解放军医学杂志
Medical Journal of Chinese People's Liberation Army 해방군의학잡지
- 主管单位： 中国人民解放军总后勤部卫生部
- 主办单位： 人民军医出版社
- 影响因子： 1.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 0577-7402
- 国内刊号： 11-1056/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胸膜肺切除治疗肺癌胸膜转移伴癌性胸水病人的临床分析
目的探讨以外科为主的综合治疗对肺癌胸膜转移伴癌性胸水病人治疗的新途径.方法应用胸膜全肺切除为主的综合治疗对55例符合手术标准的肺癌胸膜转移伴癌性胸水的病人进行治疗,并随访.结果 55例病人中2例因手术后并发症死亡,其余53例术后病情缓解,症状明显改善.经1～25年随访,48例病人生存期为5～40个月,中位生存期14个月,5例病人仍健在.结论严格掌握手术适应证,尽可能切除彻底,可提高患者的生存质量并延长生存期.
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血清同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的关系
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与冠状动脉病变的发生及其严重程度的关系.方法测定67例经冠状动脉造影证实存在冠状动脉病变的患者和43例冠脉造影完全正常者的Hcy水平,以Gensini积分系统对冠状动脉病变的严重程度进行评价,结合其他心血管危险因素进行统计分析.结果冠脉病变组的Hcy水平明显比冠脉正常组高(P＜0.05).Logistic回归显示Hcy是冠脉病变发生的一个独立危险因素.Hcy与Gensini积分之间相关性不显著(r=0.157,P=0.102).Hcy不是冠脉病变严重程度的显著影响因素(P=0.931).结论 Hcy是冠状动脉发生病变的独立危险因素,但与冠脉病变的严重程度无关.
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肾移植受者伴肝炎病毒感染的术前筛选:肝组织学检查的意义
目的评价肝组织学检查对慢性肝炎病毒感染的肾移植受者的临床意义.方法对1999年1月～2002年8月所有慢性乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染的肾移植候选病人(n=74)均行肝穿刺活检(实验组),以半定量积分法评价肝组织炎症(G)和纤维化(S)程度.肝脏组织病理诊断为G0-2 S0-2的病人(n=31)接受肾移植.以1995年1月～1998年12月慢性HBV和HCV感染的肾移植受者(n=60)作为历史对照,该期间以血清酶学检查正常作为可接受肾移植的条件,比较两组病人肾移植术后围手术期肝功能异常的发生率.结果实验组接受肾移植的病人术后肝功能异常的发生率(3.2%)明显低于历史对照组(23.8%)(P<0.01),接受肝活检的病人穿刺后出血率为12.2%.结论根据肝组织病理学检查结果对伴肝炎病毒感染的肾移植受者进行术前筛选,可明显降低术后肝功能异常的发生率.
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高龄重症急性胆管炎患者内镜治疗与外科手术治疗对比观察(附84例报告)
目的探讨内镜治疗70岁以上高危重症急性胆管炎(ACST)患者的临床应用价值.方法 70岁以上高危ACST 84例,分成外科手术组(n=48)及内镜治疗组(n=36),观察治疗结果.结果临床治愈72例,其中手术治疗组治愈率81.2%,内镜治疗组治愈率91.6%;与手术治疗组比较,内镜治疗组病死率由18.8%降至9.1%,并发症发生率由37.5%降至13.9%, 平均引流时间由39.4天降至18.6天,总治疗时间由46.2天缩短至22.8天.结论内镜治疗是高龄高危ACST患者的首选治疗方法,具有操作简便、微创、安全有效的特点,尤其适用于一般情况差、伴发多器官功能不全综合征(MODS)以及有胆道手术史者.
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子宫肉瘤初次正确诊断对预后的影响
目的分析子宫肉瘤常见的误诊原因,探讨提高初诊正确率的措施.方法回顾性分析40例子宫肉瘤的诊断治疗情况.结果研究组(I组)25例,为初次手术时误诊者,占62.5%.其中15例2次手术,7例3次手术,近期复发率高达64.0%.对照组(II组)15例,为初诊确诊子宫肉瘤者,占37.5%;其中4例复发,复发率为26.7%.I组中位年龄(43岁)较II组(50岁)小,Ⅰ组88%术前误诊为子宫平滑肌瘤而行局部切除,增加复发率和血行播散的机会.与Ⅱ组比较,I组再次手术的术中出血量及输血量显著增加.结论初次正确诊断并选择根治性手术方式是改善子宫肉瘤预后的重要因素;术前重视分析临床资料,利用现代辅助诊断手段,提高初诊正确率,有助于改善子宫肉瘤患者的预后.
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中西医结合治疗溃疡性结肠炎65例报告
目的观察中药灌肠配合西药柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎的近期及远期疗效.方法将纤维肠镜确诊的105例溃疡性结肠炎患者随机分为中西医结合治疗组和西医治疗组.中西医结合治疗组(65例)用清热解毒、活血化瘀的中药灌肠,益气健脾化湿的中药内服,配合西药柳氮磺胺吡啶口服治疗;西医治疗组(40例)单用柳氮磺胺吡啶治疗.治疗2个疗程后,观察两组的近期疗效、远期疗效.结果中西医结合治疗组的临床治愈率为94.6%,西医治疗组的临床治愈率为82.5%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);2年后的复发率中西医结合治疗组明显低于西医治疗组(P＜0.05).结论中药内服、灌肠,配合柳氮磺胺吡啶口服治疗溃疡性结肠炎的疗效优于单用柳氮磺胺吡啶,且复发率更低.
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肝硬化门静脉高压症232例手术治疗的临床与病理研究
目的评估贲门周围血管离断术(EED)加脾切除对肝硬化门静脉高压症(PH)并脾功能亢进的疗效及影响因素,并探讨慢性淤血性脾肿大(CCS)的脾纤维化机制.方法分析232例肝硬化PH并脾功能亢进实施EED加脾切除术治疗病例的临床资料,并采用组织病理观察、抗波形蛋白(Vm)、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及CD68免疫组织化学方法研究CCS脾纤维化改变.结果 232例术后(出院时)外周血PLT、WBC、PTA及血清Alb指标较术前均明显改善(P＜0.01或P＜0.05),仅2.59%患者发生术后并发症,经处理后均痊愈出院.切除脾脏体积1 423.67±738.69cm3,CCS脾组织内Vm阳性成纤维细胞、α-SMA阳性肌纤维母细胞明显增多,CD68阳性巨噬细胞比例增加.结论 EED加脾切除术是解除肝硬化患者脾功能亢进、缓解PH、减少食管胃底静脉曲张出血的有效治疗手段之一;注重围手术期及术中护理是保证手术效果的重要环节;巨噬细胞系统的活化,成纤维细胞、肌纤维母细胞的增生可能是CCS脾纤维化的重要发生机制之一.
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恶性肿瘤脾转移15例临床分析
目的通过临床病例分析了解脾脏转移癌的形态及临床特点.方法总结15例恶性肿瘤脾转移病例,对脾转移发生的中位时间、临床表现及影像学特点进行分析.结果脾转移距原发病灶的中位发生时间为38.2个月,临床表现无特异性,影像学特点为脾实质内单发或多发结节.结论脾转移可发生于几乎全身各种恶性肿瘤,病史和影像学检查是诊断的重要依据.
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高场强电磁脉冲对兔眼的辐射损伤
目的采用高场强电磁脉冲(EMP)辐射青紫兰兔,长期动态观察角膜、晶状体及视网膜的病理变化,探讨EMP对视觉系统的影响.方法 6×104V/m场强的EMP重复照射14只兔5次和30次,于照射后不同时间应用裂隙灯、检眼镜、光镜和电镜观察角膜、晶状体及视网膜的病理变化.结果晶状体对EMP辐射损伤为敏感,角膜次之,视网膜轻微.照射后90～360天,晶状体囊膜增厚,上皮细胞发生不同程度的变性,晶状体后皮质水肿,空泡、液泡形成,白内障发生.随着照射次数的增加,其病理改变呈持续性发展.结论高场强EMP可导致兔晶状体后皮质混浊、白内障发生,随着照射剂量的增加,其病理改变加重.
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高氧液体对兔窒息性中毒肺水肿指标的影响
目的观察兔光气染毒后肺水肿指标及肺泡灌洗液成分的变化,并进一步探讨高氧液对光气中毒性损伤的保护作用.方法 18只新西兰大白兔随机均分为正常对照组、平衡盐组(光气中毒后输注平衡盐30ml*kg-1)和高氧液组(光气中毒后输注高氧液30ml*kg-1),各组动物均于实验开始后8h处死,立即开胸取肺,称取全肺湿重和右肺湿重,测定肺湿干比(W/D)、肺水含量(LW)和肺系数(L/B);左肺用37℃生理盐水进行灌洗,每次5ml,共3次,总回收率达90%以上,测定支气管肺泡灌洗液(BALF)中丙二醛(MDA)含量、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及蛋白含量.结果与正常对照组比较,高氧液组、平衡盐组的肺水肿指标及BALF中MDA、蛋白含量均显著升高(P＜0.05或P＜0.01),GSH-Px活力明显下降(P＜0.05或P＜0.01).与平衡盐组比较,高氧液组GSH-Px活力明显增高(P＜0.01),BALF中MDA、蛋白含量均显著下降(P＜0.05或P＜0.01),W/D、LW和L/B明显降低(P＜0.05).结论脂质过氧化参与了光气中毒性肺损伤的发病,静脉输注高氧液对光气中毒肺损伤有一定的保护作用.
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E-钙黏素及β-连环素在子宫内膜异位症中的表达
目的观察E-钙黏素、β-连环素在子宫内膜异位症(EM)患者在位内膜和异位内膜上皮的表达情况,研究其表达规律及在不同分期EM患者中的表达差异.方法采用光镜、免疫组化SP法检测24例EM患者在位和异位内膜及21例健康对照在位内膜E-钙黏素、β-连环素的表达情况.结果与正常子宫内膜相比,EM患者在位子宫内膜E-钙黏素、β-连环素周期性表达的规律性消失,且表达强度低于正常对照组(P<0.05).EM患者异位子宫内膜E-钙黏素、β-连环素的表达高于在位子宫内膜(P<0.05).Ⅰ、Ⅱ期患者异位子宫内膜E-钙黏素、β-连环素的表达明显低于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05).结论 E-钙黏素、β-连环素在EM患者在位内膜、异位内膜上的表达异常,可能与内异症的发病及疾病程度有关.
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VEGF、Cath-D在喉复发癌组织芯片中的表达和意义
目的研究VEGF、Cath-D蛋白的表达与喉癌复发的关系,对预后进行估计.方法回顾性分析1958～1999年喉癌手术病例574例,术后随访3年,确诊术后复发56例;正常喉对照标本39例.标本制成组织芯片,采用免疫组化SABC法对芯片标本进行染色.结果 VEGF、Cath-D在喉癌组织中有表达,其阳性率不同.VEGF、Cath-D蛋白的表达在喉癌复发组明显增强,与未复发组的表达差异有统计学意义(P<0.001),与喉癌复发呈正相关.VEGF、Cath-D蛋白在喉癌组织的表达与正常组织的表达比较差异有统计学意义(P<0.001).结论 VEGF、Cath-D蛋白的表达可作为估计喉癌预后的指标.
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RD技术在HCV cDNA分型芯片探针制备中应用的初步研究
目的研究限制性显示(RD)技术在丙型肝炎病毒(HCV)cDNA分型芯片探针制备中的可行性.方法 Sau3A Ⅰ酶消化HCV-1、HCV-2各亚型全长cDNA,所得的片段与通用接头相连,通过10个选择性引物进行分组PCR,经PAGE电泳结合银染法进行分离,得到较纯净的HCV cDNA限制性片段.对这些片段做分子克隆,并测序鉴定.结果由HCV 3个亚型的全长cDNA得到66个大小相对均一(200～900bp)的限制性片段,平均每个亚型约22个.测序结果表明,属于HCV基因,可以作为HCV分型芯片的探针.结论 RD技术能快速收集大量长度适宜、大小均一的病毒基因片段,适合于分型诊断基因芯片探针的收集.
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巨噬细胞对血管内皮细胞周期和VEGF受体、HOXB2 mRNA表达的影响
目的研究巨噬细胞调节内皮细胞参与血管生成的机制.方法将人脐静脉血管内皮细胞系(ECV-304)细胞接种培养,待细胞60%融合时,以刀豆蛋白A(Con A)作为人巨噬细胞系U937的激活剂,将细胞分为4组进行培养,即单纯ECV-304培养组(对照组),Con A与ECV-304共培养组,U937与ECV-304共培养组,Con A、U937与ECV-304共培养组.于共培养48h后在倒置显微镜下观察细胞形态学的变化;用流式细胞仪检测细胞周期的变化;用RT-PCR技术检测内皮细胞VEGF受体KDR和同源盒(homeobox)HOXB2 mRNA表达水平的变化.结果 Con A刺激的U937细胞使内皮细胞间隙变大,细胞出现明显的类似神经元样的突起,形态不一,且S期明显增加(P＜0.01),并使内皮细胞VEGF受体KDR和HOXB2 mRNA的表达水平明显上调(P＜0.01).结论 Con A活化的巨噬细胞通过影响内皮细胞的形态、细胞周期、KDR及HOXB2 mRNA的表达来促进内皮细胞的增殖和迁移,从而调节血管的生成.
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人Th2细胞因子对牛主动脉内皮细胞表达黏附分子的影响
目的研究人Th2细胞因子对活化的牛主动脉内皮细胞(BAECs)表达细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和E-选择素(E-selectin)的影响,为Th2细胞因子应用于减轻排斥反应、诱导异种移植免疫耐受提供实验依据.方法用不同浓度(2、5、10、20、40ng/ml)的Th2细胞因子(白介素-4、白介素-10、白介素-13)分别孵育BAECs 2h后,再与TNF-α(4ng/ml)共孵育6h或18h;应用细胞-酶联免疫吸附法检测细胞表面的E-selectin和ICAM-1的表达.用MTT法测定药物对细胞活性的影响.结果用一定浓度的Th2细胞因子预处理BAECs后,能明显抑制TNF-α诱导的E-selectin与ICAM-1的表达,并呈现一定的剂量依赖性.MTT法测定表明,各实验组细胞活性与对照组无明显差异.结论 Th2细胞因子能明显抑制TNF-α活化的BAECs表达E-selectin与ICAM-1;Th2细胞因子对BAECs有一定的保护作用.
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钠依赖二羧酸转运蛋白3和葡萄糖对肾小管上皮细胞琥珀酸转运的影响
目的探讨钠离子依赖的二羧酸转运蛋白3(NaDC3)对细胞能量代谢的作用以及NaDC3不同表达和不同葡萄糖浓度对肾小管上皮细胞琥珀酸转运的影响.方法应用Western blot明确正义转染、反义转染、空质粒转染(pcDNA3)及未转染的人近曲肾小管上皮细胞(HKC)中细胞hNaDC3蛋白表达的差异,用毛细管电泳技术测定不同时间点或同一时间不同葡萄糖浓度时细胞摄取缓冲液中琥珀酸的量.结果正义转染细胞hNaDC3蛋白表达增强,约是未转染HKC细胞的1.5倍,缓冲液中琥珀酸含量下降较快,琥珀酸摄取增快.反义转染细胞hNaDC3蛋白表达下降,约是未转染HKC细胞的2/3, 但两者缓冲液中琥珀酸含量下降差异无统计学意义(P＞0.05).空质粒转染对hNaDC3蛋白表达和琥珀酸摄取无明显影响.随葡萄糖浓度增加,缓冲液中琥珀酸含量下降增快.结论 hNaDC3蛋白过表达可加速三羧酸循环中间代谢产物的转运,葡萄糖对hNaDC3底物的转运有促进作用.
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氨基糖苷类抗生素致聋家系线粒体DNA 12S和16S rRNA基因突变分析
目的研究线粒体rRNA基因突变与氨基糖苷类抗生素致聋遗传易感性的关系,为建立相应的基因诊断方法提供依据.方法收集5个有明确氨基糖苷类抗生素应用史的耳聋家系27名成员的外周静脉血标本,从白细胞中提取DNA,PCR扩增线粒体DNA片段,Alw26 I限制性内切酶分析和DNA序列分析检测A1555G点突变,并对其中一个家系进行了线粒体DNA 12S和16S rRNA基因全序列分析.结果家系A、C、D和E的21份样品均为A1555G点突变阳性,家系B的6份样品为 A1555G点突变阴性.家系 B线粒体DNA 12S和16S rRNA基因全序列分析显示,该家系存在16S rRNA基因第2 227位"AA"插入突变.结论本研究发现了一个A1555G点突变阴性的氨基糖苷类抗生素致聋家系,说明线粒体DNA A1555G点突变不是氨基糖苷类抗生素遗传易感性惟一的分子基础,对氨基糖苷类抗生素致聋遗传易感性的预测仅检测A1555G点突变是不够的,应与mtDNA其他相关突变位点的检测结合起来.
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单次和分次应用G-CSF动员供体外周血造血干细胞的效果比较
目的研究单次与分次使用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)Filgrastim对供体外周血干细胞的动员效果.方法将30例健康供体随机均分为2组,分别接受皮下注射Filgrastim 5μg/kg,每日1次或2.5μg/kg,每日2次动员干细胞,共5天.第6天始采集干细胞,以流式细胞仪分析首次采集物免疫表型.结果以供体的单位体重计算,单次动员组与分次动员组首次采集获得的MNC分别为2.93×108/kg和4.42×108/kg,CD34+细胞分别为2.46×106/kg和4.15×106/kg,CD34+CD38-细胞分别为0.21×106/kg和0.73×106/kg,分次动员组均高于单次动员组(P＜0.05).CD34+DR-细胞分次动员组与单次动员组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论分次应用Filgrastim可更有效地动员供体外周血干细胞,且供体无不良反应.
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不同发育阶段胎儿皮肤的基因差异表达及意义
目的探讨不同胎龄的胎儿皮肤基因表达变化的特征及其可能的生物学意义.方法收集10(H1)、15(H2)、24(H3)、32(H4)周共4组不同胎龄正常胎儿皮肤,用病理学技术检测不同发育阶段胎儿皮肤的结构特征,提取各标本总RNA,用RT-PCR方法和基因芯片技术检测胎儿皮肤不同发育阶段的基因表达变化规律.结果基因芯片高通量地揭示了胎儿皮肤不同发育阶段的遗传信息,H2与H1样本相比(H2/H1),差异表达基因有113个,其中下调的基因有45个,上调的基因有68个;H3与H2样本相比(H3/H2),差异表达基因有91个,其中下调的基因有66个,上调的基因有25个;H4与H3样本相比(H4/H3),差异表达基因有128个,其中下调的基因有63个,上调的基因有65个.不同差异表达的基因与皮肤发育进程密切相关.结论基因芯片运用于胎儿皮肤发生机制的研究,可以较全面地反映其发育及成熟过程中不同基因表达变化的规律,为进一步寻找特异性发育调控基因,实现基因水平调控皮肤的发育、结构功能的维持、创伤修复和组织再生及多种皮肤病理现象寻找到直接的预防和干预手段.
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过氧化氢对乳鼠心肌细胞内游离钙浓度的影响及卡维地洛的拮抗作用
目的研究过氧化氢(H2O2)对心肌细胞i的影响,以及卡维地洛对H2O2诱导钙超载的拮抗作用.方法采用SD大鼠乳鼠进行心肌细胞培养.实验分为4组:正常对照组;H2O2组:加入终浓度为100μmol/L的 H2O2;卡维地洛组:加入终浓度为1μmol/L的卡维地洛;H2O2+卡维地洛组:同时加入卡维地洛1μmol/L与H2O2 100μmol/L.以Fluo-3/AM荧光指示剂负载,应用激光共聚焦显微镜技术,分别于加入H2O2后即刻和15min时检测i的变化.结果对照组和卡维地洛组心肌细胞内荧光强度和荧光光密度值较低.一加入H2O2,细胞内荧光光密度值便开始增加,15min后细胞内荧光强度和荧光光密度值较对照组显著增高(P＜0.05).而H2O2+卡维地洛组细胞内荧光光密度值显著低于H2O2组(P＜0.05).结论 H2O2可引起心肌细胞内钙超载,卡维地洛能显著减轻H2O2诱导的心肌细胞内Ca2+超载.
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猪自体脂肪移植修复皮肤损伤的初步研究
目的探讨脂肪对猪皮肤损伤的促愈作用,为临床皮肤损伤修复提供新的治疗方法.方法 6只小型香猪背部中线两侧各制备4个2.5cm×2.5cm的全层皮肤缺损创面,将创面随机分为4组,即空白对照组、脂肪治疗组、碱性成纤维生长因子(bFGF)治疗组和表皮生长因子(EGF)治疗组(每组各12个创面).分别于伤后3、7、14、21天采用大体观察和组织学方法动态观察创面愈合情况.结果伤后3天和7天,脂肪治疗组肉芽组织形成丰富,血管密度大,伤腔容积小于其余各组(P＜0.01);伤后7天和14天,各组创面逐渐缩小,脂肪治疗组创面面积明显小于其余各组(P＜0.01),并且再上皮化的新生表皮较其余各组为厚.结论自体脂肪移植到局部皮肤创面后能明显促进创面愈合速度,提高愈合质量.
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缬沙坦对肾单位不同节段衰老相关基因表达的影响
目的观察长期抑制肾素-血管紧张素系统(RAS)对老龄大鼠肾单位不同节段细胞外基质代谢相关调控基因表达的影响.方法应用自动激光微分离方法分离大鼠肾脏的肾小球及肾小管,观察转化生长因子(TGF-β1)和纤维连接蛋白(FN)的基因表达变化.15月龄大鼠口服缬沙坦(25mg/kg)治疗至24月龄,与3月龄及24月龄正常大鼠对比观察TGF-β1及FN基因表达的变化.结果 24月龄大鼠肾小球及肾小管的TGF-β1及FN基因表达较3月龄大鼠明显增加.缬沙坦治疗对老龄大鼠肾小球的TGF-β1 mRNA表达无明显影响,但明显下调了肾小管的TGF-β1、肾小球及肾小管的FN mRNA表达.结论 TGF-β1及FN基因表达变化涉及大鼠肾脏肾小球、肾小管的衰老相关性改变,肾脏局部RAS激活在肾单位的不同节段对上述基因表达的调控可能存在着不同作用.
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原发性肝癌肿瘤微血管形态特征研究
目的探讨原发性肝癌(HCC)肿瘤微血管形态特征.方法收集手术切除前做过血管造影且未做栓塞治疗的HCC标本32例,男性 26例,女性 6例,年龄28～76岁(50.56±10.52岁),肿瘤直径为2～23cm(8.05±6.17cm).对不同大小和不同分化程度的HCC肿瘤微血管进行分型,计数肿瘤微血管密度(MVD),测量肿瘤微血管直径、梁索直径和病灶大小,并做相关统计学分析.结果肝癌大小与肿瘤微血管分型、直径和肿瘤梁索直径呈正相关,与MVD呈负相关,与肿瘤微血管梁索直径比不相关. 结论肝癌肿瘤MVD、形态及分布不均匀;肝癌在生长的不同阶段,其肿瘤微血管特征是不同的,并有一定的发展规律.
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烧伤大鼠血清对大鼠骨髓间充质干细胞基因表达的影响
目的观察烧伤大鼠血清对体外培养的大鼠骨髓间充质干细胞(MSCs)基因表达的影响.方法分离Wistar大鼠骨髓,原代培养MSCs,传代后分别用含有体积分数为10%的正常大鼠血清(N组)和烧伤后3天大鼠血清(B组)的F-12培养基培养24h,然后以含有5 705种基因的寡核苷酸微阵列检测两组细胞基因表达的差异.结果两组MSCs对比,有4种基因表达存在明显差异.其中B组类固醇敏感基因-1(Ssg-1)表达减弱,而磷酸二羟基丙酮酰基转移酶(Gnpat)基因、成纤维细胞生长因子4(FGF-4)基因和与骨形成蛋白-2可诱导激酶的序列有部分相同的一条EST表达增强.结论烧伤后大鼠血清刺激MSCs可使其基因表达发生改变,这种改变可能与MSCs受到刺激后参与创面修复有关.
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腹主动脉瘤附壁血栓分布规律和相关因素分析
目的研究腹主动脉瘤(AAA)附壁血栓(ILT)的生长规律,探讨ILT与年龄、性别、AAA直径的关系.方法对103例AAA连续病例行CT扫描,观察有无ILT及ILT的分布规律,测量AAA直径和ILT大厚度,分析ILT与年龄、性别及动脉瘤大小的关系.结果 66.9%AAA有ILT,女性AAA有ILT较少见(15.4%).ILT与AAA直径、患者年龄相关,AAA直径小于40mm时形成ILT的比例为21.4%,年龄小于60岁时形成ILT的比例为25.0%.以近端瘤颈截面的中心和髂动脉分叉做一连线,血栓总是分布在距离该轴线较远的瘤壁.结论瘤体内血流可能是ILT形成的重要因素;女性和年龄小于60岁不易形成血栓,提示ILT的形成是多因素的.
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CTLA4Ig基因修饰的骨髓基质细胞抑制淋巴细胞活化的实验研究
目的研究CTLA4Ig基因修饰的骨髓基质细胞(BMSCs)对淋巴细胞活化的抑制效应.方法 CTLA4Ig重组腺病毒载体转染BMSCs,以RT-PCR、免疫细胞化学、蛋白印迹法检测CTLA4Ig的表达情况,MTT法、ELISA法观察转染上清对混合淋巴细胞反应(MLR)体系中淋巴细胞活化、增殖的抑制效应.结果转染组及转染后传两代BMSCs中检测到CTLA4Ig基因的转录,CTLA4Ig弥漫表达于细胞浆;转染后检测培养上清CTLA4Ig即呈阳性,72h达高峰,传一代培养上清中仍可检测到;转染上清对淋巴细胞的增殖、IL-2分泌有明显的抑制作用.结论 CTLA4Ig重组腺病毒能有效介导CTLA4Ig基因在BMSCs中的表达,且CTLA4Ig能有效抑制淋巴细胞的活化、增殖.
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进展期胃癌术后加温低渗腹腔化疗的临床研究
进展期胃癌术后复发和转移的部位主要是手术野、腹膜表面和肝脏.作者采用术后加温低渗腹腔化疗来防治进展期胃癌术后腹腔复发和肝脏转移,疗效满意.
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虹膜睫状体炎22例治疗体会
1临床资料 虹膜睫状体炎患者22例,男性16例,女性6例;年龄19～62岁,平均35.5岁;单眼发病18例,双眼发病4例;浆液性20例,纤维素性1例,化脓性1例.
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气动磨钻在椎间盘镜手术中的应用
作者2001年4月～2003年5月行后路椎间盘镜手术540例,其中60例(占11%)应用气动磨钻完成,效果良好,现报道如下.
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复方鳖甲软肝片抗肝纤维化机制的临床病理研究
目的探讨复方鳖甲软肝片(FFBJRGP)抗人体肝纤维化的作用机制.方法 65例慢性乙型肝炎患者经FFBJRGP治疗前、后(治疗6个月)肝穿组织,采用Ishak评分系统进行组织学疗效评价.应用原位末端标记技术(TUNEL)POD法和α-SMA单抗免疫组织化学染色法双标记显示肝组织内活化肝星状细胞(HSC)的凋亡状况.结果与治疗前穿刺肝组织比较,FFBJRGP治疗后肝组织炎症活动度和肝纤维化程度均有明显改善(均P＜0.01),肝组织内活化HSC数量明显减少,而凋亡的活化HSC数量则显著增加(均P<0.01).结论抑制HSC活化、促进活化HSC凋亡可能为FFBJRGP抗肝纤维化的作用机制之一;FFBJRGP对改善慢性乙型肝炎肝组织炎症活动度有一定的作用.
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复方鳖甲软肝方药物血清干预TGF-β1对HSC增殖的影响
目的观察复方鳖甲软肝方(FFBJRGF)药物血清干预TGF-β1对离体肝星形细胞(HSC)增殖的影响作用.方法采用改进的中药血清药理学方法,在HSC的培养体系中添加外源性TGF-β1,运用MTT法检测TGF-β1对HSC增殖的影响,观测不同剂量复方鳖甲软肝方药物血清的干预TGF-β1对离体肝星形细胞(HSC)增殖的作用.结果添加外源性TGF-β1可减低HSC的增殖能力,但显效时间较长(72h);高、中、低剂量FFBJRGF药物血清组和IFN-γ血清组与正常对照HSC培养组比较,均明显HSC的增殖活性(各组OD值比较,分别P<0.05),且显效时间短于添加外源性TGF-β1组(24h).结论 FFBJRGF药物血清、IFN-γ血清和TGF-β1均具有减弱HSC增殖的作用,且FFBJRGF药物血清可在TGF-β1作用基础上发挥增效作用.
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复方鳖甲软肝方对肝星状细胞细胞周期的影响
目的探讨复方鳖甲软肝方(FFBJRGF)药物血清对离体肝星状细胞(HSC)细胞周期及凋亡的干预作用.方法运用流式细胞仪技术检测外源性TGF-β1对HSC细胞周期及凋亡率的影响,进而观察FFBJRGF高、中、低剂量药物血清对HSC细胞周期及凋亡的干预作用,并以IFN-γ药物血清及正常对照大鼠血清组作对照.结果 FFBJRGF各剂量药物血清组、TGF-β1及IFN-γ血清均不同程度增加G0、G1期HSC细胞数量,其中FFBJRGF各剂量药物血清组作用尤为明显;与正常对照组比较,FFBJRGF各剂量药物血清组对HSC G2、M、S期有一定的干预作用; TGF-β1组能显著上调HSC凋亡率,但FFBJRGF各剂量药物血清组及IFN-γ血清组作用不明显.结论 FFBJRGF药物血清具有显著抑制HSC细胞增殖周期作用,可能为其抗肝纤维化的机制之一,但对体外HSC细胞凋亡影响作用不明显.
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复方鳖甲软肝片对酒精性肝纤维化狄氏间隙胶原沉积的影响
目的研究复方鳖甲软肝片(FFBJRGP)对酒精性肝纤维化大鼠肝血窦周围胶原沉积的影响.方法采用"白酒-植物油-吡唑"混合液灌胃配合饲喂高脂饲料法复制大鼠酒精性肝纤维化模型.采用高、中、低3个剂量的FFBJRGP对肝纤维化大鼠进行治疗.取材后,采用肝组织样本前处理水解法检测各组大鼠肝组织羟脯氨酸含量;用放免分析法检测各组大鼠血清中Ⅳ型胶原(CⅣ)和层黏连蛋白(LN)含量;大鼠肝组织石蜡切片,Mallory、天狼星红染色,图像分析,显示胶原分布及含量.结果酒精性肝纤维化大鼠肝组织内羟脯氨酸含量,血清中C Ⅳ和LN水平均显著升高(P＜0.01);中、低剂量FFBJRGP治疗后,羟脯氨酸含量、血清中CⅣ和LN水平呈下降趋势(P＜0.05或P＜0.01);酒精性肝纤维化大鼠肝窦Disse间隙胶原大量沉积,中央静脉周围及肝小叶Ⅲ区的肝窦内以Ⅰ型胶原为主;FFBJRGP治疗后,肝窦内、中央静脉周围胶原明显减少,肝窦内胶原类型由Ⅰ型向Ⅲ型转化.结论 FFBJRGP可有效抑制肝血窦基底膜胶原的合成和沉积,促进胶原由幼稚向成熟型转化,从而有效阻滞肝纤维化的进程.
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复方鳖甲软肝片抗肝纤维化机制的实验研究
目的研究复方鳖甲软肝片(FFBJRGP)抗肝纤维化作用机制,为FFBJRGP的临床应用及抗肝纤维化药物的研发提供参考.方法应用Chevallier半定量计分系统、酶图法、免疫组织化学、核酸原位杂交及图像分析等技术方法,系统观测高、中、低剂量FFBJRGP治疗CCl4诱导肝纤维化模型后各时间段肝组织内关键性纤维化指标的变化,包括主要细胞外基质(ECM)蛋白、基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)表达量及酶活性,肝星状细胞(HSC)的活化与增殖状况,以及MMP和膜型MMP(MT-MMP) mRNA的表达等.结果与对照组比较,不同剂量FFBJRGP治疗3个月、6个月结束时及停药后3个月和6个月肝组织Chevallier纤维化评分均明显减少(P<0.01或P<0.05).各观察时间段肝组织内TIMP-1和TIMP-2表达量不同程度减少,其中高、中治疗剂量组于治疗3个月结束时降至低,而MMP-2、MMP-13酶降解活性达高峰,并维持较高水平至停药后3个月,MMPs和MT-MMPs酶蛋白及mRNA表达明显上调,肝组织内TGF-β1及其mRNA表达、α-SMA阳性HSC数量显著减少;Ⅰ、Ⅲ、型胶原降解幅度与MMPs及MT-MMPs表达量及酶活性大致呈平行关系.结论FFBJRGP可能通过多靶位影响肝纤维化逆转及形成环节产生抗肝纤维化效.
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IGFs与雌孕激素关系的研究进展
胰岛素样生长因子(IGF)系统(IGFs)由IGF及其受体、IGF结合蛋白(IGF binding protein,IGFBPs)及IGFBPs的水解酶组成[1].雌激素和孕激素通过调控IGFs影响子宫内膜的生长分化及病理变化.
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食管癌诊断方法的进展
目前,食管癌仍严重威胁着人类的健康,鉴于其早期症状的隐蔽性和非特异性,临床上得到诊治的多数已经是中、晚期患者.早期食管癌与中、晚期食管癌的预后有着很大的差别,因而早期诊断和准确分期成为临床和基础研究的重要课题.数十年来,人们从不同角度对食管癌进行了深入研究,使食管癌的诊治得到很大发展.现就食管癌诊断方法综述如下.
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骨样骨瘤手术和药物治疗比较
1992年7月～2002年6月,我们对收治住院和门诊诊断为骨样骨瘤的12例患者中的6例行手术治疗,6例行非甾体类抗炎止痛药治疗,均取得了满意效果。现将其疗效和优缺点比较如下.
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持续胰岛素泵与分次皮下注射胰岛素治疗糖尿病的疗效对比
1临床资料 解放军第117医院的糖尿病患者共85例,均为血糖控制较差,需住院胰岛素调整或治疗者.
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发展我军指战员健康信息技术
指战员的生理、心理健康是战斗力的重要组成部分.本文着重分析了现代高技术战争与指战员生理、心理健康状态之间的密切关系,阐述了发展我军指战员健康状态信息技术的必要性和主要技术内容.这些技术包括低生理、心理负荷的生命基本信息获得技术,健康信息通讯网络技术,信息挖掘与融合技术,以及信息保存技术等.通过上述安全的低生理、心理负荷检测技术,获得指战员完全自然状态下的生理和心理信息,更好地保障指战员的健康和现代军事训练的安全.
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中国急性胰腺炎诊治指南(草案)
急性胰腺炎(AP)是指多种病因引起的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征,伴或不伴有其他器官功能改变的疾病.临床上,大多数患者的病程呈自限性;20%～30%患者临床经过凶险.总体病死率为5%～10%.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 02 03 04 05 |
