全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位: 山西省卫生厅
- 主办单位: 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子: 0.75
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 1674-4748
- 国内刊号: 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜清洗消毒灭菌存在的问题与对策
我院是一家三级乙等综合性医院,设有15个手术间.2005年全年实施1 368例手术,其中内镜手术1 196例.我院开展经尿道前列腺电切术、输尿管镜、液电碎石、气压弹道碎石、经皮肾镜、关节镜、胆道镜、腹腔镜、宫腔镜、椎间盘镜、鼻内镜等手术.现将多年来配合内镜手术中发现的问题与对策介绍如下.
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对脑卒中先兆的观察和护理干预
脑卒中病的死亡位于脑血管病的首位,而脑卒中先兆是脑卒中病的前驱期,如何有效预防脑卒中先兆的发生,进一步阻止其发展为脑卒中病,让更多人免受此病带来的痛苦.因此,有必要了解脑卒中发病的先兆,以达到未病先防的目的.
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癌症病人的中医整体护理
目前,全世界有近65亿人口,每年发生癌症的病人600多万,其中2001年美国死于癌症的病人至少有55万,在发展中国家癌症死亡率更高.做好癌症病人的中医整体护理至关重要.
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凯时不同给药方法治疗糖尿病并发症的效果比较
[目的]比较凯时治疗糖尿病血管和神经病变时两种不同给药方法效果.[方法]A组:凯时10 μg+生理盐水100mL静脉榆注,持续10 d;B组:凯时10 μg+生理盐水20 mL+弥可保500 μg直接静脉推注,持续10 d.[结果]A组病人静脉穿刺点随着血管走向皮肤有红、肿、痛;而B组病人皮肤局部反应明显少于A组.[结论]B组给药方法值得在临床上推广.
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子宫输卵管造影对不孕232例诊断分析
不孕症在临床上多见,病因复杂,而子宫输卵管造影检查是一种可靠的诊断方法,现将我院3年来诊治的232例不孕症病人的结果报告如下.
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气囊导尿管留置发生意外原因分析与对策
我科2001年1月-2004年12月收治需要导尿而发生意外的26例病人进行综合分析,现总结报告如下.1 临床资料本组26例,男20例,女6例;年龄12岁~76岁;因尿管插入深度不适宜,导致尿道损伤5例,气囊内液体未抽出,强行拔出5例,女病人尿道口寻找困难反复试插致尿道及外阴部黏膜损伤3例,拔除困难12例,残留于膀胱1例.
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浅谈癌症病人的临终关怀
1 临终关怀的含义临终关怀是一种特殊的卫生保健服务,是由多学科、多方面的专业人员组成临终关怀团队,临床关怀是医护人员为当前医疗条件下尚无希望治愈的临终病人及其家属提供生理、心理、社会全面的舒适疗护.临终关怀团队的任务并不能使病人康复,而是使病人在有限的生存期间内,在充满人间温暖的氛围中,安详平和、舒适而有尊严,无憾无怨地离开人世.
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对糖尿病病人施行饮食教育方法的研究
通过实施有效的个体化饮食教育,改善糖尿病病人的血糖控制水平,饮食治疗和饮食理论知识水平,教育前后有显著性差异(P<0.01),提示:对病人实施个体化饮食教育是必要的、可行的、有效的.
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经桡动脉行冠状动脉造影及介入治疗术护理
经桡动脉行冠状动脉造影+腔内冠状动脉成形术(PTCA)+支架植入术,传统的方法是经股动脉穿刺,但是随着科学的发展,介入治疗器械的改进,经桡动脉行冠状动脉造影在心内科不断开展,因该项手术并发症少,出血少,不受卧位因素影响,减少病人的痛苦,缩短了住院时间.现将我院情况报告如下.
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膝关节周围手术后功能恢复方法
[目的]为探讨膝关节周围手术后早期康复护理的效果.[方法]对107例膝关节周围损伤后手术病人使用JK-D型CPM下肢关节康复器进行功能锻炼.[结果]106例关节功能恢复良好,优良率94.3%.[结论]早期进行功能训练有利于关节功能的康复,值得在临床推广.
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23例剖宫产术后切口愈合不良原因分析及护理
近年来,年轻女性选择剖宫产分娩方式呈上升趋势,随之切口愈合不良的发生率也在提升,为减轻剖宫产术后切口愈合不良,减轻产妇的痛苦和经济负担,我科2006年1月-2006年11月对23例剖宫产术后切口愈合不良原因分析及护理报告如下.
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高血压病人住院与家庭连续性护理的探讨
[目的]探讨增强高血压病人经住院治疗出院后的遵医行为和自我保健行为的方法.[方法]将40例高血压病人随机分为观察组和对照组各20例.对照组药物治疗+日常护理,实验组在此基础之上进行健康教育、心理护理、家庭情感干预及电话随访.采用临床症状进行效果评定.[结果]实验组能加强遵医行为和自我保健行为,在控制高血压病症状、提高生活质量方面取得较好效果.[结论]对高血压病人进行住院家庭连续性护理指导值得在临床上推广.
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恶性骨肿瘤病人的心理分析及护理
恶性骨肿瘤致残率高、复发率高、病死率高[1],恶性骨肿瘤疼痛剧烈治疗常需要化疗、放疗等综合治疗,其治疗持续时间长,对病人全身及局部损害都较大,造成病人外观上的改变,生活自理能力下降,甚至完全丧失,晚期会出现全身衰竭和恶病质表现.绝大多数病人在明确诊断前忧心忡忡,在明确诊断后表现出焦虑,悲观、自卑、内疚、绝望等[2].2004年1月-2006年1月,我院共收治恶性骨肿瘤病人52例,对其实施心理护理现报告如下.
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双J管内引流并发症的原因及护理
[目的]探讨双J管内引流中出现的并发症原因及其护理对策.[方法]对165例手术病人在开放手术或内窥镜下放置双J管作内支架和引流,置管0.5个月~2个月的观察及分析.[结果]术后并发症少,未发生伤口感染、漏尿,缩短了病人住院时间.[结论]护理人员应掌握和了解双J管的特点及作用,提高手术成功率和护理质量.
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重症哮喘的护理
支气管哮喘是北方常见的呼吸道疾病,一般经治疗均可较快缓解,但少数哮喘发作严重,可达1 d~2d,称为重症哮喘,该症是危及生命的内科常见急症之一,控制不及时可合并酸中毒、肺不张、自发性气胸等,使病情加重,导致恶性循环,引起呼吸衰竭甚至死亡.我科2001年2月-2006年2月共收治重症哮喘15例,均在7 d~20 d治愈或缓解出院.现将护理介绍如下.
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冠心病病人的心理干预
冠心病是一种心身疾病,其病理变化主要发生在心脏,但心理社会因素在发病过程中起着重要的作用.焦虑、紧张、愤怒、烦恼等不良情绪都会引起血液中肾上腺素和其他紧张激素大量产生,在身体上造成明显后果.据有关资料统计,有1/3~2/3心肌梗死病人的发作诱因,大都为情绪激动,精神紧张或疲劳过度[1].因此,在冠心病的治疗过程中心理干预就显得十分重要.
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浅谈护士长管理
随着医学模式的改变,人们的健康观也发生了变化,在新的形势下,为加强护理管理,提高护理队伍的自身建设,确保医疗工作的正常运行,必须更新观念,掌握现代科学管理方法,以适应社会的发展和护理改革的需要.
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医院感染病例漏报分析
为了提高医院感染发病率的准确性,提高医疗质量,通过对医院感染病例漏报现象进行调查分析,了解医院感染漏报的相关因素.
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依法管理医疗废物
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性和废物[1].为了加强医疗废物规范管理,防止疾病传播,保护生态环境,杜绝医院内交叉感染发生,我院采取了一系列管理措施.
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手术室工作人员的职业危害及预防措施
随着医学科学的发展和医疗技术的不断提高,手术室封闭的环境,长时间连续的工作,噪声等多种有害因子严重威胁着手术室工作人员的身心健康.现将手术室影响工作人员的职业危害因素及防护措施介绍如下.
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改善就医环境加强基础护理
基础护理工作的质量反映了医院护理水平的高低,同时也反映医院管理质量的好坏.在临床护理工作中,为病人提供良好的就医环境、生活服务、完成常规治疗等等,都属于基础护理的范畴[1].我院产科病房通过加强基础护理,为病人提供良好的就医环境,使从前几年每月接生40人次~50人次,发展到现在每月接生300多人次.产科发展壮大同时也带动新生儿科、儿保科、儿内科、儿外科以及辅助科室的发展,各科病人越来越多,医院的效益也突飞猛进.具体做法如下.
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人性化护理在门诊输液室的应用
门诊输液室是医院的窗口,工作质量直接影响到医院的形象和声誉.随着护理模式的转变,对门诊输液的护理要求也不断提高,打破了以往功能制护理模式.我院输液室于2005年6月起开展了以病人为中心的人性化护理,提高了服务质量,强化了护士的综合素质,满足了病人的需求,收到了良好的社会效益和经济效益.
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基层医院护理队伍建设中面临的主要问题与对策
当前护理工作在医院全面发展中发挥着越来越重要的作用.基层医院护理队伍建设在新时期医院建设中占有突出地位,而目前基层医院护理队伍相对不稳定,学历偏低,护理管理体制不完善,护理科研相对滞后等,显然与人们日益增长的健康需求形成了矛盾,医院护理管理者应正视此问题,抓住其存在的主要矛盾,并采取相应的对策,以适应护理队伍建设发展的需要.
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单病种限价收费制度下护理管理工作的探讨
单病种限价收费是指对没有任何合并症、并发症的单纯疾病在临床诊疗收费中,病人从确诊入院经检查治疗到病人康复出院,限定高费用.纳入单病种限价临床治疗的病人费用,超过高限价部分由医院承担,低于高限价的按实际发生费用为结算依据.这一制度的实施改变了过去医院乱用药、用贵药、高质耗材、过度服务的局面.我院2004年-2005年对69种常见疾病实行了限价收费制度,统计结果显示医疗费用平均降33%,为病人节省费用达800多万元,自单病种限价收费制度实行以来,病源扩大,病人数量明显增加,护理工作量增加,护理人员应该以积极的态度应对这些变化并推动这一制度的深入开展.
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接诊成批特重烧伤病人的护理管理
[目的]探讨接诊成批特重烧伤病人的护理管理方法.[方法]回顾总结2000年1月-2006年2月收治的8批42例特重烧伤病人的护理管理方法.[结果]8批42例病人中,38例病人通过治疗痊愈出院,4例病人因多器官功能衰竭抢救无效死亡.[结论]充分做好病人入院前的准备,合理组织分工,严密观察和处理病人是成功接诊成批特重烧伤病人的关键.
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新形势下护理人力资源配备现状分析及思路
护理人力资源的合理配置与使用是护理管理改革的一项重要内容,以鄂尔多斯市中心医院护理人力资源为例,分析了目前护理人力资源存在的现状,并提出了合理配置护理人力资源的措施,以提高护理整体质量和卫生资源的综合效益,为医院人力资源管理提供新思路.
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产科实施"爱心病区"品牌服务的体会
随着社会的发展、时代的进步,医院管理进入以病人满意度、忠诚度和医院知名度、美誉度为中心的品牌经营阶段,塑造服务品牌对医院赢得医疗市场非常重要[1].为了提升医院形象,同时彰显整体护理中以人为本的护理理念,2005年我科以护理部倡导的"5S"护理品牌服务为载体推出"爱心病区"品牌服务,取得了良好的实效,现介绍如下.
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1例静脉用双黄连注射液致变态反应的护理
1 病例介绍司某,男,8岁,因上呼吸道感染,院外静脉用青霉素、双黄连(具体剂量不详)治疗2 d,第2天用完药后出现全身大小不等的暗红色水疱,下肢多于上肢及躯干部,大的约2.5 cm,小的约0.5 cm,高出皮肤,伴疼痛、瘙氧.入院后给予0.9%氯化钠250 mL,头孢哌酮钠2 g及10%葡萄糖500 mL,维生素C2 g,维生素B60.1 g,地塞米松10 mg,西咪替丁0.4 mg,葡萄糖酸钙8 mg静脉输注.2 d后水疱开始吸收、回落,部分结痂,瘙痒、疼痛减轻,5 d后部分结痂脱落,无新水疱出现,停止静脉用药,15 d后痊愈.
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1例妊娠合并子宫颈癌的围手术期护理
子宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,多发生在40岁~60岁,但妊娠合并宫颈癌较少见,妊娠合并子宫颈癌系指妊娠期或产后6个月~12个月内发现的宫颈癌病人.综合国内文献报道,妊娠合并宫颈癌的发生率占妊娠数的0.035%~0.260%.虽然宫颈癌对胎儿、胎位无直接影响,但由于妊娠期生殖器官血运和淋巴循环增加,妊娠促进癌肿的扩散和转移[1].2006年5月,我科收治1例妊娠合并宫颈癌病人,经治疗护理后顺利康复出院,现报道如下.
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1例静脉输注右旋糖酐40过敏全身瘙痒病人的护理
右旋糖酐是葡萄糖的高分子聚合物,属血容量补充药.常用于抗休克,血栓性疾病,断肢再植术以及人工肺进行体外循环者[1].少数人可发生变态反应.现将临床上出现过敏致全身瘙痒病例及其护理报道如下.
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利福平滴眼液行尿道灌注致变态反应1例
利福平滴眼液为半合成广谱杀菌剂,属于脂溶性抗生素,易于进入敏感菌细胞内杀死敏感菌.因其毒副反应小、费用低廉、广谱抗菌、对膀胱黏膜刺激性小,临床上用来尿道灌注治疗慢性前列腺炎,是慢性前列腺炎常规治疗中的辅助治疗.现将我科发生1例利福平滴眼液行尿道灌注致变态反应的病例报告如下.
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护生实习与病人就医间矛盾分析与对策
在医院服务理念转向"以人为本"的形势下,护生实习与维护病人利益之间出现矛盾.护生如何圆满完成实习任务和处理好护患关系是临床教师要解决的问题.
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影响神经外科临床护理教学的因素及对策
临床实习是护理专业教学过程中的重要环节.我院每年担负约100名毕业实习生的带教任务.神经外科作为一个主要的临床科室,对这些护生要进行有计划和针对性的临床带教工作.几年来我们对带教工作中易出现的不利因素认真分析并进行了改进.现报告如下.
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护理工作中存在的心理偏离分析
所谓心理偏离,即偏离于常态的不易被主观意识到的游离于意识和潜意识之间的心理动向.偏离心理是一种潜在的无形的有时甚至是惰性的,每时每刻都可能左右人们的言行,且以其外观的合法倾向,掩饰其内在的不良性.一旦潜入到意识中来,就有可能导致不良后果,这种不良后果有时呈隐性,有时呈阳性.偏离心理每个人均可不同程度有之,只是表现形式,反应程度不同而已.本文所论及的偏离心理仅侧重临床护理而言.
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在职护理人员继续教育的内容
随着医学护理事业的不断发展,我国护理教育已开设了大专、本科、甚至博士等高层次教育,但并不能满足当前的护理工作需要,因此继续护理学教育是护理人员不断更新护理学新理论、新知识、新技术、新方法的重要途径[1].这不仅是学科发展的需要,也是护士自身发展的需要.现将在职护理人员继续教育的内容报道如下.
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提高大龄护士整体素质以适应护理改革
随着卫生改革形势的深入发展,医疗质量的规范管理,医学科学技术的迅速提高,现代化信息管理的要求,大龄护士如何面对飞速发展的形势,如何及时调整自己的心态,找准自己的位置,适应自己角色的需要是每位大龄护士应该正视的问题.
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关于本科"1+4"护理人才培养模式的探索
我国现行的护理人才教育模式是一个单一的培养过程,与世界发达国家之间,与人们日益增长的健康需求之间存在很大差距,已不能适应现代护理发展,也不可能适应国际竞争[1].为了加快与国际护理教育接轨的进程,适应护理服务的特殊性,满足日益增加的护理人才国际化趋势新形势的需求,护理人才培养模式的改革势在必行.我院近年来进行了本科"1+4"护理人才培养模式的探索:即1年封闭式外语训练和4年专业学习模式,现报道如下.
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护理教学中护理情感的培养
随着人类对健康需求的提高,护理职业的社会职能不断增强,促进护生素质的全面发展,重视护理的文化价值,培养高素质的护理人才已成为护理教育的重要目标,培养护生良好的护理情感与积累扎实的护理专业知识具有同等重要的作用,护理情感教育已成为护理教学的重要组成部分,情感教育应贯穿于护理教学的全部过程中.
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护生自选教师的做法与体会
临床实习是完成护理教学计划和培养目标的后阶段,是整个专业教学计划的重要组成部分,是以临床实践为主对护生的基本理论、基本知识和基本技能进行综合训练的重要环节是以培养护生的独立工作能力为主要目的综合培养和全面实践训练,是一种将理论知识转化为实际工作能力的教学方法,是将专业理论知识应用于解决病人的临床实际问题,并在实践中进一步充实和提高的过程,是护理教育的重要环节.通过临床实习,可以为护生以后从事专业工作打下良好的基础,因此,临床教学质量的优劣直接关系到向社会输送护理人才的质量[1].为了提高临床带教水平,我院神经外科从2004年开始试行护生自选带教老师实习,取得了良好的效果,现介绍如下.
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超声雾化吸入与氧气雾化吸入在临床应用的选择
[目的]为不同疾病选择佳的雾化吸入方法.[方法]回顾性分析超声雾化吸入病人186例和氧气雾化吸入病人192例,观察两种吸入方法病人的耐受情况.[结果]186例病人行超声雾化吸入,有31例出现不耐受情况,表现胸闷、呼吸困难、气紧等;192例病人行氧气雾化吸入,耐受情况好,有5例出现轻微的副反应,表现为头晕.[结论]对有呼吸困难、缺氧、年老体弱的病人好选择氧气雾化吸入.
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癌症病人放疗和化疗期间的饮食指导调查
饮食护理在癌症护理中是一个重要课题[1].绝大多数癌症病人在放、化疗期间都存在食欲不振、恶心、呕吐、便秘及腹泻等胃肠道反应,加上心理因素、饮食调配不当等原因,使许多癌症病人在放、化疗期间都存在不同程度的营养不良,因此,对病人进行饮食指导调查,改善病人营养状况.现将结果报告如下.
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唐山市社区居民自报高血压病人的相关因素调查
高血压不仅使血流动力学发生异常改变,而且也使脂肪糖代谢紊乱.我国高血压的发病趋势具有"三高三低"的特点,即患病率、致残率、病死率高,知晓率、治疗率、控制率低[1].随着人口老龄化进程加速,中国高血压患病率也逐年增加;目前高血压有日益年轻化的趋势,因此致残率也越来越年轻.为了解唐山市社区居民高血压患病情况,为今后高血压的预防控制措施提供一些依据,进行了本次调查.
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孕期宣教对孕妇影响的调查与分析
[目的]了解孕期宣教对孕妇在保健知识方面的需求性,孕期检查的必要性及心理健康状况、分娩方式选择方面的影响.[方法]采用自制问卷调查表对1500例孕妇进行调查,其中接受孕期宣教1 000例,未接受孕期宣教500例.[结果]孕期宣教对孕妇在保健知识的需求性和孕期检查的必要性上,在心理健康状况和对分娩方式的选择上有显著影响(P<0.005).[结论]开办孕妇学校对孕妇实施针对有效的孕期宣教和保健指导是必要的.
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老年病人健康教育
通过对老年人健康教育的重点、难点、方法及做好老年健康教育护士应具备的素质进行综述,提示了如何做好老年人的健康教育.
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论突发公共事件地区人群的健康教育
突发公共事件是指突然发生,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重社会危害,危及公共安全的紧急事件.由于其突发性、不可预测性和危害严重性的特点,对人们的身心健康、环境和经济造成极大的破坏和影响.开展健康教育的目的是帮助受灾地区民众掌握必备的自护、自救、互救的知识和技能,动员广大民众积极地参与到突发事件的救援活动中弥补重大突发公共事件发生时由于医护人员力量不足所产生的困难,切实实现"第一目击者"的现场正确救护,大限度地减少突发公共事件对人类和社会的影响和危害.因而健康教育对突发公共事件的救护和预防、控制疾病的扩散与流行,均具有十分重要的意义.
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肺癌围手术期健康教育的质量控制
针对目前健康教育开展情况,依据肺癌围手术期的特点,制定其健康教育的内容、实施步骤及健康教育质控标准,探讨围手术期健康教育质量控制的方式,以保证健康教育的质量,促进病人的康复.
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社区糖尿病病人的健康教育
社区的现代医疗护理重点除提供医疗护理服务外,提供健康教育和咨询服务更为重要.糖尿病是中老年的常见病和多发病,大部分病人在医院的治疗结束后,转入社区进行持续性的药物治疗、饮食控制和运动等基本疗法[1].因此,积极有效地开展社区糖尿病病人的健康教育,让更多的糖尿病病人及其家属获取健康保健知识,增强病人自我保健意识和预防能力,有着十分重要的意义.
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肝硬化病人家属的健康教育
肝硬化病人除病情不稳定,出现合并症要住院治疗外,多数病人以家庭生活治疗为主,家庭对肝硬化病人角色强化至关重要[1].为了使肝硬化病人在出院后能够坚持各种治疗,建立良好的行为习惯,减少各种并发症的发生,我科从2003年5月开始对肝硬化病人家属进行了健康教育.
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液状石蜡的有效灭菌方法
为了防止手术麻醉和因切开疼痛引起的排尿困难和尿潴留,多数病人在手术前需留置尿管.为防止损伤尿道黏膜,在插尿管前要用液状石蜡润滑尿管,但从药剂科领回的液状石蜡直接使用后发现容易引起尿路感染,尤其是泌尿外科尿管留置时间长,更换次数多,出现尿路感染的问题更为突出,给病人造成身体和经济损失.因此,笔者研究了液状石蜡的灭菌方法.现报告如下.
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夏季农村小儿发生烫伤的原因分析
我院是一所一甲医院,负责辖区内近十五万人口的医疗卫生服务工作,大多数服务对象是农民.近几年农村劳力输出,大多数家庭剩下祖孙两代,由于他们安全意识淡薄,极易发生意外伤害事故.特别是夏季,小儿被开水、稀饭烫伤较多.现报道如下.
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介绍一种新的排气方法
在临床工作中,液状输完后未能及时更换,有时会有大量空气进入茂菲氏滴管下段的输液管内,传统方法是从头皮针与输液管接头处排气,既浪费药液,又增加了污染的机会,有时操作不当,可能有少量空气进入体内的危险.现介绍一种新的排气方法.
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儿科流动输液杆的制作及使用
临床实践中,患儿实行静脉输液后哭闹的现象时常发生,为此患儿家属只好一手人抱着孩子,一手举输液瓶来回走动,为此,我院儿科根据患儿实际需求设计制作了一批流动输液杆,使用起来非常方便,解决了患儿家属的烦恼.