之一,且隐匿而不易被早期发现,中晚期患者对化疗与放射治疗的敏感性差,肿瘤基因治疗己成为恶性肿瘤治疗研究的热点之一.目前常用的自杀基因CD/5-FC、HSV-TK/GCV、CD/UPRT等均取得重大进展,但要应用于临床则需进一步研究.
-
鹿瓜多肽注射液的临床应用综述
鹿瓜多肽注射液是一复方制剂.其组分为鹿科动物梅花鹿的骨骼和葫芦科植物甜瓜的干燥成熟种子经分别提取后制成的灭菌水溶液,主要含有骨诱导多肽类生物因子、甜瓜籽提取物、多种游离氨基酸和有机钙、磷等成分,具有调节骨代谢、刺激成骨细胞增殖、促进新骨形成的作用,亦可调节钙鳞代谢,增加骨钙沉积,防止骨质疏松,并具有抗炎、镇痛、抗风湿等作用,已在临床广泛使用.
-
龟甲"滋阴补肾"药效相关研究概况
目的 从现代药理学角度来阐述龟甲"滋阴补肾"功效的药性理论.方法 通过分析中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库和维普全文数掘库中1988～2008年对龟板的功效与药理相关文献,对龟甲"滋阴补肾"功效的药理作用进展汇总.结果 与龟甲"滋阴"功效相关的药效主要有调节能量代谢、增强免疫、补血、抗衰老等,而与"补肾"功效相关的药效主要有健骨、促进发育、护神经系统等.结论 龟甲"滋阴补肾"功效具有多种药理作用,其"性、味结合归经"与现代药理作用有吻合之处,但还有待于完善,从而为龟甲的临床应用提供现代科学依据.
-
急性腹痛的超声检查及其临床价值
急性腹痛足临床常见的症状,临床内科、外科、妇科、儿科都经常会遇到,下面重点探讨一下超声检查在急性腹痛诊断中的临床价值.
-
卒中后高血糖及其处理
脑血管意外合并高血糖有两种情况:其一是脑血管疾病合并糖尿病,其二是卒中后的高血糖,本文就卒中后高血糖处理作一综述.
-
鹿瓜多肽注射液促进骨折愈合实验及临床研究进展
骨折愈合是指骨折端之间再连接的自然修复过程,可以重新形成与原骨外形、内部结构和功能都一样的新骨.它是一个复杂的生物学过程,受多种因素的影响.骨折愈合分四期:血肿机化期、骨痂形成期、骨折愈合期、骨骼塑形期.而关于骨折的愈合机制,到目前为止,还处于研究阶段.如何促进骨折愈合一直是骨科领域的研究热点.
-
热疗与抗肿瘤免疫的研究进展
热疗已经成为继手术、放疗、化疗和生物治疗之后又一重要的肿瘤治疗手段.热疗效果不仅在于高热直接杀死肿瘤细胞,机体免疫状态的激活也对消灭肿瘤细胞起着重要作用.
-
围绝经期的妇女社区保健
目前我国围绝经期妇女在自我保健方面存在着许多误区,本文目的 是让广大妇女了解和认识围绝经期的各种生理变化、心理变化,创建良好的围绝经期自我保健,顺利度过围绝经期,维护和促进身心健康.
-
盐步地区提高流动儿童接种率对策的探讨
目的 了解盐步地区流动儿童的免疫接种率状况,为流动儿童的免疫接种管理寻求对策.方法 在盐步地区选取3个行政村,每个行政村随机抽查20名0～4岁的流动儿童,使用统一的调查表进行分析.结果 共调查60名流动儿童,建证率、接种率均较低,流动儿童家长文化程度多数为初中以下,主要从事经商、打工等工作,计免知识来源、知识渠道较少.结论 盐步地区流动儿童免疫接种率较低,应制定相应对策,加大政府部门的职能,增强对流动儿童家长的宣传力度,健全管理制度等,积极提高流动儿童的预防接种率.
-
强化医学化学教学的"实用性"
医学化学教学要适应医学模式转变的发展需要,教学内容应注重医学性、实用性,强化疾病的预防及健康知识的渗透.适当增加相关环境化学及食品化学的内容,强化与化学相关的健康知识的渗透.
-
注射用血塞通对局灶脑缺血再灌注皮质中NGF及TrkA的影响
目的 探讨注射用血塞通对局灶性脑缺血再灌注神经生长因子(NGF)及酪氧酸激酶A(TrkA)含量变化的影响.并观察其对缺血性脑损伤的神经元保护作用.方法 165只SD大鼠体重200～220g,随机分为三组:假手术组(n=55).局灶脑缺血再灌注组(n=55)和注射用血塞通治疗组(n=55).线栓法制备大脑中动脉梗阻(MOAO)模型.缺血2h后恢复再灌注,药物组在脑缺血再灌注即刻和12h腹腔注射血塞通,模型组和假手术组均注射等量生理盐水.分别在缺血再灌注2,4、6、12h和24h处死动物,运用RT-PCR和免疫组化技术检测缺血侧顶叶大脑皮质NGF和TrkA的mRNA/蛋白的表达变化.结果 (1)再灌注损伤后,脑皮质NGF和TrkA的mRNA表达均增高.在血塞通治疗组中NGF的mRNA于再灌注2h上升,6h达高峰;TrkA mRNA的表达在灌注2h也明显升高,但在4h达到高峰;(2)假手术组中NGF和TrkA的蛋白表达很低,再灌注损伤后,脑皮质TrkA的蛋白表达在再灌注12h和24h明显增高且血塞通治疗组高于脑缺血组和手术组,而NGF在再灌注24h明显增高且血塞通治疗组高于脑缺血组和手术组.结论 脑缺血后神经元内NGF和TrkA的含量增多,可能有利于受损神经元的修复.注射用血塞通可能通过促进NGF和TrkA的表达而保护神经元.
-
对当代老年人面临的心身问题的思考与探索
老龄问题成为我国人口的重要问题,而老年人的生活质量和身心健康问题又是老龄工作的核心.心身问题的解决需要心身医学,心身医学有心理学和医学两方面的理论基础.本文主要从心理学方面分两部分对当代老年人面临的心身问题展开思考与探索,第一部分着重探讨当代老年人面临的主要心身问题及其产生原因,第二部分在第一部分的基础上提出一些可能的解决当代老年人常见心身问题的可行性对策.
-
电子标准化病人教学系统在诊断学教学中的应用
心肺听诊触诊和腹部触诊电子标准化病人教学系统由多媒体教学软件和电子标准化病人两部分组成.它建立了可供学生反复练习的基地,在一定程度上解决了教学资源缺乏的问题,为诊断学实训教学开辟了一个新的领域.
-
大学生科研活动对高等教育任务实现的促进作用
大学生科研活动能培养大学生的科研能力和创新意识,全面提高大学生素质,对高等教育任务的实现起重要促进作用.
-
健康教育在慢性乙肝治疗中的影响
慢性乙型病毒性肝炎(chronic hepatitis B,CHB)是我国常见的慢性传染病之一.由于慢性乙肝长期迁延不愈,以至成为困扰病人终身的疾病,给病人的精神、经济带来很大的压力,直接威胁着病人的身心健康,从而降低病人的生活质量.如果病人不能伞面的掌握疾病的相关知识和止确的自我保健方法,很容易因诱因控制不当导致病情反复而再次入院.
-
临床麻醉学双语教学实施探讨
双语教学为新型人才的培养提供了一种有效的教育模式.通过临床麻醉学双语教学的初步实践,对师资队伍建设、教材选择、教学模式、教学方法及教学评价体系等方面进行分析,为推动双语教学的进一步改革与完善提供理论依据.
