复旦学报（医学版）杂志
Fudan University Journal of Medical Sciences 복단학보（의학판）
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高脂饮食诱导的高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用
目的 研究高胆固醇血症对雄性Wistar大鼠肾脏的毒性作用。方法 用5％胆固醇饲料喂养雄性Wistar大鼠，制备高胆固醇动物模型，分别于实验第30、60和90 d测定肾功能、24 h尿蛋白、肾皮质胆固醇(Ch)及各磷脂含量，并进行病理形态及组织定量分析。结果在实验周期内实验组(E组)大鼠血浆肌酐水平无显著变化；第90 d，E组24 h尿微量白蛋白、肾皮质Ch、磷脂酰胆碱(PC)及磷脂酰乙醇胺(PE)显著高于正常对照组(C组)；病理形态及组织定量分析显示肾小球系膜细胞增生、炎性细胞浸润、系膜基质增多、毛细血管塌陷、上皮细胞足突融合，肾小球体积增大。IgG直接免疫荧光阴性，肾小球内无电子致密物沉积。相关分析显示肾小球体积、肾皮质Ch含量及24 h尿微量白蛋白排泄率等与血浆总胆固醇(TCh)及低密度脂蛋白(LDL)浓度呈显著正相关关系。结论 饮食诱导的高胆固醇血症可导致Wistar大鼠肾毒性损伤。
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神经生长因子对小鼠颈上神经节和大鼠腓神经损伤后修复的影响
目的 应用形态学方法观察研究神经生长因子(NGF)对长春新碱(VCR)损伤的小鼠颈上神经节和钳夹损伤的大鼠腓神经修复再生作用。方法 颈上神经节：出生2d的昆明种小鼠随机分为实验组、对照组和空白对照组。实验组皮下注射VCR(0.2 mol/L～10 μl/g体重)和NGF(2、5、10μg/g体重)，对照组仅注射VCR，每天1次，连续4 d。光镜下测量颈上神经节横径并且观察神经节细胞形态变化。周围神经：将钳夹损伤腓神经的SD大鼠随机分为实验组和对照组，并从损伤后第1天在近损伤处分别肌注NGF(2、4、8μg/kg体重)和生理盐水，每天1次，连续12 d。取腓神经和趾长伸肌，光镜观察，并计数损伤处远端和近端神经纤维数量。结果VCR可损伤颈上神经节，神经节横径缩小，节细胞凋亡解体；NGF则可改善VCR的损害作用，神经节横径增大61％～95％，节细胞数明显增多59％～70％，细胞凋亡现象显著减轻，改善程度与NGF剂量相关。NGF对腓神经再生和趾长伸肌形态变化也有明显改善作用，尤以大剂量NGF的作用更显著。结论 NGF对长春新碱损伤的小鼠颈上神经节和经钳夹损伤的大鼠腓神经有明显的促修复作用。
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凋亡调节蛋白的表达与K562/VCR多药耐药性的关系
目的 探讨K562/VCR细胞中凋亡调节蛋白表达的变化与其多药耐药性(MDR)的关系。方法 通过免疫细胞化学法和免疫印迹法(western blot)对凋亡调节蛋白Bcl-2、Bcl-XL、Bax、Bak在多药耐药细胞K562/VCR和药物敏感细胞K562中的表达进行分析。结果 抗凋亡调节蛋白Bcl-2、Bcl-XL在K562/VCR细胞中的表达阳性率分别为(40.0±8.0)％和(60.0±10.0)％，在K562细胞中为(1.0±0 3)％和(20.0±40)％，阳性率差异均具有显著性(n=3，P＜0.05)。促凋亡调节蛋白Bax在以上两种细胞中的表达程度无明显区别促凋亡调节蛋白Bak在两种细胞中均不表达或表达程度极低。结论抗凋亡调节蛋白(Bcl-2、Bcl-XL)在K562/VCR细胞MDR发生中可能发挥重要作用，而促凋亡调节蛋白Bax、Bak可能不起主要作用。
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晚期上皮性卵巢癌的预后影响因l素
目的 研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌(EOC)的预后影响因素。方法 回顾分析了近12年本院收治的265例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率，Kaplan-Meier描绘生存曲线，log-rank检验生存率差异；Cox逐步回归法分析影响预后的因素。结果 Ⅲ、Ⅳ期EOC总的5年生存率分别为21.97％、6.12％，残癌≤1 cm者的生存率分别达到38.56％、14.12％。Cox逐步回归分析结果表示，残留灶＞1cm(P=0 0000)、肿瘤侵犯子宫肌层(P=0.002 9)、有难治性腹水(P=0.000 0)和透明细胞癌(P=0.003 8)是影响Ⅲ期EOC总体生存率的危险因素；而黏液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗组预后好。另外残留灶大小、难治性腹水、新辅助化疗还与无疾病进展生存期(progression-free survival，PFS)有关。除残癌大小(P=0 001 4)外，腹水(P=0.004 3)还是Ⅳ期EOC的预后因素。结论 残癌大小、难治性腹水、组织类型、辅助化疗是晚期EOC的主要预后影响因素，腹水还是Ⅳ期EOC的预后影响因素。
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榄香烯乳对胃癌SGC-7901细胞株端粒酶活性及细胞凋亡的影响
目的 探讨榄香烯乳治疗胃癌细胞的作用机制。方法 应用四唑盐比色试验、端粒重复扩增-微孔板杂交法、TUNEL染色研究榄香烯乳对胃癌细胞SGC-7901的细胞生长、端粒酶活性及诱导凋亡的作用。结果榄香烯乳对胃癌SGC-7901细胞生长具有较强的抑制作用。榄香烯乳抗癌作用与抑制端粒酶活性和诱导细胞凋亡有关。榄香烯乳抑制端粒酶活性的效果与浓度及时间相关。结论 榄香烯乳对胃癌细胞生长具有很强的抑制作用，与抑制端粒酶活性、诱导凋亡有关。
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卡那霉素耳中毒后雏鸡耳蜗神经纤维的透射电镜观察
目的 探讨卡那霉素对鸟类耳蜗神经纤维有无损伤。方法 将雏鸡连续肌注卡那霉素10 d[2O0 mg/(kg·d)]，分别于施药8 d、药毕1、7、10、15、21、30、60 d时行听性脑干反应测听(ABR)检查，完毕后随即处死，采用透射电镜观察其耳蜗神经纤维形态结构变化。结果 ABR检查显示，小鸡听功能于停药后即很快开始恢复，至药毕10 d时已基本稳定。透射电镜观察，施药8 d时，基底乳头近端20％区域的毛细胞已被卡那霉素完全破坏，损伤区域的无髓和有髓神经纤维均无明显损伤征象，施药10 d毕后所有观察时间点里，神经纤维的形态结构同样未见明显异常。结论 卡那霉素对雏鸡耳蜗神经纤维无明显毒性作用。耳蜗神经纤维的未受损可能有助于再生毛细胞极早获得神经再支配及听功能的迅速恢复。
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百草枯对小鼠黑质纹状体多巴胺能系统的影响
目的 探讨百草枯对小鼠黑质纹状体通路的影响。方法 将39只新生C57BL小鼠随机分为5组，分别于出生后第10、11天每天喂食单剂量MPTP、百草枯和生理盐水。(1)MPTP 0.3 mg/kg组,11=8；(2)MPTP20 mg/kg组，n=8；(3)百草枯0.07 mg/kg组,n=8；(4)百草枯0 36 mg/kg组,n=8；(5)等量生理盐水/kg组,n=7。正常饲养至4月龄观察小鼠自发性行为的变化，采用HPLC测定各组小鼠纹状体中多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)及其代谢产物含量，免疫组化方法检测中脑黑质细胞数量的变化。结果 MPTP 20 mg/kg组及百草枯0 36 mg/kg组C57BL小鼠的自发性活动减少，纹状体中DA及其代谢产物含量降低，中脑黑质细胞数量减少。结论 新生期的C57BL小鼠暴露于大剂量的百草枯可产生类似于帕金森病(PD)的行为，黑质纹状体也发生相应的生化病理改变。
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c-myc反义寡核苷酸对白血病细胞凋亡的影响
目的 研究c-myc反义寡核苷酸对白血病细胞凋亡的影响。方法 用针对c-mycmRNA 5＇端非翻译区的一个18 bp的反义寡核苷酸与HL60细胞、分离的急性粒细胞白血病病人白细胞共培养10 h，用凋亡细胞计数、DNA凝胶电泳、ELISA、流式细胞仪等方法检测白血病细胞的凋亡。结果 c-myc反义寡核苷酸能够诱导HL60细胞凋亡，且此作用随着作用浓度的提高而增加；此反义核酸只诱导白血病患者的白血病细胞凋亡，对正常白细胞的凋亡无影响。结论 c-myc反义核酸可以通过诱导白血病细胞凋亡来治疗急性粒细胞白血病，且该作用的特异性好。
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重组血管生成抑制因子r-K4K5的分离纯化与功能鉴定
目的 分离纯化r-K4K5，探讨r-K4K5对牛毛细血管内皮(BCE)细胞、鸡胚绒毛尿囊膜(CAM)新生血管生成及实验性人肺腺癌SPC-Al生长的抑制作用。方法 通过盐析、凝胶过滤提纯r-K4K5，BCE细胞在含r-K4K5的DMEM中培养24、48、72 h后分别计数；孵化7 d的鸡胚加r-K4K5后继续孵育72 h，观察新生血管生成；已经接种人SPC-Al肺腺癌组织的荷瘤裸小鼠(Balb/c，nu/nu)，瘤旁注射r-K4K5继续饲养，观察肿瘤生长变化。结果 r-K4K5抑制BCE细胞增殖，48～72 h作用明显；r-K4K5处理的CAM组中直径小于50μm的小血管明显减少；高剂量r-K4K5治疗的荷瘤裸小鼠组，平均瘤重与对照组比较有统计学意义。结论 r-K4K5能够抑制BCE细胞增殖，抑制鸡胚CAM新生血管生成，抑制实验性人SPC-Al肺腺癌生长。
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日本血吸虫感染小鼠肝肉芽肿与Th1/Th2细胞因子水平的动态变化
目的 观察小鼠感染日本血吸虫后急、慢性期肝肉芽肿病变与Th1/Th2细胞因子的动态变化，探讨Th1/Th2在肉芽肿形成及调节中的作用。方法 采用石蜡切片，HE染色后观察感染小鼠肉芽肿病变，用ELIA双抗夹心法测定小鼠感染后0、4、6、8和12周血清及脾淋巴细胞IL-2、IFNγ和IL-4水平的动态变化。结果 小鼠感染后6周出现明显肝肉芽肿病变，8周肉芽肿反应达高峰；12周则明显缩小；感染小鼠血清及脾淋巴细胞的Th1细胞因子IL-2和IFNγ在感染后4～6周开始上升，8周达高峰，随后下降；而Th2细胞因子IL-1在感染后8周时迅速上升且随感染时间延长而明显升高。结论 Th1细胞因子IL-2和IFNγ与血吸虫卵肉芽肿的诱导和形成密切相关，而Th2细胞因子IL-4可抑制Th1细胞因子在血吸虫病慢性期虫卵肉芽肿自发性免疫调节中起重要作用。
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165例恶性淋巴瘤中p16基因异常的研究
目的 检测恶性淋巴瘤(ML)中p16基因的缺失、甲基化及p16蛋白的表达，探讨p16基因异常在淋巴瘤中的意义。方法 收集淋巴瘤新鲜组织标本50例，存档石蜡包埋组织标本115例，均包括T、B非霍奇金淋巴瘤(NHL)及霍奇金淋巴瘤(HL)。用PCR、甲基化特异的PCR方法检测新鲜组织中的p16基因的等位缺失及5’CpG岛异常甲基化；用免疫组织化学方法检测石蜡标本中p16蛋白的表达情况。另外，分别选取9例反应性增生(RH)组织的标本作对照。结果 12/50例(24.0％)新鲜标本中检出p16基因纯合性缺失，16/50例(32 0%)检出p16基因异常高甲基化；石蜡包埋标本中p16蛋白的失表达率为41.6％，其中B-NHL为46.0％，T-NHL为54.5%，HL为31.6％。恶性程度较高的淋巴瘤类型中p16蛋白的失表达率也相应较高，各类型之间比较：弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和滤泡性淋巴瘤(FL)的p16失表达率存在组间差异的显著性。所有RH标本均未见p16基因或蛋白表达的异常。结论 恶性淋巴瘤中p16基因的异常是一个频发事件，p16基因表达异常参与了淋巴瘤的发生及进展。
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高分子量角蛋白在前列腺增生的基底细胞中的表达
目的 为了探讨前列腺基底细胞的免疫组化特征。方法 采用常规HE染色及免疫组化En Vision两步法，用高分子角蛋白34βE12、广谱CK、Vim、PSA、PsAP、S-100、SMA7种标记物对37例良性前列腺增生(BTH)的基底细胞进行检测观察。结果 所有37例BPH的基底细胞对高分子角蛋白34βE12均呈胞质阳性反应，阳性率100％；大部分基底细胞(71％)对广谱CK表达阳性；PsAP及PSA在基底细胞中的阳性率均为35%；S-100蛋白阳性率较低，仅13.5％；而Vim及SMA则均呈阴性反应。结论 高分子角蛋白34β12是前列腺基底细胞的特异性标记物；前列腺基底细胞具有向前列腺腺泡上皮分化的能力，也可引起局部自身增殖，故其在前列腺的生长、增生甚至疾病的发生中起着一定的作用；前列腺基底细胞与肌上皮细胞是不同的，但其是否具有向肌上皮分化或化生仍有待进一步探讨。
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弥漫增生型狼疮性肾炎肾组织中细胞凋亡的研究
目的 探讨狼疮性肾炎(LN)肾组织中细胞凋亡程度及其与病理组织学及临床参数改变间的关系。方法 对25例Ⅳ型LN与12例IgA肾炎(IgAN)、4例系膜增生性肾炎(MsPGN)、3例急性链球菌感染后肾炎(APSGN)的肾活检组织采用原位末端标记法检测凋亡细胞，免疫组化ABC法(PCNA)检测增殖细胞。结果 狼疮性肾炎较其他类型增殖性肾小球肾炎肾组织中凋亡细胞数低，而PCNA阳性细胞数/TdT阳性细胞数的比值(P/T值)高；肾小球及小管间质的P/T值均与肾组织病变慢性化指数相关，为r=0.498 3(P=0.013 2)，r＝0.839 9(P＜0.001)，r=0.661 4(P=0.003 3)；肾小球及肾小管的P/T值与24 h尿蛋白定量成正相关，为r＝0.855 4(P＜0.001)，=0.713 4(P=0.001)；与Ccr成负相关，为r=-0.488 0(P=0.013 3),r=-0. 722 9(P=0.001)；肾小管的P/T值与Scr成正相关,r=0.410 7(P=0 041 4)。结论 增殖性狼疮性肾炎存在细胞凋亡不足，显著的细胞增殖而无相应的凋亡增强可能与狼疮性肾炎呈现慢性进展有关。
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u-PA和PAI-1在各类肾小球病变中的表达及其意义
目的 了解尿激酶型纤溶酶原激活物u-PA及其抑制因子PAI-1在各类肾小球病变中的表达及其意义。方法 采用免疫组化方法检测了120例人肾穿活检标本中各型肾炎的u-PA、PAI-1、Ⅳ型胶原的表达水平，以及肾小球内PCNA阳性细胞核数，用图像分析方法对其u-PA和PAI-1进行光密度定量。结果 各型肾小球肾炎中u-PA和PAI-1均有不同程度的表达，与轻微病变组相比均有显著性差异。但各组中两者表达强度有所不同，PAl-l的阳性强度基本上高于同组的u-PA，两者差异显著(P＜0.05)。u-PA的表达增强与肾小球Ⅳ型胶原的积聚和PCNA阳性细胞核数的增多明显相关(r＝0.761、r＝0.811，P＜0.05)；而PAI-1的表达则主要与肾小球内Ⅳ型胶原增多相关(r=0 857，P＜0.05)。结论 u-PA和PAI-1的异常表达是影响肾小球肾炎发生发展的重要因素。
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神经导管的研究进展
周围神经缺损的修复，目前临床上常用的方法是自体神经移植。随着显微外科技术的应用和改进，神经功能可以获得一定程度的恢复，但功能完全恢复者十分罕见。另外，自体神经移植必然伴有供区的功能受损。然而可供移植的神经来源有限，显微外科技术虽已臻成熟，但发展潜力有限。然而，由医学、生物学、工程学等综合而成的组织工程学发展迅速，人们研究的重点已着眼于使用神经导管或神经替代物(人工神经等)来促进周围神经再生以代替自体神经移植，以达到神经快速生长、功能完全恢复的理想目标。
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胎羊体外循环的建立及探讨
随着诊断技术的不断提高，许多胎儿先天性心脏病在宫内即能得到诊断。一些复杂的心血管畸形如主动脉闭锁和肺动脉瓣闭锁，虽然解剖畸形单纯，但由于其严重的血流动力学改变及继发性心脏发育不良，故若在出生后施行根治或姑息手术，疗效及预后均差。如原发病在宫内纠治则可使胎儿心脏在继续怀孕过程中得以正常发育。这就要求建立一种安全可靠的体外循环技术，以便于胎儿心脏手术的顺利进行。本实验旨在探讨胎羊体外循环的建立及其技术要点。材料和方法健康孕羊6只(孕120～125 d)，禁食24 h。麻醉采用肌肉注射Ketamine 10～20 mg/kg，气管插管后接Bird呼吸机行机械通气，分别行颈静脉、颈动脉穿刺置管，以监测孕羊的中心静脉压、动脉压和心率。孕羊以每小时Ketamine 3～5 mg/kg静脉维持麻醉，以每小时4mg/kg输入林格氏液。孕羊正中剖腹切口，在超声心动图引导下于胎羊前胸方位切开子宫，暴露胎羊，温盐水持续冲洗胎羊和子宫。
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半定量RT-PCR方法检测肝癌相关cDNA克隆的表达
肝癌是我国常见的恶性肿瘤，研究其分子水平发病机制对预防及治疗该肿瘤有着重大现实意义。人类基因组17p13.3在肝癌组织中存在高频率的杂合性缺失(LOH)[1]，提示该区段含有与肝癌发生发展相关的抑癌基因。采用该染色体区段内的人工酵母染色体(YAC)、人工细菌染色体(BAC)筛选人正常肝cDNA文库及外显子捕获(exon trapping)方法，本实验室已找到若干该区域内的cDNA克隆[2]，但这些表达序列与肝癌发生的关系尚未阐明，检测这些表达序列在肝癌和癌旁中的表达差异性无疑是寻找这种相关性的一种有效方法。材料和方法组织标本取 自肝癌手术患者，癌和癌周正常组织均得到病理确证，手术切除后锡纸包裹，立即放置液氮速冻，长期保存于-70℃冰箱。
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三种不同方法判断乙酰甲胆碱支气管激发试验比较
气道高反应性是支气管哮喘的重要特征之一，支气管激发试验常用于评价哮喘患者气道高反应性。一秒钟用力呼气容积(FEV1)及体描法测定比气道传导率(Gsp)是评价支气管激发试验的常用指标。由于体描仪操作复杂，体积大，并且需要患者的配合，因此临床应用有其局限性。FEV1测定简单，但是它依赖于患者的配合，需要患者用力呼吸。而且深吸气能影响患者支气管紧张性，减低乙酰甲胆碱对支气管的收缩作用，影响支气管激发试验的结果。
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脉冲场电泳进行E.coli O157的分型
E.coli O157是一种新型的致病性大肠杆菌，其感染已成为世界性卫生问题。药敏、质粒图谱分析、多位点酶电泳和噬菌体分型[1]等被用于E.coliO157的分型，以确定不同菌株之间的关联性，用于传染源的追踪和传播途径的探讨。但这些方法在一定情况下使用，尚不能有效地用于所有暴发流行事件的调查。脉冲场冲泳(pulse field gel electrophoresis，PFGE)是80年代初建立的一种基因分析技术，已成功地用于一些病原体的分子流行病学调查[2]。我们对药敏、质粒图谱、PFGE用于E.coli O157分型的分子流行病学研究进行初步探讨。材料和方法菌株E.coli O157产毒株(933 w/o，VT+)、非产毒株(882364，VT-)由中预防医学科学院提供，4株E.coli O157 VT+菌从上海地区牛肉中分离(SH3、SH4、SH7、SH9)。
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高效液相色谱法测定氟比洛芬缓释片中药物及有关物质含量
氟比洛芬为非甾体类抗炎镇痛药，具有镇痛、消炎解热作用。临床普遍用于治疗类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎以及手术后疼痛和癌症疼痛。在同类药物中，具有剂量小、疗效高、副作用小等特点，是一安全、优良的抗炎镇痛药。国外自1977年起陆续有氟比洛芬常释和缓释制剂上市，在欧美国家广泛使用。我国目前仍处于研制开发阶段。我们采用高效液相色谱法测定氟比洛芬缓释片中药物及有关物质含量，具有准确度好、重视性强、操作简便等优点。材料和方法试药 氟比洛芬对照品、氟比洛芬缓释片由复旦大学药学院药剂学教研室研制，联苯丙酸由Sigma公司提供，甲醇为色谱纯(天津四友生物医学技术有限公司)，三蒸水，其余所有试剂、溶剂均为分析纯。
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全麻复合胸段硬膜外阻滞对兔实验性心肌梗死的影响(摘要)
目的 研究全麻复合胸段硬膜外阻滞(TEA)与否对免实验性心肌梗死的保护作用。方法 实验组兔于气管切开插管全麻复合胸段硬膜外阻滞下开胸结扎左冠状动脉前降支，在不同的时段取血，测血浆肌酸磷激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LIH)、谷草转氨酶(AST)活性和一氧化氮(NO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性的变化；对照组不作TEA，其余处理与实验组相同。结果实验组兔在不同时间段CK、LDH活性变化与时间关系的直线回归系数，相对于对照组有显著性差异；方差分析CK、LI、SOD、NO模型有意义。结论 复合麻醉对实验性心肌梗死及其应激性损伤有确切的保护作用。 [全文刊登于中华麻醉学杂志2000，20(10)：618]
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运动引起心肌SPECT断层伪影的实验研究(摘要)
目的 探讨心肌断层采集过程中体位移动的方向、幅度、时限对断层影像的影响。方法 在探头旋转到45°.90°、1 35°时，将心脏模型依次沿x、y和z轴方向分别移动±5 rm、±10 mm、±20 mm。其图像分别与无移动者对比，并由3名医师判别伪影；结果经统计学处理。结果 在移动5 mm时无伪影；移动10 mm以上出现伪影，且距离愈大愈明显。在短轴上呈典型的三角形分布且交替出现“冷”、“热”结节。在水平及垂直长轴上，表现为前间隔和前侧壁、前壁和下壁的对称性变薄内收，心尖拉长。结论 位移≥10 mm时，出现具有特征性的可识别伪影。 [全文刊登于中华核医学杂志2000，20(3):109]
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中药天癸方对雄激素致不孕大鼠下丘脑Leptin受体及神经肽Y mRNA的影响(摘要)
目的 从基因转录水平探讨中药天癸方对雄激素致不孕大鼠(ASR)肥胖及无排卵的影响。方法 采用α-32P标记瘦素(leptin)受体(OB-R)及神经肽Y(NPY)寡核苷酸探针原位杂交、放射自显影技术结合图像分析，观察中药治疗前后下丘脑弓状核(ARC)两种物质tRNA的表达变化。结果 ASR中ARC的NPY基因表达水平明显增加(P＜0.01)，OB-R基因表达水平明显降低(P＜0.01)，ASR呈肥胖、无排卵状态。用中药天癸方治疗后，NPY基因表达下降，OB-R基因表达上升至正常大鼠水平。结论 ADR肥胖及无排卵可能与NPY mRNA过度表达、OB-R tRNA数目异常有关，中药可调节NPY和O1B-RmRNA表达而发挥减肥及促排卵作用。 [全文刊登于中国中西医结合杂志2000.20(5)：362]
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《上海医科大学学报》更名启事
根据教育部“教技函[2000]35号文件”精神，经复旦大学“复医2000第5号文件”批复，《上海医科大学学报》将随校名变动更名为《复旦学报(医学科学版)》。从2001年第1期起正式启用新刊名。 本刊改名后办刊宗旨不变，但将适当扩大征稿范围和增加刊物的信息量，进一步提高编辑效率和质量，缩短论文的投稿-发表周期，并提高对读者和作者的透明度，增进作者、读者和编辑间的交流。详细变动情况请参阅本期的“投稿须知”。 欢迎大家踊跃投稿，并感谢作者和读者对本刊的厚爱和支持。《复旦学报(医学科学版)》编辑部 2001年1月
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放射性核素胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流(摘要)
目的 采用放射性核素胃食管显像评价新生儿胃排空和胃食管反流情况。方法77例处于疾病恢复期的新生儿患者，其中足月儿46例、早产儿31例。用胃食管显像测定60 min胃排空率(GE 60％)和胃食管反流指数(RI)。结果 所有患儿均未发现不良反应。早产儿的胃排空率[(28.3±7.7)％]明显低于足月儿[(49.2±12.8)％]，P＜0.001。胎龄与胃排空率间存在正相关关系。足月儿无症状反流率为60.9％(28/46)，早产儿中高达83.9％(26/31例)，差异有显著性(P＜0.05)。结论胃食管显像检测新生儿胃排空和胃食管反流是可行的；早产儿的胃排空率低于足月儿，正常新生儿中存在一定比例的无症状胃食管反流。 [全文刊登于中华核医学杂志2000.20(5)：215]
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HPLC和HPCE法测定罂粟壳中3种生物活性生物碱(摘要)
目的建立中药罂粟壳中3种生物活性生物碱——吗啡、可待因和罂粟碱的含量测定法，根据样品测定结果提出其质量评价的建议。方法HPLC和HPCE法。结果用HPLC及HpCE法测定了罂粟壳12个样品中3种生物碱含量，并根据两种方法含量测定的结果建议罂粟壳所含3种生物碱以吗啡含量不低于0.04％，可待因含量不低于0.02％以及罂粟碱含量不低于0.01％为宜。结论本工作建立的HpLC及HPCE含量测定法均具有快速、简便、灵敏、分离度好等特点，适用于罂粟壳中3种生物碱的分离测定。 [全文刊登于药学学报2000.35(4)：289]
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围脑干手术中体感诱发电位监测的临床研究(摘要)
目的 研究体感诱发电位(SEP)神经生理监测在围脑干手术中的可行性。方法 选择静脉麻醉下围脑干手术43例，对两侧正中神经分别进行刺激，记录相应的SEP N20波形，术中N20发生明显变化，即通知术者调整操作。结果 在静脉麻醉维持过程中，波形基本保持稳定；43例手术中SEP发生显著变化的有8例，其中5例逐渐恢复，术后未出现新的神经功能障碍，另外3例至术终未恢复，术后均出现了相应的神经系统并发症。研究中尚未出现假阴性或假阳性病例，术中SEP变化与术后神经功能改变存在明显的相关性。结论 在围脑干手术中，SEP是一种可靠的神经生理监测方法，静脉麻醉对于SEP监测的实施是有益的。 [全文刊登于中华麻醉学杂志2000，20(7)：392 ]
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白内障超声乳化术527例临床分析
自从Kelman(1967)首次报道超声乳化技术应用于白内障摘除术以来，这一手术在我国迅速得到推广和发展[1～3]。我院自1998年4月至1999年6月，使用Storz公司超声乳化仪为527例692只眼施行了白内障超声乳化术。对象和方法对象 施行白内障超声乳化术共527例，692只眼。男性275例，362只眼；女性252例，330只眼。右眼366只，左眼326只。小年龄10岁，大年龄104岁，平均年龄63.77岁。先天性白内障27只眼，外伤性白内障21只眼，余均为老年性白内障或并发性白内障。伴有高度近视眼(≥-10.00D)111只眼，伴有糖尿病104只眼，抗青光眼术后17只眼，青光眼白内障联合手术21只眼，陈旧性葡萄膜炎瞳孔粘连17只眼，伴有视网膜剥离12只眼，网膜剥离术后16只眼。
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Biomesh膜用于牙周组织引导再生术的临床观察
牙周病造成牙周支持组织的破坏，牙周附着的丧失。牙周病治疗的目的不仅在于炎症的控制，更在于使已经破坏的牙周组织再生，形成新附着。引导牙周组织再生术是根据1976年Melcher提出的牙周组织再生潜能理论在近年发展起来的。牙周手术治疗的新方法，已经在动物实验和临床运用，取得了较好的效果。Biomesh膜就是将一物理性屏障置于龈瓣与根面之间，用以隔绝龈上皮及周围结缔组织，使其不能到达根面，创造一个有利于牙周韧带细胞自由迁移分化、增殖，重新形成牙骨质、牙槽骨以及附着于两者之间的牙周韧带，建立新附着。术后组织愈合的过程也就是牙周组织再生的过程。作者根据引导组织再生术的原理，应用Biomesh膜治疗20颗上下第一、二磨牙Ⅱ度根分叉病变，观察结果，尚属满意。
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胆道残留结石105例的治疗
近年来，由于影像学诊断、内镜技术的发展及胆道外科手术、取石手段进步，胆道残余结石的治疗效果有了较大提高，但仍未能完全避免胆道残余结石。本院从1989年1月至1999年12月共收治胆道残留结石105例，采用多种方法综合治疗，取得良好效果。资料和方法一般情况 本组105例，男37例，女68例，男：女=1：1.84，年龄24～68岁，其中30～50岁占57.4％。发现残留结石的时间，短术后15 d，长25周。残留结石的性质以胆色素性泥沙样结石居首位，占70.6％。
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脑灰质异位MRI表现的分析
已有不少学者[1～3]对脑灰质异位核磁共振MRI表现及临床症状的相关因素进行过探讨，许多学者[1～3 ]认为脑灰质异位患者顽固性癫 的相关因素不明，但癫 的形式与异位灰质的部位及相伴的其他发育异常的部位有关。本研究着重探讨癫 的发生与异位灰质的类型、部位及发病年龄的关系。材料和方法18例经MRI证实的脑灰质异位患者，男性6例，女性12例。年龄3～15(8±2.3)岁。脑室周结节状灰质异位10例，层状灰质异位8例。年龄小于10岁的12例(结节状和层状各6例)，年龄大于10岁的6例(4例为结节状，2例为层状)。
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大鼠异位心脏移植手术成功的影响因素
大鼠异位心脏移植模型具有明显的手术成败标志，即移植心复跳成功或不复跳失败，且通过触诊和心电图，易于了解移植心的功能变化和移植排斥反应的终点-移植心心电活动消失。因此，这一模型越来越广泛地应用于移植免疫、病理及心肌保护等多项基础研究。改良Ono术式无需显微放大设备，整个手术可由单人直接在肉眼下操作完成，但围手术期并发症的发生限制了该术式的推广和成功率的提高。我们应用改良Ono术式共进行预实验30例，正式实验78例。我们探讨了该术式取得成功的影响因素及对策。材料和方法动物与器械供、受体分别为健康雄性Wistar和SD大鼠，体重均约220～280 g，由复旦大学实验动物科学部提供。显微手术器械为上海医疗器械厂产品。
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8例自身免疫性肝炎病理学分析
目的 探讨自身疫性肝炎的病理组织学特点。方法回顾性分析和研究8例自身免疫性肝炎(.AIH)的临床资料、肝脏活检组织病理学、肝炎病毒免疫荧光检查结果。结果 8例临床诊断为AIH病例均为女性，年龄16～72岁，临床表现主要包括发热、关节疼痛、皮疹或黄疸。多数伴有类风湿性关节炎等其他自身免疫性疾病表现。实验室检查：γ球蛋白、ALT和AST等均有不同程度升高，且多数病例为自身抗体[RF和(或)ANA]阳性。血清学肝炎病毒标志物均为阴性。肝组织病理变化主要为轻、中度慢性肝炎(小叶性肝炎居多)，肝细胞点状坏死、碎片状坏死、桥接样坏死多见，汇管区纤维组织增生和炎症细胞浸润。免疫荧光检查：多数病例中可在肝细胞膜、汇管区和肝血窦等处见不同程度的IgG等免疫复合物沉积；2例有HBsAg阳性。结论 我国该组AIH病例的肝组织病理学改变主要表现为慢性肝炎，病变具有特征性但无特异性，肝活检组织病理学和免疫荧光检查对AIH的诊断和鉴别诊断，尤其是对于变异型AIH的诊断具有重要意义，有助于指导临床治疗，应引起重视。
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超声心动图对高血压病人左室舒张功能再评价
目的 探讨超声心动图对高血压(EH)病人左室舒张功能评价价值。方法 140例EH病人分为左室肥厚组47例，非左室肥厚组93例，予二维超声心动图及Doppler频谱检测，并与25例正常人对照。结果 在正常组和NLVH组，E/A比值、PA值和PAi有显著差异；IVRT、LAD在3组之间有显著差异；EF％值在NLVH组与正常组相似，与LVH组差异有统计学意义。结论 PA、PAi增高、E/A比值减低、IVRT延长和LAD增大是EH左室舒张功能减低的敏感指标。EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响，随着疾病进展而逐步受损。
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氯胺酮对大鼠心肌细胞钙离子移动的影响
目的 研究不同浓度氯胺酮对KCl诱发的大鼠心肌细胞钙离子移动的影响，探讨其对心肌收缩力的作用。方法 用Fluo-3AM钙荧光指示剂染色急性分离的大鼠心肌细胞，在激光共聚焦显微镜下动态测定用药前和使用浓度为1×10-5、1×10-4、1×10-3 mmol/L氯胺酮后，KCl诱发的细胞内钙离子浓度的变化。结果 1×10-5mmol/L氯胺酮对心肌细胞钙离子移动无明显影响(P＞0.05)，1×10-1nmol/L氯胺酮虽减慢钙的内流，但终细胞内钙离子浓度与对照组无统计学差异(P＞0.05)。而高浓度1×10-3 rmol/L氯胺酮则明显抑制钙离子跨膜内流，细胞内钙荧光强度峰值下降13.2％(P＜0.05)。结论 氯胺酮呈浓度依赖地抑制心肌细胞钙离子内流，这可能是其心肌抑制作用的原因之一。
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黄芪多糖对NOD小鼠1型糖尿病的预防作用
目的 探讨黄芪多糖对NOD小鼠1型糖尿病的预防作用。方法 比较APS预免疫组NOD小鼠和NS对照组NOD小鼠DM发病率、血清C-P和GAD-Ab水平、脾脏T细胞亚群比例、胰岛组织病理学和免疫组化。结果 APS组与NS组比较，DM发病率显著降低，血清C-P水平显著增高，胰岛炎症程度减轻，CD8T细胞亚群比例显著增高，CD4/CD8比值显著降低。结论 早期应用黄芪多糖预免疫可以预防或延缓NOD小鼠Ⅰ型糖尿病的发病。
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盆腔后腹膜无缝合法在妇癌淋巴结清扫术中的应用价值
目的 探讨盆腔后腹膜无缝合法在妇癌淋巴结清扫术的应用价值。方法 对218例包括淋巴结清除术在内的各妇癌手术病例进行回顾分析，比较了盆腔后腹膜缝合组与无缝合组的术前、术中、术后状况以及并发症的发生率。结果 盆腔后腹膜无缝合法，能减少引流管保留天数，缩短发热期间和降低淋巴囊肿的发生率。结论(1)盆腔淋巴结清扫术后，后腹膜的缝合可以省略；(2)后腹膜无缝合有降低淋巴囊肿发生的可能性。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
