中国临床医生杂志
Chinese Journal for Clinicians 중국림상의생
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-8552
- 国内刊号: 10-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
尿道张力性药物灌注治疗非淋菌性尿道炎
目的探讨尿道张力性药物灌注治疗非淋菌性尿道炎的疗效.方法 84例男性非淋菌性尿道炎患者随机分为两组,治疗组42例,用乳糖红霉素0.3g+注射用水40ml+2%利多卡因10ml+胸腺肽10mg做尿道灌注30~60分钟,2天1次,10次一疗程,间歇期口服交沙霉素0.4,1天3次.对照组42例,用注射用阿奇霉素0.25g加入生理盐水500ml中静滴,1次/天,连用10天为一疗程.结果治疗组治愈34例,显效6例,有效1例,无效1例;对照组治愈33例,显效5例,有效3例,无效1例.治疗组的总有效率与对照组相比差异无显著性.结论尿道张力性药物灌注治疗非淋菌性尿道炎安全有效,经济.
-
环磷酰胺静脉密集冲击治疗难治性肾病21例
目前,大剂量环磷酰胺(CTX)静脉冲击疗法治疗儿童难治性肾病已为临床使用,我院应用CTX静脉密集冲击疗法取得较好的疗效,现报道如下:
-
补肾通络化痰方治疗偏头痛
1 临床资料1.1 一般资料治疗组46例和对照组30例均来源于本院内科门诊,病程均在半年以上.治疗组46例中,男20例,女26例;年龄18~47岁,平均26.2岁;病程10个月至11年,平均5.4年.对照组30例中,男11例,女19例;年龄21~49岁,平均27.1岁;病程1~10年,平均5.1年.两组病例在性别、年龄、病程和病情轻重等方面差异无显著(P<0.05),具有可比性.
-
更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效观察
病毒性脑炎是儿童神经内科常见中枢神经系统感染性疾病,可由各种病毒引起.因其致病病毒种类较多,目前尚缺乏疗效确切的药物.为探讨更昔洛韦对病毒性脑炎的治疗价值,对我科收治的60例病毒性脑炎患儿进行随机分组治疗,现总结报道如下.
-
EB病毒感染在小儿发热疾病中的作用
目的分析各种发热疾病中EB病毒感染阳性率,了解其在小儿急性发热性疾病中的作用.方法住院患儿157例,0.5~14岁,平均4.5岁,其中,男96例,女61例.其血液标本应用PCR荧光半定量技术进行分析,同时应用48例正常体检患儿血液标本进行对照.卡方检验.结果 157例患儿血液EB病毒DNA检测共51例阳性,阳性率为32.47%,对照组48例,1例阳性,阳性率为2.08%(x2=3037,P<0.01).其中,以传染性单核细胞增多症阳性率较高(75.00%),川崎病、化脓性扁桃体炎、急性上呼吸道感染亦较高,分别为31.25%、38.10%和33.33%.急性下呼吸道感染为12.00%,其他为10.00%.结论 EB病毒在小儿急性上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、化脓性扁桃体炎以及川崎病等均有较高的阳性检出率,表明EB病毒是小儿急性发热性疾病的重要病因之一.
-
围绝经期激素替代口服与阴道用药的对比性研究
目的探讨不同途径给予结合型雌激素(CE)对围绝经期妇女血清E2、子宫内膜、阴道细胞学(V分)及不同系统症状的影响.方法口服给药组(42例)与阴道给药组(40例)分别给予倍美力片0.625mg及倍美力软膏1g.结果口服给药组用药后血清E2、子宫内膜厚度较用药前有显著改变,而V分改变不显著;阴道给药组血清E2及子宫内膜厚度改变不显著,而V分有显著提高.结论围绝经期妇女全身症状以口服用药为佳,局部症状以阴道用药较好.
-
高龄患者胆道感染46例治疗体会
我院从1995年9月至2003年10月共收住60岁以上胆道感染患者46例,现将治疗体会报告如下.
-
两种镇痛方法用于分娩的效果分析
目的比较硬膜外持续给药和笑气吸入两种方法的分娩镇痛效果和对产妇及新生儿的影响.方法随机选取120例产妇分为A组、B组和对照组,A组采用硬膜外阻滞麻醉方法镇痛,B组采用笑气吸入方法镇痛,对照组未给予镇痛.结果①镇痛效果比较:A组有效率100%;B组有效率87.5%;对照组为0.②产程及分娩方式比较:三组产程无明显差异,A组剖宫产率15%,B组剖宫产率25%,对照组剖宫产率32.5%.③产后出血及胎儿、新生儿影响:三组比较无明显差异.④用药后反应及催产素使用情况:A组无明显不良反应,催产素使用率75%.B组有4例出现头晕,催产素使用率47.5%,对照组催产素使用率45%.结论硬膜外持续给药用于分娩有确切镇痛效果,笑气有较好镇痛效果.分娩镇痛应大力推广.
-
吉妮节育器120例临床观察
吉妮宫内节育器(IUD)是一种全新设计的无支架IUD.旨在降低IUD的脱落率,减少不良反应的发生,从而增加可接受性.我站于2002年4月试用于临床,并对120例放置者进行追踪观察、随访、效果良好,现报告如下.
-
逆行AO非扩髓肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折
目的总结运用逆行A0非扩髓肱骨髓内钉治疗肱骨干骨折的临床效果.方法采用AO非扩髓肱骨髓内钉逆行插钉治疗肱骨干骨折46例.结果按NEER肩关节功能评分法,优34例(73.9%),良9例(19.6%).没有术后继发性桡神经损伤,无术后感染,全部病例骨折均愈合.结论逆行非扩髓肱骨髓内钉对于肱骨干骨折是一种固定可靠、肩关节功能恢复良好的手术方法.
-
心律平促心律失常临床分析
普罗帕酮(心律平)为广谱抗心律失常药,临床应用十分广泛,其促心律失常作用已引起人们的高度重视.本文对35例心律平单、合用促心律失常加以分析如下.
-
产后不完全性尿潴留的临床分析
经阴道分娩的产妇产后尿潴留比较常见,其中完全性尿潴留往往能及时发现,并得到及时治疗,但不完全性尿潴留易忽视,常延误治疗,使产妇遭受痛苦.本院自1990年以来经阴道分娩的产妇,共发生不完全性尿潴留88例,现将病例汇报如下,供探讨.
-
高血压社区综合干预的效果评估
目的探讨5年来对朝阳区管庄东里社区高血压患者社区综合干预的重要性.方法 5年来在管庄东里社区建立社区高血压防治网络,对高血压患者及其相关疾病者进行非药物治疗及药物治疗等综合干预,统计学方法计算出本地区高血压的知晓率、治疗率及控制率,以及心脑血管疾病发生率及死亡率.结果经社区综合干预后高血压知晓率、治疗率及控制率分别提高了56.5%、52.9%及21.9%,心脑血管年发病率及死亡率均得以明显下降.结论在社区对高血压及相关疾病进行社区综合干预势在必行.
-
烧伤残余创面的治疗体会
在烧伤治疗中,后期常遗留一些残余创面,其处理比较棘手.综其原因,多为烧伤创面前期处理不够,或因患者自身条件有限(如烧伤面积过大、过深、皮源不足等)所造成.我们采用再次植皮手术治疗31例,效果较好,报告如下.
-
脑室出血引流术后脑室内大量积气的处理
高血压脑出血部位紧邻脑室体旁,极易破入脑室,出血量大时可见脑室铸型,病情危重.在治疗上脑室穿刺是抢救病人的一种重要手段[1].我们科室开展微创术,采用针钻一体化的YL-Ⅰ型一次性颅内血肿粉碎穿刺针进行穿刺,成功地抢救了一批高血压脑出血病人.
-
可吸收螺钉治疗后十字韧带损伤合并胫骨撕脱骨折23例
后十字韧带合并胫骨撕脱骨折属一种严重的暴力损伤,早期易误诊漏诊,严重影响膝关节功能,本院自1997年3月至2003年6月共收治36例,其中带胫骨片的后十字韧带损伤28例,应用可吸收螺钉治疗23例,远期观察疗效满意,现报告如下.
-
超声技术去除根管内充填物的临床应用
在根管治疗中,常常会遇到经过常规根管治疗失败的病例.如果不能有效地去除原有的根管内充填物,就不能顺利地完成根管治疗,甚至需要做根管外科手术或拔牙,给患者带来较大的痛苦.以前,去除根管内充填物多是采用机械和化学方法.超声技术的应用和不断改进给去除根管内充填物提供了更为简单、快捷的方法和理想的效果.本文应用超声技术成功去除69例常规根管治疗失败患牙的根管内充填物.
-
高血压家系盐摄入量及限盐干预可行性调查
大量研究结果表明高盐摄入是导致血压升高的一个重要的环境因素,控制盐摄入量可以有效地控制高血压[1].2002年5月在北京市石景山区西黄村开展了高血压家系成员盐摄入量及限盐干预可行性调查,现报道如下.
-
中西医结合治疗消化性溃疡120例临床观察
目的探讨自拟"参柴益胃汤"配合内服西药对消化性溃疡的治疗作用.方法通过对120例上消化道溃疡的临床观察和参柴益胃汤的作用机制进行了初步探讨,并同时采用纯西药内服治疗60例进行对比观察.结果治疗组治愈率为80%,总有效率为98.33%,对照组治愈率为63.33%,总有效率为∞%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).治疗组优于对照组.结论参柴益胃汤配合西药内服治疗消化性溃疡有显著疗效.
-
丘脑出血42例临床分析
丘脑出血(TH)为脑血管疾病中较常见而重要的一种类型,自CT及MRI应用于临床后,人们对其认识更加深入.我院自1993~2000年收治TH42例,现将其临床表现及预后情况报道如下.
-
禽流感
禽流感的主要传染源是感染了禽流感病毒的病鸡,病毒几乎分布于全身各个器官和组织.病鸡的排泄物(粪便)、分泌物,甚至病母鸡下的蛋均携带病毒.
-
微创穿刺颅内血肿粉碎术合用醒脑静注射液治疗高血压脑出血
目的探讨高血压脑出血的治疗方法.方法采用微创穿刺颅内血肿粉碎术治疗(20例)和微创穿刺颅内血肿粉碎术合用醒脑静注射液治疗(25例)进行对照研究.结果两组在有效率、死亡率上无明显差异,但在防治并发症,缩短昏迷持续时间,清除颅内血肿时间等方面,微创穿刺颅内血肿粉碎术合用醒脑静注射液明显少于对照组.结论微创穿刺颅内血肿粉碎术合用醒脑静注射液为治疗高血压脑出血的有效疗法.
-
皮肤粘膜淋巴结综合征22例
我院自1995年8月至2001年8月共收治皮肤粘膜淋巴结综合征22例,因本病系多系统病变,尤其易合并心血管系统损害,且早期易误诊,为提高对本病的诊断技术,先将本组病例临床诊断及治疗报告如下.
-
妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转的诊断和治疗
卵巢肿瘤蒂扭转是妇产科急腹症之一.妊娠期卵巢肿瘤蒂扭转不常见,其孕期的发生率(22.7%~47.6%)较非孕期(6.1%~9.2%)高3~5倍,大都发生在妊娠前半期和产后.半数以上病理类型为成熟型畸胎瘤,其次是浆液性及粘液性囊肿.妊娠后半期,子宫增大使腹腔内空间受限,卵巢肿瘤蒂扭转的发生率降低.
-
卵巢破裂的诊断与治疗
卵巢破裂是指由各种原因(如卵泡、黄体、卵巢巧克力囊肿及卵巢肿瘤)引起卵巢表皮破溃,导致卵巢囊肿内液体外溢或卵泡膜血管破裂,不能迅速止血或血液不凝固及凝血块脱落发生较大量出血.按有无诱因可分为自发性破裂和外伤性破裂,后者包括由挤压、性交、妇科检查等诱发的卵巢破裂.虽然国内外报道的卵巢破裂发病率均不高,但临床并非罕见,误诊率也较高,需引起临床医生的重视.
-
妇科急腹症的诊断要点与难点
急腹症系急性腹部疾病的简称.妇科急腹症是指以急性腹痛为主要症状的急性妇科疾病.这些急性疾病起病急骤,以腹痛为主要症状,病人痛苦.因此要求医生能迅速作出诊断,立即采取紧急措施,时间就是生命.现就有关妇科急腹症诊断的有关问题进行讨论.
-
卵巢脓肿的诊断和治疗
近年来,卵巢脓肿的发病率呈明显上升趋势,大多发生于女性的性活跃期,发病原因主要有产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、不洁的性活动、经期卫生不良、邻近器官感染蔓延等.值得注意的是,由于IVF技术的应用不断增多,在采集卵子时因未进行严格无菌操作,可造成卵巢感染而形成卵巢脓肿.导致卵巢脓肿的病原菌多为链球菌、葡萄球菌、淋球菌、大肠杆菌等,70%~80%合并有厌氧菌感染.
-
输卵管卵巢、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎
妇科炎症中以输卵管炎症常见,由于解剖上与卵巢、盆腔腹膜邻近,炎症常同时累及该处组织,使之同时呈炎性状态.临床上单纯的输卵管炎少见,常处于疾病的初始阶段,进一步发展成为输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、急性盆腔结缔组织炎、急性盆腔腹膜炎、败血症及脓毒血症等.慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致.它可使机体发生慢性输卵管炎与输卵管积水、输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿、慢性盆腔结缔组织炎.
-
合理应用β受体阻滞剂
心血管领域之中,高血压、冠心病、心律失常、心肌病以及心功能不全的治疗中β受体阻滞剂是经常使用的药物之一.β受体阻滞剂的重要性在于心血管疾病中,尤其是高血压、心肌缺血和(或)心力衰竭都有交感神经系统(SNS)、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)过度激活,以及内皮功能等神经体液和细胞因子参与.
-
秦艽苍术汤口服外洗治疗痔疮180例
痔疮是肛肠病中常见的疾病.我国民间有"十人九痔"之说,尤其在农村因受经济条件和卫生条件限制,发病率高,病程长,目前治疗方法很多.近年来,我院采用秦艽苍术汤口服外洗治疗痔疮180例,取得了较好的疗效,现报告如下.
-
舒肝宁神汤治疗经前期紧张综合征68例
笔者自1992年5月~2000年9月用自拟舒肝宁神汤治疗经前期紧张综合征68例,疗效显著,现报告如下.
-
多针刺法及其临床应用
多针刺法,指在施术部位采用2支以上的毫针刺入,施以一定的手法,治疗疾病的刺法.由于多针刺法在施术部位刺入的针数较多,刺激量较大,改善了局部的血液循环与组织营养,促进了针刺感应的扩散与传导,起到了行气活血,疏通经络,扶正祛邪的作用,因此,效果较一般刺法显著,受到古今医家的重视.笔者在临证中对多针刺法略有心得,现总结如下:
-
亚健康的中医药防治探讨
现代健康的概念是指人体完满的健康状态,包括生理健康、心理健康、道德健康与社会适应健康等诸方面,故标示着人体结构完整、生理功能正常、情绪稳定、积极、热情、自信、和睦共处、善于交往、适应社会及环境、具有公德心、无私奉献,在不同时间和不同岗位对各种角色能较好适应.在健康与疾病之间,则存在着亚(次)健康状态,即第3状态.国内外的研究表明,现代社会中的健康者约占15%,确诊有病、属于不健康者占15%左右,而亚健康者则占60%~70%[1].
-
颈肩痛康复治疗中应注意的问题(2)
2 肩痛的康复肩痛是由于各种肩部疾病所引起的、以肩部的自发性疼痛、运动性疼痛和关节功能障碍为表现的一系列症候.
-
肺血栓栓塞症第2讲肺血栓栓塞症的临床表现
肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的临床表现多种多样,可以从临床上完全没有症状到出现休克,甚至可发生猝死.而且其主要临床表现缺乏特异性,可以同时见于其他多种疾病,给诊断带来很大困难.但是,如果认识PTE的临床表现特点,将PTE作为鉴别诊断的内容,就会减少PTE的误诊与漏诊率.
-
麝香百冰软膏外用治疗褥疮
1 临床资料先遵循外科处理原则,解除褥疮局部受压,改善局部血液循环、清创坏死组织.局部用碘伏常规消毒后,根据褥疮面积大小取马应龙麝香痔疮膏、百多邦、冰硼散按1:1:1比例均匀混合置于创面上厚约3mm.
-
7月孕羊水过多合并腹腔畸形1例
1 病例介绍患者,26岁,农民,B超示7月孕畸形,建议终止妊娠于2003年5月7日入院.孕期无感冒及否认服药史.妊娠的前3个月有规律月经,量较平时少,无早孕反应;自觉腹部膨隆,B超示4月孕大小,未见胎儿异常发育,数日后有胎动;妊娠呕吐不剧,数日后自行消失;腹部膨隆明显,5月孕双足浮肿10余天,未经治疗自行消退.心悸以下午为甚,活动时加重,休息后缓解,无阴道流血.
-
治疗药物监测的临床意义
随着现代医学的不断进步,人们对医疗质量也提出了新的要求,治疗药物监测(TDM)是20世纪70年代在治疗医学领域内崛起的一门边缘学科,旨在通过测量血中药物浓度,使临床医生确认患者是否接受了足够量的药物治疗,并依据患者个体的情况调节用药剂量,实现给药个体化,以达到预期的治疗效果.同时,可以明确药物剂量是否过大,以避免或减小可能产生的毒性反应.
-
妇产科常见病用药第10讲激素避孕常见不良反应的处理
通过女性甾体激素有规律的应用,从而达到避孕的目的,这就是激素避孕.激素避孕临床应用可分为口服避孕药,包括长效及短效.注射避孕针,有雌孕激素复合制剂及单孕激素制剂.另有缓释避孕方法.
-
张笑平教授诊治慢性萎缩性胃炎经验
张笑平教授、主任医师从医40余载,一贯倡导病证结合诊治,临证多般据证参病立法组方,思路活跃,用药灵活,疗效卓著,饮誉海内外.现仅就其诊治慢性萎缩性胃炎的经验整理介绍如次.
-
胃嗜酸性肉芽肿--关于"反复上腹胀、腹痛"的讨论
1 本病例特点①男性,71岁,既往有"消化性溃疡伴出血"史.有"胃病"家族史,母亲死于胃癌,大哥有胃大部切除史.对异体蛋白过敏;
-
谷维素的临床新用途
谷维素(Oryzanol,又名握瑞萨罗、阿魏酸酯)存在于米糠油中,系以三萜(烯)醇为主体的阿维酸酯的混合物.该药作用于间脑的自主神经系统与分泌中枢,能调整自主神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神神经失调症状.主要用于妇科更年期综合征、经前期紧张综合征、神经科自主神经功能失调等.随着临床长期广泛的应用,国内外医药工作者对谷维素临床疗效进行了深入的探讨研究,发现其有很多疗效确切的新用途,现报道如下.
-
牛磺酸对气道损伤的防护
牛磺酸(taurine),化学名称为2-氨基乙磺酸(H2N-CH2-CH2-SO3H),是广泛存在于哺乳动物体内的β自由氨基酸.牛磺酸易溶于水,并因磺酸基的存在呈较强的酸性(PKa1.5,PI5.3),因此体内的牛磺酸均以两性离子形式存在.
-
腹股沟肿物(3)
2.2 淋巴结转移癌2.2.1 临床表现在腹股沟区,可触及单个或多肿块淋巴结,初为单发,质硬,无压痛,无特别不适,但不能移动.病人多有肛管癌、阴茎癌、女性外阴癌等现病史或过去史.随着病情进展,结节可以增多并增大,并偶有疼痛.
-
血脂第7讲血脂异常防治指南
世界各国或不同的地区都有各自的血脂异常防治指南,美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗组第3次报告指南(ATP Ⅲ)于2001年正式发表.本文重点介绍ATP Ⅲ.
-
反复上腹胀、腹痛
1 病例介绍患者男,71岁.因反复上腹胀1年余加重伴上腹痛1周于2001年11月29日入院.患者1年前在无明显饮酒、服药等诱因下反复出现上腹胀满不适,与进食无关,偶伴隐痛,以上腹为主,进食即可缓解,无反酸、嗳气,无恶心、呕吐.1年来上述症状发作时自服吗丁林或阿托品即可减轻症状,未曾到医院就诊.
-
我国医疗事故处理的简要回顾
我国处理医疗纠纷事故经历了不同的历史阶段.我们认为,四阶段划分法比较符合我国实际.第一阶段为建国初至"文革"前.此期医疗纠纷主要由司法机关管辖,对医疗事故处理采用严刑峻法,故称为严厉期;第二阶段为"文革"开始至1987年国务院发布<医疗事故处理办法>止.该期特点为"文革"时期医疗事故处理的混乱及"文革"后期向法制化的过渡,因此,称为混乱期和过渡期;第三阶段为<医疗事故处理办法>颁布后.该期特点为医疗事故处理按<办法>规定办,避免了牢狱之灾,医务人员普遍感到宽松,此期称为宽松期;第四阶段为<医疗事故处理条例>颁布后.
-
常见误诊原因分析
正确诊断疾病有赖于搜集完整的病史资料、全面查体,作基本的化验检查,筛选鉴别,选择有意义的资料,再三检验论证,综合分析,后得出诊断结果.不仅如此,还要用发展的眼光看待病情变化,多考虑常见病、多发病,多应用一元化的观点.临床上常有误诊发生,究其原因,常见的有以下几种.
-
误诊实例分析--过于信赖辅助检查结果(2)
[病例4]患者男,38岁,农村干部.因反复发作上腹痛10余天入院.既往体健.体检:未见阳性体征.血、尿、便常规、肝功能均正常,A型超声波(当时尚无B型超声波)、胆囊平片均正常,上消化道X线钡餐检查印象:胃窦炎.入院诊断:胃窦炎.入院后,用中西药物积极治疗1个月,未见疗效.患者仍经常发作上腹痛,疼痛甚剧,不向他处放射.体检:面色苍白,满头大汗,腹软,上腹正中轻压痛,无反跳痛.
-
高血压系列问答(二)
1.为什么在美国和欧洲的新指南中一致强调了收缩压增高的控制?
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 03 11 12 |