中国临床医生杂志
Chinese Journal for Clinicians 중국림상의생
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-8552
- 国内刊号: 10-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
环磷腺苷联合生脉液治疗慢性心力衰竭52例
目的 观察环磷腺苷联合生脉液治疗慢性心力衰竭疗效.方法 104例慢性心力衰竭的患者被随机分成治疗组(A组)52例,对照组(B组)52例,两组常规治疗相同.A组给予环磷腺苷60~120mg,加入5%葡萄糖注射液100ml,1天1次,静脉滴注,生脉注射液50 ~70ml加入5%葡萄糖注射液100ml,1天1次,静脉滴注,7天为1个疗程,连用2个疗程.比较两组治疗前、后心功能改善情况.结果 A组临床疗效明显高于对照组(P<0.05).A组的左室射血分数治疗后有显著改善(P<0.01),较B组亦有显著改善(P<0.05).结论 环磷腺苷联合生脉液治疗慢性心力衰竭有较好疗效.
-
稀释碘附盐水灌洗肠腔预防直肠癌术后吻合口瘘
目的 探讨稀释碘附盐水灌洗肠腔预防直肠癌前切除术后吻合口瘘的应用价值.方法 回顾性分析2009年1月至2010年12月两院普外科施行的60例经腹直肠癌前切除术患者的临床资科.结果 32例应用稀释碘附盐水灌洗肠腔加扩肛,术后均未发生吻合口瘘,其余28例术后未应用稀释碘附盐水灌洗肠腔,仅行扩肛,术后发生吻合口瘘4例(14.28%).二者术后吻合口瘘发生率差异有显著性(V2=8.526,P=0.004).其中3例吻合口瘘经保守治疗痊愈,1例行近端肠管造瘘,粪便转流术后治愈,无围术期死亡病例.结论 稀释碘附盐水灌洗肠腔能够有效预防经腹直肠癌前切除术后吻合口瘘的发生,增加手术安全性,具有临床推广价值.
-
痰热清注射液治疗儿童手足口病疗效观察
目的 观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的临床疗效.方法 采用随机分组,将120例手足口病患儿分为治疗组和对照组各60例.治疗组静脉点滴痰热清0.3~0.5ml/(kg·d),每天1次,连用3~5天,对照组给予静脉点滴利巴韦林10~15 mg/(kg·d),每天1次,连用5~7天.观察并记录其热退时间、皮疹消退及总疗程,分析疗效.结果 治疗组的显效率高于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗组的疗程少于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 痰热情治疗儿童手足口病临床疗效满意.
-
椎体成形或后凸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
目的 探讨椎体成形或后凸治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对缓解疼痛和矫正椎体畸形的临床疗效.方法 回顾性分析78例骨质疏松性压缩骨折患者应用椎体成形或后凸治疗,在伤椎椎弓根建立工作通道,不用或应用球囊扩张后注射骨水泥,骨水泥固化后拔除工作套筒,完成手术.结果 所有患者随访6 ~18个月,平均13个月,视觉模拟疼痛评分(VAS)术前平均(8.5±1.1)分,术后平均(2.2±1.3)分;椎体矢状面指数(SI)术前平均57%,术后平均76%;Cobb角术前平均(24.3±3.5)°,术后平均(16.9±2.8)°.结论 椎体成形或后凸在治疗骨质疏松性压缩骨折中有缓解疼痛及恢复椎体高度和形态的作用,是一种理想的治疗方法.
-
危重室间隔缺损婴儿术后改良呼吸道管理对肺功能的影响
目的 探讨改良呼吸道管理对危重室间隔缺损婴儿术后肺功能的影响.方法 选取2年来本院室间隔缺损手术婴儿50例,随机配对分成改良呼吸道管理组(实验组)和常规呼吸道管理组(对照组),比较两组术后各相应时点的PaO2/PAO2、呼吸指数RI和胸腔液体指数(TF1)及术后重症监护时间.结果 实验组PaO2/PAO2在术后48小时、72小时高于对照组,RI术后72小时低于对照组,TFI术后48小时、72小时低于对照组.实验组术后重症监护时间小于对照组.结论 改良呼吸道管理可改善危重室间隔缺损婴儿术后的肺功能.
-
新生儿凝血初筛试验检测的临床意义
目的 探讨新生儿凝血四项指标检测的临床意义.方法 检测了106例新生儿血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原定量(Fib)及凝血酶时间(TT),并与正常对照组进行对比分析.结果 新生儿与儿童组的凝血四项结果差异有显著性(P<0.01),新生儿组PT、APTT及TT均比儿童组延长,Fib则明显低于儿童组.在新生儿组中,早产儿组与足月儿组之间凝血四项结果亦显示差异有显著性(P<0.01).结论 在整个新生儿时期凝血系统呈一个低活性的状态,特别是早产儿各器官未完全成熟,容易有出血倾向,应及时监测凝血指标,纠正凝血障碍,对新生儿出血症及早给予诊断、预防和治疗.
-
老年药物性急性肾损害临床分析
随着社会老龄化程度日趋严重以及日益增多的药物不规范应用,老年急性药物性肾损害的病例越来越多.笔者总结了因药物引起的急性肾损害11例,并进行病因分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料 选择2007年5月至2011年3月在本院住院及进行血液透析的老年病人.男6例,女5例,年龄65 ~ 82岁,平均(71.9±7.2)岁;分别为:原发性肾病综合征3例,慢性肾小球肾炎2例,高血压病肾损害2例,糖尿病肾病2例,乙肝相关性肾病1例,外伤手术后肾衰1例.
-
手法整复治疗腰椎后关节紊乱症疗效观察
目的 探讨腰椎关节手法整复治疗腰椎后关节紊乱症的治疗效果.方法 对97例患腰椎后关节紊乱症的患者采用腰椎关节手法整复治疗,并对治疗效果进行分析.结果 运用腰椎关节手法整复治疗腰椎后关节紊乱症,总有效率96.9%,疗效满意.结论 手法整复治疗腰椎后关节紊乱症,操作简单、疗效可靠.
-
人性化护理在小儿手术中的应用探讨
目的 在手术室进行小儿手术时,对小儿采用人性化护理的相关细节进行探讨.方法 根据临床经验及实践改革,认真分析总结出适宜的小儿手术中的护理方法.结果 小儿手术中人性化护理的成功需要在心理护理、用物准备、避免体温过低的预防措施、留置针固定方法、导尿的准备、小儿体位的摆放、保持呼吸道通畅的方法、眼部的护理、电极板的放置等方面进行细节改进.结论 通过人性化护理的应用,使患儿得到亲人般的关怀照顾,为手术创造了有利的条件,提高了护理质量并保障手术的顺利进行.
-
药物洗脱支架术治疗无保护左主干病变67例临床观察
目的 观察无保护左主干:( ULMCA)病变行药物洗脱支架(DES)植入术后的临床疗效.方法 收集因ULMCN病变成功行DES 治疗共 67例患者的临床资料,同时根据冠脉造影情况对冠脉病变进行SYNTAX评分及分组,并对所有患者进行随访观察. 结果 随访期间,67例患者中,死亡7例:发生非致死性心肌梗死6例;再次行靶血管血运重建6例;发生主要心血管不良事件(MACE)19例 SYNTAX高分组(>32分)的MACE发生率显著高于SYNTAX中低分组(0~32分)(D<0.05).结论 DES植入术治疗ULMCA病变在SYNTAX评分.中低分组较为安全和有效.
-
CT引导下靶点射频联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症
目的 观察CT引导下靶点射频联合臭氧注射与单纯臭氧注射治疗颈椎间盘突出症的临床效果.方法 120例颈椎间盘突出症患者,随机分为靶点射频热凝结合臭氧注射治疗组(A组,n=60);臭氧注射治疗组(B组n =60).分别于术后48小时、1周、1个月、3个月和6个月进行疗效评价.结果 术后48小时、1周、1个月、3个月和6个月的优良率分别为:A组:93.3%、95%、91.7%、90%;B组:88.3%、88.3%、85%、83.3%,组间比较差异有显著性(P<0.05);术后各时间点的平均VAS评分A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);各组无明显术后并发症发生.结论 CT引导下靶点射频联合臭氧注射治疗颈椎间盘突出症,患者术后恢复迅速、疗效确切、并发症少,是治疗颈椎间盘突出症的安全、有效方法.
-
腰椎峡部裂性滑脱合并下位椎峡部裂的治疗
目的 探讨腰椎峡部裂性滑脱合并下位椎峡部裂患者的治疗.方法 回顾性分析2006年8月至2010年8月收治的腰椎峡部裂性滑脱合并下位椎峡部裂的15例患者,行脊柱后路滑脱椎体复位、椎板切开减压、椎体间植骨融合、椎弓根螺钉系统内固定术治疗.结果 15例滑脱椎体获得良好复位,术后13例患者得到6~ 25个月随访,全部患者腰背疼痛及神经根性症状改善,无神经功能障碍存在.结论 腰椎峡部裂性滑脱合并下位椎峡部裂病例少见,临床上易遗漏下位峡部裂的诊断及治疗,手术治疗需同时固定融合下位峡部断裂的椎体,防止术后再次滑脱.
-
脑卒中后抑郁的相关因素分析
目的 调查分析患者脑卒中后抑郁的相关因素.方法 应用Zung自评抑郁量表对76例脑卒中住院患者进行回顾性分析,分析患者脑卒中后抑郁的相关因素.结果 患者发生脑卒中后抑郁与年龄、职业、日常生活活动能力有关(P<0.05);与性别无关(P>0.05).结论 应用Zung自评抑郁量表可以明确患者发生脑卒中后抑郁的相关因素,临床护理人员应对存在相关因素的患者采取针对性的护理措施,以降低脑卒中后抑郁的发生率.
-
丙泊酚复合曲马朵、芬太尼在老年患者结肠镜检查中的应用
无痛结肠镜检查目前已在国内广泛开展,使患者在安静、舒适、无痛苦的环境下,完成整个检查过程,能让内镜医生有充足时间进行诊治操作,防止漏诊.由于老年人有其特殊的病理、生理改变,再加之可能合并某些心、肺疾病,因此无痛肠镜检查在给患者带来舒适的同时,也可能带来了更高风险,本研究将小剂量丙泊酚复合曲马朵、芬太尼用于门诊老年病人无痛肠镜的检查,取得了良好的效果,现报道如下.
-
中医辨证治疗宫颈糜烂LEEP刀术后并发症临床观察
目的 观察中医辨证论治宫颈糜烂LEEP刀治疗术后并发创面感染、阴道流液、全身乏力等症状的临床疗效.方法 将134例宫颈糜烂患者随机分为两组.对照组67例采用单纯LEEP刀治疗方法,治疗组67例在对照组治疗基础上采用中医辨证论治.观察两组临床疗效及术后阴道流液、创面感染、全身乏力情况.结果 治疗组总有效率100%,对照组总有效率97.01%,两组比较差异有显著性(P<0.05).治疗组术后治疗后阴道流液、创面感染、全身乏力情况与对照组治疗后比较差异均有显著性(P<0.05).结论 中医辨证论治LEEP治疗宫颈糜烂术后并发症疗效满意.
-
非甾体抗炎药所致消化道出血的防治
非甾体抗炎药(NSAIDs)是一大类不含甾体结构的抗炎药,具有抗炎、抗风湿、止痛、退热和抗凝血等作用.阿司匹林为NSAIDs的第一个产品,是1899年由德国拜耳公司利用化学方法廉价合成的,早期主要用于解热、镇痛治疗,而近年来人们发现了阿司匹林对心、脑血管病变的一、二级预防有重要作用,因此小剂量阿司匹林也被广泛应用,成为目前应用广泛的NSAIDs类药物.同时,此类药物还广泛应用于风湿免疫类药物的治疗,包括各种急、慢性炎性关节炎、关节痛,各种软组织风湿病如肌纤维组织炎、肌腱炎、肩周炎、腰肌劳损等,也用于各种疾病所致的疼痛、运动性损伤以及退热治疗.正是由于此类药物的广泛应用,其导致的不良反应也日益受到重视,尤其是此类药物引起的消化道出血.本文旨在介绍非甾体抗炎药所致消化道出血的临床特征及治疗、预防策略.
-
股骨头缺血性坏死的诊治
股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral neck,AVNFH)是由不同病因导致殷骨头血液供应破坏而引起软骨下骨变性、坏死,继而造成股骨头塌陷,终导致髋关节退行性破坏性改变.该疾病是常见并且较难处理的髋关节疾患,致残率较高,并且给社会、家庭带来沉重的经济负担.早期诊断和正确治疗是保留自身关节的关键.近年来,随着国内外对该疾病认识的不断深入,早期诊断率不断提高,患者可以得到更有效的治疗,从而延长了保留自身关节的时间.
-
上消化道出血的诊治及进展
上消化道出血(UGIB)系指屈氏韧带以上消化道疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近空肠病变引起的出血.上消化道出血的病因繁多,根据其临床特点及治疗与预后的不同,现常分为非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)及食管胃静脉曲张性出血(EGVB).NVUGIB常见的病因仍为消化性溃疡,急性胃黏膜病变及胃癌.大量出血是指在24小时内失血量超出1000ml或循环血容量的20%,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是常见的急症.
-
协和中医临床诊治经验荟萃(18)胸痛、腰骶部疼痛
1 病例摘要某男,25岁,未婚.因"左前胸隐痛4年,右侧腰骶部疼痛3年,加重半月余"于2011年6月17日入院.现病史:患者自2007年5月无诱因出现左前胸隐痛,部位在左7~10胸肋关节处,偶有腰背部肌肉僵硬,局部无压痛及红肿,无低热、乏力.因疼痛持续不缓解,2007年12月当地医院检查MRI:髋关节未见明显异常.ESR 40~50mm/h,HLA - B27(+),诊断为"强直性脊柱炎",予柳氮磺吡啶(SSZ)1.5g/d治疗2个月,症状无改善.2008年1月底出现持续性右侧腰骶部疼痛,当地医院加用甲氨蝶呤(MTX) 10mg,每周1次,疼痛仍无明显好转,腰背部肌肉僵硬加重,出现弯腰拾物费力.2009年又改为来氟米特(具体剂量不详),因上述症状逐渐加重,自行停用.自2010年7月出现翻身困难.半月前腰骶部僵硬,右骶髂关节发紧、疼痛,站立时加重,行走时右下肢无法弯曲.为进一步中西医结合诊治收住入院.
-
慢性湿疹的针灸与中药综合治疗
湿疹是一种临床常见的超敏性炎症性疾病.其病因复杂,常由多种内外因素引起,并且与变态反应有关.临床表现以红斑、丘疹、水疱渗出、糜烂、瘙痒和反复发作为主要特点,可根据临床症状按发病缓急分为急性、亚急性和慢性三期.其中慢性湿疹属顽固性皮肤病,反复发作,缠绵难愈.笔者从临床实际出发,举一具体的典型病例,从中分析慢性湿疹一病发生的病因病机,并深入探讨该病的针药综合治疗.
-
上消化道出血的药物治疗
上消化道出血是指包括食管、胃、十二指肠、胰胆等屈氏韧带以上的消化道病变所引起的出血,是临床上常见的急症,病死率高达8%~13.7%.上消化道出血的临床主要表现为呕血和(或)黑便,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭.消化性溃疡和肝硬化引起的食管胃底静脉曲张破裂出血是上消化道出血的主要的病因.随着急诊内镜、选择性腹腔动脉造影和放射性核素腹部扫描等诊疗技术的广泛应用,对上消化道出血部位和病因一般均能迅速作出明确的诊断.虽然目前内镜下止血、放射介入,手术治疗广泛开展,但受医疗条件、技术水平、患者个体差异等因素的限制,药物治疗仍是其基本的治疗措施.本文就上消化道出血药物治疗现状进行论述.
-
中药临床应用备要之十八
川 芎川芎原名芎(穷),因四川产者良,故名川芎.本品味辛,性温.归肝、胆、心包经.功能活血行气,祛风止痛.其气香窜而性温,温窜相并,能上行头目、下达血海、中开郁结、旁通经络,应用范围广泛.1 上行头目川芎辛香走窜,上至头目,功擅祛风止痛,为治头痛要药,古有"头痛不离川芎"之说.《汤液本草·卷之二》云:"如头痛,须用川芎.如不愈,各加引经药:太阳,川芎;阳明,白芷;少阳,柴胡;太阴,苍术;少阴,细辛;厥阴,吴茱萸".笔者临床使用以川芎为主的散偏汤(川芎一两,白芍五钱,柴胡一钱,白芥子三钱,香附二钱,郁李仁二钱,甘草一钱,白芷五分),加辛夷6g,治疗神经性偏头痛,多取良效.也曾单用川芎30g,水煎服,治疗外感风寒之单纯性头痛,取效甚速.
-
张耀辨治慢性阻塞性肺疾病急性加重期经验
慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)是临床常见病和多发病,其自然病程较长,肺脏的病变从疾病初即可发生,持续整个病程.慢性阻塞性肺疾病急性加重期,指的是患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变基础慢阻肺的常规用药者.张耀主任中医师系首届四川省名中医,从事中医临床工作40余年,学验俱丰.运用中医药辅以治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期能缩短病程,减轻并发症,减少激素用量,减少机械通气发生率,取得良好效果.现简介如下.
-
王玉英教授治疗月经过少经验
王玉英教授出身中医世家,为我国首届中医硕士研究生,师从刘渡舟、马雨人等中医名家.王玉英教授对月经过少的治疗积累了丰富的经验.笔者有幸侍诊,受益颇多.现将王玉英教授治疗月经过少的经验加以总结,介绍如下.
-
胆囊壁假性动脉瘤致胆道出血的鉴别与治疗——腹痛、肝功能异常、便血1例病案分析
1 进一步检查与治疗根据上述所见,可以明确患者存在胆道梗阻和上消化道出血,但胃镜未见溃疡、肿瘤、贲门黏膜撕裂等出血病灶,考虑不能除外胆道出血.急诊ERCP:胃内可见血液,乳头开口处见血凝块,插管后胆管内抽出新鲜血液,造影见胆总管、肝总管及肝内胆管充填大量充盈缺损,行乳头括约肌切开后见大量暗红色血凝块自胆总管自行涌出,用取石球囊清理出胆总管内剩余的血凝块,未见结石,放置鼻胆引流管.ERCP后患者腹痛一度缓解,黄疸消退,复查肝功示ALT 342 U/L,AST 63 U/L,ALP 125 U/L,GGT266U/L,T-BIL 8.3μmol/L,D-BIL 7.9μmol/L,但仍反复出现右上腹疼痛,间隔1~2天1次,每次持续数小时,疼痛发作时鼻胆引流管会有数10 ml新鲜血液流出.
-
腹痛、肝功能异常、便血1例
1 病历摘要患者男,45岁,因间断上腹痛5天入院.患者5天前无明显诱因出现持续性上腹胀痛,以剑下为主,程度较重,可放射至后背部及下腹部,与体位无关,伴大汗,就诊于急诊,检验血WBC 9.26×109/L,N0.832,HGB 126g/L,谷丙转氨酶(ALT) 542 U/L,谷草转氨酶( AST)419 U/L,碱性磷酸酶(ALP)216 U/L,谷酰转肽酶(GGT) 657 U/L,总胆红素(T-BIL)52.99 μmol/L,直接胆红素(D-BIL) 35.96μmol/L.腹部超声示脂肪肝,充满型胆囊结石伴慢性胆囊炎、胆囊萎缩.予山莨菪碱解痉治疗,疼痛缓解.10小时后腹痛再次发作,伴黑便1次,成形,约100mg.急诊予禁食、解痉、抗感染、保肝治疗,腹痛缓解.发病后尿稍黄,无恶心、呕吐、发热.既往脂肪肝10年,4年前患急性胆囊炎和胆囊结石,保守治疗.
-
外科专家临床笔录第4讲 普外科临床笔录
5 经不起损伤的胆道5.1 病历摘要 患者男性,40岁,因胆囊结石,反复发作胆绞痛4个月入院,拟行腹腔镜下胆囊切除术.患者3个月前,因胆囊结石合并急性胆囊炎发作在本院消化内科保守治疗半个月后好转.当时,腹痛剧烈,持续高烧39~40℃,胆囊肿大,胆囊颈部有结石嵌顿.外科曾建议患者行急诊手术治疗,但因患者担心急诊手术风险较大,愿意保守治疗,想等急性炎症好转后,择期再行手术.经过禁食、抗炎,对症支持等治疗,患者病情控制、好转出院,恢复3个月后再次住外科准备手术.
-
口服塞来昔布致完全性房室传导阻滞1例
1 病例资料患者,女,69岁.因"双手指间关节疼痛加重7天"于2010年9月10日就诊.自诉于1990年患类风湿关节炎,2004年患骨关节炎,平时曾口服甲泼尼龙、硫酸羟氯喹片、白芍总苷胶囊、骨化三醇胶丸等药物治疗.否认心脑血管疾病、糖尿病;否认肝炎、结核病史.查体:体温36.8℃,血压120/60mmHg.全身皮肤无皮疹,心率84次/分钟,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.双肺未闻及干湿性啰音.腹部柔软,无压痛,肝肋下未触及,墨菲氏征阴性.双肩关节压痛,活动受限,双肘关节屈曲,尺侧偏斜,双手指间关节可见有钮孔花畸形.心电图:窦性心律,正常心电图.初步诊断:类风湿性关节炎急性发作期.
-
小肠出血的进展及诊治
小肠出血多指发生于Treitz韧带以下,回盲瓣以上的空肠和回肠出血,约占整个消化道出血的3% ~5%.由于小肠肠管长、系膜短、排列折叠、腹腔内活动度大等解剖特点,常规的胃镜或结肠镜不能对小肠进行全面检查,其出血的病因和部位不易得到确诊,常被称为原因不明的消化道出血(OGIB),因而小肠出血的病因诊断是临床工作的难点之一.
-
左侧门脉高压症的临床认识
左侧门脉高压是引起上消化道出血的少见而重要的原因,也是门脉高压惟一可能治愈的一种类型.本病临床少见,常导致误诊,提高对本病的认识,明确具体病因非常重要.1 定义左侧门脉高压(SPH)指由脾静脉阻塞引起的门静脉系统左侧(脾胃区域)压力升高,其中多数由于胰腺慢性炎症或肿瘤引起,又称"胰源性门脉高压",是区域性门脉高压的一种类型.区域性门脉高压症是指肝外门脉系统的高压症,除主要包括左侧门脉高压外,还涉及肠系膜上静脉等整个脾肠系膜静脉门脉轴的病变.
-
Dieulafoy病致消化道出血的诊治
Dieulafoy病又称胃黏膜下恒径动脉畸形破裂出血,由1884年Gallard首次报道,1896~1898年由法国外科医生连续报道并命名为Dieulafoy溃疡.1989年美国正式把本病列入著名的《胃肠道和肝脏疾病学》.在上消化道出血中,国外Dieulafoy病约占0.2% ~9.4%,发病年龄20个月至90岁,平均53.9岁,以40~60岁多见,男:女约3.2∶1.Dieulafoy病在我国又称为杜氏溃疡,20世纪90年代后才陆续有报道病例,据文献统计,国内发病率约占上消化道出血的0.3%~3.4%,男女比例为3.7∶1,发病年龄11 ~83岁,平均年龄47.4岁;患者中约50%年龄大于60岁,60%存在高血压、糖尿病、心脑血管病等血管因素.近年来Dieulafoy病的临床报告病例明显增加,但诊断标准并不十分清晰.
-
大肠出血的常见病因、鉴别及诊治
大肠疾病所致出血是下消化道出血的主要原因.大肠出血形式多样,与出血部位、出血量、出血速度等有关,难以一概而论,但较少发生大出血.大肠出血原因东西方国家疾病谱存在差异.西方国家下消化道出血的主要原因有:结肠憩室炎、炎症性肠病、血管发育不良和大肠息肉及息肉电切后出血.我国则不然,由上海长海医院牵头完成的中国人群下消化道出血流行病学调查研究发现:结肠炎性疾病和结肠癌是常见原因,位列其后的是大肠息肉、结肠憩室、血管畸形.需要特别指出的是,由于痔出血在临床上较为常见,很多合并痔的病人出现便血后,习惯于以痔疮原因来解释,殊不知部分大肠肿瘤病例因单纯治疗内外痔而延误诊断,错过佳手术时机.本文就大肠出血需鉴别的几种主要疾病进行论述.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 03 11 12 |