浅谈中医护理方案在综合医院的应用

探索中医护理方案在综合医院的应用。通过在相关科室实施13个病种中医护理方案的临床应用，经过系统化培训学习，我院护理人员对中医知识的认识有所提升。中医护理方案在综合医院的临床应用需要系统化的理论知识与护理技能的培训，从而加大中医知识的传承力度。

PDCA模式在神经外科PICC置管病人护理中的应用有效性研究

[目的]观察PDCA护理模式在神经外科 PICC置管病人护理中的应用效果。[方法]对2013年1月-2013年11月在本院行PICC置管的56例神经外科病人应用PDCA护理模式进行护理,作为观察组；另外取2012年2月-2012年12月的病人56例,作为对照组,观察并统计两组病人置管并发症发生情况以及导管留置时间,并在护理结束后对病人进行护理满意度调查。[结果]观察组导管并发症发生率为12.5%,对照组导管并发症发生率为32.1%；观察组留置时间153.0 d±38.9 d,对照组为112.0 d±21.6 d；观察组满意率为92.9%,对照组满意率为73.2%。上述三项比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。[结论]在神经外科 PICC 置管病人护理中应用PDCA护理能显著减少病人的置管相关并发症,延长留置时间。

慢性心力衰竭病人出院后的家庭护理模式管理

[目的]提高慢性心力衰竭病人的依从性，建立健康行为，提高病人的生活质量。[方法]将80例慢性心力衰竭出院病人分为对照组和观察组，对照组给予传统的随诊方法，观察组进行家庭护理指导，对两组病人进行观察病人的依从性情况及心功能、活动耐力等生活质量评定。[结果]病人各项遵医行为、心功能、活动耐力优于干预前，干预前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]家庭护理模式管理对提高慢性心力衰竭病人依从性、改善心功能、提高活动耐力、提高生活质量有重要的作用，对病人的康复有重要意义。

肠造瘘病人生活质量与社会支持的相关性研究

[目的]探讨肠造瘘病人生活质量与社会支持之间的相关性。[方法]采用方便抽样的方法以2012年3月-2012年12月到门诊随访的80名肠造瘘病人作为调查对象，采用现有量表社会支持评定量表和癌症病人生命质量测定量表分别评定病人的社会支持和生活质量，并将取得的数据进行统计学分析。[结果]肠造瘘病人的生活质量普遍都偏低，与社会支持的三个维度之间都存在明显的正相关关系(P<0.05)，即社会支持高的肠造瘘病人生活质量普遍都较社会支持低的病人生活质量高。[结论]良好的社会支持能够提高肠造瘘病人的生活质量。

重症监护室病人经皮气管切开的配合及护理

总结经皮气管切开术的手术配合及护理经验，包括手术前准备、术中配合与术后观察和护理方法，认为经皮气管切开术较传统的外科气管切开术具有创伤小、局部渗血少、并发症少等优点，减轻了护理的工作量，减少了病人的痛苦，是一种快速、安全、有效的建立人工气道的方法。

封闭式负压引流治疗皮肤缺损的效果分析及其护理

[目的]探讨封闭式负压引流(VSD)治疗皮肤缺损的效果及其相应护理措施。[方法]随机选取116例皮肤缺损病人，将其分为观察组60例，采用封闭式负压引流治疗，对照组56例采用传统换药治疗，比较两组病人的疗效与探讨 VSD术前术后的护理措施。[结果]观察组病人引流通畅，感染得到有效控制，肉芽组织生长良好，无不良反应发生；观察组治疗有效率高达95%，显著高于对照组(53.57%)(P<0.05)；观察组病人换药次数、抗生素使用天数、肉芽组织生长时间、创面封闭时间与住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后，观察组 VAS评分显著低于对照组与治疗前(均P<0.05)。[结论]封闭式负压引流治疗皮肤缺损效果显著，配合以全方位的护理措施可加快皮肤缺损的愈合。

依从性差的老年病人防跌倒的护理现状

现代医学研究证明，人进入老年期以后，由于组织器官的老化和生理功能的衰退，易同时患多种疾病。且有文献报道[1]，老年人群是发生跌倒的高危人群，尤其是高龄老年人，跌到所致意外严重影响老年人身心健康。同时老年人的心理因素、社会因素、感觉与运动功能下降以及认知功能障碍等又是引起老年病人不依从的主要原因[2]。所以对于依从性差的老年病人防跌倒很有必要，现将研究进展报告如下。

癌痛病人阿片类药物剂量滴定的护理

探讨癌痛病人应用阿片类药物剂量滴定时的护理配合，观察止痛效果和不良反应，以达到良好的止痛临床效果，减少不良反应。对39例住院癌痛病人进行阿片类药物剂量滴定时，精确评估疼痛程度，做好健康宣教，观察病人用药反应。通过全面、精确的评估及正确的滴定方法，可以使中重度癌痛得到良好地控制，从而提高癌痛病人的生存质量。

电子支气管镜下氩气刀治疗声带息肉及小结的护理

[目的]探讨电子支气管镜下氩气刀氩离子凝固术(APC)治疗声带息肉及小结的作用。[方法]使用2%利多卡因做咽喉部表面麻醉后，采用氩气刀行声带息肉及小结切除术。[结果]89例声带息肉及小结病人中除1例无法配合外，其余病人匀行 APC治疗获得成功。[结论]电子支气管镜下氩气刀治疗声带息肉及小结是一种安全、有效、理想的人性化治疗方法。

268例中风病人的中西医结合护理

[目的]探讨中风病人的中西医结合护理效果。[方法]对268例中风病人在常规护理的基础上采用中医辨证施护。[结果]268例病人中除4例中脏腑病情危重家属放弃治疗外，其余264例均康复出院。[结论]中西医结合护理能促进中风病人的康复，提高救治成功率，减少并发症的发生。

42例恙虫病病人的护理

[目的]回顾性总结42例恙虫病病人的护理。[方法]通过详细病史询问和密切观察恙虫病的典型症状，及早明确诊断，采取有效的治疗手段，使疾病得到及时有效的治疗，并实施相应的护理措施，预防和减少恙虫病引起多脏器功能损害甚至危及病人生命安全的并发症发生。[结果]42例病人中41例治愈出院，其中1例病人发热第9天才到医院就诊已并发肾功能损害，住院14 d后自动出院。[结论]恙虫病病人早诊断早治疗可预防心、脑、肝、肺、肾的严重并发症，提高治愈的成功率。

两种脐带结扎方法的临床效果评价

[目的]比较气门芯低位脐带结扎法和双线结扎法对新生儿脐部感染、出血及脐带脱落时间的影响。[方法]将150例新生儿随机分成对照组和观察组各75例，对照组采用双线结扎法，观察组采用气门芯低位脐带结扎法，观察比较两组脐部感染率、出血率及脐带脱落时间。[结果]观察组脐部感染率、出血率明显低于对照组(P<0.05)，脐带脱落时间明显早于对照组(P 均<0.05)。[结论]应用气门芯低位脐带结扎法可降低脐部感染率和出血率，缩短脐带脱落时间。

标准化操作流程在消毒供应中心的实践研究

[目的]探讨标准化操作流程在消毒供应中心的实践效果。[方法]针对消毒供应中心的风险因素制定标准化操作流程，严格实施、有效监督。[结果]标准化操作流程实施后，物品和器械的灭菌合格率较实施前显著提高(P<0.01)。[结论]实施标准化操作流程提高了消毒供应中心的工作效率和护理质量。

压疮专责小组在压疮管理中的作用和效果观察

[目的]观察压疮专责小组在压疮管理中的作用和效果，探讨压疮管理模式。[方法]2012年初我院成立压疮专责小组，完善压疮管理监控体系，落实管理流程，对压疮危险人群进行分级，加强皮肤护理和监管，持续压疮专项质量监控。对比成立压疮专责小组前的2011年度及成立后的2012年度的高危压疮上报率、压疮量表使用率、高危压疮病人压疮发生率等，分析压疮专责小组在压疮管理中的作用和效果。[结果]我院成立压疮专责小组后，高危压疮上报率由成立前的0.11%上升至0.46%(P<0.01)，压疮量表使用率由成立前的33%上升至75%(P<0.05)，高危压疮病人压疮发生率由成立前的15%下降至9.2%(P>0.05)。[结论]压疮专责小组在压疮管理中有较大的作用及取得较好的效果。

护理干预对急性脑出血病人预后的影响

[目的]探讨护理干预对急性脑出血病人预后的影响。[方法]100例急性脑出血病人随机分成对照组和观察组各50例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上按急性脑出血疾病的特点、病情变化的趋势，采取个性化的护理干预，评估两组病人心理健康、护理并发症、病人满意度。[结果]观察组出院前的 SAS和 SDS评分显著低于对照组(P<0.05)，并发症发生率低于对照组(P<0.05)，护理满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]通过恰当、精心的护理干预可以促进疾病早日康复，减少并发症，提高病人的满意度。

医院护理管理中人力资源的阶梯式配备执行评析

[目的]探讨医院护理管理中人力资源的阶梯式配备执行后效果。[方法]所有护理人员共996例作为研究对象，以数字法随机分为观察组和对照组各498例。观察组进行人力资源的阶梯式模式配备执行，对照组则不区分阶梯式统一使用。对比两组护理人员的护理质量得分、病人满意度以及自我效能感得分，并对结果进行效果评析。[结果]观察组基础护理质量以及一级护理病人流程质量评分均显著高于对照组(均P<0.05)；观察组病人满意度及自我效能感得分均明显高于对照组(均P<0.05)。[结论]医院护理管理中人力资源的阶梯式配备执行效果显著，能够较为有效地按照医院要求合理确定护理人员的配备，较大程度上满足病人对护理技术服务及生活服务的要求，保证医院护理工作的顺利开展，完成护理工作，大大提高了护理服务质量。

尿毒症病人常见安全问题及护理对策

探讨尿毒症病人的安全护理措施。对尿毒症病人常见的安全问题进行分析，提出防范措施，保证尿毒症病人的护理安全。通过对病人充分、全面的安全风险，评估并落实个体化的防范措施，减少了或防止病人现存或潜在的危险因素的发生。为病人提供优良的护理服务是护理安全保证的关键，护理安全是提高尿毒症病人生活质量的保证。

老年痴呆病人社区护理对护士素质及能力的要求

老年痴呆病人发病率有逐年升高趋势，目前尚无根治该病的方法，只能依赖药物治疗来缓解病人的症状，且这些病人不可能长期住院由专业护理人员进行护理，为了让这些病人能够在出院后也能得到有效的护理，只能提高陪护者的护理技能，而这对社区护理人员在素质及能力要求方面提出了要求，本研究从理论知识、康复理论技巧及人文素养等方面探讨对老年痴呆病人进行社区护理人员的素质及能力要求。

急诊护士工作压力因素分析与应对措施

分析急诊护士产生压力的因素，并提出相应的应对措施。

以问题为基础的护理查房在临床护理实践中的应用

[目的]提高内科护理查房质量和护士的综合素质。[方法]采用以问题为基础的护理查房模式(PBL)进行护理查房，并与传统的查房模式相比较。[结果]PBL查房模式在护士发现问题、分析问题、解决问题的能力等方面都明显高于传统查房模式。[结论] PBL查房模式能提升护士的专业素养，提高护理服务质量，提高护士的学习动机和解决临床护理问题的实践能力。

肝癌围介入治疗的护理配合

[目的]探索总结肝癌病人围介入治疗期切实有效的护理措施，为病人提供佳的护理。[方法]回顾分析101例肝癌介入治疗病人的围术期护理情况。[结果]经过有效的护理干预，病人顺利度过术前的焦虑、恐惧期，手术期，术后不良反应期，未发生严重并发症。[结论]积极对肝癌介入治疗病人采取有效的护理干预措施，可稳定病人情绪，使其积极配合治疗，减少治疗不良反应，缩短住院病程。

身心语言程式学理论在肿瘤病人心理管理中的应用及效果

[目的]探讨身心语言程式学(NLP)理论在肿瘤病人心理管理中的应用，评价其效果。[方法]将101例肿瘤病人随机分为对照组50例与观察组51例，对照组予以常规心理护理，观察组在常规心理护理的基础上给予 NLP理论为基础的心理管理，两组病人出院时进行症状自评量表(SCL 90)评估测定，比较其差异性。[结果]观察组 SCL 90各因子得分明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]NLP理论可帮助病人树立积极、正性反馈及科学的健康信念能使其更好地掌握肿瘤疾病相关知识、树立积极心态，进行有效的自我心理管理。

1例卵巢癌合并子宫内膜肉瘤病人的护理

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一，已成为严重威胁妇女生命和健康的主要肿瘤。子宫内膜肉瘤少见，占生殖器恶性肿瘤1%，复发率高，预后差[1]。卵巢癌合并子宫内膜肉瘤在临床上更是极少见。本院收治1例卵巢癌合并子宫内膜肉瘤的病人，给护理工作提出了更高的要求及难度，经过个性化的干预护理，病人1年多治疗期间未发生严重的并发症，身体恢复良好。现将护理总结如下。

1例重型脑外伤合并多种并发症病人的护理

重型颅脑损伤是外科创伤中严重的一种损伤，病死率高达70%~80%[1]。病人多处于昏迷状态，长期卧床可能会发生多种并发症，如坠积性肺炎、泌尿系感染、压疮、废用综合征、应激性溃疡等。严密观察病情，及时抢救，恰当护理是提高治愈率、降低病死率、减少并发症的重要环节。我科2009年5月收治1例重型脑损伤合并肺炎、压疮的病人，经过精心治疗和护理，病人病情好转，现将护理报告如下。

1例双肝活体移植术后早期血糖控制的护理

双肝活体移植手术，即由2名病人亲属分别捐献左半肝和右半肝，既满足病人低肝量需求也保证供体安全。双肝移植需要同时进行3台手术，精确掌握切肝、植肝时机，合理安排双肝腹腔位置并依次吻合，相对于常规活体肝移植难度更高。2012年3月22日我院开展了山东省首例双供体活体肝移植手术。目前病人李某及为其供肝的母亲、妻子身体均恢复良好，手术非常成功。肝移植术后早期，由于手术应激、移植肝功能尚未完全恢复以及大剂量皮质类固醇激素和免疫抑制剂他克莫司(FK506)等的使用，常导致病人血糖明显升高。当血糖持续高于11.1 mmol/L 时，组织修复功能减弱，切口愈合延迟，结缔组织强度降低，使手术后切口容易裂开；持续的高血糖能抑制白细胞的异物吞噬能力和趋化性，容易发生感染[1]。因此，肝移植术后早期血糖的监控成为术后护理的重点环节之一。现将本病例血糖控制与护理报告如下。

场景模块教学对新护士准入培训的效果

[目的]探索场景模块教学对新护士准入培训的效果。[方法]选取2010年新入职64名护士为对照组，采用传统的准入培训模式；选取2011年新入职的65名护士为观察组，采用场景模块教学准入培训模式。[结果]两组新护士准入培训“三基”理论和操作成绩、综合能力成绩及入职第1年绩效考核成绩比较，观察组优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]场景模块教学对新护士准入培训，能提升新护士临床护理能力。

电子文献著录格式

凡属电子图书、电子图书中的析出文献以及电子报刊的析出文献的著录项目与著录格式分别按“文后参考文献表”中4条、2条、1条和3条中的有关规则处理。除此而外的电子文献根据下述规则处理。

仿真模拟教学在《老年护理学》教学中的应用研究

[目的]探讨仿真情景模拟法在《老年护理学》的应用效果,为模拟教学的开展提供一定的理论依据。[方法]整群抽取新疆医科大学护理学院2012级高职8个班,随机抽取4个班为观察组,其余4个班为对照组。观察组采用仿真模拟教学法传授老年护理知识,而对照组采用传统讲授法,两组教学内容和课时数均相同。[结果]对照组护生期末成绩为72.23分±6.23分,而观察组护生期末成绩为81.08分±8.26分,观察组期末成绩高于对照组(t=5.84,P<0.01)；观察组老年护理问卷得分高于对照组(P<0.01)。[结论]仿真模拟教学法使护生能较好的掌握老年护理的相关知识,是提高《老年护理学》教学效果的有效方法。

赋能模式运用于护士职业心态方面的研究进展

综述赋能模式运用于护士职业心态方面的研究进展。

本科实习护生职业认知影响因素的研究进展

综述了近年来关于护理职业观的文献，结合作者个人体会归纳出影响本科实习护生职业认知的因素，并提出相应对策。

体外受精胚胎移植妇女睡眠质量及影响因素分析

[目的]了解体外受精胚胎移植(IVF ET)的女性病人睡眠质量及其相关影响因素。[方法]生殖中心行IVF ET的女性病人126例,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠质量。从中心数据库获取病人人口学特征、生育情况及 IVF ET治疗情况,用Zung 氏焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估病人焦虑及抑郁得分。[结果]126例病人中49例PSQI大于8。PSQI大于8组病人年龄较大,患病时间较长,居住农村的比例较高,家庭年收入大于30万的比例较小。PSQI 小于8组和 PSQI 大于8组病人 SAS评分大于50分的比例分别为33.77%和81.63%,SDS评分大于42分的比例分别为22.27%和51.02%,两组差异有统计学意义。[结论]行 IVF ET 周期的女性病人易合并睡眠质量不良。焦虑、抑郁情绪,年龄偏大,不孕时间长,来自农村,家庭经济状况差是病人睡眠质量不良的重要因素。

长沙市大学生无偿献血现状分析及对策研究

[目的]了解长沙市大学生无偿献血现状,以探讨针对性的措施来增强大学生的献血意识,提高无偿献血率。[方法]自行设计调查问卷表,随机选择长沙市7所高校各年级学生1000人进行问卷调查。[结果]59.7%的学生知道有无偿献血活动但很少关注,20%的学生知道有相关活动但从未关注,知道并经常关注的仅占15.6%；学生对献血常识中“《献血法》”“世界无偿献血日”和“成分献血与全血献血的区别”三项知之甚少；“采血器具不卫生会传染疾病”“认为自己身体差”为影响大学生献血的主要认知因素。[结论]长沙市在校大学生对无偿献血的关注度不够,无偿献血相关知识的知晓率低,需要采取各种更科学更有效的措施来加强《献血法》和无偿献血相关知识的宣传和普及,提高大学生的无偿献血意识。

实习护生健康教育能力状况调查分析及对策

[目的]了解实习护生健康教育能力现状及存在的问题，提出促进护生健康教育能力的有效对策。[方法]在查阅文献的基础上自制问卷，对218名护生进行调查。[结果]58.3%的护生认为其专业知识较强，了解健康教育的定义及意义，但大部分护生对健康教育的方法与技巧了解不够深入，在实施健康教育的过程中缺乏沟通技巧，很难做到因人施教。[结论]护生的健康教育能力存在一定的问题，有待于进一步提升。

本科生对科研的认知、态度及其影响因素的调查研究

[目的]了解本科生对科研的认知情况、参与科研的态度及其影响因素。[方法]采用自制问卷对莆田学院600名在校本科生进行调查。[结果]79.8%不了解科研立项基本步骤；82.9%支持科研立项；影响参与科研的主要消极因素是自己知识不足，缺乏老师指导和时间不足。[结论]本科生对科研认知度低，有关部门应该从多方面入手，提高本科生的科研认识度。学校应提供良好的科研平台，鼓励教师积极引导学生开展科研活动，做到师生共同参与，促进科研发展。

严正声明

《全科护理》稿约

《全科护理》杂志是经国家新闻出版总署批准,国内外公开发行的全科护理学术期刊,由中华护理学会山西分会主办,国内统一刊号 CN141349/R,国际标准刊号 ISSN16744748,旬刊,国际标准16K,96页。本刊为山西省一级(优秀)期刊。欢迎广大护理工作者踊跃投稿、订阅。
　　1办刊宗旨
　　本刊以面向各级各类医院及社区医疗机构护士交流、推广护理新技术、新经验、新成果及护理新动态,促进护理学科的发展为宗旨。

新生儿疾病筛查足跟血采集的高效卧位

[目的]探讨不同卧位用于新生儿足跟血采集成功率。[方法]选取新生儿100例，采用随机方法分为观察组和对照组各50例，观察组采用改良体位(头高足低俯卧位)采集新生儿足跟血，对照组采用常规体位(平卧位)采集足跟血。比较两组足跟血采集成功率、新生儿呕吐及采血时间差异。[结果]两组采血方法一次性成功率、新生儿呕吐及采血时间比较均有显著差异，观察组明显优于对照组(P<0.05)。[结论]头高足低俯卧位在新生儿足跟血采集中应用，增加采血成功率、降低新生儿呕吐发生率、缩短采血时间，减轻新生儿痛苦，提高了临床工作效率。

特发性脊柱侧弯术后尿管拔除时间探讨

[目的]探讨特发性脊柱侧弯病人术后导尿管拔除的佳时间。[方法]同一治疗组病人随机分成4组,拔除尿管时间分别为术后24 h内、术后24 h~48 h、术后48 h~72 h、术后72 h以上,比较各组病人自行排尿成功例数及观察有无膀胱刺激征症状。[结果]术后24 h内与术后24 h~48 h组的排尿成功率与尿路刺激征阳性率无统计学意义(P>0.05)；术后24 h内与术后48 h~72 h组、术后72 h以上组的排尿成功率与尿路刺激症阳性率均有统计学意义(P<0.05)。[结论]特发性脊柱侧弯病人术后导尿管拔除的佳时间是术后24 h,能增加病人的舒适度,对预防院内泌尿系感染有积极的意义。

新生儿疾病筛查采血方法改进后的体会

[目的]探讨新生儿疾病筛查足跟斜刺法采血的效果。[方法]分析改进采血方法后各项指标的变化。[结果]各项指标满意度均提升。[结论]用斜刺方式对新生儿足部进行采血方法行之有效，家长易接受，筛查率提高，护理满意度提升。

改良静脉穿刺在老年病人手背静脉穿刺中的应用

[目的]探讨老年病人手背静脉穿刺成功率的有效方法。[方法]采用自身对照法对210例老年病人进行研究，设定第1天输液为对照组，采用传统静脉穿刺方法进行静脉穿刺；第2天输液为观察组，采用改良的方法进行静脉穿刺。比较两组手背静脉穿刺一次穿刺成功率。[结果]两组一次穿刺成功率比较，差异均有统计学意义(P<0.05)，观察组一次静脉穿刺成功率明显高于对照组。[结论]对老年病人手背静脉穿刺进行改良，可提高一次穿刺成功率，提高了门急诊老年病人静脉输液效果。

辞书著录格式

无痛胃镜食管静脉套扎术的护理配合

[目的]探讨无痛胃镜下食管静脉套扎术(EVL)的护理配合。[方法]2010年3月-2013年11月对胃镜室33例因肝硬化合并食管静脉曲张的病人借助麻醉无痛术行胃镜 EVL,总结术中护理配合体会。[结果]33例病人在安静、舒适、无痛苦状态下完成了EVL,结扎靶点2个点~8个点,其中8例行胃底静脉栓塞术,除1例病人食管静脉破裂大出血,经积极止血处理,无生命危险外,其余无不良反应,无交叉感染及职业暴露发生。[结论]EVL安全施行有赖于术前充分准备及医护患间默契配合。

术前访视和术后随访在手术室优质护理中的作用

[目的]探讨术前访视和术后随访在手术室优质护理工作中的作用。[方法]选择手术病人648例，通过术前访视与术后随访并进开展，并规范访视内容，让病人与手术室护士拉近距离，消除不良心理刺激，使其顺利渡过手术期。[结果]通过术前访视和术后随访工作的逐步健全和完善，提升了病人满意度，减少了护理缺陷，加强了手术管理，促进了优质护理服务在我院手术室的顺利开展。[结论]术前访视和术后随访工作的有效落实，使优质护理服务得到了全面地实施，达到了开展优质护理服务的目的。