中国临床医生杂志
Chinese Journal for Clinicians 중국림상의생
- 主管单位： 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 人民卫生出版社
- 影响因子： 1.86
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-8552
- 国内刊号： 10-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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显微外科夹闭和介入栓塞对颅内动脉瘤的疗效及对脑脊液白介素-6、内皮素-1水平的影响
目的 分析显微外科夹闭和介入栓塞对颅内动脉瘤的疗效及对患者脑脊液白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)水平影响.方法 选择颅内动脉瘤患者114例,对照组54例患者采用显微外科夹闭疗法治疗,观察组60例患者采用介入栓塞治疗.观察两组患者术后一般情况、并发症情况、IL-6、ET-1脑脊液中水平及血清中S100B蛋白、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平变化情况.结果 观察组患者术后监护时间、住院时间及住院费用均少于对照组(P<0.05),术后GOS评分优于对照组(P<0.05).两组患者手术后脑脊液中IL-6、ET-1和血清中S100B蛋白、MMP-9水平均较术前下降,观察组患者术后脑脊液中IL-6、ET-1和血清中S100B蛋白、MMP-9水平均低于对照组.观察组患者并发症率低于对照组(P<0.05).结论 介入栓塞较显微外科夹闭治疗颅内动脉瘤住院时间短,住院费用低,可改善患者GOS评分,降低患者脑脊液中IL-6、ET-1水平,且安全性高.
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缺血性脑卒中患者血管性认知功能障碍的现状及影响因素分析
目的 研究缺血性脑卒中患者血管性认知障碍的现状及影响因素.方法 选取100例缺血性脑卒中患者按照诊断结果 分为认知障碍组与认知正常组,记录两组患者的一般资料,并分析脑卒中严重程度、血管危险因素及基本资料因素对患者血管性认知功能障碍的影响.结果单因素血管性危险因素结果显示,饮酒与缺血性脑卒中患者产生血管性认知功能障碍存在一定的相关性(P<0.05),缺血性脑卒中患者与脑卒中患者血管性认知障碍的产生均存在相关性(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果提示,缺血性脑卒中患者年龄、文化程度、饮酒、尿失禁、运动障碍均是导致患者出现认知功能障碍的主要影响因素(P<0.05).结论 对缺血性脑卒中患者实施认知及精神状态评定,明确患者的认知状态,并采取对应的干预措施,对降低脑卒中患者认知障碍发病率有重要的意义.
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马来酸曲美布汀对胃食管反流病的疗效及安全性评估
目的 评价马来酸曲美布汀对于胃食管反流患者临床症状方面的治疗效果及安全性评估.方法 选择胃食管反流病患者36例,随机分为对照组及治疗组各18例,对照组予以口服埃索美拉唑20mg,早、晚餐前各1次;治疗组予以埃索美拉唑20mg,早、晚餐前各1次,同时予马来酸曲美布汀200mg,早、中、晚餐前各1次;比较患者临床疗效及GerdQ评分、不良反应发生情况.结果 治疗2周后,治疗组总有效率为72.2%,对照组为67.7%,差异无显著性;治疗8周后,治疗组总有效率为83.3%,对照组为77.8%,差异无显著性.治疗前,治疗组GerdQ评分为(10.4±2.6)分,对照组为(9.5±2.8)分,差异无显著性;治疗2周后,治疗组为(5.7±1.0)分,对照组为(8.6±0.9)分,均较治疗前下降,治疗组下降更为明显,差异有显著性(P<0.05);治疗8周后,治疗组为(5.2±1.1)分,对照组为(8.0±0.9)分,治疗组下降更为明显,差异有显著性(P<0.05).结论 马来酸曲美布汀可以改善患者治疗前后自身临床症状的评估,提高生活质量.
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UE可视软镜在经口快诱导气管插管的应用研究
目的 比较UE可视软镜和普通喉镜经口气管内插管的应用效果.方法 ASA评分Ⅰ~Ⅱ级拟全麻下行外科手术患者100例,随机分为UE可视软镜组(A组)和普通喉镜组(B组)各50例,记录插管成功率、插管时间,记录两组患者在诱导前、诱导后、插管时、插管后5分钟时的平均动脉压和心率的变化,观察术后咽喉痛、声音嘶哑等并发症情况.结果 A组插管均成功,B组2例试插3次失败,改用其他插管方法成功.两组患者间诱导前、后血流动力学变化差异无显著性(t=1.485,P>0.05),B组插管时平均动脉压和心率明显高于A组,差异有显著性(t=2.018,P<0.05).A组平均插管时间(35±10)秒,明显短于B组平均插管时间(47±11)秒,差异有显著性(t=2.045,P<0.05).术后B组出现咽部疼痛不适或声嘶7例,明显高于A组(2例),差异有显著性(t=2.075,P<0.05).结论 与普通喉镜相比,UE可视软镜经口气管插管成功率高,插管并发症少.
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变应性鼻炎患者血清白介素21水平及其对Treg/Th17免疫平衡的影响
目的 探讨变应性鼻炎患者血清白介素21(IL-21)表达水平及其对Treg/Th17免疫平衡的影响.方法 选取变应性鼻炎患者78例,分为轻度组41例和中重度组37例,同时选取40例来院健康体检各项生化、血常规指标正常者作为对照组,检测各组IL-21、CD4+Th17、CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4+T细胞比例.结果 变应性鼻炎患者血清IL-21和CD4+Th17细胞占CD4+T细胞比例明显高于对照组(P<0.05),而CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4+T细胞比例明显低于对照组(P<0.05);中重度组患者血清IL-21和CD4+Th17细胞占CD4+T细胞比例分别为(117.1±41.08)pg/ml和(1.26±0.30)%,明显高于轻度组(P<0.05),而CD4+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4+T细胞比例为(3.40±0.91)%,明显低于轻度组(P<0.05);血清IL-21、CD4+Th17与病情程度呈正相关(rs=0.304和0.310,P<0.05),CD4+CD25+Foxp3+Treg与病情程度呈负相关(rs=-0.302,P<0.05);IL-21与CD4+Th17呈正相关(r=0.335,P<0.05),与CD4+CD25+Foxp3+Treg呈负相关(r=-0.319,P<0.05).结论 变应性鼻炎患者血清IL-21表达水平升高,其与Treg/Th17细胞失衡有一定的关系.
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糖尿病对帕金森病非运动症状的影响
目的 探讨糖尿病是否对帕金森病患者非运动症状有影响.方法 选择原发性帕金森病患者78例,按是否伴有糖尿病分为帕金森病伴糖尿病亚组和单纯帕金森病亚组,单纯糖尿病患者80例作为对照.入组前给予PD NMS30(NMSQuest)问卷评分,常规治疗1年后再次评分.结果 入组时帕金森病组平均评分(19.3±1.8)分,糖尿病组平均评分(11.2±3.8)分;帕金森病组平均评分高于糖尿病组,差异有显著性(t=12.056,P<0.05).1年后,帕金森病组评分(23.3±2.5)分,糖尿病组评分(10.4±5.1)分,帕金森组平均评分高于糖尿病组,差异有显著性(t=14.216,P<0.05).入组时帕金森病伴糖尿病亚组平均评分(20.3±1.8)分,单纯帕金森病亚组平均评分(16.5±3.0)分.帕金森伴糖尿病组平均评分高于帕金森病亚组,差异有显著性(t=6.783,P<0.05).1年后,帕金森病伴糖尿病亚组评分(27.3±1.4)分,单纯帕金森病亚组评分(20.8±7.1)分,帕金森病伴糖尿病亚组平均评分高于单纯帕金森病亚组,差异有显著性(t=5.537,P<0.05).帕金森病伴糖尿病亚组第二次评分在体现痴呆、焦虑抑郁、睡眠障碍的多项指标与单纯帕金森病亚组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 帕金森伴糖尿病患者更容易出现痴呆、抑郁焦虑及睡眠障碍等非运动症状,糖尿病对帕金森病患者非运动症状有影响.
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阻生牙情况的早期筛查
目的 通过筛查促进上颌前牙埋伏阻生的早期诊断及早期治疗,以减低后期治疗难度并降低治疗成本,提高治疗效果.方法 对甘肃省兰州市两所小学的学生进行阻生牙筛查,通过简单临床检查及问卷发放,发现可疑上颌前牙埋伏阻生病例并引导其至医院正畸科进一步检查以确认是否存在埋伏牙,早期诊断并根据情况合理制订治疗方案,实施治疗.结果 共获得586份筛查表,筛查出12例可疑埋伏阻生牙患者,有7例接受检查者的建议来院进一步检查,确认5例为阻生牙,其中单侧上颌尖牙阻生3例,单侧上颌中切牙阻生2例,建议进行正畸治疗,导萌阻生牙.结论 正畸医生及口腔全科医生应高度重视可能存在的埋伏阻生牙问题,并应向公众普及正畸常识,养成定期检查的习惯,以使阻生牙问题能早期诊断、早期治疗.
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MicroRNA-15b-3p对三阴性乳腺癌细胞增殖、迁移能力的影响
目的 研究MicroRNA-15b-3p对HCC1937三阴性乳腺癌细胞株增殖、迁移、凋亡能力的影响.方法 选用乳腺癌细胞株MCF-7、T47D、HCC1937及MDA-MB-468作为研究模型,实时荧光定量PCR方法分别检测4种细胞株中hsa-miR-15b-3p的表达情况.体外培养HCC1937细胞,将上调后的MicroRNA-15b-3p转染至HCC1937细胞株中设为实验组,并设置阴性对照组,Brdu实验检测细胞乳腺癌细胞的增殖能力、Tr-answell小室检测细胞迁移能力、FACS细胞凋亡检测细胞凋亡情况.结果 hsa-miR-15b-3p在不同的乳腺癌细胞株中表达量均较正常乳腺细胞少,实验组细胞增殖能力强于阴性对照组(P<0.05),实验组乳腺癌细胞的迁移能力强于阴性对照组(P<0.05),但实验组与对照组细胞凋亡水平差异无显著性.结论 MicroRNA-15b-3p可增强三阴性乳腺癌细胞的增殖、迁移能力,有可能会促进乳腺癌的发生与发展.
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自体脂肪颗粒移植在鼻根低平者隆鼻术中的应用
目的 观察和探讨自体脂肪颗粒移植在鼻根低平者隆鼻术中应用的临床疗效.方法 选取鼻根低平鼻部手术者38例,实施脂肪颗粒抽吸术+自体脂肪颗粒移植+隆鼻术,观察术后临床效果.结果 本组38例患者术后随访6~24个月,其中32例手术后达到满意效果,鼻梁和鼻根高度均明显增加,鼻额角增加范围在5°~10°,鼻部外观美感度明显增加,6例患者术后6个月内移植的自体脂肪颗粒部分吸收,经过二次简单整形手术后均达到术前期待效果.患者经整形术后均未出现硬结、注射区坏死和液化以及鼻部过度矫正等并发症.对患者满意度进行评定,其中优级满意31例,良级满意度7例,无差级满意度,整体满意度达到100%.结论 自体脂肪颗粒移植在鼻根低平者隆鼻术中临床效果显著,应用前景较好.
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射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效及对患者血清超氧化物歧化酶、谷胱甘肽及丙二醛水平的影响
目的 探讨射频消融术治疗原发性肝癌的临床疗效及对患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平的影响.方法 将70例原发性肝癌患者分为射频组(35例,采用射频消融治疗)和手术组(35例,采用手术切除治疗),比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症以及3年生存率和复发率,检测两组患者术后24小时血清SOD、GSH及MDA水平.结果 射频组患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显小于手术组,差异具有显著性(P<0.05).射频组患者术后血清SOD、GSH水平均明显高于手术组,血清MDA水平则低于手术组(P<0.05).射频组术后疼痛、感染以及腹腔出血发生率明显低于手术组(P<0.05);而两组术后发热、胆瘘发生率比较,差异无显著性(P>0.05).术后并发症患者血清SOD及GSH水平明显低于未发生并发症患者,血清MDA水平则显著高于未发生并发症患者(P<0.05).两组患者3年生存率和复发率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 射频消融术治疗原发性肝癌术后患者生存率和复发率与手术切除术相似,但射频消融术能够有效减轻手术创伤,缓解术后应激反应,减少术后并发症的发生.
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丙种球蛋白联合激素治疗儿童原发免疫性血小板减少症的临床疗效分析
目的 探讨丙种球蛋白联合激素治疗儿童原发免疫性血小板减少症的临床疗效.方法 将70例原发免疫性血小板减少症患儿随机分为观察组和对照组,每组35例.观察组患儿给予丙种球蛋白联合激素治疗,对照组患儿单纯给予激素治疗.观察两组临床疗效,对比两组血小板恢复时间、峰值、达峰值时间以及出血停止时间,记录治疗过程中不良反应情况及复发情况.结果 观察组治疗总有效率(88.57%)显著高于对照组(71.43%),差异具有显著性(P<0.05).观察组血小板恢复时间、达峰值时间以及出血停止时间均明显小于对照组,血小板峰值显著高于对照组(P<0.05).观察组治疗过程中不良反应发生率及复发率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论 丙种球蛋白联合激素治疗能够明显改善原发免疫性血小板减少症患儿临床症状,缩短血小板恢复及出血时间,降低复发率,且安全性较好.
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新生儿黄疸检测血清白蛋白及心肌酶谱的临床意义
目的 探讨血清白蛋白(ALB)及心肌酶检测在新生儿黄疸病情评估中的意义.方法 选取40例病理性黄疸患儿(病理性黄疸组)、40例生理性黄疸患儿(生理性黄疸组)以及40例健康新生儿(对照组)为研究对象,对比分析三组新生儿血清ALB及肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)水平差异.结果 病理性黄疸组血清ALB水平显著低于生理性黄疸组及对照组,血清CK-MB、CK及LDH水平则显著高于生理性黄疸组和对照组(P<0.05).病理性黄疸新生儿轻中度组和重度组间血清ALB及CK-MB、CK、LDH水平差异具有显著性(P<0.05);感染性黄疸和溶血性黄疸新生儿之间各指标差异也具有显著性(P<0.05).与高峰期相比,病理性黄疸新生儿恢复期血清ALB水平显著升高,血清CK-MB、CK及LDH水平则显著降低(P均<0.05).结论 血清ALB及心肌酶检测在病理性黄疸患儿病情评估及病因分析方面具有重要意义.
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miR-223和miR-155在妊娠糖尿病患者中的表达及诊断意义
目的 探讨miR-223和miR-155在妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者中的表达及诊断意义.方法 选择110例GDM患者(GDM组)和110例正常妊娠孕妇(对照组),采集所有参与者的静脉外周血,实时荧光定量PCR检测miR-223和miR-155的表达,分析miR-223和miR-155在GDM中的诊断意义.结果 miR-223和miR-155在GDM组中的表达比对照组中的表达显著降低(P<0.05).miR-223和miR-155在GDM的诊断中具有高敏感度和特异性.miR-223和miR-155诊断时曲线下面积分别为0.927和0.952.当miR-223为0.60时诊断GDM的敏感度和特异性为0.865和0.838.当miR-155为0.54时诊断GDM敏感度和特异性为0.883和0.874.结论 miR-223和miR-155可以作为GDM诊断的潜在标志物.
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综合ICU内耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌相关呼吸机相关性肺炎的危险因素分析
目的 探讨耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌相关的呼吸机相关性肺炎的危险因素.方法 回顾性分析95例呼吸机相关性肺炎患者的临床资料,评价相关因素.结果 APACHEⅡ评分、发生呼吸机相关性肺炎前入ICU时间、经验性使用碳青霉烯类抗生素、患有脑血管病是耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的呼吸机相关性肺炎危险因素,差异有显著性(P<0.05);而机械通气时间、性别、年龄、呼吸机相关性肺炎的发生时间、经验性使用第三代头孢菌素、酶抑制剂、糖肽类抗生素、伴有除脑血管外的其他基础疾病、外科手术、气管切开、血滤或透析等侵入型操作不是耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的呼吸机相关性肺炎的危险因素(P>0.05).发生呼吸机相关性肺炎入ICU时间、经验性使用碳青霉烯类抗生素、患有基础脑血管病是耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌的呼吸机相关性肺炎影响因素的独立危险因素.结论 综合ICU病房内发生耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌相关的呼吸机相关性肺炎的危险因素中,发生呼吸机相关性肺炎前入ICU时间、患有脑血管基础疾病、经验性使用碳青霉烯类抗生素是独立危险因素.
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磁共振成像在椎动脉夹层动脉瘤诊断中的应用分析
目的 探讨磁共振成像在椎动脉夹层动脉瘤(vertebral artery dissecting aneurysm,VADA)早期诊断中的作用.方法 收集8例VADA患者的磁共振成像资料,并结合数字减影血管造影术检查结果 进行回顾性分析.结果8例患者中,血管壁高信号影(新月征)多数可见,内膜瓣及"双腔征"、"火焰征"、"鼠尾征"、"珠线征"、动脉瘤样扩张为其特征性表现.结论 磁共振成像是诊断VADA的重要手段,且诊断准确率高,能弥补数字减影血管造影术的诊断缺陷,可作为VADA患者首选的影像学诊断方法.
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小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎及其对肺功能、血清炎性因子的改善效果
目的 探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对重症肺炎患儿肺功能的改善作用及其对患儿血清炎性因子水平的影响.方法 选取重症肺炎患儿133例,根据治疗方式将患儿分为对照组60例及观察组73例.两组患儿均进行吸氧、抗感染等常规对症治疗,观察组同时采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗.比较临床症状改善情况、肺功能相关指标、血清炎性因子水平的变化.结果 观察组总有效率94.5%显著高于对照组75.0%;与对照组比较,观察组患儿呼吸、心率及三凹征改善时间,肺部啰音消失时间均明显缩短,咳嗽及呼吸困难频率均明显降低;与治疗前比较,治疗后两组患儿潮气量、达峰时间比明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01);而两组患儿呼吸频率、呼吸峰值流速、剩余50%潮气量时的呼气流速及血清C反应蛋白、白介素-8、白介素-6、肿瘤坏死因子-α及血清可溶性细胞间黏附分子-1水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05).结论 小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺对重症肺炎患儿的疗效显著,其可显著降低血清炎性细胞因子水平,改善患儿肺功能,并具较高的安全性,可配合肺功能检查,作为临床常规检查.
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中性粒细胞与淋巴细胞比值、血小板与淋巴细胞比值、红细胞分布宽度和癌胚抗原对结直肠癌TNM分期的预判价值
目的 研究中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、红细胞分布宽度(RDW)和癌胚抗原(CEA)对结直肠癌TNM分期的预判价值.方法 回顾性分析92例结直肠癌患者临床资料.应用Kruskal-Wallis秩和检验分析NLR、PLR、RDW和CEA值与结直肠癌TNM分期的关系,并行Pearson相关性分析.结果 结直肠癌TNM分期Ⅰ期7例,Ⅱ期33例,Ⅲ期34例,Ⅳ期18例.TNM分期Ⅰ~Ⅳ期NLR中位数值分别为2.53,2.37,2.69和4.57(P=0.010);PLR中位数值分别为114.91,157.41,153.44和183.22(P=0.106);RDW中位数值分别为41.80,43.30,42.40和45.85(P=0.064);CEA中位数值分别为3.60,3.20,7.75和15.15(P=0.007).Spearmann相关性分析结果显示相关系数NLR>CEA>PLR>RDW,NLR、CEA、PLR值与结直肠癌TNM分期明显正相关(P<0.05).结论 NLR、PLR和CEA值在预测结直肠癌患者TNM分期上具有一定的临床意义,可为临床提供参考.
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盆腔脓肿病例误诊分析并文献复习
目的 分析盆腔脓肿误诊原因,以提高诊断的准确性.方法 回顾性分析4例以急性盆腔炎合并盆腔脓肿为首发症状,开腹探查后诊断为癌症及阑尾周围脓肿的误诊病例的临床表现、辅助检查及诊治过程.结果 4例病例均以加重的下腹痛为首发症状,2例有发热,查体均有子宫或附件的压痛,超声检查3例诊断为急性盆腔炎及盆腔脓肿,1例盆腔囊实性包块及液性暗区,可疑卵巢囊肿蒂扭转.入院后1例急诊手术诊断为阑尾周围脓肿,2例保守治疗效果欠佳行探查术,诊断为直肠癌及子宫内膜癌,1例择期手术诊断为子宫内膜癌.结论 4例急性盆腔炎合并盆腔脓肿的病例,在临床诊断中应注意病史的询问及与其他急腹症的鉴别诊断.
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手术后原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的治疗分析
目的 探讨手术后原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的临床特点、病理类型、辅助治疗及生存分析.方法 对103例原发纵隔恶性生殖细胞肿瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 非畸胎类肿瘤90例(87.4%),畸胎类肿瘤13例(12.6%).Moran和Suster分期:Ⅰ期48例,Ⅱ期30例,Ⅲa期14例,Ⅲb期11例.所有患者均接受术后化疗,化疗以铂类药物为基础,以顺铂+依托泊苷+博莱霉素方案为主.其中2例存在基因突变.PD-L1表达均为阴性.中位随访时间为75个月.精原细胞瘤患者5年生存率为84.6%,非精原细胞瘤为53.4%,畸胎类肿瘤为0.Ⅰ期患者5年生存率为66.7%,Ⅱ期为46.4%,Ⅲa期为25.0%,Ⅲb期为20%.结论 纵隔精原细胞瘤患者预后好于其他病理亚型肿瘤,初期推荐手术治疗,术后应强调以含铂药物联合化疗为主的综合治疗.
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血清心肌肌钙蛋白、丙二醛及超氧化物歧化酶在病毒性心肌炎患儿临床诊治中的价值分析
目的 分析血清心肌肌钙蛋白(cTnI)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)在病毒性心肌炎患儿诊断和临床疗效观察中的价值,为病毒心肌炎患儿的诊断、临床疗效观察提供新思路.方法 选择心脏症状疑似病毒性心肌炎患儿206例作为研究对象,所有患儿均按照病毒性心肌炎诊断标准进行临床指标、病原学指标检查,诊断是否为病毒性心肌炎.所有患儿同时检测血清cTnI、MDA、SOD指标,结合病原学检测结果 判断患儿是否为病毒性心肌炎,计算cTnI+MDA+SOD+标本病毒检测联合检测诊断病毒心肌炎的敏感度、特异度和准确度.对确诊为病毒性心肌炎的患儿按照指南推荐治疗方案治疗,比较患儿治疗前、后血清cTnI、MDA、SOD、心脏射血分数、心脏期前收缩症状、血清病毒阴性率、左室收缩末期内径.分析患儿血清cTnI、MDA、SOD与心脏射血分数、心脏期前收缩症状改善、血清病毒转阴率间的相关性.结果86例病毒性心肌炎患儿治疗前血清cTnI、MDA明显高于非病毒性心肌炎患儿,SOD明显低于肺病毒性心肌炎患儿(P<0.05),治疗后cTnI、MDA明显低于治疗前,SOD明显高于治疗前(P<0.05).治疗后患儿病原体检测阴性率显著高于治疗前,心脏射血分数明显高于治疗前,心脏期前收缩率及左心室收缩末期内径明显低于治疗前(P<0.05).血清cTnI、MDA与心脏射血分数、血清病毒阴性率均呈负相关(r=-0.724、-0.694、-0.707、-0.664),与心脏期前收缩呈正相关(r=0.641、0.735),血清SOD与心脏射血分数、血清病毒阴性率呈正相关(r=0.678、0.636),与心脏期前收缩症状呈负相关(r=-0.723).结论 血清cTnI、MDA、SOD有助于病毒性心肌炎患儿的临床诊断,且与患儿治疗过程中主观指标变化密切相关,可作为判断患儿临床治疗效果的客观指标,具有较高的临床价值.
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雷公藤甲素对胶质瘤细胞星形细胞上调基因-1的抑制作用
目的 探讨雷公藤甲素抑制胶质瘤细胞增殖的可能作用机制.方法 选择胶质瘤患者20例,提取总蛋白以及mRNA;另外,选择本实验室自有的胶质瘤细胞,提取总蛋白和mRNA.采用Western blot法和PCR法检测雷公藤甲素对星形细胞上调基因-1(AEG-1)蛋白和mRNA表达的影响.将胶质瘤细胞分为阴性对照组、雷公藤甲素组以及雷公藤甲素+AEG-1组,作用24小时后,采用CCK-8法检测雷公藤甲素对胶质瘤细胞生长的抑制作用.结果 雷公藤甲素对胶质瘤细胞和胶质瘤组织中AEG-1蛋白的表达没有明显影响(P>0.05),但是可以显著抑制AEG-1 mRNA的表达(P<0.05).经CCK-8法检测结果显示,雷公藤甲素组胶质瘤细胞生长速度慢,与阴性对照组和雷公藤甲素+AEG-1组比较,差异有显著性(P<0.05).而雷公藤甲素+AEG-1组胶质瘤细胞生长速度慢于阴性对照,但是较雷公藤甲素组细胞生长快,差异有显著性(P<0.05).结论 雷公藤甲素可能是通过抑制AEG-1的表达而发挥抗胶质瘤细胞增殖的作用.
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碎裂QRS波与冠心病患者预后情况的相关性分析
目的 观察碎裂QRS波与冠心病患者预后的关系.方法 选择冠心病患者120例,根据心电图检查有无碎裂QRS波分为有碎裂QRS波组(A组)和无碎裂QRS波组(B组)各60例,对比心电图、超声特征,随访两组患者出院12个月的心血管不良事件发生率.结果 A组患者的P波时限显著高于B组(P<0.05),LVEF显著低于B组(P<0.05);A组患者出院12个月心血管不良事件发生率显著高于B组(x2=16.248,P<0.05).结论 碎裂QRS波在冠心病患者体表心电图出现能够预测其预后情况,可作为评估冠心病患者预后的指标之一.
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妊娠期母体血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平对母体贫血的影响研究
目的 了解妊娠期母体血清铁蛋白、叶酸、维生素B12(Vit B12)水平对母体贫血的影响,了解贫血发生原因.方法 选取产科门诊健康孕妇,符合纳入标准和排除标准350例.分为早、中、晚孕期,分别比较不同孕期血清铁蛋白、叶酸、Vit B12对母体贫血的影响.结果 中晚孕期铁缺乏发生率较早孕期高,差异有显著性(P<0.05).叶酸水平随着孕周增加下降,早中晚孕期差异有显著性(P<0.05).Vit B12水平随孕周增加下降,差异有显著性(P<0.05).结论 孕中期贫血以缺铁性贫血为主,到孕晚期以铁、Vit B12等多种微量营养素缺乏混合性贫血为主.孕晚期应注意多种微量元素的补充.
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腹腔镜下阑尾根部荷包包埋与否的临床疗效比较
目的 探讨腹腔镜阑尾切除术中阑尾根部是否行荷包缝合的临床疗效比较.方法 选择因急性阑尾炎行腹腔镜阑尾切除术的262例患者,根据术中阑尾根部是否行荷包包埋缝合分为包埋组和非包埋组.比较两组患者的手术时间、肛门排气时间、手术前后的白细胞计数、住院时间、住院费用和术后并发症的发生率.结果 包埋组的手术时间明显长于非包埋组,差异有显著性(x2=4.333,P<0.01);两组患者的肛门排气时间、住院日和住院费用差异无显著性(P>0.05).两组患者治疗前后的白细胞计数差异无显著性(P>0.05);两组的术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05),且两组患者术后均未出现不全性肠梗阻或残端瘘.结论 对于腹腔镜阑尾切除术,阑尾根部荷包包埋并不能减少术后并发症的发生,且会增加手术时间.
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肺部真菌感染的CT影像表现分析
目的 对肺部真菌感染患者进行CT影像检查,并对其表现结果进行全面诊断与分析,旨在提高诊断的精准性.方法 对60例患者的CT影像进行分析与汇总.结果 本组60例患者的CT影像学表现为:以类似肺炎表现为主24例(40%);出现结节、肿块的患者15例(25%),出现团块状阴影21例(35%),出现曲霉菌球8例(13.4%).结论 肺部真菌感染的CT影像表现有一定的特点,结合患者的基础疾病,可提高对本病的正确诊断率,为临床提供有价值的参考依据.
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孤立性髂动脉瘤15例报道
目的 探讨孤立性骼动脉瘤外科手术经验.方法 15例孤立性髂动脉瘤患者,其中4例髂总动脉瘤破裂,均急诊在全身麻醉下行破裂动脉瘤切除、人工血管转流术;11例体检发现,未手术1例,10例远近端有合适的瘤颈,用覆膜支架髂支行腔内支架隔绝术,观察其手术效果.结果 手术患者14例,1例于术后13小时死亡,1例于术后1周因并发重症肺炎死亡;行腔内治疗10例患者,术后均返回普通病房治疗,无死亡;12例患者随访时间1~8年,1例于术后1年失访,1例术后2年死于肺部感染,2例术后出现臀肌行走时疼痛,1年后逐渐减轻,存活患者10例.结论 孤立性骼动脉瘤手术方式主要取决于患者术前风险评估和动脉瘤解剖学特点.
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ABC评分法在非瓣膜病心房颤动患者预测卒中风险评估中的作用
目的 探讨ABC评分法在非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估中的应用价值.方法 纳入非瓣膜病房颤患者466例,以缺血性脑卒中或血栓栓塞为终点事件,分别应用ABC评分法、CHADS2评分法、CHA2DS2-VASc评分对患者进行卒中风险评分并进行比较.结果 ABC评分法对高危患者脑卒中的检出率高于CHADS2评分(P<0.05).ABC评分能够将更多的CHADS2评分为0、1分的低、中危患者纳入到该评分的高危组中(P=0.014).ABC评分的四个评分项目均与卒中风险有关(P<0.05).结论 ABC评分对中国非瓣膜病心房颤动患者卒中风险评估优于CHADS2评分法,对CHADS2评分为0、1分的低、中危患者具有较好的卒中预测价值.
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中药预处理对子宫内膜异位症的助孕效果观察
目的 探讨中药预处理对子宫内膜异位症(EMT)患者的助孕效果.方法 选择EMT导致不孕需要进行控制性超促排卵患者587例,随机分为中药预处理组、手术组、对照组,比较各组内分泌激素水平,取卵数及控制性促排卵药物(Gn)用量,临床妊娠率.结果 人绒毛膜促性腺激素(HCG),手术组雌二醇[(42.3±3.5)pg/ml]低于中药预处理组[(49.6±4.4)pg/ml]和对照组[(48.8±4.3)pg/ml](P<0.05),两组差异无显著性(P>0.05);手术组、中药预处理组和对照组的窦卵泡数分别为(6.8±2.8)个、(9.0±2.1)个和(9.2±1.9)个,差异均有显著性(P<0.05).手术组取卵数[(7.0±1.1)个]少于中药组[(8.5±1.7)个]和对照组[(8.7±1.0)个](P<0.05),而Gn用量[(2500±155)IU]显著多于与中药干预组[(1900±145)IU]和对照组[(1875±140)IU](P<0.05).对所有患者随访36个月,中药组总妊娠率为39.4%,手术组总妊娠率为38.2%,差异无显著性(P>0.05),对照组为20.1%,与前两组相比差异有显著性(P<0.05).结论 中药干预能够提高EMT患者妊娠率,减轻患者的症状,并免除患者手术治疗的痛苦.
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全结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用
目的 探讨全结肠系膜切除术在结肠癌根治术中的应用.方法 选取行传统结肠癌根治术的32例患者为对照组,由同一组手术医生收治的行全结肠系膜切除术的40例患者为研究组,对比分析两组的手术疗效、术后恢复情况.结果 研究组平均手术时间优于对照组,差异有显著性(P<0.05),研究组与对照组在排气时间、进食流食时间、术后并发症差异均无显著性(P>0.05).两组Ⅰ、Ⅱ期清扫淋巴结数量比较,差异无显著性(P>0.05),而研究组Ⅲ期结肠癌患者淋巴结清扫数量、平均淋巴结数量以及右半结肠癌和左半结肠癌淋巴结清扫数量多于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 全结肠系膜切除术在结肠癌治疗中有效、安全,能够使患者获益.
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长期服用抗精神病药物男性慢性精神分裂症患者合并骨质疏松的多因素分析
目的 探讨长期服用抗精神病药物男性慢性精神分裂症患者骨质疏松的影响因素.方法 选取男性慢性精神分裂症患者192例,通过对骨密度影响的单因素分析,进行有序结果 的Logistc回归.结果男性骨密度低骨量和骨质疏松患病率分别为68.3%、16.7%,单因素分析结果显示年龄、催乳素、服药时间、总病程、糖尿病、单用或联用引起高催乳素血症药物、联用或单用阿立哌唑药物与骨密度变化有关,有序结果Logistic回归分析显示年龄、服药时间、单用或联用引起高催乳素血症药物为影响骨密度的独立危险因素,联用或单用阿立哌唑药物为保护性因素.结论 精神疾病需要长期坚持服药,故需定期检测骨密度情况,应定期检测患者的糖代谢指标、催乳素水平,可延缓骨质疏松的发生与发展,有效防止精神病患者骨质疏松及骨折的发生.
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胰岛素瘤患者糖耐量及胰岛素释放曲线特点分析
目的 通过总结经术后病理证实为胰岛素瘤患者的临床特征及口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果,分析其糖耐量曲线特点及其与临床特征的关系,同时分析不同糖耐量曲线患者的胰岛素释放曲线特点、胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能情况,为胰岛素瘤的临床诊治提供帮助.方法 回顾性分析经术后病理证实为胰岛素瘤的83例患者的OGTT结果 ,绘制糖耐量及胰岛素释放曲线,并计算胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感指数、胰岛素生成指数、血糖处置指数DI120等指标.根据OGTT结果分为四组,四组间均数比较采用单因素方差分析,组间率的比较采用卡方检验.结果糖耐量曲线分为曲线低平型、基本正常型、糖耐量减低型、糖尿病型,四组间临床特征差异无显著性.结论 对于既往合并糖尿病或糖耐量受损的低血糖患者,或单纯糖耐量曲线符合糖耐量低减或糖尿病的低血糖症患者,仍需仔细除外胰岛素瘤.
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北京市平谷区高血压现况调查
目的 了解北京市平谷区高血压的流行现况,为制订地区社区卫生服务政策提供依据.方法 选择在北京市平谷区居住5年或5年以上25~74岁的社区人群共4000例作为调查对象,采用调查问卷、体检及化验检查的方式,根据抽样比例对数据进行加权处理.结果 平谷地区高血压患病率为41.0%(95%CI:40.85%~41.15%),其中男性42.5%(95%CI:42.29%~42.71%),女性39.6%(95%CI:39.4%~39.8%);城区35.1%(95%CI:34.9%~35.3%),农村地区43.4%(95%CI:43.2%~43.6%).知晓率64.8%(95%CI:64.6%~65.0%),患者治疗率1.8%(95%CI:1.72%~1.88%),达标率58.7%(95%CI,56.7%~60.7%).结论 京郊平谷地区高血压患病率高于全国及北京市水平,知晓率高于全国水平,但30岁以下人群知晓率较低;治疗率低于全国水平,应加强对中青年高血压患者的综合管理.
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经尿道前列腺电切术与经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生症的疗效对比分析
目的 探讨经尿道前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术对前列腺增生患者的治疗效果.方法 回顾性分析接受手术治疗的前列腺增生患者的临床资料,根据其手术方式分为剜除术组和电切术组.观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后控尿功能、术后恢复情况和并发症发生率的差异.结果 剜除组患者手术时间和术中出血量较电切组少(t=12.527、15.965,P<0.001),剜除组质量较电切组高(t=-12.411,P<0.001);手术后,两组1个月内尿失禁发生率剜除组高于电切组(x2=5.386,P=0.020),3个月后两组均无尿失禁发生,差异无显著性;两组患者术后3个月前列腺症状积分(IPSS)和大尿流率(Qmax)差异无显著性,术后6个月,剜除组患者的IPSS低于电切组(t=4.095,P<0.05),Qmax高于电切组(t=-1.934,P<0.05);剜除组患者术后出血、膀胱刺激征、尿道狭窄和包膜穿孔发生率低于电切组(x2=4.393,P=0.036).结论 经尿道前列腺剜除术对前列腺增生患者有较好的治疗效果,可明显改善患者的临床症状,具有良好的应用价值.
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CT引导下经皮上腹下神经丛阻滞治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征疗效分析
目的 探讨CT引导下经皮上腹下神经丛阻滞治疗难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的有效性和安全性.方法 分析10例难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征女性患者的临床资料,通过CT引导准确定位上腹下神经丛,行经皮上腹下神经丛阻滞治疗,比较患者治疗前1周、治疗后1、2周以及1、3、6个月的疼痛指数评分、间质性膀胱炎症状指数评分(ICSI)以及问题指数评分(ICPI)、24小时排尿次数、夜尿次数、膀胱容量,并观察治疗期间患者的不良事件.结果 10例患者均完成3次治疗,均未出现明显不良反应,治疗后1、2周及1、3、6个月患者的24小时排尿次数,夜尿次数,膀胱容量,ICSI以及ICPI评分明显改善,与治疗前进行比较,差异均有显著性(P<0.05).结论 CT引导下上腹下神经丛阻滞治疗能够缓解难治性间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的临床症状,且损伤小、不良反应少.
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容量控制通气与压力控制通气对老年肺癌肺叶切除术患者血流动力学影响的对比研究
目的 分析容量控制通气与压力控制通气对老年肺癌肺叶切除术患者血流动力学的影响.方法 选择肺叶切除术老年患者60例随机分成观察组与对照组各30例,观察组采用压力控制通气疗法,对照组采用容量控制通气疗法.分析两种通气模式对患者血流动力学的影响.结果 两组在术后1天肺功能每分钟大通气量/第1秒用力呼气量指标、残气量/肺总量指标对比差异有显著性(P<0.05).两组在T1~T4时间点的心率、血氧饱和度、二氧化碳分压、心排量、心脏指数、每博量、每博指数比较差异无显著性(P>0.05),而观察组在T2~T4时间点的中心静脉压指数、每博量变异度指数低于对照组(P<0.05).观察组单肺通气时间、手术时间、出血量均少于对照组,两组对比差异有显著性(P<0.05).结论 不同单肺通气方式对胸科手术患者血流动力学参数有明显差异,为研究较少的单肺通气方式及初步作用机制提供有价值的资料.
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消瘦的临床诊断思路
消瘦是指人体因疾病或某种因素而致体重下降,较正常标准比重减少10%以上,或体重指数<18 . 5 kg/m2. 临床表现为皮肤粗糙而缺乏弹性,皮下脂肪减少,肌肉萎缩,骨骼显露;或伴有水肿,精神萎靡、器官功能紊乱和免疫力下降;儿童可有生长停滞. 就诊者常是因为在一定时间内体重下降,如自觉体重下降,或被他人发现消瘦而就诊. 评估患者是否存在消瘦,应考虑体重在6~12个月内在原有体重基础上下降5%以上.消瘦常见于热量和蛋白质摄入不足,代谢消耗增加,消化吸收不良. 多数器质性疾病均可引起消瘦,除营养不良外,常见的原因是内分泌代谢性疾病,其次是慢性感染和恶性肿瘤. 常见病因:体质性消瘦,常有家族遗传或体质因素;神经-内分泌及代谢性疾病,如甲状腺功能亢进、糖尿病、垂体功能减退、嗜铬细胞瘤、慢性肾上腺皮质功能减退症等;恶性肿瘤;慢性感染;结核病;血吸虫病或其他寄生虫病;艾滋病;慢性消化道疾病;口腔及咽部疾病;慢性胃肠疾病(消化道溃疡、胃泌素瘤、非特异性溃疡性结肠炎等);慢性肝病(慢性肝炎、肝硬化等);慢性胰腺疾病;精神心理疾病,如精神性厌食、抑郁症等. 当患者以消瘦原因来诊时,首先要仔细询问病史,了解消瘦原因,先考虑有无非器质性因素. 消瘦的临床诊断思路见图1.
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黄疸的临床诊断思路
黄疸是指血清中胆红素浓度升高,致使巩膜、皮肤、黏膜以及其他组织和体液发生黄染的症状和体征.正常血清总胆红素( STB)高浓度为17. 1μmol/L,其中结合胆红素( CB )为 3 . 42μmol/L、非结合胆红素(UCB)为13. 68μmol/L. 当胆红素超过正常值而无肉眼黄疸时,称为隐性或亚临床黄疸,此时血中胆红素常<34 . 2μmol/L;>34 . 2μmol/L 时出现临床可见黄疸.黄疸是多种疾病的一种症状和体征,不是一种独立的疾病,发生机制各异,全面理解胆红素代谢对于黄疸的鉴别诊断有很大帮助.
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皮肤黏膜出血的诊疗思路
1 出血机制皮肤黏膜出血指机体的止血与凝血功能发生障碍,导致皮肤黏膜局限或广泛出血,或受到损伤后出血不止. 临床表现为红色、暗红色出血点或有紫色斑点、斑块,一般不高出皮面,压之不褪色. 出血面直径≤2 mm称出血点,>2~5 mm称紫癜,>5 mm称淤斑,如为片状出血伴皮肤隆起则称为血肿. 生理性止血的过程如图1.
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消化道出血的诊疗思路
呕血、黑便、便血是消化道出血常见的临床症状.消化道出血可以发生于口腔至肛门的任何部位,可以是显性出血,也可以是隐性出血. 消化道以屈氏韧带为界分为上消化道和下消化道,胃肠吻合术后的上段空肠也属于上消化道.
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李素卿教授学术思想初探
李素卿教授从事儿科临床、教学、科研工作半个多世纪,在中医、中西医结合治疗儿科疾病方面积累了丰富的经验. 擅长治疗小儿发热、咳嗽、哮喘、病毒性心肌炎、肾炎、肾病、遗尿、紫癜、小儿厌食症、抽动-秽语综合征、川崎病等疑难杂症. 在临床上,既撷取祖国医学之精华,又发扬现代医学之所长,辨病与辨证相结合,深入探索儿科疾病的治疗规律.
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中医治疗气管支气管巨大症例析
气管支气管巨大症为原因不明的气管和主支气管显著扩张,常伴有气管憩室、支气管扩张及反复发作的下呼吸道感染,甚为罕见[1,2]. 巨大气管支气管症原因不明,多数学者认为属先天性发育异常[3]. 胸部CT诊断依据为气管及左、右侧支气管水平经线测量分别>3. 0 cm、2. 3 cm、2. 4cm[4]. 其临床表现无特异性,患者可能表现为反复下呼吸道感染[5] ,在疾病终末期,肺结构被破坏而致呼吸衰竭[6]. 其肺功能检查结果 多提示存在阻塞性通气功能障碍及残气量增加.
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MicroRNA通过调控上皮-间质转化参与肺癌的发生
转移和耐药是导致非小细胞肺癌患者复发和死亡的主要因素. 上皮-间质转化( EMT)是一个复杂的过程,参与细胞和组织重塑,也在肿瘤转移和耐药性中发挥了重要作用,而MicroRNA ( miRNA )是其中重要的调控因子. 本文归纳了非小细胞肺癌在信号通路、转录过程中的变化,并阐述了miRNA调控促进EMT参与非小细胞肺癌的发生过程,鉴于EMT在肿瘤转移和耐药性中的作用,EMT抑制剂的开发则是抗肿瘤和抗耐药性研发方向的热点.
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人类第10号染色体缺失的编码与磷酸酶和张力蛋白同源的基因分子的功能研究进展
人类第10号染色体缺失的编码与磷酸酶和张力蛋白同源的基因( phosphatase and tensin homologue de-leted on chromosome 10,PTEN)是继p53后第二重要的与多种肿瘤发生发展有密切关系的抑癌基因. 该基因能转录一段5. 5kb的mRNA,其编码的蛋白在结构上与蛋白磷酸酶的催化结构域以及细胞骨架蛋白、张力蛋白和辅助蛋白具有高度同源性[1]. PTEN基因的生殖系突变能导致 Cowden 综合征,表现为皮肤、黏膜、甲状腺、乳腺、脑组织等部位出现非肿瘤性增生,能增加患乳腺癌、甲状腺癌、子宫内膜癌和肾癌等的风险.
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少见病因致良性中央型气道狭窄2例并文献复习
1 病例简介例1:患者,男,48岁. 因"间断咳嗽5年,加重20天"入中日友好医院. 患者近5 年无诱因出现刺激性咳嗽,多与受凉有关,未予重视. 3个月前再次受凉后咳嗽加重,伴喘息,夜间及活动后为著,胸部CT示右肺肺炎,肺功能检查示阻塞性通气功能障碍,气道舒张试验阳性,诊为社区获得性肺炎. 经抗感染、舒张支气管等治疗未见好转. 既往鼻炎病史. 查体:双肺偶可闻及吸气相哮鸣音,余无阳性体征. 辅助检查:血、尿、粪常规、生化全项、免疫全套、肿瘤全项、PCT、D-二聚体、凝血功能、免疫球蛋白、呼吸道病原体IgM、T-SPOT均正常;胸部HRCT:气管及左主支气管壁异常(图1 ) ,左舌叶、双肺下叶后基底段少许炎症. 气管镜:气管、左主支气管黏膜多发不规则隆起,左主内侧壁可见肿物突向管腔,未见异常荧光,触之易出血(图2). 气管镜活检病理:呼吸道黏膜慢性炎,黏膜固有层内大量淀粉样物质沉积,特殊染色:刚果红(+) , PAS (-) , D-PAS (-). 终诊断:气管支气管淀粉样变.
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脑外伤颅骨修补术后脑积水2例
1 病例简介病例1 患者,男,29岁,主因头部外伤后意识障碍入院. 入院诊断:左侧额颞顶硬膜下血肿继发脑疝.急诊行左侧额颞顶开颅血肿清除去骨片减压术,术后患者浅昏迷状态,四肢均可见不自主活动,术后1个月患者出现右侧额颞顶硬膜下积液,行硬膜下积液外引流后积液复发,后行右侧额颞顶硬膜下积液-腹腔分流术,术后3个月修补术前复查头颅CT提示右侧额颞顶硬膜下积液消失,行左侧额颞顶颅骨修补术,术后第2日患者意识状态较修补术前明显变差,肢体活动减少、大小便障碍,动态复查头颅CT提示:左侧额颞顶颅骨修补术后改变;脑室系统进行性扩大,周围可见低密度水肿带.
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模拟教学在儿科实习中的应用探讨
1 儿科实习的现状儿内科属于综合内科范畴,不仅涉及内科各系统疾病,还包含新生儿疾病、儿童生长发育和遗传代谢病等儿科特有疾病. 由于儿童在不断成长,其解剖、生理、免疫特点,使得儿童疾病在种类、发生、发展、转归均不同于成人. 面对儿科患者,从病史采集、体格检查,到用药种类和剂量等各方面,都需要用特有的方法 . 儿科疾病通常起病急、变化快,加之患儿易哭闹、不配合,不能表述自己的不适,这些都要求医生应具有敏锐的观察力和丰富的经验.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 03 04 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 03 11 12 |
