全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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130例服毒洗胃病人的心理特点及护理
服毒病人在急诊接诊病人中常见,除了对其采取正确的急救措施以外,护理人员正确的心理干预对病人的治疗也起着重要作用.心理疏导可提高服毒病人的心理健康水平,帮助病人转变对服毒诱因的认识,对提高病人的洗胃依从性和缩短洗胃时间有显著作用[1].因此,护理人员除了熟练操作洗胃机等护理技术以外,还应对不同服毒人员的心理有一定的了解,并加强对相关干预措施的理解与学习.现将130例服毒病人的心理特点及护理总结如下.
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封闭负压引流治疗下肢难愈性创面的护理
对10例下肢难愈性创面的病人采用封闭负压引流(vacuum-assisted closure,VAC) 进行治疗,同时给予控制血糖、抗感染、加强营养支持及心理护理、抬高患肢等治疗与护理,取得满意的效果.
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集束化护理在重症监护室多管道维护中的应用
对重症监护室(ICU)多管道患儿特点进行分析,总结出常见安全隐患并采取集束化护理措施,即严格执行各种管道的质量标准、强化和培训护士相关理论知识和技能、强化整体护理理念及心理护理,使多管道维护更加科学化、规范化、系统化,从而提高危重症患儿的护理质量.
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甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床观察及护理
异位妊娠是妇产科常见病、多发病,近年来报道发病呈上升趋势.异位妊娠中输卵管妊娠常见,占95%,其治疗有手术治疗和药物保守治疗[1].我院2009年1月-2012年1月收治异位妊娠162例,56例采用甲氨蝶呤(MTX)治疗,现将其临床观察及护理总结如下.
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口咽通气道在经口留置胃管中的应用
对30例神经外科意识障碍病人采用口咽通气道辅助经口留置胃管,取"E"字形3M肤色胶布妥善固定,留置胃管期间认真评估口腔情况,细心护理,未见胃管损伤及滑脱,口腔黏膜完好,无继发感染.
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思乐扣在危重病人胸腹腔引流管固定中的应用
[目的]降低危重病人胸腹腔引流管的非计划性拔管率.[方法]将99例行胸腹腔穿刺引流病人随机分为对照组和实验组.对照组采用传统的3M透明敷贴加3条胶带固定胸腹腔引流管,实验组采用3M透明敷贴加思乐扣固定胸腹腔引流管.[结果]实验组非计划性拔管率低于对照组(P＜0.05).[结论]3M透明敷贴加思乐扣固定法能有效降低非计划性拔管率.
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老年病科病人夜间病情观察与护理
总结584例老年病人夜间病情观察的方法与经验.认为夜间当班护士只有认真细致观察病情,才能准确掌握和发现病人的病情变化,及时报告医生,采取果断的诊治和护理措施,对病人及时、准确救治起到关键作用.
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上消化道和其他部位出血导致休克病人的心率变化研究
[目的]探讨上消化道大出血和其他部位大出血引起低血容量性休克时心率变化的不同及其原因.[方法]采用回顾性研究方法收集消化道大出血病人46例与其他部位大出血休克病人44例,在血压基本相同的情况下比较两组病人低血容量性休克时的心率变化.[结果]两组病人低血容量性休克时心率比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]上消化道大出血引起低血容量性休克时的心率变化低于其他部位大出血的心率变化.
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鲍曼不动杆菌肺部感染病人的护理与预防
回顾性分析8例感染鲍曼不动杆菌病人的临床资料,鲍曼不动杆菌感染的主要诱发因素为住院时间长、基础疾病多、病情重、使用侵入性检查治疗、使用多种广谱抗菌药物.认为了解鲍曼不动杆菌肺部感染的易感因素,严格执行预防隔离措施,对延缓鲍曼不动杆菌耐药的产生和预防肺部感染有重要意义.
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颈动脉支架成形术围术期病人的舒适护理
[目的]提高颈动脉支架成形术围术期病人护理的舒适度.[方法]对11例颈动脉支架成形术病人围术期实施生理、心理、社会等多层次舒适护理.[结果]所有病人均成功置入颈动脉支架,在环境、生理、心理、社会各方面均未出现不适的感觉.[结论]对颈动脉支架成形术围术期病人实施舒适护理可提高病人的舒适度.
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体位干预对早产儿呼吸暂停及生长发育的影响
[目的]探讨不同体位对早产儿生长发育的影响.[方法]将80例早产儿随机分为观察组和对照组各40例.对照组取仰卧位,观察组取俯卧位.[结果]观察组早产儿出生10 d内呼吸暂停次数少于对照组、恢复出生体重时间早于对照组、出生第10天摄入奶量多于对照组、每天睡眠时间长于对照组、出生第42天体重重于对照组(均P＜0.05).[结论]采取俯卧位能够减少呼吸暂停发生,对早产儿生长发育有明显的促进作用.
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导乐陪产结合分娩镇痛的临床效果
[目的]探讨导乐陪产结合导乐仪GT-4A分娩镇痛的临床效果.[方法]将60例产妇随机分为观察组与对照组各30例,观察组采用一对一导乐陪产,结合导乐仪GT-4A分娩镇痛;对照组产程中未予镇痛及一对一导乐陪产.比较两组产妇的镇痛效果、产程时间及产后出血量.[结果]观察组产妇镇痛效果、活跃期时间与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]导乐陪产结合分娩镇痛运用于产妇分娩中镇痛效果显著,可缩短产程.
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老年血液透析病人动静脉内瘘的护理
对32例老年血液透析病人建立动静脉内瘘,术前做好心理护理和相关保护,术后加强护理,对内瘘的常见问题积极预防及护理.结果32例病人恢复良好,内瘘使用寿命延长,发生内瘘并发症少.
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34例新生儿窒息复苏后的护理
对34例新生儿窒息患儿进行复苏,同时加强保暖、保持呼吸道通畅、预防感染、预防并发症,结果5 min复苏成功28例,10 min后全部复苏成功,均未发生并发症.
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放射介入栓塞术治疗产后大出血的护理
48例产后大出血病人行放射介入栓塞治疗,术前做好充分的准备及心理护理,术后严密观察、细心护理,结果48例病人成功止血47例,1例效果不满意又行子宫切除手术治疗止血成功.认为严密观察病情及细心、全面的护理是保证放射介入栓塞治疗产后大出血成功的关键.
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老年病人外科腹部手术后留置腹腔引流管的护理
腹腔引流管是腹腔外科手术时医生根据手术需要在腹腔内脏器吻合处或脏器切除后脏器窝内放置的硅胶橡皮引流管,目的是将渗出液引出体外,减少毒素吸收.随着社会人口老龄化的进展,通过外科腹部手术治疗的老年病人越来越多,为了促进机体恢复,行外科腹部手术后的老年病人常需留置腹腔引流管,故做好引流管的护理尤为重要.现将我科老年病人手术后留置腹腔引流管的护理总结如下.
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血液透析病人颈内静脉长期留置导管的护理
对36例血液透析病人使用颈内静脉长期留置导管,给予严格的操作,正确使用导管,细心观察,严格执行无菌技术,耐心指导病人的自我护理及配合.结果有4例发生导管感染,经抗感染、抗生素治疗加封管后,1例再发感染后拔管,3例发生导管栓塞,经尿激酶溶栓后正常使用.
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无缝沟通——构建护患理解的桥梁
沟通是人与人之间、人与群体之间思想与感情的传递和反馈的过程,以求思想达成一致和感情的通畅.无缝沟通可以使沟通者之间距离贴近,无距离感产生.有资料报道,约70%的医疗纠纷直接与医患沟通不到位有关[1].在临床护理工作中沟通无处不在,但是真正能做到有效沟通的却不多,所以会有诸多的医疗纠纷发生.沟通过程包括输出者、接受者、信息、渠道等4个主要因素,影响任何一个因素都会造成沟通失败.
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口腔科门诊消毒管理措施实施效果观察
口腔科门诊通过建立健全消毒管理制度、强化医院感染控制意识、严格执行口腔器械的消毒灭菌程序、做好诊室环境管理、妥善管理医疗废弃物等措施防止医院感染的发生.
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血液透析中心护士分层次规范化培训探讨
[目的]探讨血液透析中心护士分层次规范化培训的效果.[方法]对血液透析中心18名不同层次从事血液透析工作的护士以一对一配对、集中专题讲座、实践说教、交流式培训的方式进行有计划、有目的、有针对性的分层次规范化培训,并通过专业知识、技能考核、综合能力考评和病人满意度调查对培训效果进行评价.[结果]经过分层次规范化培训后,护士的专业知识、专业技能及综合能力、病人满意度显著提高,与培训前比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]对血液透析中心护士采用分层次规范化培训有利于提高护士的素质、培养护士的专科能力、提高护理质量和病人满意度.
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急诊抢救室的护理安全隐患及防范策略
[目的]探讨急诊抢救室在护理上存在的不安全因素及对此采取的防范策略.[方法]选取2011年1月-2011年6月抢救室未实施防范对策的250例病人为对照组,选取2011年7月-2011年12月抢救室实施防范对策的250例病人为干预组,比较两组病人护理质量缺陷发生率.[结果]对照组、干预组护理质量缺陷发生率分别为6.8%、1.2%,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]通过分析抢救室在护理上存在的安全隐患,采取相对应的防范策略可明显提高护理质量.
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消化道出血病人的院前抢救及护理
消化道出血是院前急救中常见急症之一,典型表现为呕血、柏油样便、血便和低血容量休克,少数病人以心悸、四肢厥冷、晕厥等休克症状为前驱表现.引起上消化道出血的病因常见于消化性溃疡、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等.下消化道出血的病因以恶性肿瘤(多数是大肠癌)、肠息肉、炎症性肠病为多见.消化道急性大量出血病情危急,抢救时已多处于严重失血的休克状态.
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贝伐单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌不良反应的观察及护理
[目的]探讨贝伐单抗联合化疗治疗晚期乳腺癌不良反应的护理并观察其护理效果.[方法]对11例晚期乳腺癌病人应用贝伐单抗联合化疗进行治疗,化疗前给予心理护理,减轻病人焦虑,使其能较好地配合治疗;治疗期间重点做好不良反应的护理,减轻不良反应的发生.[结果]治疗过程中5例病人出现高血压,1例出现鼻出血,2例出现蛋白尿,经处理后好转,病人治疗均顺利进行.[结论]恰当的护理可减轻贝伐单抗的不良反应的发生,确保治疗的顺利进行,提高治疗效果.
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新开展连台心脏手术管理及护理配合
[目的]探讨基层医院新开展连台体外循环下心脏直视手术的护理配合流程.[方法]对9例连台心脏手术进行管理及护理配合,即完善术前准备、做好相关科室的沟通、规范化术前访视、密切配合手术、做好术后转运.[结果]9例手术均成功,物品准备齐全,仪器设备正常使用率100%,术中配合默契,无不良事件,术后病人无任何并发症,均顺利出院.[结论]建立护理配合流程及护理团队的紧密合作对新开展连台心脏手术的顺利完成起重要的作用.
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等离子电切联合钬激光治疗前列腺增生合并膀胱结石的手术配合及护理
[目的]探讨等离子电切联合钬激光治疗前列腺增生合并膀胱结石的手术配合及护理并观察其效果.[方法]采用等离子电切系统行经尿道前列腺电切联合钬激光治疗40例前列腺增生合并膀胱结石病人,术前做好充分的准备及心理护理,术中密切配合、严格执行无菌操作、防止并发症、做好仪器设备的处理.[结果]40例病人手术配合成功,手术效果满意,无严重并发症发生.[结论]充分的术前准备、术中密切配合是保证手术顺利进行的重要措施.
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无瘤技术操作在恶性肿瘤手术中的实施与护理
在恶性肿瘤手术中巡回护士及器械护士积极配合、严格执行无瘤技术操作规范、做好术后处理,以防止手术医源性肿瘤的转移和播散,提高恶性肿瘤病人的生存率.
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胸腔镜肺癌根治术的手术配合
总结了28例胸腔镜下肺癌根治术的手术配合,即术前做好心理护理及手术间、器械、仪器的准备,术中配合麻醉师行双腔气管插管,根据需要正确摆放手术体位,熟悉手术步骤,密切配合手术医生,严格无菌操作及无瘤技术操作,以防止手术后感染及肿瘤细胞扩散;术后做好各种管道护理工作.结果病人手术顺利完成,术后康复出院
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1例重症肌无力合并胸腺瘤及单纯红细胞再生障碍性贫血病人的护理
重症肌无力可合并多种疾病,常见胸腺瘤、甲状腺功能异常、多发性肌炎等,同时合并胸腺瘤和单纯红细胞再生障碍性贫血者极少见.据报道仅有0.5%～1.0%的胸腺瘤病人同时合并重症肌无力及单纯红细胞再生障碍性贫血[1].我院2011年12月收治1例重症肌无力合并胸腺瘤及单纯红细胞再生障碍性贫血的病人,经过合理的治疗与护理,获得了良好的疗效.现将护理总结如下.
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1例口服多吉美致重度皮疹病人的护理
多吉美即甲苯磺酸索拉非尼片(sorafenib),是一种小分子、多激酶靶点生物药,具有抑制肿瘤细胞增殖和血管生长的作用[1],已被列为中晚期肝细胞肝癌(HCC)治疗的标准用药[2].常见的不良反应包括手足皮肤反应、腹泻、乏力、皮疹、脱发[3].2011年9月我院收治1例因口服多吉美致全身重度皮疹病人,经精心治疗及细致护理后病情好转出院.现将护理总结如下.
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1例血液透析病人多次穿刺致左前臂骨筋膜室综合征的抢救与护理体会
骨筋膜室综合征是由骨、骨筋膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内的肌肉和神经因急性严重缺血而产生的一系列早期症状和体征.如不及时发现或护理不当可导致伤口感染及骨髓炎,甚至造成缺血性肌挛缩及肢体坏疽,严重影响患肢功能及生命安全.因此,严密观察病情,及早发现病情变化,采取积极有效的治疗措施十分重要.现将我科1例桡动脉穿刺血液透析后发生左前臂骨筋膜室综合征并出血病人的抢救与护理体会总结如下.
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1例晚期食管癌多处转移伴全身
食管癌指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变,其发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段.我院收治1例晚期食管癌多处转移伴全身皮疹病人,无放疗、化疗指证,经医生及家属协商达成一致,现进入姑息治疗.姑息护理是指病人所患疾病不能治愈,生存期受限,无救治希望的情况下由多学科专业团队为病人及家属提供身体、心理、社会和精神全方位的、积极的照顾和支持,尽大可能地控制疼痛和缓解其他躯体症状,处理心理、社会和精神问题,旨在提高病人及其家属的生活质量[1].现将该病人的护理总结如下.
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重症医学专科护士培训学员情景体验的质性研究
[目的]了解重症医学专科护士培训学员在情景体验式教学中真实的心理感受,分析采用该种授课方法的教学效果.[方法]通过个人深度访谈形式访问了参加情景体验式教学理论授课的专科护士学员 14 名,将获得的资料按质性研究法整理、分析、提炼主题.[结果]经过自省、比较、归纳,提炼出4个主题:即学员学会换位思考、培养学员的评判性思维能力、培养学员的团队精神和沟通能力、提高学员的自主学习能力和兴趣.[结论]情景体验式教学方法在培养重症医学专科护士能力方面具有传统教学方法不可比拟的优越性,教师应将情景体验式教学方法运用到理论授课中.
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"操作示范员教学法"在临床护理技能教学中的应用
[目的]探讨"操作示范员教学法"在临床护理技能教学中的应用.[方法]以2011年度大专护生作为实验组,在5项护理技能教学中由专门的操作示范员对护生进行带教(简称"操作示范员教学法");以2010年度大专护生作为对照组,对照组在护理技能教学中采用传统教学法,比较两组护生无菌操作技术、隔离技术、青霉素过敏试验法、静脉输液法及铺备用床5项技能考核的成绩.[结果]实验组护生除了铺备用床的考核成绩与对照组比较差异无统计学意义外,其余4项护理技能操作成绩均高于对照组(P＜0.05).[结论]"操作示范员教学法"规范、统一、标准,能激励护生学习的积极性,提高临床技能教学的质量.
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留置尿管致尿路感染的原因分析及对策
留置尿管是临床常用的护理操作技术,但容易引起医源性感染,其中以尿路感染为常见.我国报道尿路感染在所有医院感染中占6.69%～17.55%[1,2],防止和减少尿路感染是目前临床工作的重点,现将留置尿管致尿路感染的危险因素及防范对策综述如下.
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快速康复外科在胃肠道手术应用中的护理进展
快速康复外科(fast-track surgery,FTS)也称为术后促进康复计划,早是由丹麦腹部外科医生Kehlet和Wilemore于2001年提出的[1].其核心思想是在术前、术中及术后采用有循证医学证据的一系列围术期优化措施,尽量减少手术应激反应及并发症,促进病人术后早日康复[2].具体内容包括术前心理护理及手术准备、术中麻醉、改良的外科技术以及术后有效止痛等,以减轻围术期病人的手术创伤,从而缩短住院时间、降低医疗费用[3,4].因其可明显改善外科病人预后,显著加速术后康复进程,FTS目前在欧美国家备受推崇,在我国尚处于起步阶段,仅在少数大型医院少数科室应用.现将近年来FTS护理在胃肠外科手术中的应用及发展综述如下.
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良肢位摆放在脑卒中康复护理中的应用现状
脑卒中主要是指起病迅速由脑血管病变引起的局限性脑功能障碍持续时间超过24 h或引起死亡的临床综合征[1].据全国第2次死因抽样调查,慢性病死亡已占总死亡原因的85%,其中以脑血管病死亡者居首位.近年来,随着重症监护技术和综合抢救技术的提高,脑卒中病人病死率已明显下降,但致残率却大幅度升高,达80%左右,重度致残者占40%以上[2].据世界卫生组织调查显示,脑卒中病人经正规神经康复治疗后,第1年末日常生活能力自理者高达60%[3].脑卒中病人生存质量的高低主要取决于瘫痪肢体功能恢复的程度,而肢体的恢复又与早期的康复训练密切相关,其中良肢位的摆放是康复训练的基础.现就良肢位摆放在脑卒中偏瘫病人康复护理中的应用现状综述如下.
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耳穴贴压缓解乳腺癌术后化疗病人癌因性疲乏的研究
[目的]探讨耳穴贴压疗法对乳腺癌术后化疗病人癌因性疲乏的干预效果.[方法]将80例乳腺癌术后化疗疲乏病人随机分为对照组和观察组各40例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上选取耳穴肝、脾、胃、神门、内分泌为主穴进行耳穴贴压干预,15 d后用简易疲乏量表和生活质量问卷评价两组病人的疲劳程度及生活质量.[结果]干预后观察组病人疲乏程度低于对照组、各项生活质量评分明显高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]耳穴贴压联合常规护理能有效缓解乳腺癌术后化疗后病人的疲乏程度、显著提高病人的生活质量.
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PDCA式健康教育在体检中心健康管理中的应用
通过运用现代质量管理 PDCA 循环模式对体检中心的健康教育水平进行持续质量改进,以提高体检中心健康教育质量,更好地服务于体检者.
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全程健康教育对商环包皮环切术病人康复效果的影响
[目的]探讨健康教育对商环包皮环切术病人康复效果的影响.[方法]将400例包茎及包皮过长的病人随机分为观察组和对照组各200例.对照组给予常规健康教育,观察组在常规健康教育的基础上于术前、术中及术后对病人进行心理指导、行为指导和自我护理指导.观察两组病人术中疼痛情况及术后拆环时包皮水肿、切口愈合情况.[结果]观察组病人术中疼痛发生率、术后乙级切口愈合率、拆环时包皮水肿发生率均明显低于对照组(P＜0.05).[结论]对商环包皮环切术病人行系统的健康教育能有效降低病人的术中疼痛、提高切口甲级愈合率、降低术后包皮水肿发生率.
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海绵垫在骨科病人临床护理中的应用
在临床护理工作中因病人骨牵引、被迫体位等原因使受压处皮肤受损,给护理带来困难和难度,而一次性海绵垫目的是减轻病人受压和皮肤长期受压导致的皮肤问题.为此,我科2011年10月-2012年3月对骨牵引及卧床病人采用海绵垫保护受压处皮肤,取得良好效果.现介绍如下.
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循证护理在居家脑卒中病人留置胃管中的应用
[目的]探讨循证护理在居家脑卒中病人留置胃管中的应用.[方法]成立循证小组,制定措施,对42例居家脑卒中病人留置胃管实施循证护理干预.[结果]42例(96例次)脑卒中病人留置胃管成功率达100%.[结论]循证护理应用于居家脑卒中病人留置胃管中可提高置管成功率.
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护理干预对社区中青年高血压病病人血压的影响
[目的]探讨护理干预对中青年高血压病病人的降压效果.[方法]84例对社区中青年高血压病病人实施护理干预,包括心理、饮食、运动、行为及服药等干预.[结果]84例病人经护理干预后收缩压、舒张压较干预前明显下降,经比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]护理干预能有效控制社区中青年高血压病病人的血压.
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手术室优质护理服务品牌的创建与实施
[目的]创建优质护理服务品牌,形成手术室专科护理特色,建立优质护理服务长效机制.[方法]从优化工作流程、创新护理工作模式、提高护理质量、丰富服务内涵等方面深化优质护理服务.[结果]手术室优质护理服务的实施提高了手术室的工作效率和护理质量,提高了病人和医生的满意度.[结论]优质护理服务品牌的创建推动了手术室护理的专业化发展,进一步深化了优质护理服务的内涵,有利于建立优质护理服务的长效机制.
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急诊输液室开展优质护理服务的方法与体会
根据服务对象的特殊性,从护理质量管理、输液流程管理、人性化服务和人文环境4个方面在急诊输液室开展优质护理服务,以减少差错事故、提高病人满意度.
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开展优质护理服务对护患关系信任度的影响
[目的]探讨开展优质护理服务对护患关系信任度的影响.[方法]采用冈谷惠子的"护患关系信任度量表",对开展优质护理的心内科住院病人50例(心内科组)及未开展优质护理普通病房住院病人50例(普通病房组)进行调查,对比两组病人对护士的信任度.[结果]两组病人对护士的信任度总分比较差异无统计学意义(P＞0.05);在5个类别中"对未来的信心"方面心内科组与普通病房组比较差异有统计学意义(P＜0.05);在41个项目中心内科组有26项高于普通病房组,在26项中有8项两组差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]开展优质护理服务,为病人提供连续、全程、全面的护理,能够增强护患沟通,提高病人对护士的信任度.
