降低前置胎盘孕妇便秘发生率的护理干预

[目的]探讨降低前置胎盘孕妇便秘发生率的方法。[方法]将200例产科住院的前置胎盘孕妇随机分为观察组和对照组各100例，对照组实施传统常规护理，观察组给予护理干预，比较两组孕妇便秘发生率。[结果]观察组孕妇便秘发生率低于对照组(P<0.05)。[结论]对前置胎盘孕妇采取护理干预措施能有效降低便秘的发生。

人性化护理对胸外科住院病人负性情绪及生活质量的影响

[目的]观察人性化护理对胸外科住院病人焦虑、抑郁情绪及生活质量的影响。[方法]将68例胸外科手术治疗病人采用随机数字表法分为观察组与对照组各34例，对照组进行胸科常规护理，观察组采用人性化护理服务。对病人的负性情绪状况使用焦虑和抑郁评分量表进行评定，采用生活质量指数评定表评定病人的生活质量。[结果]观察组病人干预后焦虑和抑郁自评量表评分降低，且低于对照组(P<0.05)；观察组病人干预后生活质量各维度评分高于对照组(P<0.05)。[结论]对胸外科手术病人进行人性化护理服务可以减轻病人焦虑和抑郁等负性情绪、提高病人术后的生活质量。

精神病病人无抽搐电休克治疗的心理护理效果观察

[目的]观察心理护理在精神病病人无抽搐电休克治疗(MECT)中的可行性和有效性。[方法]将308例精神病病人分为对照组154例，观察组154例，对照组病人采用常规护理。观察组病人在对照组基础上给予心理护理。比较两组病人首次治疗过程精神状况及配合度、脱落率，采用阳性与阴性症状量表(PANSS)对治疗前后精神症状进行评价。[结果]观察组病人首次治疗过程精神状况及配合度优于对照组(P<0.05)；观察组1例病人脱落，脱落率为0.65%，对照组15例病人脱落，脱落率为9.74%，两组比较差异有统计学性(P<0.05)；两组护理后P、N、G评分及总评分均低于治疗前(P<0.05)；观察组护理后 P、N、G评分及总评分低于对照组(P<0.05)。[结论]加强精神病病人无抽搐电休克治疗的心理护理可降低或消除病人的恐惧、提高依从性、有助于完成疗程、提高疗效。

静脉使用胺碘酮治疗快速性心律失常病人的临床观察及护理

[目的]总结静脉使用胺碘酮治疗快速性心律失常病人的临床观察及护理。[方法]回顾性分析20例胺碘酮治疗快速性心律失常病人的临床资料,观察药物临床治疗效果及药物副反应,对快速性心律失常病人不良反应给予针对性的预防与处理措施。[结果]17例有效,3例无效,总有效率为85%。[结论]加强快速性心律失常病人静脉使用胺碘酮治疗的临床观察及护理,掌握用药规范、严格按护理流程进行监测,以提高用药的安全性。

糖尿病乳酸酸中毒病人的急救与护理

对8例糖尿病乳酸酸性中毒病人进行补液、纠酸及对症治疗等。结果3例病人救治成功。认为密切观察病情变化、做好心理护理、加强基础护理和健康教育可促进病人早日康复。

7例全胰切除术后病人血糖调控的护理

总结7例全胰切除术后病人血糖调控的护理，强调应密切监测血糖、注意胰岛素输入的准确性及合理性、加强高血糖和低血糖症状的早期观察、控制饮食、适量运动等。

172例心血管介入治疗术后并发症的护理

总结172例心血管介入治疗术后并发症的护理，强调严密进行心电监护、观察病情变化、严格执行床边交接班、积极防范和处理各种并发症是促进病人康复的重要手段。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症病人的舒适护理

[目的]总结经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症病人的舒适护理。[方法]对29例经皮椎间孔镜下髓核摘除术、射频热凝纤维环成形术治疗腰椎间盘突出症病人进行舒适护理，分析治疗前及治疗后3个月内疼痛视觉模拟评分(VAS)，观察病人护理前后的舒适度和满意度情况。[结果]病人近期优良率93.10%，实施舒适护理后病人在心理、生理、社会文化和环境方面均有改善且获得了安全感和舒适感，护理前后比较，差异有统计学意义(P<0.05)，病人满意率100%。[结论]舒适护理有利于增加经皮椎间孔镜下髓核摘除术、射频热凝纤维环成形术病人的舒适度和安全感，提高病人的满意率。

重症监护室人工气道病人机械通气体验的质性研究1）

[目的]了解重症监护室(ICU)人工气道行机械通气病人的心理反应及对护理服务的需求。[方法]运用质性研究现象学方法，以半结构式访谈法，通过记录、现场录音收集15例人工气道病人在机械通气期间的真实体验，并以内容分析法对资料进行整理、归纳及分析。[结果]提炼出忍受躯体痛苦、遭遇心理威胁、沟通交流障碍、渴望被关心4个主题。[结论]ICU 人工气道病人在机械通气期间，渴望护士对个人需求的理解与满足、希望家人和护士的关心与陪伴；护士根据病人不同的心理体验及护理需求，加强与病人沟通、给予适时的心理支持是对机械通气病人心理护理的重点。

高血压脑出血病人行微创穿刺术的围术期护理

[目的]总结高血压脑出血病人行微创穿刺术的围术期护理。[方法]对35例高血压脑出血病人行微创穿刺术，同时加强围术期护理。[结果]治愈18例，好转12例，持续植物状态生存1例，死亡4例。[结论]加强高血压脑出血病人行微创穿刺术的围术期护理有利于预后。

肾移植病人术后精神症状原因分析及护理措施

[目的]探讨肾移植病人术后出现精神症状的原因，总结护理措施。[方法]对11例肾移植监护期出现精神症状的病人分析原因，采取生理护理、心理护理、家庭社会支持、改善环境、药物治疗等。[结果]11例病人精神症状均及时有效缓解。[结论]肾移植病人术后生理、心理、社会支持、环境改变、药物治疗等均对病人术后出现的精神症状有一定的影响，应从各方面采取有效的干预措施减少病人术后精神症状的发生。

小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察

[目的]观察小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果。[方法]将166例肺炎合并心力衰竭患儿采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组，每组83例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予护理干预。比较两组患儿的治疗效果、治疗前后呼吸频率和心率变化、心力衰竭纠正时间、住院费用以及住院时间。[结果]观察组患儿总有效率为95.18%，高于对照组的81.93%(P<0.05)；观察组治疗后呼吸频率和心率降低，且低于对照组(P<0.05)；观察组患儿心力衰竭纠正时间、住院费用和住院时间均低于对照组(P<0.05)。[结论]对肺炎合并心力衰竭患儿进行护理干预可可提高临床疗效、降低住院费用、缩短住院时间，效果优于常规护理。

乡镇卫生院消毒供应室管理现状及对策

[目的]了解当前乡镇卫生院消毒供应室管理现状，提出相应对策。[方法]根据卫生部《消毒供应中心管理规范》、“医疗质量万里行”活动和全国医疗卫生“三好一满意”活动要求，制订检查标准，对11所乡镇卫生院消毒供应室工作进行检查。[结果]乡镇卫生院消毒供应室管理存在组织不健全、规章制度不完善、布局流程不合理、器械清洗消毒灭菌管理不规范、监测不到位、工作人员医院感染知识缺乏、清洗消毒灭菌观念陈旧等问题。[结论]应重视乡镇卫生院消毒供应室管理工作，完善管理规章制度、规范环境管理、配置基本消毒灭菌设备设施、强化医院感染知识学习、开展消毒灭菌效果监测，以提高乡镇卫生院消毒供应室管理水平。

60例老年心血管病住院病人安全服药的护理

[目的]探讨老年心血管病住院病人安全服药的护理效果。[方法]对60例老年心血管病人实施入院评估、针对性服药护理、加强病人服药依从性、加强家属或者陪护人员管理、加强病房管理制度等方法措施，观察和总结安全服药的护理经验。[结果]病人服药时间、服药方法、饮食配合、用药体位正确方面等情况明显改善。[结论]对老年心血管病住院病人服药过程采取有效的护理措施，可提高病人治疗依从性，减少药物不良反应，提高病人治疗效果。

电子疼痛记录单的设计及应用

依托医院信息化平台，在护理工作站中创建疼痛录入模板，将病人疼痛信息清晰、有效地记录下来，方便医护人员查阅，提高了临床工作效率和质量，实现了疼痛记录单的规范化、信息化管理，取得了良好的效果。

护理操作技能训练中存在的问题分析与对策

分析护理操作技能训练中存在的问题，提出相应对策，强调应加强护生在校期间的实践教学环节，提高护生的护理技术操作能力在整个护理教学体系中占有更为重要的地位，在强化“双师型”教师培养的基础上注重护生沟通能力培养和职业防护意识的强化。

产科护理风险的伦理防范

阐述护理风险的相关概念，对产妇在住院期间的护理风险识别予以伦理归类并提出针对性的伦理防范措施，以减少产科护理风险的发生。

新形势下重症监护室实习带教存在的问题及对策

分析新形势下重症监护室护理实习带教存在的问题，提出相应对策，强调应加强人性化教学，因人施教，建立和谐师生关系，启发护生的主动思考和自学能力。

品管圈在减少静脉输液药物外渗中的效果评价

[目的]运用品管圈方法分析静脉输液药物外渗原因，采取综合护理干预措施，降低药物外渗率。[方法]由8名圈员组成，以“降低静脉输液药物外渗率”为主题，分析药物外渗的原因，制订相应的护理措施，给予干预后进行效果评价。[结果]经过干预后静脉输液药物外渗率由每周9.5件降低为每周5.75件。[结论]开展品管圈活动可减少静脉输液药物的外渗率，提高护理质量，减轻病人的痛苦，提高静脉输液的安全性。

椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的护理配合

总结30例腰椎间盘突出症病人行椎间孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术的护理配合，强调术前应加强准备工作、心理护理、体位训练和疼痛护理，手术中要密切关注病人生命体征变化及手术配合，术后保持合理的体位，注意饮食控制，加强病人病情观察、并发症的观察和护理等。

15例胆道镜联合钬激光治疗胆总管下段残余结石的手术配合及护理

[目的]总结胆道镜联合钬激光治疗胆总管下段残余结石的手术配合及护理。[方法]对15例胆总管下段残余结石病人给予经胆道镜联合钬激光治疗，同时加强手术配合及护理。[结果]15例病人均碎石、取石成功，手术期间未出现出血、穿孔、胆管壁灼伤、胆漏等严重并发症发生。[结论]加强胆道镜联合钬激光治疗胆总管下段残余结石的手术配合及护理是手术成功的保证。

内镜直视下大直径球囊扩张术治疗贲门失弛缓症的护理

[目的]总结贲门失弛缓症病人行内镜直视下大直径球囊扩张术治疗的护理。[方法]对26例贲门失弛缓症病人在内镜直视下行大直径球囊扩张治疗，加强术前护理、术中配合，术后观察并发症，予以对症治疗和护理，术后定期随访。[结果]26例病人均成功完成扩张，胃镜示通过贲门顺畅自如，定期随访3个月至2年，吞咽困难缓解率100%，无一例复发。[结论]加强贲门失弛缓症病人行内镜直视下大直径球囊扩张术治疗的护理是手术成功的保证。

经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人的围术期护理

[目的]总结经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人的围术期护理。[方法]对12例肾上腺肿瘤病人应用经脐单孔腹腔镜手术治疗,同时加强围术期护理。[结果]12例病人手术均获成功,术后出现皮下气肿1例,2d~3d 自行吸收,无腹腔出血、肾上腺危象等并发症发生。[结论]加强经脐单孔腹腔镜肾上腺肿瘤切除术病人的围术期护理是手术成功的保证。

术后镇痛对剖宫产产妇康复的影响

[目的]观察术后镇痛对剖宫产产妇康复的影响。[方法]将60例美国麻醉师协会(ASA)分级Ⅰ级~Ⅱ级行剖宫产产妇分为两组，术后镇痛组(A组)和对照组(D组)，每组30例，比较两组术后24 h内恢复舒适度、术后24 h阴道出血量、拔除尿管时间、初次下床活动时间、初乳分泌时间和排气时间等。[结果]两组术后24 h内恢复舒适度、初次下床活动时间、初乳分泌时间和排气时间比较，差异有统计学意义(P<0.05)，术后24 h阴道出血量、拔除尿管时间和术后不良反应发生率等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]术后镇痛可有效提高剖宫产产妇术后恢复舒适度，促进产妇术后康复。

超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞加溶瘤病毒瘤内注射治疗晚期胰腺癌的护理

[目的]总结超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞加溶瘤病毒瘤内注射治疗晚期胰腺癌的护理措施。[方法]对8例胰腺癌病人在充分的术前评估和准备下密切配合操作医生进行超声内镜引导下溶瘤病毒瘤内注射后又将丁哌卡因及无水乙醇注入腹腔神经丛，术后做好饮食、活动、营养支持、预防和处理不良反应及并发症等方面的护理。[结果]8例病人治疗均获成功，疼痛评分明显降低，术后腹泻、腹痛、流感样症状、醉酒样表现等不良反应均较轻，经处理后很快好转，无一例并发出血、穿孔、胰瘘、急性胰腺炎、感染。[结论]加强晚期胰腺癌病人行超声内镜引导下腹腔神经丛阻滞加溶瘤病毒瘤内注射治疗的护理是治疗成功的保证。

姑息护理在晚期肺癌病人中的应用

肺癌是常见恶性肿瘤之一，几十年来其发病率及病死率居高不下，即使经过积极治疗，大多数病人仍逃脱不了死亡的结局，临终病人遭受着癌症给他们带来的巨大痛苦，病人家属不仅要看护病人，同时他们心里也承受失去亲人的哀痛，他们同样需要社会和心里支持。随着对临终护理的关注，姑息护理逐渐被重视。世界卫生组织(WHO)于2002年对姑息护理的新定义[1]：对所患疾病不能根治、进行性恶化或生存期较短的病人给予积极的整体护理，控制疼痛或非痛症状，解决心理、社会和精神等重要问题。姑息护理强调的重点是临终病人的生活质量[2]，即动用各种切实有效的措施，控制病人的症状，同时进行心理护理，尽可能地减轻他们的身心痛苦，使病人在生命的后阶段能够生活得有尊严、有意义。

1例服用别嘌呤醇致重症药疹并发多脏器衰竭病人的护理

别嘌呤醇是治疗痛风的首选药物之一，也是唯一能抑制尿酸合成的药物，临床使用较广泛。别嘌呤醇为次黄嘌呤氧化酶抑制剂，能够减少尿酸合成并降低血中尿酸浓度。别嘌呤醇不良反应发生率为2%~5%，引起的严重药疹临床屡见报道[1]。有文献指出，别嘌呤醇是易引起严重药疹的药物之一[2]。2013年11月我病区收治1例因服用别嘌呤醇后出现全身重症药疹及并发肝肾衰竭病人，经积极治疗与精心护理后病情好转出院。现将护理总结如下。

2例体外膜肺氧合器氧合疗法辅助下气管肿物切除术后的护理

体外膜肺氧合器氧合疗法(extracorporeal mem-braneoxygenation,ECMO)是临床上维持人体组织器官氧合[1],支持生命以争取心、肺病变治愈及提高功能恢复的新型医学手段。近些年来,随着医学技术的快速发展,ECMO 在治疗重症肺炎、支持手术治疗等病例中起到了重要作用。我院2013年8月—2013年10月收治的2例气管肿物的病人,在ECMO 辅助下顺利进行了气管肿物的切除术,预后好。现将护理总结如下。

1例多发性转移癌放化疗后合并下肢动脉栓塞病人介入治疗的护理

恶性肿瘤病人90%以上存在高凝状态，血栓性疾病已为恶性肿瘤病人尤其是全身多发转移癌病人常见的并发症。研究报道，恶性肿瘤病人中血栓性疾病的发生率4%~20%，其中以静脉血栓为主，动脉血栓偶可见于骨髓增生性疾病[1]。介入溶栓治疗是动脉血栓的主要治疗方法[2]。我科收治1例多发性转移癌放化疗后出现下肢动脉栓塞病人，经介入治疗及精心护理，并发症基本治愈。现将护理总结如下。

基于建构主义教学理论的情景模拟教学法在妇科大中专护生临床实习带教中的应用

[目的]探讨基于建构主义教学理论的情景模拟教学法在妇科大中专护生临床实习带教中的应用。[方法]选择2013届大中专护生43人为观察组，选择2012届大中专护生45人为对照组，对照组采用常规教学法，观察组采用基于建构主义教学理论的情景模拟教学法。比较两组护生出科理论考试成绩及对临床带教满意度，调查观察组护生对情景模拟教学法的评价。[结果]观察组护生出科理论考试成绩及对科室带教满意度均高于对照组，观察组护生对开展情景模拟教学法总体感到满意。[结论]基于建构主义教学理论的情景模拟教学法有助于激发护生的学习兴趣和学习主动性，培养其自主学习能力，有助于提高护生学习效果及对科室带教满意率，丰富了临床带教方法，受到护生欢迎。

循证护理在外科护理学教学中的实践

以循证护理理论为基础，改变外科护理学传统教学模式。在理论教学与实践教学中应用循证护理理念，缩小教学与临床的差距，培养学生的循证思维与循证实践能力，学会应用护理科研成果以提高临床护理质量。

重症胰腺炎病人肠内营养并发症的预防及护理

综述重症胰腺炎病人肠内营养出现导管移位、脱出、堵塞、误吸与反流、腹泻、高血糖、低血糖等并发症的预防及护理研究进展，指出护理人员对重症胰腺炎病人实施肠内营养过程中要准确评价病人的肠道功能，遵守温度适宜、由慢到快、由少到多、逐渐过渡到全剂量浓度的输注原则，做好心理护理，积极预防和处理肠内营养并发症的发生。

失禁性皮炎的护理进展

阐述失禁性皮炎的定义、流行病学、护士认知，从皮肤评估、皮肤清洗、皮肤滋润、皮肤保护剂的使用、收集器具的使用综述失禁性皮炎的护理进展，指出护士对失禁性皮炎的认知度及重视度、评估工具选择、护理干预方法等方面有待进一步研究，同时期待有更多大样本、多中心的研究，为失禁性皮炎规范化预防和治疗提供循证依据。

出租车司机健康自我管理现状及相关因素分析1）

[目的]了解出租车司机健康自我管理现状及其影响因素，探讨相应对策。[方法]采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)对哈尔滨市144名出租车司机进行问卷调查。[结果]出租车司机的健康自我管理总体水平低于成年人；健康自我管理认识高于健康自我管理行为得分；家庭月人均收入、婚姻状况和健康自我感知是影响健康自我管理的因素；哈尔滨市出租车司机的一般情况是男性比例明显大于女性，文化程度普遍偏低，初中水平占绝大多数，工作时间过长，约半数人吸烟饮酒，多数人患有某种疾病，约一半人为自费医疗，绝大多数与家人同住。[结论]出租车司机的健康自我管理总体水平低于成年人，建议完善相关制度与政策、促进将健康自我管理付诸行动、营造良好的健康管理环境，加强出租车司机健康管理，以提高出租车司机的健康管理水平。

健康教育在小儿静脉留置针输液中的应用

静脉留置针具有质地柔软、操作简单、成功率高、并发症少、对血管刺激性小及随血管形状弯曲不易脱出血管、便于肢体活动等优点,既提高护理质量,又可避免反复静脉穿刺给病人带来的痛苦,同时减少了护士工作量,因此广泛用于临床[1,2]。我院是妇产儿童专科医院,急诊科输液中心小儿输液量每天可达到800次~900次,健康教育在小儿静脉留置针输液中的应用得到了较好效果。现报告如下。

眼科病人跌倒风险评估及干预措施的临床应用

[目的]探讨眼科病人跌倒风险评估及干预措施的临床应用。[方法]将120例住院眼科老年病人随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用我院的跌倒护理单进行跌倒风险评估，实施常规的防跌倒护理及健康教育，观察组采用眼科病人跌倒风险评估表法进行跌倒风险评估，根据评估的结果对病人实施个性化防跌倒健康教育及干预措施。比较两组病人的跌倒发生情况、出院时病人或家属防跌倒满意度的调查，护士对两组病人实施防跌倒干预措施的效果评价。[结果]观察组跌倒发生率低于对照组，病人和护士满意度高于对照组(P<0.05)。[结论]眼科病人跌倒风险评估表能筛选出眼科病人跌倒风险的相关因素，个性化防跌倒健康教育及干预措施可有效地防止眼科病人跌倒的发生。

电话回访式健康教育在眼科门诊治疗病人中的应用

[目的]探讨电话回访式健康教育在眼科门诊治疗病人中的应用。[方法]对护士进行电话回访技能及回访内容的培训，对270例眼科门诊治疗后的病人进行电话回访。[结果]270例门诊病人均得到了电话回访和居家照护知识的指导，达到预期的治疗效果，未出现感染等并发症。[结论]电话回访增强了门诊病人的遵医行为，提高了病人的居家照护能力，提升了门诊护士的责任心和专业素养，密切了护患关系，是门诊延续性护理的主要形式。

手部皮肤消毒液空瓶在床边心电图中的应用

床边心电图为心血管病房常用的检查之一，在心电图的检查过程中需要使用乙醇增加导联的敏感性，临床常使用乙醇棉签或乙醇棉球。乙醇棉签或乙醇棉球不宜存放而致乙醇挥发，使用安立久手部皮肤消毒液空瓶装乙醇替代棉球及棉签取得良好效果。现介绍如下。

早期辰亥时中药足浴在社区产科剖宫产术后的应用

[目的]观察早期辰亥时中药足浴在社区产科剖宫产术后的应用。[方法]将253例剖宫产术产妇按入院先后随机分为观察组130例，对照组123例，观察组产妇术后6 h~8 h开始足浴，以后每天辰时和亥时分别给予中药足浴，对照组于术后24h 后中药足浴，之后每天产妇任意选择时间足浴，连续3d~5d。比较两组的效果。[结果]观察组术后胃肠功能恢复情况优于对照组，两组均未出现深静脉血栓。[结论]在社区产科剖宫产术后的应用早期辰亥时中药足浴能有效促进剖宫产术后恢复、预防并发症发生。

脑卒中鼻饲病人肠内营养支持联合吞咽康复训练的护理

[目的]总结脑卒中鼻饲病人肠内营养支持联合吞咽康复训练的护理。[方法]对48例脑卒中吞咽障碍病人留置鼻胃管给予肠内营养支持,同时结合系统的吞咽康复训练并加强护理。[结果]22例吞咽功能提高到1级,15例提高到2级,8例提高到3级,3例无效；肠内营养实施中有2例出现腹泻经调整营养液浓度、速度及量后好转,1例发生营养不良。[结论]脑卒中鼻饲病人肠内营养支持并结合系统的吞咽康复训练可有效预防和改善病人吞咽功能及营养不良、促进病人康复。

连续性肾脏替代治疗中骶尾部压疮的危险因素分析及防护措施

[目的]分析连续性肾脏替代治疗(CRRT)中骶尾部压疮的危险因素，探讨防护措施。[方法]回顾性分析CRRT中骶尾部压疮发生因素，制订综合干预措施，对入住重症监护室(ICU)行 CRRT 38例病人进行压疮高危因素评估、局部减压、体温管理、营养支持、心理支持等干预护理。[结果]38例中有5例发生骶尾部压疮，经过护理4例愈合良好。[结论]对 CRRT 病人进行压疮危险因素分析并进行有针对性的预防护理，可有效减少压疮的发生。

预防接种异常反应表现分析与护理防范

[目的]分析预防接种产生的异常反应，总结护理防范措施。[方法]将70例预防接种疫苗的患儿随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组患儿接受常规护理措施，观察组患儿接受针对性的护理防范措施。比较两组患儿接种后异常反应发生情况。[结果]观察组患儿异常反应发生率为11.43%，少于对照组的45.71%。[结论]加强对小儿预防接种后产生异常反应的观察及监测，同时采取针对性的护理防范措施可以降低异常反应的发生率。

《全科护理》稿约