全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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身体约束在ICU病人中的使用现状及分析
[目的]了解广东省重症监护室(ICU)病人的身体约束使用现状,分析存在的问题,为规范身体约束在ICU的使用提供一定的参考.[方法]采用横断面调查,调查广东省14家三级甲等综合性医院成人ICU病人259例,其中身体约束病人126例,收集病人的年龄、性别、意识、镇静药物使用等方面的信息以及是否有身体约束医嘱,是否签署知情同意书、约束部位、约束动机等身体约束相关的信息,用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理.[结果]259例ICU病人使用身体约束病人126例,身体约束率48.6％,约束动机以保护病人为主,约束部位主要以双上肢手腕式约束为主,大部分未开具约束医嘱等.[结论]ICU病人身体约束率较高,约束指证不明确,身体约束使用不够规范.
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脑卒中吞咽功能障碍病人的规范化护理
在脑卒中病人中有22％～65％的病人会出现不同程度的吞功能咽障碍[1].吞咽功能障碍常导致脑卒中病人出现营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症,增加死亡率和住院费用,严重影响病人心理和疾病的预后[2].早期规范的吞咽功能评估和吞咽功能训练能降低误吸的发生率,指导病人正确进食方法,促进病人康复.
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急性心肌梗死支架植入术后病人照顾者家庭护理的效果观察
[目的]观察急性心肌梗死支架植入术后病人照顾者家庭护理的效果.[方法]将116例急性心肌梗死行冠状动脉支架植入术病人按照随机数字表法分为时照组和观察组,对照组予以术后常规护理,观察组在对照组基础上对病人家属照顾者予以护理指导,比较两组护理效果.[结果]出院后3个月观察组病人家属照顾能力各项指标较干预前均明显提高,且优于对照组(P＜0.05);出院3个月后观察组病人的生活质量较干预前明显提高,且优于对照组(P＜0.05);出院后3个月病人的遵医行为优于对照组(P＜0.05).[结论]急性心肌梗死支架植入术后对病人家属予以护理指导,能提高病人家属照顾能力,提高病人生活质量,有利于提高病人遵医行为.
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以专科护士为导向的心理护理干预对急性脑梗死病人神经功能及生活质量的影响
[目的]观察以专科护士为导向的心理护理干预对急性脑梗死病人神经功能和生活质量的影响.[方法]将88例急性脑梗死病人随机分为观察组和对照组,每组44例.对照组病人给予常规护理,观察组病人在入院后3d给予以专科护士为导向的心理护理干预1个月,采用生活质量综合评定问卷、简易FMA运动能力评估方法在病人入院第3天和1个月时评估病人生活质量和神经功能.[结果]干预后观察组病人生活质量评分、FMA运动能力评分均优于对照组(P＜0.05).[结论]对急性脑梗死病人实施科学有效的心理护理干预,能对神经功能、生活质量产生积极的影响.
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单侧外固定架联合VAC负压辅助愈合治在儿童开放性胫腓骨骨折护理中的应用
[目的]探讨单侧外固定架联合真空辅助闭合(VAC)负压辅助愈合治疗儿童开放性胫腓骨骨折的围术期护理要点.[方法]对我科20例开放性胫腓骨骨折行单侧外固定架联合VAC负压辅助愈合治疗的患儿给予系统护理干预.[结果]2o例单侧外固定架联合VAC负压辅助愈合治疗的患儿经护理后软组织损伤轻,骨折端血运破坏少,创面肉芽生长良好,刺激创面肉芽组织新生,改善微循环,减少局部水肿,骨折临床愈合快.[结论]对行单臂外固定架联合VAC治疗的开放性胫腓骨儿童进行系统的围术期护理能够减轻患儿的痛苦,缩短治疗时间,提高对医患人员的满意度.
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激励式护理干预对子痫前期病人自我效能、负性情绪及妊娠结局的影响
[目的]探讨激励式护理干预对子痫前期病人自我效能、负性情绪及妊娠结局的影响.[方法]2016年1月-2017年12月选取本院产科收治的140例子痫前期病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各70例,时照组待产期间行产科常规性护理,观察组待产期间行激励式护理干预,比较两组病人干预前后自我效能、焦虑情绪、抑郁情绪、产程及妊娠结局情况.[结果]观察组干预后自我效能评分均高于对照组(P＜0.05),而汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分均低于对照组(P＜0.05).观察组第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间均短于对照组(P＜0.05).观察组自然分娩率、产妇满意率高于对照组(P＜0.05),而宫缩乏力、剖宫产、新生儿窒息、产后出血率均低于对照组(P＜0.05).[结论]激励式护理干预能有效增强子痫前期病人自我效能,减轻病人焦虑、抑郁情绪,缩短病人产程,降低不良妊娠结局,提高产妇分娩满意度.
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品管圈活动对静脉穿刺儿童静脉输液渗出率的影响
[目的]观察品管圈活动对静脉穿刺儿童静脉输液渗出率的影响.[方法]选择2017年3月-2017年12月在我院门诊进行静脉穿刺患儿为研究对象.对照组予以常规输液护理,观察组予以品管圈活动管理,比较两组患儿静脉输液渗出率、品管圈活动目标完成情况及本活动取得的无形成果.[结果]观察组小儿输液渗出率为1.5％,低于对照组的6.2％(P＜0.05);目标达标率为142.4％,品管圈活动后,护理人员在各项能力方面上均有大幅提升.[结论]对小儿静脉输液中开展品管圈管理,有助于进一步降低静脉输液渗出率,并可提高护理人员的综合能力.
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品管圈活动在降低住院病人检验标本不合格率中的应用
[目的]探讨品管圈活动在降低住院病人检验标本不合格率中的应用效果.[方法]成立品管圈,通过品管圈活动程序运用质量管理常用工具对住院病人检验标本存在的问题进行改进,将活动前后的状况进行比较.[结果]住院病人检验标本不合格率由品管圈活动前的0.80‰降低至活动后的0.13‰,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]运用品管圈可有效降低住院病人检验标本不合格率,实现住院病人检验标本标准化管理,提升圈员运用品管工具解决临床问题的能力,促进护理质量持续改进.
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医疗失效模式与效应分析在脑卒中跌倒防范中的应用
[目的]探讨医疗失效模式与效应分析(FMEA)在脑卒中跌倒防范中的应用.[方法]2017年7月-2017年12月应用FMEA分析神经内科收治的60例脑卒中病人跌倒发生原因,并找出潜在失效模式,探讨改进流程,制定改进措施,并与FMEA未实施前脑卒中病人跌倒情况进行比较.[结果]FMEA管理实施后病人预防跌倒设施不全、健康教育依从性差、防跌倒措施未落实、健康教育未实施、评估分值与实际不符等风险因子危急值(RPN)明显低于实施前(P＜0.05).实施后脑卒中病人跌倒预防知识知晓率、跌倒预防依从率、治疗满意率均高于实施前(P＜0.05),而跌倒发生率低于实施前(P＜0.05).[结论]FMEA能有效降低脑卒中住院病人跌倒RNP分值及跌倒发生率,确保脑卒中病人住院安全性,提高病人治疗满意率.
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老年髋部骨折救治绿色通道建设的护理支持
[目的]总结老年髋部骨折绿色通道建设中的护理配合经验.[方法] 2017年6月-2017年12月通过绿色通道救治的老年髋部骨折病人共56例.通过增设专项质控护士、构建临床护理路径、加强护士相关知识与技能的系统培训、优化保障流程与措施,确保绿色通道的高效运行.[结果]病人手术前等待时间40.25 h±6.23h,其中有6例短控制到6h内,住院时间11.36 d士1.54 d;病人术后并发症发生率为8.93％,出院病人满意度达98.21％.[结论]在多学科、跨学科团队问实施绿色通道,护理的积极参与及规范化管理,统筹规划护理路径或流程,围术期密切配合与跟进护理,是确保老年髋部骨折救治绿色通道顺利运行、促进病人快速康复的关键.
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应用FOCUS-PDCA管理程序后对护士采血中标本不合格率的影响
[目的]探讨应用FOCUS-PDCA管理程序后对护士采血中标本不合格率的影响.[方法]2015年1月对护士进行FOCUS-PDCA管理程序培训,统计实施管理程序培训前(2013年1月-2014年12月)、培训后(2015年1月-2016年12月)的不合格标本,分析检验科因不合格标本与我科的沟通记录,对不合格标本进行原因汇总,探讨FOCUS-PDCA管理程序在指导护士提高采血合格率方面的有效性.[结果]在实施FOCUS-PDCA管理程序后,在采血技术、标本容器错误、采血部位错误、标本血量不足方面的标本不合格率显著下降,与实施前比较差异有统计学意义(P＜0.001).[结论]实施FOCUS-PDCA管理程序对护士采血进行科学指导,提高了护士血液采集合格率,提高了护理质量管理活动的效率.
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基于微信的随访护理对癌痛病人居家自我管理的效果研究
[目的]探讨基于微信的随访护理对癌痛病人居家自我管理及生活质量的影响.[方法]选取中重度癌痛病人220例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各110例,对照组出院后定期进行门诊及电话随访,观察组出院后基于微信平台对病人实施随访干预,干预时间为3个月.干预前后比较两组病人治疗依从性、疼痛评分、自我管理能力及生活质量评分的变化.[结果]观察组干预后治疗依从性评分、自我管理能力评分均高于对照组(P＜0.05),而疼痛评分低于对照组(P＜0.05).观察组病人干预后躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能、角色功能及总评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]基于微信的随访护理能有效提高癌痛病人居家自我管理能力及治疗依从性,减轻病人疼痛感,改善病人生活质量.
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多学科护理合作模式对乳腺癌病人术后康复及生命质量的影响
[目的]探讨多学科护理合作模式对乳腺癌根治术病人术后康复及生命质量的影响.[方法]选取本院收治行乳腺癌根治手术的病人58例,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各29例,对照组围术期行常规性护理干预,观察组术后采用以护士为主体的多学科合作模式对病人实施管理,比较两组病人术后上肢活动情况、不良情绪及生活质量改善情况.[结果]观察组病人干预后肩关节内收、肩关节外展、肩关节伸屈、肩关节后伸等活动度较对照组明显改善(P＜0.05).观察组术后抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)评分均低于对照组(P＜0.05).观察组干预后精神健康、认知职能、社会功能、生理职能、身体功能及总体生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]多学科护理合作模式能有效促进乳腺癌根治术病人术后康复,改善病人心理状况,提高病人术后生活质量.
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个体化护理干预对鼻咽癌癌症相关性乏力症状的影响
[目的]观察个体化护理干预对鼻咽癌病人癌症相关性乏力症状的影响.[方法]选取2014年11月-2015年10月我院诊治的鼻咽癌病人224例,并依据Chalder乏力评价量表判断病人的乏力程度.对出现乏力症状的138例病人采取个体化护理,动态评估干预前后乏力程度.[结果]个体化护理干预后癌症相关性乏力症状分值均高于干预前,其中日常活动、注意力、情绪及与他人交往方面干预前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]个体化护理干预可有效缓解鼻咽癌病人癌症相关性乏力症状.
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家庭护理干预对早期宫颈癌病人术后家庭功能和生活质量的影响
[目的]探讨家庭护理干预改善早期宫颈癌病人术后家庭功能和生活质量的价值.[方法]选择2016年7月-2017年6月收治的150例早期宫颈癌病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组各75例.对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上予以家庭护理干预,比较两组病人干预前及术后6个月家庭亲密度、适应性、性功能以及生活质量.[结果]两组病人经干预后家庭亲密度、适应性、性功能以及生活质量均较干预前明显改善(P＜0.05);观察组病人干预后家庭亲密度、适应性、性功能以及生活质量评分分别为73.29分±10.51分、52.16分土7.54分、23.18分土4.83分、68.34分±23.69分,均高于对照组(t值分别为4.265、4.038、4.521、5.286,P均＜0.05).[结论]在常规护理干预的基础上为早期宫颈癌病人提供家庭护理干预,能更好地改善病人家庭功能和生活质量.
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1例造口重建再缺血坏死的护理
肠造口术是外科常见的手术之一,往往是低位直肠癌病人延续生命不得已的致残性手术[1].造口手术后并发症众多,无论是造口本身的并发症,还是造口周围并发症都会不同程度影响病人的康复[2].造口缺血坏死是术后早期并发症,严重缺血坏死若处理不当,会导致造口皮肤黏膜分离、造口回缩、造口狭窄,终影响病人排便,出现梗阻,危及生命[3].2017年6月6日我院造口门诊接诊1例乙状结肠造口狭窄导致排便困难,造口停止排便、排气1d的病人,因狭窄伴有肠梗阻收入院行造口重建术,术后再出现缺血坏死,在造口治疗师干预下,针对出现的问题,采取相应护理措施,病人顺利康复,现报告如下.
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1例肝移植术后胆道狭窄行磁压榨胆道疏通术的围术期护理
磁性压榨吻合技术(magnetic compression anastomosis,MCA)是利用磁性材料制成的吻合装置间的引力压迫脏器壁层造成局部缺血、坏死而使管腔再通的治疗方法[1-3].20世纪70年代,磁材料首先被引入口腔修复学与正畸学研究,利用异性磁极间的吸引力和同性磁极间的排斥力作为矫治力使牙齿移动,从而达到矫正牙齿的作用[4-5].研究显示:静态恒定磁场能明显促进组织愈合,改善愈合质量,抑制瘢痕形成[6-8].由于磁力具有极强的三维定位能力,如果两个磁块彼此错开不在同一个平面上,它们会互相吸引直到完全重合.Muraoka等[9-10]报道:将MCA应用于临床活体肝移植术后胆道狭窄的处理,不仅安全有效,愈合良好,而且费用低,痛苦小.这种方法可以通过微创技术进行,而且在胆道感染的情况下吻合口仍然愈合良好,显示了普通吻合器无可比拟的优越性,尤其适用于胆管下端的恶性梗阻、拒绝开腹手术或一般状况较差的病人.本院于2017年10月19日采用磁压榨技术对1例肝移植术后胆道狭窄病人行磁压榨胆道疏通术,取得较好的效果.现报告如下.
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1例复发甲状腺癌侵犯气管行气管袖状切除术的护理
甲状腺癌以分化型甲状腺癌(well differentiated hyroid carcinoma,WDTC)常见,包括甲状腺乳头状癌和滤泡癌,占全部甲状腺癌的90％以上,术后10年生存率近90％[1],但当肿瘤生长突破腺体包膜,侵犯邻近组织结构,特别是侵犯喉或气管,其生存率则明显下降,外科手术是首选且唯一能达到根治的方法,手术后的观察与护理至关重要[2].2017年8月,本院头颈外科收治1例复发甲状腺癌侵犯气管的病人,行气管袖状切除手术后实施个体化护理,取得较好效果,现将护理体会报告如下.
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1例胰体尾癌联合脾脏、左肾、左肾上腺、胃部分切除术的护理
胰腺癌是消化系统较常见的恶性肿瘤,在我国发病率呈逐年上升的趋势.胰腺癌按部位分为胰头癌、胰体癌及胰尾癌,因胰体部、尾部之间的界限不可能清楚地划分,故统称为胰体尾癌.有调查显示:胰头癌的发病率近年来基本保持稳定,而胰尾癌的发病率不断上升,外科手术切除是根治胰体尾癌的唯一手段[1].胰体尾癌联合脾脏、左肾、左肾上腺、胃部分切除术,切除脏器多,手术方式复杂,涉及学科多,术后并发症多,查阅相关文献未见报道.通过对病人病情及心理细致的了解,制定出个体化的护理,不仅减少了并发症的发生,使并发症得到及时发现并处理,而且能够缩短病人住院时间,减轻病人的经济负担,提高病人的生活质量,重拾病人的生活信心.
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1例多学科联合治疗面部爆裂性骨折的手术配合
面部爆裂性骨折多见于眼眶及颌骨面多发骨折.眼眶爆裂性骨折是眼眶挫伤所致眶壁骨折,导致眶内软组织嵌顿到鼻窦内,造成眼球内陷和移位,由Mackenzie提出,Smith和Regan命名[1].在病情稳定、面部组织缓解、排除颅脑及全身重要器官损伤下,应尽早处理[2].涉及口腔科和眼科联合手术,难度系数增加,专业性强,现将护理报告如下.
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1例胫腓骨钢板取出术后伤口的个性化护理
胫骨远端骨折会使用内固定装置固定骨折断端,以保证骨折断端的稳定,但是可因损伤和血液循环破坏导致严重的软组织问题[1].有文献报道,对于钢板取出的骨折病人,护理干预有助于降低感染概率[2].2017年4月在金山伤口门诊收治1例内固定取出术后慢性伤口的病人,为该病人实施个性化护理,经过2个月的个性化伤口护理,目前伤口愈合,达到预期效果,现报告如下.
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1例妊娠中期合并颅内动静脉畸形破裂出血病人的护理
妊娠期合并颅内动静脉畸形(artenovenous malformation,AVM)是一种较为复杂的疾病.颅内AVM的患病率为0.01％ ～0.50％,一般20岁～～40岁出现症状,常见于30岁以上.对女性来说,正是孕龄期[1].2012年的一项研究结果表明:妊娠期颅内AVM年出血率是10.8％,每例妊娠妇女的出血率是8.1％,妊娠期颅内AVM出血的风险比是7.91％[2].妊娠期心输出量增加30％～60％,妊娠后3个月开始心输出量急剧增加,第6个月达到高峰,分娩后数周逐渐恢复正常.血容量、动脉血压在妊娠期也逐步增高,至妊娠末期达到高峰.颅内AVM血管异常,失去了对血流的调节能力,血流对AVM血管壁的剪应力加大,可能造成其破裂出血[3].我科2017年5月收治1例妊娠中期合并颅内动静脉畸形破裂出血病人,经过积极治疗及护理后康复出院,现将护理报告如下.
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医院服务剧本培训模式体系构建及实践
[目的]探讨提升医院员工服务技能培训模式.[方法]建立院内培训师团队,编制服务剧本,采用角色演练获得换位思考的内心体验,促进员工优质服务的知、情、意、行相统一提升人文关怀和护理服务能力.[结果]634名员工接受剧本演练培训后服务能力和病人满意度均较前提高(P＜0.01).[结论]服务剧本角色演练,换位体验是提升员工服务能力,构建医患友好界面的一种有效培训工具.
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达芬奇机器人手术专科护士培训模式构建
[目的]总结构建出达芬奇机器人手术专科护士培训模式,为高效高质地培养出达芬奇机器人手术专科护士提供标准化操作流程及持续性考核反馈体系.[方法]由具有手术室护理专业教材、指南编写的专家担任总指导;有达芬奇培训资质的护士长担任组长;临床机器人专科小组组长担任副组长;达芬奇机器人专科成员中有一定教学科研能力的较高年资护士为小组成员,分工协作,根据8个专科共计700余例手术的临床配合,按预培训、再培训、达芬奇手术机器人中英文对照手册、培训评价体系、反馈考核体系等五大模块编写达芬奇机器人专科手册.[结果]将编写完成的手册运用于临床手术配合及挑选出的达芬奇机器人小组预备成员,完成参加达芬奇培训基地前预培训、临床再培训及理论考核.[结论]操作手册的运用为这芬奇机器人的临床培训提供了依据,规范了临床手术配合操作,降低了达芬奇机器人及相关仪器、器械的损耗,有效防范了器械的遗失,降低了经济损失.
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我国男护士职业发展现状及影响因素分析
对目前国内外男护士的职业发展现状进行综述,分析我国男护士在职业发展中各种影响因素并从各个角度提出解决方案,为将来男护士的职业教育及发展提供参考.
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早期活动在降低慢性阻塞性肺疾病机械通气病人下肢深静脉血栓形成中的作用
[目的]探讨早期活动在预防慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气病人下肢深静脉血栓形成(DVT)中的作用.[方法]将某三级医院重症医学科收治的126例慢性阻塞性肺疾病病人按随机数字表法分成试验组和对照组各63例,对照组给予慢性阻塞性肺疾病常规护理,试验组在给予慢性阻塞性肺疾病常规护理基础上实施早期活动方案,分别在干预前及干预后第10天测量血浆D-二聚体水平、两组病人股静脉血流速度及观察有无DVT相关症状发生.[结果]试验组血浆D-二聚体水平明显低于对照组,试验组股静脉血流速度明显高于对照组,试验组DVT相关症状发生少于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]早期活动方案能降低血浆D-二聚体水平、提高下肢静脉血流速度,安全、有效地降低慢性阻塞性肺疾病机械通气病人下肢DVT形成的风险.
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终末期肿瘤病人尊严受损现状调查及影响因素分析
[目的]调查终末期肿瘤病人的尊严维持现状,分析影响其尊严感的因素.[方法]采用一般资料调查问卷、中文版病人尊严量表(PDI)对180例终末期肿瘤病人进行问卷调查.[结果]尊严量表总均分为62.24分±25.32分,量表评分总分≥50分(存在明显尊严丧失)的发生率为61.1％;病情进展的知晓程度、疾病分期、经济压力、与家庭成员关系是终末期肿瘤病人尊严丧失的独立影响因素(P＜0.05).[结论]终末期肿瘤病人普遍存在明显的尊严受损,应该针对相关影响因素采取对应措施,有效提高病人尊严水平.
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家属参与式个案管理对血液净化病人疾病管理能力及钙磷代谢紊乱的影响
[目的]探讨家属参与式个案管理对血液净化治疗维持血液透析病人疾病管理能力及钙磷代谢紊乱的影响.[方法]选取2015年6月-2017年6月本院血液净化中心收治的经血液净化治疗的维持血液透析终末期肾病痛人90例,根据随机数字表法将病人分为对照组及观察组各45例,对照组实施血液内科常规性护理干预,观察组在对照组基础上实施家属参与式个案管理,记录两组病人干预后血磷迭标率、血钙达标率、钙磷乘积达标率及高磷血症发生率情况,比较两组病人干预前后疾病管理能力及生活质量改善情况.[结果]观察组干预后血磷、血钙、钙磷乘积达标率高于对照组(P＜0.05),而高磷血症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组干预后疾病管理评分及自我效能评分均高于对照组(P＜0.05).观察组干预后肾病影响、肾病负担、工作状况、认知功能、社交质量、医护鼓励及总体生活质量评分均高于对照组(P＜0.05).[结论]家属参与式个案管理能有效提高血液净化病人疾病管理能力及自我效能,改善钙磷代谢紊乱,预防高磷血症发生,提高病人生活质量.
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老年人对少老合住养居互助模式认同度的调查分析
[目的]了解老年人对少老舍住养居互助模式的认同度以及认同者对合住年轻人的要求和希望得到的照顾等信息,为这种少老舍住的养老模式的施行提供理论依据.[方法]通过简单随机抽样的方法对南京市161名老年人进行问卷调查.[结果]被调查对象中独居、仅夫妇二人同居率为94.2％,其中接受少老合住养居互助模式的老年人占41.2％,不接受的老年人占58.8％.老年人是否接受此模式与年龄、性别、文化程度等因素有关.[结论]老年人对少老舍住养居互助模式接受度较高,希望得到政府或社会组织的重视和帮助,为双方提供沟通桥梁,并进行规范化管理,以减少双方的后顾之忧.
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多元化健康教育对支气管哮喘患儿治疗效果及治疗依从性的影响
[目的]探讨多元化健康教育在支气管哮喘患儿中的应用效果.[方法]选取2016年1月-2016年12月我院治疗的100例支气管哮喘患儿为研究对象,采用掷硬币的方法将患儿随机分为常规组(接受常规指导)和多元化组(在常规指导的基础上接受定期多元化健康教育干预),比较常规组和多元化组患儿治疗效果、治疗依从性和对护士提供服务的满意度.[结果]多元化组患儿治疗总有效率显著高于常规组(98.00％与86.00％,P＜0.05).多元化组患儿院外治疗依从性显著高于常规组(96.00％与84.00％,P＜0.05).多元化组惠儿对护士护理行为规范性、护士与患儿沟通能力、护士解决患儿问题能力、护士为患儿健康宣教的能力、护士处置突发应急事件能力的满意度均优于常规组(P＜0.05).[结论]多元化健康教育对支气管哮喘患儿护理干预效果确切,能够有效控制支气管哮喘患儿临床症状和体征,提高治疗依从性及患儿对护士提供服务的满意度.
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多媒体健康教育在腔镜甲状腺手术病人中的应用效果
[目的]观察多媒体技术应用于腔镜甲状腺病人围术期健康教育的效果.[方法]回顾性分析82例行腔镜甲状腺手术病人的资料,分别通过传统的口头十书面资料和多媒体视频进行健康教育,对两种处理方式的效果进行比较.[结果]行多媒体健康教育的病人对围术期相关知识的掌握程度明显高于传统教育方式者,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]应用多媒体技术对腔镜甲状腺手术病人进行围术期健康教育更加有利于病人的理解和接受,可有效提高宣教效果.
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以问题为导向的健康教育与早期护理干预对妊娠期糖尿病病人治疗依从性及妊娠结局的影响
[目的]观察妊娠期糖尿病病人实施以问题为导向的健康教育与早期护理干预对其治疗依从性及妊娠结局的影响.[方法]将88例妊娠期糖尿病病人按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例.对照组实施传统护理,观察组在对照组基础上开展以问题为导向的健康教育与早期护理干预.两组病人在干预后第2周接受《妊娠期糖尿病治疗依从性量表》测评,记录两组病人在干预前及干预后第2周的空腹血糖、餐后2h血糖水平及两组病人不良妊娠事件发生情况.[结果]干预后观察组治疗依从性高于对照组(P＜0.05);干预后观察组病人的糖化血红蛋白和餐后2h血糖值均低于对照组(P＜0.05),不良妊娠事件发生率均低于对照组(P＜0.05).[结论]对妊娠期糖尿病病人引入以问题为导向的健康教育与早期护理干预,有助于提高病人的治疗依从性,且能改善妊娠结局.
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无针鲁尔接头在腹部“Y”形双腔穿刺管冲洗中的巧用
我科是肝胆胰外科,临床收治肝脓肿及胰腺假性囊肿的病人行脓肿穿刺引流十腹腔冲洗,我院使用的“Y”形双腔穿刺引流管,主管接引流袋,侧孔接冲洗盐水冲洗,但因侧孔的末端及其盖帽均为硬质塑料制成,反复旋扭盖帽易致侧孔处接头裂缝,至冲洗液外漏,加上冲洗管很细,一旦裂开很难处理,尤其间断冲洗时盖帽反复装卸,医生常将盖帽放在床上、手上、床头柜上或治疗盘内,易导致盖帽内侧面污染,不符合无菌操作原则;盖帽较小,容易丢失;反复旋扭盖帽,动作繁琐;受放置部位的影响,加上临床上没有完全配套的冲洗管,病人翻身活动时易至接头处脱落冲洗液外漏,增加医护人员工作量.为此,我们巧用可来福无针鲁尔接头来进行冲洗,具体操作如下.
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同伴教育在静脉输液港植入病人非治疗期中的运用
[目的]探讨同伴教育在静脉输液港植入病人非治疗期中的运用价值.[方法]选择我院2016年10月-2017年9月收治的静脉输液港植入并结束化疗的非治疗期带港病人共106例.根据病人意愿分为观察组和对照组各53例.对照组予以常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上,接受同伴教育.比较两组干预前后维护知识掌握情况,并统计病人非治疗期导管堵塞、导管破裂、港座外露、导管异位等并发症发生情况.[结果]两组干预后维护知识掌握评分均高于干预前(P＜0.05);观察组干预后得分为(92.4±9.5)分,高于同时期对照组(85.6分±10.3分),差异有统计学意义(t=3.238,P＜0.05).观察组输液港并发症总发生率为3.77％,低于对照组的15.09％,差异有统计学意义(x2=3.975,P＜0.05).[结论]在常规护理的基础上,为非治疗期的静脉输液港植入病人提供同伴教育,可以提高输液港维护知识掌握程度,并降低并发症的发生率.
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早期早产儿经近心端静脉置入PICC导管的影响因素分析
[目的]探讨影响早期早产儿经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)的因素,期望为早产儿PICC置管静脉选择提供依据.[方法]回顾性分析本院儿童重症监护室(NICU)留置PICC导管的早产儿的病历,分为近心端静脉组和非近心端静脉组,分析两组人群的一般资料和置管资料,并进行多因素分析.[结果]其中34例共发生近心端静脉置管34例次,包括腋静脉17例,股静脉16例,颈外静脉1例.单因素分析显示:非近心静脉组和近心静脉组在置管时体重(P=0.015)、置管时有无呼吸支持(P=0.030)比较差异有统计学意义,其余因素比较差异无统计学意义.多因素Logistic回归分析显示:置管时体重(OR=6.151,95％CI:1.808～20.932,P=0.004)和置管时有呼吸支持(OR =4.993,95％CI:1.389～17.943,P=0.014)是置管时选择近心端静脉的独立影响因素.[结论]早期早产儿在PICC置管前有必要评估患儿的体重、有无呼吸支持,以期提高置管成功率,减少患儿疼痛.
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两种穿刺方法在维持性血液透析动静脉内瘘病人血管穿刺中的应用效果观察
[目的]探讨两种不同穿刺方法对维持性血液透析动静脉内瘘病人血管穿刺效果的影响.[方法]选择在本院进行维持性血液透析的病人84例,同一病人按透析单、双数交替使用两种穿刺法分为观察组和对照组进行观察,记录静脉、内瘘一次穿刺成功率、皮下血肿发生率及内瘘失功率,进行对比研究.[结果]观察组内瘘、静脉一次穿刺成功率均高于对照组(P＜0.05),且内瘘、静脉皮下血肿发生率及内瘘失功率均低于对照组(P＜0.05).[结论]借助外力不扎止血带的穿刺方法能够有效提高一次穿刺成功率,减少穿刺引起的皮下血肿及内瘘失功的发生.
