解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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LigaSure血管闭合系统、超声刀及电刀在腹腔镜阑尾切除术中应用的对比分析
目的 比较应用LigaSure血管闭合系统、超声刀及单极高频电刀行腹腔镜阑尾切除术的临床治疗效果.方法 回顾性分析2005年5月-2010年4月213例住院行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料,术中71例使用LigaSure血管闭合系统(LigaSure组)、73例使用超声刀(超声刀组)、69例使用单极高频电刀(电刀组),比较3组的临床治疗效果.结果 213例患者均顺利完成手术,无中转开腹者,无严重并发症发生.LigaSure组和超声刀组的平均手术时间、术中出血量低于电刀组,平均住院费用高于电刀组(P<0.05),而LigaSure组和超声刀组之间比较无显著差异(P>0.05);3组平均术后肠蠕动恢复时间、住院天数比较无显著差异(P>0.05).结论 使用LigaSure血管闭合系统或超声刀行腹腔镜阑尾切除术可缩短手术时间,减少术中出血,提高手术安全性.
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颞下经小脑幕入路手术切除中上岩斜区肿瘤(附43例报告)
目的 探讨颢下经小脑幕入路切除中上岩斜区肿瘤的手术技巧.方法 回顾性分析2003年6月- 2010年4月收治的43例中上岩斜区肿瘤,其中男19例,女24例,年龄23～64岁,平均42岁,病程2个月-3年,平均14个月,均采用颞下经小脑幕入路,对肿瘤与中上岩斜区毗邻结构关系进行评估,分离肿瘤与天幕及岩斜部脑膜的近端粘连,由近及远分块切除肿瘤,逐渐分离扩大脑干、下视丘、海绵窦与肿瘤之间的间隙,避免直接接触上述重要结构,彻底切除肿瘤.观察术后疗效和并发症.结果 43例患者中肿瘤完全切除31例(72.1%),次全切除7例(16.3%),大部切除5例(11.6%),死亡1例(2.3%).23例术后出现部分神经功能障碍.术后随访3～48个月,神经功能障碍均得到不同程度恢复.结论 颞下经小脑幕入路切除中上岩斜区肿瘤具有手术路径短、容易暴露的优点.缩小肿瘤体积、扩大操作空间是此类手术的关键.
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抑郁与高龄高血压相关因素的关系研究
目的 研究抑郁与高龄高血压相关因素的关系.方法 收集浙江医院2009年10月-2010年10月年龄≥80岁的高血压患者129例,根据是否合并抑郁情绪分为单纯高血压组(n=63)和高血压合并抑郁组(n- 66),比较两组的血小板活化率(CD42a+/CD14+)、纤维蛋白原(Fib)、尿微量白蛋白肌酐比(ACR)、同型半胱氨酸(Hcy)、C反应蛋白(CRP)、24h内全部正常心动周期的标准差(SDNN)及24h内5min节段平均正常心动周期的标准差(SDANN)等高血压相关因素.结果 两组血糖、肌酐、血脂等基线资料无统计学差异(P>0.05);高血压合并抑郁组的CD42a+/CD14+、Fib、ACR、Hcy、CRP均较单纯高血压组显著增高(P<0.01),而SDNN、SDANN则显著降低(P<0.01).结论 抑郁与高龄高血压的相关因素具有相关性,临床医师应重视高龄高血压患者的抑郁因素.
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输尿管旁路支架肾盂膀胱分流术在输尿管梗阻患者中的应用
目的 探讨皮下潜行输尿管旁路支架肾盂膀胱分流术在晚期肿瘤致输尿管梗阻患者中的应用效果.方法 选择因输尿管膀胱晚期肿瘤或腹膜后病变造成输尿管梗阻的12例患者(共16侧输尿管:单侧8例、双侧4例),在超声加C型臂X线机的引导下,采用经皮穿刺肾造瘘,支架管在输尿管旁路皮下潜行,膀胱穿刺造瘘完成上尿路内引流,术后对肾盂形态及肾功能进行随访.结果 16根支架管均顺利置入,无严重的手术并发症,患者对支架管的适应性好,支架管走行区无明显不适.平均随访8.3(4.2～23.3)个月,术后11侧肾积水消失,余5侧肾积水程度明显减轻.术后血肌酐水平从术前的232.2±18,lμmol/L降至115.2±17.lμmol/L.结论 输尿管旁路支架引流操作方法简单,对机体损伤小,可用于输尿管或毗邻部位晚期肿瘤所致梗阻的引流,有助于改善患者的生活质量,避免传统开放手术造成的损伤或造瘘外引流带来的护理困难.
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社区获得性肺炎患者中性粒细胞CD64的表达及其意义
目的 研究社区获得性肺炎(CAP)患者外周血中性粒细胞CD64的表达及其临床意义.方法 选择51例CAP患者、33例疑似CAP患者和32例健康对照人群,采用流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64表达情况,采用受试者工作曲线分析法判断CD64表达对CAP的诊断价值,比较病情严重程度[以肺炎严重度指数(PSI)评分反映]不同的CAP患者CD64的表达差异.结果 CAP患者外周血中性粒细胞CD64的表达率为8.35%±2.28%,显著高于健康对照(0.51%士0.29%)和疑似CAP患者(5.66%±2.10%).受试者工作曲线分析结果表明,中性粒细胞CD64表达用于CAP诊断的曲线下面积为0.81(95% CI 0.71～0.90),联合CD64表达、C反应蛋白、白细胞计数和中性粒细胞百分比可显著提高CAP的诊断敏感性(平行诊断试验)或特异性(系列诊断试验).随PSI评分升高,CAP患者的中性粒细胞CD64表达也呈上升趋势.结论 检测中性粒细胞CD64的表达有助于CAP诊断的确立,并可为CAP患者的病情分级提供参考.
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超声引导下浅表淋巴结穿刺活检308例临床分析
目的 分析308例超声引导下浅表淋巴结穿刺活检病例资料,探讨超声引导下浅表淋巴结穿刺活检在诊断肿大淋巴结性质中的临床应用价值.方法 收集2003年1月-2010年6月在南方医院肿瘤中心接受超声引导下淋巴结穿刺活检术的308例患者资料.统计其年龄、性别、淋巴结大小、部位、病理类型,分析其淋巴结大小、部位、病理类型对病理诊断结果的影响.结果 308例患者平均年龄53.4(12～87)岁,男192例,女116例.308例中,307例取材满意,组织学诊断成功率99.7%.穿刺病理结果示:恶性病变232例(75.3%),良性病变41例(13.3%),假阴性25例(8.1%),性质不确定9例(2.9%),取材不佳1例(0.3%).恶性淋巴瘤首次穿刺确诊率为82.8% (24/29).结论 超声引导下浅表淋巴结穿刺活检术安全、有效,是临床上诊断淋巴结性质不可取代的方法.采用16G粗针切割取材对以往认为需进行切除活检才可准确诊断的恶性淋巴瘤也有很好的诊断价值.
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后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效分析(附24例报告)
目的 比较后腹腔镜下肾部分切除术及开放性手术治疗肾脏肿瘤的疗效.方法 对2006年1月-2010年1月的24例肾脏肿瘤患者行后腹腔镜下肾部分切除术,并与同期17例开放性肾部分切除术病例的手术效果、手术并发症、手术时间、术中失血量以及住院天数等进行比较分析,所有患者随访18～36个月,比较患肾功能恢复情况及肿瘤复发情况.结果 24例后腹腔镜下部分切除术患者中23例顺利实施腹腔镜手术,1例转为开放性手术,手术时间平均110(60～210)min,肾动脉阻断时间平均32(15～55)min,术中出血量平均100(30～200)ml,术后住院7～10d,恢复良好,手术并发症主要包括中转开放性手术1例(原因为术中解剖结构不清,肾区粘连严重,出血较多)、结肠损伤1例、手术区域血肿2例.开放性手术患者手术均顺利实施,并发症主要包括尿外渗1例、心力衰竭1例及深部脓肿1例,手术时间平均为180 (120～360) min,术中出血量为平均250 (200～600) ml,热缺血时间平均为17.5min.平均恢复时间腹腔镜组为4周,开放组为6周.两组患者随访期内均无肿瘤复发.复查肾图显示患肾功能部分受损(20%～40%),患者的肾功能均正常.结论 后腹腔镜下肾部分切除术具有损伤小,恢复快、肿瘤切除完全、安全、可行的优点,是治疗肾脏肿瘤的理想手术方法.
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带FLAG标签小鼠HuR真核表达载体的构建及其生物学功能的鉴定
目的 构建人抗原R (HuR)的真核表达载体,观察其在NIH3T3细胞中的表达并初步分析其生物学功能.方法 提取NIH3T3细胞总RNA并反转录为cDNA,以cDNA为模板PCR扩增得到小鼠HuR编码序列,酶切后克隆至pcDNA3.1-FLAG载体;重组载体经PCR、酶切、测序鉴定正确后瞬时转染NIH3T3细胞,采用Western blotting分析HuR在细胞中的表达,并采用Real-time PCR检测HuR过表达对DUSPl mRNA水平的影响.结果 成功构建了重组质粒pcDNA3.l-HuR-FLAG,Western blotting显示该质粒能在NIH3T3细胞中高效表达,Real-time PCR结果表明HuR过表达可提高细胞内DUSP1基因的mRNA水平.结论 成功构建了带FLAG标签的HuR真核表达载体,该载体能在NIH3T3细胞中有效表达,并具有相应的生物学功能,为深入研究肿瘤细胞中HuR对DUSP1基因表达的调控机制奠定基础.
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艾塞那肽对间歇性高糖环境下胰岛INS-1细胞的保护作用
目的 评价间歇性高糖对胰岛β细胞的损害及艾塞那肽( Exenatide)的保护作用.方法 取大鼠胰岛INS-1细胞分为5组;正常糖(5.5mmol/L)对照组、恒定性高糖(30mmol/L)组和恒定性高糖+Exenatide(100nmol/L)组按分组所述对细胞进行培养,间歇性高糖组和间歇性高糖+Exenatide组采用高糖与正常糖交替(每24h更替1次)培养细胞.培养7d后检测各组细胞内活性氧自由基(ROS)和黄嘌呤氧化酶(XOD)水平,同时检测细胞增殖和凋亡情况.结果 与正常糖对照组比较,恒定性高糖组及间歇性高糖组细胞内ROS、XOD水平和细胞凋亡率明显增加(P<0.04),细胞增殖活性明显降低(P<0.01),尤以间歇性高糖组更为明显.恒定性高糖+Exenatide组的ROS、XOD水平和细胞凋亡率明显低于恒定性高糖组(P<0.05),而间歇性高糖+Exenatide组明显低于间歇性高糖组(P<0.01);恒定性高糖+Exenatide组和间歇性高糖+Exenatide组的细胞增殖活性与正常糖对照组无统计学差异.结论 间歇性高糖和恒定性高糖均能增加大鼠INS-1细胞内氧化应激水平,从而促进细胞凋亡、抑制细胞增殖,尤以间歇性高糖更为明显;Ex-enatide可显著减轻高糖对细胞的损害.
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细胞因子对小鼠脾单个核细胞Th17分化和IL-17分泌的影响
目的 研究外源性肿瘤坏死因子β(TGF-13)、白细胞介素(IL)-6和IL-23对小鼠脾单个核细胞Th17分化和IL-17分泌的影响,并初步探讨其在器官移植免疫中的调节机制.方法 用佛波酯(PMA)和离子霉素(Ion)刺激小鼠脾单个核细胞4h,将细胞因子与脾单个核细胞共培养72h,根据加入细胞因子的不同,将培养细胞分为空白对照组、TGF-β组、TGF-β+IL-6组与TGF-β+IL-6+IL-23组.流式细胞术分析各组Th17细胞比例,半定量RT-PCR检测各组细胞核孤儿受体mRNA(RORyt mRNA)和IL-17 mRNA的表达变化,ELISA测定各组细胞培养上清液中IL-17蛋白浓度.结果 空白对照组及TGF-p组未见Th17细胞和RORyt mRNA的表达,TGF-β+IL-6组与TGF-β+IL-6+IL-23组Th17细胞比例差异具有统计学意义(0.30%±0.14% vs 0.51%±0.11%,P<0.01),RORyt mRNA的表达差异具有统计学意义(0.217±0.038 vs 0.458±0.127,P<0.01).空白对照组与TGF-β组IL-17 mRNA表达强度差异无统计学意义(0.868±0.222 us 0.799±0.205,P>0.05),IL-17蛋白浓度差异无统计学意义(90.04±22.56pg/ml us 125.38±27.58pg/ml,P>0.05),TGF-β+IL-6组与TGF-β+IL-6+IL-23组IL-17 mRNA差异具有统计学意义(1.396±0.359 vs 2.415±0.604,P<0.01),TGF-β+IL-6组与TGF-β+IL-6+IL-23组IL-17蛋白浓度差异具有统计学意义(973.32±217.33pg/ml vs 1498.46±317.27pg/ml,P<0,01).TGF-β+IL-6组与TGF-β+IL-6+IL-23组IL-17 mRNA表达强度、IL-17蛋白浓度均高于空白组与TGF-β组(P<0.01).结论 TGF-p+IL-6在体外能促进小鼠脾单个核细胞Th17分化和IL-17分泌,IL-23能明显增强这种作用.
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不含POU结构域的八聚核苷酸结合蛋白(NONO)真核表达载体的构建及其细胞内定位
目的 构建小鼠的不包含POU结构域的八聚核苷酸结合蛋白(NONO)真核表达载体,并观察其在NIH3T3细胞中的表达和定位.方法 提取BALB/c小鼠肝脏组织总RNA,通过RT- PCR扩增得到NONO编码序列,将该序列克隆至带有血凝素(HA)标记的载体pcDNA3-HA上,构建质粒pcDNA3-NONO-HA.通过PCR、双酶切鉴定构建正确后以脂质体为媒介转染NIH3T3细胞,采用荧光显微镜观察该融合蛋白在细胞内的表达及定位情况.结果 重组质粒经PCR、酶切和测序鉴定证明构建正确,且能在NIH3T3细胞中得到大量表达.荧光显微镜观察发现NONO-HA融合蛋白在静息状态下主要分布于胞质中.结论 成功构建带HA标签的NONO真核表达载体,该载体能在哺乳动物细胞中有效表达NONO-HA融合蛋白.
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三叉神经慢性缩窄环术大鼠血降钙素基因相关肽及P物质变化
目的 测定三叉神经慢性缩窄环术前后大鼠血降钙素基因相关肽(CGRP)及P物质(SP)的浓度,探讨CGRP、sP与三叉神经痛的关系.方法 18只成年雄性SD大鼠随机分为3组,每组6只:手术组(A组)用铬肠线疏松结扎大鼠右侧眶下神经造成慢性缩窄性损伤;假手术组(B组)仅暴露眶下神经而不结扎;对照组(C组)不行眶下神经暴露及结扎.观察术后大鼠对机械性刺激的行为反应.分别于术前(T<,0>)、术后3d(T<,1>)、9d(T<,2>)、l5d(T<,3>)给予大鼠机械性刺激后抽取右侧颈外静脉血,用酶联免疫法(ELISA)测定CGRP及SP的浓度.结果 与B、C组比较,A组大鼠术后9d起眶下神经支配区出现痛觉过敏.血中CGRP浓度与术前比较,术后3d时A、B、C组均无统计学差异(P>0.05);术后9d、15dA组浓度均升高(P
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乙肝患者HBV特异性细胞毒T淋巴细胞的分析
目的 分析急性乙肝患者外周血中HBV特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)的表达特点及其在免疫应答机制中的作用.方法 采集2008年10月-2010年6月于解放军302医院就诊的40例急性乙肝患者血样进行人白细胞抗原-A2( HLA-A2)检测,对其中18例HLA-A2阳性患者取病程极期及恢复期外周血,分离单个核细胞,并以6例HLA-A2阴性急性乙肝患者、18例HLA-A2阳性慢性乙肝患者和6例HLA-A2阳性健康正常人作为对照,经CD3、CD8单克隆抗体和HBV多肽抗原(HBsAg183-191,HB-sAg335-343)特异性五聚体(pentamer)染色后,采用流式细胞仪检测HBV特异性CTL频率,Cell-quest软件分析结果.同时检测患者发病极期丙氨酶转氨酶(ALT)峰值及HBV DNA载量,并进行相关性分析.结果 18例HLA-A2阳性急性乙肝患者急性期HB-sAg183-191的特异性CTL频率为0.23%±0.18%,HBsAg335-343特异性CTL频率为0.49%±0.31%,较HLA-A2阳性慢性乙肝患者发病极期上述抗原的特异性CTL频率(分别为0.07%±0.03%和0.08%±0.04%)明显升高(P<0.010);HBsAg183-191的特异性CTL频率与ALT峰值无显著相关性(=0.4506,P=O.0528),而HBsAg335-343特异性CTL频率与ALT水平呈正相关(r=0.5642,P=O.0119),但上述CTL频率均与乙肝病毒载量无明显相关.与发病极期相比,患者在恢复期HBsAg335-343特异性CTL频率明显降低(P=0.011).HLA-A2阴性急性乙肝患者及HLA-A2阳性正常人均未检出上述2种抗原的特异性CTL.结论 HBV特异性CTL在病毒清除和肝损伤中具有重要作用,针对不同HBV抗原表位的CTL,其作用可有一定差别.
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HIV感染后胃黏膜内免疫细胞增生与激活的改变
目的 探讨HIV感染后胃黏膜中免疫细胞增生、激活与疾病进展的关系.方法 选取HIV感染且有胃黏膜组织活检标本的患者36例,另选非HIV感染者胃黏膜组织活检标本10例作为对照,利用免疫组织化学SP法检测研究对象胃黏膜活检组织中CD38、Ki-67的表达,并以Masson染色分析胶原沉积情况.结果 与非HIV感染者(97.384±11.573)相比,HIV感染者胃黏膜中CD38表达(86.215±12.396)显著增多(P<0.01),无症状感染者与AIDS患者无显著差异(分别为82.954±10.725,79.982±12.443,P>O.05).HIV感染者胃黏膜中K1-67阳性细胞主要分布于胃小凹、固有层腺体和间质中.与非HIV感染者(20.933±2.719)相比,间质中Ki-67阳性免疫细胞(29.091士21.949)显著减少(P<0.01),无症状感染者与AIDS患者无显著差异(分别为27.985±4.650,29.328士7.343,P>0.05).无症状感染者胃黏膜固有淋巴滤泡内Ki-67阳性细胞以淋巴细胞为主,但AIDS患者则以成纤维细胞等结缔组织细胞为主.AIDS患者胃黏膜间质及淋巴滤泡内有较多胶原纤维沉积,一些局部区域纤维间隔增多、增宽,无症状感染者胃黏膜间质及淋巴滤泡内胶原纤维沉积相对较少.结论 HIV感染后黏膜中免疫细胞激活与增生失衡,胶原沉积增加,这可能是AIDS发病的重要原因之一.
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酵母双杂交技术筛选与乙型脑炎病毒NS5相互作用的蛋白
目的 应用酵母双杂交技术筛选与乙型脑炎病毒NS5蛋白相互作用的宿主蛋白.方法 构建表达乙型脑炎病毒NS5蛋白的诱饵质粒pSos-NS5,经自激活和毒性实验后对人脐静脉内皮细胞cDNA文库进行筛选,挑取37℃条件下在缺失亮氨酸和尿嘧啶培养基上生长的克隆,利用一对一酵母回复性杂交实验进行验证,然后测定阳性克隆插入片段序列,通过Blast分析确定可能与NS5相互作用的蛋白.结果 构建的诱饵载体pSos-NS5对酵母宿主无毒性,且无自激活活性.经过筛选得到3个阳性克隆(10,11,4′6号克隆),经测序和Blast分析,初步确定4′6号克隆编码的TC21蛋白可能与NS5发生相互作用.结论 经酵母双杂交技术筛选到一种可能与NS5蛋白具有相互作用的人类蛋白,为深入探讨乙型脑炎病毒NS5蛋白的生物学功能奠定了基础.
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不可逆性电穿孔致山羊肝脏组织凋亡与坏死的实验研究
目的 评价不可逆性电穿孔(IRE)消融山羊肝脏组织的效果,以及消融区域肝细胞坏死、凋亡与电场分布的关系.方法 取4～6月龄山羊作为研究对象,对其给予IRE处理:经彩色超声探头引导电极针经皮定位肝脏,施加120个脉冲电场(固定电压2000V、脉宽100<,μs>、频率lH<,z>).24h后处死动物,取电极针周围肝脏组织标本(包括脉冲电场处理区域中心部分和处理区域与正常组织交界区)和正常组织(作为对照).将标本进行处理后,分别行HE染色观察组织的病理学变化;采用DNA ladder和TUNEL法检测组织细胞凋亡,采用流式细胞仪分析细胞周期.结果 病理学观察可见,消融处理区的肝细胞完全坏死,与正常组织分界清晰,围绕电极针的中心区域呈现凝固性坏死.TUNEL法显示凋亡细胞主要集中在处理区与正常组织的交界区.DNA ladder法在处理区与正常组织交界区组织检测到400～1000bp的梯状条带.流式细胞术分析显示,脉冲电场处理区细胞DNA二倍体峰前面出现亚二倍体凋亡峰.结论 采用IRE消融山羊肝脏组织,细胞在电场强度分布高处(即围绕电极针的中心区域)呈现凝固性坏死;在电极针周边处理区域,随电场强度衰减,肝细胞仍呈现出凋亡迹象.
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心肌肌浆网Ca2+-ATP酶过表达对慢性缺血性心力衰竭小型猪心功能的改善作用
目的 研究心肌肌浆网Ca<'2+>-ATP酶(SERCA2a)基因过表达对慢性缺血性心力衰竭(HF)小型猪心功能的改善作用.方法 使用Ameroid缩窄环束扎小型猪前降支起始段,4周后行超声心动和血流动力学检查确认心功能下降,放免法测定血清炎性因子(TNF-a、IL-6)和神经体液因子(BNP、AngⅡ、ET-1)的变化.将动物模型随机分为HF组、HF+EGFP组、HF+SERCA2a组,并设假手术组作为对照,每组各4只.HF+EGFP组和HF+SERCA2a组再次开胸,心肌组织内注射包含报告基因的rAAV1-EGFP和包含靶基因的rAAV1-SERCA2a各lml(1×10<'12>v.g/ml).基因转导60d后,处死各组动物,行免疫组化和Western blotting检测SERCA2a在心肌中的表达情况;超声心动和血流动力学检测转导SERCA2a对心功能的影响,并用放免法检测上述炎性因子和神经体液因子的变化.结果 成功建立小型猪慢性心肌缺血HF模型12只,Ameroid环植入4周后,超声心动和血流动力学数据提示模型组心脏舒缩功能显著下降(P<0.05),并伴有外周血上述炎性因子和神经体液因子的激活.基因转导后60d,SERCA2a蛋白在HF+SERCA2a组的表达量显著高于HF及HF+EGFP组(P<0.05),但与对照组比较无显著差异;其心功能参数LVEF、Ev/Av、±dp/dt<,tnax>较HF及HF+EGFP组显著增高(P<0.05),并伴随血清炎性因子和神经体液因子浓度的明显下降(P<0.05),提示心功能好转,心衰严重程度下降.结论 过表达SERCA2a可改善慢性缺血性心力衰竭的心脏功能,可能成为慢性心肌缺血、心力衰竭治疗的潜在手段.
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白内障超声乳化术后早期视力变化与前房深度的相关性研究
目的 研究白内障术后早期视力变化与前房深度的相关性.方法 对年龄相关性白内障患者32例36眼,行3.2mm透明角膜切口白内障超声乳化吸除术联合折叠型人工晶状体植入术.分别于术前,术后1、3、7、15d检查视力,IOL-master仪测量水平角膜曲率(K1)、垂直角膜曲率(K<,2>)、角膜散光和前房深度.比较各项观察指标的变化,分析角膜散光,前房深度与术后视力的相关性.结果 术前,术后1、3、7、15d角膜散光分别为-0.87±0.40,-1.92±1.38,-1,69±1.13,-1.45±0.79,-1.36±0.74D;前房深度分别为3.08±0.35,4.04±0.38,4.28±0.29,4.22±0.17,4.22±0.16mm;视力分别为0.18±0.10,0.44±0.14,0.59±0.12,0.61±0.11,0.62±0.14.术前与术后比较,角膜散光、前房深度及视力均有统计学差异(P<0.05);术后ld与15d角膜散光有统计学差异(P<0.05);术后1d与3d比较,前房深度和视力均有统计学差异(P<0.05).术后1d,视力与角膜散光呈正相关(r=0.42,P<0.05);术后3d,视力与角膜散光呈正相关(r=0.35,P
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肺隔离症17例外科诊治分析
肺隔离症是临床上较少见的一种肺先天性畸形,上海长海医院胸心外科1999年1月-2009年8月共收治17例,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组共17例,男10例,女7例,年龄7～62岁,平均34.5岁,18岁以下1例.有反复咳嗽、咳痰病史8例(其中伴有反复发热4例),间断咯血5例,无症状4例.
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DESTINY PLUS实验性能评价及其与STA COMPACT全自动血凝仪的性能比对
DESTINY PLUS为爱尔兰Trinity Biotech(简称Trinity)公司生产的全自动血凝仪,解放军85医院将其对凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)筹常规凝血项目的检测结果与STA Compact血凝仪磁珠法的检测结果进行比对,现报告如下.
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家族性Fahr综合征1例报告
Fahr综合征是以双侧纹状体一苍白球一齿状核钙化(BSPDC)为主要表现的罕见疾病,主要应与甲状旁腺功能减退症相鉴别.现报告1例家族性Fahr综合征的诊治经过.
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自发性小网膜囊内大出血1例
1 临床资料 患者男,75岁,主诉"中上腹隐痛3d,加重2h,伴晕厥、呕吐"就诊于我院急诊科.入院时体温36.5℃,脉搏122次/min,呼吸22次/min,血压70/40mmHg.急查血常规:白细胞(WBC)18.71×109/L，红细胞(RB3)5.1×1012/L,血红蛋白(HGB)162g/L,血小板(PLT)263×109/L,中性粒细胞(NEU)0.789,淋巴细胞(LYM)0.115;血淀粉酶:84U/L;肌酸激酶同工酶(CK-MB):2.95ng/ml;床旁B超:上腹部异常回声(积血?)、腹腔积液,腹主动脉硬化改变.初诊为"腹痛待查:溃疡病穿孔?坏死性胰腺炎?内出血?".给予扩容、升压等治疗.
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火器伤清创药物疗效评估模型的建立与分析
目的 建立一种用于火器伤药物清创疗效评估的动物模型.方法 兔、羊各4只分别为A、B组,猪8只,随机平均分为C、D组.采用"五三"式滑膛枪发射球形破片(枪口速度约850m/s,质量0.375g)致伤A、B、C组动物后肢软组织,相同方法发射圆柱形破片(枪口速度约950m/s,质量0.87g)致伤D组动物,观察局部伤情,进行伤道组织病理分区,检测细菌量及细胞因子水平,并分析变异系数(CV)以评价模型伤情稳定性.结果 所有动物均造成后肢单纯软组织贯通伤.B、C组伤道入、出口面积和伤道容积等局部伤情指标稳定性优于A、D组.伤道组织病理学观察可见典型火器伤组织病理分区,C组伤情稳定性优于其他3组.细菌量检测显示伤道组织污染程度较重,各组间无显著差异.伤道组织内TNF-a和IL-6水平在伤后24h内呈逐渐升高趋势,血浆TNF-a和IL-6水平变化与之类似,但整体水平低.结论 射速约850m/s、质量0.375g钢制球形破片所致猪后肢单纯软组织贯通伤具有典型火器伤伤道组织病理学及细菌学等特征.该模型操作方法简单,动物伤情稳定,具有良好的重复性.
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第二届泛阿拉伯军事医学会议主要学术观点与启示
第二届泛阿拉伯军事医学会议(the Pan-Arab Regional Group of Military Medicine's 2nd International Congress)于2010年12月5-9日在沙特阿拉伯召开.本届大会在国际军事医学委员会(the International Committee of Military Medicine)的支持下,由沙特阿拉伯武装部队卫勤指挥部(the Armed Forces Medical Services General Directorate)主办,来自32个国家的近300名军事医学专家和代表参加了大会.沙特阿拉伯军队卫勤指挥部部长出席了大会的开幕式并致开幕词.
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基于心率变异性的新兵跳伞训练心理应激研究
目的 以心率变异性指标对跳伞训练新兵的心理应激水平进行客观评估并研究其变化特点.方法 参加跳伞训练的新兵20名,跳伞7次,其中第1次、第4次和第7次跳伞当天佩戴飞行员飞行生理参数记录检测仪动态记录跳伞过程中的心电信号,采用与记录检测仪配套的数据分析系统分析伞兵在驻地、机场、机上的短时程心率变异性.结果 新兵第4次和第7次跳伞前在驻地的心率变异性指标高频功率(HF)、标准化高频功率(HFNU)明显高于第1次(P<0.01),而标准化低频功率(LFNU)、低频功率与高频功率的比值(LFHF)明显低于第1次(P<0.01).3次跳伞在机场的心率变异性指标无明显变化.第7次跳伞在机上的心率变异性指标HFNU明显高于第1次(P<0.05),LFNU和LFHF明显低于第1次,甚至第4次(P<0.05).结论 参加跳伞训练的新兵随着跳伞次数的增多,跳伞前在驻地的心理应激水平明显降低,在机上的紧张水平也出现降低,而在机场的心理应激水平无明显变化.
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核糖体蛋白S5的医学研究进展
核糖体是细胞内一种核糖核蛋白颗粒,主要由rRNA和蛋白质构成,其基本功能是按照mRNA的指令将氨基酸合成蛋白质多肽链.目前在真核细胞中发现的核糖体蛋白(ribosomalprotein,RP)有80多种,广泛分布于各种组织中.
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空间生命科学研究与展望
空间生命科学是研究在宇宙空间特殊环境因素(如真空、高温、低温、失重和宇宙辐射)作用下的生命规律科学.广义上讲,它包括空间生物学、空间生理学、空间医学和空间生物工程学等.在过去的几年时间里,随着载人飞船"神舟五号"、"神舟六号"和"神舟七号"成功遨游太空,我国已经实现了短时间载人航天飞行和出舱活动,这标志着中国的航天事业进入了一个崭新的阶段.
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急性高山病发病机制的研究进展
急性高山病(acute mountain sickness,AMS)是指机体由平原进入海拔2400m以上的高原地区或久居高原者进入更高海拔地区所发生的一种以头痛为核心症状的疾病.AMS缺乏特异性的临床症状和体征,典型的临床症状包括头痛、头晕、心悸、胸闷、气短、乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、睡眠障碍等.患者一般在抵达高原6～12h后发病,多数在2～3d内症状可缓解.AMS是急性高原病(acute high altitude disease，AHAD)中轻的类型之一.
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肿瘤学专业现状与发展设想
目的 总结国内外肿瘤学基础研究和临床研究的现状,结合我军肿瘤学优势提出本专业"十二五"学科发展设想.方法 采用文献检索的方法,复习近5年国内外肿瘤学基础研究和临床研究论文和综述,分析该学科的新研究动态和发展趋势;总结我军"十一五"期间肿瘤学取得的新成果.结果 在肿瘤学基础研究方面,肿瘤干细胞、miRNA等领域的研究取得了突破性进展;在临床治疗方面,分子靶向治疗和高精度放射治疗进展迅速.我军肿瘤领域在基金项目、论文发表及科技成果等方面成绩卓然.结论 "十二五"期间我军肿瘤学应以肺癌、消化道肿瘤和乳腺癌等我国高发肿瘤为重点,加强基础和临床应用研究,努力开展临床新技术、新业务,不断提高肿瘤患者的治疗效果和生存质量,争取使我军肿瘤学科整体进入国家重点学科行列.
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科学认识核辐射避免核恐慌
2011年3月11日14时46分,日本官城县以东太平洋海域发生20世纪以来罕见的里氏9.O级强烈地震,并且引发特大海啸,日本岩手县、官城县以及福岛县沿岸遭受高达10m的海浪袭击,截至3月20日,死亡8277人,失踪12 722人,36万人仍栖身避难所,死亡和失踪人数还在不断增加.福岛第一核电站受地震和海啸的连续打击,多个机组厂房发生氢气爆炸和放射性物质泄漏.日本政府为了保护民众避免受到核泄漏物质的影响,下令核电站周边半径20km范围内居民撤离,号召20～30km范围内居民尽量减少外出,关闭门窗在室内躲避.
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2型糖尿病与绝经后女性冠心病患者冠状动脉狭窄程度的相关性分析
目的 探讨绝经后女性冠心病患者的危险因素以及2型糖尿病与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 1615例经冠状动脉造影诊断的绝经后女性冠心病患者,其中合并2型糖尿病者444例(27.5%),未合并2型糖尿病者1171例(72.5%),采用单因素方差分析及多因素回归分析观察2型糖尿病与绝经后女性冠心病患者病变程度的关系.冠状动脉造影病变程度用病变支数及病变Gensini积分表示.结果 单因素分析显示,与非糖尿病组相比,糖尿病组绝经后女性冠心病患者的年龄更大(P=0.004),合并高血压、高脂血症、脑血管病、肥胖及慢性肾脏病的比例更高(P<0.05),且收缩压、甘油三酯及空腹血糖水平更高(P<0.05),高密度脂蛋白、血清总胆红素及直接胆红素水平更低(P<0.05).糖尿病患者的冠状动脉狭窄Gensini积分(4L 62士33.30)较非糖尿病患者(31.56±31.32)更高(P
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青年冠心病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析
目的 探讨青年冠心病患者危险因素与冠状动脉造影病变程度的相关性,找出青年冠心病显著的独立相关危险因素.方法 收集45岁以下行冠状动脉造影者1137例,其中确诊冠心病共494例(43.4%),排除冠心病共643例(56.6%).比较冠心病组与非冠心病组的冠心病危险因素差异,并分析冠心病危险因素与冠状动脉造影病变累及冠状动脉支数、冠状动脉病变Gensini积分的相关性.结果 青年冠心病组男性、高血压、2型糖尿病、吸烟、饮酒、超重和肥胖以及血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇( LDL-C)、总胆红素(TBIL)水平与青年非冠心病组的差异有统计学意义.冠状动脉造影病变累及程度(冠状动脉病变支数、冠状动脉病变Gensini积分)与男性、高血压、2型糖尿病、吸烟、饮酒、超重和肥胖以及血清TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与体内TBIL水平呈负相关.多因素logistic回归分析显示,在所研究的危险因素中,2型糖尿病是冠状动脉造影确诊的青年冠心病显著的独立相关危险因素,其他依次为高血压和血清LDL-C水平,而TBIL为青年冠心病的独立保护因素.结论 冠状动脉造影病变程度与男性、高血压、2型糖尿病、吸烟、饮酒、超重和肥胖以及血清TC、TG、LDL-C水平呈正相关,与血清TBIL水平呈负相关;2型糖尿病是冠状动脉造影确诊的青年冠心病显著的独立相关危险因素,血清TBIL为青年冠心病的独立保护因素.
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体重指数与冠心病易患因素及冠状动脉病变程度的相关性分析
目的 探讨体重指数与冠心病易患因素及冠状动脉病变程度之间的关系.方法 入选2001年1月-2007年3月在全国20家医院住院的疑诊冠心病患者9847例,分析其中5294例测量了体重指数(BMI)、血压、血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)及入院后行冠脉造影检查的疑诊冠心病患者.针对冠心病及其易患因素,分别按BMI正常、超重、肥胖以及肥胖、非肥胖两种分类方法进行相关性分析,另外分别探讨男性、女性不同BMI与冠心病易患因素之间的相关性及与冠状动脉病变之间的关系.结果 在男性患者中,随着BMI增大,SBP、DBP、TC、空腹血糖值明显升高(P
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高血压与冠状动脉狭窄程度的相关性研究
目的 探讨高血压与冠状动脉病变狭窄程度的关系.方法 选择9762例疑诊冠心病患者,其中合并高血压病的5912例患者作为观察组,未合并高血压病的3850例患者作为对照组.采用Gensini积分评价冠状动脉造影病变程度,并计数冠状动脉病变的支数.采用单因素方差分析及多因素回归分析观察高血压病与冠状动脉狭窄程度间的关系.结果 观察组冠状动脉单支病变及多支病变的发生率均显著高于对照组(P<0.05),对照组冠状动脉正常的比例明显高于观察组( P
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老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度的相关性分析
目的 探讨老年冠心病患者心血管疾病危险因素与冠状动脉造影病变程度的相关性.方法 入选行冠状动脉造影的老年住院病例4801例,其中确诊冠心病患者3591例(74.8%),男性2189例,女性1402例.采用单因素和多因素logistic回归分析方法,对老年冠心病患者心血管病危险因素与冠状动脉病变程度进行相关性分析.冠状动脉造影病变程度由病变支数及病变Gensini总积分表示.纳入分析的危险因素包括性别、年龄、高血压病、吸烟、2型糖尿病和血脂异常.结果 单因素分析显示,冠状动脉病变支数越多、病变Gensini总积分越高,则存在单个危险因素的病例百分比越高.多因素logistic回归分析显示,2型糖尿病为老年冠心病显著的独立危险因素(OR=2.243,95%CI 1.826～2.755,P
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脉压、脉压指数对冠心病的预测价值及其与冠状动脉病变严重程度的相关性分析
目的 探讨脉压(PP)、脉压指数(PPI)对冠心病的预测价值及其与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 纳入 9847例疑诊冠心病并行诊断性冠状动脉造影的住院患者进行回顾性分析,以冠状动脉造影阳性(主要血管直径狭窄≥50%)作为诊断冠心病的标准,采用Gensini积分评价冠状动脉造影病变程度,并计数冠状动脉病变的支数.采用单因素方差分析及多因素回归分析观察PP、PPI与冠状动脉病变严重程度的关系.结果 单因素分析显示,冠心病组的PP、PPI(分别为54.63±15.82、0.40±0.07)高于非冠心病组(分别为49.74±14.27、0.38±0.07,P
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
