中国临床医生杂志
Chinese Journal for Clinicians 중국림상의생
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-8552
- 国内刊号: 10-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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动物咬伤96例伤口处理体会
人被动物咬伤是常见的,有毒动物如蛇,非毒动物如狗、猫、猪、鼠等.人被非毒动物咬伤可以通过伤口引起人畜共患的疾病,其中常见的有狂犬病.对此类伤口早期正确处理对预防此病具有重要意义,现报告如下.
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锡类散加思密达加泼尼松治疗口腔溃疡
本站自1998年来用锡类散加思密达加泼尼松治疗口腔溃疡179例,疗效明显,现报告如下.
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塑化液加根管糊剂治疗瘘道型慢性根尖周炎130例
目的 探讨瘘道型慢性根尖周炎采用塑化液加根管糊剂联合治疗效果.方法 130例患者随机分为两组,治疗组65例采用塑化液加根管糊剂充填,对照组65例采用根管糊剂充填.结果 治疗组在消除瘘道、修复根尖周方面有效率明显高于对照组.结论 塑化液加根管糊剂联合治疗瘘道性根尖周炎效果明显,疗效较好,经济实惠.
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中医综合疗法治疗子宫内膜异位症
目的 比较中药内服加中药保留灌肠与西药丹那唑治疗子宫内膜异位症(EMT)的临床疗效.方法 将83例患者随机分为治疗组(43例)和西药对照组(40例),观察治疗后两组临床症状、体征、血清CA125值、PGE2、PGF2a的变化以及药物的不良反应.结果 两组总疗效相似,但治疗组在腰骶痛、肛门坠胀、月经不调、不孕等症状的改善方面显著优于对照组(P<0.05),且治疗组治疗后血清CA125值及PGE2、PGF2a值较治疗前显著降低(P<0.05).结论 中医综合疗法治疗EMT临床疗效显著,其不良反应明显低于西药组.
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细辛脑注射液辅助治疗新生儿肺炎疗效观察
新生儿肺炎是新生儿期常见疾病之一,也是新生儿死亡的重要原因之一,笔者于2005年1月至2006年12月用细辛脑注射液辅助治疗新生儿肺炎204例,取得满意疗效,现报告如下.
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甲减患者肌酸激酶改变及相关因素分析
目的 分析甲状腺功能减退症患者的血清肌酸激酶(CK)改变及其他临床相关因素在临床中的影响及意义.方法 普通甲减组患者30例,甲减合并肌酸激酶升高组患者26例,正常对照组30例.所有患者及对照组均检查甲状腺功能、血生化、血沉、血红蛋白、血气分析,分析其临床相关因素.结果 普通甲减组患者的甲状腺功能及血生化、血沉、血红蛋白与对照组相比差异均有显著性(P<0.05).甲减合并肌酸激酶升高组患者同对照组相比除同样具备上述结果外,TG、动脉氧分压差异亦有显著性.甲减合并肌酸激酶升高组与普通甲减组患者相比,TT4、TT3、FT4水平下降更为明显(P<0.01),且:HDL、CK-MB、LDH改变差异亦有显著性(P<0.05).结论 随着CK的升高,甲状腺功能的改变更明显,CK作为甲减严重程度的预测值.
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急性有机磷农药中毒并发中间综合征28例
目的 探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)致中间综合征(IMS)的诊治方法.方法 对28例IMS的临床表现、治疗方法进行回顾性分析.结果 28例IMS的患者均发生呼吸肌麻痹,21例于5~12分钟内成功建立人工气道及机械通气,其中18例治愈,另7例因各种原因未及时应用该疗法而死亡.结论 IMS并非罕见,早期诊断、早期应用抗毒药物联合机械通气治疗是抢救成功的关键.
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AEM治疗肛瘘30例
肛瘘是一种常见的肛门良性疾病,发生率仅次于痔而居第二位.肛瘘是肛周皮肤和直肠/肛管相通的一种慢性感染性管道[1],其传统治疗方法是瘘管切除、瘘管切开、挂线疗法、瘘道旷置引流术、经肛直肠黏膜瓣内口修补术等手术方式,这些方法共同的缺点是创伤大、愈合时间长(6~8周伤口愈合期)、部分病人可出现肛门功能受损(在高位复杂性肛瘘可达10%-50%),甚至大便失禁.
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小儿肝豆状核变性20例临床分析
目的 分析小儿肝豆状核变性的临床特点及其误诊原因.方法 对20例小儿肝豆状核变性患儿的临床、误诊及治疗作回顾性分析.结果 以肝病、神经系统损害、血尿、溶血性贫血为首发症状者分别为11、4、3、2例.20例中有17例被误诊,误诊率为85%,误诊疾病有慢性肝炎、肝硬化、癫痫、溶血性贫血、急性肾炎.结论 本病临床表现复杂多样,易被误诊,加深对本病的认识,对提高诊断水平及争取早期治疗具有重要意义.建议对具有上述病征的患儿常规行角膜K-F环及铜代谢检查,以免误诊误治.
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婴幼儿营养性贫血1000例病因分析
目的 了解婴幼儿营养性贫血发病情况,重点是病因分析,并提出治疗意见.方法 经外周血常规检查证实有贫血的病例,根据红细胞和血红蛋白降低的比例关系,结合患儿的生活史,包括生产史、喂养史、发病史,诊断为营养性贫血,从中了解其病因.结果 在1000例营养性贫血中,910例为缺铁性贫血(占91%),混合性贫血80例(占8%),大细胞性贫血10例(占1%).轻度贫血930例(占93%),中度贫血70例(占7%).结论 营养性贫血仍为常见病,尤其是婴幼儿,且主要为轻、中度贫血,其致病原因,主要为饮食不当,其次是多病、早产、双胎.从年龄而言,主要见于周岁内婴儿.
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过伸复位加经皮椎体成形术治疗新鲜性椎体压缩骨折27例
目的 探讨新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折新的治疗方法.方法 采用过伸复位加经皮椎体成形术(PVP)治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折所致腰背疼痛27例.结果 术后患者均未出现神经损伤症状,21例腰背疼痛消失,4例疼痛缓解,1例无改善,1例术后相邻椎体出现疼痛;4例,共6个椎体发生骨水泥渗漏,但均未出现临床症状.伤椎高度由术前分别为正常的35%~75%,平均为50%,恢复到术后伤椎高度分别为正常的50%~100%,平均为85%.随访6~19个月伤椎疼痛均未复发.结论 PVP治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折是安全、并发症少、疗效确切且治疗费用较低的疗法.
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冠心病患者胰岛素抵抗与肿瘤坏死因子的关系
胰岛素抵抗指组织细胞对生理浓度的胰岛素反应性下降.有研究表明胰岛素抵抗可能通过脂质异常、内皮功能障碍、凝血障碍及增加冠心病(CHD)危险因素,引起动脉粥样硬化性疾病,与糖尿病及血管病变有关[1].
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磁共振增强扫描患者的心理护理
磁共振(MR)扫描的同时静脉注射对比剂为MR增强扫描.但MR增强扫描作为一种应激源常使患者产生较强的生理和心理反应,出现紧张和恐惧的心理,特别是对MR增强扫描不了解的患者,常引起患者生命体征及情绪的改变,甚至影响检查的继续进行.
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痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床应用
目的 评价痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的1临床疗效.方法 慢性支气管炎急性发作期病人60例,根据就医先后随机分为对照组与治疗组,对照组常规消炎、平喘、祛痰治疗,而治疗组则在此基础上加用痰热清注射液治疗.结果 对照组与治疗组的总有效率分别为83.3%和96.7%,差异有统计学意义(P<0.05),痰热清注射液治疗未见明显不良反应.结论 痰热清注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效确切,安全性好,值得推荐使用.
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老年尿失禁患者社会功能缺陷的评估与护理对策
目的 了解老年尿失禁患者社会功能状况,分析影响老年尿失禁患者社会功能的相关因素,并提出有针对性的护理干预措施.方法 使用尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量量表(1-QOL)及社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对110名老年尿失禁患者进行调查.结果 老年尿失禁患者SDSS平均分为4.0,介于神经症患者和精神病患者之间.被调查的老年尿失禁患者当中存在社会功能缺陷者90人,社会功能缺陷发生率为81.82%.年龄越大,尿失禁程度越严重,对社会功能的影响越明显.老年尿失禁患者的社会功能与生存质量之间存在相关关系(P<0.01),患者的社会功能缺陷越严重,生存质苗越差.结论 被调查的老年尿失禁患者的社会功能缺陷明显,应采取积极有效的护理措施改善这一状况,提高患者的生存质量.
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难治性肛门直肠瘘的介入治疗
肛门直肠瘘由于其瘘管的走行部位不同,治疗的难易程度相差较大,尤其对括约肌上肛瘘和括约肌外肛瘘的治疗是相当困难,如处理不当可引起严重的手术并发症,明显影响患者的生活质量.
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皿治林联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹临床观察
笔者自2004年10月至2005年10月使用皿治林联合玉屏风胶囊治疗慢性荨麻疹,并与单独口服皿治林及玉屏风胶囊治疗作为对照.临床取得较为满意的疗效,现报告如下.
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中西药物结合辅助频谱治疗外阴白色病变
目的 探讨中西药物结合辅助频谱治疗外阴白色病变的临床疗效.方法 189例外阴白色病变患者,随机分为治疗组80例和对照组109例,治疗组直接给予白斑膏Ⅰ型患处涂抹,每日2次,用药2周后,改用白斑膏Ⅱ型.对照组采用维生素B6软膏序贯红霉素软膏局部涂抹.两组病例均在每次涂药后辅助周林频谱照射,增加患处血液循环,促进药物吸收.1个月为一疗程,观察两组的临床疗效.结果 两组平均疗程均为2.5个,治疗组的痊愈率25.0%(20/80)、显效率40.0%(32/80)、总有效率97.5%(78/80),采用χ2检验(χ2=10.7),两组对比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 中西药物结合配制的白斑膏,辅助周林频谱,治疗外阴白色病变,具有满意的临床疗效,值得临床推广.
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重型颅脑损伤气管切开术后护理42例
重型颅脑损伤特点是病情重、复杂多变、并发症多,死亡率高、入院病人多是昏迷状态.昏迷病人咳嗽反射及排痰功能减退或消失,为保持呼吸道畅通及预防肺部感染等并发症的发生,早期行气管切开术是一项重要的救治措施[1].
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乳腺癌患者PICC置管术后微波理疗对静脉炎的影响
目的 通过微波理疗使穿刺肢皮肤温度升高,增加血液循环,减少对血管内膜的刺激,以期降低机械性静脉炎的发生几率.方法 将需要行PICC置管化疗的女性乳腺癌患者分为两组:试验组患者在PICC置管术24小时后用微波理疗仪照射穿刺肢,每次20分钟,1天2次,连续1周;对照组患者在PICC置管术后不用微波理疗仪照射.结果 对穿刺肢进行微波理疗后,机械性静脉炎发生率由原来的23.3%降至3.1%,两组静脉炎的发生率差异有显著性(P<0.05).结论 PICC置管术后对穿刺肢进行微波理疗可以降低机械性静脉炎的发生几率.
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点式加压缝合并负压引流在体表巨大脂肪瘤手术中的应用
体表巨大脂肪瘤切除手术后,发生皮下积液、积血、皮瓣坏死、伤口感染,是其主要手术并发症.本院自2001~2006年在体表巨大脂肪瘤切除手术中,采用点式加压缝合并负压引流63例,未发生皮下积液、积血、皮瓣坏死、伤口感染.
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经验方治疗骨折延迟愈合32例报告
骨折延迟愈合是骨科临床的疑难病,2003~2007年笔者用郭德荣教授经验方骨再生胶囊治疗该类患者32例,收到了满意疗效,现总结报告如下.
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洪涝灾害期间急性腹泻临床研究
急性腹泻是洪涝灾害期间的多发病,笔者于2005年6-8月间对洪涝灾害期间湖北当阳市洪涝灾害期间腹泻的流行特征、病原特点、主要危险因素、临床诊治等问题进行了初步探讨.
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半夏泻心汤加味治疗反流性食管炎120例疗效观察
目的 观察联合西药治疗反流性食管炎的疗效.方法 120例反流性食管炎患者,分为两组,各60例,治疗组予中药和吗丁林片、雷尼替丁胶囊,对照组单予吗丁林片、雷尼替丁胶囊,以30天为1个疗程,治疗2个疗程.结果 治疗组和对照组治愈率和总有效率分别为51.67%,91.67%和23.33%,75.00%.结论 半夏泻心汤加味联合西药治疗反流性食管炎疗效较佳.
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针刀治疗意外损伤的原因分析
针刀应用于临床治疗已有30余年,取得了很大的成就,同时也出现了不应该出现的失误,造成了许多患者机体的意外损伤.在这方面的临床报道不多,但在实际临床工作中,却时有发生,严重影响针刀医务工作者的社会形象和针刀医学的推广与发展.在一些地区甚至造成了患者对针刀治疗的恐惧心理,这不能不引起高度重视.
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小儿败血症的药物疗法和临床评价(下)
2药物疗法和评价2.1 用药原则①早用药,特别是对病情较严重或弱小的婴儿,一有败血症可疑迹象,即应作必要的有效治疗,不得因等候检查结果而延误治疗.②疗程要足,一般10~14天,有并发症者应治疗3周以上.
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应用抗感染药应注意的问题
抗感染药过去叫抗菌药物,它既包括抗生素,也包括人工合成抗菌药(如磺胺类、呋喃类、喹诺酮类和甲硝唑、异烟肼等).自从抗病毒药大量推出后,这类药物也就改称为抗感染药物了.
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中药合理应用第3讲泻下药的合理应用
凡能引起腹泻,或滑润大肠,促使排便的药物称为泻下药.泻下药分为攻下药、润下药和峻下逐水药三类,主治便秘,以及胸水、腹水、水肿、实热炽盛证等.合理应用泻下药,可使便通邪去病愈,而应用不当,每每耗伤气阴.
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从纠纷病例谈合理用药——给药途径不当
1 纠纷案例[案例1] 庆大霉素注射液滴耳治疗中耳炎患者因右耳听力下降、堵塞感到某医院耳鼻喉科就诊,诊断为"卡他性中耳炎(右)",医师予鼓膜穿刺抽液后,用庆大霉素8万U+地塞米松5mg+糜蛋白酶滴耳,尔后患者出现头晕、头重脚轻等症状.
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急性肾小球肾炎的中西医诊治
急性肾小球肾炎简称急性肾炎,是由免疫反应而引起的弥漫性肾小球损害,多数属于急性链球菌感染后肾炎.它是以急性发作的血尿、蛋白尿、水肿、高血压或伴短暂氮质血症为主要特征.
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解读肛周脓肿和肛瘘治疗指南
肛门直肠周围脓肿、肛瘘是常见的肛门部疾病,肛周脓肿是肛腺受细菌感染后在肛门周围软组织引起的化脓性疾患.这些脓肿通常发生在直肠周围的各个间隙,并终在肛门附近的体表形成肛管或直肠下段与会阴部皮肤相通的肉芽肿性管道,称为肛瘘.
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冠状动脉支架置入后支架内亚急性血栓形成——反复发作左上肢疼痛的病案讨论
1 心电图特点人院时心电图有典型V1-5ST呈弓背型抬高0.1~0.4mV,V1-5T高尖,胸前导联呈现急性心肌梗死的改变.
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古方四物汤的复方活性物质
古方四物汤由当归、川芎、白芍和熟地黄组成,主要功效:补血养血、调经止痛.分析方中每味药所含有效成分对于阐明四物汤多靶点、多层次的作用模式有重要意义.
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心血管病常见用药误区(5)——用药剂量不合适、缺乏动态个体化
举例1:用药剂量不合适,治疗强度与病情程度不匹配[病例摘要] 患者,男,55岁,阵发性胸痛5年,伴心悸、胸闷.在中度体力活动及休息时均有发作,每次持续几分钟到几十分钟,胸痛部位为胸骨后,休息或舌下含服硝酸甘油几分钟后可缓解.多次ECG多导联T波低平,但无动态性改变.
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常见体表肿物的诊治第3讲体表皮肤肿物
3 皮肤良性肿瘤3.1 皮赘亦称皮肤软纤维瘤和软瘊,由正常皮肤覆盖的体表赘生物,是纤维组织的一种赘生物,属良性肿瘤.
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反复发作左上肢疼痛
1 病例简介患者,男,71岁.人院前2天因无明显诱因出现左上肢疼痛,每次20~30分钟,伴轻微出汗入院.既往有高血压病和糖尿病病史,未规律用药,无烟酒嗜好,对阿司匹林过敏.
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冠心病患者冠状动脉旁路移植术与社区管理
冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)治疗原则:预防心肌梗死和猝死,改善生存;减轻症状和缺血发作,改善生活质量.单一治疗带有较大的局限性,理想的是全方位的综合性治疗.现代冠心病的治疗方法可分为药物治疗、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG).
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肛肠外科疾病的临床护理特点
肛肠病是常见病、多发病,包括痔、瘘、肛裂、直肠息肉、直肠脱垂以及结直肠肛门肿瘤和先天性畸形等病变.由于结直肠肛门解剖生理的特殊性,肛肠病在临床护理方面也有许多特点值得注意.
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高位复杂性肛瘘(脓肿)的诊治思路
高位复杂性肛瘘因其瘘道穿越外括约肌深层以上,且多有支管,无论是术前诊断还是治疗都比较困难,其原因是目前尚无一项检查手段,能够百分之百的对高位复杂性肛瘘的形态、走向、与括约肌的关系作出准确的判断,尤以细小支管不易被发现,这也是高位复杂性肛瘘有时不能一次治愈的原因之一.
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肛瘘的现代外科治疗
肛瘘是指肛管(或直肠下端)与肛周皮肤之间形成的一种相通的慢性感染性"通道",也称为"肛管直肠瘘".在临床是极为常见而又较难处理的外科疾病,特别是高位复杂性肛瘘是当今世界公认的外科领域难治性疾病之一,术后复发率在10%左右.
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肛瘘的诊断及治疗现状
肛瘘是肛周皮肤和直肠/肛管相通的一种慢性感染性管道,由内口、瘘管及外口三部分组成.大多数肛瘘为原发性肛瘘,即源于肛门腺的非特异性感染,形成肛门周围脓肿后的一种发展结果.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 03 11 12 |