济宁医学院学报杂志
Journal of Jining Medical University 제녕의학원학보
- 主管单位： 山东省教育厅
- 主办单位： 济宁医学院
- 影响因子： 0.51
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1000-9760
- 国内刊号： 37-1143/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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急性白血病肺部浸润患者血清sIL-2R表达及临床意义
目的探讨可溶性白细胞介素Ⅱ受体在急性白血病肺部浸润患者中的表达及临床意义.方法用酶联免疫吸附法测定92例急性白血病患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体水平,将患者是否并发肺部浸润、感染进行分组,并动态观察32例肺部浸润患者化疗前后可溶性白细胞介素Ⅱ受体水平.结果急性白血病患者血清可溶性白细胞介素Ⅱ受体含量高于正常人,肺部浸润者明显高于无浸润者,可溶性白细胞介素Ⅱ受体水平与急性白血病肺部感染无关.结论可溶性白细胞介素Ⅱ受体水平随着急性白血病肺部浸润患者免疫功能下降明显升高,可以作为早期诊断的一个筛选指标.
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螺旋CT三维成像及多平面重组在骨折中的应用价值
目的探讨螺旋CT三维成像和多平面重组在骨折中的应用价值.方法选择33例重症外伤病人,将螺旋CT扫描容积数据传输至工作站进行多平面重组和三维成像处理,并比较轴位、多平面重组及三维成像之异同.结果多平面重组可从任意平面观察骨折及其周围情况,三维成像可以显示骨折的立体关系.结论多平面重组、三维成像是轴位CT图像的重要补充,对于复杂解剖部位骨折术前制定手术计划及术后评价手术效果具有重要作用.
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P16nm23在原发性肝癌中的表达及临床意义
目的探讨抑癌基因p16和抗癌基因nm23在原发性肝癌癌组织中的表达及其与预后的关系.方法应用免疫组化方法对31例原发性肝癌p16、nm23基因表达进行监测.结果 p16表达阳性率在原发性肝癌组为3.2%,明显低于CPH、CAH、LC组;nm23基因在肝癌癌旁组织表达阳性率为74.3%,远高于CPH、CAH、LC组.经统计学处理,差异具有显著意义.结论p16、nm23基因的表达有助于了解肝癌的生物学行为及预后的判断.
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小梁切除术的表面麻醉效果观察
目的评估表面麻醉下小梁切除术可行性.方法将青光眼施行小梁切除术随机分为表面麻醉组和球后麻醉及结膜下麻醉组各52只眼,观察两组的镇痛效果及并发症.结果两组麻醉效果无明显差异(P＜0.05),球后麻醉及结膜下麻醉组麻醉并发症发生率为21.1%.而表面麻醉组无并发症发生.两组对比,差异有显著性(P＜0.01).结论表面麻醉是一种操作简单,安全有效,并发症少的新麻醉方法.
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甲状腺癌p53抑癌基因蛋白表达的研究
目的观察不同类型甲状腺癌中p53抑癌基因蛋白的表达.方法应用LSAB免疫组织化学技术对113例不同类型甲状腺癌石蜡组织中p53蛋白的表达进行研究.结果 10例低分化甲状腺癌中有3例(30%)、9例未分化甲状腺癌中有6例(67%)呈现p53蛋白染色阳性,而乳头状癌(除2例伴有低分化区域呈现散在阳性外)、滤泡型癌中均未见p53蛋白的表达.组织学分析表明,肿瘤分化较低的细胞区p53蛋白阳性染色的范围和强度明显高于分化相对高的区域.结论 p53基因突变是甲状腺癌发生、发展中的晚期遗传事件,p53蛋白的表达与甲状腺癌的进展、浸润和去分化有关,检测该基因蛋白可以作为判断甲状腺癌生物学行为、估价预后的有效参考指标.
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咳嗽变异型哮喘60例临床分析
目的探讨咳嗽变异型哮喘的防治.方法对60例咳嗽变异型哮喘进行了临床及肺功能分析,并观察了止咳敏治疗咳嗽症状较轻的该类患者的疗效.结果发现咳嗽变异型哮喘存在着阻塞性通气功能障碍,其气道痉挛,狭窄程度明显低于哮喘组,且咳嗽变异型哮喘大小气道均有损害.结论咳嗽变异型哮喘患者以小气道损伤为主要表现.
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A/B超对脉络膜恶性黑色素瘤的诊断价值
目的探讨A/B超对脉络膜黑色素瘤的诊断价值.方法采用法国BVI公司超功能A/B超诊断仪,观察分析了38例脉络膜黑色素瘤超声显像的特点.结果经确诊的脉络膜恶性黑色素瘤在B超图像上具有特征性改变,即脉络膜黑色素瘤变性隆起,穿破脉络膜的玻璃膜呈圆形,半球形,蘑菇状等实质性光团及弥散性扁平状球壁回声增厚,肿瘤内有挖空现象,近半数有脉络膜凹,部分病例有声影,可继发视网膜脱离及青光眼.结论 A/B超对诊断脉络膜恶性黑色素瘤具有特异性诊断价值.
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降黄汤治疗新生儿黄疸疗效观察
目的观察降黄汤治疗新生儿黄疸79例.方法采用配对分组法,将患儿分为治疗组40例,对照组39例.观察临床疗效,进行效疗对照.结果治疗组总有效率95%,对照组总有效率76%.两组有显著差异P＜0.025.结论降黄汤治疗新生儿黄疸优于茵陈丹参汤.
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解磷注射液致溶血性黄疸的临床探讨
目的探讨解磷注射液致溶血性黄疸的原因.方法将96例急性有机磷中毒患者分别给予小剂量和大剂量解磷注射液治疗,观察两组的临床疗效和血生化指标.结果两组治疗效果无显著性差异;小剂量组没有发生溶血性黄疸,而大剂量组44例中发生12例溶血性黄疸.结论在抢救有机磷中毒中加大解磷注射液的用量并不能提高疗效,而使该药的毒副作用增大.
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老年急性淋巴细胞白血病细胞中c-myc基因的表达及其临床意义
目的探讨c-myc基因在老年急性淋巴细胞白血病细胞中的表达及其临床意义.方法采用免疫细胞组织化学染色方法,检测28例老年急性淋巴细胞白血病病人化疗前后及26例非白血病的c-myc基因的表达水平.结果急性淋巴细胞白血病组c-myc基因表达较非白血病明显增高,两者呈显著性差异(P＜0.01);急性淋巴细胞白血病组中,化疗后完全缓解与不缓解病人c-myc基因的表达有显著差异(P＜0.05).结论 c-myc基因在老年急性淋巴细胞白血病细胞中高表达,而且与化疗疗效密切相关,提示c-myc基因对于老年急性淋巴细胞白血病的诊断、疗效评价及预后估计均有一定意义.
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不同剂量重组组织型纤溶酶原激活剂治疗急性心肌梗塞的临床研究
目的为了解国人应用重组组织型纤溶酶原激活剂的溶栓效果、适剂量及副作用.方法对急性心肌梗塞患者使用不同剂量的重组组织型纤溶酶原激活剂进行溶栓治疗,并与尿激酶相比较.结果两组重组组织型纤溶酶原激活剂临床再通率分别为84.21%和86.96%,均高于尿激酶组的54.84%(P＜0.05),而并发症较少.结论小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂具有良好的溶栓效果.
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108例脑梗塞患者脑电图动态观察
目的探讨脑梗塞患者脑电图异常程度的演变与临床改变的关系.方法对108例脑梗塞患者脑电图进行动态观察,同步记录临床症状的变化.结果脑梗塞患者脑电图异常程度的变化同临床改变有密切关系,但不完全呈正相关;4周末异常脑电消失率仅为38.2%.结论脑电图动态观察对脑梗塞患者治疗效果及预后评估具有较大的使用价值.
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康莱特注射液对舌癌细胞株Tscca裸鼠抑制作用的研究
目的探讨康莱特注射液在裸小鼠体内的抑瘤作用.方法将体外培养的人舌鳞癌细胞株Tscca接种于裸小鼠皮下,建立移植瘤模型,观察康莱特注射液和平阳霉素对Tscca细胞移植瘤的抑瘤效果.结果康莱特注射液和平阳霉素对Tscca细胞移植瘤的抑制率分别为79.8%和83.2%,两者无显著性差异.结论康莱特注射液对口腔鳞癌有较好的治疗作用.
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实验性帕金森病黑质及纹状体DA及P物质含量变化及其意义
目的探讨帕金森病大鼠纹状体和黑质多巴胺、P物质的变化及其意义.方法雄性SD大鼠50只,随机分为三组:(1)6-OHDA纹状体注射组,(2)单纯0.02%抗坏血酸注射组,仅注入含0.02%抗坏血酸的生理盐水10μl.(3)正常大鼠对照组,不作任何处理.选择成功模型大鼠,利用荧光及放射免疫法检测黑质和纹状体多巴胺及SP的含量.结果 PD大鼠毁损侧DA和SP含量明显下降(P＜0.001),而对侧两者均正常.结论 PD大鼠黑质及纹状体DA和SP水平的改变是一致的,并且SP的减少促进了DA的进一步减少,SP参与了PD的病理生理过程.
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慢性肺心病并抽搐的病因探讨
目的分析并探讨慢性肺心病患者并发抽搐的发生原因.方法回顾性分析29例慢性肺心病患者并发各类抽搐的临床资料,明确了各自的具体病因.结果慢性肺心病时导致抽搐的具体病因依次为肺性脑病(34.48%)、碱中毒(27.59%)、低镁并低钙血症(10.34%)、各类药物反应(10.34%)、低渗血症和低渗性脑病(6.90%)、中毒性脑病(6.90%)、并发脑血管病(3.45%).结论慢性肺心病并抽搐有多种病因,而以肺性脑病居多.临床工作中只有综合分析其临床表现和各项辅助检查结果,明确其具体病因和发病机制,才能有的放矢地予以正确处理.
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延长肾窦内肾盂切口联合切开肾后下部治疗巨大鹿角形肾结石
目的总结巨大鹿角形肾结石更为有效的手术治疗方法.方法经肾后侧下部作放射状肾实质切口,延长肾窦内肾盂切口,直到个别狭窄的肾盏颈部,治疗18例巨大鹿角形肾结石.结果术中不需阻断肾蒂,平均出血量310ml,肾内残留结石2例,但均小于1.0cm.结论本术式具有不需阻断肾蒂,切口对肾脏损伤小,对肾功能影响小,出血少,结石取净率高等优点,是治疗巨大鹿角形肾结石的良好术式.
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动态心电图1000例临床应用分析(摘要)
病人均系来我院做动态心电图检查的住院和门诊病人共1000例,其中男性621例,女性379例,年龄16～80岁,患冠心病、高血压人420例(其中急性心肌梗塞30例),心律失常、心悸待查370例、心肌炎和风心病等共210例.应用美国BMS-世纪2000、3通道盒式磁带记录器连续24h记录全息心电图模拟Mv5、Mv3、Mv1导联记录由电脑处理和人工修正后激光打印结果.做前先做一个常规12导联记录心电图,供分析动态心电图对照参考.
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动态尿路造影的临床应用
目的探讨动态尿路造影检查方法的优点及临床应用价值.方法非腹部加压头低足高15°～20°电视监视下侍机摄取佳显示体位佳时机片.结果 60例中56例双侧、3例单侧显示了肾及集合系统高质量的造影像.有77支输尿管显示了全程充盈像,38支输尿管显示了梗阻狭窄的部位、形态及梗阻狭窄端的截断征、分流征、充盈缺损征,僵硬锈铁丝征及梗阻以上输尿管扩张积水影像.有1例双侧未显影.结论动态尿路造影对输尿管的全程显示率优于常规尿路造影.
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前列腺特异性抗原检测在前列腺疾病中的临床应用
目的测定前列腺疾病患者的前列腺特异性抗原浓度,对于前列腺疾病的早期诊断、肿瘤筛查有重要价值.方法采用高灵敏的固相包被珠免疫放射测定法测定患者血清中的前列腺素特异性抗体浓度.结果前列腺炎、前列腺增生及肿瘤,其PSA浓度均明显高于健康对照组.结论前列腺素特异性抗体测定在前列腺疾病中的应用具有灵敏度高、特异性强,特别对于前列腺Ca的早期诊断、筛查及鉴别诊断有广泛的应用价值.
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犁骨舌形粘骨膜瓣加腭骨复合组织瓣修复双侧腭裂的研究
目的探讨重建腭裂患者的正常形态和解剖结构以恢复正常功能活动的手术方法.方法采用犁骨舌形粘骨膜瓣加腭骨复合组织瓣术修复双侧腭裂.结果用此法治疗双侧腭裂18例,腭部解剖功能恢复成功率达100%,语言功能效果评价优良率达83.3%.结论犁骨舌形粘骨膜瓣加腭骨复合组织瓣修复双侧腭裂临床效果较满意.
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肝硬化患者血清载脂蛋白的变化及临床意义
目的探讨载脂蛋白apoAI和apoB在肝硬化患者血清中的含量变化及临床意义.方法利用免疫透射比浊法测定肝硬化患者及正常人血清apoAI、apoB含量,分析其与肝硬化Child-Pugh分级及血清白蛋白、胆红素的相关关系.结果肝硬化患者apoAI、apoB测定值均显著低于正常人(P＜0.01),且随病情发展逐步降低,与肝硬化Child-Pugh分级呈非常显著负相关(r=-0.831,r=-0.792,P＜0.001),且与血清白蛋白浓度下降呈显著正相关,与胆红素浓度上升呈显著负相关.结论测定血清apoAI、apoB可反映肝硬化病变损伤程度,可作为判断肝硬化病情及预后的辅助手段.
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超声引导血管内超声溶栓治疗动脉硬化闭塞症初步研究
目的观察超声显像技术作为下肢动脉硬化闭塞症超声溶栓治疗监视引导手段的可行性.方法 11例下肢动脉硬化闭塞症病人行血管内超声溶栓治疗,应用超声显像技术观察全过程,记录超声显像术中所见.结果超声显像清晰显示下肢动脉血管壁、血栓、硬化斑块与血管内血流动力学状态,动态实时显示溶栓术中导管、导丝、溶栓探头等器械的结构、位置及工作状态,可靠监视引导溶栓术的实施.11例病人患肢闭塞动脉均实现了再通重建.结论超声显像技术作为血管内超声溶栓术的监视引导手段是可行的.
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骶髂筋膜脂肪疝47例诊治体会
目的增强对骶髂筋膜脂肪疝的认识,减少误诊误治率.方法对10a间47例骶髂筋膜脂肪疝的诊治结果进行回顾性分析.结果认为误诊误治的主要原因为对该病认识不足.结论提高对该病的认识是减少误诊误治的好办法.
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金纳多对急性脑梗塞患者血脂血液流变学的影响
目的探讨金纳多对急性脑梗塞患者血脂、血液流变学的影响.方法选择经临床头颅CT或MRI确诊的急性脑梗塞患者,随机分为金纳多组与对照组分别给予金纳多75mg及维脑路通0.5g分别加入5%GS 500ml中静滴.每日1次,连用15d.结果金纳多组用药后血脂及血液流变学有明显改善.结论金纳多对急性脑梗塞患者的血脂及血液流变学具有明显的改善作用.
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颈丛神经阻滞加用少量吗啡用于术后镇痛的研究
目的研究局麻药中加用少量吗啡用于颈丛神经阻滞对于术后镇痛时间、程度的影响.方法选择甲状腺手术颈丛神经阻滞患者100例.分为两组,加用吗啡组为观察组,不加吗啡组为对照组,对两组患者术中的生命体征的变化,疼痛出现的时间,疼痛程度进行对比.结果两组患者术中生命体征变化及不良反应比较无显著性差异.而术后疼痛出现的时间、疼痛的程度两组间比较有明显差异.结论颈丛神经阻滞用少量吗啡能明显延迟术后疼痛出现的时间,并使疼痛的程度明显降低.
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慢性前列腺炎动物模型复制
目的探索慢性前列腺炎发病机理及为中药试验性治疗提供组织学依据.方法用300例慢性前列腺炎前列腺液分离出的2种优势菌表皮葡萄球菌和丙酸杆菌(15亿/ml)与0.2%琼脂等量混合,0.2ml直接wistar大鼠前列腺内注射,7d后解剖进行大体标本、光学显微镜、扫描电镜观察.结果经上述观察证实阻塞性炎症典型.结论典型的模型可为临床中药的筛选提供直观的组织学依据.
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异搏定治疗特殊类型室性心动过速的临床疗效
目的探讨异搏定治疗特殊类型室性心动过速(室速)的临床疗效与安全性.方法对20例特发性单形性室速和短联律间距室性早搏(室早)诱发的多形性室速患者,使用异搏定每次5～10mg稀释后缓慢静脉注射,检测注药前后的心电图与血压改变.室速终止后口服该药40～80mg,每日3次维持治疗.结果 20例均静注该药而及时终止了室速发作,部分静注总量超过20mg的患者出现暂时血压下降和窦房结功能抑制.14例口服维持治疗并随访5a的患者,室速未再发作或发作次数明显减少.结论异搏定对于这类特殊类型室速的疗效肯定,安全性较好,副作用少.不良反应发生与剂量有关.
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胆脂瘤型中耳炎并侧窦感染22例临床分析
目的进一步积累诊治胆脂瘤型中耳炎并侧窦感染的经验.方法对22例胆脂瘤型中耳炎做乳窦根治术,并联合应用多种抗生素.结果 19例痊愈,3例死于多发性脑脓肿.结论乳窦根治术及有效使用抗生素是治疗本病的可靠方法.
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脊髓损伤后bFGF和GFAP的变化及其意义
目的研究脊髓损伤后碱性成纤维细胞因子和胶质纤维酸性蛋白的变化及其两者的相关性,探讨脊髓损伤后脊髓的自身保护机制以及星形胶质细胞在脊髓损伤中的作用.方法用免疫组织化学、组织学染色和图象分析的方法检测损伤脊髓碱性成纤维细胞及胶质纤维酸性蛋白表达的动态变化.结果脊髓损伤后1d损伤脊髓中碱性成纤维细胞的表达明显增高,7d达到高峰,14d末回落;而胶质纤维酸性蛋白表达则在1～14d内呈进行性增高趋势.两指标相关性显著(r=0.777,P=0.001).结论脊髓损伤后反应性星形细胞胶质化对脊髓的再生和自身修复起着重要作用,提示脊髓本身存在自身保护机制.
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维持性血液透析患者肾性骨病的治疗体会
目的探讨肾性骨病的有效治疗方法.方法对32例肾性骨病患者维持性血透同时给罗钙全治疗.结果治疗3个月后21例患者骨痛及关节痛消失,9例患者症状明显减轻,2例症状无改善,X线征像22例好转,7例无变化,3例有进展.结论维持性血透并罗钙全对肾性骨病有较好的疗效.
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中脑导水管周围灰质内注射抗强啡肽血清对神经降压素镇痛作用的影响
目的探讨大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)内内源性强啡肽对神经降压素(NT)镇痛作用的影响.方法以钾离子透入法引起大鼠甩尾反应的电流强度(mA)为痛行为反应的指标,观察向PAG内注入NT、抗神经降压素血清和抗强啡肽A1-13血清对动物痛阈的影响.结果 PAG内注入NT后,大鼠痛阈明显升高;注入抗神经降压素血清后,大鼠痛阈则明显降低.而注入抗强啡肽血清后,对NT的镇痛效应无显著影响.结论 PAG内NT在痛觉调制中发挥着重要的作用,且其作用不依赖于PAG内的内源性强啡肽.
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同种原位心脏移植的近远期免疫抑制治疗探讨
目的探讨同种原位心脏移植术后免疫抑制剂的应用问题.方法对1例同种原位心脏移植的病人采用环孢素A,硫唑嘌呤,皮质类固醇及OKT3四联疗法进行免疫抑制治疗.结果心脏移植术后1撕个月未发生明显的急性排异反应.结论根据临床表现及综合监测调整免疫抑制剂的用量可以有效地抗排异反应.
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CEA的表达与食管癌预后的关系
目的为临床预测食管癌的转归和预后提供客观病理学指标.方法采用免疫组化法,用CEA单克隆抗体检测食管癌中CEA蛋白的表达.结果 91例食管癌CEA阳性率为49.45%,长期存活组阳性率为35.7%明显低于两年内死亡组的61.2%,两组差异显著(P＜0.05);CEA弥漫性着色并浆着色者预后差,长期存活率低,且与淋巴结转移高度相关(P＜0.05).结论 CEA表达阳性预后较差,术后长期生存率较低,且肿瘤组织CEA染色由膜到浆,由局限到弥漫,为肿瘤进展恶化的标志.
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肿瘤坏死因子诱导内皮细胞Ca2+时空变化的激光共聚焦显微测定
目的研究肿瘤坏死因子(TNFα)对培养的单个内皮细胞内游离Ca2+浓度[(Ca2++)i]的影响,以探讨TNFα介导休克的细胞机制.方法人脐静脉内皮细胞株(ECV304)接种于35 mm含有2ml DMEM培养基的组织培养盘中培养.TNFα诱导的单个内皮细胞[Ca2+]i时空变化由激光扫描共聚焦显微系统(LSCM)和Fluo-3/AM荧光探剂标记技术测定.结果 TNFα使单个内皮细胞[Ca2+]i呈剂量依赖性升高,在60 s内达到峰值,然后下降并保持在基础水平之上.共聚焦扫描图像显示细胞核区[Ca2+]i升高比胞浆区明显,下降比胞浆区慢.结论 TNFα显著诱导内皮细胞[Ca2+]i升高,可能是TNFα介导休克和组织损伤的重要机制之一.
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二环己酮草酰二腙桥联的双核镉(Ⅱ)配合物的合成表征及杀菌活性
目的合成新的配合物,研究其结构与性质间的关系.方法以BCO为桥配体(BCO代表二环己酮草酰二腙),分别端接Mephen(Mephen代表5-甲基-1,10-邻菲咯啉)和Me2phen(Me2phen代表2,9-二甲基-1,10-1邻菲咯啉)合成两种配合物;经元素分析,摩尔电导及红外光谱手段进行表征,测试其杀菌活性.结果推定了配合物的结构,其杀菌活性优于BCO.结论配合物在空气中稳定,有较强的杀菌性,有进一步研究的价值.
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慢性乙肝病毒感染者Fas蛋白表达与HBV复制的关系
目的探讨Fas蛋白表达与乙肝复制指标HBcAg的关系.方法取87例慢性乙肝病毒感染者的活检肝组织,采用免疫组织化学染色和斑点杂交PCR技术,检测患者肝细胞内Fas蛋白、HBcAg和HBV-DNA.结果慢性乙肝患者肝细胞Fas蛋白表达与HBV复制关系是密切相关,P＜0.005.结论本研究课题证实乙肝病毒感染后,肝细胞坏死与凋亡并存,Fas蛋白在肝细胞凋亡中起至关重要的作用.
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缺血预处理对在体大鼠缺血再灌注损伤心肌ICAM-1mRNA表达的影响
目的利用大鼠在体心肌缺血再灌注模型,应用原位杂交来观测ICAM-1mRNA在各组大鼠心肌中的表达,以了解缺血预处理对ICAM-1表达的影响,并探讨其机制.方法雄性Sprague-Dawley大鼠60只,随机分为心脏缺血/再灌注组(IR,n=20)、预处理组(IPC,n=20)及假缺血组(Sham,n=20).术毕抽血5ml,查血清SOD,MDA.应用原位杂交方法检测ICAM-1mRNA在各组大鼠心肌中的表达.结果再灌注2hIR组血清MDA较Sham组及IPC组有明显升高(P＜0.01),IR组血清SOD较Sham组及IPC组有明显降低(P＜0.01).再灌注2h后,IR组心肌ICAM-1mRNA表达较IPC组明显增加(P＜0.01).结论缺血预处理可有效的保护缺血再灌注心肌,同时对于心肌ICAM-1mRNA表达具有下调作用,且后者有可能是前者的原因.
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硝酸甘油介入心肌灌注断层显像对冠心病的诊断和估测心肌存活的研究
明确冠心病心肌存活状况对治疗方法的选择及其预后的估测均有重要的价值.本研究通过对56例患者行99mTc-MIBI门电路静息态及硝酸甘油介入态心肌灌注断层显像,并做半定量的分析,探讨99mTc-MIBI硝酸甘油介入心肌灌注断层显像,对冠心病心肌存活程度估测的价值.
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培哚普利对老年难治性心力衰竭患者心功能的影响
目的观察培哚普利对老年人难治性心力衰竭患者心功能影响.方法选择35例心功能在Ⅲ级以上、应用常规治疗效果不佳的老年心力衰竭患者,采用培哚普利4～8mg每日1次口服,疗程为14d,并同时加用含镁极化液治疗.结果心功能平均值由治疗前的3.6级降至2.1级;每搏输出量增加34.6%(P＜0.01);心排血量增加19.1%(P＜0.01);体循环血管阻力降低27.1%(P＜0.01);肺毛细血管嵌楔压降低18.2%(P＜0.05);肾素、血管紧张素Ⅱ和醛固酮均明显降低(P＜0.05).结论培哚普利能明显改善老年性心力衰竭患者的心功能,副作用少,使用方便,值得临床推广应用.
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门脉性肝硬化上消化道出血105例临床分析
目的进一步积累门脉高压上消化道出血的临床资料.方法回顾性分析了105例门脉高压上消化道出血患者的临床资料.结果发现引起门脉高压出血主要见于食道静脉曲张,占44.8%,门脉性胃病,占25.7%,肝源性溃病,占20.9%,十二指肠溃疡,占8.6%.结论食道静脉曲张、门脉性胃病、肝源性溃疡是上消化道出血的主要原因.
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超声诊断在眼外伤诊断中的应用分析
目的了解超声检查在眼外伤诊断中的应用价值.方法对72例超声检查结果进行总结分析.结果 72例中玻璃体病变50眼,外伤性视网膜脱离27眼,外伤性白内障5眼,眼内异物6眼等.结论超声检查在眼外伤诊断中具有重要意义,特别是屈光闪质混浊或眼内异物时,超声检查明显优于光学检查.
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462例5岁以下儿童死因分析
目的探讨5岁以下儿童死亡原因.方法对462例莱芜市1997～2000年5岁儿童死亡情况进行分析.结果5岁以下儿童的主要死因依次为早产、出生窒息、肺炎、意外和中毒、先天异常、新生儿硬肿症.前6位死因死亡的儿童占全部总数的75.5%.结论为降低5岁以下儿童死亡率必须提高围产期保健质量.
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纳络酮治疗急性脑水肿98例报告(摘要)
我科自1998年6月至1999年10月使用阿片受体拮抗剂纳络酮治疗急性脑水肿同时监测血β-内腓肽(β-E-P)浓度以观察纳络酮疗效,现将结果报告如下:
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颈动脉粥样硬化患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白含量的研究
目的探讨氧化修饰低密度脂蛋白与颈动脉粥样硬化发生发展的关系.方法应用酶联免疫吸附试验双抗夹心法检测80例颈动脉粥样硬化患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白含量变化.结果颈动脉粥样硬化组血浆氧化修饰低密度脂蛋白水平显著高于正常对照组(P＜0.01);重度颈动脉粥样硬化组患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白较轻度颈动脉粥样硬化组明显增高(P＜0.01).颈动脉粥样硬化患者血浆氧化修饰低密度脂蛋白与血胆固醇呈正相关.结论氧化修饰低密度脂蛋白参与了颈动脉粥样硬化的发生发展过程,降低血浆氧化修饰低密度脂蛋白对动脉粥样硬化的防治具有重要意义.
关键词： 氧化修饰低密度脂蛋白 颈动脉粥样硬化 -
72例青年人原发性肺癌的临床及X线分析
目的分析青年人原发性肺癌的X线征象.方法对72例经手术病理证实的肺癌进行临床及X线袁现回顾性分析.结果未分化癌51例,腺癌12例,磷癌8例.细支气管肺泡癌2例.结论青年人原发性肺癌,未分化癌发病率高,占72%,进展快,转移早,预后差.
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L型髁钢板治疗股骨远端骨折37例体会
目的总结L型髁钢板治疗股骨远端骨折的临床效果.方法 37例股骨远端骨折均采用L型髁钢板内固定,术后石膏固定4～6周.结果 37例病例均经8个月以上随访,36例正常愈合,1例延迟愈合,平均愈合时间110d,按Merchan标准评价优良率86.5%,主要并发症为关节僵硬.结论 L型钢板治疗股骨远端骨折具有强度高,符合生物力学要求,内固定牢固,术后可早期锻炼、并发症少等优点.
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端粒酶在大肠良恶性病变中的表达及其意义
目的研究端粒酶在正常大肠粘膜、大肠良、恶性病变中的表达及其临床意义.方法收集27例大肠癌、9例大肠良性病变和13例正常粘膜的手术标本,用半定量端粒重复扩增-银染法测端粒酶活性,并行统计学处理.结果大肠正常粘膜、良、恶性病变的端粒酶相对值的组间两两比较均有显著性差异(P＜0.05);将大肠癌病人分别按病理类型、Duke分期病变体积、部位、病人病程、年龄、性别进行分组,各组间两两比较均没有显著性差异(P＞0.05).结论端粒酶是大肠正常粘膜、良性变、大肠癌相鉴别的较好辅助诊断指标,与大肠癌的一些临床资料无关.
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局灶性脑缺血鼠血浆细胞因子变化及尼莫地平的治疗效果
目的探讨脑缺血再灌注后血浆TNFα、IL-1β变化及尼莫地平对其含量的影响.方法采用线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,用放射免疫方法检测脑缺血再灌注后血浆TNFα、IL-1β变化,以及尼莫地平对TNFα、IL-1β的拮抗作用.结果缺血再灌组与假手术组相比,血浆TNFα、IL-1β含量明显增加,应用尼莫地平组TNFα、IL-1β水平均降低.结论 TNFα、IL-1β参与了局灶性脑缺血再灌注损伤的病理过程,尼莫地平通过降低TNFα、IL-1β的含量发挥一定的脑保护作用.
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薄层荧光扫描测定止痢冲剂盐酸小檗碱及盐酸巴马汀的含量
目的建立止痢冲剂中黄连的定性定量方法.方法单波长线性扫描,激发波长338nm3号滤光片;光束0.4mm×10.0mm;线性参数:sx=3,灵敏度:中.展开剂:苯-醋酸乙酯-甲醇-异丙醇-浓氨试液(12:6:3:3:1).结果盐酸小檗碱、盐酸巴马汀的平均加样回收率分别为:102.08%;101.80%,其变异系数分别为1.26%、1.17%.结论方法简便、灵敏、准确、重现性好,可用于该制剂的质量评价和质量控制.
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东菱克栓酶治疗不稳定性心绞痛的临床研究
目的探讨东菱克栓酶治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法选56例UA患者于发病后第1,3,5天分别给予DF-521 10BU,5BU,5BU均溶于200ml生理盐水中,于60min内滴入,并选59例UA患者给予低分子量肝素治疗作对照.结果 56例患者经用DF-521治疗后,临床症状改善率83.9%,心电图改善有效率69.3%,起效平均时间为用药后56h,复发率21.3%,3个月AMI发生率6.6%,血纤维蛋白原浓度明显下降(P＜0.01),且未见明显出血、过敏等不良反应.结论东菱克栓酶治疗不稳定性心绞痛疗效肯定,使用安全简便.
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新工艺制备的β-TCP陶瓷小鼠肌肉内种植后的变化
目的检测新工艺制备的β-磷酸三钙(β-TCP)的生物相容性.方法将自制β-TCP植入小鼠股后肌袋.术后24、72h,1、2、4、8周分别取材做组织学检查;2、4周取材部分标本做扫描电镜(SEM)观察.结果随着时间推移,β-TCP逐渐被纤维组织分割包围,但是无软骨、骨和坏死组织形成.结论新工艺制备的β-TCP具有良好的组织相容性.
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异丙酚利多卡因在非体外循环下行多支冠状动脉搭桥术麻醉维持的研究
目的观察多支冠状动脉搭桥术麻醉维持期间血流动力学及心电图的变化.方法异丙酚400mg及利多卡因200H培混合液.结果维持期间在其它药物的调控下血压波动小,心率维持在50～80次/min,16例无一例术中出现严重心率失常及心肌缺血,无一例用球囊反搏和体外循环机应急处理.结论异丙酚、利多卡因静脉复合麻醉适合非体外循环下冠状动脉搭桥手术.
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尾核内注射氟哌啶醇对大鼠血压的影响
目的观察阻断尾核内多巴胺受体对心血管活动的影响.方法给乌拉坦麻醉大鼠尾核内微量注射氟哌啶醇0.4μl,观察其动脉血压和心率的变化.结果尾核内微量注射氟哌啶醇后,大鼠血压下降,心率减慢.结论氟哌啶醇阻断尾核多巴胺受体可产生明显的心血管效应.
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PGE1在慢性肾功能不全患者的临床应用研究
目的探讨PGE1在慢性肾功能不全患者治疗中的作用.方法对慢性肾功能不全患者,应用PGE1治疗前后作对照,并对有关指标作统计学处理,以观察其疗效.结果 PGE1治疗组经过治疗后其疗效十分显著.结论 PGE1对慢性肾功能不全患者治疗,具有推广意义.
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自发性低颅压综合征13例误诊原因分析
我们自1992年1月至1999年12月先后确诊25例,其中13例曾被误诊.13例患者中男10例,女3例,年龄17～43岁,平均34岁.病程1～65d,平均21.4d.急性起病10例,亚急性起病3例,慢性病程12例. 腰穿及CSF检查:常规侧卧位腰穿,全部病例压力≤0.686kPa,其中5例压力测不到,以针管方可抽吸到少量CSF.4例为血性,2例细胞数轻度增多,以淋巴细胞为主.蛋白0.2～1.0g/L,平均0.6g/L.
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康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎150例治疗体会
慢性盆腔炎是妇科常见病,且顽固难愈,根据临床资料统计约占妇科疾病的15%.慢性盆腔炎治疗非常棘手,为探讨一种可靠的治疗方法,我院自1998年2月至1999年2月应用康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎150例,现将治疗结果报告如下.
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胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的护理
胶原酶溶解术是我国近几年发展起来的治疗腰椎间盘突出症的有效治疗手段,我院自1996年12月至2000年4月共收治腰椎间盘突出症病人51例,均收到了满意的效果.由于我们重视病人的术前术后护理及手术配合,无并发症发生,从而保证了新技术的开展.
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便携式多功能异物取出器的研制
异物取出在临床工作中经常遇到.因异物的性质、种类不同医生常感到费时、费力.当遇到不同部位的异物需取出时因现有的异物取出工具单一性,缺乏针对性,给取异物造成一定难度.为此,我们根据临床工作需要,制作了一种便携式多功能异物取出器,经临床应用,效果满意,现介绍如下.
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膀胱造瘘术后蕈状导尿管更换方法的改进
临床上常因各种原因而行膀胱造瘘术,而膀胱造瘘术常选用型号适宜的蕈状导尿管,蕈状导管头端膨大呈蘑菇状,不易从造瘘口脱出,且开口大,易于引流为其优点.但其头端膨大,更换导尿管时常规方法难以通过造瘘口,即使插入膀胱,在退血管钳时又容易将导尿管带出,每次更换导尿管都给病人带来很大的痛苦.自1998年起,我们用自制铜质探条代替传统的用血管钳更换蕈状导尿管的方法,临床应用效果满意.方法:取一根长50cm、直径0.25cm铜条,铜条头端铸成直径O.6cm蘑茹头状,另一端折成手柄状,便于握持,做成后长45cm.
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尿量监测仪在体外循环手术中的临床应用
应用人工心肺机开展体外循环手术,灌注后机体内常发生各种不同的病理生理改变.为保证体外循环下心内直视手术的安全,提高治愈率,减少并发症,对体外循环病人进行尿量及滴速的监测是十分必要的.因此,我院在省激光研究所的协助下,研制尿量监测仪一部,经5a的临床应用,取得了良好效果.
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利血平中毒诊治体会
在共同进餐的14人中13人食用了馒头全部中毒,1人未食用馒头未中毒,经查证病人家属误将一包饲料添加剂利血平粉(500g)混入了面粉内.其中男5例,女8例,年龄小者10岁,大者46岁,平均年龄29.6岁.患者误食2～3h后相继发病.首先出现头晕、乏力、嗜睡、肌肉震颤,继尔出现共济失调,行走不稳或不能行走,昏睡,面色潮红,鼻塞,瞳孔缩小,浮肿,血压下降等.5例中毒严重者昏睡不易唤醒,全身肌肉频繁抽动.1例原有十二指肠球部溃疡患者于中毒后第3天时发生上消化道出血(呕吐咖啡渣样胃内容物,柏油样黑便).
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三点穿刺减压治疗跟痛症的体会
跟痛症多见中老年人,近年来发病年龄越来越年轻.跟痛症常由于骨内静脉瘀滞,骨内高压造成跟骨疼痛,因此,对早期退变跟骨进行三点穿孔减压,可解除疼痛.从1994年1998年对31例跟痛症进行侧方三点穿孔减压,效果满意,现报告如下.
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一氧化氮的生物学效应及临床意义
长期以来NO仅被认为是一种毒性气体分子,但自80年代以来,内源性NO的生物学研究取得了重要进展,NO不仅可能在心血管系统中作为一种信使分子发挥重要作用,而且可能是一种新型的神经递质[1,2].本文对NO在人体内的生物学效应和临床意义进行了初步的探讨.
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贫血的非血液学病因及其发病机制
贫血是非血液系统疾病的常见临床表现,也是非血液系统疾病中常见的血液学异常.同血液系统疾病的贫血相比,系统性疾病的贫血可以在病因去除后得到很好的治疗.因此,确定贫血是原发于造血系统或是继发于系统性疾病对于贫血的治疗具有重要意义.现将引起贫血的非血液系统疾病及其机制综述如下.
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CYFRA21-1在头颈鳞癌诊断中的应用
鳞癌占头颈部恶性肿瘤的首位,CYFRA21-1是近年来报道的用于头颈部鳞癌诊断的一种新的肿瘤标记物,其血清水平检测对头颈部鳞癌的早期诊断、疗效评估、预后监测等具有重要意义.1 生物化学特性CYFRA21-1是角蛋白19(Cytokeratin 19,CK19)的片段,角蛋白构成细胞骨架的主要成分,所有细胞角蛋白都具有高度保守的α-螺旋杆状区域、高度变异的氨基和羧基末端区域.
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气管插管致杓状软骨脱臼2例
杓状软骨脱臼是气管插管罕见的并发症,现将我们几年来遇到的2例报告如下.例1,女,42岁.因烧伤后在全麻下行削痂植皮术,术前各种检查正常,ASAⅠ-Ⅱ级,取仰卧位,诱导用2.5%硫贲妥纳、维库溴胺、芬太尼.因病人颈部有瘢痕,影响头部活动,使声门显露困难,采用半盲探插管法反复试插才告成功,手术历时3h.拔除气管导管后病人声音嘶哑,说话困难,并诉咽喉部疼痛,饮水及半流质饮食呛咳剧裂,因此插入胃管鼻饲2周,拔除胃管仍明显呛咳.请耳鼻喉科医师会诊为左杓状软骨脱臼,行手法复位后症状消失.
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老年原发性阑尾腺癌1例
患者男性,72岁,因转移性右下腹痛3日入院,自上腹转移至右下腹,呈胀痛,持续性并阵发性增剧,呕吐少量胃内容,并发热,无腹泻,既往曾有类似发作史.查体T39℃,下腹肌紧,压痛,反跳痛.WBC9.4×109/L,N0.897,L0.082,M0.021.即作右下腹斜切口,腹内积脓性渗液,阑尾盲肠后位,长5cm,直径1cm,水肿,充血,坏疽,根部穿孔,作阑尾切除术后痊愈,病检示阑尾息肉型腺癌,分化尚好,癌组织向外侵犯外肌层近浆膜,切缘未累及.
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尿毒症肺炎1例
患男,35岁.因恶心,呕吐,双下肢水肿1月,加重伴咳嗽咯血2d,以慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(尿毒症期)收入院.查体:T37℃,P100次、R20次、BP18/12kPa,患者精神差,神志清,营养中等,中度贫血貌,双侧眼睑浮肿,结膜苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,口唇苍白,甲状腺不肿大,双侧呼吸音粗糙,未闻及干湿性罗音,心率100次,心律规整,未闻及杂音,腹软,肝脾未触及,双肾区无叩痛,无移动性浊音,双下肢浮肿.实验室检查:血BUN31.03mmol/L,Cr1115.09uml/L,UA 366.9μmol/L,X线胸正侧片示:心脏向双侧增大,正常弧形消失边界不规整,双肺门阴影增大增浓,双肺内中带肺纹理迂曲不规则周围模糊与肺门相连呈蝴蝶状,双肺尖清晰,左膈面膈角及右膈面内侧消失.拟诊为:(1)心脏向双侧增大(慢性肾衰所致可符合),(2)心功能不全征象;(3)尿毒症肺炎可符合.
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小儿烟酸缺乏病1例
患儿,男,1岁.因腹泻3月,手背部皮疹2月,于1999年7月5日来院就诊.患儿3月前开始腹泻,为稀水样便或糊样便,每日7～8次,无脓血,伴低热,在当地治疗(不详)热退,仍腹泻.2月前双手背部出现对称性皮疹,未见水疱及糜烂.就诊前半月口腔反复溃疡.在外经服用核黄素,维生素C,外用软膏等治疗无效,皮疹渐加重,且有色素沉着,发病后患儿精神差,时有哭闹不安,食欲差.既往健康,父母体健,非近亲婚配,否认家族遗传病史.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
