全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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离断肢(指)体术前管理方法的改进及效果
[目的]探讨离断肢(指)体的术前处置管理方法在急诊科的应用效果.[方法]对照组30例采用传统处理方法,收集该方法存在的问题,对此问题进行分析并改进管理方法.观察组使用改进后的断肢或断指管理方法,制定离断肢(指)体处理流程表,应用信息系统代替手工书写,改进盛装肢(指)体的保存容器,设计三联标识签等方法.[结果]两组病人护理缺陷发生率、病人及家属满意度和离断肢或指体存在再植条件比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]改进后的断肢或断指管理方法优于传统方法.
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血液透析中两种导管留置方法的比较
深静脉穿刺留置导管建立静脉通路创伤小、速度快,是急性肾衰竭、急性中毒等病人需行急诊透析时常用的导管留置方法.常见深静脉穿刺置管的方法有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉置管.股静脉留置导管是帮助血液透析病人快速、方便建立血液透析通路的较好方法,与颈内静脉和锁骨下静脉穿刺相比,具有操作简单、无痛苦、并发症少、成功率高等优点.但传统观念认为股静脉置管术后观察护理较困难,感染机会大[1].
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微创经皮肾穿刺取石术截石斜卧位的摆放方法的探讨及体会
随着现代医疗技术的不断提高,微创技术的不断发展,新仪器和新技术的临床应用,病人的法律意识不断增强,为了适应现代医学的要求,需要在工作中不断总结改进.我科2010年1月-2012年12月在配合泌尿科医生进行微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)手术中,在结合传统俯卧位、截石位、和平卧位基础上总结研究出一种新的手术体位-截石斜卧位,既方便医生的手术操作,又减少病人在手术中的并发症发生,还方便病人发生意外情况的急救,在临床工作中取得较好效果.现报告如下.
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鼻腔填塞后病人咽喉干痛的护理
总结120例鼻腔填塞后病人出现口唇干燥、咽喉疼痛的护理.采取口服中药汤剂、雾化吸入及病区环境管理、疼痛护理、饮食护理等措施,能增进病人食欲,促进睡眠,有利于病人早日康复.
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SICU病人非计划性拔管的原因及预防
[目的]探讨外科重症监护室(SICU)病人非计划性拔管的原因与预防.[方法]回顾2011年8例SICU 病人非计划性拔管的相关因素与处理措施.[结果]本科总共收治病人250例,其中发生非计划性拔管8例,发生率为3.2%.发生意外拔管的原因有多方面,除了护理不当外,还与病人的意识状态、病情变化、年龄偏大、夜间时段有关.[结论]加强护士对意外拔管的风险评估、管理,选择正确有效的固定方法,提高病人的舒适度,有效镇静镇痛和肢体约束,提供必要的心理支持,夜间加强巡视,是防止意外拔管的有效预防措施.
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护理干预对精神病病人服药依从性的影响
探讨护理干预对精神病病人服药依从性的影响,对163例精神病病人进行评估,加强对急性发作期、巩固期、恢复期不同症状及出现药物不良反应时的护理干预,有效提高精神病病人服药的依从性.
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老年突发性耳聋急性应激反应的护理
[目的]通过对老年突发性耳聋病人早期综合护理,减缓病人急性应激反应程度,总结早期护理干预的要点.[方法]共收集符合入选标准的病人60例,按随机原则分为观察组和对照组各30例.观察组与对照组均采用相同治疗方法,但针对观察组采用早期综合护理干预,对照组仅采用一般常规护理措施.护理干预前及干预7 d后通过斯坦福急性应激反应问卷调查进行评分.[结果]观察组及对照组护理干预前斯坦福急性应激反应问卷评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理干预7 d后,两组间斯坦福急性应激反应问卷评分差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]早期综合护理干预降低急性应激反应的效果更加明显.
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护理干预对慢性萎缩性胃炎病人康复的影响
[目的]探讨护理干预对慢性萎缩性胃炎病人康复的影响.[方法]将30例慢性萎缩性胃炎病人随机分为干预组和对照组各15例,对照组予以常规抗幽门螺旋菌感染、缓解消化不良等基础治疗;干预组在对照组治疗的基础上增加针对性护理干预.[结果]出院后6个月复查,干预组病人病情改善情况和对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]干预组病人康复情况较对照组有明显改善,护理干预可明显提高病人战胜疾病的信心,促使病人配合治疗,提高康复效果.
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护理干预对提高鼻咽癌病人生存质量的研究
[目的]了解首次确诊为鼻咽癌住院治疗病人的生活质量及护理干预效果.[方法]将80例经病理确诊首次住院的鼻咽癌病人采用自身对照的方法,以入院治疗2周的病人为干预前组,治疗后出院前的病人为干预后组,通过专科护士结合病人个体差异,按计划分不同阶段对病人进行整体护理干预,应用欧洲癌症研究机构与治疗组织针对肿瘤病人制订的生活质量核心量表(EORTC QLQ-C30),分别在鼻咽癌病人护理干预前、后进行全面测量与评估,两组资料进行对照分析研究.[结果]干预后组各功能评分及总生活质量评分均明显高于干预前组(P＜0.01).[结论]护理干预能有效提高鼻咽癌病人的生存质量.
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高压灌注线联合微量肝素在全脑血管造影中的应用
[目的]探讨高压灌注线联合微量肝素在全脑血管造影中预防血栓形成的可行性及安全性,为病人寻求一种更合适的治疗方法.[方法]将2009年1月-2012年5月的204例全脑血管造影术病人分成实验组和对照组各102例,分析其临床资料及对不同肝素用法血栓形成的例数.[结果]两组治疗结果比较,实验组术中鞘内血栓、造影管内血栓、术后病人不同部位血栓梗塞例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]高压灌注线联合微量肝素在全脑血管造影中可以有效预防血栓的形成,减少并发症的发生.
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5例经皮冠状动脉介入治疗病人并发心包压塞的护理
[目的]探讨经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的急救护理措施.[方法]回顾性分析5例因经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人的急救护理过程,总结经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞的护理体会.[结果]经及时有效的抢救及护理,5例病人病情由危急转为平稳,后康复出院.[结论]护士密切观察病情,对经皮冠状动脉介入治疗术并发心包压塞有预见性,能及时发现心包压塞的征兆,积极配合医生行心包穿刺和引流,是经皮冠状动脉介入治疗并发心包压塞病人急救成功的关键.
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腰骶段脊柱结核的前后路联合手术围术期护理
脊柱结核是骨科常见的一种慢性特异性感染,是肺或其他部位结核的继发性病变,可因坏死、脓肿和骨质破坏而导致脊柱畸形甚至截瘫,严重影响病人的生活质量.腰骶段结核因前方的解剖结构复杂,不便于行繁琐的手术操作.2006年1月-2012年12月,本院采用前后路联合手术方式治疗腰骶段结核取得良好疗效.现将围术期护理报告如下.
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骨科康复团队对老年髋部骨折病人术后康复的效果观察
[目的]探讨骨科康复团队对老年髋部骨折病人术后康复的影响.[方法]将100例住院老年髋部骨折病人随机分成对照组和观察组各50例.对照组采取骨科常规护理措施,观察组组建骨科康复团队,围绕病人入院时、围术期、康复期、出院时4个阶段,由骨科医师、康复治疗师以及护士共同执行各时期治疗护理措施,同时做好病人及家属的专业知识健康教育.比较两组并发症、Harris髋关节功能以及功能独立性.[结果]观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.01);术后1个月、3个月、6个月观察组病人Harris关节功能评分明显高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组病人功能独立性测评得分显著高于对照组(P<0.01).[结论]多学科骨科康复团队的工作模式可以明显促进老年髋部骨折病人术后功能恢复,有效减少病人术后并发症.
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15例产后盆底血肿的观察及护理
产后盆底血肿是分娩时盆底组织血管损伤、断裂,导致血液积聚于盆底局部区域引起[1],是产时比较常见的并发症之一.阴道周围有丰富的静脉丛,并与痔下静脉、痔中静脉、膀胱下静脉丛相通[2],极易发生血肿.外阴、阴道壁血肿由于位置表浅能够及早发现,盆腔深部血肿位置较深,往往不能及时发现,严重时可危及生命,因此,如何作好产后盆底血肿的观察及护理,意义极其重大.本科2008年10月-2012年11月共发生15例产后盆底血肿病例.现报告如下.
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康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎疗效观察及护理
[目的]探讨康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的使用方法和护理效果.[方法]选择320例慢性盆腔炎病人随机分为对照组和观察组,两组进行单纯抗生素治疗,另外给予观察组病人康妇消炎栓治疗,比较两组疗效.[结果]观察组的总有效率93.72%,明显优于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05).[结论]康妇消炎栓联合抗生素治疗慢性盆腔炎的治疗效果优于单纯抗生素治疗,且无明显副反应.
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手术室预防用抗生素中的安全隐患及对策
[目的]分析手术室预防用抗生素中的安全隐患,探讨防范措施.[方法]随机抽查预防用抗生素的手术病人120例.[结果]输液卡填写不完整45例次,输液卡上皮试标记未做3例次,只有电子医嘱没有纸质医嘱5例次,抗生素批号不一致5例次,拿错药1例次,皮试时间过期3例次,有同种药物过敏史1例次.[结论]应重视手术室用抗生素的管理,手术室护理人员应加强法制观念,增强责任心,做好查对及与病房护士的交接班工作,以保证手术室用抗生素的安全性.
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经前会阴超低位直肠切除术治疗直肠癌的术后护理
[目的]探讨经前会阴超低位直肠切除术(APPEAR)的术后护理方法.[方法]选取我院采用APPEAR治疗低位直肠癌的24例病人,总结临床护理经验.[结果]24例低位结肠癌病人均按照预期完成保肛术,术后发生直肠阴道瘘3例,会阴伤口感染1例,经处理后均治愈.4例行造口还纳后于还纳初期出现轻度肛门不完全性失禁,经训练后控便能力有显著改善.[结论]APPEAR为低位直肠癌的保肛手术创造了重要条件,加强对该手术的术后护理及对并发症的预防,可提高手术疗效及病人生活质量.
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浅谈手术室物品的管理
手术室是外科治疗的重要场所,随着医院手术室的装备不断现代化,手术范围日趋扩大,手术方法不断更新,手术质量迅速提高,手术室的各项管理也提出了更严格的要求.物品管理是手术室管理的重要组成部分.手术室器械多、器械不断更新、易耗品多、各种先进的一次性医疗用品大量应用、仪器设备多、物品管理的好坏不仅影响手术的成败,也与经济效益息息相关.因此手术相关的仪器设备、器械及用物的维护和准备不到位,直接影响了护理配合的工作效率,制造了安全隐患.
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急危重症病人实施环节管理的护理
传统的质量管理模式重视终末质量,现代质量管理重视环节质量,把质量问题消灭在萌芽状态[1].护理质量环节管理是按护理质量标准和制度、护理工作流程对护理过程进行监控和改进的过程,它注重环节质量的自我控制,充分体现预先控制在管理中的作用,对提高护理质量、减少差错具有重要作用[2].急诊科是抢救急危重症病人的重要场所,护士责任重大,快速实施正确的急救护理可以挽救病人生命和提高急危重症病人的救治成功率.因此,护理人员在急救护理工作过程中应加强管理,努力提高急救护理质量.为提高急救护理质量,我院从2012年1月开始对急危重症病人实施环节管理,取得满意效果,现报告如下.
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内训护士应用于全院护理技能培训中的效果分析
[目的]探讨内训护士应用于全院护理技能培训中的效果.[方法]护理部继续教育组自2011年6月起将内训护士应用到全院临床护理技能培训中,比较培训前后各护理单元护士操作考核成绩及护理质量评分.[结果]内训护士应用前后各护理单元的护士各项操作抽考成绩和护理质量评分比较,均具有统计学意义(P<0.05).[结论]内训护士在全院护理技能培训中起到积极作用,能促进护士技能水平提高和护理质量改进.
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中央供给透析液的质量控制
近几年来,慢性肾衰竭尿毒症期病人接受血液透析的人数逐年快速增长,随之透析中心的规模也越来越大.目前本院已有60台透析机,每月血液透析人次达2 800余人次.对于规模化发展的透析中心来说,安全、有效又人性化的中央供液方式是发展的趋势.本院从 2010年10月开始使用机械式中央供液系统.中央供液系统即采用合格的透析干粉进行集中配制后通过管路输送到每台透析机.
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盆底生物反馈治疗记录单的设计与应用
盆底生物反馈治疗是治疗盆底功能性疾病的主要方法之一,盆底生物反馈治疗主要通过盆底生物反馈治疗仪完成.正确记录病史、治疗方案和治疗过程,既方便了治疗效果的评价和病例回访,又方便了资料的收集.由于盆底生物反馈病人病种繁杂、症状不同以及治疗师的记录书写能力参差不齐等原因存在,常导致盆底生物反馈治疗资料不完善.针对以上盆底生物反馈治疗存在的问题,笔者设计了针对盆底生物反馈仪使用的盆底生物反馈治疗记录单,经临床应用,取得了满意效果,现介绍如下.
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爱婴病区护士用药安全管理
总结爱婴病区的护士用药安全管理措施,通过制定药物保管指引、加强药物的管理监督、加强护士掌握药理学知识及正确用药等管理,确保病房药物的质量和用药的安全.
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5S管理法在重症监护室药品管理中的应用
为探讨重症监护室药品的管理方法,对本院外科重症监护室(ICU)药品实施5S管理后进行分析和总结.ICU药品管理应用5S管理模式后提高了临床药品管理的安全性和工作效率,保证了病人的用药安全,同时提高了医护人员的职业素养.
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迹近错误在医院护理管理中的重要性
迹近错误是指病人在接受医疗和护理服务过程中一个或多个环节如诊断、检查、护理、用药等出现的错误[1-3],但是错误在对病人实施之前被发现并得到纠正,使病人终没有得到错误的医疗护理服务,迹近错误又称临界差错或者接近失误.
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1例自然分娩并发软产道损伤、阔韧带血肿及弥散性血管内凝血的护理
产道血肿是分娩过程中不同部位血管破裂,血液不能外流所形成的血肿.子宫阔韧带是子宫两侧的双层腹膜皱襞,在宫体两侧的阔韧带中有丰富的血管、神经、淋巴管及大量疏松结缔组织.如果后穹隆撕裂或子宫颈深度裂伤向上延伸可造成盆膈以上、子宫旁组织及阔韧带内血肿,产妇因失血性休克而危及生命[1].现将1例急产并发软产道损伤、阔韧带血肿及弥散性血管内凝血(DIC)护理报告如下.
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1例小儿冠状动脉瘘联合室间隔缺损的围术期护理
先天性冠状动脉瘘(coronary artery fistula,CAF)是一类极少见的先天性心脏畸形,在先天性心脏病中其发生率为0.25%～0.40%[1].国内有散在成人和儿童的病例报道,但病例仍较为少见[2].手术观察冠状动脉瘘具有很低的病死率(0～4%)[3].室间隔缺损(VSD)是先天性心脏病中常见的一种心脏畸形,约占先心病发生率的20%[4],二者合并的病例较少见.本科于2012年收治1例冠状动脉瘘联合室间隔缺损患儿,现将围术期护理报告如下.
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1例Takotsubo心肌病变综合征病人的护理
Takotsubo心肌病变综合征又称心碎综合征,在1990年首先由日本学者Sato等发现报道并命名为Takotsubo心肌病[1],是以胸痛、心电图异常、心肌酶少量释放与急性心肌梗死临床表现相似,同时以左心室一过性功能障碍为特征的一种新型心脏综合征[2,3].有文献报道,急性情感应激是该综合征常见的触发因素,目前认为可能的机制是神经源性心肌顿抑.治疗以对症保守治疗为主,临床预后较好.我院于2012年5月收治1例心碎综合征病人,现将护理介绍如下.
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1例腹腔镜辅助阴式子宫切除术并发输尿管漏病人的护理
腹腔镜辅助阴式子宫切除术,以其损伤小、恢复快、病人免受剖腹之苦、术后并发症少、住院时间短被越来越多的病人所接受[1],但术后发生并发症是一个不容忽视的问题.本院2011年8月开展了腹腔镜辅助阴式子宫全切除术,其中有1例病人术后并发了输尿管漏,经过精心护理,住院29 d后康复出院,随访至今无异常.现将护理报告如下.
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PBL教学法在新生儿疾病护理教学中的应用
[目的]探索以问题为导向的教学方法(PBL)在新生儿疾病护理中的教学效果.[方法]选取了选取护理专业2012年级高职6班70名学生作为教改班,实施PBL教学;护理专业2012年级高职14班74名学生作为对照班,进行传统教学.教学评价采用笔试与问卷调查相结合的方式.[结果]新生儿基础理论知识成绩,对照班成绩(39.35分±5.78分)高于教改班(35.69分±6.15分);而教改班的病案分析成绩(37.38分±5.59分)明显高于对照班(30.55分±6.41分),差异均具有统计学意义(P均<0.05).问卷显示,对实行PBL教学持肯定意见者占72%,无所谓者占18%,不感兴趣者占10%.[结论]PBL方法适用于新生儿疾病护理教学,有利于提高学生的临床思考能力.
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儿科护士职业倦怠的研究进展
就职业倦怠的概念和起源、研究现状、测量工具、产生的原因及结果、干预方法等进行综述,并对研究中的不足及未来研究方向提出建议.
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原发性肝癌术后发生高血糖影响因素的临床研究
[目的]探讨肝癌病人术后发生高血糖的影响因素,为制订有针对性的预防和降低高血糖发生护理措施提供依据.[方法]96例肝癌切除病人,根据术后第1天06:00时随机血糖值分为高血糖组(随机血糖≥11.1 mmol/L)和正常组,采用单因素分析比较两组间术前禁食时间、手术时间等16项变量对术后血糖水平的影响,对单因素分析筛选出术后发生高血糖的影响因素,进行非条件多因素Logistic回归分析.[结果]肿瘤直径、手术时间、术中出血量、接台手术、术前凝血酶原时间、术前前白蛋白水平对病人术后血糖水平有影响,进一步多因素Logistic回归分析,发现肿瘤直径越大、术前凝血酶原时间(PT)越长、术前前白蛋白(PA)水平越低,接台手术术前等待时间越久,病人术后血糖水平越高.[结论]术前改善肝功能,做好接台手术等待期间的观察和护理,可有效预防和降低术后高血糖的发生.
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护生实习现状的调查研究
[目的]了解护生实习现状,发现目前临床实习工作中存在的主要问题,为今后不断提高护生实习满意度与实习质量提供依据与对策.[方法]采用自填问卷调查法,以2012年12月-2013年1月在宁波市6所三级甲等医院的实习护生为研究对象,采用便利取样法,共调查305人.调查内容包括护生基本信息及对实习安排、临床老师带教、学校老师指导等方面的满意度,将满意度各条目的得分进行排序.[结果]共回收有效问卷300份,回收率98.36%.护生的实习满意度总得分处于中上水平.[结论]护生实习总体满意度较好,在实习过程中也暴露出2个问题,即学校与实习医院之间缺乏紧密联系,临床科室对护生的重视度不够、带教老师对护生的关心度不够.
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汕头地区护士工作满意度现状及影响因素调查研究
[目的]了解汕头地区护士工作满意度现状及影响因素,为提高护士工作满意度、稳定护理队伍提供科学的依据和建议.[方法]对汕头地区550名在岗护士进行问卷调查,问卷内容包括护士基本情况、护士工作满意度评定量表等.[结果]汕头地区护士工作满意度得分为3.22分±0.45分,处于中等水平,护士工作满意度8个影响因子得分从高到低依次是与同事关系、家庭/工作的平衡、工作被认可、工作负荷、管理、工作本身、个人成长及发展、工资及福利;护士工作满意度中不同婚姻状况、年龄、工作年限、编制、职称、职务/层级、所在科室、月值夜班数、月收入、择业原因差异性有统计学意义(P＜0.01);护士管床数、周工作时数与护士工作满意度呈负相关(P＜0.05),月收入、择业原因对护士工作满意度有显著影响(P＜0.01).[结论]汕头地区护士工作满意度不高,建议从护士工作待遇、工作条件和环境、在职培训、分层级使用等方面予以改善和提高.
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125I置入术的健康宣教
[目的]总结125I置入术的健康宣教.[方法]通过了解病人的基本情况,对病人制订相应的护理计划,通过交谈和提问、宣传卡片的方式对病人进行健康宣教.[结果]提高病人对手术的认知能力,更好地配合治疗,发挥"三分治疗、七分护理"的作用,使护士在整个宣教过程中起到了教育、指导、评价的作用,实现了护士的自身价值.[讨论]通过健康宣教,加深了护患之间的沟通,促进病人建立健康的行为方式,提高病人的生活质量,同时也促进护士的学习激情,不断强化自己,从而更好地为病人服务.
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洁肤柔用于心电监护仪的终末处理
心电监护仪的使用在临床工作中极为常见,而心电监护仪的维护保养也很重要.心电监护仪的机身、显示屏、导线等终末处理中消毒剂的选用,一般用75%乙醇.程序为先用湿润的软布初步擦拭,再用含75%乙醇的软布擦拭进行终末处理.这样的处理易导致导线老化、破皮甚至断裂,严重影响导线的使用寿命,增加了开支.我科选用洁肤柔消毒剂(俗称速干手消毒剂)代替单纯的75%乙醇,很好地解决了这一问题.现介绍如下.
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子宫恶性肿瘤根治术病人的护理
[目的]探讨子宫恶性肿瘤根治术病人的护理措施,以减少并发症,缩短住院时间.[方法]对17例子宫恶性肿瘤根治术病人进行回顾性分析,总结术前、术后护理措施及病情观察.[结果]术后恢复良好,无严重并发症.[结论]做好术前护理、加强术后病情观察及护理对手术成功具有重大意义,可以提高病人的术后生存质量.
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68例乳腺癌病人术后的临床护理
乳腺癌术后病人除了要经历癌症病人各种不适应行为和情绪反应,还受到女性性特征破坏所带来的严重影响,导致生活质量降低,因此术后护理非常必要.对68例乳腺癌术后病人运用心理干预、饮食调理、康复指导等方式,有计划地做好生理、心理及康复功能方面的护理,提高了术后康复效果.
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26例残角子宫妊娠破裂合并休克的抢救及护理
[目的]探讨分析残角子宫妊娠破裂合并休克的抢救措施以及针对性的护理方法,提高病人的预后.[方法]选择接受观察的26例残角子宫妊娠破裂合并休克的病人作为研究对象,入院后所有病人立即给予一系列的抢救和护理措施.[结果]26例病人均安全度过危险期,痊愈出院.[结论]残角子宫妊娠破裂合并休克的病人必须给予及时有效的抢救措施及术后针对性护理方法能够促进病人的预后.
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乳腺癌合并心脏病病人的围术期整体护理
[目的]探讨乳腺癌合并心脏病病人围术期中实施整体护理的效果.[方法]对45例乳腺癌合并心脏病病人进行整体护理,密切观察病情变化以及术后并发症的防治.[结果]40例病人经及时处理均安全度过围术期.[结论]对乳腺癌合并心脏病病人实施整体护理能保证手术安全、降低病死率及减少术后并发症.
