中国临床医生杂志
Chinese Journal for Clinicians 중국림상의생
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-8552
- 国内刊号: 10-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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预防甲状腺术后颈部粘连的手术技巧
甲状腺术后都有不同程度的颈部粘连,因之造成患者不同程度的症状和痛苦,如能注意手术技巧,则能大限度地减轻患者颈部的粘连,从而减轻或消除患者的痛苦.现探讨如下.
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大型听神经瘤的显微外科手术治疗
目的 探讨大型听神经瘤的显微手术方法.方法 对8年经显微手术治疗的28例大型听神经瘤进行回顾性分析.结果 本组病例全切或近全切26例(93%),大部分切除2例(7%),面神经解剖保留22例(78.5%),面神经功能保留13例(46.4%),无死亡.结论 大型听神经瘤的显微手术是更为安全和有效的方法,显微解剖知识,操作技巧和术后处理是提高全切率,保留面神经功能及降低死亡率的关键.
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TP方案与FLP方案治疗晚期食管癌对比研究
目的 观察紫杉醇联合顺铂(TP方案)与5氟尿嘧啶联合亚叶酸钙、顺铂(FLP方案)治疗晚期食管癌的有效性和安全性.方法 将44例晚期食管癌患者随机分为A、B两组,A组20例,应用TP方案;B组24例,应用FLP方案;治疗周期为21天.至少完成2个周期化疗方可评价疗效及不良反应.结果 TP方案有效率为60%,FLP组有效率为25%,疗效差异有显著性 (P<0.05).两组共同的毒性反应为骨髓抑制和消化道反应,TP组有肌肉关节痛.结论 TP方案治疗晚期食管癌的疗效高于FLP方案.
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晕厥23例临床分析
目的 探讨目前的实验室检查技术对不明原因晕厥病因诊断的价值.方法 回顾性总结23例在门诊未能明确诊断而入住我院的晕厥患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查结果、诊断、治疗及随访等情况.结果 通过目前的实验室检查,23例中有3例给予了明确诊断及相应的治疗,12例给予了疑似诊断,其余病例诊断未明.结论 晕厥的发作具有偶然性及不可预测性,目前的实验室检查技术对不明原因晕厥的病因诊断有限.
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诺和锐30治疗2型糖尿病肾病的临床分析
目的 探讨诺和锐30对不同分期2型糖尿病肾病的治疗效果.方法 63例2型糖尿病肾病患者按尿蛋白定性,分为尿蛋白阴性而尿微量白蛋白排泄率≥20μg/min的微量白蛋白尿组(A组)41例和尿蛋白阳性的蛋白尿组(P组)22例,根据血糖每日早晚2次餐前15分钟皮下注射诺和锐30.治疗16周后观察诺和锐30影响糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率情况.结果 与治疗前比较,治疗后A组和P组的尿微量白蛋白排泄率降低分别为(44.5±16.2)%和(28.9±23.6)%,两组比较差异有显著性 (P>0.05).结论 诺和锐30对2型糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白有明显改善.
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指甲原位缝合治疗甲床损伤60例体会
手是人类进行正常活动和工作不可缺少的器官,手的外伤或疾病使其结构遭到损坏,功能恢复可受到不同程度的影响,因此,手外伤是创伤骨科研究领域的研究对象之一.
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脑梗死后髋部骨折临床特点及治疗方法探讨
目的 分析老年脑梗死后遗症偏瘫患者髋部骨折的临床特点,探讨治疗方法的选择.方法 回顾分析2005年7月至2007年1月获得随访的髋部骨折住院患者79例,伤前有脑梗死后遗症不全瘫者16例,女10例,男6例,均接受手术治疗.结果 本组随访2个月至1年,平均10个月,复查X线片显示股骨粗隆间骨折均愈合良好;人工股骨头假体无松动、下沉.术后患肢功能恢复良好,基本恢复到骨折前活动状况.结论 脑梗死后遗症不全瘫患者由于自身疾病特点易发生偏瘫侧髋部骨折,除非患者生命垂危,此类髋部骨折均应手术治疗,对其提高生活质量、减少卧床并发症等均具有积极意义.
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46例结肠黑变病相关因素分析
目的 探讨结肠黑变病的临床特点.方法 回顾分析近10年来诊断的46例结肠黑变病病人,并复习相关文献.结果 结肠黑变病的发病与性别、年龄有关,病因主要为便秘和服用刺激性泻药.结论 结肠黑变病是一种良性疾病,停止服用刺激性泻药,纠正习惯性便秘可以逆转.但应警惕并发结肠癌的可能,须行结肠镜复查.
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手工凝聚胺试验配血不合因素的分析
目的 对导致凝聚胺试验(MPT)交叉配血不合因素进行分析.方法 将临床检出的49例交叉配血不合的原因进行归类分析.结果 统计49例配血不合的因素,21例为存在不规则抗体,11例直接抗人球蛋白试验阳性,抗 A1 2例,自身冷抗体7例,供者存在不规则抗体3例,药物干扰非特异性凝集5例.结论 应用MPT法配血,能满足我国输血前检验的需要.
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参芪扶正注射液辅助化疗治疗非小细胞肺癌临床观察
目的 观察参芪扶正注射液对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗的影响.方法 90例NSCLC患者均采用NP方案化疗.其中治疗组45例化疗前1周开始加用参芪扶正注射液.观察两组近期疗效,远期生存率,化疗后生活质量评价、血液毒性反应及免疫功能变化情况.结果 两组近期疗效及1、2年生存率比较差异无显著性(P>0.05),但3年生存率治疗组为44.45%,对照组为17.7%,前者高于后者(P<0.05);化疗后患者生活质量评价治疗组优于对照组(P<0.05),此外,治疗组化疗后血液毒性反应明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05);免疫功能与治疗前比较差异无显著性(P>0.05).结论 参芪扶正注射液对NSCLC化疗有一定减毒作用.
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收敛化瘀法治疗痔385例临床研究
2004年2月至2006年10月,本院采用芍倍注射液治疗内痔、静脉曲张型混合痔385例,疗效满意.现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料全部病例均为住院病人,随机分为芍倍注射液组(治疗组)和消痔灵注射液组(对照组).
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结核性肺底积液50例分析
目的 探讨结核性肺底积液的影像学表现及临床治疗.方法 50例病人均确诊为结核性肺底积液,给予动静脉流置针穿刺抽液、抗结核药和糖皮质激素治疗.结果 临床治疗总有效率为92%.结论 结核性肺底积液是胸腔局限性积液的一种,因部位隐蔽,形态特殊,容易漏诊,临床上需提高警惕,防止漏诊误诊.
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慢性鼻窦炎鼻内镜手术153例临床分析
目的 探讨功能性鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎的疗效并分析其并发症发生的原因.方法 对2003年10月至2005年1月接受功能性鼻内镜手术并完成随访6个月至1年以上慢性鼻窦炎、鼻息肉病人153 例进行分析.结果 按照FESS 97 海口疗效评定标准,153 例中治愈123例(80.4 %) ,好转17 例(11. 1 %) ,无效13 例(8.5 %).其中13例发生并发症(8. 4 %) ,包括鼻腔粘连5例、眶纸样板损伤、上颌窦口闭锁、鼻息肉复发各2例,失血过多、术腔粘连各1例.结论 经鼻内镜手术是治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的有效方法, 手术疗效与其临床分型密切相关.术前仔细阅CT片、术中细心操作、处理伴发疾病、控制性降压、术后鼻内镜下换药是防止并发症发生的关键.
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中药雾化吸入防治放射性咽炎的疗效观察
目的 比较应用中药雾化吸入与不用药情况下,胸部放疗患者的放射性咽炎发病率及程度及放疗中断率.方法 64例准备胸部放疗的患者随机分为2组,每组32例,每日放疗前1个小时,放疗后1个小时,放疗后10小时分别接受半小时的中药雾化吸入,另1组32例不采用任何预防措施,对比放射性咽炎在放疗第5天、10天、15天的发病率,中断治疗率.结果 治疗组与对照组有显著性差异(P﹤0.01).结论 中药雾化吸入能明显预防放射性咽炎;推迟放射性咽炎,减轻放射性咽炎程度,降低放疗中断率.
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小儿病毒性心肌炎的诊治
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)是由各种病毒感染所引起的心肌急性或慢性炎症,为小儿时期较常见的心脏病[1].由于小儿VM临床表现轻重不一,具有多样性、多变性和易变性的特点,目前在儿科临床上被诊断为VM的病例较多,各级医院的儿科医生在临床工作中都感到本病的诊断和治疗尚存在一些较难抉择的问题.
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扩张型心肌病的诊治
扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)以左心室或双心室扩张伴收缩功能障碍为特征.其病因可以是特发性、家族/遗传、病毒和(或)免疫性、酒精/中毒性,或是已知心血管的心肌功能损伤程度不能以负荷状态或缺血损害程度来解释(即特异性心肌病).
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肥厚型心肌病的诊治
肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是一种遗传性疾病,1958年Teare首次报道本病.其特点为心肌肥厚,心腔无扩大.临床表现多样化,是较大儿童和青少年猝死的原因之一.
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小儿心力衰竭的诊治
心力衰竭也称充血性心力衰竭,是儿科心血管疾病危重症之一,近年随着大量国内外随机对照研究结果的总结及证据的积累,在其定义、发生机制、治疗等方面都有显著的进展.
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限制型心肌病的诊治
限制型心肌病(restrictivecardiomyopathy)又称闭塞性心肌病,因心内膜或(和)心肌病变,使心室壁僵硬, 缺乏顺应性,扩张性降低,舒张期充盈受损为特征的心肌疾患,可发生心力衰竭.儿科较为少见.
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功能性消化不良诊治中应注意的问题
功能性消化不良(functional dyspepsia, FD),是指来源于胃十二指肠的症状并排除可解释该症状的器质性、全身性、代谢性疾病.本病曾有多种不同的命名,如特发性消化不良、非器质性消化不良、餐后性消化不良、上腹不适综合征、胃易激综合征和非溃疡性消化不良(nonulcer dyspepsia,NUD)等.
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股动脉超声检测在临床中的应用
超声检查无创、简单易行、实时成像,直观,重复性好,已经成为外周血管疾病的首选检查方法.颈动脉超声的应用比较广泛.然而,颈动脉属于弹性动脉,而股动脉属于肌性动脉,研究表明颈动脉的血管变化可以反映全身的动脉硬化情况.
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中药不良反应
1 中药不良反应发生的概况药品不良反应(ADR)主要是指质量检验合格的药品,在正常用法用量情况下,出现的与用药目的无关的有害反应.一般药物引起的不良反应的定义和概念,同样也适用于中药及其制剂.
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从纠纷病例谈合理用药——输液反应
1 纠纷案例[案例1]患儿因发热2天到卫生院诊治,医师诊断为"上感",予青霉素静脉滴注,皮试结果阴性,输液15分钟后出现输液反应,体温高达40.5℃,继而昏迷、抽搐、听不到心音.
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胃肠复元
1 "肠胃复元"的概念"肠胃复元"从广泛意义上来看是指全身疾病,尤其是胃肠疾病在其发病及治疗过程中,从康复被损伤的胃肠功能这个发病之本的基础上进行治疗,使整个胃肠功能复元,从而有利于全身疾病得到痊愈,这就是胃肠复元的本意.
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阎小萍教授补肾壮骨法在风湿病治疗的运用
阎小萍教授在临床诊治风湿病的过程中,以补肾壮骨法为主,辅以祛寒化湿散风、祛瘀通络,使肾气旺、精血足、髓生骨健、关节筋脉得以濡养.
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慢性支气管炎的中西医诊治
慢性支气管炎(简称慢支),是由感染以及物理、化学等因素引起的气管支气管黏膜及其周围组织引起的炎症.该病以咳嗽、咳痰为主要的临床症状,病程缠绵,反复发作,如见每年连续咳嗽3个月,连续2年以上,发作时常会伴有喘息和呼吸困难的表现.
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阮继源教授针灸治疗带状疱疹经验
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的急性疱疹性皮肤病,以成簇绿豆大小的水疱、疱疹沿一侧神经作带状分布,并伴有局部神经痛为特征.中医称本病为"蛇串疮"、"蜘蛛疮"、"缠腰火丹".
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以IgA肾病为主要表现的舍格伦综合征
1 病例简介患者,女,42岁.以"关节肿痛3个月,脱发1个月,尿检发现异常4天"入院.3个月前无诱因出现双手掌指关节、双腕、肘、肩、膝关节肿痛,掌指关节不能伸直,晨僵数小时.
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急性化脓性甲状腺炎——关于"反复颈前疼痛、发热、局部红肿2个月"的讨论
1 临床特点①中年男性;②既往1年前有咽部脓肿激光治疗史,有糖尿病史6个月;③病程2个月,病初有咽痛、发热,后反复颈前疼痛、发热,无怕热、多汗等症状;④查体:颈部红肿,甲状腺肿大,压痛,局部张力高,无波动感;⑤实验室检查:甲状腺功能FT3、FT4正常,TSH略降低,白细胞明显升高,中性粒细胞比值升高,血沉(ESR)加快;⑥B超示甲状腺体积增大,内回声减低,分布不均匀,可见单发实性结节;⑦初激素治疗有效,体温可正常,疼痛可减轻,后症状难以控制,高热,颈部疼痛加重,红肿明显;⑧甲状腺穿刺自右侧甲状腺抽出约20ml黄绿色黏稠脓液,有异味,穿刺液送检培养示草绿溶血链球菌.甲状腺穿刺镜下见大量脓细胞,坏死的甲状腺滤泡细胞成分.
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生物反馈训练与排便障碍性疾病
排便障碍性疾病主要指便秘和肛门失禁两类.自Birk于1973年报道生物反馈疗法、提出"行为医学"的概念以来,该疗法已逐步运用于许多身心疾病的治疗.1974年Bleijenberg开始用于便秘的治疗,同年Engel等首先报道用于肛门失禁的治疗,因其无创、无副作用、可反复治疗等优点,是目前治疗排便障碍性疾病的一线治疗方法.
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脂溢性皮炎诊治进展
1 流行病学脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis,SD)是一种常见的慢性、表浅性、炎症性皮肤病.它在人群中的发生率为2%~4%,好发于婴儿及30~60岁的成年人.
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心血管病常见用药误区(3)——用药配伍不当,治疗效率低下
1 举例分析例1:用药配伍不当病例简介:患者,男,45岁,外企职员.发现高血压5年,高血压180/120 mmHg,就诊时正在服用:复方降压片1片,每日1次; 硝苯地平(心痛定)10mg, 每日3次;阿替洛尔(氨酰心安)12.5mg, 每日2次;血压忽高忽低,在160~150/100~90 mmHg范围;心脏超声示左心室肥厚: IVS及PW均为13 mm, 空腹血糖6.7 mmol/L,尿常规蛋白(+),吸烟20年,30支/日,大量饮酒.
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乳腺病的诊治第9讲乳腺恶性肿瘤
2 特殊表现的乳腺癌2.1 乳头乳晕湿疹样癌(Paget病)乳头乳晕湿疹样癌又称乳头癌性湿疹、湿疹样乳腺癌和乳头佩吉特(Paget)病.其发生率约为女性乳癌的1%,年龄40~60岁,发病原因不清,病程缓慢.
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反复颈前疼痛、发热、局部红肿2个月
1 病例简介患者,男,53岁,农民.因"反复颈前疼痛、发热2个月,加重伴红肿6天"入院.患者于2个月前劳累后出现咽痛、发热,高体温38℃,无颈部疼痛,无局部红肿.
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医疗纠纷防范与处理对医患纠纷处理的几点建议
近日,笔者了解到一个县城周边连续两家医院发生医疗纠纷.其结果闹得医院与死者家属矛盾尖锐,甚至医患双方大打出手,后不得不依靠县委、县政府领导,公安局、卫生局、司法部门齐出动加以解决.
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高血压的新概念与社区服务
社区防治应采用"高危人群策略"(只对高血压患者进行检出、治疗减少并发症)和"全人群策略"(对全体人群进行预防,减少发病)相结合的方法.
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社区医生管理高血压
作为社区医生应该给自己很好的定位,在社区"管理高血压"比"治疗高血压"更为重要.作为社区全科医师应着眼于"控制率低"、"高致残率、高死亡率"管理高血压.
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高血压管理内容探讨
首先是发现高血压病人,解决"低知晓率问题".全科医生通过机会性筛查、重点人群筛查、健康体检筛查,或建立健康档案和基线调查等手段,能够在社区及时发现高血压患者.
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高血压的治疗与社区管理
根据卫生部、北京市卫生局公布的2002年"中国居民营养与健康状况调查"结果显示:全国和北京市高血压的患病率分别为18.8%和25%,而北京市人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为42.4%、35.6%和7.6%.
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全科医生控制高血压的社会优势
针对社区居民,机会性筛查可以适用于包括高血压专科门诊的所有诊疗过程,但是全科医生还可以通过重点人群筛查、健康体检和建立健康档案等手段,能够在社区及时发现高血压患者.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 03 11 12 |