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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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他扎罗汀凝胶治疗扁平疣效果观察
目的：探讨他扎罗汀凝胶治疗扁平疣的效果。方法选取2012年1-12月中心门诊部接受扁平疣治疗的100例患者，随机分成对照组和观察组各50例，对照组患者通过肌注聚肌胞注射液治疗，观察组患者则通过涂抹他扎罗汀凝胶，经治疗后对比两组临床疗效。结果观察组患者接受治疗后27例治愈，10例显效，7例有效，6例无效，总有效率为88%；对照组患者接受治疗后15例治愈，11例显效，8例有效，16例无效，总有效率为68%；两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论他扎罗汀凝胶在治疗扁平疣疗效确切，显著改善患者症状从而改善患者的身心健康，临床意义显著，值得临床推广应用治疗。
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腹腔镜下超声刀卵巢囊肿剔除术68例临床分析
目的：探讨腹腔镜下超声刀卵巢囊肿剔除术的安全性及有效性。方法回顾性分析68例实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术患者的临床资料，统计分析手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、术后引流量、术后住院日及并发症发生率、术前术后性激素变化情况等。结果68例手术均顺利完成，无大出血、输血及中转开放病例。手术时间（60±25.7）min，术中出血量（57±19.2）mL，术后胃肠功能恢复时间（18.3±6.7）h，术后引流量（56.8±31.4）mL，术后住院日（5.3±2.3）d，无继发性出血、切口疝、肠管损伤、肠梗阻等发生。与术前比较，术后3个月E 2略降低，FSH及LH略升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜技术娴熟的医师实施腹腔镜下卵巢囊肿剔除术具有较高的安全性及有效性，超声刀止血可有效保护卵巢功能。
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LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）的临床价值分析
目的：探讨对宫颈上皮内瘤样病变采用LEEP刀进行治疗的临床价值。方法选取2011年4月-2013年4月的CIN患者100例，采用LEEP刀进行手术治疗，探讨此种手术方法的临床应用价值。结果对比利用阴道镜活检与采用LEEP手术患者的出血量，两者的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 LEEP刀切除宫颈上皮内瘤样病变，终获得的疗效确切，操作便捷、创伤较小、恢复时间短，临床应用意义显著。
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系统化ADL训练在促进脑梗死患者早期下床的临床研究
目的：通过对脑梗死患者进行系统化的日常生活活动能力（ADL）训练，探讨脑梗死患者早期下床活动的时间及效果。方法将200例脑梗死患者按住院号的奇偶数随机分为观察组和对照组，各100例；对观察组进行系统化早期的ADL训练方法进行干预，对照组进行常规康复护理；分别对两组患者在训练前后对ADL评价及第1次下床时间的比较。结果观察组进行系统ADL训练干预后，出院前Barthel指数评分为(84.39±12.75)分，第1次下床时间为(5±2)d，对照组分别为(84.39±12.75)分、(10±3)d，ADL干预后效果显著优于对照组(P<0.05)。且观察组患者下床时间明显提前于对照组。结论早期系统的ADL康复训练可以促进脑梗死患者早期下床活动，有利于脑梗死患者的康复，同时减少了肌肉萎缩、肺炎、深静脉血栓等并发症的发生，提高了患者自理能力，减轻了家庭的负担。
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剖宫产术与阴道助产术在足月妊娠临产胎儿窘迫中的疗效观察
目的：探析临床应用剖宫产术和阴道助产术对足月妊娠临产胎儿窘迫的疗效。方法选择180例足月妊娠临产胎儿窘迫产妇为研究对象，采用随机数字法将其分为治疗组和对照组两组，对照组90例产妇采用阴道助产术，治疗组90例产妇采用剖宫产术，对比分析两组产妇母婴的结局。结果两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），胎儿窘迫发生因素如胎盘因素、脐带因素、胎儿因素等方面比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论产妇临产过程中一旦发现胎儿窘迫，尽量采用剖宫产术结束分娩，在分娩前要做好一切抢救新生儿的准备工作，降低新生儿窒息的发生率，减少新生儿于围产期的死亡率。
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乳腺神经内分泌癌的诊治分析
目的：探讨乳腺神经内分泌癌的临床诊断与治疗方法。方法回顾性分析2009年1月-2012年5月收治的6例乳腺神经内分泌癌的临床特征、治疗和预后。结果6例神经内分泌癌均以无痛性肿物就诊，超声提示低回声，边界不清，形态不规则，钼靶提示高密度肿块。病理检查具有神经内分泌癌的形态学特点，6例均表达CgA、Syn、NSE、E-cad，5例ER和PR阳性，6例均不表达Her-2，Ki 67阳性率5%～30%。随访时间10～38个月，无淋巴结转移2例，至今无病存活。4例淋巴结转移，1例内分泌治疗25个月时多发骨转移，至今带瘤存活，3例术后无病存活至今。结论乳腺神经内分泌癌比较罕见。超声提示低回声，边界不清，形态不规则，钼靶提示高密度结节，免疫组织化学染色ER/PR（+）可能是该病的临床特征。组织学特征和免疫组化染色是诊断该病的可靠依据。该病预后与一般乳腺癌无明显差异，与雌孕激素受体状态无关。
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腹部外科术后胃肠功能恢复的临床研究
目的：探讨腹部外科术后患者的胃肠功能恢复情况，寻找正确的方法和措施。方法随机选取120例腹部外科手术患者，均分为三组：药物组、针灸组以及复合组，利用回顾性分析的方法，观察对比各组患者的治疗方法和临床效果。结果三组患者均没有出现肠梗阻以及缺血坏死等症状，恢复良好；药物组的肛门恢复排气平均时间明显长于针灸组患者（P<0.05），针灸组和复合组患者的肛门恢复排气平均时间没有明显差异。结论针灸治疗方法以及药物治疗联合针灸治疗方法，临床疗效良好，具有很好的临床价值，值得推广利用。
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围产期紧急子宫切除术的应用
目的：总结围产期紧急子宫切除术的病因、时机及指征，以期降低围产期紧急子宫切除术的发生。方法回顾性分析本院2006年1月-2011年12月本院分娩总数31104例次中围产期行子宫切除术的53例病例。结果围产期子宫切除率为1.7‰（53/31104），53例中有1例因羊水栓塞并发肝功能衰竭死亡，其余均治愈。53例围产期紧急子宫切除术手术指征：胎盘异常（包括植入胎盘、前置胎盘）20例，羊水栓塞12例，急性脂肪肝5例，子宫破裂5例，宫缩乏力2例，胎盘早剥2例，宫颈癌2例，其他2例。结论围产期紧急子宫切除术仍是治疗难治性产后出血的后手段，胎盘植入是主要的手术指征，剖宫产更易引起胎盘植入而导致子宫切除。
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椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折
目的：研究胸腰椎骨折运用椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗的具体方法以及临床效果。方法选择2010年1月-2013年1月间运用椎弓根钉内固定结合经椎弓根肢体内植骨治疗胸腰椎骨折的48例患者，术后对其进行12～38个月的随访，平均为19.2个月，同时评估相应方法的临床治疗效果。结果本文的48例患者，随访中未发现有椎体高度明显丢失，同时未见内固定术有松动及断裂现象。结论胸腰椎骨折运用椎弓根钉内固定结合椎弓根椎体内植骨治疗，可明显降低受损伤的椎体出现蛋壳效应，同时防止椎体高度再度丢失以及内固定松动、断裂等相关并发症，值得在临床上大力推广使用。
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UF-1000i尿液分析流水线诊断尿路感染的临床评价
目的：对UF-1000 i尿液分析流水线诊断尿路感染的临床有效率进行评价。方法选取414位发生尿路感染的患者，留取两份患者的中段尿，一份采取细菌培养，一份使用UF-1000 i进行细菌计数、尿沉渣白细胞计数以及干化学白细胞的检测，并且同前一份的结果做对比。结果将尿定量细菌培养的结果同仪器细菌计数的检测结果进行对比，两者差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在诊断尿路感染中，采取细菌培养以及UF-1000 i尿液分析流水线的诊断方式一致性较好，仪器检测在初期的尿路感染检查中有着重要的作用。
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完全性腭裂腭形态学定量统计分析研究
目的：研究完全性腭裂患者不同年龄段腭裂腭形态学定量测量统计分析，为完全性腭裂取得佳的近期和远期效果而选择佳的手术方案提供参考依据，并且对完全性腭裂上腭在各个年龄阶段的发育趋势进行初步探讨。方法对82例完全性腭裂患者根据手术时年龄段分成7个组，分别于手术前测量腭健侧和裂侧的直线长度、曲线长度、硬腭长、软腭长、上颌结节至裂隙距离、软腭宽度、两侧上颌结节距离和上颌结节间裂隙宽度等指标，统计分析。结果≤12月组的上腭曲线长度健侧与裂侧的长度比较具有统计学意义，健侧长于裂侧。而在10～15周岁时，硬腭长度、上颌结节至裂隙缘长度在健侧与裂侧的比较均有统计学意义。不同年龄组的上颌结节间距与上颌结节间裂隙的宽度存在线性关系。结论不同年龄段完全性腭裂患者，上腭健侧和裂侧组织发育不一致。为完全性腭裂手术术式以及序列治疗方案，提供重要的参考依据。
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直肠癌患者行Dixon手术术中应用5-Fu缓释剂的安全性研究
目的：探讨Dukes C期直肠癌患者行直肠低位前切除术患者术中局部区域植入5-氟尿嘧啶缓释剂治疗的安全性。方法将2006年6月-2010年6月76例适合行直肠低位前切除手术直肠癌Dukes分期C期患者随机分为对照组40例和观察组36例。观察组采用直肠癌直肠低位前切除术+术中局部植入5-氟尿嘧啶缓释剂，对照组患者仅行直肠癌直肠低位前切除术外加盆腔应用蒸馏水浸泡。，比较两组患者术前术后肝功能、肾功能、免疫指标、凝血功能及术后并发症如吻合口瘘、腹盆腔感染、腹盆腔出血、肠梗阻、切口感染等。结果两组患者术后较严重的并发症如腹腔及盆腔感染、吻合口愈合不良及瘘、腹腔内出血及切口液化感染的发生率差异无统计学意义（P>0.05)，患者术前及术后各项免疫指标差异无统计学意义（P>0.05)。结论直肠癌患者术中局部区域植入5-氟尿嘧啶缓释剂是安全的。
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外科治疗老年急性阑尾炎的临床体会
目的：研究外科手术治疗老年急性阑尾炎的临床效果。方法收集在2010年3月-2012年3月进行治疗的93例老年急性阑尾炎患者的临床治疗资料。患者均进行阑尾切除手术，其中63例患者进行单纯阑尾切除手术，18例患者进行阑尾切除以及腹腔引流手术，8例患者的进行单纯腹腔引流术，4例患者进行盲肠切除术。结果经过手术之后，82例患者痊愈，10例患者有所好转，1例患者由于心肺功能衰竭死亡。患者住院时间8～24 d，平均住院时间(16±8)d。结论经外科手术治疗老年急性阑尾炎，能够有效提高治愈率。
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浅谈经皮椎体成形术在老年性腰椎压缩性骨折中的应用
目的：深入探讨经皮椎体成形术在对老年腰椎压缩性骨折的诊断和治疗。方法连续收集实施经皮椎体成形术的46例腰椎压缩性骨折患者。其中椎体一共有56个，同时进行临床观察和影像学的研究。结果经过经皮椎体成形术之后，46例腰椎压缩性骨折患者的疼痛都减轻，甚至有些已消失。在手术之后的一周内患者均能够下床活动。在经过6月的随访，其中有43例患者的疼痛消失，且无并发症出现，在经皮椎体成形术之后经过X线对椎体中的骨水泥进行检查，均发现椎体中的骨水泥均匀的分布，且没有泄漏的现象。结论经皮椎体成形术能够有效的为腰椎压缩性骨折患者减轻疼痛，并进一步稳定椎体，减少相关并发症的发生。因此经皮椎体成形术具有重要的临床价值。
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眼外伤合并前房积血的治疗体会
目的：分析临床治疗眼外伤合并前方积血的效果。方法回顾性分析来宾市人民医院收治的45例眼外伤合并前房积血患者的临床资料，并观察药物和手术治疗效果。结果治疗后本组患者前房积血全部吸收，视力有明显提高，治疗前后比较，有统计学意义（P＜0.05）。结论对眼外伤合并前方积血患者实科学合理治疗，对降低并发症，提高视力，提高治疗效果具有重要的意义。
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胸部DR摄影临床应用效果探讨
目的：探讨在胸部摄影中DR的应用价值。方法随机抽查做胸部DR摄影的患者400例，参照感蓝片X线影像评判标准对其评定，统计各组别间的比率，得出可以影响DR成像的相关因素。结果本组400张DR图像中通过处理后可以清晰显示肺部基本病变，显示肺内各部位细微结构的比率为100%；其中有362例影像评为甲级影像片，占90.50%，无1例被评为劣级影像片；在对非甲级影像进行进一步分析可以发现，DR图像质量主要受到激光相机、图像后处理技术、量子噪声、机器性能、摄片技术参数等因素的影响。结论 DR图像与传统胸片图像比较，有较好的图像质量，便于临床观察诊断，值得临床推广应用。
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肝胆病患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析
目的：分析患有肝胆病的患者在实施外科手术之后接受的营养支持手段对其术后恢复的影响程度。方法对在丘北县人民医院接受肝胆手术并住院开展恢复工作的56例患者，不同情况的患者被给予两种不同的营养方式。并根据营养方式的不同，分为实验组（30例）和对照组（26例），所有患者治疗后统计愈后营养指数和治疗有效率。结果在实验完成之后，发现实验组的恢复效果较好，总共有20例患者的治疗达到了标准。结论在肝胆病外科手术的恢复阶段当中，实行肠内营养能够有效改善患者的恢复水平要想恢复身体机能，首先要恢复肠道功能，避免了不良反应的发生。
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关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床分析
目的：探讨关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床疗效。方法对47例化脓性膝关节患者给予关节镜下清理配合持续灌洗治疗，记录并作回顾性分析。结果手术均顺利完成，术后恢复良好，随访12～18个月，膝关节功能按Neer评分：优29例，良14例，可4例，优良率达到91.49%，无复发。结论关节镜下清理配合持续灌洗治疗化脓性膝关节炎的临床效果肯定，值得推广。
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小儿神经相关性心血管疾病的诊断与治疗体会
目的：探索小儿神经相关性心血管疾病的临床表现，诊断、鉴别诊断与治疗方法。方法收集儿科2012年3月-2013年3月收治的小儿神经相关性心血管疾病患儿40例，并进行回顾性分析。结果40例患儿经过心理行为治疗以及辅助性的药物治疗后，全部康复，并无并发症，治疗效果令人满意。结论经过有效的临床检测可以较为明确的诊断疾病。通过与小儿有效的沟通，心理疏导，争取家长的配合，建立良好的生活学习氛围，降低压力，可以有效的减少此类疾病的发生，对于疾病的治疗也大有帮助。
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CT与X线、MRI对早期强直性脊柱炎诊断作用的对比研究
目的：探讨早期强直性脊柱炎骶髂关节病变影像学的诊断作用。方法收集34例早期强直性脊柱炎骶髂关节病变患者分别采用CT、X线、MRI检查的影像学资料,回顾性分析早期强直性脊柱炎骶髂关节病变在3种影像学检查中的特征表现、检出率及不同分期检出率。结果34例患者X线、CT与MRI检查骶髂关节病变检出率分别为44.12%、70.59%和94.12%，CT检查其骶髂关节病变总检出率明显高于X线检查(P<0.05)，MRI检查其骶髂关节病变总检出率明显高于X 线和CT检查(P<0.05)；对病变0级，CT检出率明显高于X线检出率（P<0.05），MRI检出率明显高于X线检出率（P<0.01）；对病变Ⅰ级，CT、MRI检出率明显高于X线检出率（P<0.05）；CT与MRI相比差异无统计学意义；对病变Ⅱ级，CT与X线、MRI相比差异均无统计学意义。结论 CT对早期强直性脊柱炎的诊断与X线、MRI检查相比,X线平片对早期骶髂关节炎诊断比较困难，易漏诊，而CT、MRI检查对其诊断敏感性和特异性高，对控制强直性脊柱炎早诊断、早治疗有积极意义。
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人工流产1730例相关因素分析
目的：分析人工流产原因，探讨降低人工流产率的对策。方法采用现场问卷调查的方式对2012年2月-2012年12月营口市妇产儿童医院收治的行人工流产的1730例患者进行问卷调查。结果患者平均年龄29.97岁，未婚570例（占32.95%），已婚1160例(占67.05%)；首次流产者629例(占63.64%)，未采取避孕措施509例（占29.42%），术后能接受医生关于避孕建议者873例（占50.46%）。结论加强计划生育及生殖健康宣传力度，提高避孕措施知晓率，加强随访工作是降低人工流产的关键。
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糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的临床分析
目的：探讨糖尿病早期肾损伤诊断中尿糖、尿微量白蛋白联合检验的应用价值。方法以112例糖尿病患者为研究对象，作为观察组；另选择112例健康体检者为对照组。分别对两组患者进行尿糖值和尿微量白蛋白值检测。对比分析两组患者尿糖值和尿微量白蛋白值的差异。结果观察组患者平均尿糖值为（3.64±1.17）mmol/L，平均尿微量白蛋白值为（26.57±10.22）mg/L；对照组患者平均尿糖值为（2.23±0.54）mmol/L，平均尿微量白蛋白值为（16.22±7.56）mg/L。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者尿糖、尿微量白蛋白检测结果显示，对照组患者中无阳性者；观察组患者中，尿糖检测的阳性率为83.04%，尿微量白蛋白检查的阳性率为50%。结论糖尿病早期肾损伤诊断中，应用尿糖、尿微量白蛋白联合检验具有良好的诊断价值，值得临床推广应用。
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负压吸引技术修复骨科创面的疗效分析
目的：观察负压吸引技术（VSD）和常规换药修复骨科创面的疗效。方法选取创伤性创面、不能进行一期缝合的患者161例，按照治疗方法不同分为VSD组和常规换药组，观察两组治疗1、2、3周及以上的愈合病例数，两组的换药次数，抗生素使用时间，伤口的愈合时间，住院时间和住院费用。结果 VSD组的1周愈合率为48.72%，明显高于常规换药组的20.48%，差异有统计学意义（P<0.01）；VSD组的愈合时间明显短于常规换药组，差异有统计学意义（P<0.01）；VSD组的换药次数、抗生素使用时间、伤口的愈合时间和住院时间明显少于或短于常规换药组，差异有统计学意义（P<0.01）。结论 VSD修复骨科创面疗效优于传统的换药治疗，具有恢复时间快、住院时间短、花费少等优点。
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脱氧核苷酸钠注射治疗急性白血病化疗后粒细胞缺乏效果观察
目的：观察静脉注射脱氧核苷酸钠注射液治疗急性白血病（AL）化疗后粒细胞缺乏的临床效果。方法选取收治的61例化疗后的急性白血病患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，实验组31例患者每日予重组人粒细胞集刺激因子200μg+脱氧核苷酸钠150 mg；对照组30例患者仅每日予重组人粒细胞集落刺激因子200μg，至连续2次复查中性粒细胞绝对值大于0.5×109/L后停药。结果实验组感染发生率为25.8%，粒细胞缺乏纠正时间为（3.2±1.4）d，对照组发生率为60%，粒细胞缺乏纠正时间（5.4±2.3）d。两组感染发生率及粒细胞缺乏纠正时间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脱氧核苷酸钠注射液对急性白血病化疗后中性粒细胞的恢复具有较好的临床疗效。
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经皮微创钛板内固定治疗胫骨远近端骨折的临床疗效观察
目的：探讨经皮微创钛板内固定技术治疗胫骨远近端骨折的效果。方法选取50例车祸致胫骨远近端骨折患者作为研究对象，分成对照组和观察组，给予对照组患者采用切开复位有限接触加压钛板的方法进行治疗，给予观察组患者采用经皮微创钛板内固定的方法进行治疗；比较分析两组的住院天数、手术时间、骨折愈合时间长短等各项指标。结果两组患者的手术时间和骨折愈合时间差异不明显，没有统计学意义（P＞0.05）；观察组的术后小腿肿胀和住院天数明显短于对照组，差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。对照组在治疗过程中有7例患者发生感染，骨折愈合速度较慢，并发症的发生率达到26.24%，观察组患者有2例患者出现感染症状，并发症的发生率仅为5.33%。结论采用经皮微创钢板内固定技术治疗胫骨远近端骨折可以大限度地为骨折保护血供，减少并发症，提高骨折愈合速度，且固定较牢固，是一种有效的治疗胫骨远近端骨折的方法。
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高血压脑出血患者的内科治疗效果探析
目的：分析高血压脑出血患者的临床表现，探讨内科方法治疗的效果。方法选取2011年2月-2012年2月间收治的由高血压引起的脑出血患者120例，对其采用内科综合治疗手段进行治疗，先采取常规方法稳定患者情绪，然后降低患者的颅内压，对患者进行止血等一系列治疗。结果通过对120例患者采用内科综合治疗后，患者的颅内压、血压等都得了明显控制，所有患者都取得了较为满意的治疗效果。患者的住院时间也极大缩短，平均缩短至1周左右，治疗有效率93.3%。结论采用内科手段治疗高血压脑出血，能够在第一时间对患者进行干预，能够改善患者的身体状况，有助于患者康复，临床治疗效果较好，患者满意度较高，值得推广。
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消化内科患者恶心呕吐病症的临床研究
目的：对消化内科患者出现的恶心呕吐病症进行研究。方法选择2010年1月-2012年1月在消化内科就诊的患者156例，患者均出现恶心呕吐的症状，对患者原发病的类型进行统计，并且对比所有患者在临床上恶心呕吐症状的不同表现。结果在156例消化内科的患者中，74例出现恶心症状，148例出现呕吐症状，患有反流性食管炎以及患有急性胃肠炎的患者居于首位，分别为26例（35.1%），12例（16.2%）。结论在医院的消化内科中，并发出现恶心呕吐的疾病类型较多，并且还有很多患者出现了患有反流性食管炎的情况以及急性胃肠炎的情况，因此要求医生在对患者进行诊断的过程中，要对患者疾病的不同性状以及具体的表现进行认真分析，之后在辅助检查配合下对患者完成正确诊断。
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椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨治疗脊柱胸腰段骨折疗效观察
目的：研究椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果。方法选择2010年3月-2013年3月收治的90例脊柱胸腰段骨折患者进行研究，其中观察组45例为采用经椎弓根植骨加椎弓根螺钉治疗的患者，对照组45例为采用短节段内固定结合后外侧植骨治疗的患者。所有患者的手术记录完整，比较两组患者的手术时间、失血量和住院时间记录以及患者在术前和术后X线片上测量出的Cobb角。结果两组患者在内固定去除后伤椎高度与Cobb角比较均无统计学意义(P>0.05)，观察组平均手术时间为（178±12）min，平均失血量为（428±76）mL；对照组的平均手术时间为（243±23）min，平均失血量为（598±89）mL。结论采用椎弓根螺钉内固定结合伤椎内植骨治疗脊柱胸腰段骨折的临床效果良好，值得临床推广应用。
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三联疗法治疗幽门螺旋杆菌胃溃疡的疗效及其对炎症因子水平的影响
目的：探讨三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床治疗效果及安全性。方法选取86例胃溃疡患者为研究对象，随机分为三联疗法组（观察组）43例和雷贝拉唑肠溶胶囊治疗组（对照组）43例，两组患者均接受治疗4周，观察两组患者临床治疗效果及C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6,8（IL-6,8）治疗前后的差异。结果观察组患者的临床显效率（93.02%）显著高于对照组患者的临床显效率（74.42%），差异有统计学意义（P<0.05)。与治疗前相比，两组患者治疗后CRP、IL-6,8水平显著下降，而观察组治疗后CRP、IL-6,8水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论幽门螺杆菌相关性胃溃疡患者应用三联疗法治疗能提高患者临床治愈率，有效降低患者炎症因子水平，安全可靠，值得临床上应用。
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自身免疫性肝病的病理特点及早期诊断方法研究
目的：探讨自身免疫性肝病的病理特点和早期诊断的方法。方法回顾分析38例自身免疫性肝病患者的临床资料，总结病理特点和早期诊断方法。结果围绝经期女性是自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化的主要发病人群；患者主要临床症状为口干、乏力、腹胀等；肝硬化为主要并发症；患者可合并≥1种结缔组织病；患者肝脏酶学均产生了变化。其中AIH组患者的ALT、ALP、GGT、LgM、LgG以及-球蛋白分别为76 U/L、101 U/L、96 U/L、1.88 g/L、17.9 g/L以及26.9%，和PBC组患者的52 U/L、210 U/L、179 U/L、3.58 g/L、15.7 g/L以及24.1%相比，差异显著，比较均具有统计学意义（P＜0.05)。结论自身免疫性肝病的鉴别可依据自身抗体、免疫学和生化等诊断。
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帕瑞昔布在人工流产术麻醉中的效果观察
目的：观察帕瑞昔布在人工流产术麻醉中的应用效果。方法100例行人工流产术的患者随机分为两组：帕瑞昔布组和单纯丙泊酚组。帕瑞昔布组患者给予帕瑞昔布+丙泊酚，单纯丙泊酚组患者仅给予丙泊酚。记录两组患者的血压、心率、脉搏血氧饱和度，记录两组患者清醒后的视觉模拟评分(VAS评分)，记录两组患者丙泊酚总用量和发生体动情况。结果帕瑞昔布组手术开始后3 min和术毕清醒时的MAP、HR均低于单纯丙泊酚组（P<0.05）。帕瑞昔布组患者术后各时间点的VAS评分均比单纯丙泊酚组患者的低（P<0.05）。帕瑞昔布组丙泊酚用量和发生体动的患者明显少于单纯丙泊酚组（P<0.05）。结论帕瑞昔布用于人工流产术的麻醉，效果好，并减少丙泊酚用量。
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早期营养治疗对胃肠术后改善胃肠功能的临床疗效分析
目的：总结早期营养治疗对胃肠术后改善胃肠功能的疗效。方法2011年2月-2013年2月期间共有186例患者在实施了胃肠手术后接受了早期营养治疗，将此部分接受早期营养治疗的患者作为治疗组，将未接受早期营养治疗的211例患者作为对照组。比较术后两组患者的肛门排气恢复时间、排便恢复时间、住院时间、术后并发症的发生情况等。结果对照组和治疗组在排气恢复时间、排便恢复时间方面基本相同，无显著性差异；对照组患者中有17例在手术结束后发生了切口感染，而治疗组无任何感染情况的发生；治疗组的平均住院时间在（21.7±3.1）d，小于对照组的(32.4±4.7)d，且两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期营养治疗在胃肠术后改善胃肠功能方面具有一定的积极意义，且手术操作安全、简便，术后并发症很少，具有一定的临床意义和应用前景。
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延边地区感染幽门螺杆菌CagA蛋白与胃癌的相关疾病的分析
目的：探讨吉林省延边地区朝鲜族与汉族之间幽门螺杆菌（Helicobacter pylori Hp）细胞毒素相关基因与胃癌及癌前疾病的相关性。方法Hp检查阳性患者571例（朝257例，汉314例），慢性浅表性胃炎组（CSG）168例（朝75例，汉93例）、慢性萎缩性胃炎组（CAG）167例(朝76例，汉91例)、胃溃疡（GU）组132例(朝60例，汉72例)，胃癌组（GC）104例(朝46例，汉58例)。采用快速尿素酶法、14 C呼气试验法、免疫印迹法检测定细胞毒素相关基因蛋白(CagA)菌株感染率。结果（1）朝鲜族与汉族CagA基因菌株阳性率比较差异有统计学意义(P=0.004＜0.05)。（2）在朝鲜族组中胃癌组、胃溃疡、萎缩性胃炎组与均较浅表性胃炎组CagA基因菌株阳性率高(P＜0.05)。同样，在汉族组中胃癌组、胃溃疡、萎缩性胃炎组与也均较浅表性胃炎组CagA基因菌株阳性率高(P＜0.05)。（3）朝鲜族胃癌组CagA基因菌株阳性率低于汉族胃癌组(P=0.019＜0.05)。结论（1）朝鲜族CagA基因菌株阳性率较汉族患者低。（2）感染CagA基因菌株易引起严重的炎症反应，与胃癌、胃溃疡及慢性萎缩性胃炎关系密切。（3）朝鲜族患者胃癌的发生与CagA基因菌株感染相关性较汉族患者小。
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COPD急性加重期患者血浆BNP水平变化及临床意义
目的：观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期与恢复期血浆B型钠尿肽(BNP)水平变化，探讨其临床意义。方法选择2011年10月-2012年3月仁寿县人民医院呼吸科因COPD急性加重(AECOPD)住院的患者79例，入院后立即抽取肘静脉血3 mL，采用化学发光免疫法检测其急性加重期血浆BNP水平，然后所有患者均给予抗感染、化痰、平喘等相同治疗，待病情缓解后于出院前1 d清晨再次抽取肘静脉血3 mL检测其恢复期血浆BNP水平。同时检测50例慢性心衰患者和52例健康对照者血浆BNP水平。比较COPD患者急性加重期、恢复期与慢性心衰患者、健康对照者血浆BNP水平。结果COPD患者急性加重期血浆BNP水平明显高于恢复期，差异有统计学意义[(65.60±10.29)pg/mL vs(42.45±9.64)pg/mL，P＜0.05]。恢复期血浆BNP水平下降，但仍高于健康对照组，差异有统计学意义[(42.45±9.64)pg/mL vs(9.47±5.63)pg/mL，P＜0.05]。AECOPD患者血浆BNP浓度升高，但仍明显低于慢性心衰患者血浆BNP水平，差异有统计学意义[(65.60±10.29)pg/mL vs(619.23±31.69)pg/mL，P＜0.05]。结论 COPD患者急性加重期血浆BNP水平明显升高，但仍低于慢性心衰患者。监测血浆BNP浓度可作为临床判断AECOPD病情严重程度、指导治疗的一项重要指标。
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口服药物吸收中的生物药剂学性质
目的：探讨口服药物吸收中的生物药剂学性质，为提高患者进行口服药物治疗的临床疗效提供可靠依据，保障患者口服用药安全性及有效性。方法100例上呼吸道感染患者均使用相同处方进行治疗，所用药物种类、剂量以及疗程均相同，治疗完成后根据疗效判断标准对其临床疗效进行判断。之后对100例上呼吸道患者临床资料进行回顾性分析，内容包括患者性别、年龄、治疗效果、原发疾病等。根据上述内容判断口服药物吸收效果影响因素，进行统计学分析，得出结论。结果100例门诊上呼吸道感染经相同方法口服给药治疗后，患者临床治疗总有效率为84.00%，其中年龄60岁以下以及无原发疾病患者治疗效果更为满意，对比结果具有统计学意义（P<0.05）；男性患者临床总有效率较高，但男性与女性患者疗效对比结果无显著差异（P>0.05）。结论口服药物在人体中的吸收效果与患者本身年龄、性别、原发疾病等情况均有一定相关性，因此临床医师应根据患者实际情况及时调整用药剂量、疗程及给药方式，从而达到更为满意的治疗效果，值得临床推广应用。
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无创呼吸机治疗44例呼吸衰竭患者临床护理体会
目的：探讨无创呼吸机在治疗呼吸衰竭患者时采取的护理措施。方法选取呼吸衰竭患者44例，按照患者入院顺序进行编号、抽取，奇数为对照组，偶数为观察组，各22例。对照组采用常规护理，观察组则采用健康指导、心理护理、呼吸道护理及营养护理等特殊护理，观察比较两者患者的呼吸困难缓解情况、并发症和死亡率等，对护理效果进行判定。结果在观察组中，有1例患者出现死亡，有1例患者出现并发症；在对照组中，有2例患者出现死亡，有3例患者出现并发症。两组患者的观察项目指标差异具有统计学意义（P<0.05）。结论无创呼吸机联合护理可以有效降低呼吸衰竭患者死亡率，改善患者的生活质量，值得推广。
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乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻效果分析
目的：探讨乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻的临床效果。方法130例肺炎继发性腹泻患儿按就诊顺序分为观察组和对照组，两组均给予相同的常规治疗，对照组加用乳酸菌片，观察组在对照组基础上加用复方胃蛋白酶散。结果两组治疗期间均未发生明显药物副反应，观察组显效率显著高于对照组（χ2=5.016，P<0.05），总有效率高于对照组，但无显著性差异（χ2=0.604，P>0.05）。结论乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗小儿肺炎继发性腹泻效果良好，安全性和疗效高，值得临床应用。
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不同剂量阿托伐他汀在介入治疗术后不稳定性心绞痛患者中的治疗效果
目的：探讨不同剂量阿托伐他汀在介入治疗术后不稳定性心绞痛患者中的治疗效果。方法选取介入治疗术后不稳定性心绞痛患者80例，随机分为两组，观察组40例，采用在常规治疗的基础上加用高剂量阿托伐他汀40 mg/d；对照组40例，采用常规治疗的基础上，使用常规剂量阿托伐他汀20 mg/d。治疗12周后，观察两组患者的疗效及治疗前后CRP和LDL-C水平变化情况。结果两组患者治疗12周后，疗效确切。但观察组采用高剂量40 mg/d时有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义。且血清CRP和LDL-C水平明显降低，并且观察组比对照组血清CRP和LDL-C下降更明显，差异有统计学意义，P<0.05。结论高剂量阿托伐他汀在介入治疗术后的不稳定性心绞痛患者中效果显著，安全性高，且显著降低了CRP和LDL-C的水平，值得临床进一步研究和使用。
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重度子痫50例前期护理方法分析
目的：探讨重度子痫前期患者的护理方法，预防并发症的发生。方法对广州市花都区妇幼保健院收治的50例重度子痫前期患者的护理情况进行回顾性分析。结果50例重度子痫前期的孕妇有39例施行剖腹产手术终止妊娠，11例正常经阴道分娩。结论在孕妇处于重度子痫前期时要严密监测生命体征，监测胎儿情况，适时终止妊娠，精心进行护理，有助于提高治疗效果，对孕妇与围产儿的死亡率有很大关系。
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两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的比较
目的：观察两种质子泵抑制剂治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡的疗效。方法将134例确诊为Hp阳性的十二指肠溃疡患者随机分为治疗组67例和对照组67例。治疗组给予埃索美拉唑20 mg、阿莫西林1.0 g、克拉霉素0.5 g口服，2次/d,枸橼酸铋钾0.3 g口服，4次/d，对照组给予阿莫西林、克林霉素及枸橼酸铋钾，用法不变，将埃索美拉唑改为奥美拉唑20 mg，2次/d，两组疗程均为10 d。两组治疗4周后复查胃镜并检测Hp，评价Hp根除率、溃疡愈合率。结果观察组HP根除率为85.1%，高于对照组68.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组溃疡愈合率为97%，高于对照组的85%，差异有统计学意义（P＜0.05）两组在治疗过程中均未发生严重不良反应。结论埃索美拉唑四联疗法治疗十二指肠溃疡安全有效，HP根除率及溃疡愈合率均优于奥美拉唑四联疗法，值得临床推广应用。
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分析临床不合理静脉药物配伍现象及预防对策
目的：分析不合理静脉药物配伍现象及临床预防对策。方法对150份不合理静脉输液配伍医嘱进行回顾性分析。结果与干预前相比，干预后临床由于药物配伍不当、溶媒选择不当、溶媒容量不当导致不合理静脉药物配伍的发生率均较低，干预前后差异具有统计学意义（P<0.05）；但是由于药品剂量问题导致不合理静脉药物配伍的发生率方面，干预前后差异无统计学意义（P>0.05）。结论采取积极的预防干预措施能够对医院不合理静脉药物配伍现象进行有效的纠正，并促进不良事件发生率的显著降低。
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抗反流药物治疗对支气管哮喘伴胃食管反流患者哮喘症状影响的荟萃分析
目的：研究分析抗反流药物西咪替丁联合莫沙必利对支气管哮喘伴胃食管反流患者哮喘症状的影响。方法选取支气管哮喘伴胃食管反流患者92例为研究对象，使用随机数字表的方法将患者随机分为两组。对照组仅给予哮喘治疗方法，实验组患者在对照组基础上使用抗反流药物西咪替丁联合莫沙必利，对比观察两组患者的治疗效果和哮喘症状。结果实验组患者治疗后胃食管反流症状控制效果更好，优于对照组(P＜0.05)；实验组治疗后PEF、FEV1测定结果优于对照组(P＜0.05)。结论在支气管哮喘伴胃食管反流患者治疗过程中使用西咪替丁联合莫沙必利具有较好的效果，可以更好地减轻患者的哮喘症状，值得应用。
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产妇角色转换不适应原因分析及护理对策
产妇分娩后，心理生理都发生了改变，导致产妇对母亲角色适应不良，住院期间，护士对产妇正确指导，进行必要的护理干预，帮助产妇完成角色转换。本文综述了产妇母亲角色转换不适应的原因及采取的护理措施。
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乙型肝炎患者失眠的原因及护理方法分析
目的：对乙型肝炎患者失眠的原因及护理方法进行分析。方法随机抽取乙型肝炎患者120例，在患者知情同意的情况下随机分为两组，对照组和实验组，每组60例。对乙型肝炎患者失眠的原因进行调查分析，在对患者进行相应护理时对对照组中的乙型肝炎患者采取常规护理，实验组中的患者在常规护理基础上给予心理干预，对两组患者的睡眠质量改善情况进行比较分析。结果在对两组乙型肝炎患者进行相应的护理后，两组患者的PSQI评分均下降，即睡眠质量均有一定的改善，但是相对于对照组，观察组中的乙型肝炎患者的睡眠质量改善情况更为良好，P＜0.05。结论在对失眠的乙型肝炎患者进行相关护理时，应在常规护理的基础上给予一定的心理干预，从而有效地改善患者的睡眠质量，有一定的临床意义，值得积极推广。
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舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛36例临床观察
目的：研究采用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛的具体疗效。方法从本院收治的冠心病心绞痛患者中选取72例，随机分为两组，各36例。对照组使用常规消心痛治疗，治疗组在对照组的基础上，另加舒血宁注射液进行静脉输注。在治疗14 d后，比较两组患者心绞痛的发作次数、疼痛程度及疼痛持续时间、心肌耗氧量、相关诱发因素，用药前后心电图发生的变化等。结果治疗组在治疗总有效率及心电图总有效率方面都明显高于对照组。结论利用舒血宁注射液治疗冠心病心绞痛安全、可靠，能有效改善心绞痛相关症状，并能改善冠状动脉供血，值得临床推广应用。
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甘利欣治疗慢性肝炎的临床效果分析
目的：研究甘利欣(甘草酸二铵)在慢性乙型肝炎治疗中的临床效果。方法选取30例慢性乙肝患者，随机分成治疗组和对照组两组。其中治疗组患者选择甘利欣进行治疗，同时还予以常规性保肝药物以及维生素进行治疗；对照组患者使用强力宁治疗。结果在治疗中，使用甘利欣进行治疗的治疗组患者，在用药期间没有1例患者因为出现副作用后停药。在随访过程中没有发现血钾降低以及血钠或是血压过高患者，也没有ALT的反跳现象。对照组中有2例患者由于病情加剧而停药，还有3例患者在减量过程中发生了ALT的反跳现象。结论在慢性肝炎治疗中，甘利欣能改善患者症状，加快肝功能的恢复，临床效果确切且安全。
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108例脑血管造影术后的护理体会
目的：探讨护理干预在脑血管造影术后的应用价值，总结护理体会。方法将108例脑血管造影术患者随机分为两组，干预组术后行并发症护理干预措施，对照组采取常规护理，比较两组并发症发生率。结果干预组脑血管出血1例，并发症发生率1.85%；对照组脑血管痉挛1例、脑梗死1例、脑出血1例、癫痫1例、肺部感染2例，并发症发生率为11.11%，两组并发症发生率差异具有统计学意义（P<0.05）。结论脑血管造影术后进行有效护理干预，同时做到早预防、早发现、早治疗，可促进患者康复，减少并发症发生。
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分析外科护理中的潜在风险及应对策略
目的：分析外科护理中的潜在风险及应对策略。方法收集外科的200例患者作为护理组、200例患者作为对照组，总结出外科护理中的潜在风险，并提出相应的安全护理措施。结果实现安全护理措施后，护理组安全意外事件发生率为0.2％，明显低于对照组的0.8%，两组对比差异显著，具有统计意义（P<0.05)。结论研究外科护理中的潜在风险及应对策略，有利于提高患者及家属对护理的满意度，降低医疗纠纷的发生率。
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恶性肿瘤应用紫衫醇化疗的护理
目的：探讨紫杉醇化疗治疗恶性肿瘤的过程中，护理的措施及重要性。方法从本院近2年接诊的恶性肿瘤患者中选取56例，对其化疗中及化疗后护理方法进行回顾。结果56例骨髓抑制，38例肌肉关节疼痛，35例神经毒性反应，4例轻度肾功能损害。结论紫杉醇化疗是治疗恶性肿瘤的重要方法，有效护理是控制不良反应，提高患者满意度和生活质量的关键。
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心理干预对假体植入乳房重建术后包膜挛缩的意义
目的：观察心理干预对假体植入乳房重建术后包膜挛缩症状的影响。方法根据性别、年龄、病情相匹配的原则，将收治的包膜挛缩患者60例分为干预组、对照组，各30例，对照组接受常规治疗，干预组在常规治疗同时应用心理干预治疗，评价2个月后两组的临床疗效。结果治疗2个月后干预组的临床显效率显著高于对照组。结论心理干预对对假体植入乳房重建术后包膜挛缩治疗和预防有重要作用。
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128例骨性关节炎患者长期滥用激素情况及临床分析
目的：分析骨性关节炎患者长期滥用激素情况及其危害性，阐明卫生知识普及、合理应用激素的重要性。方法回顾性分析380例骨性关节炎患者有无长期使用糖皮质激素的情况。结果128例患者长期滥用糖皮质激素，以中老年人居多，儿童、青年人极少，多为文化水平低、经济欠发达、交通不便的农村患者。不良反应及并发症表现为向心性肥胖、皮肤菲薄、紫纹、瘀斑、腰椎骨质疏松、骨折、糖尿病、高血压病、股骨头坏死、胃溃疡并出血、肺结核、脑梗塞、足癣、冠心病心衰、肺心心衰、真菌性肺炎、下肢静脉血栓、高血脂、脂肪肝等。结论农村地区普遍存在长期滥用激素情况，不良反应多、致残率高，增加患者痛苦及经济负担，加强激素合理用药监管，普及卫生知识，大限度地减少因病致残、致穷现象。
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中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效
目的：观察中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效。方法选择80例患有骨折后期肿胀的患者，分别进行中医治疗（观察组，n=40）与西医治疗（对照组，n=40），观察两组患者的疗效。结果观察组患者的治疗有效率为92.50%，对照组患者治疗有效率为80.00%，观察组患者的疗效显著优于对照组患者。结论中医治疗骨伤后期肢体肿胀的临床疗效确切，无明显副作用，值得临床推广应用。
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中西医结合治疗未破裂型异位妊娠38例疗效观察
目的：通过38例未破裂型异位妊娠患者的临床资料，观察中西医结合治疗法的疗效。方法将2009年3月-2012年5月就诊的38例未破裂型异位妊娠患者设为治疗组，同期38例未破裂型异位妊娠患者设为对照组。76例患者都符合保守治疗指征，治疗组采用氨甲喋呤(MTX)肌肉注射+米非司酮口服+中药宫外孕Ⅱ号方,对照组采用氨甲喋呤(MTX)肌肉注射+米非司酮口服，通过检查患者血β-HCG水平和临床症状，对比两种治疗方法的临床疗效。结果治疗组的有效率为92.11%，对照组的有效率为73.68%，组间比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论中西医结合治疗法治疗未破裂型异位妊娠可以增加有效率，是值得临床推广的有效方法之一。
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参麦注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床观察
目的：探讨参麦注射液联合化疗治疗中晚期恶性肿瘤的临床应用价值。方法选取2011年2月-2013年2月收治的中晚期恶性肿瘤患者100例作为研究对象，随机分为对照组和实验组各50例，两组患者性别、年龄、病情等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；对照组给予常规化疗，实验在对照组基础上联合参麦注射液治疗，对两组患者肿瘤消除、生活质量改善、化疗毒副作用情况进行统计评价比较。结果实验组肿瘤消除情况部分缓解率52.00%、总有效率60.00%以及生活质量总改善率78%显著高于对照组32.00%、38.00%、40%，实验组出现不适者3例占6.00%显著低于对照组12例、24.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论参麦注射液联合化疗相较于单纯化疗疗效显著，能有效的促进肿瘤消除、改善患者生活质量、降低化疗毒副作用、提高患者化疗的耐受性，可作为肿瘤化疗的辅助用药。
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益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效分析
目的：观察益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛的疗效。方法选择冠心病合并心绞痛的46例老年患者为研究对象，随机平均分为治疗组和对照组，对照组23例给予常规西药治疗，治疗组23例给予益气通脉汤联合西药治疗，比较两组患者的临床疗效。结果两组患者经过两个疗程治疗后，治疗组临床疗效总有效率为91.3％，对照组临床疗效总有效率为78.3％，治疗组明显优于对照组，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；治疗组心电图疗效总有效率为82.6％，优于对照组心电图疗效总有效率的69.6％，两组总有效率比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论益气通脉汤联合西药治疗冠心病合并心绞痛疗效优于单纯西药治疗，且疗效显著，值得临床推广。
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中医治疗子宫内膜异位性不孕症40例效果分析
目的：探讨中医治疗子宫内膜异位性患者的有效性和安全性。方法选取收治的80例子宫内膜异位性不孕症患者，随机均分为对照组和观察组，各40例。对照组患者给予西医疗法治疗，观察组患者给予中医疗法治疗。均治疗6个月后比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为92.5%，明显高于对照组的70.0%（P<0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论采用中医治疗子宫内膜异位性不孕症患者疗效确切，不良反应少，明显优于西医疗法。
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疏血通、奥扎格雷、依达拉奉三联疗法治疗急性脑梗死的疗效分析
目的：观察疏血通、奥扎格雷、依达拉奉三联疗法治疗急性脑梗死的临床疗效及不良反应。方法纳入急性脑梗死患者60例，治疗组和对照组各30例，治疗组采用疏血通+奥扎格雷+依达拉奉三联治疗，对照组采用奥扎格雷+依达拉奉治疗，观察记录两组神经功能缺损程度评分和凝血功能指标情况。结果两组基线资料具有良好的可比性；经过14 d治疗，治疗组、对照组总显效率分别为60%和33.3%，差异有统计学意义（P<0.05），但两者总有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；各组患者神经功能缺损评分明显较治疗前降低，组内治疗前后评分比较，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组评分较对照组降低更为明显，差异有统计学意义（P<0.05）；与治疗前比较，每组患者血浆粘度下降、Fbg减少、PT延长，差异有统计学意义（P<0.05），治疗组血浆粘度下降、Fbg减少和PT延长的幅度明显较对照组数值大，3项指标比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；在治疗过程中，两组未出现明显药物副反应。结论疏血通、奥扎格雷、依达拉奉组成的三联治疗方案治疗急性脑梗死，具有疗效确切、安全等优点，值得临床推广应用。
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风险管理在急诊科护理中的应用效果观察
目的：观察风险管理在急诊科护理中的应用效果。方法回顾性分析急诊科收治的100例患者的临床资料。结果观察组和对照组患者对医院急诊科护理工作满意度分别为96%和84%，观察组患者对医院急诊科护理工作满意度明显高于对照组患者，两组差异具有统计学意义（P<0.05）；对观察组患者进行护理的急诊科护理人员无菌物品灭菌、护理文书书写、护理人员三级考试、护理人员操作等的质量检查合格率均明显高于对对照组患者进行护理的急诊科护理人员，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论风险管理在急诊科护理中的应用效果良好，值得在临床推广。
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中国医疗质量效益时期的现代卫生经济学思考
伴随改革开放的深入、物质条件的提高，人们的对自己的安全、健康、快乐以及生活质量的需求层次也日益提高。当前我国医疗卫生事业被推向了市场，具有特有的经济组织形式和资源配置方式。而质量意识是人们对生活质量重视的集中体现。因此，在目前时期，将医疗质量预期目标与现实经济状况有机地联系起来思考具有重要的时代意义。
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和谐医患关系构建问题的几点思考
近年来，越来越多因为医患关系发生恶性伤人事件，其造成的社会影响非常之大，因此医患关系处理不当对医务人员的人身安全造成严重的威胁，所以建立起良好的医患关系可以有效地改善当前紧张的状况。由于医患关系处理不当所造成严重后果具有很多实例，因此切实做好医患关系的处理是当前医院建设的重要任务，通过建立和谐的医患关系处理机制，能够有效的减少因为医患问题处理不当而造成惨剧的发生。
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病理质量控制与质量保证应用体系的思考
病理科是大型综合和专科医院必不可少的科室，病理诊断是一个医院尤其是肿瘤专科医院进行疾病诊断、明确病因的主要手段。病理诊断的准确与否，将直接关系到临床能否制定和实施正确而适宜的诊疗方案，因此病理诊断在临床诊疗工作和医院整体医疗质量中有着举足轻重的作用。由于病理专业的特殊性，病理诊断往往受到手工操作和病理医师经验的影响，因此，必须加以质量控制管理手段进行监督和反馈，使病理诊断正确率始终保持在允许范围内。本文以某三级甲等肿瘤专科医院病理科的质量控制方式和过程为例，探讨该病理科在质量控制管理过程中所采用的方式和手段，旨在规范病理质量控制管理制度，提升工作质量，促进病理科的整体发展。
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圆锥型套筒冠与其它几种修复方式联合应用的研究进展
探讨圆锥型套筒冠与其它修复方式联合应用的临床效果并得出相应的结论，进而合理选择修复的适应症，更好的为临床医疗服务。
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树突状细胞诱导移植免疫耐受的研究进展
树突状细胞（dendritic cell，DC）在移植排斥反应过程中起着至关键性的作用,利用未成熟树突状细胞(immature dendriticcells，imDC)诱导供体特异性免疫耐受已经展现出诱人的前景，有可能成为防治器官移植排斥反应的重要途径，对imDC诱导移植免疫耐受机制及如何有效维持其耐受状态成为当前移植免疫耐受的研究热点，本文主要就近年来国内外DC的体外诱导、培养方法及其诱导移植免疫耐受的相关机制研究作一简要综述。
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岛叶胶质瘤手术治疗进展
岛叶胶质瘤临床症状轻，多以癫痫起病，就诊时肿瘤占位效应已较明显，手术是目前治疗岛叶胶质瘤的主要手段。但岛叶位置深，周围邻近大脑中动脉及重要神经结构，术中易引起偏瘫、出血、梗塞等并发症。对相关解剖熟悉程度、术前积极完善相关检查与否、术中是否及时定位等是决定手术成败的关键。
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胃癌相关基因Her2的研究新进展
胃癌起源于胃壁表层的粘膜上皮细胞，可发生于胃的各个部位，Her 2与胃癌之间关系的研究是近年来相关研究领域内的热点。本文介绍了Her 2的结构和生物学特性；阐述了Her 2在胃癌中的作用，综述了Her 2表达与胃癌关系及以Her 2为靶点的胃癌治疗的研究进展。以Her 2为靶点的靶向药物对治疗胃癌有着一定的疗效，且对提高化疗效果也有一定作用。
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健康素养教育对慢性病患者生存质量的影响研究
目的：探讨健康素养教育对慢性病患者生存质量的影响。方法选取60例老年慢性病患者，将其随机分为对照组和观察组，每组各30例。对照组给予常规护理措施，观察组在对照组基础上给予健康素养教育。评估两组患者的生存质量。结果经过护理干预后，两组生存质量各指标（生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、生命活力、社会功能、情感职能、精神健康、总分）评分均明显高于干预前[观察组：（83.86±9.62）分比（67.28±7.54）分；（55.37±8.29）分比（42.56±3.47）分；（79.66±8.82）分比（62.58±7.49）分；（72.83±8.69）分比（58.41±5.43）分；（72.51±9.52）分比（62.32±6.91）分；（73.92±9.57）分比（57.38±5.46）分；（70.46±9.61）分比（52.71±5.48）分；（79.52±9.68）分比（65.24±6.82）分；（74.62±8.42）分比（58.95±6.74）分。对照组：（69.56±8.42）分比（67.53±7.45）分；（44.61±4.35）分比（42.47±3.52）分；（65.23±8.47）分比（62.65±7.76）分；（60.29±6.57）分比（58.35±5.41）分；（63.52±8.48）分比（62.14±8.96）分；（58.91±6.69）分比（58.12±5.58）分；（54.79±6.84）分比（53.09±5.43）分；（67.52±7.33）分比（64.84±6.77）分；（60.45±7.85）分比（59.43±6.72）分]（P<0.05）。观察组干预后生存质量各指标评分与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论健康素养教育能帮助慢性病患者提高生存质量，有助于患者身心康复，值得临床推广应用。
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美沙酮维持门诊患者的HIV检测结果分析
目的：认识和研究静脉吸毒与艾滋病传播的关系，评估通过美沙酮维持治疗对海洛因成瘾者的影响，制定有效的管理措施提供依据。方法对2005年8月-2008年8月收治的724例海洛因依赖者进行HIV血清抗体检测，并使用《药物滥用检测登记表》及《艾滋病知识登记表》进行问卷调查。结果海洛因依赖者对艾滋病传播途径的认识竟是一无所知。结论加强对美沙酮维持治疗患者，特别是对IDU吸毒者的常规HIV抗体检测，加强对这部分人群的管理，对艾滋病的流行趋势的监控是非常重要的。2005年8月-2008年8月重庆市渝中区精神卫生中心美沙酮维持治疗门诊收治的海洛因依赖者724例，其中17例为HIV血清抗体检测阳性者。
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重性精神病社区管理体会
目的：探讨重性精神病的社区管理方法，帮助重性精神病患者进行出院后续治疗，增加服药的依从性，提高患者的社会功能，使其早日回归社会。方法2011年1月-2012年12月对辖区内98例重性精神病患者进行建档、定期随访、用药指导、心理咨询、社区康复等服务。结果98例患者中，有76例生活基本能自理或重新工作，只有6例病情加重再次住院治疗，无肇事、肇祸发生。结论管理有利于患者的治疗和康复。社区责任医生对重性精神病患者进行规范化管理有利于患者的治疗和康复。
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不同宣教方法对飞行员颞下颌关节紊乱病治疗的影响
目的：比较常规宣教配合视频宣教或宣传单宣教与单纯常规宣教在改善飞行员颞下颌关节紊乱病治疗满意度及依从性中的效果。方法将86例诊断为颞下颌关节紊乱病并接受咬合板加局部激光照射的飞行员随机分为三组：I组飞行员接受视频宣教及常规宣教，Ⅱ组飞行员接受宣传单宣教及常规宣教，Ⅲ组飞行员仅接受单纯常规宣教。治疗前记录飞行员的人口学特征及诊断，接受相应宣教后随访1个月，记录飞行员对治疗的满意程度、对宣教的注意事项执行情况及治疗的依从性。结果各组飞行员的年龄及诊断均无统计学差异(P>0.05)。86名飞行员中8名失访，I 组失访率为3.4％，Ⅱ组失访率为6.9％，Ⅲ组失访率为17.9％。三组飞行员的失访率有统计学差异(P＜0.05)，按时随访的情况也存在统计学差异，Ⅲ组按时随访率明显低于I组和Ⅱ组(P＜0.05)。I、Ⅱ、Ⅲ组飞行员的治疗满意度分别为89.3％、92.6％、73．9％，I组、Ⅱ组的治疗满意度均显著高于Ⅲ组(P＜0.05)。三组飞行员对宣教措施的执行程度有统计学差异， I、Ⅱ组对宣教措施的执行程度明显高于Ⅲ组(P＜0.01)。结论在传统的宣教中加入视频宣教或宣传单宣教，能够明显提高飞行员的依从性及对治疗的满意度，同时引导飞行员建立良好的保护颞下颌关节的生活方式。
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冠心病患者VEGF水平及其与冠状动脉病变程度的相关性研究
目的：探讨冠心病患者血管内皮生长因子（VEGF）水平与冠状动脉病变程度之间的相关关系。方法收集进行冠状动脉造影检查确诊的冠心病患者为研究对象，并以健康体检者为对照，测量并比较两组VEGF水平及其与冠状动脉狭窄程度之间的关系。结果冠心病患者组VEGF水平为（153.62±25.68）pg/mL，明显高于对照组的（82.34±15.24）pg/mL，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；多支病变组VEGF水平为（182.69±54.58） pg/mL，明显高于单支病变组的（126.62±31.58）pg/mL，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；冠心病患者血浆VEGF水平与冠状动脉病变程度Gensini评分相关性分析具有显著的线性相关关系（r=0.683，P=0.031）。结论冠心病患者冠状动脉狭窄程度与血清VEGF水平之间存在相关关系，VEGF可以作为病情严重程度的指标。
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探析黄芪多糖对脂多糖诱导大鼠心肌细胞肥大的影响
目的：通过临床实践，探析黄芪多糖对脂多糖诱导大鼠心肌细胞肥大的影响。方法选取新生的SD大鼠作为研究对象，将其细胞按照规定培养2d之后，同时设定对照组、模型组，按照黄芪多糖的浓度设定为低、中、高质量组，采用先进的仪器检测对其检测。结果经过以上实验检测，与对照组相比，LPS 1 mg/L能够让机体的心肌细胞的体积明显地变大，心房利钠多肽(ANP)mRNA的表达能力明显地提高，细胞分泌的TNF-α蛋白的含量也呈现一个直线上升的趋势，并且机体的心肌细胞内[Ca 2+]i的短时间的峰值有显著地增大(P<0.05)。在与模型组的比较中，黄芪多糖的低、中、高质量组在预先服药之后，能够有效地抑制机体心肌细胞体积得增大，让机体细胞所产生的TNF-α得到明显地降低，心房利钠多肽(ANP)mRNA的表达能力明显地下降(P<0.05)。结论黄芪多糖对脂多糖诱导大鼠心肌细胞肥大可以起到非常好的保护效果，改善机体的生活质量，其机理与降低[Ca 2+]i、抑制TNF-α的产生等有着密切地联系，对于一些机理仍需进一步探索。
