解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹水浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水
采用北京军区总医院肝病研究所自行研制的B型腹水治疗仪,对311例顽固性腹水患者进行了921例次的治疗,治疗时间为(2.3±0.9)h/次,滤出腹水为(6 820±2 315)ml/次,治疗后24h尿量由治疗前为(257.8±235.6)ml增至(725.8±436.9)ml(P<0.01),总有效率为69.7%(642/921),副反应发生率为8.6%(79/921).该治疗措施操作简便、副反应少,能迅速减轻患者痛苦,提高其生存质量,是一有效的对症处理方法.
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老年人牙根纵裂的修复及疗效
观察36例(40颗)老年人牙根纵裂的修复及疗效.采用牙齿半切术切除36例(40颗)纵裂牙根,余留牙体分别以全冠(15例)和固定桥(21例)修复.结果显示,修复治疗后6～12个月复查,疗效为优者32例、良3例、差1例,两种修复类型之间有明显差异(P＜0.05).提示使用牙体半切术结合固定修复方法,可有效地保留老年人牙根纵裂的患牙.
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感染性心内膜炎104例的临床分析
分析104例感染性心内膜炎(IE)的临床资料,其中先心病75例(72.1%),风心病21例(20.2%),心脏无基础病变8例(7.7%).结果提示:①先心病的早期诊断、早期手术根治是减少IE发生的主要预防措施;②发热、贫血、栓塞、肝大和脾大等的发生率显著降低;③赘生物侵犯主动脉瓣的概率(44.2%)高于二尖瓣(24.7%),且主动脉瓣IE多起病急,进展快,短期进展为顽固性心力衰竭,唯有尽早行瓣膜替换术;④抗生素的广泛应用使血培养阳性率下降;⑤适当的内科治疗与积极的外科治疗相结合是IE治疗的重要手段.
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创伤后急性肾功能衰竭的临床分析
为探讨创伤后急性肾衰竭(ARF)病人的临床特点及早期肾替代治疗对预后的影响,回顾性分析71例创伤后ARF的临床特点、早晚期肾替代治疗效果,并与同期外科术后ARF病人进行了对比.结果发现,创伤后ARF占同期因创伤住院病人的1.06%,占同期ARF病人数的16.21%;ARF多见于伤后发生低血容量及横纹肌溶解症的病人,并发呼吸和神经系统功能衰竭时,更易发生ARF;其多脏器衰竭发生率为85.9%,病死率高达70.4%;早期进行肾替代治疗可改善预后,其病死率(33.3%)明显低于晚期进行肾替代治疗者(59.2%).说明创伤后ARF病人病情较重,预后差,肾替代治疗应早期进行.
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血液透析患者外周血淋巴细胞Fas/FasL的表达及其意义
为探讨外周血淋巴细胞Fas/FasL的表达与血液透析(血透)患者免疫功能损伤的关系,用酶联免疫夹心法检测40例血透患者血浆可溶性Fas、FasL(sFas 、sFasL),用流式细胞术检测CD3+细胞Fas抗原的表达.结果发现,血透患者CD3+ Fas表达率显著高于正常对照(P＜0.01);透析后Fas表达明显降低(P＜0.01),但FasL表达率仍高于正常对照(P＜0.05);血浆sFas水平比对照组明显减低(P＜0.01),透析后虽有所增加,但仍低于对照组(P＜0.05).相关分析发现sFas与CD3+Fas细胞百分比以及尿素氮、肌酐呈显著负相关.提示Fas/FasL表达率增高可促使外周血淋巴细胞凋亡,并与血透患者免疫功能低下的发生、发展相关.
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胶囊内镜10例临床应用分析
为了解胶囊内镜在消化道疾病检查与诊断中的价值,使用以色列GIVEN影像公司生产的胶囊内镜,对10例健康志愿者进行消化道全程检查.结果显示,胶囊内镜图像清晰,操作简便,无副反应;对小肠病变具有较好的检出,同时对途经胃的部分有一定的观察价值.胶囊内镜是小肠可视性检查的好手段,具有较好的临床运用价值,值得推广.
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产前母血及新生儿脐血瘦素水平的测定及其临床意义
采用放射免疫法测定50例妊高征、150例正常妊娠妇女在分娩前的血清瘦素水平及新生儿的脐静脉血瘦素水平,并分析与体重、体重指数(body mass index, BMI)、血压、宫高、腹围的相关性.结果显示:①妊高征组妇女瘦素水平(25.53±1.49μg/L)较正常组(21.13±4.08μg/L)高,其差异有非常显著性意义(P<0.01);②妊高征组脐血瘦素水平(12.23±4.39μg/L)较正常组(10.29±3.08μg/L)高,其差异有显著性意义(P<0.05);③正常组的母血瘦素水平与其体重、BMI、宫高、腹围的相关显著(P<0.05或P<0.01),而妊高征组的相关不显著(P>0.05);④妊高征组的母血瘦素水平与其收缩压、舒张压、平均动脉压的相关程度明显高于正常组;⑤正常组及妊高征组的母血瘦素水平与新生儿体重、BMI的相关均不显著(P>0.05);但母血瘦素水平与脐血瘦素水平在妊高征组呈显著正相关(P<0.01),而在正常组的相关不显著(P>0.05);⑥两组脐血瘦素水平均与新生儿体重、BMI的相关显著(P<0.01).研究表明:①妊高征母血及其脐血的瘦素水平明显高于正常妊娠;②正常妊娠母儿瘦素水平均与自身体脂积累密切相关;③脐血瘦素水平可作为评估胎儿宫内生长发育状况的一项可靠指标;④母血瘦素水平可能成为妊高征的观察指标之一.
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检测尿液MCP-1含量对诊断肾移植后急性排斥反应的意义
单核细胞趋化性肽-1(MCP-1)是移植肾急性排斥反应时单核细胞的趋化和激活因子.作者采用ABC-ELISA法检测尿液中MCP-1的含量,诊断肾移植急性排斥反应.共检测肾移植受者65例,发生急性排斥反应者17例,尿液MCP-1平均含量为(1278±64)pg/ml,明显高于8例急性肾小管坏死者(842±54)pg/ml(P<0.05)和40例肾功能稳定的肾移植受者(511±16)pg/ml(P<0.01).肾功能稳定的肾移植受者尿液MCP-1含量与正常人无明显差异.研究表明,检测尿液中MCP-1的含量在对肾移植后急性排斥反应的预测和诊断具有一定的意义.
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高糖、晚期糖化终产物对微血管内皮细胞VCAM-1表达的影响
为观察高糖、晚期糖化终产物(AGEs)对体外培养的小鼠心脏微血管内皮细胞血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)表达的影响,分离、培养小鼠心脏微血管内皮细胞,以葡萄糖、AGEs单独及联合刺激后流式细胞仪测定内皮细胞VCAM-1的表达,放免法测定培养上清中TNF-α水平.结果发现,高糖、AGEs刺激微血管内皮细胞后VCAM-1表达增加,TNFα水平升高;联合刺激组VCAM-1表达、TNF-α水平更高.提示高糖、AGEs能刺激小鼠心脏微血管内皮细胞VCAM-1表达增加,二者具有协同作用;TNF-α水平的升高与VCAM-1表达增加相一致,可能是VCAM-1表达增加的原因之一.
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含表皮细胞的无细胞真皮复合皮的构建及生长活性研究
为探讨体外构建复合皮的可能性,制备来源于猪皮的无细胞真皮基质,在其表皮面种植表皮细胞于体外培养,定期消化分离无细胞真皮上的表皮细胞,采用细胞计数法和增殖试验观察表皮细胞增殖活力,并分别于1周和2周后通过组织切片HE染色、扫描电镜观察细胞生长状况.结果显示,表皮细胞随培养时间延长,数量明显增多,且仍具有一定的增殖潜力.培养1周、2周后分别形成单层细胞膜片及含3～6层细胞的复层膜片.提示以异种无细胞真皮为载体,可于体外成功构建含表皮细胞层的活性复合皮.
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肾上腺素及地塞米松对白内障患者晶状体上皮细胞增殖的影响
为了观察肾上腺素及地塞米松对白内障患者晶状体上皮细胞 (lens epithelial cell,LEC)增殖的影响并探讨其机制,在行白内障超声乳化术中,取出中央5～7mm的晶状体前囊,将其均分成 3等份,用于对照组及两实验组,分别培养于10-6mol/L的肾上腺素及地塞米松48h,免疫组织化学染色后,采用医用多功能图像分析系统测定增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性面积率.结果显示,10-6mol/L的肾上腺素及地塞米松对 LEC的增殖有明显的抑制作用, PCNA的阳性面积率分别为(2.614±0.922)%和(3.338± 0.838)%,与对照组比较,差异有显著性意义(P＜0.01).研究表明,肾上腺素及地塞米松对白内障患者 LEC有明显的抑制作用,从而可用于白内障术后防治后囊膜混浊的发生,为临床筛选防治后发性白内障的药物提供了科学依据.
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缺血预处理对缺血再灌注后兔腰髓组织中HSPs-70 mRNA表达的影响
为研究缺血预处理对缺血再灌注后兔腰髓组织中HSPs-70 mRNA表达的影响,探讨缺血预处理对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的机制,经股动脉向腹主动脉内置入4F Swan-Ganz导管,导管气囊置于左肾动脉开口远端0.5～1.0cm,向气囊内注气建立脊髓缺血模型.将实验兔分为假手术组、对照组和预处理组,应用RT-PCR方法对3组兔缺血再灌注后不同时间点脊髓组织中HSPs-70 mRNA表达进行观察.结果发现,假手术组兔的脊髓组织没有HSPs-70 mRNA的阳性表达,缺血再灌注后,预处理组兔脊髓组织的HSPs-70 mRNA表达较对照组明显增强(P<0.01),表达时间也显著延长.提示缺血预处理可以明显增强缺血后脊髓组织中HSPs-70 mRNA的表达,延长HSPs-70 mRNA的表达时间,并可能通过此机制对缺血脊髓产生保护作用.
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复方高渗盐溶液复苏失血性休克对肺部炎症反应的免疫调节作用
为探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40溶液(HSH)复苏失血性休克时对肺部炎症免疫调节作用的分子机制,采用SD大鼠失血性休克+气管内滴入内毒素(LPS)的二次打击模型.分别用HSH和乳酸林格液(RL)复苏大鼠,复苏后1、2、4h处死动物,流式细胞仪检测中性粒细胞(PMN)上CD11b的表达;支气管肺泡灌洗液计数PMN;Bradly 改良法测定肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性以反映肺总的PMN浸润.结果显示,HSH组同RL组比较,各时间点PMN表达的CD11b显著下降(P<0.01),BALF中PMN减少,肺水肿程度减轻,肺MPO活性水平降低(P<0.05).提示HSH可抑制LPS诱导的PMN粘附分子CD11b上调表达,减少肺内PMN的浸润数,减轻过度炎症反应,对肺组织具有保护性的抗炎效果.
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烧伤后大鼠骨骼肌组织泛素及泛素化蛋白表达的变化研究
为研究烧伤大鼠骨骼肌组织泛素(ubiquitin)及泛素化蛋白表达的变化规律,探讨烧伤后骨骼肌蛋白降解的分子机制,采用大鼠30%Ⅲ度烫伤模型,分为伤后2、6、12和24h组,每组设正常对照,于伤后不同时间点分别测定大鼠骨骼肌孵育液中伸趾长肌蛋白降解率以及伸趾长肌组织中泛素及泛素化蛋白的表达变化.结果发现,大鼠烧伤后伸趾长肌蛋白降解率增强,尤其是肌纤维蛋白降解增强明显(P<0.01),伤后12h增加185%,24h增加153%;伸趾长肌泛素及泛素化蛋白的表达在烧伤后各时相点均显著增加(P<0.01),尤以12h和24h为明显,表达增加的泛素化蛋白主要为高分子量蛋白.提示烧伤后大鼠骨骼肌蛋白高分解代谢与泛素及泛素化蛋白的高表达关系密切.
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乳鼠雪旺细胞的培养和纯化
为探究获得大量高纯度雪旺细胞的方法,取生后1～3天 SD乳鼠的坐骨神经,采用改进后的植块反复移植法进行细胞培养.同时通过低浓度胰酶快速消化法、差速贴壁法和加用细胞毒药物等去除成纤维细胞,纯化雪旺细胞.后用抗S-100蛋白酶联免疫细胞化学染色法进行细胞鉴定.结果发现,经植块反复移植和多种方法结合纯化后,雪旺细胞的纯度可达95%以上,并具有良好的活性.故认为,此方法简便易行,可获得高纯度大量的乳鼠雪旺细胞.
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复合新型骨基质材料体内外成骨能力的组织工程研究
为评价一种新型无机-有机复合骨基质材料(new bone-matrix material, NBM)的体内外成骨能力,取骨髓基质干细胞来源的成骨细胞与材料进行体外复合培养,复合体再行肌内植入,通过相差显微镜、扫描电镜以及组织学观察体内外成骨情况.结果发现,体外培养时成骨细胞与材料可发生良好的粘附、增殖,并分泌大量细胞外基质成分,而细胞-材料复合体肌内植入后4周可见大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润,8周仍未见新生骨组织生成.作者认为NBM的这种体内外成骨能力的差异可能与NBM具有免疫原性,引起宿主免疫反应,从而丧失体内成骨环境有关.
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肠易激综合征肠粘膜肥大细胞的实验研究
探讨肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)患者肠粘膜肥大细胞(mast cell, MC)计数有无变化,以及它在IBS中的可能作用和临床意义.粘膜标本取自15名正常人和28例IBS患者回肠末端、回盲部(ileocecal junction, ICJ)、升结肠、乙状结肠,应用特殊组化染色法对MC进行染色,并应用彩色病理图像分析软件进行分析;电镜观察MC的结构及其毗邻结构.结果显示,IBS患者回肠末端、回盲部、升结肠MC明显增多(P＜0.01),MC显著变异;并可观察到MC与无髓神经末梢及浆细胞等内分泌细胞毗邻或密切接触.研究表明,MC在IBS的病理生理机制中可能起关键性的作用,MC活性与IBS内脏感觉及动力变化相关联,MC稳定剂或MC产物拮抗剂对IBS可能具有治疗作用.
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帕金森病大鼠模型尾壳核多巴胺受体活性的变化
在建立6-羟多巴胺损伤的帕金森病大鼠模型基础上,应用放射配基结合分析法及Scanchard作图,测定不同时间点模型鼠及对照鼠尾壳核多巴胺D1和D2受体的受体大结合容量(Bmax)和平衡解离常数(KD).结果显示,模型鼠毁损侧尾壳核多巴胺D2受体Bmax显著升高,KD值显著降低,在1个月模型组达到高峰.D1受体除了2周模型组Bmax轻度升高、KD值轻度降低外,与对照组比较无差异.表明帕金森病模型鼠毁损侧尾壳核存在D2受体上行调节,受体亲合力增高,D1受体活性无明显变化.
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造血干细胞移植术后患者巨细胞病毒感染发生率及临床转归
采用免疫组化法对100例异体造血干细胞移植(Allo-HSCT)和14例自体造血干细胞移植(Auto-HSCT)术后患者、17例非移植患者以及27例正常供者CMVpp65抗原血症检出率进行分析.100例Allo-HSCT术后患者随访观察18(4～36)个月.结果: Allo-HSCT者91% 在不同病期出现CMVpp65阳性(CMV-I),其中56%出现CMV疾病;急性移植物抗宿主病(GVHD)发生率为54%,时间为25(11～72)天;慢性GVHD 52.9%; CMV相关性死亡率为21%,在各种死因中占主要地位.CMV-I 在异体移植后好发,而在Auto-HSCT术后患者、非移植患者以及正常人群极为少见.提示,CMV感染与急慢性GVHD呈显著相关性, 是影响预后的主要因素.
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TNF对离体孵育骨骼肌的蛋白代谢与泛素系统基因表达的影响
为研究TNF-α对离体孵育骨骼肌蛋白代谢及泛素系统基因表达的影响,采用含重组大鼠TNF-α(6000U/ml)的孵育液有氧孵育大鼠伸趾长肌(EDL),对照组孵育液除不含TNF-α外其余成分与实验组相同,高效液相色谱法测定总蛋白和肌纤维蛋白的代谢率, 核糖核酸印迹法检测EDL泛素mRNA和C2 mRNA的表达变化.结果显示,实验组大鼠EDL总蛋白和肌纤维蛋白分解代谢率与对照组相比差异无统计学意义,但EDL泛素mRNA(2.4kb)和C2亚基 mRNA的表达较对照组分别升高约151%和56%,差异有统计学意义.提示TNF-α能与骨骼肌细胞直接发生作用,增强细胞内泛素蛋白酶体途径的活性,但TNF-α能否直接增强骨骼肌蛋白分解代谢尚有待进一步探讨.
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后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合治疗脊柱结核合并截瘫
为了探讨应用后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合治疗脊柱结核合并截瘫的临床效果,观察了解放军第309医院行后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合治疗脊柱结核合并截瘫的患者17例.随访时间1.5～4年,平均2年.结果显示,术后2～3周,16例病人的神经症状开始恢复.术后6个月复查,完全恢复9例,不完全恢复7例.7例不完全恢复者近一次随访2例完全恢复,ASIA神经功能分级3例达D级,2例达C级,截瘫恢复率92.9%.提示,后路椎弓根系统内固定加椎板植骨融合可加强脊柱的稳定性,促进截瘫恢复,防止复发.
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尿吡啶啉/脱氧吡啶啉比值在骨量丢失疾病中的临床意义
为探讨尿吡啶啉(Pyr)与脱氧吡啶啉(Dpyr)比值变化在骨量丢失疾病中的临床意义,测定原发性骨质疏松症48例、肿瘤骨转移者8例及类风湿关节炎6例,设78例健康对照.结果显示,3种疾病患者尿Pyr 和Dpyr值明显增高(P<0.05,P<0.001);尿Pyr/Dpyr比值原发性骨质疏松症者无显著变化(P>0.05),肿瘤骨转移者明显降低(P<0.001),类风湿关节炎者明显升高(P<0.001).提示尿Pyr /Dpyr比值对分析不同骨量丢失疾病的骨吸收特点有临床意义.
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N-乙酰半胱氨酸等对基质金属蛋白酶在大鼠慢性阻塞性肺疾病模型气道细胞外基质重塑中的作用
53只Wistar大鼠随机分为对照组、慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型组及N-乙酰半胱氨酸(NAC)组、蛋白激酶C(PKC)抑制剂H7组及转移生长因子(TGF)-β单抗组;研究基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制剂(TIMP-1)在COPD模型气道细胞外基质(ECM)重塑中的作用及NAC、H7及TGF-β单抗等干预因素的影响.结果表明,模型组气道壁以Ⅰ型胶原为主的细胞外基质及羟脯氨酸(Hy)含量、粘膜下成纤维细胞(Fb)数、MMP-9、2、TIMP-1及TGF-βⅠ、Ⅱ受体在支气管肺组织中蛋白和(或)mRNA表达较对照组显著增高,72kD MMP-2及92kD MMP-9酶活性亦显著增高,NAC组及TGF-β单抗组Hy含量及Fb数较模型组显著降低,H7组Hy含量则显著增高,三个干预组MMP-2、9及TIMP-1和MMP-9、2酶活性表达均较模型组显著减弱,三个干预组TGF-βⅠ、Ⅱ受体亦有不同程度减弱.MMP-9、2及TIMP-1表达增强表明COPD大鼠模型ECM降解及合成代谢异常活跃,与气道ECM重塑密切相关.拮抗氧自由基或TGF-β对MMPs、TIMP-1及气道重塑具有调节和减轻作用,为探索防治气道细胞外基质重塑的途径提供了一定依据.H7由于具有强抑制胶原酶作用而使胶原沉积增多.
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碱性磷酸酶活性与退行性心脏瓣膜钙化关系的研究
采用免疫组织化学染色及生化分析方法测定不同钙化程度心脏瓣膜中碱性磷酸酶(ALP)的生物活性,探讨ALP与退行性心脏瓣膜钙化的关系.结果发现,心脏瓣膜的纤维细胞具有产生ALP的功能,钙化灶周围基质中ALP表达较高;光镜下未见钙化及严重钙化的瓣膜中ALP生物活性比较低,Ⅰ、Ⅱ级钙化的瓣膜中ALP生物活性明显高于前者.本研究结果表明:瓣膜中的纤维细胞可产生ALP,其ALP的生物活性主要取决于瓣膜中退变细胞释放基质小泡过程的活跃程度,即与钙化过程的活跃程度相关.
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影响急性心肌梗死后左心室功能不全的多因素分析
寻找对急性心肌梗死(AMI)后远期心功能状态有显著影响意义的独立危险因素.作者对解放军总医院1988年1月1日～1998年6月30日AMI并行冠状动脉造影检查的连续病例进行了回顾性追踪分析.符合入选标准155例.10年中AMI出院后心源性死亡7例,占4.5%.Logistic多元回归分析显示:年龄、高血压、高血脂症、冠脉病变支数、心肌梗死时LVEF、溶栓治疗以及经皮经冠状动脉成形术(PTCA)治疗是对AMI远期心功能不全的发生有显著影响意义的因素.COX回归分析显示:溶栓治疗、PTCA治疗、梗死面积、冠脉病变支数以及高脂血症是对心肌梗死后发生心功能不全的时间有显著影响的因素.研究表明,随着梗死后时间的延长,心功能不全的发生概率逐年增高.高龄、高血压、高脂血症、大面积心肌梗死、多支血管病变、AMI后早期LVEF受损、没有行早期再灌注治疗(溶栓和急诊PTCA)以及AMI后没有行择期PTCA是对AMI后远期心功能状态有显著影响意义的危险因素.
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Fas, Fas-L和Caspase-3在增生性瘢痕中表达特征及其对瘢痕形成的影响
探讨Fas、Fas-L和Caspase-3在增生性瘢痕和正常皮肤组织内的表达特征及其对瘢痕形成的影响.用免疫组化方法和常规病理技术检测这三种蛋白在8例增生性瘢痕和8例正常皮肤中的表达变化规律.结果发现,在正常皮肤中,Fas和Fas-L主要分布于表皮细胞、部分成纤维细胞的胞浆和胞膜内,Caspase-3则定位于这些细胞的胞浆中.Fas和Fas-L在增生性瘢痕的表皮基底层细胞内有少量分布,阳性细胞率显著降低(P<0.05);Caspase-3的阳性细胞率也明显降低(P<0.05),在表皮角质形成细胞的胞浆内有轻微表达.提示增生性瘢痕的发生可能与Fas、Fas-L和Caspase-3蛋白表达降低、由这三种蛋白介导的细胞凋亡受阻相关.
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肝硬化食管静脉曲张患者硬化与套扎治疗对食管动力的影响
研究肝硬化门脉高压合并食管静脉曲张患者行硬化、套扎治疗对食管测压的影响.硬化与套扎治疗组均于治疗前及治疗后各测压一次.结果显示:①硬化剂治疗后,食管下端括约肌(LES)静息压及松弛压力降低,松弛率升高,松弛持续时间缩短;套扎治疗仅对LES静息压有影响.②硬化剂治疗使治疗部位及其以下食管的蠕动波幅值下降,蠕动持续时间延长,蠕动波速度加快;套扎治疗使治疗部位及其以下食管的蠕动持续时间缩短,异常蠕动性收缩增加.提示硬化治疗后应使用既能降低胃酸酸碱度,又能增加LES压力的抗酸药物,而套扎治疗后应使用胃动力药物.
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呼吸道合胞病毒M2-1基因表达对人肺腺癌PAa细胞生长的影响
探讨呼吸道合胞病毒(RSV)M2-1基因在人肺腺癌PAa细胞的表达及对其生长的影响.重组真核质粒PXJ-41/M2-1转染肺腺癌PAa细胞,应用RT-PCR、Western blot方法检测表达.通过MTT生长曲线、流式细胞光度术、细胞贴壁能力、集落形成、接种裸鼠等,观察PAa细胞体内外生长变化.结果显示:①转染阳性重组子经双酶切及RT-PCR扩增均可见目的区带;②Western blot检测可见特异性条带;③PAa/M2-1细胞S期下降,G2/M期增加;贴壁能力下降,集落形成率增高,集落细胞数增多; ④PAa/M2-1细胞成瘤时间晚,但生长速度快,瘤组织由腺癌向鳞癌分化.提示M2-1基因可能促进PAa细胞生长,为下一步研究RSV与肺癌的关系提供了有力证据.
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卡式检测法快速检出抗-E所致配血不合1例
卡式检测法(微柱凝胶试验)是抗原抗体反应与凝胶分子筛技术相结合的产物,通过调节葡聚糖凝胶的浓度来控制分子筛孔径大小,使分子筛只允许游离红细胞通过,从而达到分离凝集红细胞和游离红细胞的目的.近几年来已在国内外输血领域应用并得到发展,笔者使用此方法配血时检测出1例抗-E所致配血不合,现报道如下.
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舌前腺囊肿手术治疗的再认识及处理
1 临床资料我们治疗42例舌前腺囊肿患者,男性22例,女性20例,年龄8～42岁,中位年龄19.7岁.本病主要发生在青年人.其中25例为目前国内采用常规手术方法治疗的复发患者,其余17例为首诊患者,就诊的42例患者均采用囊肿及一侧/两侧舌前腺完整摘除的手术治疗方法,术后1～4年随访无一例复发.涎腺一般分为大唾液腺和小唾液腺,大唾液腺包括腮腺、颌下腺和舌下腺;小唾液腺包括唇腺、颊腺和舌前腺等.
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女飞行学员高空缺氧耐力的实验研究
观察男女飞行学员5 000m缺氧的生理反应,旨在从高空缺氧耐力方面探讨我国女性从事歼击机飞行的可能性.以20名男性战斗机高教机飞行学员(21～23岁)和22名女飞行学员(21～23岁)为研究对象.采用DY-84型混氧仪,使受试者吸入10.5%低氧混合气持续15min,模拟高空 5 000m缺氧耐力检查.在模拟 5 000m缺氧环境中,男女飞行员的心电图、心率、血氧饱和度差异无显著性意义(P>0.05),而血压变化差异有显著性意义(P<0.05).从缺氧耐力上讲,中国女飞行学员可以从事战斗机飞行.
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下体负压对男女飞行学员心血管调节功能的影响
观察男女飞行学员在下体负压条件下各项生理指标的变化差异.男女两组受试者分别着下体负压裤,在-50mmHg负压下持续暴露8min.在下体负压(LBNP)作用时,同步记录心电图、心率、血压、脑血流量、负压暴露时间.结果显示,在LBNP作用下,随着负压暴露时间的增加,所有受试者均出现心率增快、收缩压降低、脑血流量下降.研究表明,下体负压所产生的生理学效应在男女飞行学员间相似.
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岩-斜区巨大胆脂瘤的显微手术治疗
为进一步提高岩-斜区胆脂瘤的显微手术治疗效果,作者回顾分析了1993年3月～2002年3月共52例岩-斜区巨大胆脂瘤的临床资料.结果肿瘤全切除率90%(47/52),次全或大部切除率10%(5/52).术后出现2例动眼神经损伤,1例外展神经损伤,1例面神经损伤,1例死于误吸导致的肺部感染,死亡率1.9%(1/52).本病的外科治疗要特别注重患者术后的生存质量,采用合理的颅底手术入路和熟练的显微外科技术可以提高岩-斜区胆脂瘤的全切除率,降低残死率.
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颅眶沟通瘤的诊断与显微外科手术治疗
对38例颅眶沟通瘤诊断与手术治疗进行回顾性研究,以期进一步提高此类肿瘤的疗效.全组38例,其中男29例,女9例,年龄4～54岁,平均32.2岁.肿瘤在颅内位于前颅凹33例,中颅凹5例.35例(92.1%)出现与视器有关的症状,23例(60.5%)有头痛、头晕等颅内压增高症状.部分病例行血管造影及术前颈外供瘤血管栓塞术.采用显微外科技术与不同手术入路切除肿瘤,全切者28例,大部切除者10例,均恢复良好,术后无死亡.随访7个月～9年,24例完全恢复健康,6例生活需要照顾,5例有不同程度恢复,3例恶性肿瘤在术后3个月～2年死于多器官功能衰竭.颅眶沟通瘤多以视器改变为主要临床表现;对颅眶沟通的高血运肿瘤,术前栓塞可以明显减少手术中出血,增加全切肿瘤的可能性;采用不同手术入路及多学科联合,在显微镜下切除肿瘤,可直接改善手术治疗的效果.
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大型垂体腺瘤经蝶显微外科切除技术
为探讨大型垂体腺瘤(LPA)经蝶入路、应用显微外科技术治疗的效果,作者对1 520例LPA以颅骨X线平片、CT或MRI等影像学检查做出诊断,采取经蝶入路、显微镜下进行肿瘤切除术的病例进行了回顾性分析.结果表明,1 264例(83.2%)获全切除,195例(12.8%)达次全切除,余61例(4.0%)系哑铃型或纤维性腺瘤,仅获部分切除.手术后2例(0.1%)死亡.1 240例进行平均3.5年随访观察,有1 219例(98.3%)视力损害获得了恢复,仅21例(1.7%)无变化,但未见恶化;术前有视野缺损的1 226例,术后1 186例(96.7%)明显改善, 40例(3.3%)无变化.作者认为,除了纤维性或哑铃状LPA外,对大型或巨大型垂体腺瘤采取经蝶入路显微外科手术切除是一种安全、有效的方法,可使视神经和视交叉获得迅速而充分的减压.
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鞍结节脑膜瘤的手术治疗
为探讨鞍结节脑膜瘤的手术特点,作者对1992年5月～2001年9月的29例鞍结节脑膜瘤病例进行了回顾性分析,其中男6例,女23例,年龄27～68岁,平均46岁,肿瘤直径2.0～8.5cm,平均3.4cm.首发症状为视力障碍21例(72.4%)、头痛7例(24.1%)、癫痫1例(3.4%).13例采用翼点或扩大的翼点入路,11例采用额下入路,3例采用额下眶上联合入路,2例采用双侧额下入路.全切26例(89.7%)(Simpson's grade Ⅰ),大部切除3例(10.3%)(Simpson's grade II).本组无手术死亡.作者认为对于鞍结节脑膜瘤的手术,除了要熟悉鞍区的解剖之外,还要有娴熟的显微外科技术,手术中要注意区分正常的结构和肿瘤的包膜,以保护周围的重要血管、视神经和下丘脑等结构.
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改良翼点入路显微直视手术切除海绵窦肿瘤
为总结海绵窦肿瘤显微神经外科治疗的经验,作者对1990年1月～2001年6月收治的26例海绵窦肿瘤病例进行了回顾性分析.手术均采用改良翼点入路,显微直视手术,其中6例在神经导航辅助下进行.结果全切19例(73.1%),部分切除7例(26.9%).术后14例(53.8%)颅神经症状逐渐改善,6例(23.1%)出现新的颅神经损害症状,无死亡.对部分切除的病人,术后加立体定向放射外科治疗.随访8个月～12年,未见肿瘤复发.作者认为,熟悉海绵窦区的显微解剖并具备熟练的显微神经外科技术,可使该类手术取得良好效果.
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二氧化碳气腹对呼吸循环系统影响研究的新进展
腹腔镜胆囊切除术(LC)自1987年开展以来,以创伤小、术后疼痛轻、恢复快等优点被临床广泛接受.为术者提供一个良好术野的气腹是实行腹腔镜手术的重要前提,但腹腔内充入一定压力的某种气体,无疑会对膈肌及腹内脏器产生机械压迫,导致腹内压(IAP)升高和呼吸、循环、神经内分泌系统的变化,加上麻醉和体位改变,势必会对机体产生一系列影响.CO2不易燃爆,在血液及组织中溶解度高,形成气栓的可能性小,是目前临床应用为广泛的充气介质,但可引起高碳酸血症,或呼吸性酸中毒,加重气腹对心、肺功能的负面影响.
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sTNFR在MOF中的变化及意义
多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)是指疾病过程中序贯地并发两个以上远离病变部位的器官功能不全或衰竭,病死率高,是重症监护病房(ICU)内引起死亡的常见原因.引发MOF的主要原因是严重创伤、休克、缺氧及内毒素血症等.许多研究表明,肿瘤坏死因子(TNF)在肿瘤坏死因子受体(TNFR)介导下主要参与宿主对脓毒血症、创伤和MOF的反应,在启动MOF病理生理改变中起重要作用.高水平血清可溶性肿瘤坏死因子受体(soluble tumor necrosis factor receptor,sTNFR)与MOF的发生、发展和高病死率密切相关.作者就sTNFR在MOF中的变化及意义作一概述.
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肿瘤基因治疗的研究进展和展望
肿瘤的基因治疗策略主要有两条途径[1]:一是常规途径,即我们通常所说的基因治疗,包括免疫基因治疗、增强药物敏感性、转导耐药基因以减少大剂量化疗药物毒性、肿瘤抑制基因治疗等.
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广泛开展颅底肿瘤外科治疗研究
颅底肿瘤是神经外科治疗的难点之一,本文概述了颅底肿瘤的定义、分类和诊断措施,并评价了当前对该类肿瘤开展的外科治疗效果.
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RAPD用于结核暴发流行点传染源鉴别及其意义
作者就随机扩增DNA多态性分析(RAPD)技术用于结核暴发流行点传染源鉴别的价值进行了探讨,现报道如下.
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猕猴外周血干/祖细胞的快速简易分离方法
由于猕猴的遗传背景及生命体征与人类接近,为国际公认的专用实验动物,现已日趋广泛地应用于新药临床前毒理、药效评价及某些疾病模型的制备.在猕猴外周血干细胞移植(PBSCT)实验研究中需要分离外周血干细胞.目前临床病人用的血细胞分离机首先需要用300ml血液将分离器的离心杯及管道系统充满,此后则以70ml/min速率分离总量约10L外周血中的单个核细胞,每次分离时间为3.5h,分离费用每次约2 000元,共分离3次才能达到所需的移植细胞数.在猕猴的PBSCT实验中难以达到上述条件.作者应用改进的循环采血沉降分离法,成功分离出大容量猕猴外周血中有核细胞用于PBSCT实验研究.
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自身免疫性肝炎11例报告
患者11例,男性3例,女性8例,年龄11～64岁.按国际自身免疫肝炎小组(IAHG)的诊断标准,积分 >15分,诊断为AIH.8例为首次发病,3例因病毒性肝炎(病原不明)反复住院.临床表现为消化道症状、黄疸,3例伴有发热,2例并发腹水.未发现伴有其他自身免疫性疾病.
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枕大孔区巨大硬膜外血肿1例报告
1 临床资料患者,男,50岁.头部外伤后头痛、头晕、呕吐18h,原发昏迷半小时由外院转入.伤后2h曾在当地医院行首次头颅CT检查诊为"左小脑挫裂伤伴出血、枕骨粉碎性骨折",行保守治疗,病情平稳.入院时查体:神志清楚.GCS 15分.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
