45例甲状腺药物致粒细胞缺乏病人的临床观察与护理

[目的]探讨抗甲状腺药物致粒细胞缺乏的相关因素护理措施。[方法]回顾性分析45例抗甲状腺药物致粒细胞缺乏病人的临床资料，分析病人的实验室检查、临床症状及治疗方法和预后；多因素 Logistic 回归分析相关影响因素，并提出防治措施及护理对策。[结果]粒细胞缺乏可能与服用抗甲状腺药物剂量有关；32例病人服用粒细胞集落刺激因子24 h 后粒细胞数开始上升，平均5 d 后恢复至正常水平，但6例病人服用大剂量粒细胞集落刺激因子1周后粒细胞数上升至4.0×109/L 以上；白细胞数、粒细胞数、感染、粒细胞集落刺激因子纳入多因素 Logistic 回归分析模型。[结论]粒细胞集落刺激因子可有效提高粒细胞数，但易导致粒细胞数回升过高；抗甲状腺药物致粒细胞缺乏病人易并发感染；护理时应注重对病人体温、白细胞及粒细胞的监测，必要时预防性应用抗生素。

标准化四黄水蜜外敷用于盆腔炎性疾病的临床观察

[目的]探讨标准化四黄水蜜外敷辅助治疗盆腔炎性疾病疗效及满意度。[方法]将85例盆腔炎性疾病病人按1∶3随机分为对照组25例和观察组60例。对照组实施常规四黄水蜜外敷,观察组则予标准化四黄水蜜外敷,两组病人均按医嘱执行常规治疗及护理。比较两组病人治疗后临床症状改善情况及病人满意度。[结果]两组病人治疗后临床症状改善情况比较差异无统计学意义(P >0.05)；满意度比较差异有统计学意义(χ2=4.316,P =0.038)。[结论]与传统四黄水蜜外敷相比,标准化四黄水蜜外敷膏能明显提高病人满意度,同样能改善盆腔炎性疾病的治疗效果。

急诊病人转出交接中的应用观察SBAR 沟通交接模式在

[目的]观察 SBAR 沟通交接模式在急诊病人转出交接中的应用效果。[方法]2014年11月—2014年4月抽样选取200例由急诊科转入病房住院病人为观察组,采用 SBAR 沟通交接模式；随机选取2014年5月—2014年10月以口头交接为主要方式的急诊转出病人200例为对照组,对比两组病人的转出交接时间、交接质量、两组急诊护士的评判性思维能力以及病房护士对急诊护士的满意度。[结果]观察组比对照组的急诊病人转科交接时间缩短将近10 min,两组病人在转科过程中问题发生率对照组为15%,观察组为4%,观察组病房医护人员对急诊科护士的满意度为94%,对照组为61%,观察组急诊护士的评判性思维能力明显高于对照组。[结论]运用 SBAR 沟通交接模式不但可以为危重病人节约抢救时间,保证病人安全,而且还大大提高了急诊护士的评判性思维和沟通能力,提高了病房护士对急诊科护士的工作满意度。

中西结合护理对小儿腹泻治疗有效性及住院时间的影响

[目的]探讨中西结合护理对小儿腹泻治疗有效性及住院时间的影响。[方法]对本院收治的128例小儿腹泻病人的临床资料进行回顾性分析,病人均根据所实施的护理方法进行分组,分为对照组和观察组各64例,分别给予常规护理和中西结合护理,观察两组病人的治疗有效性及住院时间,并进行比较。[结果]经不同的治疗,观察组治愈40例,有效21例,对照组治愈30例,有效20例。两组病人的治疗总有效率对照组显著低于观察组,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。对照组和观察组病人的平均住院天数分别为(5.12±2.13)d 和(9.25±3.51)d,经比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对小儿腹泻病人实施中西结合护理可以有效提高临床治疗效果,缩短病人的住院时间。

腹部推拿在降低食积发热患儿体温中的应用

[目的]观察腹部推拿在降低食积发热患儿体温中的辅助治疗效果。[方法]将观察对象随机分为观察组和对照组，均采用中西医结合的治疗方法(如口服清热解毒液、体温超过38℃给予物理降温)。观察组加用腹部推拿，每天2次。所有患儿均在住院后每2 h 监测体温1次，观察两组患儿体温降低的时间。[结果]观察组体温降低的时间明显低于对照组(P <0.05)。[结论]腹部推拿可以辅助降低食积发热患儿的体温，无副反应。

自我效能护理干预对离退休老年病人生活质量影响的研究

[目的]探讨自我效能护理干预对离退休老年病人生活质量(QOL)的影响。[方法]将160例离退休老年病人随机分为观察组和对照组。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予自我效能护理干预，入院前后采用 QOL 调查问卷(SF 36)评价两组病人的 QOL。[结果]观察组病人生活质量总分及各维度评分与对照组比较，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]自我效能护理干预可提高离退休老年病人的生活质量。

双管型喉罩在产房紧急剖宫产中的应用及护理配合

由于产科麻醉存在其特殊性，麻醉方式的选择必须慎重。对于大多数剖宫产而言，目前国内普遍采取椎管内麻醉[1]，但当产妇或胎儿出现危急情况影响母婴安全时，手术医生必须保证尽快取出胎儿，麻醉医生若为产妇实施椎管内麻醉，则操作时间长、药物起效慢，耽误抢救时机，此时必须采用全身麻醉，这就对麻醉提出了巨大的挑战。

呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用与效果观察

[目的]探讨呼吸减痛法在分娩镇痛中的应用效果。[方法]100例行分娩镇痛的初产妇随机分为观察组和对照组各50例。对照组在进行分娩镇痛后按照产科护理常规进行护理；观察组在进行分娩镇痛的同时由护理人员在常规护理的基础上指导产妇练习拉玛泽呼吸减痛法。比较两组产妇疼痛程度及镇痛满意度、各产程时间、分娩方式、新生儿窒息及产后出血情况。[结果]与对照组相比，观察组的疼痛明显减轻，镇痛满意度明显提高，差异有统计学意义(P <0.05)；第一产程、第二产程明显缩短、剖宫产率明显降低、产后出血明显减少，差异有统计学意义(P <0.05)；第三产程及新生儿窒息发生率，差异无统计学意义(P >0.05)。[结论]呼吸减痛法训练能明显缓解产妇紧张情绪，减轻疼痛程度，提高镇痛满意度，并可缩短产程，提高自然分娩率，降低产后出血的发生率。

待产产妇无痛分娩的护理

了解无痛分娩与产程发展间可执行护理干预措施，协助待产妇接受无痛分娩过程，降低产妇疼痛感、提高分娩安全性。

立奇膏联合百克瑞治疗糖尿病足的临床研究

[目的]探索采用自制中药“立奇膏”联合百克瑞纱布治疗糖尿病足溃疡的护理效果。[方法]选择门急诊及住院2级~4级糖尿病足溃疡病人80例，随机分为治疗组和对照组各40例，在相同综合治疗基础上，对照组常规选用百克瑞纱布湿敷进行伤口处理；治疗组百克瑞纱布湿敷后外敷自制中药“立奇膏”进行伤口处理，干预结束后比较两组总有效率。[结果]干预12周后，治疗组创面面积缩小，换药时疼痛感减轻，空腹血糖基本降至正常范围，总有效率达95.0%，明显优于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。[结论]自制中药“立奇膏”联合百克瑞纱布湿敷治疗2级~4级糖尿病足溃疡病人效果显著，是一种安全、有效、方便的治疗方法。

护士分层级岗位管理体系的构建与实施

[目的]为深入开展优质护理服务，实行科学化的护士岗位管理。[方法]成立护士分管理委员会，依据护士的基本年资、工作量、资质要求、学术能力、教学能力及同行评议对全院护士进行层级划分，并制订针对性的分层级培训计划，实行定期考核，并将分层管理与岗位绩效相结合。[结果]护士分层级管理与岗位绩效相结合，完善护士岗位管理体系的构建与实施。[结论]将护士分层管理与绩效考核相结合，使护士的付出与薪酬待遇相匹配，更好地调动护士的工作积极性，优化护理队伍建设，促进优质护理服务持久、深入的发展。

医院-社区-家庭护理工作微信群的建立和应用

[目的]探讨利用移动网络建立医院—社区—家庭护理工作微信群的应用效果。[方法]借助移动网络和微信平台，建立由医院、社区护理人员组成的医院社区家庭护理工作微信群，搭建医院社区家庭护理工作流程信息平台。[结果]建立医院社区家庭护理工作微信群将医院信息系统延伸到社区，提高医院、社区护理人员以及病人的满意度，使医院社区家庭护理工作流程更加便捷，有效的应用了时间资源，提高了工作效率及效能。[结论]医院社区家庭微信护理工作群的建立与应用突破地域、时间和经济等方面的限制，能有效的为医院社区家庭护理工作服务，同时在运用中也存在许多不足之处，期待能够利用更多的微信功能为护理工作服务。

皮瓣下引流管的效果观察及护理68例乳腺癌根治术后

[目的]探讨乳腺癌根治术后皮瓣下引流管的临床观察及护理经验,从而有效地预防或降低并发症的发生。[方法]选择本院收治的68例乳腺癌根治术后病人为研究对象,并对术后皮瓣下引流管效果的临床观察及护理进行分析与总结。[结果]经过2周的观察护理,进行有效的护理措施,68例病人均痊愈出院。[结论]乳腺癌根治术后并发症多,术前悉心的心理开导和健康教育,术后严密观察伤口情况,加强引流管的观察护理是预防和减少并发症发生的重要环节。

1例凝血功能障碍合并肺栓塞老年病人的护理

凝血功能障碍是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病，分为遗传性和获得性两大类。获得性凝血功能障碍较为常见，病人往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征，进行止血、补充凝血因子等治疗。肺栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支，引起肺循环障碍的临床病理生理综合征，在临床检出率偏低、漏诊病例较多、病死率高，如能及时得到诊断并积极的治疗，其病死率明显降低，其需抗凝治疗。然而两个在治疗方面相互影响的疾病同时出现在1例病人，相应的护理就显得尤为重要。本科于2015年1月收治1例凝血功能障碍合并肺栓塞的老年病人，经过抗感染、抗凝、补充凝血因子等治疗后，临床症状减轻，生命体征平稳出院，现将护理介绍如下。

1例罕见巨大腹腔间质瘤合并糖尿病病人的护理

腹腔间质瘤是起源于腹腔内任何器官或组织的原发性间叶性肿瘤,尤以胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors, GIST)多见。我院普外科于2015年3月收治了1例罕见的腹腔巨大间质瘤合并糖尿病的病人,与多科协作经过2次手术(特异性肠系膜下动脉部分分支栓塞以及右侧髂内动脉栓塞术；巨大腹腔间质瘤完整切除、回肠部分切除吻合、大网膜部分切除术),成功实施了难度极高的巨大腹腔间质瘤完整切除,经过普外科医务人员的精心治疗与护理,病人痊愈出院。现将围术期护理介绍如下。

1例老年糖尿病病人反复低血糖的护理

随着经济的发展和生活方式的改变,2型糖尿病患病率也在不断增长,疾病本身及各种并发症正威胁着人们的健康,而低血糖又是糖尿病的急性并发症之一。其中老年病人由于本身生理和病理等多方面的原因,更容易出现低血糖反应。低血糖是由多种原因引起的血糖浓度过低所致的综合征。对于糖尿病人来说,血浆血糖浓度低于3.9 mmol/L 为低血糖的诊断标准[1],严重的低血糖会导致不可逆转性的脑功能损害甚至死亡。2013年我科收治1例老年糖尿病病人反复出现低血糖,给予及时抢救,支持对症治疗和护理,现将护理经验总结如下。

任务驱动教学法在《急救护理学》中的应用研究

[目的]探讨任务驱动教学法在《急救护理学》教学中的应用及效果。[方法]随机选取2010级护理本科2个班作为研究对象,1个班56人为观察组,另一个班53人为对照组,在《急救护理学》教学中实验组结合采用传统教学与任务驱动教学法,对照组则采用传统教学。教学前采用评判性思维量表中文版(CTDI CV)对109名护理本科生进行调查,教学结束后对两组护生进行理论考核与操作技能考核,并再次采用 CTDI CV 测试以评价教学效果。[结果]采用任务驱动教学法后,观察组护生的评判性思维能力得分高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0.05)；但观察组与对照组的理论及技能操作考核得分没有显著差异(P >0.05)。[结论]任务驱动教学有利于培养护生的评判性思维能力。

情景教学法在本科护生沟通课程中的应用

[目的]评价情景教学法在护理本科生《护理中的人际沟通学》教学中的应用效果。[方法]采用目的抽样法选取本校2013级4个班104名护生为研究对象，将4个班随机分成两组，对照组给予讲授法，观察组给予讲授法及情景教学法。[结果]两组护生理论成绩得分比较无统计学意义；学习积极主动性测评得分比较有统计学意义，在“学习驱动力”“学习目标”“扎实学习”3个维度得分比较有统计学意义，观察组均优于对照组(P <0.05)。自制教学满意度调查问卷结果显示，护生对情景教学法的满意度较高。[结论]《护理中的人际沟通学》教学中采用情景教学法，有利于激发护生的学习积极主动性，提高教学满意度。

PBL 教学模式在急诊抢救室心肺复苏带教中的应用

[目的]探讨以问题为中心的讨论式教学(PBL)模式在急诊抢救室见习带教中的应用效果。[方法]采用随机数字表将实习的护理学生随机分为观察组58人，采用 PBL 教学模式，对照组58人采用传统的教学模式，在讲授心肺复苏(CPR)和配合抢救等相关理论知识和实际临床操作中的差异，通过实习考核及问卷调查评价教学效果。[结果]观察组实习考核成绩、基础理论知识成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]PBL 教学模式在急诊抢救室实习带教中具有一定的优势。

精神科护士职业倦怠状况的调查分析

[目的]调查精神科护士职业倦怠状况并分析其形成的原因，为护理管理者提供有效参考资料。[方法]方便随机法抽取江苏省某3所三级精神专科医院精神科护士158名进行工作疲竭感问卷量表调查，结果采用统计学分析。[结果]精神科护士工作疲竭感3个维度中的情感耗竭和人格解体维度得分高于美国常模和新疆护士，个人成就感维度得分低于美国常模(P <0.05)，均有统计学意义；工作疲竭感不受学历、专业工作年限、职称的影响。[结论]精神科护士职业倦怠相对严重，提示护理管理者尽早发现精神科护理人员的工作疲倦感，采取干预措施，促进其身心健康，稳定其工作情绪，以保证护理工作的质量和效率，提高病人的满意度。

天津市三级甲等医院特需护理人员文化照护能力调查分析

[目的]调查天津市三级甲等医院特需护理人员文化照护能力现状。[方法]采用方便抽样法抽取天津市某三家三级甲等医院特需部门的护士90人，以现场问卷的方式进行调查并进行统计分析。[结果]调查对象文化照护能力总分为236.68分±25.30分，其中文化照护意识为65.59分±7.19分，文化照护知识为53.30分±6.52分，文化照护技能为117.80分±13.00分，对应总体水平良好；学历、职称、工龄、继续教育培训经历和多途径了解多元文化的经历对文化照护能力具有一定影响。[结论]天津市三级甲等医院特需护士的文化照护能力适于进一步完善提升。

更正

3MCHG 敷贴预防 PICC 穿刺点感染的研究

[目的]探讨3MTM TegadermTM CHG 敷料预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点感染的效果。[方法]选择2014年1月—2015年3月在本科行 PICC 置管病人160例,随机分为对照组和观察组,对照组采用3MTM Tegaderm 透明敷料固定,观察组采用3 MTM TegadermTM CHG抗菌透明敷料固定。比较两组病人 PICC 穿刺点的感染率。[结果]观察组 PICC 穿刺点感染率为2.50%,明显低于对照组(15.00%),两组比较,差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]对于极易出汗、渗血和化疗后的病人,PICC穿刺点选择3MTM TegadermTM CHG 抗菌透明敷料换药,可以降低穿刺点感染率,提高导管留置的安全性。

护理专业学生临床实习效果影响因素的研究现状

综述了护理专业学生临床实习效果的影响因素，包括外部因素和护生自身因素，为提高护理专业学生的临床实习效果和临床护理教学质量及开展带教工作提供参考和依据。

关于正式启用科技期刊学术不端文献检测系统的通知

本刊从2010年1月开始正式启用“科技期刊学术不端文献检测系统”，作者所投稿件均将进行检测，如存在学术不端行为则一律按退稿处理。“科技期刊学术不端文献检测系统”是由中国学术期刊(光盘版)电子杂志社与同方知网共同研制，经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导，将成为本刊把好科技期刊内容质量关的重要辅助工具和手段。

老年病人延续护理的研究进展

介绍了延续护理的定义及国外老年病人延续护理的发展现状及目前国外老年延续护理模式，为我国老年病人延续护理发展提供参考。

慢性阻塞性肺疾病临床护理研究进展

介绍了慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床护理路径方面研究，从综合、整体、舒适、循证、持续、家庭护理等6个方面介绍 COPD的护理模式，从心理、氧疗、饮食、运动、健康教育5个方面介绍 COPD 的临床具体护理方法。

急性心肌梗死早期溶栓的护理研究进展

对急性心肌梗死的早期溶栓护理进展进行综述评价，为更好地观察急性心肌梗死早期溶栓的护理起到积极作用。

脑卒中引起运动障碍的康复训练研究进展

综述脑卒中后病人运动功能障碍进行康复训练的意义，并介绍传统及新兴的康复训练方法。在选择康复训练方法时需要根据不同病人的不同病症及病症轻重，制订切实可行的科学方案，施行时需要注意治疗节奏，循序渐进地进行全面的体系化的训练，以达到使病人病症减轻，运动机能逐渐恢复的目的。

我国延伸护理服务应用现状及特色探析

美国老年协会将延伸护理定义为：通过一系列的医疗护理行为确保病人在不同的健康照护场所(如从医院到家庭、社区)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)受到协作性、延续性的照护[1]。是指从医院到家庭、社区的延续，包括由医院制订出院计划、转诊、病人回归家庭或社区后的持续随访与健康指导[2]。

静脉治疗护理管理专业化发展现状

2013年,我国卫生计生委正式发布了关于“静脉治疗护理技术操作规范”行业标准,2014年5月1日正式执行,对于我国静脉治疗护理的管理和发展,都有着很好的指导和借鉴作用,本文就国内外静脉治疗护理管理专业化发展的现状做一综述。

临床护士科研能力研究进展

从护士科研能力的含义、临床护士科研能力的现状、存在的问题以及提高护士科研水平有效途径的研究进展等方面进行综述，旨在帮助医院及各级护理人员了解国内外临床护士科研能力的进展，为提升临床护士科研能力提供理论依据。

手术中使用C型臂X射线的安全防护进展及护理对策

随着 C 型臂 X 射线广泛应用，确定了放射导向运用技术在外科手术中的重要地位，已成为手术中必不可少的诊断和治疗手段。目前，普遍应用于神经外科、泌尿外科及骨科定位、血管介入、胆道造影等手术。C型臂 X 射线是一种波长在0.001 nm~0.100 nm 的高能量粒子的线。文献报告 X 线通过电离辐射的方式对正常细胞产生各种危害，诱导多种疾病包括癌症的发生[1]，有关手术医务人员与病人所面临的射线辐射问题也日益引起重视[2]。因此，合理应用 X 线不断加强和完善术中防护，防止和减少辐射损害成为手术室护理管理关注的焦点。本文就手术中使用 C 型臂 X射线的危害及安全防护进行总结。

自体干细胞移植治疗晚期肝硬化病人的疗效及围术期护理

[目的]总结自体干细胞移植治疗晚期肝硬化病人的疗效及围术期护理。[方法]对100例内科保守治疗无效的晚期肝硬化病人采用自体外周血干细胞移植,术前采取针对性心理干预,做好术后康复指导,观察药物不良反应,术后严密观察生命体征变化,预防并发症发生。随访1年后观察病人一般情况及肝功能情况。[结果]100例病人术后1年存活率100%,其中52例大量腹水病人术后腹水逐渐减少直到消失,4例术后3个月出现上消化道出血,3例出现Ⅰ度~Ⅱ度肝性脑病。移植术后6个月、12个月肝脏合成功能、肝脏储备功能、肝弹性测定均有显著改善,与移植前相比差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]自体外周血干细胞移植可以有效地改善晚期肝硬化病人的肝脏功能、肝组织形态学,提高病人的生活质量,围术期护理可促进病人康复,提高治疗效果。

应用根本原因分析法减少老年病人静脉输注反应的研究

[目的]探讨根本原因分析法(RCA)减少老年病人静脉输注反应的实践效果。[方法]选取54例发生静脉输注反应的老年病人，对比 RCA实施前后静脉输注反应发生率及病人满意度。[结果]实施 RCA 前静脉输注反应率(22.2%)明显高于实施 RCA 后(3.7%)(P<0.05)；且实施 RCA前病人输液治疗满意度(70.4%)明显低于实施后(92.6%)，(P<0.05)。[结论]组建 RCA 团队，并分析静脉输注反应发生的原因，同时制订改进措施，可减少静脉输注反应发生率，提高病人输液治疗满意度。

品管圈在降低输液过程 PDA 漏扫率中的应用

[目的]降低护理人员在输液过程中的 PDA 漏扫率。[方法]开展以“降低输液过程中的 PDA 漏扫率”为主题的品管圈活动，运用品管圈活动程序，针对导致护理人员输液过程中 PDA 漏扫率高的原因进行要因分析，采取相应的对策。[结果]品管圈实施后，漏扫率由活动前13.53%降至活动后3.12%，目标达成率为108.44%，进步率为76.94%，且护理人员解决问题的能力、责任感、品管手法、积极性、沟通配合、凝聚力、自信心明显提高。[结论]开展品管圈活动能有效降低护理人员在输液过程中 PDA 的漏扫率。

深圳市670名正常高值血压人群健康促进生活方式现况调查及分析

[目的]调查分析深圳市正常高值血压人群的健康促进生活方式现状，为早期干预提供科学依据。[方法]采用健康促进生活方式量表对670名正常高值血压人群进行问卷调查。[结果]670名正常高值血压人群的生活方式总分78分~167分(131.12分±19.7分)，其中优4.78%，好57.76%，一般37.16%，差0.30%。各维度按标准化得分高低排名依次是自我实现、人际关系、营养、压力管理、健康责任、运动与锻炼。[结论]正常高值血压人群的生活方式有待提高，护理人员应引导病人杜绝不良个人习惯，保持合理膳食，营造良好精神情绪及坚持运动等生活方式，从而阻止正常高值血压人群向高血压病发展。