全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术的护理
[目的]探讨腹腔镜膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术的护理方法.[方法]对28例接受腹腔镜膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术病人术前加强心理护理,进行控尿、排尿方法的练习;术后积极预防并发症,指导病人进行循序渐进的排尿功能练习.[结果]病人均于术后25 d～33 d出院,出院时已掌握正确的控尿及排尿方法,采用蹲位排尿,随访6个月～24个月,病人掌握正确的排尿方法,效果满意.[结论] 术前注重病人的心理护理,指导病人进行正确的控尿及排尿功能训练,术后积极预防并发症,做好随访管理,可使腹腔镜膀胱全切乙状结肠原位新膀胱术的病人得到满意的治疗效果.
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新型"双耳挂式"鼻氧管在神经外科给氧技术中的应用
[目的]研究在神经外科病人给氧护理操作中,新型"双耳挂式"鼻氧管固定法对鼻氧管滑脱率、病人舒适度及护理工时的影响.[方法]190例经鼻腔给氧的神经外科病人,分别应用自制的新型"双耳挂式"鼻氧管固定用具固定法(改良组95例)与常规固定法(对照组95例)进行给氧.[结果]改良组和对照组中,改良组仅有3例因病人躁动,氧管被拔脱,无一例病人诉氧管固定不适.对照组中58例因体位变动等原因而滑脱氧管,10例因病人诉氧管固定不适而拒绝用氧.在护理工时方面,改良组平均每天给1例病人固定氧管只需4s～5 s,而对照组所用时间因氧管滑脱的次数增加而递增至3 min～5 min,经比较有统计学意义.[结论]新型"双耳挂式"鼻氧管固定法能有效防止鼻氧管滑脱,弥补了传统各类鼻氧管固定法的不足,使病人更舒适、用氧更安全.
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5例Glisson蒂横断式精准肝切除术后并发症的早期观察及护理
[目的]探讨Glisson蒂横断式精准肝切除术后并发症的护理方法.[方法]回顾性分析5例Glisson蒂横断式精准肝切除术病人术后并发症的观察及护理经验.[结果]本组病人发生膈下感染伴少量胸腔积液1例,其余均治疗痊愈出院.[结论]对Glisson蒂横断式精准肝切除术后病人采取严密的观察和精心的护理,提高了手术治疗效果,促进了病人早日康复.
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肝硬化合并上消化道出血的早期护理干预
[目的]通过对肝硬化合并上消化道出血病人的病情观察,对其进行早期护理干预,总结护理经验,减少病人再次出血和并发症的发生,提高临床治愈率.[方法]选择有肝硬化合并上消化道出血病史的病人32例,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组除给予对照组同样的护理外,再给予预见性早期的护理干预.[结果]观察组在抢救病人的成功率、并发症发生率、出血次数、出血量、病人及家属满意度、用药依从性均明显优于对照组.[结论]预见性早期护理干预能有效消除肝硬化合并上消化道出血的诱发因素,减少出血次数和并发症的发生,提高肝硬化合并上消化道出血病人抢救的成功率.
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护理干预对改善血液透析病人皮肤瘙痒的效果评价
[目的]探讨护理干预对血液透析病人皮肤瘙痒的护理效果.[方法]选取我院2011年1月2011年10月收治的尿毒症病人112例,按随机数字表法分为观察组和对照组各56例.对照组给予血液透析及常规护理,观察组在此基础上给予护理干预.比较2组皮肤瘙痒的发生率及程度.[结果]观察组皮肤瘙痒发生的例数、程度均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护理干预可有效减少血液透析病人皮肤瘙痒的发生,减轻发生的程度.
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21例急性呼吸衰竭病人的护理
呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应的临床表现的综合征[1,2],病人可以出现呼吸困难、发绀、精神神经症状以及循环、消化和泌尿系统等各种表现,其临床表现缺乏特异性,明确诊断有赖于动脉血气分析,在海平面静息状态呼吸空气条件下,动脉血氧分压(PaO2)<60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),伴或不伴二氧化碳分压(PaCO2)>50 mmHg,并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素,可诊断为呼吸衰竭.呼吸衰竭是临床各科疾病发展到危重程度后呼吸系统的一组症候群,按发病急缓分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭,基本主要的护理措施是保持呼吸道通畅.急性呼吸衰竭的救治中护理工作也显得特别重要.我科2008年1月-2012-年5月共收治21例外伤导致的急性呼吸衰竭病人.在护理工作中积累了一定的经验,效果满意,现报告如下.
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Foley管法食管硬币取出术的护理
[目的]探讨食管硬币Foley管法取出术护理配合及意义.[方法]回顾研究我科收治的28例食管硬币异物病人,均在Foley管取出中,加强护理配和,保障了异物顺利取出.[结果]28例采用Foley管法食管硬币均完整取出,未发生任何并发症.[结论]术中护理积极配合,手术成功率达100%,比传统的食管异物取出术效率高,费用少,无需麻醉,家长满意.
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急性淋巴细胞性白血病患儿使用大剂量甲氨蝶呤的护理
[目的]介绍大剂量甲氨蝶呤(HDMTX)治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理体会.[方法]对21例急性淋巴细胞白血病患儿共61例次使用大剂量甲氨蝶呤时及时准确地进行液体疗法、亚叶酸钙(CF)解救、严密观察和预防不良反应及饮食护理、心理护理.[结果]对21例61例次患儿正确顺利地接受了化疗,其中骨髓抑制60例次,发生恶心8例次,肝脏损害6例次,轻度口腔溃疡4例次,呕吐4例次,皮疹2例次,肾功能损害0例次,无严重不良反应发生.[结论]对使用大剂量甲氨蝶呤的急性淋巴细胞白血病患儿正确实施护理能减轻患儿的不良反应,提高疗效.
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人工气道病人使用呼吸机的气道护理
[目的]通过探讨81例人工气道病人使用呼吸机时的气道护理,明确气道护理操作的重要性.[方法]对81例人工气道使用呼吸机病人气道护理的管道固定、湿化、吸痰等规范操作.[结果]81例使用呼吸机的人工气道病人气道护理安全到位.[结论]人工气道病人使用呼吸机的气道护理应细致、规范.
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全身麻醉术后病人复苏期的护理观察与体会
[目的]探讨全身麻醉术后病人在复苏期的护理监测与体会,以提高麻醉恢复室(PACU)的护理质量,减少麻醉术后并发症,使病人安全有效地度过手术期.[方法]通过对900例全身麻醉病人复苏期严密的护理观察和措施进行回顾性的分析、总结.[结果]900例全身麻醉复苏病人在复苏期各项生命体征基本平稳、安全,未出现严重不良并发症.[结论]复苏室的安全护理工作是保证全身麻醉病人更加安全有效地度过围术期,防止术后并发症,早日康复.
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活性炭血液灌流抢救5例毒蛇咬伤病人的护理
为提高毒物中毒病人的抢救成功率,探讨活性炭血液灌流术在蛇中毒病人中的治疗效果.在临床综合治疗的基础上应用血液灌流器对5例毒蛇咬伤病人就行血液灌流,治愈率达100%,血液灌流治疗是抢救急性毒蛇咬伤中毒的有效措施,尽早应用可提高治愈率.
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重症手足口病患儿腰椎穿刺术前的个性化宣教
总结对重症手足口病疑似并发中枢神经系统损害的患儿及家属进行腰椎穿刺术前的宣教经验,从而提高遵医行为.针对各种原因拒绝或害怕做腰椎穿刺术的患儿及家属采取个性化宣教,使穿刺顺利进行,及时对疾病作出诊断、治疗.
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腹腔镜下疝修补术式TAPP和TEP的护理体会
[目的]回顾性分析我院腹腔镜下疝修补术资料,总结其临床特点及护理经验.[方法]按术式不同分为腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)组和腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)组,分析其住院天数及并发症等方面的区别,总结分析其护理特点.[结果]TAPP组和TEP组在住院天数及并发症等方面差别无统计学意义(>0.05),所有病例均治愈出院,7例并发症病人好转后出院.[结论]无论哪种手术方式均能取得很好的临床疗效,合理的护理可更好的配合临床治疗.
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老年人髋关节置换术的围术期护理
人工髋关节置换术是一项技术难度、创伤性均较大的手术,围术期精心正确的护理能促进病人早日康复.我院2008年1月-2012年6月对32例老年病人实施了人工髋关节置换术,均取得了很好的疗效,现将护理措施总结如下.
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腹膜透析病人的护理风险因素及预防
[目的]探讨腹膜透析病人的护理风险因素及预防对策.[方法]回顾分析2002年3月2012年4月诊治的495例腹膜透析病人的护理风险因素.[结果]发生腹膜透析相关性腹膜炎者178例,皮肤损害15例,跌倒7例,导管损坏3例,脱落 10例,心脑血管突发事件33例.[结论]腹膜透析病人主要护理风险因素为感染、心脑血管突发事件、皮肤损害、导管损坏、脱落、跌倒,做好风险因素评估,加强医护人员、病人及家属的安全防范意识,可降低病人风险事件的发生,提高病人生活质量.
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锁骨骨折钢板内固定的围术期护理
[目的]总结锁骨骨折病人围术期的护理,为进一步提高该类手术病人的护理质量,提高临床治愈率,预防并发症,促进其早日康复,提供临床经验.[方法]回顾分析2011年1月2011年12月收治的48例锁骨骨折病人实施围术期整体护理的临床资料.[结果]本组48例病人通过积极的手术治疗及手术前后的整体护理,有效地降低了术后并发症,促进了功能恢复,取得了良好的临床效果.[结论]对锁骨骨折手术病人实施围术期护理,可有效提高临床治愈率,降低并发症的发生.
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胆囊病人手术期的护理
[目的]分析胆囊手术期的护理方法,总结护理经验,找到适合胆囊手术期护理的佳方法,提高护理质量.[方法]手术前后对病人及其家属进行心理上沟通,对病人生活细节方面进行指导,及时排忧解难.[结果]分析护理过程中病人的各种状况,总结护理要点.[结论]为达到手术的圆满成功,减少手术后的并发症状,应对手术前后的护理工作做充分的准备.
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PDCA管理模式在优质护理服务中的应用
[目的]探讨PDCA 在优质护理服务的有效管理方法,提高其护理质量.[方法]对优质护理服务实施PDCA循环管理.[结果]实施后护理质量明显提高,病人满意度明显上升,护理不良事件下降.[结论]PDCA循环引导的优质护理服务,能提高病人满意度和护理质量.
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急诊病人对护理告知的认识
护理告知是一门沟通艺术,它是临床护理工作中的重要内容,因急诊科的特殊性显得更为重要,但由于各种原因,在急诊护理工作中护理告知的落实差强人意,从而导致不同程度的护患纠纷,影响护理工作.有资料显示在已经发生的医疗纠纷中,由于护患沟通不够,医患关系不和谐导致的纠纷约占总数的三分之二[1],因此,认真落实护理告知能减少护患纠纷,规避护理风险,保证护理工作的顺利进行.
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门急诊输液室护理风险分析与安全管理
[目的]分析护理服务过程中存在的风险因素及制定防范措施.[方法]对输液室护理人员、环境、药物、输液病人特点的风险因素进行分析,制定相应的防范措施.[结果]护理人员风险意识加强,应对风险能力提高,护理缺陷发生率下降.[结论]护理风险客观存在,通过对风险管理措施的制定及有效落实,强化护理安全管理工作,为病人提供安全、有序、优质的护理服务.
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互动式小交班本在提高妇科护理质量中的作用
在临床护理工作中,执行严密地交接班制度是医护人员公认的减少差错事故重要措施之一,因为临床上一些琐碎的小事和相互杜绝发生的护理不良事件、护理缺陷,有很大一部分和护士交接班有关,如果能很好地交接班,保证护理工作的连贯性, 将很大程度上提高临床护理质量.
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结核病医院内感染预防与控制措施
[目的]为确保病人与医务人员安全,控制结核病传播,预防院内感染,对如何预防控制结核病的传播进行探讨.[方法]通过采取建立健全结核感染预防控制管理组织和三级感染预防体系,合理布局,完善的规章制度和工作流程,严格执行消毒隔离制度和个人防护措施,开展感染危险性评估及预防宣传教育等有效措施,降低院内感染率.[结果]有效避免结核病在医院内感染和扩散.[结论]加强医院内感染的预防及规范化管理是降低医院内感染发生率的有效措施.
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食管癌术后并发吻合口瘘病人的个性化治疗及护理
[目的]总结食管癌病人术后发生吻合口瘘的个性化治疗及护理,以提高病人的生存质量.[方法]回顾性分析2007年1月2011年12月收治的12例食管癌术后吻合口瘘病人临床资料,均采用保守治疗及个性化护理措施.包括密切观察病人的病情变化,做好各种管道的护理,加强基础护理及营养支持等.[结果]食管癌病人切除肿瘤消化道重建后,无论何种手术方式均有可能发生吻合口瘘,给予胃肠减压、有效的胸腔引流、充分的营养支持治疗和合理应用抗生素等综合治疗及护理措施,可极大提高食管癌病人术后吻合口瘘的治愈率,提高病人的生存质量.[结论]通过个性化的治疗及护理,明显缩短了吻合口瘘的愈合时间,提高了病人的生存质量.
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膀胱癌术后定期膀胱灌注的护理
[目的]探讨膀胱癌术后定期膀胱内灌注化疗药物的护理.[方法]对32膀胱癌病人术后2周开始实施膀胱灌注,根据病人的年龄、性别选择尿管,多次变换体位,使药物与黏膜充分接触.[结果]提高膀胱灌注的质量,提高病人的遵医行为,全组均能完成2个以上疗程的治疗.[结论]通过对病人实施灌注前、灌注时、灌注后的全程护理干预,使病人处于舒适的状态,提高病人的遵医行为,提高膀胱灌注的质量,从而提高病人的生命质量.
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1例心肺复苏病人应用呼吸机辅助呼吸成功脱机的护理
当病人出现呼吸心跳骤停时,人体耐受缺氧的时间为4 min～6 min,为防止大脑因缺氧而发生不可逆脑死亡,短时间内实施气管插管应用呼吸机是临床抢救急性呼吸衰竭病人及心跳呼吸骤停病人主要的抢救手段和有效的方法.成功的气管插管术为病人赢得了抢救时机,提高了抢救成功率.经过对呼吸机管道的精心护理,才能为病人赢得了更多重生的机会.
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1例顽固性皮肤病患儿的护理
该患儿症状较顽固,病情长期得不到控制导致表皮防御功能下降,易引起全身感染,威胁生命.因此要做好皮肤护理,预防感染,还应多翻阅专业书籍,将理论与实际相结合,精心治疗和护理,以促进患儿早日康复.
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1例PCI术后并发腹膜后血肿合并呼吸衰竭与肾衰竭的护理
冠状动脉介入治疗(PCI)已经广泛应用于临床冠心病的治疗.冠状动脉介入治疗成功地开通血管,为缺血心肌带来血运重建,显著缩小心肌梗死的面积,减少了并发症及死亡的发生.经股动脉穿刺是PCI常见的血管入路,该入路术后发生外周血管并发症仍占一定比例,文献报道为0.1%～2%.其中,腹膜后血肿是PCI术后严重血管并发症之一,若抢救、处理不及时,病死率较高.我科收治1例PCI术后并发腹膜后血肿合并呼吸衰竭、肾衰竭病人,经过积极抢救治疗康复出院.现将护理报告如下.
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1例先天性独肾病人术后大出血原因分析及对策
独肾是指先天因一侧肾脏缺如或后天因外伤肾破裂、结石或其他原因引起急性肾功能障碍而切除一侧肾脏病人.独肾病人肾结石术后并发大出血,如不积极及时处理,很容易发生低血容量性休克,造成严重的肾功能损害甚至多器官功能衰竭,从而危及病人生命.我院2012-年5月接收了1例从外院转来的先天性独肾肾实质切开取石术后大出血休克病人,得到了及时有效的救治,病人治愈出院.现将抢救经过及治疗效果报告如下.
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1例重症渗出性红斑并发肺纤维化患儿的护理
重症渗出性红斑(erythema multiforma exudativum,EME)称斯琼综合征(StevensJohnson,S syndrome,SJS),是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,以皮肤、黏膜多样化为其特征[1].常见于儿童,发病率为每年2/1 000 000[2],病死率为5% ～15%[3].肺纤维化一般指在毒物、自发免疫反应、药物副反应、感染、严重外伤等不同因素刺激下引起肺部炎症反应.肺纤维化是渗出性红斑严重并发症之一,2012-年1月本院收治1例重症渗出性红斑并发肺纤维化患儿,经过15 d精心的治疗和护理,患儿治愈出院,现将护理报告如下.
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1例卧床13年老年病人气管切开的护理
行气管切开术是临床抢救和治疗危重病人的措施之一.待抢救成功后气管切开护理成为病人延续生命的重中之重.现将我科1例已有13年气管切开的老年病人护理总结如下.
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PBL教学法在新生儿科临床护理带教中的应用
[目的]探讨以问题基础的学习(PBL)教学法在新生儿科临床护理带教中的应用.[方法]选取2012-级护理实习护生40名随机分为对照组和实验组,对照组按传统带教方法带教,实验组按PBL教学法带教.[结果]实验组在出科考核成绩上优于对照组并且对教学效果评价较好.[结论]PBL教学方法有助于激发护生的学习兴趣、提高自主学习能力.
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《护理实用急救技术》课程说课设计
说课是指教师在备课基础上,在领导、同行和评委面前主要用口头语言讲解具体叙述教学设计及其依据的一种教学研究活动[1].它作为一种新的教研形式,对教育理念的更新,教育方式的发展,教育理论的理解、掌握和运用,教学过程的研究和反思,是一种可取、积极有效的途径[2].本文结合笔者[3]工学结合的课程建设理念,对我院<护理实用急救技术>课程说课进行了设计.现介绍如下.
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手术室实习带教中多种教学方法的联合应用及体会
[目的]总结手术室实习带教中多种教学方法的联合应用及体会.[方法]实习带教中联合应用赏识教育法,标准化、规范化、精细化带教,情景教学模拟法,使用手术室实习备忘小册,进行专题小讲座,采取平时阅读笔记和提问与出科双向考核相结合.[结果]提高了护生实习质量,护生的综合能力显著提高,同时提高了护生对实习带教的满意度及带教老师对护生的满意度,也提高了手术医生对护生的满意度.[结论]多种教学法联合应用可提高护生学习质量及教学质量.
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浅谈提高临床实习教学质量的对策
提高临床实习教学质量,采取思想素质教育,专职或兼职一对一教学,启发性教育,实践操作中有畏惧心理者教育,归纳总结便于记忆,反馈评价理念顺应学生向护士角色转变.
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流产后关爱服务在妇科门诊手术室中的应用价值研究
[目的]探讨流产后关爱(AC)服务在妇科门诊手术室中的应用价值.[方法]选取2010年6月2011年4月于妇科门诊手术室进行人工流产的140例病人为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组70例,将两组病人干预前后的避孕知识和流产后保健知识掌握情况、生存质量、重复流产率及满意率进行统计及比较.[结果]干预后观察组避孕知识和流产后保健知识掌握优良率均高于对照组,生存质量评分高于对照组,重复流产率低于对照组,满意率高于对照组,差异有统计学意义(P均＜0.05).[结论]PAC服务在妇科门诊手术室中的应用价值较高,对于降低重复流产率及改善生存质量发挥着积极的作用.
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社区公众急性中毒自救互救能力的调查研究
[目的]了解社区公众对急性中毒自救互救相关知识的掌握程度和需求情况,为宣传社区急性中毒相关知识提供依据.[方法]通过问卷调查形式对南京市某社区348名社区居民进行问卷调查.[结果]22.63%居民表示曾经听过或看过急性中毒自救互救相关内容宣传,19.79%公众从未受到过相关知识的宣传;急性中毒自救互救知识整体得分为4.85分±1.12分;工人、自由职业、学生及老年人群的知识得分较低,不同人群间知识掌握情况有较明显差别(P<0.05);公众获取急性中毒自救互救知识的途径中前3位的依次为互联网(85.50%)、电视广播(70.21%)和宣传栏/手册(64.40%).[结论]急性中毒自救互救知识在内容和形式上不能满足公众的需求,公众自救互救的能力有待加强.急性中毒自救互救知识应以日常生活中常见情况为重点,宣传实用、可用、易用的急救方法,培养社区公众简单易学的急救知识.
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维持性血液透析病人超滤过多的健康教育
[目的]通过健康教育使每次透析超滤控制在病人干体重的5%以内.[方法]采用多种形式的健康教育,使病人掌握自护自控的方法,减少因超滤过多引起的并发症.[结果]通过对78例超滤超标病人进行健康教育,病人能有效控制水分和饮食,超滤控制在干体重的3%~5%,并发症发生数量减少.[讨论]超滤过多可以引起透析过程和透析间期的各种并发症,分析导致超滤过多的各种原因,对病人进行相关知识的宣教有助于控制体重增加,减少并发症的发生.
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一次性硅胶吸痰管巧变为吸痰固定装置
中心吸痰操作过程中吸痰完毕,分离一次性吸痰管和橡皮管,一次性吸痰管放于污物缸内,橡皮管安置妥当.橡皮管经常因为不能稳妥固定而遭受污染,用纱布包裹放置易于滋生细菌,也增加护理耗材费用,我科采用一次性硅胶吸痰管近手端巧变为橡胶管固定装置,取得良好效果.
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液状石蜡浸入棉球装入敷料缸消毒备用
肛肠外科经常要用到灌肠技术,按照操作要求,同时为了减轻病人插管时的疼痛,必须在插入肛管前先用液状石蜡润滑肛管前段.目前市售液状石蜡的规格多为500 mL大包装,使用时直接倾倒,容易造成浪费.鉴此,笔者将液状石蜡浸入棉球装入敷料缸消毒备用.现介绍如下.
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巧用弹力网套固定PICC导管
PICC导管广泛应用于临床输液治疗中,由于它不限制病人日常活动、留置时间较长,避免了因治疗需要而进行的反复静脉穿刺,解决慢性病病人长期输液、肿瘤周期化疗以及高渗药物对血管的损伤.住院和门诊的病人均可使用,由于PICC导管病人在治疗间歇期可带管回家,其在日常生活中的自我护理就显得尤为重要.我科通过将医用弹力网套裁剪为大小合适的弹力网套应用于PICC导管的固定,取得了很好的效果,现介绍如下.
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硬膜外镇痛泵的固定方法
硬膜外镇痛泵是外科术后常用的镇痛方法能有效减轻疼痛,提高病人的舒适度.大部分术后病人出汗较多,病人在更衣、活动时疏忽,牵拉等容易造成非计划外拔管,以致达不到镇痛效果,增加病人痛苦,浪费医疗资源和病人财物.在临床护理中探索发现了固定硬膜外镇痛泵的双重固定方法,取得了较满意的效果.
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一次性灭菌显微镜套在膝关节镜手术中的应用
膝关节镜手术是对膝关节进行探查、治疗的一种微创手术方法,具有创伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少等优点,是当今关节疾病治疗的首选方法.关节镜手术时为保持术野的清晰及减少术中出血,需灌注大量的生理盐水扩展关节腔,但是灌注液易渗透术者的手术衣及无菌单,破坏无菌环境,增加术中感染机会,且大量的冲洗液流至手术室地面,易造成手术室的地面积水现象.
