临床和实验医学杂志
Journal of Clinical and Experimental Medicine 림상화실험의학잡지
- 主管单位: 北京市卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 首都医科大学附属北京友谊医院
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-4695
- 国内刊号: 11-4749/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心身疾病与中医诊治
现代医学心理学的发展,提出了心身疾病的概念,其发病、发展、转归和防治都与心理因素密切相关.心身疾病是现代社会发展的产物,当前发达国家心身疾病的发病率已占疾病谱的80%,我国大中城市,心身疾病的发病率已占约40%.美国心理学家墨菲曾说过:"世界心理学的第一个故乡是中国"[1],中医的发展也不能回避心身疾病这一现实.近年来,许多中医学者在心身疾病概念的启迪下,就中医对此类疾病的理论认识与临床实践进行了系统的整理与阐述.
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罕见盆腔并臀部及会阴部多发黏液囊肿CT和MRI表现一例
1临床资料1.1病例女性患者,67岁,因小便不畅4个月于2003年5月13日就诊,无尿急、尿频、尿痛表现.此前患者自觉其会阴及左臀部肿物达半年,但未引起重视.查体:两侧臀部不对称,左侧局限性隆起,可触及囊性肿物,大小10 cm×10 cm;左侧会阴部也可触及卵圆形肿物,压之可变形,无压痛,与周围组织分界不清,大小约6 cm×5 cm.肿物表面无红、肿、热、痛.
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CORTISOMOL根管糊剂根充术后反应的近期疗效观察
目的观察Cortisomol根管糊剂根充术后反应并与临床常用的氧化锌丁香油酚糊剂(ZOE)相比较.方法门诊就诊的根充术适应证患者100例随机分为实验组(Cortisomol组)62例、70颗牙和对照组(ZOE组)38例、40颗牙.常规根管预备、根管消毒后,分别用Cortisomol糊剂和氧化锌丁香油酚糊剂进行根管充填术,观察术后的反应.结果实验组治疗后31.4%患牙未出现疼痛,累计80.0%患牙2天内完全止痛;累计97.1%患牙4天内完全止痛,对照组治疗后12.5%患牙未出现疼痛,累计42.5%患牙2天内完全止痛,累计80.0%患牙4天内完全止痛.根充后疼痛发生率和持续时间实验组明显低于对照组.结论 Cortisomol是一种较为理想的根管充填剂.
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微波治疗巴氏腺囊肿与常规造口术疗效比较
巴氏腺囊肿是育龄妇女的一种常见疾病.我们采用微波对该病进行治疗,并与目前广为应用的囊肿造口术进行比较,取得了满意的结果,现报告如上.
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绿色荧光蛋白在成人胰腺来源的巢蛋白阳性干细胞中的表达
目的研究绿色荧光蛋白(GFP)在成人胰腺来源的巢蛋白阳性干细胞(NPSCs)中的表达.方法应用脂质体(lipofectin)法,将含GFP基因的质粒pEGFP-N1转染至培养的NPSCs中,用荧光显微镜观察GFP的表达.结果大约40%的NPSCs呈现强度较均匀的绿色荧光.结论 GFP基因可以被转染至NPSCs中,并在NPSCs中表达.
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腔内治疗输尿管狭窄
目的评价腔内治疗输尿管狭窄的疗效.方法本组42例输尿管狭窄患者分别应用硬性扩张、气囊扩张和腔内切开加扩张治疗.结果本组42例采用腔内技术治疗,平均随访18个月,36例成功,治愈率85.7%,6例失败,失败率14.3%.结论腔内治疗输尿管狭窄是有效的方法.
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口腔焦虑症的临床分析与心理治疗
目的探讨口腔焦虑症的病因,并对患者进行抗焦虑心理治疗.方法对1000例口腔焦虑症患者进行评估,在口腔治疗的同时辅以心理治疗,并与仅接受口腔治疗的患者对照.结果1000例不同年龄患者大多数心理是相同或相似的,仅在个别的心理方面存在差异(P<0.05).1000例患者经过心理治疗后,有99%的患者能够完成口腔治疗,而未接受心理治疗的患者,仅69.2%完成口腔治疗.结论通过合理使用心理疗法,可有效改善患者的口腔焦虑症状,使更多的患者坚持完成治疗.
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中西医结合治疗重症急性胰腺炎
目的观察中西医结合非手术疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法对1998年3月至2002年5月收治的非胆源性SAP患者6例,早期积极采用中西医结合非手术治疗,ICU监护,经胃管注入通里攻下中药,观其疗效.结果 6例患者均治愈,无一例发生并发症,其中一例60多岁的老年,有高血压、冠心病等宿疾,病情非常危重的SAP患者,也在较短时间内治愈.结论中西医结合非手术治疗SAP是目前较理想的治疗方法,效果良好.
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中药合剂胃肠术后1号对小肠切除合并腹腔感染大鼠血浆内皮素及一氧化氮的影响
目的观察小肠切除合并腹腔感染大鼠血中内皮素(ET)及一氧化氮(NO)水平的变化,及中药合剂胃肠术后1号的防治作用.方法取Wistar大鼠90只,随机分为假手术对照组、小肠切除合并腹腔感染模型组和胃肠术后1号治疗组,每组30只.于术后24 h、48h、72 h分批采集静脉血,测定血清ET和NO水平.结果模型组大鼠血中ET、NO含量与假手术组相比明显升高(P<0.05);胃肠术后1号治疗组血中ET、NO含量与模型组相比明显降低(P<0.05).结论①ET、NO参与大鼠小肠切除合并腹腔感染病理机制;②中药合剂胃肠术后1号能够降低小肠切除合并腹腔感染大鼠血中ET、NO水平.
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发热待查的病因诊断与治疗验证
目的确立发热待查/未明热(FUO)的病因诊断,并寻找出具有针对性、有效性的治疗药物,进行临床治疗验证.方法以无菌手续采静脉血用菌类群相(需氧菌类、厌氧菌类、细菌L型类等)同步培养和复数菌类药物敏感直接测试的方法,确立病因诊断并寻找出可用于针对、有效治疗的药物,按敏感数据选择药物,经静脉给药治疗.结果 189例患者体温高41.5℃、低37.8℃、平均38.2℃;体温恢复正常时间短5 d、长28d、平均12 d.按治愈标准出院分类第一诊断(合并症列后)统计,复数菌败血症5例,细菌L型败血症184例.结论 189例发热待查/未明热的病因诊断,与病原菌感染血液后,直接引发复数菌/或细菌L型败血症相关联.
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应用组织芯片技术检测核仁组成区相关蛋白对乳腺导管不典型增生和导管原位癌的诊断意义
目的探讨核仁组成区相关蛋白(AgNOR)对乳腺导管不典型增生(ADH)和导管原位癌(DCIS)的诊断意义.方法应用组织芯片技术对20例乳腺不典型增生和20例乳腺导管原位癌的AgNOR进行图象定量分析,获得四个参数,包括:每个细胞AgNOR颗粒平均个数、AgNOR颗粒总面积、单个颗粒AgNOR平均面积、AgNOR面积/核面积.结果每个细胞AgNOR颗粒平均个数、AgNOR颗粒总面积两个参数ADH和DCIS的差异有统计学意义(P=0.000,P=0.001),DCIS明显高于ADH.这两个参数ADH和低度DCIS的差异也有统计学意义(P=0.000,P=0.003).结论 AgNOR图象定量分析结果可以作为辅助诊断ADH和DCIS的指标.组织芯片技术有良好的应用价值和广阔的应用前景.
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双J管在小儿离断性肾盂成形术中的应用
目的探讨双J管内引流在小儿离断性肾盂成形术中的应用效果.方法在离断性肾盂成形术中放置双J管作内支架和内引流治疗小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻35例40侧,术后留置导尿5~7天,4~6周拔除双J管.结果术后无切口感染、漏尿等并发症,患肾积水明显好转,吻合口通畅.结论双J管具有内支架和内引流的双重作用,并发症少,减少了术后再狭窄的机会,缩短了住院的时间,使用安全、可靠.
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三种评分系统对多器官功能障碍综合征患者的预后评估
目的比较Marshall评分、SOFA评分与95庐山标准对MODS患者的预后评估.方法回顾性分析多器官功能障碍综合征(MODS)患者住院资料.结果根据本组资料三种评分系统的病情严重度分值将患者分成轻中重三组,分别计算各组MODS患者病死率,结果,三种评分的判断结果一致,即随着患者病情加重(即各评分的分值升高)而死亡率升高,轻症患者病死率为14.6%~20%,重症患者为72.7%~83.3%.与存活组相比,死亡组的A-PACHEII分值、三种MODS评分的分值较高,发生功能障碍的器官数目较多(P<0.05).APACHEII评分、SOFA评分、95庐山标准、Marshall评分的ROC曲线下面积依次为0.750(0.063)、0.730(0.067)、0.701(0.069)、0.686(0.073).结论 95庐山标准、Marshall评分、SOFA评分三者都能对MODS的预后进行较为准确的评估.
关键词: 多器官功能障碍综合征 病情严重度评分 -
老年支气管哮喘急诊救治70例临床分析
目的探讨对老年支气管哮喘的急诊救治.方法对1998年1月至2002年12月,本院急诊科诊治的老年支气管哮喘70例临床资料进行回顾性分析.结果经急诊处理,症状缓解收住院治疗41例(58.6%),留观室治疗好转出院28例(40.0%),死亡1例(1.4%).结论老年支气管哮喘病人来急诊,由于心肺功能不好,合并症多,病情复杂多变,及时正确的诊断和治疗有利于转归.
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理论授课与见习课整合的初步体会
医学是一门实践性、应用性很强的科学,特别是对儿科专业学习的学生,不但要有扎实的理论基础,还应培养过硬的临床实践技能.结合这一特点,我们进行一次肾炎理论授课与见习课的整合.现简介如下.1理论授课与见习课整合的课时安排儿科肾炎理论授课2学时与见习肾脏疾病整合为4学时.分为小组,每组7人左右.
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昏迷待查的综合性临床思维方法
昏迷是严重的意识障碍,即意识持续中断或完全丧失.昏迷是较常见的临床症状,引起昏迷的原因多且复杂,涉及临床多学科,可为单一或综合因素所致,如缺血缺氧、感染中毒、代谢紊乱、血管病变、内分泌或免疫功能障碍等等.昏迷患者往往病情重、变化快、死亡率高,而不同于其它危重症的是患者本人无法提供相应的病史,不能配合医生的检查,给医务人员的诊断处理带来困难.
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临床班主任与护理高职生的素质培养
首都医科大学护理学院的高职护生,经过一年的医学护理基础理论学习,从大学二年级起,到附属医院进行两年的临床理论学习、临床教学见习和临床生产实习.笔者作为护理高职班的班主任,负责班级的全面管理,与学生朝夕相处,对他们的成长和良好素质的培养倾注了大量心血.
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第五版《中医学》的教学实践
据调查,全国高等医学院校使用的<中医学>教材版本有30种之多.由主管部门规划的供基础、预防、临床、口腔医学专业用的<中医学>教材从1983年出版第1版,到现在已出版了5版.在教育部直接领导下编写的高等医药院校面向21世纪课程教材<中医学>,即第5版<中医学>教材已出版4年了[1].
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典型病例教学法在临床神经外科教学中的应用
神经外科学的临床教学与其它学科一样,在医学教育不断深化改革的今天,如何不断地改变旧的教学方法,探索新的适合现代教学需要的新方法,提高临床教学质量,一直是我们教学工作的重要任务.
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七年制神经病学临床见习教学的思考
神经病学是一门独立的学科,专业性较强.七年制神经病学教学的课程、内容、方式和临床见习病种既不同于医学本科生又有别于医学研究生,其临床教学的目标是培养具有一定临床工作和科研能力,达到医学硕士水平的应用型临床医师.因神经病学临床见习教学课时少、学习内容多、概念抽象,所以学生普遍感到学习困难,此外,在临床专业知识不断更新、技术手段不断进步的形势下,如何把基本知识、基本技能和基本思维方法传授给学生,教师在教学上也有一定的难度.
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用循证医学指导医学生的临床实习
循证医学(evidence based medicine,EBM)是由加拿大McMaster医学院在80年代提出的一种临床学习策略,是提出疑问,检索和评价相关数据,并将此信息应用于临床实践的一种方法.其核心思想是医疗决策应尽量地以客观研究结果为依据,与传统医学有着重要的区别.既重视个人经验,又强调采用现有的、好的研究证据,两者缺一不可.将循证医学纳入医学生教学计划,用循证医学指导临床实习,注重医学生综合能力的培养是非常必要的.
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七年制医学专业《临床免疫学》教学体会
随着现代免疫学的飞速发展,病理状态下的免疫异常不断被揭示,免疫学知识已渗入到临床各学科领域,为阐明多种临床疾病的病因和发病机制、寻找有效的诊断和治疗方法提供了新的手段,并逐步发展形成了临床免疫学.2000年,根据七年制医学专业的教学要求,我们开设了临床免疫学课程,至今已为三届学生进行了讲授,现将教学中的一些经验和体会总结如下.
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肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的微循环障碍环节
肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratorydistress syndrome,ARDS)是肺炎致死的重要原因.近年来研究证实:以肺为主的微循环障碍是感染合并ARDS/多器官功能障碍综合征(multiple organs dys-function syndrome,MODS)的主要病理环节之一[1],肺或其他脏器微循环障碍通过"致敏-激发"机理发生发展[2].
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抗菌肽及其转基因动物的研究进展
抗菌肽是具有广谱抗菌活性的小分子阳离子多肽,不易产生抗性菌,是新一代抗生素的理想候选者.利用转基因动物不仅能够进行抗菌肽活性研究,而且能够用来生产抗菌肽,在医学上具有独特的研究和应用价值.本文简述了抗菌肽的作用机理和特点、抗菌肽的转基因动物研究进展,并探讨了进一步研究和应用抗菌肽中存在的问题及对策.
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巴斯德毕赤酵母表达系统及其分泌型蛋白表达的研究进展
巴斯德毕赤酵母表达系统可使用强效的醇氧化酶1(AOX1)启动子,在甲醇诱导下实现外源基因的高效表达.外源基因整合入酵母的染色体基因组后,通过营养缺陷型基因或抗性基因进行阳性转化子的筛选.将外源基因阅读框架与信号肽相融合即可得到被修饰的分泌型外源目的蛋白.现已有多种方法可进一步提高外源目的蛋白的表达量.
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介绍一种实用的大单铺法
由于我院病床使用的床垫是一种防水布表面的海绵垫,表面光滑,质地轻柔,按教科书的方法铺大单既操作性差,又难达到实用、耐用的目的.为此,我院借鉴了笔者在新加坡竹脚医院护理研修期间学到的铺大单方法,取得了满意效果,现介绍如下.
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急性脑血管病外周血白细胞计数变化的临床意义
急性脑血管病(acute cerebrovaseular disease,ACVD)包括脑出血、蛛网膜下腔出血和脑梗塞.近年来研究发现急性脑血管病可伴有外周血白细胞(WBC)计数升高.本组报道我科近一年收治的150例急性脑血管病人的外周血白细胞变化情况,以推断其对临床的指导意义.
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临床路径
1临床路径的起源及发展概况20世纪80年代美国由于难以承受巨大的卫生经费开支,通过了以诊断相关组(diagnosis related group,DRG)为基础的付费方式,明显地降低了病人的住院日数和住院费用.因此,减少医疗费用及提高服务质量就成为人们共同追求的目标.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |