解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
糖代谢异常患者左心室舒张功能减退的危险因素
为分析糖代谢异常患者左心室舒张功能异常的相关因素，选择40～75岁中老年男性患者63例，其中正常糖耐量（NGT）、糖耐量减低（IGT）、2型糖尿病（2TDM）患者分别为20、22、21例，记录常规二维超声结果及二尖瓣和肺静脉血流频谱数据及测定有关生命体征、生化、胰岛素(INS)指标及DM患者病程。用多元线性回归分析法判断多普勒血流频谱数据与各指标间的关系。结果显示，高血糖和高胰岛素水平是左心室舒张功能减退的独立危险因素。
-
支气管袖状肺叶切除术49例临床分析
对49例患者施行支气管袖状肺叶切除术，其中恶性肿瘤46例，良性病变3例。恶性肿瘤分期Ⅰ期29例，Ⅱ期15例，Ⅲa期2例。支气管袖状上叶肺切除术43例，支气管楔形右上叶切除术2例，支气管成形肺动脉成形左上肺叶切除术2例，支气管成形左下肺叶切除术2例。全组无手术死亡，术后无支气管吻合口瘘及狭窄等严重并发症发生；恶性肿瘤术后随访1、5、10年生存率分别为93.0%、48.1%和8.3%。结果提示，对肺癌患者选择术式应视病人个体情况而定，为了尽可能多地保存健康肺组织，对心肺功能差者应选择袖状肺叶切除，避免全肺切除，以提高手术安全性。
-
特发性室性心动过速的射频消融治疗
探讨特发性室性心动过速(IVT)的心电图特征和特殊部位IVT消融方法。对41例IVT的心电图特征和导管射频消融结果进行了分析。结果：心电图呈右束支阻滞者28例，呈左束支阻滞者9例，平均心室率(172±30)/min；消融成功率90.2%(37/41)。表明导管消融对IVT具有较高的成功率。对左室特发室速(ILVT)采用激动标测，对右室流出道室速(RVOT-VT)采用起搏结合激动标测；对左室流出道室速(LVOT-VT)标测消融时应避免损伤主动脉瓣和冠状动脉。
-
肝细胞腺瘤6例临床与影像资料分析
为研究肝细胞腺瘤的临床病理特征，作者回顾性分析了经手术切除6例肝细胞腺瘤病史、影像资料、病理改变及手术体会。6例肝细胞腺瘤均为单发，男性4例，女性2例，肿瘤直径4～11cm（平均8.5cm），肿瘤血供丰富，易发生坏死、出血和脂肪变。肿瘤无出血、坏死及脂肪变区域在平扫、门脉期、延迟期其密度与正常肝组织相近，T1加权像6例肿瘤均表现为以高信号为主的混杂信号；肿瘤均得到完整切除，无严重并发症及手术死亡。肝细胞腺瘤的CT、MRI影像表现具有一定的特征，结合肝细胞腺瘤多变的病理特征考虑有助于提高诊断。手术切除疗效好。
-
拉米夫定预防肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的研究
为探讨拉米夫定对预防原位肝移植术后乙型肝炎病毒再感染的作用。对7例乙型肝炎病毒感染相关终末期肝病患者行同种肝移植，5例于肝移植前后予拉米夫定预防乙型肝炎病毒再感染，2例予普通抗病毒药物阿昔洛韦治疗。结果显示：应用拉米夫定组术后均无乙型肝炎病毒再感染，其中3例随访超过6个月，亦未发现有YMDD变异发生；2例未予拉米夫定治疗术后均发生乙型肝炎病毒再感染。提示拉米夫定能有效地预防肝移植术后乙型肝炎病毒再感染。
-
应用异基因树突状细胞治疗急性髓性白血病的初步研究
为观察白血病细胞裂解物致敏的异基因树突状细胞（DC）治疗难治性急性髓性白血病效果及毒副作用，采集同胞健康供者HLA完全相合的外周血单个核细胞，体外诱导分化树突状细胞，以白血病细胞裂解物致敏后进行静脉输注，比较输注前后的变化。结果细胞形态、表型鉴定及同种异体混合淋巴细胞培养均表明健康供者外周血来源的单个核细胞被成功诱导、分化为成熟树突状细胞，输注后受者骨髓及外周血幼稚细胞比例下降，脾脏及淋巴结肿大减轻，未发现毒副作用表现。提示白血病细胞裂解物致敏的异基因树突状细胞输注治疗难治性急性髓性白血病有一定疗效，且耐受性好。
-
载脂蛋白B基因多态性在高脂血症治疗中的意义
为观察小剂量辛伐他汀治疗高脂血症时载脂蛋白B基因变异对其疗效的影响，选择高脂血症病人61例，服用辛伐他汀（Simvastatin）5mg，每晚1次。治疗前及治疗后第4、8和12周分别抽血检查血脂指标及肝肾功能等，RFLPs方法检测ApoB基因Xba I位点多态性。结果显示，61例高脂血症病人中检出X+X-基因型5例，占8.20%；X-X-基因型56例，占91.80%，未检出X+X+基因型。X+等位基因频率为0.0410，X- 等位基因频率为0.9590。治疗结果显示小剂量辛伐他汀可有效降低血TC、TG、LDL-C和ApoB水平。在X-X-组中TC和LDL-C下降百分比较X+X-组的大（P＜0.05）。提示高脂血症病人中ApoB基因X+等位基因相对频率增高，携带此等位基因的人群其接受降脂治疗时疗效较差。
-
局麻关节镜下选择性清理术治疗膝骨性关节炎的疗效
本文对260例（296个膝）膝关节骨性关节炎（OA）局麻下选择性关节镜清理术的疗效进行了总结。OA关节镜下的病理改变包括滑膜组织增生肥厚、股骨髁及髌骨应力区软骨剥脱、软骨下骨裸露和半月板磨损等。关节镜下选择性清理包括刨削增生肥厚的滑膜组织、清理关节软骨剥脱区创面和软骨碎片、切除破裂的半月板、取出游离体和磨削骨性阻挡。影响疗效的因素有高龄、手术适应证选择不当、关节严重退变、膝内外翻畸形力线改变等。关节镜下选择性、有限化的关节清理术创伤轻、痛苦小，可有效的缓解症状、改善功能，提高患者生活质量，延缓病程的发展。术后优良率达74.7%。
-
异丙酚对大鼠离体主动脉的舒张作用
为探讨异丙酚对血管张力直接影响的作用机制，通过观察不同浓度的异丙酚对大鼠离体主动脉环等长张力的影响及异丙酚对分别经过亚甲蓝、维拉帕米和四乙胺孵浴处理的血管环的作用。结果显示，异丙酚对去内皮和内皮完整的血管环均可产生浓度依赖性舒张作用，去内皮与内皮完整的血管环比较，其舒张作用差异无显著性意义；四乙胺可增强异丙酚对血管环的舒张作用，而维拉帕米可减弱异丙酚对血管环的舒张作用（P＜0．05），亚甲蓝不影响异丙酚对血管环的舒张效应。提示异丙酚对血管平滑肌的舒张作用与其对电压依赖性钙离子通道的作用有关。
-
重组人肝再生增强因子对肝纤维化大鼠基质分解素-1基因表达的影响
为了解重组人肝再生增强因子（hALR）对肝纤维化大鼠基质分解素-1(MMP3)基因表达的影响，建立CCl4中毒性及人血白蛋白免疫损伤性两种大鼠肝纤维化模型，模型完成后予不同剂量hALR治疗，在不同的时间点留取大鼠肝组织标本，提取总RNA，用逆转录定量聚合酶链反应（RT-PCR）测定MMP3的基因表达水平。结果在两种模型中hALR治疗组大鼠肝组织MMP3的基因表达水平在治疗过程中的不同阶段均明显高于模型组；高剂量hALR组大鼠肝组织基质分解素-1的基因表达水平均明显高于低剂量组。提示hALR可增强肝纤维化大鼠MMP3的基因表达。
-
兔脾动脉插管和耳静脉穿刺灌注氟尿嘧啶门静脉检测的药代动力学研究
对比研究经脾动脉和耳静脉灌注氟尿嘧啶时经门静脉测定的药代动力学，以评价在肝恶性肿瘤的血管内介入治疗中，经脾动脉灌注化疗药的临床治疗价值。对脾动脉灌注组（IA组）和耳静脉灌注组（IV组）均行门静脉插管取样测定，采用高效液相色谱仪检测门静脉血中氟尿嘧啶，进行药代动力学对比分析。结果显示，IA组各血样的血药浓度均高于IV组，前者之血药峰值比后者高64%，前者曲线下面积比后者大42%。提示经脾动脉灌注化疗药，门静脉内可达较高血药浓度，有利于对由门静脉供血的肝恶性肿瘤外围部分的控制。
-
芦沙坦和苯那普利对心肌丝裂素活化蛋白激酶的抑制作用
为探讨芦沙坦和苯那普利对心肌丝裂素活化蛋白激酶的抑制作用，以Wistar-Kyoto （WKY）大鼠作为对照，老龄前期自发性高血压大鼠（SHR）随机分为对照组、苯那普利[10mg/（kg*d）]及芦沙坦[30mg/（kg*d） ]治疗组，治疗期为3个月。结果发现，SHR对照组血压、心肌肥厚指标（心脏重/体重、左室＋室间隔/体重）、血中及心肌中血管紧张素Ⅱ（AⅡ）及丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)明显高于WKY大鼠对照组，经苯那普利及芦沙坦治疗后，除芦沙坦组血中及心肌中AⅡ无下降外，上述指标均显著降低（P<0.01）。说明AⅡ及MAPK参与了SHR的血压升高及心肌肥厚的形成；苯那普利及芦沙坦可抑制AⅡ及MAPK的活性，从而起到降压及逆转心肌肥厚的作用。
-
胰岛素增强犬在体缺血心肌细胞GLUT4移位与葡萄糖摄取的研究
为观察胰岛素对犬在体缺血心肌葡萄糖转运子4（GLUT4）移位和葡萄糖摄取的作用，用自动分析仪测定生理代谢参数,用免疫印迹和免疫荧光法检测GLUT4。结果发现，胰岛素使缺血心肌细胞质膜GLUT4明显增加，同时伴葡萄糖摄取增多，缺血区冠状动-静脉葡萄糖浓度相差近4 倍。提示心肌缺血时，应用胰岛素有助于增加心肌葡萄糖的摄取和利用。
-
环孢菌素A阻断刀豆蛋白 A诱发昆明小鼠肝损害的研究
观察环孢菌素A（Cs A）能否阻断刀豆蛋白A （Con A）诱发小鼠肝损害，将昆明小鼠随机分为5组，Con A 自小鼠尾静脉注入制作肝损害实验动物模型，据Con A应用剂量不同而分别称为Con A 10mg/kg组，Con A 20mg/kg组和 Con A 40mg/kg组；应用Con A前15h和1h皮下注射Cs A(130mg/kg)，该组称为Cs A组；单独用PBS者为对照组。应用Con A后8h取小鼠血测定ALT与TNF-α，并取肝组织行病理学观察。结果显示，Con A成功复制了小鼠特异性肝损害；Cs A组小鼠血浆中ALT与PBS组相比无显著性差异（P>0.05）,血浆TNF-α亦无增高；病理学观察未发现肝脏内淋巴细胞及其他炎性细胞浸润。提示Cs A可完全阻断Con A诱发小鼠肝损害，抑制T淋巴细胞活化和TNF-α的释放是其重要的保护机制。
-
快速崩解阿莫西林片的人体相对生物利用度研究
8名男性健康志愿者交叉单剂量一次口服被试制剂和参比制剂阿莫西林500mg,用微生物法测定其血药浓度,用3P87程序进行拟合计算药代动力学参数,NDST程序对AUC、Tmax、Cmax和T1/2的实测值进行生物等效性检验。其结果分别为：AUC（21.39±3.81）μg/（ml*h）和（19.24±4.22）μg/（ml*h）； Tmax（1.94±0.73）h 和（1.94±0.72）h;Cmax（7.59±1.70）μg/ml和（7.21±1.94）μg/ml;T1/2（1.47±0.45）h和（1.31±0.18）h。其主要动力学参数经配对t检验差异无显著性意义 (P>0.05)。说明受试与参比制剂具有完全生物等效性，生物利用度为（113.0±17.2）%。
-
原癌基因fos在汉坦病毒感染神经元内的表达
培养1周的胚胎小鼠脑皮质神经元，以汉坦病毒（HTNV，A9株）上清液感染4h，阴性对照组用灭活的HTNV上清液作用于神经元，两组随机将标本按不同时间段各分为9组，与正常神经元组同时免疫组化fos染色。结果显示，神经元培养1周以HTNV感染后，ABC免疫组化fos抗血清染色阳性细胞内核呈紫蓝色，fos在各实验组的表达为：感染后0、1、2、3和4h细胞染色阳性率分别为50.0%、51.6%、78.3%、60.9%、48.4%与对照组相比，差异有显著性意义（P<0.01）；以后各时间段与对照组相比差异无显著性意义（P>0.05）。提示HTNV作为生物病理性刺激因素可以激活体外培养的神经元，使其产生fos的快速一过性表达，在探讨HFRS神经元损伤机制中具有一定的意义。
-
HBe抗体阳性的乙型肝炎活动与静息HBV X基因变异的对比研究
为研究乙型肝炎病毒（HBV）X基因变异是否与e抗体阳性的HBV感染的不同临床现象相关，对14例e抗体阳性的无症状携带（AsC）及14例e抗体阳性的慢性活动性肝炎（CAH）病人的血清HBV X基因进行了克隆、测序研究。结果显示，14例AsC中，12例（85.7%）X基因上出现核苷酸插入、缺失、点突变，导致X基因编码的框移而提前终止，或提前出现终止密码子，从而使X蛋白被截短；而14例CAH均编码154个氨基酸的完整的X蛋白，没有出现上述X基因的变异(P<0.01)。本研究表明，X基因变异所致的X蛋白的截短与e抗体阳性肝炎静息的无症状携带临床现象密切相关。
-
初发未治的Graves病患者血清IgG对鼠甲状腺细胞内钙离子的作用
为研究初发未治的Graves病患者血清IgG对大鼠甲状腺细胞（FRTL-5）内Ca2+的作用，将Graves病患者血清IgG分为甲状腺刺激抗体（TSAb）阴性和阳性两组，比较正常人、TSAb阴性和阳性IgG对FRTL-5细胞内Ca2+的作用。结果发现：(1) 80.6%（29/36）初发未治的Graves病患者TSAb阳性，19.4%（7/36）TSAb阴性；(2)不同浓度（0.1～1mg/ml）的 TSAb阳性IgG对FRTL-5细胞内Ca2+均有明显刺激作用，并呈现浓度依赖性；(3) 高浓度（1mg/ml）的TSAb阴性IgG对细胞内Ca2+也有刺激作用，且Ca2+的变化时相与TSAb阳性IgG作用于FRTL-5细胞时相类似；(4)高浓度（1mg/ml）的正常人IgG对FRTL-5细胞内Ca2+有一定程度的刺激作用，但Ca2+变化时相不同于Graves病IgG。提示部分Graves病患者血清IgG可同时激活AC/ cAMP和PLC/Ca2+两种信号途径，推测这些血清IgG对细胞内Ca2+的刺激作用可能与其对AC的刺激作用有一定程度的相关性，因而Ca2+的变化也可作为一种反映TSAb活性的观察指标。
-
不同机种飞行员颞颌关节病发病情况比较
为了探讨正加速度负荷（＋Gz）对飞行员颞颌关节可能产生的影响及临床意义，随机对617名不同机种无颞颌关节病史的飞行员调查并就出现的颞颌关节异常现象进行了分析研究。结果显示，战斗机组飞行员颞颌关节症状的出现率较运输机组明显增高。提示＋Gz可能是战斗机飞行员颞颌关节紊乱病的主要因素之一。
-
骨质疏松状态下牙种植体骨整合及生长改变的实验研究
为研究骨质疏松对大鼠种植体-骨界面骨整合的影响，将大鼠随机分为A组(假去势手术组)和B组（去势手术组），在其右股骨远中1/2种植纯钛螺钉。分别于种植术后1.5及3个月时随机处死各组动物的一半，对种植部位进行X线、扫描电镜和显微镜观察。结果可见骨融合指数在1.5个月及3个月处死时，A组＞B组（P＜0.01）。新骨生成量在1.5个月处死时，A组多于B组；3个月处死时A组增加，B组减少。骨质疏松改变可使大鼠种植体-骨界面骨融合指数降低、新骨生成量减少；种植体-骨界面新骨形成后，在没有外界因素作用情况下，延长时间骨整合状况改善不明显。
-
休克期切痂对大鼠肝组织ICAM-1及TNF-α mRNA表达的影响
为研究烧伤后肝组织细胞间粘附分子-1（ICAM-1）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的表达及肝组织髓过氧化物酶（MPO）的规律，论证及早切除焦痂的重要性，取大鼠176只，30％Ⅲ度烫伤，观察伤后不同时相点及不同时机切痂后肝组织ICAM-1、TNF-α mRNA的表达及肝组织MPO活性变化。结果显示，烫伤后肝组织ICAM-1及TNF-α的mRNA表达在伤后4h即已升高，8h和24h切痂组动物伤后96h恢复正常。未切痂组和96h切痂组在伤后7天仍未恢复正常；休克期切痂组MPO活性96h恢复正常，未切痂组和非休克期切痂组伤后7天仍未恢复正常。提示及早切痂去除了坏死组织，减轻了由粘附分子介导的中性粒细胞对内皮细胞的进一步损害。
-
抗HCV不同位点核酶细胞内对病毒基因的抑制作用
为探讨核酶细胞内对HCV基因表达的抑制作用，笔者设计合成了两个针对HCV 5′NCR213位点和C区498位点的锤头结构核酶，并插入真核表达载体pcDNA3。应用WISH-nc转基因细胞模型，通过脂质体法转染核酶表达载体，经发光检测仪测定荧虫素酶报告基因的表达变化以反应病毒基因的抑制率。结果显示，核酶213和核酶498均能在细胞内降低荧虫素酶的表达，转染后7日内的抑制率为42.94%～67.81%。提示增加核酶作用位点可防止病毒基因突变后的切割失效，但不能显著提高抑制率。
-
应用骶神经刺激术治疗排尿功能障碍
对4例临床确诊为急迫性尿失禁、尿频尿急症、尿潴留、骶柱裂排尿障碍的患者先进行试验性刺激，得到满意的症状改善后施行骶神经刺激InterStim装置永久性植入术，以探讨骶神经刺激术治疗排尿功能障碍的手术方法、疗效评估、并发症及其机制。结果表明，试验刺激后患者排尿次数、尿量、尿失禁次数和数量、残余尿量均获得75%以上的改善，永久性植入术后上述各客观指标也获得了显著性改善（P<0.05），无明显手术并发症。提示骶神经刺激是一项疗效确切、临床可行的新技术，它为那些对常规治疗无效的难治性排尿功能障碍者提供了一条新的治疗途径。
-
应用彩色多普勒超声探讨肝癌患者门静脉逆流与肝癌肝内转移的相关性
为探讨肝癌患者门静脉逆流与肝癌肝内转移的关系，应用灰阶超声观测肝炎肝癌组、非肝炎肝癌组门静脉癌栓和癌肿肝内转移情况；彩色多普勒超声检测肝炎肝癌组、非肝炎肝癌组、肝硬化组与对照组门静脉-肝动脉瘘及门静脉逆流的发生率。结果显示，肝炎肝癌组门静脉逆流的发生率及门静脉癌栓、癌肿肝内转移发生率均高于非肝炎肝癌组(P<0.01)；肝硬化组门静脉逆流的发生率高于对照组(P<0.01)；肝炎肝癌组与非肝炎肝癌组肿块内及周围的门静脉-肝动脉瘘发生率无明显差别(P>0.05)。提示门静脉逆流是引起肝癌肝内转移的重要因素。
-
超声内镜下肺癌纵隔淋巴结的影像学特征
为探讨超声内镜（EUS）下肺癌纵隔淋巴结的影像学特征，以便为EUS在肺癌术前分期中的应用奠定基础，对21例肺癌患者手术切除的103枚纵隔淋巴结的EUS声像图进行研究。结果显示，良、恶性淋巴结均为低回声；恶性淋巴结的影像学特征为短径≥1.0cm，边界清楚或圆形；而良性淋巴结大多短径1.0cm，边界不清;其差异具有统计学意义(P＜0.01)。淋巴结的长径及长、短径的比值良、恶性淋巴结无显著差异(P＞0.05)。提示超声内镜对肺癌纵隔淋巴结的良恶性鉴别有一定价值。
-
人关节滑膜细胞晚期糖基化终产物结合蛋白的表达及其调节
为探讨人关节滑膜细胞是否表达晚期糖基化终产物（AGEs）结合蛋白，并研究其表达的调节因素，分离、培养正常人关节A型和B型滑膜细胞，用放射性配体-受体结合法检测滑膜细胞表面AGEs结合蛋白，并观测TNF-α、IL-1β和AGE修饰的白蛋白（AGE-HSA）对滑膜细胞AGEs结合蛋白表达的影响。结果显示，滑膜细胞表面存在AGEs结合蛋白，A型细胞Kd=（1.27±0.19）×10-6M, B型细胞Kd=（1.38±0.16）×10-7M。TNF-α、IL-1β和AGE-HSA能上调滑膜细胞AGEs结合蛋白的表达。提示人类关节滑膜细胞可表达对AGEs特异的结合蛋白，关节固有细胞可能参与了透析相关性淀粉样变的发病过程。
-
HBV信号肽区热点变异真核表达载体的构建及对HBeAg表达的影响
采用分子生物学方法，设计引入KpnⅠ和HindⅢ酶切位点的引物扩增HBV 的Pre-C/C片段（1814～2452），经酶切后连于EBO真核表达载体，利用定点突变技术分别对连接载体进行T1862，A1896，A1899，A1896+A1899点的定点诱变。经错配PCR-RFLP和测序分析，确定突变的克隆。将突变前后的质粒以脂质体转染法转染HepG2细胞，检测不同点突变后HBeAg表达的改变。突变前后的质粒转染HepG2细胞经稳定表达，结果未突变的EBO-PreC/C重组质粒HBeAg表达为强阳性，A1899突变的重组质粒HBeAg表达比未突变的重组质粒稍弱，而转染EBO空载体和T1862，A1896，A1896+A1899重组质粒突变体的细胞培养上清HBeAg均为阴性。上述突变体的构建将为体外研究前C信号肽区热点变异对HBeAg在细胞中表达及对肝炎病毒基因组复制的影响奠定基础。
-
前后路一期减压内固定治疗陈旧性寰枢椎脱位
总结和介绍前后路一期减压、内固定手术治疗陈旧性寰枢椎脱位的临床效果。采用同次进行经口咽前路减压松解和后路减压枕颈内固定植骨融合治疗12例难复性寰枢椎脱位伴高位颈髓压迫症。平均随访 20个月，参照Symon和Lavender标准评价临床疗效；测量并比较手术前后颈椎管造影或 MRI扫描椎管矢径的变化。结果显示，临床总有效率为91.6%，显效率为50%；椎管减压改善率平均达73.6%。提示前后路一期减压内固定融合术是适应于陈旧性难复性和不可复性寰枢椎脱位伴颈髓压迫症的一种临床效果较好的治疗方法。
-
用AtlasTM 人表达阵列技术鉴定子宫内膜癌差异基因的表达
为了鉴定正常子宫内膜与子宫内膜癌组织之间差异基因的表达，采用AtlasTM 人表达阵列技术，首先从正常子宫内膜和子宫内膜癌组织获得以α-32P标记dATP的cDNA, 然后与两个相同的AtlasTM 人表达阵列膜（含588个已知基因）杂交。结果发现：（1）与细胞死亡和增殖有关的基因IRP、Wnt-5A及癌胚抗原前体表达明显增高；（2）与浸润有关的调节因子基因CD147表达异常增高。提示AtlasTM人表达阵列膜杂交技术可同时鉴定正常子宫内膜和子宫内膜癌组织多个基因表达差异。
-
CD40L高表达在急性冠脉综合征病人中的临床意义
为探讨急性冠脉综合征（ACS）病人外周血单核细胞表达CD40L及血清可溶性CD40L（sCD40L）变化的临床意义，应用间接免疫荧光流式细胞术和ELISA分别对正常对照组16例、稳定型心绞痛（SA）24例（包括8例PTCA）、不稳定型心绞痛（UA）20例、急性心肌梗死（AMI）12例的外周血单核细胞表达CD40L及sCD40L水平进行检测。结果显示：（1）UA组及AMI组血单核细胞表达CD40L明显较SA和对照组高（P<0.01），SA与对照组相比无差异（P>0.05）；（2）UA组及AMI组血清sCD40L水平明显较SA和对照组高（P<0.01），而SA与对照组相比亦有明显差异（P<0.05）；（3）AMI患者血清sCD40L水平与UA组比较无显著性差异（P>0.05），但AMI发病后24h sCD40L有一峰值；（4）PTCA后血清sCD40L明显高于PTCA前（P<0.01），但血单核细胞表达CD40L无显著性差异（P>0.05）；（5）血清sCD40L水平与冠脉病变的复杂狭窄数相关（γ＝0.54, P<0.01）。提示血清可溶性CD40L升高在ACS的发生和发展中具有重要作用，且可能是冠脉病变的活动性标志物。
-
急性肾功能衰竭肾脏穿刺活检的体会
1 一般资料本院自1991～1997年共收治急性肾功能衰竭（ARF）病人37例，其中做肾穿刺活检19例，男11例，女8例，年龄7～59岁。临床表现呈少尿型8例，非少尿型11例。肾穿刺前检验：Cr(660.8±303.2)μmol/L,BUN(35.8±19.0)mmol/L,CCr(21.5±20.3)ml/min,Hb(98.1±39.8)g/L,RCV(30.7±10.3)%,Plt(178±86)×109/L,少尿时间（12±8）天；6例曾进行过血液透析治疗，1例进行过腹膜透析治疗；11例B超检查有肾脏增大。
-
红景天对大鼠阿霉素肾病的影响红景天对大鼠阿霉素肾病的影响
雄性Wstar大鼠，体重180～200g。用阿霉素尾静脉注射建立大鼠阿霉素肾病模型，观察红景天对尿蛋白、血脂、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）及肾脏病理损伤的影响。实验分为对照组、红景天治疗组和ADR肾病组。分别测定尿蛋白、血清总蛋白、白蛋白、总胆固醇（CH）、甘油三酯（TG）、血清及肾皮质MDA和SOD，并行形态学观察。
-
AULEN隐形义齿材料桩冠的临床应用
患者30例，男15例，女15例，年龄17～45岁，共30颗牙齿，其中上颌中切牙21颗，侧切牙6颗，尖牙3颗，无下颌牙。患者行X线检查，常规桩冠基牙预备，制作桩钉蜡型，粘接。成功标准为无主观症状，无变色，基牙无折裂，无病理性松动，桩冠无松动、脱落，无变形、变色，牙龈无炎症，X线片观察牙周尖周无异常。
-
癔症性腰痛1例
1 病例患者，男，18岁，入伍4个月，反复发作性腰痛3个月入院。患者表情痛苦，弓腰屈背。查体：腰部触痛剧烈，双肾区叩痛强阳性。反复腰椎X线摄片、B超、泌尿系造影及血、尿检查均无异常。先后考虑“腰部软组织损伤”、“腰椎病变”、“泌尿系结石”、“肾孟肾炎”等诊断。予以安痛定、山莨菪碱等止痛解痉药物能缓解症状。后偶然发现症状加重时注射器针刺、注射生理盐水也能缓解疼痛。追问病史，患者易感情用事，入伍后情绪极不稳定，惧怕受苦受累。检查未能发现与症状相应的器质性病变，带有强烈的情感倾向。暗示治疗效果良好，符合癔症诊断。以10％葡萄糖酸钙5ml静脉推注、生理盐水5ml肌注、注射器臀大肌针刺等暗示手段，均可使腰痛感觉即刻好转。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
