全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经导管肝动脉化疗栓塞术后胆道缺血性损伤的护理
[目的]总结经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)术后胆道缺血性损伤(IBDI)的护理措施.[方法]回顾性分析5例TACE术后IBDI病人的临床资料.[结果]本组病人肝功能失代偿4例,2例经护肝、利胆等保守治疗病情稳定,2例合并肝硬化、胆管狭窄病人行同种原位肝移植术后获得痊愈;1例胆道感染合并上消化道出血病人行胃大部分切除、胆道外引流术,术后死于重症胆道感染引起的败血症.[结论]加强TACE术后IBDI病人的护理有利于预后.
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糖尿病足病人的护理
近年来,我国糖尿病发病率呈逐年上升趋势,目前已成为世界糖尿病人数多的国家之一,糖尿病的并发症是致残或致死的主要原因.糖尿病足是糖尿病周围血管神经病变的严重并发症之一,病人因神经病变而失去感觉或因缺血而失去活动能力[1],并发感染所致的足患,使糖尿病足的患病率随糖尿病发病率的增加而增多.因此其预防及护理日益引起重视.
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循证护理在心血管科住院病人中的应用
循证护理(evidence-based nursing,EBN)又称实证护理,其定义为:"慎重、准确、 明智地应用当前所获得的好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑病人的 价值、愿望和实际情况,三者结合制定出完整的护理方案"[1,2].EBN是以有价值的、可信的科学研究为证据,提出问题,寻找实证,运用实证,对病人实施佳护理[3,4].循证护理是以有价值的科学结果为依据,提出问题寻找实证,用实证对病人实施佳的护理方法.为了提高护理质量,我院针对心血管住院病人的常见问题,以护理小组的形式进行循证护理,取得良好效果.现报告如下.
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危重患儿股静脉留置针堵管的相关因素分析及护理对策
危重患儿大多末梢循环差,浅静脉血管细小不充盈,导致外周静脉穿刺困难,以至不能及时静脉给药,延误抢救时机.而股静脉属于深静脉,不易塌陷、管腔大、血流快、血管弹性好易于定位,利于穿刺置管,能将液体和药物迅速输入患儿体内,股静脉留置针输液为危重患儿赢得宝贵的抢救时机,相对于静脉切开、中心静脉置管,具有损伤小、费用低等优点,并减轻了护士的工作压力,提高了护理工作效率;但是在临床使用过程中,股静脉留置针常出现堵管问题.
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终末期肾衰竭病人动静脉内瘘围术期的护理
[目的]总结终末期肾衰竭病人动静脉内瘘围术期的护理措施.[方法]回顾性分析40例终末期肾衰竭病人局部麻醉下行桡动脉头静脉端侧吻合术的临床资料.[结果]本组病人均顺利行自体动静脉内瘘,38例未发生并发症,2例因血栓形成通过及时溶栓治疗内瘘通畅.[结论]加强终末期肾衰竭病人动静脉内瘘围术期的护理可保证内瘘通畅率,减少并发症的发生.
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31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理
[目的]总结晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理措施.[方法]回顾性分析31例晚期食管癌病人行食管内支架置入术的临床资料.[结果]本组病人支架植入后狭窄解除,梗阻症状明显缓解,恢复进食;合并食管瘘者,支架植入后瘘口完全封闭,肺部及纵隔感染得以控制;无支架本身引起的致死性并发症;2例于继续放疗后,发生了支架移位,于内镜直视下重新调整位置;19例术后均出现不同程度胸骨后疼痛及异物感.[结论]加强晚期食管癌病人行食管内支架置入术的护理有利于预后.
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整体护理在出血性脑血管病急诊急救中的应用
[目的]探讨整体护理在出血性脑血管病急诊急救中的应用.[方法]回顾性分析218例急诊出血性脑血管病人行整体护理的临床资料.[结果]本组病人抢救成功205例,病情恶化、自动出院及死亡13例.[结论]建立和执行出血性脑血管病急诊急救整体护理模式是保证出血性脑血管病人急诊急救服务质量,抢救病人生命,减少和控制各种并发症发生的关键措施之一.
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男性住院精神分裂症病人监护人生活质量的调查分析及心理干预
[目的]了解男性住院精神分裂症病人监护人生活质量,探讨其心理干预.[方法]将选择64例男性精神分裂症病人的监护人,随机分为观察组和对照组,每组32例,观察组进行相应的心理干预,对照组不进行心理干预.干预前后分别采用"中老年人生活质量自评量表" 对监护人进行生活质量评价.[结果]64例监护人干预前生活质量属于中等水平;观察组心理干预后生活质量评价得分明显提高(P＜0.05).[结论]对男性住院精神分裂症病人监护人进行心理干预可提高监护人的生活质量,有利于增强住院精神分裂症病人的社会支持力量,从而提高住院精神精神分裂症病人的生存质量.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术护理配合
[目的]总结腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的手术配合措施.[方法]回顾性分析81例胆总管结石病人行腹腔镜联合胆道镜治疗的临床资料.[结果]本组病人中转开腹2例,其余均取石成功,术后5 d～7 d出院,无胆漏,2周后胆囊造影均无残余结石,2周～3 周拔除T管.[结论]加强胆总管结石病人行腹腔镜联合胆道镜治疗的手术配合是手术成功的保证.
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痛经的中医辨证护理
从中医学角度阐述痛经的病因病机,提出相应的辨证施护措施.
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循证护理在糖尿病合并肺结核病人中的应用
循证护理(evidence-based nursing,EBN)又称实证护理或求证护理,是20世纪末随着循证医学的发展而产生的新的护理理念,其核心是以经验为基础的传统护理向以科学为依据的有据可循的现代护理发展[1].护士慎重、正确、明确地应用当前所获得的佳研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑病人的实际情况、价值和意愿.护理人员在临床工作中应将上述3个要素有机地结合起来.用现有佳的研究证据去发现易被忽视、易危及病人生命的潜在的信息[2],制订出适合病人实际情况的护理诊断和计划,实施佳护理措施的护理行为.随着护理学科的发展及护理模式的转变,循证护理已渗透至护理学科的各个领域和临床护理工作的各个环节中[3-6].
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40例放射性食管炎病人的护理
通过对40例胸部肿瘤行纵隔放射治疗并发放射性食管炎的观察和护理,提示有针对性地护理放射治疗过程中引起的放射性食管炎,是减轻病人临床症状和顺利完成放射治疗的关键.
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结肠透析病人在透析过程中的心理护理
[目的]总结结肠透析病人在透析过程中的心理护理措施.[方法]回顾性分析226例结肠透析病人的临床资料.[结果]本组病人经积极治疗和心理护理,均积极配合治疗,顺利完成结肠透析治疗.[结论]有针对性的心理护理能提高病人的治疗依从性,有助于结肠透析的顺利进行.
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126例吻合器痔上黏膜环切术病人的围术期护理
[目的]总结吻合器痔上黏膜环切术病人的围术期护理措施.[方法]回顾性分析126例重度痔疮病人行吻合器痔上黏膜环切术的临床资料.[结果]本组病人均手术顺利,手术时间10 min～20 min,术中出血少,住院天数短,平均为4 d,术后康复快.[结论]加强重度痔疮病人行吻合器痔上黏膜环切术的围术期护理是手术成功的保证.
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战略管理在特需病房管理中的运用初探
阐述战略管理的概念和医院管理中推行战略管理的必要性,介绍战略管理在特需病房管理中的运用.
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供应室与手术室一体化合作中存在的问题及对策
我院是江西省1所大的综合医院,现有床位1 132张,手术台16张.近2年来,日均手术量在40台以上,每日需使用大量的手术器械、敷料等. 长期以来供应室与手术室都各自为政,供应室只负责病房的部分护理包,而手术室的器械、敷料的清洗、包装都由手术室的护士来完成再送至供应室或自己科室完成灭菌.手术室人员紧张,护士忙于应付日常的护理工作,没有足够的时间和专业清洗设备和条件,很难保证手术器械的清洗质量.为了规范手术器械的清洗流程,充分发挥手术室护士的专业护理作用,做好围术期护理工作,提高手术质量,减少手术环境污染,有利于病人的快速康复,我院从2008年7月开始,采用手术室与消毒供应中心一体化运作模式,由消毒供应中心负责手术器械的清洗和消毒,以确保手术器械的卫生质量.
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聘用制护士的全面契约管理
阐述全面契约管理的含义,从经济契约管理、心理契约管理、经济契约与心理契约的耦合管理方面介绍建立聘用制护士全面契约管理机制.
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危重病人护理中的高风险因素分析及防范措施
[目的]探讨危重病人护理中的高风险因素与防范措施.[方法]回顾性分析我科危重病人护理中存在的高风险因素.[结果] 病情危重、急救物品配备不全、护理记录书写不规范、护患沟通不良是主要高风险因素.[结论]应识别危重病人的风险,加强专业培训,提高业务水平,加强重点环节和人员的管理,加强护理记录的管理,落实上报制度.
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急诊护理风险中与护士相关的因素分析及防范措施
分析急诊护理风险中与护士有关的因素,提出相应的防范措施.
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核磁共振成像检查的护理风险相关因素分析与防范对策
应用"SHEL"事故分析法分析核磁共振成像(MRI)检查中护理风险的相关因素,提出主动防范、提高素质、有效护患沟通等防范护理风险的对策.
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护理风险管理在神经内科的应用
分析神经内科护理风险,通过运用风险管理理念,实施护理风险管理,以加强护理风险监控,持续改进护理质量.
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1例典型Bartter综合征病人的护理
Bartter综合征(Bartter syndrome,BS)是以代谢性碱中毒、低血钾、血压正常、血浆肾素-血管紧张素-醛固酮增高、肾穿刺示进球旁器增生为特征的综合征,是一种较为罕见的常染色体隐性遗传病;临床表现主要为肌无力、周期性麻痹、心律失常、呼吸肌麻痹等低血钾症状及烦渴、夜尿增多、骨质疏松等[1].
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1例一氧化碳中毒后缺氧缺血性脑病合并持续低血压病人的护理
急性一氧化碳(CO)中毒是急诊常见的急重症,是由于人体短期吸入过量一氧化碳,与体内的血红蛋白相结合,形成碳氧血红蛋白(CO-HB),使血红蛋白失去携氧功能,导致全身组织缺氧,终发生肺水肿和缺氧缺血性脑病而危及生命[1].因此,一氧化碳中毒后应给予及时诊断和积极救治.救治一氧化碳中毒病人过程中要特别注意脑组织损伤后可能出现的缺氧缺血性脑病和低血压.2008年9月我科收治1例一氧化碳中毒后缺氧缺血性脑病合并持续低血压病人,现将护理体会报告如下.
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1例松花粉治疗骨折病人Ⅱ度压疮的护理
压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死[1].压疮是骨折病人长期卧床的并发症之一,尤其多见于老年病人.如不积极采取有效的治疗和护理,局部组织继发感染、坏死,严重者可引起败血症.我科2009年4月收治1例带入Ⅱ度压疮老年骨折病人,通过松花粉(日晖药业有限公司生产的松花粉胶囊)配合基础皮肤护理,效果满意.现将护理体会介绍如下.
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1例静脉输注肝水解肽发生变态反应病人的护理
肝水解肽能促进蛋白质合成、减少蛋白质分解,促进正常肝细胞的增殖和再生.对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用,降低谷丙转氨酶,促进病变组织恢复,用于慢性肝炎、肝硬化等疾病的辅助治疗.肝水解肽已被广泛用于临床,不良反应较少,效果显著.2009年5月我科收治1例静脉输注肝水解肽发生变态反应病人.现报告如下.
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1例静脉应用紫杉醇发生变态反应病人的抢救及护理
紫杉醇(paclitaxel)是具有高效抗肿瘤活性的天然产物,主要用于卵巢癌和乳腺癌的治疗,临床应用近年来日趋广泛.但紫杉醇在临床应用中,其变态反应发生率可高达39%,严重变态反应为2%[1].我科收治1例输卵管癌病人在化疗过程中应用紫杉醇发生变态反应,经积极抢救及护理,病人的症状及时得到控制.现报告如下.
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1例胫腓骨骨折合并脂肪栓塞综合征病人的抢救及护理
脂肪栓塞综合征是由于骨折部位的骨髓组织被破坏,脂肪滴进入静脉窦内,继而进入血液循环,引起肺、脑、肾等周身性脂肪栓塞所致,临床出现以进行性呼吸困难、呼吸窘迫、发绀、体温升高、心率增快、血压下降、意识障碍、皮肤淤斑为主要表现的临床综合征.此病的早期诊断与及时治疗非常重要.2006年5月我科成功抢救1例胫腓骨骨折合并脂肪栓塞综合征病人.现报告如下.
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2例同种异体原位心脏移植术病人的手术配合
同种异体原位心脏移植术已逐步成为临床上治疗多种原因所致终末期心脏病的有效的方法.2008年1月我院对2例终末期扩张型心肌病病人成功施行同种异体原位心脏移植术,效果满意.现将手术配合总结如下.
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1例急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入术后出现心肌顿抑的护理
心肌顿抑(myocardial stunning)是心肌短时缺血尚不足以造成心肌坏死 ,但再灌注恢复正常或接近正常的血流后,其机械功能障碍却需数小时、数天甚至数周后才能完全恢复的现象[1],是一种可逆性心肌缺血再灌注损伤.我科1例急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入(PCI)术后出现顽固性低血压,考虑为心肌顿抑,经对症治疗和精心护理,康复出院.现介绍如下.
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1例环磷酰胺致大疱性类天疱疮急性粒细胞减少病人的护理体会
大疱性类天疱疮是一种好发于中老年人的自身免疫性表皮下大疱病,典型损害为外观正常的皮肤上或红斑的基础上发生水疱或大疱,疱壁较厚、紧张呈半球状,直径1 cm～2 cm,内含浆液,少数可呈血性,疱不易破,糜烂面常覆以痂皮或血痂,尼氏征阴性[1].2009年4月1我科收治1例大疱性类天疱疮病人,在治疗过程中因使用环磷酰胺出现急性粒细胞减少,病情危重,经过精心治疗和护理,取得满意效果.现将护理体会总结如下.
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医护合作带教法在重症监护病房临床护理带教中的应用
[目的]探讨医护合作带教法在重症监护病房(ICU)临床护理带教中的应用.[方法]选择120例在ICU实习的本科护生随机分为观察组和对照组,每组60名,观察组采取医护合作带教法,对照组采取护士独立带教法.第4周实习结束时由实习护生和带教老师评价带教效果,包括护生自评满意度情况、护生实习考核成绩、护生实习效果评价.[结果]观察组护生自评满意度高于对照组(P＜0.05);观察组护生实习考核理论成绩、操作成绩均高于对照组(P＜0.05);观察组护生病情观察能力、独立工作能力均高于对照组(P＜0.05).[结论]在ICU临床护理带教中应用医护合作带教法效果明显.
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护理临床教学中护生非智力因素的培养
[目的]探讨护理临床教学中护生非智力因素的培养.[方法]结合专业特点从激发学习动机、调动学习兴趣、培养护生正性情感和加强老师情感修养、锻炼意志力等方面进行全方位培养.[结果]护生在掌握专业知识、综合能力、整体素质、健全人格等方面均得到全面发展.[结论]护理教学中应重视护生非智力因素的发掘和培养.
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哺乳期妇女避孕服务的研究现状
避孕是人们调节生育数量和提高人口质量的基本手段.哺乳期是妇女一生中的特殊生理时期,哺乳期妇女避孕措施的落实与否不仅影响总人口生育水平的高低,而且将直接影响育龄妇女的生殖健康水平[1].传统的观念认为,哺乳期因为闭经不易怀孕,加之避孕节育知识缺乏,避孕措施采用不当而发生哺乳期意外妊娠,由此给产妇和新生儿的健康增加了不必要的风险.近年来,国内外很多学者从哺乳期月经复潮的时间及影响因素、意外妊娠的发生率、不同避孕方法的效果、宣教的重要性和时机的把握等方面进行了研究.现综述如下.
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运动干预对2型糖尿病人生命质量的影响
[目的]观察运动干预对2型糖尿病人生命质量的影响.[方法]选择196例2型糖尿病住院病人进行运动干预,运动干预前仅靠药物治疗,运动干预时指导病人参加中等强度的有氧运动,定期血糖监测.运动干预2个月后,观察并比较干预效果.[结果]干预后2型糖尿病病人各项生化指标较干预前降低;运动干预前病情控制总有效率为65.31%,运动干预后为92.86%;干预后病人生命质量明显提高;干预后病人糖尿病并发症明显改善.[结论]有效的运动干预是治疗2型糖尿病的重要措施之一.
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社区中青年2型糖尿病病人遵医行为及其相关性因素分析
[目的]了解社区中青年2型糖尿病病人遵医行为的现状,分析影响病人遵医行为的因素.[方法]采取整群抽样的方法,运用社会人口学资料问卷、遵医行为量表、社会支持量表、健康信念量表对288例社区中青年2型糖尿病病人进行遵医行为调查.[结果]研究对象的遵医行为总得分56.8分±10.9分,得分率为67.62%;社会支持及客观支持、主观支持维度与遵医行为均呈正相关(P＜0.05);健康信念与遵医行为及其各部分(除低血糖反应处理)均呈正相关(P＜0.05).[结论]社区中青年2型糖尿病病人的遵医行为较低,健康信念及主观社会支持、客观社会支持是遵医行为的影响因素.
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新疆本科护生对循证护理知识知晓情况的调查分析
[目的]了解新疆本科护生对循证护理知识的知晓情况.[方法]采用问卷调查法,对329名4年制新疆本科护生进行循证护理认知情况的调查.[结果]新疆本科护生对循证护理认识不足,明显低于我国东部省区,且不同年级本科护生对循证护理知识的知晓情况存在差异.[结论]对新疆本科护生开设循证护理学课程和讲座,系统地进行循证护理基本知识和运用方法的培训势在必行.
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中初级职称护士压力源调查分析及对策
[目的]了解中初级职称护士的工作压力和心理健康状况.[方法]采用护士工作压力源量表对270名中初级职称护士进行压力源调查.[结果]中初级职称护士的主要压力源是工资及福利待遇低、护理工作社会地位太低、晋升机会太少、担心出差错事故、护士数量少、非护理性工作多、未被病人家属承认、经常倒班、担心出差错事故、病人的要求太高和医生的过分挑剔;工作压力评分护师高于护士,主管护师高于护师.[结论]中初级职称护士中职称越高压力越大,应采取相应措施减轻中初级职称护士的压力.
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氧气湿化液污染情况调查及对策
吸氧是临床上常用的抢救治疗手段之一,氧气湿化液的使用可避免干燥的氧气对呼吸道黏膜的刺激,提高氧疗效果和病人的舒服度[1].氧气湿化液污染是引发呼吸道感染的可能原因[2].在我院医院感染病人中,呼吸道感染占首位.由此可见湿化液污染是造成氧疗病人感染不可忽视的因素,如何控制氧气湿化液的带菌情况,减少氧疗病人医院感染的发生,已成为医院管理者及护理专家越来越关注的问题.
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住院健康教育存在的问题及对策
分析住院健康教育中存在的问题,提出相应的对策.
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糖尿病病人的健康教育效果观察
[目的]观察糖尿病病人进行健康教育的效果.[方法]选取266例糖尿病病人进行健康教育,采用问卷调查法评价健康教育前后的效果.[结果]健康教育前,179例病人存在不同程度的知识缺乏,212例病人存在技能掌握不够,115例病人存在急躁、焦虑、恐惧心理,对治疗疾病缺乏信心;健康教育后,241例病人掌握了糖尿病相关知识,257例能正确进行相关技能操作,266例病人均能积极配合治疗和护理. [结论]开展健康教育有利于糖尿病病人掌握糖尿病相关知识和技能.
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腰椎间盘突出症病人的围术期健康教育
[目的]总结腰椎间盘突出症病人的围术期健康教育.[方法]回顾性分析50例单纯性腰椎间盘突出症手术病人的临床资料.[结果]本组病人术后未发生与护理相关的并发症,术后恢复好.[结论]加强腰椎间盘突出症手术病人的围术期健康教育是手术成功的重要保证.
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腺垂体功能减退症病人的健康教育
总结30例腺垂体功能减退症病人的健康教育措施,包括心理护理、用药的护理、饮食指导、生活指导和家庭教育等.
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社区失眠症病人失眠原因分析及干预对策
流行病学研究表明,10%～13%的成年人忍受着失眠的痛苦[1],长期失眠可引起病人烦躁、注意力不集中、疲乏、情绪紊乱等不适,并伴应激、呼吸、免疫和内分泌功能不全[2],严重影响病人的工作、学习和生活,甚至影响社区家庭的安宁和和谐.为此,笔者通过对社区失眠症病人的常见失眠原因进行分析,并提出相应的干预对策,旨在改善社区失眠症病人睡眠质量.
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社区老年人健康教育的效果评价
[目的]观察社区老年人进行健康教育的效果.[方法]选取某社区240例65岁以上老年人,随机分为观察组和对照组,每组120例,两组均建立健康档案,观察组开展健康教育,对照组不进行健康教育.1年后采用问卷调查法进行社区老年人自我保健能力及健康行为的效果评价,包括心理状态、合理用药、自护技巧、合理饮食、适时活动及相关知识知晓情况等.[结果]观察组老年人在心理状态、合理用药、自护技巧、合理饮食、适时活动及相关知识知晓情况等方面均优于对照组(P＜0.05).[结论]开展健康教育有利于社区老年人养成健康行为,提高其自我保健能力.
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巧用一次性电刀负极板保护膜
外科手术中使用电刀时,将负极板均匀平整地贴于病人清洁、干燥、肌肉丰富、无骨骼突出的部位.但医生手术操作中消毒液会浸润负极板,导致负极板粘贴不紧,影响电刀的使用效果,而且增加了病人灼伤的发生率.现介绍巧用一次性电刀负极板保护膜的方法如下.
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无菌橡皮手套在宫缩乏力致产后出血治疗中的应用
宫缩乏力是产后出血的主要原因之一,产后出血为产妇主要死亡原因之一.抢救孕产妇的生命是产科医生在应急状态下极为迫切解决的问题.2007年1月起,我院对由宫缩乏力引起产后出血采用无菌橡皮手套及导尿管自制水囊插入宫腔,利用水囊均匀的压力压迫开放的子宫静脉窦,达到迅速止血的应急目的,效果满意.现介绍如下.
