全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状旁腺次全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进病人的术后护理
[目的]探讨甲状旁腺次全切除术治疗继发性甲状旁腺功能亢进病人的术后护理措施.[方法]对25例继发性甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺次全切除术病人施予基础护理、心理护理、饮食护理和并发症的观察及护理等系列护理措施.[结果]25例病人经手术及术后积极有效的护理后均治疗好转出院,术后随访仅1例复发,其余临床症状无反复发作.[结论]继发性甲状旁腺功能亢进病人行甲状旁腺次全切除术的术后护理对促进病人的康复具有重要意义.
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人工鼻预防重症机械通气病人呼吸机相关性肺炎的效果评价
[目的]探讨人工鼻预防重症机械通气病人呼吸机相关性肺炎(VAP)的效果.[方法]将我科2016年1月-2017年1月收治的96例重症机械通气病人采用抛硬币法随机分组,对照组48例采用常规护理,观察组48例采用人工鼻,比较两组护理前后血气指标的变化、痰液性状、VAP的发生率、病死率.[结果]观察组护理7d时的动脉血二氧化碳分压(PaCO2)低于对照组,动脉血氧分压(PaO2)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组痰液性状好于对照组,住院期间VAP发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]人工鼻能够提供良好的气道湿化环境,有效预防重症机械通气病人VAP的发生.
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自我效能训练对控制血液透析病人透析期间体质量的影响
[目的]评价自我效能干预在血液透析病人透析期间体质量控制的应用效果.[方法]将广东省某医院血液净化中心42例液体摄入依从性差的病人纳入研究,随机分为对照组22例和观察组20例;对照组采用常规健康教育,观察组运用自我效能干预;于干预前和干预6个月后评估病人的自我管理水平、记录病人的每日液体摄入量、超滤量及透析期间体质量增加值/干体重的比值,观察治疗过程并发症的发生率.[结果]观察组在干预6个月后病人的自我管理水平各个维度得分均高于对照组(P＜0.05);每日液体摄入量、超滤量及透析期间体质量增加值/干体重的比值均优于对照组(P＜0.05);在治疗过程出现低血压、高血压、肌肉痉挛及心律失常等并发症的发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]自我效能干预有利于提高MHD病人疾病自我管理能力,控制透析期间体质量的增长,降低治疗过程并发症的发生率.
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荧光素钠辅助下切除脑肿瘤的围术期护理
[目的]探讨应用荧光素钠辅助切除脑肿瘤的护理方法.[方法]对52例病人行荧光素钠辅助下切除脑肿瘤手术,术前做好术前访视、心理护理;术中密切观察病人各项生命体征,有无过敏反应发生,准确留取术中各种标本;术后加强病人回访,重视病人并发症观察及护理.[结果]病人均顺利完成手术,无过敏反应发生,术后出现尿液黄染,1d～2d自然消退,未造成病人及家属不良心理反应.[结论]荧光素钠辅助切除脑肿瘤能更准确确定肿瘤边界,提高肿瘤完整切除率,更大程度保护正常脑组织,从而提高病人术后的生存质量,做好病人的围术期护理是保证手术成功的关键.
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基于健康信念模式的健康教育在糖尿病合并牙周炎病人口腔基础治疗中的应用
[目的]探讨口腔卫生健康教育在糖尿病合并牙周炎病人口腔基础治疗中的应用效果.[方法]将我院2016年1月-2016年12月收治的60例糖尿病合并牙周炎的病人随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组给予常规健康教育,观察组给予健康信念模式的健康教育.比较两组治疗依从性、复诊率、口腔卫生健康知识掌握情况及治疗效果等.[结果]观察组治疗依从性、复诊率高于对照组,口腔卫生健康知识掌握情况好于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的菌斑指数、牙龈出血指数、牙周袋深度均小于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于健康信念模式的健康教育能够增加糖尿病合并牙周炎病人的口腔卫生知识,提高治疗依从性,改善治疗效果.
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医用弹力网套应用于产妇分娩时外周静脉留置针固定的效果评价
[目的]评价医用弹力网套在产妇分娩时外周静脉留置针输液固定中的应用效果.[方法]采用便利抽样法选取在复旦大学附属妇产科医院产房分娩的4 983例孕产妇为研究对象.观察组在外周静脉留置针穿刺成功后使用透明医用敷贴固定,在此基础上加用弹力网套装置固定于手部,对照组只在静脉留置针穿刺成功后用透明医用敷贴及胶布固定穿刺部位.比较两组产妇留置针滑脱、堵管、渗出及静脉炎的发生率,以及产妇对应用静脉穿刺固定方式的满意度.[结果]观察组产妇留置针滑脱率、堵管率及渗出率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组产妇静脉炎发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产妇对静脉穿刺固定措施的满意率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]医用弹力网套固定外周静脉留置针部位可明显降低产妇分娩时留置针滑脱、堵管和渗出的发生率,减少助产士反复置管次数,提高产妇对护理服务的满意度.
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上尿路结石梗阻合并尿源性脓毒血症病人的临床观察与护理
[目的]探讨35例上尿路结石梗阻合并尿源性脓毒血症病人的围术期护理.[方法]选取我科自2012年以来收治的35例上尿路结石梗阻合并尿源性脓毒血症病人.实施包括抗感染性休克的护理、经皮肾穿刺造瘘术的护理、二期经窦道行经皮肾镜碎石取石术术后护理等.[结果]35例病人行经皮肾穿刺造瘘术均一次成功,穿刺造瘘术后1例病人发生感染性休克转入重症监护室治疗,2例并发胸腔积液行胸腔闭式引流,所有病人术后7d～8d均行经窦道钬激光碎石术,手术顺利完成康复出院,效果满意.[结论]超声引导下经皮肾镜穿刺造瘘术是梗阻性脓毒血症治疗的关键,二期经皮肾镜碎石取石术能早期控制感染性休克的发展,提高救治成功率,降低出血和感染的风险,围术期专科护理对减少并发症的发生、减轻病人痛苦具有重要意义.
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品管圈活动提升急诊科与住院病区双方交接质量效果研究
[目的]探究品管圈活动提升急诊科与住院病区双方交接质量的研究.[方法]搜集并分析2016年11月-2017年2月于我院急诊诊疗并转入住院病区的病人150例作为研究对象,依据急诊科与住院病区双方交接方式的不同分为观察组和对照组各75例.对照组依据常规流程开展急诊科与住院病区的交接,观察组采取品管圈活动进行急诊科与住院病区的交接.统计并比较两组病人满意度及交接期间不良事件发生情况.[结果]观察组满意度显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良事件发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).[结论]在急诊科与住院病区双方交接过程中开展品管圈活动可明显提高交接质量,同时病人满意度高.
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护士长领导型态与护理人员关怀行为的相关性研究
[目的]探讨护士长领导型态与护理人员关怀行为的相关性.[方法]采用问卷调查法,以河南省新乡市中心医院参加该课题研究的26个科室为调查对象,通过走访掌握各科室的护理管理模式,设计护士长领导型态行为问卷和对应护理人员关怀行为问卷,基于网络(微信)进行数据调查和评价统计.采用皮尔进相关性系数分析方法,实施“教练型”“支持型”“指令型”和“授权型”4种护士长领导型态和护理人员关怀行为之间的相关性信度分析与评价.[结果]“教练型”护士长领导型态分别在“关怀层面”及“结构层面”与护理人员的关怀行为之间存在显著的正相关,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]“教练型”是佳的护士长领导型态,能实现兼顾工作目标并且满足护理人员需求.
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探视指导联合PDCA管理在百日咳患儿院内管理中的应用
[目的]探讨探视指导联合PDCA管理在百日咳患儿院内管理中的应用.[方法]选取本院收治的80例百日咳患儿为研究对象,根据PDCA管理实施时间将患儿分为对照组(2013年6月-2015年6月,n=40)及观察组(2015年7月-2017年6月,n=40),对照组住院期间行常规探视指导,而观察组在对照组基础上应用PDCA循环法实施探视指导,比较两组患儿治疗依从性、预后情况及家属满意度.[结果]观察组患儿治疗依从性、治疗总有效率、家属满意率均高于对照组(P＜0.05),而患儿并发症发生率低于对照组(P＜0.05).观察组患儿痉挛性咳嗽改善时间、肺哮鸣音消失时间、白细胞恢复至正常时间及平均住院时间均短于对照组(P＜0.05).[结论]探视指导联合PDCA管理能有效提高百日咳患儿治疗依从性,降低患儿并发症,改善患儿生命体征,有利于患儿病情康复,提高患儿家属满意率.
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PDCA模式在供肾切除术病人术后康复护理中的应用
[目的]探讨PDCA在供肾切除术后病人术后康复护理中的应用效果.[方法]将2016年1月-2016年10月在我院进行的活体供肾切除术的10030例病人按手术先后顺序分为对照组和观察组,对照组术后进行常规护理;观察组在常规护理基础上将PDCA引入术后康复管理中,给予针对性护理干预.[结果]两组病人术后行走时间、住院日比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]PDCA应用于供肾病人术后康复中效果较好,有效缩短病人住院时间,提早康复出院.
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早期护理联合按摩对胃癌术后病人胃肠功能的影响
[目的]探讨术后早期护理联合按摩对胃癌术后病人胃肠功能的影响.[方法]将收治的60例胃癌手术病人分为观察组和对照组各30例.对照组国术期行常规护理,观察组在对照组的基础上采用早期护理联合按摩,比较两组术后胃肠功能恢复情况、并发症以及疼痛情况.[结果]观察组普通饮食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组腹胀、恶心呕吐、感染、低蛋白血症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后24 h的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]术后早期综合护理联合按摩能够加快胃癌病人术后胃肠功能的恢复,减少并发症的发生,减轻术后疼痛.
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人文关怀对乳腺癌术后化疗病人不良反应及生存质量的影响
[目的]探讨人文关怀对乳腺癌手术后化疗病人不良反应和生存质量的影响.[方法]抽取我院2015年1月-2016年12月收治的100例乳腺癌手术后化疗病人作为研究对象,将病人随机分为两组,对照组接受常规护理干预,观察组病人予以人文关怀.对比两组病人的不良反应情况以及生存质量情况.[结果]观察组病人恶心呕吐、口腔炎、静脉炎、食欲缺乏等不良反应评分均低于对照组(P＜0.05);观察组病人生存质量评分高于对照组(P＜0.05).[结论]乳腺癌术后化疗病人接受人文关怀能够有效地减轻病人的不良反应,提升病人生存质量.
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多层面积极护理在妇科恶性肿瘤病人中的应用研究
[目的]观察多层面积极护理在妇科肿瘤病人中的应用效果.[方法]选择2017年1月-2017年6月在我院接受手术及放化疗的妇科肿瘤病人76例为研究对象,随机分为试验组与对照组各38例,对照组接受妇科肿瘤常规护理,试验组在对照组基础上接受多层面积极护理干预,对两组干预后的各观察指标进行比较.[结果]试验组干预后抑郁、焦虑评分低于对照组,生存质量评分高于对照组(P＜0.05).[结论]采用多层面积极护理对妇科肿瘤病人实施心理干预可降低抑郁、焦虑情绪,改善生存质量.
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1例原发性肝癌病人介入治疗术后输血浆致喉头水肿的抢救与护理
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC)简称肝癌,指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌肿,是中国常见恶性肿瘤之一.近年来原发性肝癌的发病率和病死率在亚洲、非洲和西方国家有增加的趋势[1].经导管动脉化学栓塞术(TACE)已成为不宜手术切除肝癌的首选疗法[2-3].由于我国肝癌病人大多具有肝炎以及肝硬化背景,伴有一定凝血异常,而TACE对肝脏造成的损伤,肝细胞破坏,使血凝状况变得更加复杂[4].严重肝病是常使用新鲜冷冻血浆(FFP)的适应证之一.肝病能减少凝血因子的合成,特别是Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子,有些肝病病人还有纤维蛋白原、其他凝血因子和血小板减少.这些凝血因子缺乏可以导致出血,需据情况输注FFP或普通冰冻血浆[5].2017年4月我科收治了1例原发性肝癌TACE术后1月返院复查的病人,因全身多处出血点及瘀斑,予输血浆治疗补充凝血因子.在输注约150 mL血浆时病人发生严重的变态反应:喉头水肿.现将抢救过程及护理报告如下.
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1例副肿瘤性天疱疮病人PICC导管的中西医结合护理
副肿瘤性天疱疮(paraneoplastic pemphigus,PNP)于1990年由Anhalt等[1]正式提出,是一种与自身免疫相关的发生于皮肤黏膜的大疱性皮肤病,PNP多伴随潜在良性或恶性肿瘤,临床表现可见疼痛性黏膜糜烂和多形性皮损,主要好发于口腔、外阴黏膜等部位[2-3].我院肿瘤外科于2017年3月收治1例食管癌并发副肿瘤性天疱疮病人,病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)穿刺点周围有较为密集的脓疱与糜烂面,为预防病人因皮损发生导管相关性血流感染,我科护理人员针对性地对病人PICC管路进行强化维护,同时将中药涂抹应用于维护中,经过3周(24 d)的维护,病人未发生继发性感染,且PICC穿刺点周围皮肤皮损感染得到了有效控制.现报告如下.
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我国老年慢性病病人延续护理研究现状及思考
随着老龄化的加剧,老年慢性病已经成为我国突出的社会关注点和重大公共卫生问题.延续护理对提高老年慢性病病人的生活质量具有积极意义,本研究将对延续护理概念、研究现状、延续护理需求、存在的主要问题及对策等方面进行阐述.
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农村空巢老人生活质量及影响因素的研究进展
本文采用文献研究法,依次对空巢老人的成因、生活质量现状、影响因素以及建议等4个方面进行综述.研究发现:虽然研究理论体系形成、研究内容也较为完善,但还存在以下不足:一是研究未考虑代际服务能提升空巢老人生活质量的问题;二是研究无全国性的大数据调查,也未研究省际、区域间的差异.据此建议:护理人员与政府部门合作,运用互联网实现大数据调查和健康宣教,并提倡代际服务.
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病人用药安全相关因素分析及对策研究
病人安全是指将卫生保健相关的不必要伤害减少到可接受的低程度的风险控制过程[1].在导致病人安全的危险因素中用药安全已成为突出的问题[2].中国医院协会病人安全目标2017年版提出了病人十大安全目标,其中目标三即确保用药安全[3].而自2007年[4]“病人安全目标”提出以来,“确保用药安全”一直被列入其中.足见我国对病人用药安全的重视程度之高.世界卫生组织公布的资料显示,全球三分之一的死亡病例的死因不是疾病本身,而是不合理用药.田胜男等[5]对2 862例不良事件进行回顾性分析,发现在上报的事件中,药事事件占74.98％.因此,确保病人用药安全、减少用药差错显得越来越迫切.现将近年来病人用药安全相关因素分析及对策的研究现状综述如下.
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麻醉科护士角色认知和工作体验的质性研究
[目的]探讨麻醉科护士的角色认知和工作体验.[方法]采用目的抽样法,对10名麻醉科护士进行半结构式质性访谈并分析访谈资料.[结果]麻醉科护士的角色认知和工作体验可归纳为3个主题:大部分麻醉科护士对自身职业前景表示迷茫;同行对麻醉科护士的职业认同度不高;麻醉科护士应当具备较高的综合素质和业务能力.[结论]麻醉科护士期待我国尽快出台政策以明确工作职责与业务范畴;管理者应结合麻醉科护士的专业特色和岗位需求,协调好麻醉科护士与麻醉医生、手术室护士等的关系,辅以人性化管理策略,从而充分发挥麻醉科护士的职业角色并提升其成就感.
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视频宣教结合回授法在下颌阻生牙拔除术病人健康教育中的应用
[目的]探讨视频宣教结合回授法在下颌阻生牙拔除术病人健康教育中的应用效果.[方法]选取本院收治的120例下颌阻生牙拔除术病人,根据随机数字表法将病人分为观察组及对照组各60例,对照组病人实施常规健康教育,观察组病人采用视频宣教结合回授法进行健康教育,比较两组病人干预前后负性情绪、配合度及满意度情况.[结果]观察组病人干预后焦虑自评量表评分(SAS)、抑郁自评量表评分(SDS)均低于对照组(P＜0.05).观察组病人治疗依从性、拔牙知识知晓率及满意率均高于对照组(P＜0.05),而术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).[结论]视频宣教结合回授法能有效改善下颌阻生牙拔除术病人焦虑、抑郁情绪,提高病人治疗配合度,降低拔牙术后并发症,提高病人满意率.
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肝素钠盐水和生理盐水用于小儿外周静脉留置针封管有效性的Meta分析
[目的]评价肝素钠盐水在小儿外周静脉留置针封管中的效果.[方法]计算机检索中国知网、维普资讯网、万方数据库,收集关于外周静脉留置针肝素钠盐水与生理盐水封管的随机对照试验(RCT),对纳入的研究进行质量评价,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.[结果]共纳入研究8项.Meta分析结果显示:肝素钠盐水与生理盐水封管在降低留置针堵管率方面差异有统计学意义(P＜0.000 1),肝素钠盐水的堵管率低于生理盐水组.两者在静脉炎的发生率差异无统计学意义(P=0.93).两者在平均留置时间上的差异无统计学意义(P=0.21).[结论]小儿采用肝素钠盐水封管的堵管率低于生理盐水封管;两种封管方式在静脉炎及平均留置时间方面无统计学差异.纳入文献质量一般,本结果尚待高质量RCT证实.
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同质医疗健康教育模式对剖宫产产妇母乳喂养的影响
[目的]探讨应用同质医疗健康教育模式护理对剖宫产产妇母乳喂养的影响.[方法]选取在我院产科进行剖宫产产妇150例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组产妇给予常规护理干预,观察组产妇则应用同质医疗健康教育模式的护理干预.对两组剖宫产产妇进行母乳喂养领悟社会支持量表评分(PSSS)、母乳喂养自我效能量表评分(BSES),统计两组剖宫产产妇护理干预后的母乳喂养情况及对临床护理的满意度.[结果]护理干预后,观察组剖宫产产妇的PSSS和BSES各项评分均高于对照组,观察组纯母乳喂养率高于对照组,对临床护理的满意度高于对照组.[结论]对剖宫产产妇实施同质医疗健康教育模式的护理干预能提高产妇母乳喂养的领悟社会支持感,促进掌握母乳喂养技能和心理认同,能明显提高纯母乳喂养率,也有助于提高产妇对护理的满意度.
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不同实习阶段护生护理职业安全意识现状比较
[目的]比较分析不同实习阶段护生护理职业安全意识现状.[方法]采用护生护理职业安全意识量表(Nursing Students'Occupational Security Consciousness Scale,NOSCS)对212名实习前期护生和222名实习后期护生的护理职业安全意识现状进行调查,比较分析不同阶段护生护理职业安全意识现状.[结果]实习前期与后期护生NOSCS得分分别为100.57分±15.95分、101.55分±17.69分,差异无统计学意义(P＞0.05).各维度中实习前期与后期护生得分指数低的均是化学性危害意识维度,分别为64.10％、65.86％.[结论]化学性危害意识是实习护生护理职业安全意识的薄弱点,实习后期护生护理职业安全意识并未得到增强.
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健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病病人中的应用效果Meta分析
[目的]系统评价健康教育路径在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人中的应用效果,为临床护理实践提供循证依据.[方法]通过万方、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊全文数据库等数据库检索健康教育路径应用于COPD病人的效果随机对照试验(RCTs),评价纳入文献的质量并收集相关内容,用RevMan5.3软件进行分析.[结果]总共筛选出22篇文献,共2 428例研究对象(其中路径组1 231例,对照组1 197例).Meta分析结果表明:健康教育路径组在提高健康知识掌握度、患者满意度、自我护理能力、健康促进行为水平和减少住院天数、住院费用均优于传统健康教育组,差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]健康教育路径对COPD病人的疗效优于传统的健康教育.由于纳入分析文献的研究质量普遍不高,还需要大样本的高质量的研究来进一步探讨COPD病人应用健康教育路径疗效的影响.
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整体理念护理对支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿疗效及家长满意度的影响
[目的]探讨整体理念护理对支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿疗效及家长满意度的影响.[方法]采用历史对照研究,将2016年1月-2016年12月整体护理实施后的42例支气管哮喘合并肺炎支原体感染患儿设为观察组,2015年1月-2015年12月实施功能制护理的40例患儿设为对照组,比较两组疗效,采用自行设计的家长满意度调查表调查家长的满意度.[结果]观察组总有效率为92.9％,明显高于对照组的75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿家长护理态度、关爱患儿、健康教育和心理支持满意率分别为95.2％、100.0％、92.9％和92.9％,均高于对照组的80.0％、77.5％、52.5％和75.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组家长护理操作满意率比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]整体理念护理可提高患儿和家长对疾病的认知,从而提高依从性,提高疗效和家长满意度.
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社区脑梗死病人自我护理能力与社会支持的相关性
[目的]探讨社区脑梗死病人自我护理能力与社会支持的相关性.[方法]采用方便抽样法,自我护理能力测定量表(ESCA)和社会支持量表(SSRS),共调查90例社区脑梗死病人.[结果]社区脑梗死病人ESCA的得分为102.75分±15.48分,各维度得分从高到低为:健康知识水平、自我概念、自我护理技能、自我护理责任感;SSRS得分为40.02分±8.25分,各维度得分从高到低依次为:客观支持、对支持的利用度、主观支持.自我护理能力与社会支持呈正相关(r=0.325,P＜0.05).[结论]实施社区护理干预措施时,应加大社会支持,有利于社区脑梗死病人的自我护理能力的提高,从而改善生活质量.
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惠州地区孕妇分娩恐惧情况调查及相关因素分析
[目的]调查惠州地区孕妇产前分娩恐惧情况,并对相关影响因素进行探讨.[方法]纳入2015年10月-2017年3月期间在我院进行产检的孕妇312例,使用中文版分娩恐惧量表(CAQ)及状态-特质焦虑量表(S-TAI)分别评估孕妇的分娩前恐惧及焦虑情况,记录CAQ总分、各维度评分、SAI评分及TAI评分等指标.分析CAQ评分的影响因素,及CAQ评分与SAI及TAI评分的相关性.[结果]孕妇的CAQ评分为33.43分±7.41分,各维度评分情况分别为:胎儿健康评分为12.34分±5.32分,产痛伤害评分为8.56分±5.74分,自我控制评分为7.52分±4.38分,医疗护理评分为5.01分士2.03分.SAI评分为43.26分±9.10分,TAI评分为42.38分±8.56分.低年龄段、妊娠前肥胖、孕有双胎、首次妊娠及有流产史的孕妇CAQ评分更高.SAI评分与CAQ总分(R=0.561,P＜0.001)呈显著正相关,TAI评分与CAQ总分(R=0.452,P＜0.001)也呈显著正相关.[结论]分娩恐惧及相关焦虑在孕妇中较为常见,应当加强针对性护理干预.
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胫骨平台骨折病人术后早期功能锻炼依从性影响因素调查
[目的]分析胫骨平台骨折病人术后早期功能锻炼依从性的影响因素,为改善锻炼依从性提供参考.[方法]采用便利抽样方法随机抽取我院2015年8月-2017年4月收治的胫骨平台骨折病人57例为研究对象.采用自制的功能锻炼依从性调查表和影响因素调查表进行依从性调查、危险因素调查.根据依从性调查结果将病人分为依从组和不依从组,并对潜在的危险因素进行单因素和Logisitic多因素分析.[结果]术后锻炼依从32例,不依从25例,锻炼依从率为56.14％.经单因素分析,年龄、文化程度、家庭月收入、NRS得分、抑郁情况、焦虑情况是胫骨平台骨折病人术后早期功能锻炼依从性的影响因素(x2值分别为7.166、4.711、6.639、4.711、6.463、8.420,P＜0.05).经Logisitic多元回归分析,年龄、文化程度、NRS得分、抑郁情况、焦虑情况是胫骨平台病人术后早期康复锻炼依从性的影响因素(P＜0.05).[结论]在胫骨平台骨折病人术后早期功能锻炼中要关注病人的心理状况和疼痛情况,积极给予心理护理和疼痛护理,并强化健康教育,以提高病人术后锻炼依从性.
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经支气管镜灌洗治疗支气管扩张并感染延续护理效果分析
[目的]探讨基于微信平台下的延续护理有效落实对经支气管镜灌洗治疗支气管扩张并感染病人治疗依从性及焦虑抑郁情绪的影响.[方法]将收治的80例经支气管镜灌洗治疗支气管扩张并感染病人分为常规指导组(n=40,给予常规出院指导)和微信延续护理组(n=40,基于微信平台下的延续护理),对病人进行治疗依从性、焦虑情绪(使用焦虑自评量表评估)和抑郁情绪(使用抑郁自评量表评估)变化比较.[结果]微信延续护理组治疗依从性显著优于常规指导组病人的,分别为95.00％和82.50％(P＜0.05).焦虑自评量表得分,常规指导组由入组时(58.43±2.62)分降为(43.13±1.78)分,微信延续护理组病人由入组时(58.06±2.41)分降为(38.25±1.58)分,抑郁自评量表得分,常规指导组由入组时(56.38±2.46)分降为(43.15±1.94)分,微信延续护理组病人由入组时(56.43士2.14)分降为(39.48±1.85)分,常规指导组和微信延续护理组病人焦虑抑郁情绪均较入组时显著降低,微信延续护理组改善较为明显(P＜0.05).[结论]基于微信平台下的延续护理有效落实能够明显改善经支气管镜灌洗治疗支气管扩张并感染病人治疗依从性,改善病人焦虑抑郁情绪.
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青年乙型肝炎病人自我感受负担及影响因素调查分析
[目的]分析青年乙型肝炎病人自我感受负担(SPB)水平及其影响因素,为后期临床护理干预提供理论依据.[方法]采用自行设计的一般资料调查表,结合自我感受负担量表、社会支持量表对180例青年乙型肝炎病人进行问卷调查.[结果]青年乙型肝炎病人SPB总得分为(27.04±4.27)分,82.22％的青年乙型肝炎病人存在不同程度的自我感受负担,其中重度负担7例、中度负担30例、轻度负担111例.多元逐步线性回归分析结果显示:性别、病程、治疗依从性以及社会支持是青年乙型肝炎病人SPB主要影响因素(P＜0.05),可以解释青年乙型肝炎病人SPB水平总变异的38.9％.[结论]青年乙型肝炎病人普遍存在不同程度的自我感受负担,护理人员应当及时采取有针对性的护理措施,降低病人自我感受负担水平,促进其身心健康发展.
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临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用
[目的]分析临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用效果.[方法]选取2015年6月-2017年6月收治的132例脑出血病人为研究对象,采用随机数字表法分为两组,对照组病人给予常规护理,观察组病人给予临床护理路径指导下的健康教育,对比两组护理效果.[结果]观察组并发症发生率为4.55％,低于对照组的22.73％,健康教育相关知识这标率为92.4％,高于对照组的63.60％;观察组住院天数短于对照组,住院费用少于对照组,护理工作满意度评分高于对照组.[结论]临床护理路径在脑出血病人健康教育中的应用效果显著.
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基于MOOC平台的翻转课堂在ICU护理教学中的应用
[目的]探讨基于大规模在线开放课程(MOOC)平台的翻转课堂在重症监护室(ICU)护理临床教学中的应用效果.[方法]随机抽取某三级甲等医院ICU的2016级护理实习生共106人,分为对照组和试验组,每组53人,对照组采用传统教学方法,试验组实施基于MOOC平台的翻转课堂,以考评总分(包含理论成绩、客观结构化临床考试和平时表现)和教学满意度调查表评估教学效果.[结果]试验组出科考评总分显著优于对照组(P＜0.05),问卷调查显示,试验组学生对基于MOOC平台的翻转课堂教学法满意度高(P＜0.05),普遍认为该法可提高自主学习能力、激发学习兴趣,有利于掌握ICU护理学的重点、难点,但是也占用了过多课余的时间.[结论]基于MOOC平台的翻转课堂应用于ICU护理教学中切实可行,有利于提高ICU护理临床教学效果.
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介绍一种新型床头角度测量装置
目前,医用病床大多是单摇式或双摇式,可以调节病床背板角度及高度,以达到治疗疾病、减轻症状、预防并发症和增加病人舒适度的目的.例如,休克的病人要求抬高头胸部10°～20°、抬高下肢20°～30°,脑挫裂伤病人要求床头抬高15°～30°,面颈部、腹腔和盆腔手术后或有炎症的病人要求抬高床头30°～50°,机械通气和鼻饲的病人要求抬高床头30°～45°,心肺功能不全、心包积液和支气管哮喘发作的病人要求抬高床头70°～80°[1-4].但绝大多数医用病床未配置床头角度测量工具,护理人员只能根据目测和经验判断,难以调节到所需要的精确角度,直接影响护理质量和治疗效果.对此,笔者利用指南针进行改造,制成床头角度测量装置,取得满意的护理效果.现介绍如下.
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网状弹力绷带在皮肤科头面部湿敷治疗中的应用
湿敷是皮肤科治疗急性皮损常见的治疗手段,是指将浸满药液的纱布敷于患处来治疗疾病的一种方法.因此,妥善固定药液纱布,防止药液纱布移位或滑脱是湿敷治疗有效的前提.目前,临床上固定药液纱布的方法为无菌治疗巾辅助包裹固定并嘱病人湿敷过程中保持固定的姿势不变.鉴于难以长时间保持固定的姿势不变,病人经常因肢体活动、体位改变等因素发生纱布移位或滑脱,导致必须重新调整药液纱布位置,增加了护士工作量以及床单浸湿率,严重影响了敷药效果.其中头面部是我科湿敷治疗中常见部位,也是药液纱布难固定的部位,同时也是我科湿敷治疗中受到纱布移位或滑脱等因素影响而导致疗效欠佳的部位.为了解决这一问题,我科自制了头面部网状弹力绷带固定套,在湿敷治疗中能持续稳定地将药液纱布固定于头面部皮损处,病人活动自如且药液能够被充分吸收,应用于临床后取得了满意的效果.现报告如下.
