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当代医学杂志
Contemporary Medicine 당대의학
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医师协会
- 影响因子： 1.12
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1009-4393
- 国内刊号： 11-4449/R
- 发行周期： 旬刊
- 邮发： 82-829
- 曾用名： 当代医学（产经版）
- 创刊时间：
- 语言： 英文
- 编辑单位： 《当代医学》编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编：
- 类 别： 医学教育与医学边缘学科
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响
目的 探讨综合治疗对稳定期重度COPD生活质量的影响.方法 对稳定期重度COPD患者采取分组对照研究的方法,分别采取综合治疗(观察组35例)和基础治疗(对照组35例).结果 观察组给予综合治疗后,患者的肺功能、血气指标较对照组改善显著,BODE评分、急性加重次数及住院次数均低于对照组,P＜0.05提示有显著差异,有统计学意义.结论 综合治疗对于稳定期COPD患者肺功能的改善,延缓呼吸功能衰竭,提高生活质量有较好的效果,值得临床推广应用.
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应用高场强MRI诊断脑转移瘤
目的 探讨高场强MRI平扫及增强扫描影像在全身脏器恶性肿瘤脑转移诊断上的临床应用价值.方法 选择经临床诊断为全身恶性肿瘤脑转移瘤的患者53例,其中,男39例,女14例,年龄35～68岁,中位年龄47岁.所有53例患者均进行高场强MRI平扫及增强扫描检查.在图像工作站上对所病变的MRI影像进行观察,重点观察病变的分布、大小、形态学特征、信号特征和强化方式.结果 本组脑转移瘤病例53例,共检出77枚病灶.其中,在MRI平扫影像上,有49例患者的54枚病灶得以显示;在MRI增强扫描影像上,有53例患者的77枚病灶得以显示.病变平均直径约24mm.在MRI平扫影像上有49例得以显示,共检出病灶54枚.在T1WI影像上,3枚表现为稍高信号(5.56%),22枚表现为等信号(40.74%),29枚表现为稍低信号(53.70%);在T2WI影像上,2枚表现为高信号(3.70%),26枚表现为稍高信号(48.15%),13枚表现为等信号(24.07%),4枚表现为稍低信号(7.41%),9枚表现为混杂信号(16.67%).本组脑转移瘤病例53例,在MRI增强扫描影像上全部得以显示,共检出病灶77枚.与MRI平扫影像对比,高度强化39枚,占50.65%;中等度强化20枚,占25.97%;轻度强化2枚,占2.60%;不均匀强化16枚,占20.78%.在MRI增强扫描上,脑转移瘤出现环状强化者51枚,占66.23%;出现点状强化者20枚,占25.97%;出现其他形态强化者6枚,占7.79%.同时,46枚病灶周围出现明显的水肿,占59.74%;19枚病灶周围可见脑脊液/血管间隙改变,占24.68%.结论 应用高场强MRI增强扫描诊断全身脏器恶性肿瘤脑转移,方法简便,诊断准确,不失为诊断脑转移瘤的佳影像学方法.
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46例妊娠晚期死胎原因分析及预防对策
目的 分析妊娠晚期死胎原因,制定有效干预措施,降低死胎的发生率.方法 回顾分析2007年9月～2010年9月在本院住院的妊娠晚期死胎病例资料46例,总结死胎原因.结果 引起妊娠晚期死胎的主要原因是母体因素(56.52%),其余因素依次为脐带因素(32.6%)、胎盘因素(23.91%)、胎儿因素(19.57%)、不明原因(4.35%).结论 加强孕前宣教,完善孕期保健,加强高危妊娠的筛查管理及胎儿检测,积极预防和治疗妊娠并发症,有助于降低妊娠晚期死胎的发生率.
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经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生评价
目的 观察探讨经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床疗效,分析总结其安全性.方法 选取经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的患者104例,术后随访3个月,对其临床资料进行回顾性分析.结果 104例前列腺增生症的患者中,94例完整切除增生的腺体,10例部分切除;其中9例术后出血,及时行保守治疗后有效止血;1例电切综合征,其余患者皆无术后严重的并发症出现.结论 经尿道前列腺汽化电切术治疗前列腺增生症的临床疗效显著,具有操作简便、术后出血少、术后并发症少及安全可靠,值得在临床上合理推广.
关键词： 尿道前列腺汽化电切术 前列腺增生症 -
视觉诱发电位在垂体瘤围手术期中的应用
目的 探讨图形翻转全/半野视觉诱发电位(PRVEP)在垂体瘤中的应用.方法 对我科55例垂体瘤患者术前、术后行PRVEP检查,以P100波潜伏期及振幅作为评价指标,将结果进行对比分析.结果 术前PRVEP异常主要表现为潜伏期延长、波形明显畸变、振幅降低,且无论是潜伏期还是振幅半视野PRVEP检查P100波异常率明显高于全视野(P<0.01).术后10天P100波潜伏期有明显改善(P<0.05).结论 -PRVEP全野及半野检查能较准确反映垂体瘤患者视路受损及术后视觉功能改善情况,对垂体瘤早期诊断和预后的评判有一定的临床使用价值.
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超声检查在急性阑尾炎的诊断及病理类型的应用
目的 探讨高频超声检查在急性阑尾炎的诊断及病理类型的应用.方法 使用3.5～10.0MHz的超声探头,对86例手术患者进行检查,观察其声像图改变及与周围组织的关系,并初步对炎症的病理程度分期.结果 经手术及病理对照,超声诊断符合率89.6%.结论 超声检查对急性阑尾炎诊断具有重要的临床价值.
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糖尿病性白内障小切口摘除联合人工晶体植入术围手术期护理
目的 探讨糖尿病性白内障小切口摘除联合人工晶体植入术围手术期护理.方法 选取2010年1月～2011年1月糖尿病患者50例为实验组,同期非糖尿病患者50例作对照组,均进行白内障小切口摘除、人工晶体植入术及围术期护理.结果 两组患者术后视力差异无统计学意义(P>0.05).两组患者并发症差异无统计学意义(P>0.05).结论 糖尿病性白内障患者采用小切口摘除联合人工晶体植入术是安全的、有效的,结合围手术期护理可获得满意的效果.
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2型糖尿病临床表现及治疗分析
目的 探讨2型糖尿病患者的临床表现及其治疗方法.方法 回顾性分析2009年5月至2011年5月间收治40例2型糖尿病患者的临床资料,采用多次皮下注射胰岛素(MSII),记录患者血糖变化情况.结果 本组患者胰岛素用量逐渐减少,对于血糖控制良好患者3～6周后停用胰岛素;经过3月治疗后,患者空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白与治疗前相比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在糖尿病治疗过程中,胰岛素对2型糖尿病患者血糖的控制迅速和稳定,患者低血糖风险较小,值得临床推广应用.
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高分子自凝窝沟封闭剂治疗磨牙窝沟龋的临床效果观察
目的 探讨高分子自凝窝沟封闭剂治疗磨牙合面窝沟龋的临床应用价值.方法 对120例6～12岁患者的面窝沟龋去龋后用高分子自凝窝沟封闭剂对龋坏部及窝沟进行封闭,并采用对侧同名牙或邻牙也有窝沟龋者作对照研究.结果 随访3年发现该方法能有效阻止龋坏进一步发展,中龋发生率有明显差异.3年后,实验组继续发龋率为4.6%,涂膜完好率为62.7%,取得明显效果.结论 在彻底清除龋坏牙体组织后用高分子自凝窝沟封闭剂封闭可以作为磨面窝沟龋的治疗方法之一.
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外伤性脾破裂36例诊疗体会
目的 探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗体会.方法 回顾性分析2000年1月～2010年12月诊治的36例外伤性脾破裂患者的临床资料.结果 非手术治疗10例患者,其中中转全脾切除2例,其余8例住院观察治疗2～3周,门诊随访2～3个月,脾挫裂伤愈合,血肿逐渐吸收消散或机化;手术治疗28例中4例行手术保脾,1例行脾脏自体移植,2例行挫裂胰尾+全脾切除术.手术治疗患者伤口甲级愈合,无膈下脓肿及积液的发生,其中的手术保脾患者均获成功.结论 及时、准确地诊断外伤性脾破裂,根据患者病情选择适当的治疗方式,密切观察患者病情变化,灵活应用治疗方式,才能提高疗效.
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口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析
目的 观察和分析口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的临床效果.方法 在2010年6月～2011年6月共收治周病致前牙移位患者52例,均采用口腔正畸治疗;观察和记录患者在治疗之前、治疗完毕之后、治疗结束3年后的探诊出血(BOP)、临床牙周袋探诊深度、前牙覆盖与覆牙合等指标,并用X线片检查前牙间牙槽骨的高度.结果 采用口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的52例患者治疗过程顺利,移位牙齿复位良好,牙齿排列整齐,咬合关系显著改善,牙齿松动程度显著降低,牙周膜间隙恢复正常,牙齿美观.结论 口腔正畸治疗牙周病致前牙移位,在有效控制牙周炎、确保牙齿整齐、消除牙合创伤、恢复牙齿咀嚼功能、保持牙齿美观的同时,更具有疗效稳定、持久的优势,建议临床试用推广.
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低分子肝素治疗肺心病并呼吸衰竭临床观察
目的 探讨低分子肝素辅助治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床效果.方法 81例患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,两组均给予综合治疗,试验组加用肝素辅助治疗.结果 试验组总有效率和显效率均显著优于对照组(x2=4.768,P<0.05;x2=4.493,P<0.05).结论 对于肺心病合并呼吸衰竭急性发作患者,低分子肝素配合常规用药,可提高治疗效果,改善预后,值得临床考虑.
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经皮肝胆囊抽吸术治疗急性胆囊炎的疗效分析
目的 讨论经皮肝胆囊抽吸术在治疗急性胆囊炎的临床疗效以及相关因素分析.方法 收集2008年5月至2011年9月外科收治的35例急性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组21例,采取肝胆囊抽吸术,对照组14例,采取腹腔镜胆囊切除或者胆囊造瘘术,观察对比两组治疗效果.结果 采取经皮肝胆囊抽吸术的21例患者中只有1例出现了较轻的胆漏,另20例患者炎症得到缓解后采取了胆囊切除术,术后无并发症,14例直接采取腹腔镜胆囊切除术或者胆囊造瘘的患者中有6例发生术后并发症.经皮肝胆囊抽吸术与手术治疗的并发症比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 外科治疗急性胆囊炎时,可依据患者的适应症,以采取经皮肝胆囊抽吸术治疗为首选,能有效避免发生各种并发症,对提高患者的治愈率有重要的临床应用价值.
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腰麻-硬膜外联合麻醉侧入法在老年患者中的应用
目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉侧入法在老年患者中的临床应用及其安全性.方法 选择病例90例,其中男性51例,女性39例,年龄65～92岁,身高153～172cm,ASA I～III级,随机分为C、Z两组,每组45例.C组为侧入法,取L2～3 或L3～4 间隙正中旁开1cm为穿刺点,垂直进针到达椎板后改变角度突破黄韧带进入硬膜外腔,或者垂直进针不到椎板而直接突破黄韧带进入硬膜外腔,之后用针内针行腰麻穿刺,见脑脊液外流或回抽有脑脊液后注入0.5%盐酸布比卡因(0.75盐酸布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml)1.5～2ml,注药后退出腰麻针,迅速向头端硬膜外置管3cm固定平卧.Z组为直入法,取L2～3 或L3～4 间隙正中为穿刺点,垂直进针经过棘上、棘间韧带后突破黄韧带到达硬膜外腔,接下来的操作步骤同C组.结果 C组一次性穿刺成功为97.78%,明显高于Z组的82.22%(P<0.05),C组第2次穿刺成功率100%,也明显高于Z组的62.50%(P<0.01),Z组第3次穿刺成功率仅33.30%,穿刺失败的改用侧入法穿刺成功.结论 腰硬联合麻醉侧入法与直入法均可应用于老年患者手术中,但侧入法明显提高了穿刺的成功率,有效减少了反复穿刺引起的出血、感染及腰痛等并发症.
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孕产妇产科出血死亡因素分析
目的 探讨孕产妇产科出血死亡的相关因素,对其进行分析,找出原因并提出相应对策以降低孕产妇的死亡率.方法 对汕头市2005年1月～2010年12月间经过孕产妇死亡评审组评审的孕产妇死亡资料进行统计分析.结果 汕头市发生64例孕产妇死亡,其中由于产科出血导致死亡病例共33例,占死亡总数51.56%,为孕产妇死亡的首要因素.结论 孕产妇产科出血死亡因素与所在地区的经济、教育、计划外生育、多胎多产及基层医疗设施、人员素质等有关.
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牙本质脱敏药物疗效比较和治疗机理研究
目的 牙本质脱敏治疗进行了临床疗效和治疗机理研究.方法 选择2009年9月～2011年6月在门诊治疗牙本质敏感症的患者200例,按随机数字表法分为5组,A组应用gluma脱敏剂治疗60s,B组涂抗敏王(Recolite)10s,C组涂热碘酚10s,D组涂粘结剂10s,E组涂氟化钠甘油糊剂2min于患处,比较即刻疗效;并收集新鲜离体(正畸拔除)牙分别用药物处理并电镜扫描,利用扫描结果进行解释.结果 A组有效率45%,B组有效率35%,C组有效率65%,D组有效率30%,E组有效率20%,C组(热碘酚治疗)即刻疗效好,且Gluma、Recolite、热碘酚均可使牙本质小管产生蛋白沉淀堵塞牙本质小管.结论 脱敏药物治疗牙本质敏感需要进一步的进行药物联合治疗的临床探究.
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不同穿刺间隙腰硬联合麻醉的剖宫产麻醉效果
目的 观察比较对剖宫产患者腰-硬联合麻醉不同穿刺间隙的麻醉效果,总结其临床意义.方法 选择2009年6月～2011年6月300例剖宫产的产妇,随机分为观察组和对照组,对照组采取L3～4间隙穿刺的腰-硬联合麻醉,观察组采取L2～3间隙穿刺的腰-硬联合麻醉,观察对比两组麻醉效果、PECA(经硬膜外术后镇痛)效果、麻醉过程中的生命体征变化及不良反应.结果 15min的麻脊平面两组对比存在明显差异(P＜0.05),具有统计学意义.两组麻醉效果对比存在一定差异(P＜0.05),具有统计学意义.两组在麻醉过程中的血压变化及不良反应对比存在一定差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论 采取L2～3间隙穿刺的腰-硬联合麻醉行剖宫产手术对比采取L3～4间隙穿刺的麻醉效果较为满意,且能够提供良好的术后镇痛,但L3～4间隙穿刺的低血压的不良反应比L2～3间隙穿刺的要小,安全性相对高,因此,需要根据临床实际情况及患者的病情进行合理评估选择.
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血清尿酸与甘油三酯的联合作用对血压的影响
目的 探讨成人血清尿酸(SUA)对血压的影响,评估肥胖、空腹血糖、血脂对该关系的影响.方法 以2009年江苏徐州地区来自社区的8415例各项生化指标均完整的健康体检人群为研究对象,排除既往有糖尿病史以及空腹血糖≥7.0mmol/L或/和2h OGTT≥11.1mmol/L者.结果 调整性别和年龄因素后,受试者血压随SUA水平的升高而增加(P<0.0001).进一步调整血糖、脂类因素后仍存在该趋势( P<0.0001).SUA与甘油三酯对舒张压的影响呈叠加效应,这两个指标的高组与低组舒张压的差值达到8mmHg.结论 SUA与高血压之间有显著关联,并独立于其他代谢危险因素.甘油三酯与SUA可以联合影响舒张压水平.
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系统性红斑狼疮患者单个核细胞(PBMC)中ITGAL的表达及意义
目的 探讨ITGAL基因在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中的表达及其意义.方法 分离SLE患者及正常人群PBMC,采用Qiagen RNA/DNA mini kit提取RNA,实时-定量PCR检测ITGAL mRNA的表达,对SLE患者的ITGAL表达与红斑狼疮疾病活动指数(采用SLEDAI评分)进行相关分析.结果 活动性SLE患者中ITGAL mRNA表达较正常对照组明显升高,两组比较有统计学意义(P<0.001),与SLEDAI评分呈正相关(r=0.376,P<0.05).结论 活动性SLE患者PBMC的ITGAL mRNA表达明显上升,其变化与疾病活动程度呈正相关,ITGAL表达可能与SLE发病有关.
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衣原体肺炎患者支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6及IL-10的检测及临床意义
目的 探讨肺炎嗜衣原体患者支气管肺泡灌洗液中TNF-α,IL-6和IL-10的产生情况及临床意义.方法 获取肺炎嗜衣原体感染急性患者为研究对象,获取支气管肺泡灌洗液,采用ELISA法检测其TNF-α,IL-6和IL-10的含量,同时选取同期恢复期患者作为对照.结果 衣原体急性期患者支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6和IL-10显著高于正常对照组.在恢复期内,TNF-α和IL-6明显低于急性期,但IL-10依然维持在较高水平.结论 肺炎嗜衣原体感染患者支气管肺泡灌洗液中TNF-α,IL-6和IL-10显著增高,可能与肺炎嗜衣原体的发病有关.
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PVA在UAE中治疗症状性子宫肌瘤的临床分析
目的 评价聚乙烯醇颗粒(PVA)在子宫动脉栓塞术(UAE)中治疗症状性子宫肌瘤的初步临床疗效并探讨其相关技术.方法 对60例症状性子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉栓塞,随访3～9个月(平均6个月),观察术后症状缓解情况及子宫肌瘤缩小程度.结果 子宫肌瘤的动脉造影表现为子宫动脉明显增粗,分支数量增多、迂曲,子宫体增大、染色明显且排空延迟等.59例完整随访者术后6个月肌瘤体积缩小76%,5例肌瘤消失,临床症状均明显改善,且未见明显副作用.结论 PVA颗粒栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤疗效确切,是治疗子宫肌瘤的一种新的途径.
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血清瘦素与青少年儿童高血压的相关性研究
目的 探讨血清瘦素浓度与青少年儿童高血压的关系.方法 测定肥胖高血压患儿、非肥胖高血压患儿、单纯性肥胖组和健康自愿者各20例的空腹血清瘦素浓度、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重、计算体重指数(BMI)和平均动脉压(MAP),采用酶联免疫分析法(ELISA法)测定血清瘦素相对浓度,分析瘦素与上述各项参数的相关性.结果 ①单纯性肥胖组、非肥胖高血压组、肥胖高血压组与正常组比较,血清瘦素浓度均显著高于正常组(P＜0.05).②非肥胖高血压组、肥胖高血压组与单纯性肥胖组比较,血清瘦素浓度均显著高于单纯性肥胖组(P＜0.05).③正常组、单纯性肥胖组、非肥胖高血压组和肥胖高血压组女童的血清瘦素浓度均分别显著高于同组男童(P＜0.05).④瘦素与体重、BMI、SBP、DBP呈正相关性.结论 血清瘦素水平与血压之间有相关关系,推测血清瘦素可能参与了青少年儿童高血压的发生发展过程.
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腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的临床应用
目的 探讨腹腔镜手术在闭合性腹外伤中的诊断,治疗及效果.方法 2006年09月～2010年08月腹腔镜诊治36例闭合性腹外伤.在全麻下,脐周做10mm小切口,根据病人的情况选用相应气腹针或通过开放性通道建立人工气腹.未明确诊断者可适当置1～2个trocar配合探查;若术前诊断明确,根据病灶位置选择操作孔位置,一般情况2～4个.根据病变情况再做相应处理.结果 36例经腹腔镜手术后明确诊断:脾破裂13例,肝破裂10例,小肠破裂6例,胰腺损伤1例,肠系膜损伤3例,腹膜后血肿2例,腹内多发脏器损伤1例.腹腔镜下完成手术23例,11例中转开腹,2例诊断为腹膜后血肿无须处理.36例随访12个月无并发症发生.结论 腹腔镜手术可对闭合性腹外伤明确诊断,同时可使患者得到及时、有效、合理的治疗.
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应用拉玛泽分娩法对促进孕妇自然分娩及减少婴儿窒息的研究
目的 探讨在导乐陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法对促进孕妇自然分娩的影响.方法 将500例阴道试产的产妇采用随机和自愿的原则分为两组,观察组(250例)在导乐陪伴分娩的基础上实施拉玛泽分娩法,对照组(250例)仅按导乐陪伴分娩进行护理.观察两组产妇产时疼痛情况、产程的时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血的发生率.结果 观察组产时疼痛程度降低,缩短了产程的时间,降低了剖宫产率,减少产后出血和降低新生儿窒息率,与对照组比较差异有显著性(P均＜0.05).结论 陪伴分娩的过程中实施拉玛泽分娩法能促进自然分娩,减少产后出血和新生儿窒息,提高了产科质量.
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腹部B超对异位妊娠诊断价值分析
目的 探讨腹部B超对异位妊娠的临床诊断价值.方法 回顾性分析2009年2月～2011年4月经手术及病理检查结果证实的36例异位妊娠患者的临床资料.结果 本组36例异位妊娠中,超声诊断与手术及病理检查诊断结果的符合率达86.11%.误诊5例,占13.89%.其中3例超声诊断为腹腔妊娠,手术及病理证实为卵巢妊娠,2例超声诊断为宫角妊娠,手术及病理证实为输卵管妊娠.结论 经腹部超声检查异位妊娠是无创性检查方法,临床确诊率较高,同时掌握异位妊娠的各种超声图像对减少误诊率具有重要意义.
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来氟米特治疗特发性膜性肾病对尿C5b-9和Podocalyxin含量的影响
目的 观察来氟米特治疗特发性膜性肾病的临床疗效和安全性,以及对尿C5b-9和Podocalyxin含量的影响.方法 将特发性膜性肾病患者20例随机分为来氟米特治疗组(LEF组,n=10)和卡托普利对照组(CAP组,n=10),分别给予来氟米特和卡托普利治疗12月,观察各组的疗效、不良反应以及对尿C5b-9和Podocalyxin含量的影响.结果 LEF组缓解率为70%(3例完全缓解,4例部分缓解);CAP组缓解率20%(均为部分缓解).LEF组从治疗第3个月起尿蛋白显著降低,血清白蛋白显著升高;CAP组至治疗12个月尿蛋白显著低于治疗前,血清白蛋白无明显改变;治疗第3个月起LEF组尿蛋白显著低于CAP组,血清白蛋白显著高于CAP组.尿C5b-9、PCX含量LEF组治疗后显著降低,而CAP组治疗前后无变化.结论 LEF治疗特发性膜性肾病有较高的临床缓解率,且能抑制C5b-9产生,减少足细胞损伤.
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人文关怀护理在门诊换药中的应用研究
目的 观察人文关怀护理在门诊换药中的应用.方法 将2009年1月～2011年10月来门诊换药患者随机分为实验组1000例,采用人文关怀护理,建立良好的护患关系;对照组1000例,采用常规换药护理.在患者门诊换药结束后,采用问卷调查的方法,观察两组患者对处置伤口效果的满意度.结果 实验组患者对伤口处置的效果的满意度为97%,对照组为79%,且实验组护患关系明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人文关怀能提高换药护士的整体综合素质和护理服务质量,建立良好的护患关系,提高门诊换药患者伤口处置效果的满意度.
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三联疗法治疗小儿HP相关性胃炎的临床研究
目的 探讨克拉霉素、甲硝唑、奥美拉唑三联疗法治疗小儿幽门螺杆菌(Hp)相关性胃炎的效果.方法 将200例经胃镜检查诊断为胃炎、十二指肠溃疡或胃溃疡且经13C呼气试验检查呈阳性小儿作为观察对象.随机平分成两组,治疗组给予克拉霉素颗粒剂20mg/(kg·d),2次/d;对照组给予阿莫西林胶囊50mg/(kg·d),3次/d.两组疗法中均加用甲硝唑15mg/(kg·d),2次/d和奥美拉唑0.8mg/(kg·d),两组患者的疗程均为1个月.观察治疗前后患儿症状、体征变化和不良反应发生情况.结果 两组患者的腹痛缓解率、溃疡愈合率及Hp根除率方面疗效相似,但治疗组的疗效比对照组稍好,而且腹痛消失时间前者也优于后者,P<0.05,具有统计学意义,无明显不良反应发生.结论 克拉霉素,甲硝唑,奥美拉唑三联疗法具有药物剂量小、疗程短、疗效高、不良反应小等优点,值得临床进一步研究推广应用.
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综合护理干预对外科患者术后疼痛程度的影响
目的 对采用综合护理干预措施对外科患者术后疼痛程度的影响情况进行分析研究.方法 抽取在过去一段时间内来就诊的84例接受外科手术治疗的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组42例.A组患者在手术后进行临床常规护理;B组患者在手术后进行综合性护理干预.对两组患者在手术后的疼痛程度、不良反应和并发症情况进行比较分析.结果 我们在研究后发现,B组患者在手术后的疼痛程度明显轻于A组患者,且统计学差异非常明显(P<0.05);两组患者在围手术期内均没有出现特别严重的并发症和不良反应现象,统计学差异并不明显(P>0.05).结论 对外科手术治疗患者在手术后采用综和护理干预,可以使患者的疼痛感减轻,使患者的恢复速度加快,保证患者顺利康复.
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彩超引导下为2例低出生体重儿置入PICC导管成功
目的 探讨彩超引导下对低出生体重儿置入PICC导管的成功体会.方法 选择对新生儿科2例超低出生体重儿采用彩超置入PICC治疗.结果 2例接受PICC新生儿中,均穿刺成功,且无并发症.留置管时间平均19d.结论 超声检查操作简便安全、显像实时直观、无创伤、可重复,对于外周静脉细、血管条件差的危重患儿的PICC置管具有指导性作用,使置管更为安全,提高了穿刺成功率.
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膀胱冲洗液温度变化对前列腺电切术后膀胱痉挛的影响
目的 探讨膀胱冲洗液温度对经尿道前列腺电切术(TURP)术后膀胱痉挛的影响,从而为防止TURP术后发生膀胱痉挛提供依据.方法 将60例TURP手术病人随机分为A、B、C 3组,每组20例,所有病人术后立即行持续膀胱冲洗,A、B、C组膀胱冲洗液温度分别为24～25℃、36～37℃、39～40℃.采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)间接进行膀胱痉挛的评定,观察术后第1d膀胱痉挛平均发生次数和发生率.结果 B组术后膀胱痉挛的发生次数和发生率显著少于A组与C组(P<0.05),而A、C两组膀胱痉挛的发生次数和发生率无显著性差异(P>0.05).结论 TURP术后用接近体温的膀胱冲洗液进行膀胱冲洗,可明显降低术后膀胱痉挛发生次数和发生率,减轻病人的痛苦,值得在临床上推广应用.
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老年患者急性胃穿孔的护理
目的 探讨护理干预对老年急性胃穿孔患者手术效果和预后的影响,为临床护理工作提供参考.方法 选择2008年3月～2010年12月收治的急性胃穿孔老年患者36例,均于急诊行胃大部切除术或胃修补术,围手术期给予系统的护理干预.观察护理干预对手术效果和预后的影响,比较治疗前后患者血清胃泌素(GAS)水平的变化.结果 全部患者均顺利完成手术,术后胃肠功能恢复良好.患者术后发生并发症3例,发生率为8.33%,均经对症治疗后痊愈,无一例发生死亡.与术前比较,术后12、24、48h血清胃泌素水平明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).随访6个月,患者均恢复正常生活.结论 系统的护理干预对老年患者急性胃穿孔有促进康复、保证手术成功、改善预后的积极作用,效果较好.
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心理护理对人工流产患者不良情绪的影响研究
目的 探讨心理护理对人工流产患者不良情绪的影响.方法 选取2010年1月～2011年1月收治的人工流产手术患者共160例,随机分为试验组和对照组,其中试验组患者采用心理护理干预,对照组患者采用常规的护理干预.结果 护理后试验组患者负性情绪发生率明显比低于护理前(P<0.05),而对照组护理前后负性情绪发生率差异不存在统计学意义(P>0.05).护理后试验组患者负性情绪的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 心理护理可有效减轻人工流产患者的不良情绪,促进其身心健康,值得在临床上推广应用.
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全程人文关怀在手术室患者护理中的应用效果
目的 探讨全程人文关怀在手术室患者中的应用效果.方法 将择期手术的患者260例随机分为两组,I组患者120例,给予常规手术室护理.II组患者140例,在手术室常规护理基础上,实施全程人文关怀.结果 II组患者对护士护理工作的满意度更高,与I组比较,p＜0.05,差异有统计学意义.结论 采用全程人文关怀在手术室患者中应用,能够有效改善患者的焦虑紧张状态,提高护理工作满意度,值得在临床推广使用.
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血脂康与辛伐他汀对不稳定性心绞痛调脂作用影响探讨
目的 探讨血脂康和辛伐他汀对于不稳定性心绞痛调脂作用的影响.方法 选取106例不稳定性心绞痛患者,随机分为两组,观察组和对照组,每组53例.观察组患者应用血脂康进行治疗,对照组患者应用辛伐他汀进行治疗.对比分析两组患者的治疗效果.结果 观察组与对照组TC、LDL-C无明显差异,P＞0.05.观察组患者TG、HDL-C检测值分别为(2.18±1.01)mmol/L、(2.20±0.71) mmol/L,对照组患者TG、HDL-C检测值分别为(3.10±1.81)mmol/L、(1.69±0.53)mmol/L,观察组TG、HDL-C检测值均显著优于对照组,两组比较差异性显著(P<0.05).结论 相对辛伐他汀而言,血脂康对于不稳定性心绞痛患者有着更加良好的调脂作用,值得临床借鉴应用.
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治疗牙本质过敏三种药物临床疗效观察
目的 探讨三种治疗牙本质过敏药物的临床疗效差异.方法 回顾性分析近年来收治的48例牙本质过敏患者的临床资料.结果 A组和B组脱敏药物治疗牙本质过敏的即刻效果,3个月效果和6个月效果比较均无明显差异性,P>0.05,C组的疗效略高于A组和B组,经统计学分析,具有显著性差异,P<0.05.结论 2%戊二醛溶液治疗牙本质过敏的效果更为显著,临床医师可根据患者实际情况及不同的脱敏治疗具有的特点,选择合适的治疗方案,以提高的牙本质过敏症的治疗效果.
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低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛45例疗效观察
目的 探讨低分子肝素联合丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效.方法 将45例不稳定型心绞痛患者随机分为研究组和对照组,对照组用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂及钙离子拮抗剂等常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用低分子肝素及丹红注射液,比较两组治疗心绞痛的疗效、心电图改善、心绞痛持续时间及发作频率.结果 研究组治疗心绞痛的总有效率为91.3%,心电图改善总有效率为82.6%,心绞痛持续时间为(5.2±0.3)min,发作频率为(4.1±0.6)次/周,显著优于对照组,P<0.05.结论 低分子肝素联合丹红注射液可有效改善不稳定型心绞痛患者的临床症状,疗效确切,值得在临床推广.
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注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性研究
目的 探讨注射用尤瑞克林治疗急性脑梗死的疗效及安全性.方法 回顾性分析近年来收治的72例急性脑梗死患者的临床资料.结果 对照组36例患者,经过常规治疗,总有效率为75.0%;治疗组36例患者,经过常规治疗基础上加用尤瑞克林,总有效率为89.0%,明显高于对照组,经统计学比较分析,两组患者的临床疗效具有显著性差异,P<0.05.两组患者治疗前的神经功能缺损评分比较,无明显差异性,P>0.05;治疗后的神经功能缺损评分比较,具有显著性差异, P<0.05.两组患者治疗前后的血压、肝肾功能、血尿常规、凝血功能等指标,经统计学比较分析,均无显著性差异,P>0.05.结论 注射用尤瑞克林可以快速改善急性脑梗死患者的神经功能缺损状况,提高患者的生活质量,降低致残率,且安全性良好,值得临床推广使用.
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不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压合并高脂血症的临床疗效及安全性探讨
目的 对不同剂量辛伐他汀治疗高血压合并高脂血症的临床疗效观察以及安全性的探讨.方法 对2007年5月～2010年5月门诊诊断的76例高血压合并高脂血症患者,经临床确诊后接受治疗,将患者随机分为两组,每组各38例,所有患者接受常规治疗,A组使用辛伐他汀20mg,B组使用辛伐他汀40mg;经过3个月的治疗,观察两组的临床疗效,于用药4周、8周、12周观察患者的血压、血清总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)等的变化;观察两组患者服药前后肝肾功能、血糖及心肌酶学的变化.结果 两种剂量药物治疗前后肝肾功能、血糖及心肌酶学无显著性差异,每日口服辛伐他汀20mg与40mg疗效基本相同,安全性无异.结论 口服辛伐他汀对治疗高血压合并高血脂症疗效稳定,安全可靠.
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阿卡波糖对糖耐量降低合并心血管疾病患者干预治疗的临床研究
目的 探讨阿卡波糖对糖耐量降低(IGT)患者的心血管疾病的干预治疗效果.方法 选择120例IGT患者,随机分为两组,试验组(n=60),给予阿卡波糖;对照组(n=60),给予等量的安慰剂.两组平均随访年限为(1.6±0.3)年,观察两组心血管事件(急性心肌梗死、新发生的心绞痛、充血性心力衰竭)发生率,并进行比较.结果 阿卡波糖可以显著降低IGT患者心血管事件的发生率,其中急性心肌梗死的发生率减少11.67%,新发生心绞痛的发生率减少11.67%,充血性心力衰竭的发生率减少11.33%,总的心血管事件的发生率降低36.67%.结论 阿卡波糖可有效改善糖耐量降低合并心血管疾病患者的预后,能够显著降低心血管事件的发生.
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神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病
目的 探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 回顾2006年5月～2011年5月间收治的30例缺氧缺血性脑病患儿临床资料,将其随机分为治疗组15例和对照组15例,两组患儿均采用常规方式进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上使用单唾液酸四己糖神经节苷脂进行治疗,比较两组患儿的NBNA评分.结果 两组患儿治疗后NBNA评分均显著高于治疗前(P＜0.05),治疗组治疗后评分显著高于对照组(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果满意,值得临床推广使用.
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pH-敏感型水凝胶在多肽和蛋白质药物给药系统研究中的应用
目的 介绍和展望pH-敏感型水凝胶对拓展多肽和蛋白质药物给药(TPP-DS)途径的发展方向.方法 整理近10年的文献资料,归纳pH-敏感型水凝胶的制备方法及应用途径.结果 对pH-敏感型水凝胶用于TPP-DS的材料制备、应用研究进展作了系统阐述.结论 pH-敏感型水凝胶的特性对TPP-DS的实现具有重要价值,有待于进一步的研究.
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益脉康联合疗法治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效观察
目的 探讨益脉康联合疗法治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效.方法 将2010年8月～2011年6月期间收治的97例视网膜中央静脉阻塞患者随机分成2组,观察组49例,采用益脉康联合尿激酶、安妥碘、复方丹参治疗;对照组48例,采用尿激酶、安妥碘、复方丹参治疗.结果 观察组的治疗效果显著优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(T=2.3722,P=0.0088).结论 益脉康可以提高尿激酶、安妥碘、复方丹参治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效,该治疗方案值得在临床上推广与应用.
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不同剂量右美托咪定对儿童硬膜外麻醉的镇静效果的观察
目的 观察不同剂量右美托咪定对儿童硬膜外麻醉(CEA)的镇静效果.方法 选择90例6～12岁、ASA I或II 级择期拟行CEA的患儿,随机均分为三组,即D1:0.4ug.kg-1.h-1,D2:0.6 ug.kg-1.h-1,D3:0.8 ug.kg-1.h-1.手术开始前10min,予右美托咪定负荷剂量0.8ug.kg-1(10min输毕),分别以0.4、0.6、0.8ug.kg-1.h-1微泵输注维持.记录麻醉前(T0) 、CEA 麻醉后15 min(T1) 及用药后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)的MAP、H R、SpO2和Ramsay 评分及术中躁动、低氧血症,术后24h恶心呕吐的发生率.结果 T2～T4时,D1、D2、D3组Ramsay评分高于T0时(P<0.05),T3～T4时,D3组显著高于D1、D2组(P<0.05),而D1、D2组之间无显著性差异(P>0.05).T3、T4时三组MAP均低于T0(P<0.05).与D1、D2组相比,T3～T4时D3组HR明显减慢(P<0.05).术中低氧血症、术后24h恶心呕吐的发生率,D3组高于D1、D2组(P<0.05).结论 静注右美托咪定0.8ug.kg-1负荷量(10min输毕)后以0.4～0.6ug.kg-1.h-1维持适合儿童患者CEA的镇静.
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中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效观察及护理
目的 观察中药熏蒸治疗类风湿关节炎临床疗效与护理干预效果.方法 将120例随机分为观察组(常规治疗加中药熏蒸并实施相应的护理措施组)70例,对照组(常规治疗组)50例,疗程为20～25d.观察治疗前后患者的临床症状变化、对实验室指标的影响.结果 观察组总有效率91.4%,对照组78.0%;观察组显效率64.3%,对照组42.0%,P＜0.05;观察组治疗后关节肿痛数减少、晨僵时间缩短,与对照组比较P＜0.05;观察组治疗后ESR、CRP、RF均有显著下降,与对照组比较P＜0.01或P＜0.05.结论 中药熏蒸治疗RA近期临床疗效明显,系统的护理与指导是熏蒸治疗顺利进行的保障.
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46例针灸治疗轻型脑外伤康复期失眠临床分析
目的 探讨针灸治疗轻型脑外伤康复期失眠的治疗效果.方法 选取2009年4月～2010年5月轻型脑外伤康复期失眠患者46例,采用中医针灸治疗方法对患者进行治疗,治疗结束后评价其治疗效果.结果 46例患者经过16周的治疗后,其中10例患者完全治愈,睡眠恢复正常时间,占21.7%;24例患者治疗效果显效,睡眠质量明显变好,占52.2%;8例患者治疗有效,失眠症状得到缓解,占17.4%;4例患者治疗无效,失眠症状无明显改善,或者反而加重,占8.7%,总有效率91.3%.结论 针灸治疗轻型脑外伤康复期失眠的效果良好,针灸将病位论治和病性论治结合起来,有镇静安神及活血化瘀的治疗功效,是治疗轻型脑外伤康复期失眠的有效方法,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效分析
笔者应用自拟的麻杏苏叶汤及扶正麻杏苏叶汤配合西药防治儿童咳嗽变异性哮喘(ough asthma,CVA)35例,并进行对照观察,疗效满意,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本文65例均为本院儿科门诊的CVA患儿,按全国儿科哮喘协作组制定的CVA诊断标准[1].按就诊顺序随机分为两组.应用中西药治疗为Ⅰ组,西药治疗为Ⅱ组.
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类风湿关节炎中西医结合临床诊治体会
类风湿关节炎(RA)中医称尪痹,其关节破坏绝大多数发生在发病2a内,RA早期未得到及时合理治疗的患者,终出现关节破坏和畸形,因此,早期确诊意义重大,早期规范系统的个体化治疗是治疗的关键,积极、正确的中西医结合治疗可使80%以上的类风湿关节炎患者病情缓解或有效控制,只有少数终致残.选择合理的治疗方案应照顾到病人的具体条件,这样才能提高病人对方案的依从性,是提高疗效的重要方法;传统的中医辩证用药效果不理想,而中西医结合的辨病与辨证相结合用药观点取得了良好的效果;中医"治未病"的思想对难治性RA的治疗有指导意义,已病早治,防止传变,防其由浅入深,或发生脏腑之间的传变,及早预料难治性RA的可能性,采取积极的中西医联合的方法进行治疗,力争阻止RA由轻变重,由表入里,或病邪霸羁,伤筋损骨而致残;外治法是RA治疗的重要方法,热疗、蜡疗、水疗、针灸、按摩、刮痧、离子导入、药浴、外敷膏药、药物穴位注射等方法的运用,有非常重要的意义,深受病人的欢迎,在减少药物的用量、减少药物的毒副反应、增强内服药物的疗效方面起到了很好的作用.
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中西药结合治疗消化性溃疡效果观察
目的 探讨中西医结合治疗消化性溃疡的疗效.方法 回顾性分析40例消化性溃疡患者临床资料,将其分为对照组20例和治疗组20例,治疗组采用中西医结合方法进行治疗,对照组采用西药进行治疗.结果 治疗组10例痊愈,6例显效,2例有效,2例无效,总有效率90.0%;对照组4例痊愈,5例显效,6例有效,5例无效,总有效率75.0%.结论 中西医结合治疗难治性消化性溃疡效果良好,且可降低复发率,无不良反应,无明显毒副作用,有望在临床上得到广泛应用.
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中西医结合治疗肥胖高胰岛素血症20例
肥胖是指体内脂肪过多或(和)分布异常,体重增加,是遗传因素和环境因素共同作用的结果.另一方面肥胖又是多重复杂情况的综合体.肥胖导致胰岛素抵抗,葡萄糖利用障碍,糖尿病发生率明显增高,也是高脂血症、心血管疾病发病的重要原因.近年来由于人民生活水平提高,生活结构改变,运动量减少,肥胖者越来越多[1].近来观察发现大多肥胖与高胰岛素血症有着密切关系.高胰岛素血症的定义为空腹胰岛素≥156pmol/L.肥胖时机体对脂肪、肌肉、肝细胞的胰岛素受体数目和亲和力降低,对胰岛素不敏感,导致胰岛素抵抗,代偿性地出现胰岛素分泌较正常多几倍基至十几倍的胰岛素,就出现了高胰岛素血症.从2010年4月～2010年11月治疗了20例肥胖高胰岛素血症,现将治疗体会总结如下.
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分泌性中耳炎中西医结合治疗观察
目的 探讨中西医结合治疗分泌性中耳炎的临床疗效.方法 回顾性分析80例分泌性中耳炎患者的临床资料(病耳96例),将其随机分为对照组和治疗组各48例,对照组采用西医治疗,治疗组采用中西医结合方法进行治疗.结果 治疗组治愈病耳35例(72.9%),有效11例(22.9%),总有效率为95.8%;对照组治愈病耳21例(43.8%),有效14例(29.2%),总有效率为73.0%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 分泌性中耳炎中西医结合方法治疗效果明显,值得临床推广应用.
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中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻
目的 探讨中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻的疗效.方法 中药香砂六君子汤内服,西药予以5%葡萄糖氯化钠液1000ml,10%葡萄糖注射液1000ml加入维生素B6 0.4～0.6g、维生素C 4～6g,10%氯化钾液30m1或门冬氨酸钾镁40～60m1静滴,以上均为一日静脉补液量.并口服维生素B610mg,一日3次.对照组单纯运用上述西药治疗.结果 治愈26例,好转2例,治愈率93%,好转率7%.结论 中西医结合治疗胃虚型妊娠恶阻疗效确切.
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中西医结合治疗渗出型老年性黄斑变性139例
目的 探讨渗出型老年性黄斑变性的中西医结合治疗.方法 中西医结合治疗:(1)西医:采用光动力疗法,口服复合维生素B、C、E;(2)中医:采用口服加味生脉散(自拟)随症加减和口服丹参滴丸.结果 139例病例,178只患眼中,痊愈125只,占70.22%;好转44只,占24.72%;无效9只,占5.06%,总有效率为94.94%.结论 中西医结合治疗渗出型老年性黄斑变性有很好的疗效.
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中西医结合治疗脑出血后应激性溃疡临床观察
目的 观察中西医结合治疗脑出血后应激性溃疡的临床效果.方法 选择脑出血病人106例,随机分为观察组和对照组,在常规治疗脑出血的同时预防应激性溃疡的发生,对照组给予静脉注射泮托拉唑40mg,每日1次,观察组在对照组治疗的基础加用中药云南白药鼻饲治疗,疗程均为2周.观察两组预防效果.结果 观察组的溃疡临床痊愈率、总有效率及平均止血时间与对照组比较差异有显著性意义(P
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医院信息系统建设所面临的困难和挑战
近年来,我国医院的信息化建设取得了长足的进步.在此过程中,也不可避免地遇到一些困难和挑战,若不加以重视,轻则使花费大量资金建设的医院信息系统达不到预期的效果,重则造成失败,使医院投资蒙受重大损失,本文就如何应对并解决这些困难和挑战进行探讨和研究.
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精神科护理工作常见的法律问题与对策
目的 使精神科护士在尽职工作的同时强化法律意识,减少或杜绝医患纠纷.方法 对精神病人及家属因素,护理人员因素和医院管理因素等方面可能引发的法律问题进行分析.结果 精神科的医患纠纷与疾病的特殊性、护士工作的责任心、服务态度、家属精神卫生知识缺乏、医院管理等因素有关.结论 大力宣传精神卫生知识,加强医德执法教育,完善各项制度,提高护理人员素质,改善服务态度、加强病房管理,能有效的减少医疗纠纷的发生.
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ADCC效应综述
参与ADCC(antibody dependent cell-mediated cytotoxicity)的效应细胞主要有NK细胞、吞噬细胞、嗜酸性粒细胞等.抗体类型有IgG、IgE和血清型IgA.ADCC在抗感染、抗肿瘤方面具有重要意义.ADCC效应被用于B细胞恶性肿瘤的临床治疗.
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影像学诊断技术在胸部检查中的合理应用
随着现代影像检查技术的飞速发展,检查手段愈来愈丰富,如何正确认识及利用各种检查技术的原理及优缺点,以更好、更优质地为患者服务,是每一位医务工作者的工作重点,现就几种影像学检查技术在胸部检查中的应用作简要介绍.
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椎间盘疾病诊疗超市服务模式及其实践
援用商品超市的概念,建立椎间盘疾病诊疗超市,为椎间盘疾病患者提供多种诊断技术、多样治疗方法,提供医学基本知识教育和后续跟踪医疗服务,终为患者解除椎间盘疾病的的困扰.其核心是针对椎间盘疾病的病理类型、经济条件、文化背景及个人素质、家庭状况、医疗愿望等综合因素,实行个性化治疗,以实现患者的"治疗期望值".
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150例Ⅰ类切口手术预防用抗菌药调查分析
目的 调查Ⅰ类切口预防使用抗菌药情况,评价其合理性.方法 随机抽取某院2011年1月～7月Ⅰ类切口手术病历150份(其中甲状腺次全切术37份;乳腺手术41份;腹股沟疝修补术72份),将手术前后使用抗菌药情况用Excel表进行统计分析.结果 存在无适应证用药情况;抗菌药使用共11种,以档次高、价格贵为常见;预防用药存在术后给药或者术前大于两小时用药,并且术后使用时间过长现象;存在无指征联合用药、无指征用抗厌氧菌药物问题.结论 Ⅰ类切口预防使用抗菌药物存在不合理现象,应加强监督管理.
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接种乙肝疫苗后诱发婴儿猝死1例报告
乙肝疫苗(HepB)是预防和控制乙型肝炎(乙肝)经济、有效的手段,同时也降低了肝细胞癌的发生率[1].自1992年卫生部将HepB纳入计划免疫管理以来,我国每年有数千万人接种HepB,其安全性已得到证实[2].但是随着HepB接种的普遍开展和接种人数的增加,有关HepB疑似接种异常反应(AEFI)的报道逐渐增多,而HepB导致的严重AEFI或者死亡则极少发生[1].现将镇原县首例接种HepB后诱发的婴儿猝死病例报告如下.
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2010年广州市天河区食源性致病菌监测
目的 探讨广州市天河区食品中食源性致病菌的污染状况.方法 在2010年1月～2010年12月以无菌方式定期随机采集广州市天河区6个食品污染物监测点内的7类农贸市场的2279份食品,依据国家食源性疾病监测网2010年度工作手册,检测副溶血性弧菌、单增李斯特菌、沙门氏菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌O157及空肠弯曲菌等6种致病菌.结果 在广州市天河区6个食品污染物监测点内的7类农贸市场的2279份食品中,共检测食源性致病菌492株,食源性致病菌检出率为21.59%,食源性致病菌检出率以生肉(28.71%)为高,依次为淡水产品(24.86%)、生食蔬菜(23.14%)、生制食品(12.34%)、速冻米面(11.03%)、熟肉制品(10.53%)及熟制食品(9.70%),在492株食源性致病菌中,以副溶血性弧菌为高(41.16%),其次是单增李斯特菌.结论 在广东省广州市天河区的食品食源性致病菌污染较为严重,以生肉污染严重.因此,我们应加强对畜禽类在屠宰、运输、加工过程中的卫生管理和监测,减少食源性疾病的发生.
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一起驻训官兵隐翅虫皮炎暴发的流行病学调查
为分析某部官兵驻训新疆昌吉期间暴发的隐翅虫皮炎疫情,采取个案及现场流行病学调查的方法,发现87例患者,采取预防和治疗措施后,发病率显著降低,提出防治隐翅虫皮炎要加强流行病学侦测,采取科学的预防和治疗措施.
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永州市零陵区结核病健康教育状况调查分析
目的 探讨永州市零陵区结核病健康教育策略,为制定结核病健康教育工作方法提供科学依据.方法 采用问卷调查的方法对永州市零陵区2008～2010年结核病人健康教育需求情况进行统计分析.结果 1872份有效问卷中需要健康教育知识的有1866人,占99.68%,希望得到社会理解和政府经济资助的有1761人,占94.07%.结论 加强医务人员与结核病人交流,改变对结核病的错误认识,树立结核病人的治愈信心,对贫困者给予适当医疗补偿,有利于结核病健康教育的普及.
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胃癌线粒体DNA D-loop区碱基突变的检测分析
目的 研究胃癌患者的癌组织线粒体DNA (mtDNA)D-loop区碱基突变情况,以探讨mtDNA D-loop区碱基突变与胃癌发生发展的相关性.方法 采用聚合酶链反应和DNA测序相结合的方法,对75例胃癌患者癌组织线粒体D-loop 区进行扩增并测序分析.结果 在75例胃癌组织中共有130个位点发生了变化,其中属于基因多态性有101个,基因突变有29个.75例胃癌组织中39例mtDNA D-loop区存在突变,突变率为52%.结论 mtDNA D-loop 区碱基突变可能在胃癌发生发展中发挥重要作用.
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高效液相色谱法测定龙骨颈椎片中马钱子的士的宁含量
目的 建立HPLC法测定龙骨颈椎片中马钱子的土的宁的含量.方法 色谱柱:C18柱(4.6 mm×150mm)、流动相:乙腈-0.01mol/L三乙胺(用磷酸调pH为2.8)(13:87),检测波长为260nm,柱温为30℃,流速1.0ml/min,进样量10μl.结果 土的宁的量在0.1272～0.636μg范围内,峰面积积分值与含量呈线性关系,回归方程为Y=30975.382+1193544.418X,相关系数r=0.9999,平均回收率为98.14%,RSD 1.604%(n=5).结论 方法简单、灵敏、重现性好,可用于龙骨颈椎片中马钱子的土的宁的含量测定.
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电子化疗泵配合PICC行静脉化疗的应用及护理
目的 便携式电子化疗泵配合PICC行静脉化疗的应用对周围血管保护及治疗的效果.方法 选择86例患者使用便携式电子化疗泵配合PICC行静脉化疗,对照组采用微量泵配合普通留置套管针静脉化疗.结果 86例消化道肿瘤患者使用微量泵输注配合普通留置套管针,因微量泵不能随意搬动,每次治疗必须到达48小时以上,患者生活不能自理,需要协助,化疗药需要现配现用,注射器一次多抽取60ml,增加了护士工作量和对环境的污染及患者感染的机会,86例患者有18例患者有不同程度的静脉炎,静脉炎达到20.9%(18/86).结论 应用便携式电子化疗泵配合PICC管进行持续化疗,保证了血中化疗药物浓度提高了临床化疗的效果,减轻了化疗的毒副作用和反复穿刺带来的痛苦,避免了化疗药物的渗漏和对血管的损害,患者活动不受长期输液的限制,提高了生活质量.
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绘画治疗对情绪障碍儿童亲子关系的作用
目的 探讨绘画治疗对情绪障碍儿童亲子关系的作用.方法 本研究采用自身对照研究,把58例符合<中国精神障碍分类与诊断标准>第三版中儿童情绪障碍诊断标准的儿童作为研究对象,进行为期6个月的绘画治疗.于治疗前及治疗后使用儿童焦虑性情绪障碍筛查量表(Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders,SCARED) 对患儿进行评估.采用亲子关系诊断量表(parent-child relationship test,PCRT)于治疗前及治疗后分别对儿童及其家长进行测评.结果 治疗6个月后,患儿SCARED评分低于治疗前(P<0.05);亲子关系诊断量表中,家长报告亲子关系在严格型、不安型明显减少;孩子报告亲子关系在消极拒绝、积极拒绝、严格型明显减少.结论 绘画治疗能够有效改善情绪障碍儿童的亲子关系和情绪.
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泌尿外科见习教学中PBL教学模式的应用
随着医疗技术的快速发展,既往的医学教育模式已渐渐不能适应现实教育,为探讨PBL教学法在泌尿外科临床教学中的应用,将PBL教学模式引入泌尿外科临床见习教学中,结果发现PBL能培养学生的临床思维,提高学生的学习热情.
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案例教学法在医学生化课程教学中的应用效果研究
目的 探讨案例教学法在生物化学课堂教学中的应用效果.方法 2009级三年制临床专业实验班和对照班,采用案例教学和传统教学,以考试成绩、调查问卷以及同行和督导专家授课效果评价.结果 案例式教学期中考试成,绩均优于传统教学(P<0.05).结论 案例式教学法教学效果优于传统教学法.
