首页 > 文献资料
-
周围性肺癌诊断中HRCT的作用分析
周围型肺癌是一组常见病,其组织学类型包括小细胞肺癌、大细胞肺癌、腺癌、鳞癌、细支气管肺泡癌.影像学征像是其病理学基础的反映,如瘤体的密度、内部结构、边缘形态,与周围血管的关系等等,周围性肺癌在原发性肺癌中发生率较高,其早期的检出和准确定性可明显提高该病治愈率.
-
临床观察硝苯地平的新用法
硝苯地平是常用的钙离子拮抗剂,以往被广泛用于冠心病、心绞痛、高血压等.近年,随着临床研究的进一步深入,发现它能松驰平滑肌、扩张周围血管、抑制肥大细胞释放介质等,可治疗、缓解多种急症,成为现代家庭常备的一种急救药.
-
川芎嗪和山莨菪碱股动脉注射用于维护减轻糖尿病足患者的肢体美感
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,也是糖尿病患者致残的重要原因[1]。据不完全统计,中国50岁以上人群中,有近五分之一的患者患有不同程度的周围动脉闭塞性疾病,以下肢动脉为主,出现跛行症状,甚至发生糖尿病足,甚或截肢。在欧美国家,因糖尿病足导致的截肢占非创伤性截肢病例的35%~50%[2]。因此,改善糖尿病人的血管和神经病变,减少其截肢率和致残率就显得尤为重要。我院从2014年3月-2014年5月对38例糖尿病足患者,运用川芎嗪、山莨菪碱股动脉注射用于治疗糖尿病足病,减轻糖尿病足症状,维护患者的肢体美感,取得满意疗效,现报道如下。
-
高龄冠心病患者经桡动脉行PCI并发症的调查与干预
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)具有创伤小、安全、成功率高、恢复快、住院时间短等优点,PCI能成功地打开血管,给缺血心肌带来血运重建,免做冠状动脉搭桥手术,大大减少急性心肌梗死和死亡的发生率.常规方法是经股动脉途径,近几年来,经桡动脉穿刺已成为PCI的又一理想穿刺途径.术后可迅速止血,患者即可下床活动,周围血管和出血并发症少,不影响抗凝和溶栓药物的应用等优点.但老年患者凝血机制差,血小板功能弱,血管脆性大,再加上多伴有高血压、糖尿病及外周动脉硬化,因此,高龄患者介入治疗术前、术后及并发症的观察和护理至关重要,现将我科经桡动脉行PCI术的高龄患者护理经验介绍如下.
-
肺纤维肉瘤1例
患者女,23岁。因咳嗽咳痰伴气短2月入院,查体未见阳性体征。实验室检查:白细胞10.46×109/L,淋巴细胞百分比13.7,中性粒细胞百分比80.6。CT检查:CT平扫示右下肺支气管旁巨大低密度肿块,CT值约18 HU,大小约129 mm×88 mm×85 mm,与周围胸膜呈锐角,CT 增强扫描动脉期及静脉期肿块均未强化,且推挤周围支气管血管束形成假包膜征(图1,2);冠状位示肿块边界清楚,边缘光滑,推挤周围血管及支气管,但未阻塞支气管,因此远端肺组织未出现阻塞性炎症表现(图3);矢状位示肿块因支气管血管束的束缚出现“束腰征”改变。
-
下肢腺泡状软组织肉瘤1例
患者男,36岁,左大腿包块2年余.因逐渐增大来院就诊.查体:患者一般状态良好,肿块位于左大腿中上段外侧深部肌组织内,边界不清,质硬,压之稍疼痛,大小约6 cm×9 cm×17 cm,局部皮肤无脱屑及色素沉着,皮温亦未见明显改变.CT平扫(图1)表现为左大腿中上段外侧深部肌组织内肿块影,大小约6 cm×9 cm×17 cm,边界不清,无包膜,内见斑条及砂粒状钙化灶,左侧腹股沟及左盆腔闭孔内肌旁分别见大小约3.2 cm×2.4 cm及3.5 cm×4.6 cm类椭圆形包块影,边界清晰.CT增强(图2~4)示动脉期肿瘤明显强化,CT值约128~132 HU,形态不规则,内部见不规则低密度区,CT值约30 HU,无强化,其周围血管明显增多,迂曲扩张,左腹股沟及骨盆肿块不均匀中等强化.
-
螺旋CT血管成像诊断主动脉弓离断合并主-肺动脉间隔缺损1例报告
男,8岁,紫绀7年余.出生后3个月发现头面部发绀,以唇周为主,哭吵时更明显,伴气促,喜蹲踞,1年后出现杵状指(趾).入院查体:发育差,有紫绀,以下肢明显,吸氧后唇及上肢发绀有改善,下肢无明显改善.下肢血氧饱和度低于上肢5%~8%,上下肢血压无明显差异,心脏无杂音,P2亢进,无周围血管征.心电图:右室肥大.
-
多层螺旋 CT 血管成像技术在下肢动脉硬化闭塞症的应用进展
随着社会的发展和老龄化进程的加快,下肢动脉硬化闭塞症(lower extremities arterial occlusive dis-ease,LEAOD)已成为当今社会的常见病、多发病。LEAOD 为周围血管的慢性病变,其病理表现为血管内膜出现粥样硬化斑块、中膜变性或钙化、管腔内继发血栓形成,从而使管腔狭窄、闭塞。针对此病,早诊断、早治疗十分重要。众所周知,DSA 为诊断此病的“金标准”,但它具有创伤性、费用高、并发症风险高等缺点,有一部分患者难以接受。多层螺旋 CT 血管成像技术(multi-slice CT angiography,MSCTA)具有无创、费用低、扫描时间短、图像分辨率高等诸多优点,它的出现较好地弥补了 DSA 的不足,现已广泛应用于LEAOD 的诊断及治疗计划制定。本文将从 MSCTA的成像方式、诊断及临床应用等几个方面在 LEAOD 中的应用进展进行综述。
-
读片窗
患者女,46岁,因子宫肌瘤入院.术前胸部正位片示纵隔左缘肿块影.为进一步了解肿块性质,遂行胸部CT扫描. 胸部X线平片:纵隔影向左侧明显增宽,呈分叶状,边缘较清,中等密度,其内隐约可见主动脉弓及降主动脉影(图1). 胸部CT:左前纵隔中上部可见一混杂密度肿块影,大小约5.6cm×7.6cm,CT值-52~+36 HU,边缘清楚,有一层面示其内有点状致密影,主动脉弓上层面示肿块侵入血管间隙并与周围血管分界不清,大血管影略向右后方移位,增强扫描见肿块轻度强化(图2). 请您分析此病例以何种病变可能性大? (答案见591页)
-
CT引导下经皮腹部穿刺技术的临床应用
经皮腹部穿刺术是腹部病变诊断及鉴别诊断的重要方法之一,该项技术可以在多种影像设备的引导下完成,其中常用的是超声和CT.但超声对于腹部深在结构的显示受到肠管等干扰,有其应用的局限性.CT由于密度分辨率高,能清楚显示穿刺平面的横断解剖,准确显示病变内部情况及周围血管、重要脏器等结构,已成为穿刺活检的主要引导方法之一[1].
-
手术治疗幼儿左房粘液瘤1例
患儿,男,3岁4个月,体重12kg.无明显诱因突然出现抽搐,牙关紧闭,口角歪斜,下肢屈曲,呼之无应答,约10min后,上述症状自行缓解.急诊到我院就诊.查体:体温38℃,严重贫血貌,咽稍红,两肺听诊呼吸音清晰,未闻及干、湿鸣;心前区无隆起,心界向左下扩大,心率130次/min,律齐,二尖瓣听诊区可闻及扑落音,周围血管征阴性,肝右肋下4cm,剑突下2cm,质中.彩色多普勒检查为左房粘液瘤.
-
中药湿敷对改善周围静脉炎的疗效观察
目的评价不同疗法治疗周围静脉炎临床疗效,探讨中药湿敷应用价值。方法采用数字随机表达法将138例输液性周围静脉炎患者分为A、B、C三组各46例,评价临床疗效,记录症状改善时间,并进行患者评价。结果 C组痊愈率、痊愈垣显效率高于A组、B组,差异具有统计学意义(<0.05);C组肿胀消失时间、疼痛消失时间、灼热感消失时间低于A组、B组,A组疼痛消失时间、灼热感消失时间长于肿胀消失时间,B组灼热感消失时间低于肿胀消失时间、疼痛消失时间,C组疼痛消失时间低于肿胀消失时间、灼热感消失时间低于疼痛消失时间,差异具有统计学意义(<0.05);A组满意率、舒适度好率低于C组,B组满意率低于C组,差异具有统计学意义(<0.05)。结论中药湿敷治疗周围静脉炎见效快,兼有镇痛、抗炎、活血祛瘀效果;涂抹鸡蛋清、硫酸镁湿敷也可起到治疗作用,但前者抗炎效果起效慢,后者存在镇痛效果差,且无加速去肿胀效果。
-
对于周围血管疾病的护理与康复分析
周围血管疾病是一种急慢性疾病,主要以肢体血管病变为主要特征,包括淋巴系统疾病和静脉疾病等。患有这类疾病的患者主要表现为肢体乏力、患肢疼痛、运动疼痛等,这种疾病的病程很长,治疗起来非常困难,引起了医学界的广泛关注。本文针对周围血管疾病的致病原因等方面对其护理与康复进行探讨与分析,供大家参考。
-
甲状腺手术围手术期的综合护理体会
甲状腺疾病为普外科的常见病, 其中又以单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进症及甲状腺肿瘤多见,手术切除病变部位是甲状腺疾病常见的治疗方式.甲状腺位于颈前正中、甲状腺软骨下方,周围血管丰富,喉返神经、喉上神经和甲状腺上、下动脉很贴近,解剖复杂导致手术难度加大,因此围手术期的护理对于手术的成功有着重要的意义.本文总结了我科甲状腺疾病围手术期的一些护理体会,现报告如下.
-
浅谈血栓闭塞性脉管炎的护理
血栓闭塞性脉管炎是一种中小型动脉和静脉的非化脓性炎症,是一种进行缓慢累及周围血管的炎症.多发生于青壮年男性,多有重度嗜烟历史.典型的临床表现为间歇性跛行,静息痛及游走性血栓性浅静脉炎,具有缓慢性,周期性,节段性的特点.尤其好发于下肢远端血管,起病隐匿,临床表现为肢体缺血性疼痛,坏疽和溃烂.
-
下肢动脉硬化闭塞症的中医药治疗
下肢动脉硬化闭塞症(arterial sclerosis occlusion,ASO)是由于周围动脉粥样硬化所导致动脉狭窄、闭塞引起的下肢缺血性疾病,是全身动脉硬化的局部表现。主要临床症状为下肢缺血性疼痛、间歇性跛行、肢体坏死,严重影响患者生活质量,ASO患者多合并有严重的心脑血管等全身性疾病,治疗效果欠佳且死亡率高。近年来,随着人民生活水平提高,平均寿命不断延长,加上饮食习惯的改变,ASO的发病率也在逐年增加[1]。该病治疗方法较多,包括药物治疗(西药、中医中药)、外科手术、介入、干细胞移植等,目前中医药应用在周围血管疾病治疗方面日益受到人们的关注和重视,尤其对早期动脉硬化闭塞证及错过外科手术或介入治疗的严重ASO患者效果较好,现综述如下。
-
腹腔巨大肿物合并消化道出血1例临床报道
1临床资料
患者,女,82岁,腹部进行性增大肿物3个月,2013年2月18日入院,查体:贫血貌,睑结膜苍白,心肺无明显异常,腹部左侧略膨隆,无压痛反跳痛,腹部左侧可触及巨大不规则肿物,质中等,约20×15cm大小,下界达脐下3cm,右边界达腹正中线,左边界达腋前线,上界达肋下,无法触及,无明显触压痛,肝肾区无触压痛,移动性浊音阴性,肠鸣音4次/min,双下肢无水肿。化验指标:RBC:2.63×109/L,Hb:68g/L,便潜血:+,胃镜检查未发现明显病变,影像学检查:超声提示(见图1)左侧腹部不均质回声肿物,约225×155mm,边界清,形态欠规整,内可见不规则液性暗区,内可见血流信号。 CT成像:腹腔内巨大肿块影,密度欠均匀,边界模糊,增强可见不均匀强化,高CT值81Hu,内见液体密度区,大径22.8cm,周围血管、肠管、左肾、胰腺及脾脏均受压移位或变形。术前诊断:腹腔巨大肿物-胃间质瘤?术中所见:肿物位于胃大弯处,约23×17×15cm大小,表面不光滑,无明显破溃,探查与胰尾部及脾脏粘连严重,距肿物边缘3cm完整切除部分胃、肿物、胰尾部及脾脏。病理所见:胃肿物大小约22×15×12cm,切面囊实性,可见广泛出血、坏死,囊性、实性区比例3:7,实性区切面灰白,质脆。病理诊断:胃恶性间质瘤,核分裂像/50HPF>10,免疫组化:CD117(+),CD34(+),,SMA (-),S-100(-),c-kit野生型。 -
糖尿病足的预防护理
糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,是足部疼痛、皮肤深溃疡、肢端坏疽等病变的统称.糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病慢性致残、致死和能力丧失的重要原因.
-
镜面右位心合并室间隔缺损一例报告
患者男,7岁,体重20kg,于2006年11月14日以心慌、胸闷半年为主诉收住院.入院后查体:胸骨右缘可触及收缩期震颤,心界向右下扩大,R3、4可闻及Ⅲ/6级吹风样收缩期杂音,肺动脉第二音(胸骨右缘第3肋间)亢进,周围血管征阴性,腹平软.心电图检查示:窦性心律、心电轴左偏、左心室肥厚、左前分支传导阻滞;心三位片示:心尖位于右侧胸腔,胃泡位于右侧,双肺血明显增多,主动脉结宽,肺动脉段饱满,左室大,右室亦大,心胸比率:0.62(见图1).
-
火树华教授治疗高脂血症的中医临床经验
高脂血症是指人体内的脂肪代谢异常引起血液中一种或多种脂质(主要是胆固醇和甘油三酯)成份含量的异常增高.高脂血症是引起人类动脉粥样硬化性疾病的主要危险因素,常见的动脉粥样硬化性疾病有:冠心病(包括心肌梗死、心绞痛及猝死)、脑梗死以及周围血管血栓栓塞性疾病,这些心脑血管性疾病的发病率高、危害大、病情进展凶险,其病死率约占人类总死亡率的半数左右,是目前人类的第一杀手.