健康教育康复训练路径在胸腰椎结核病人中的应用

[目的]探讨健康教育康复训练路径在胸腰椎结核病人中的研究效果。[方法]将102例胸腰椎结核病人随机分为观察组48例，对照组54例，观察组采用健康教育康复训练路径表进行全程康复训练，对照组实施传统方法进行健康教育及康复训练。[结果]实施健康教育康复训练路径后，观察组病人的平均住院时间、住院费用、术后并发症发生率明显低于对照组(P <0.05)；接受健康教育后对健康教育及康复训练内容的掌握程度显著提高(P <0.01)，病人对护理的满意度大幅度提高(P <0.01)。[结论]健康教育康复训练路径的应用有助于提高康复训练效果，提高病人对疾病知识的认知度和对护理服务的满意度。

永久性心脏起搏器植入术后病人不良反应的原因分析与护理对策

[目的]探究永久性心脏起搏器植入术后病人出现不良反应的原因及护理对策。[方法]对132例病人的临床资料进行回顾性分析。[结果]132例植入起搏器病人发生不良反应56例，其中特异性不良反应：电极脱位5例，囊袋出血与血肿4例，气胸1例，心律失常5例，感知障碍2例，起搏器综合征2例；非特异性不良反应：腰酸背痛22例，尿潴留8例，睡眠障碍7例；所有不良反应经相应的处理后，病人均恢复正常。[结论]护理人员对起搏器术后病人耐心、细致的优质护理，同时重视病人的心理护理及健康宣教，可减少不良反应的发生。

背腧穴按摩治疗妊娠剧吐的临床观察

妊娠剧吐是指早孕12周左右的孕妇，频繁恶心、呕吐，不能进食或进食即吐。严重的妊娠剧吐可引起孕妇水电解质紊乱、酮症酸中毒、妊娠高血压等远期并发症，还可以引起胎儿宫内的发育迟缓，甚至有孕妇因妊娠剧吐并发韦尼克脑病死亡[1]。本科使用中医学的背俞穴按摩治疗妊娠剧吐，疗效满意。现报告如下。

急性心肌梗死静脉溶栓治疗出血性并发症分析与观察护理

[目的]探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗出血性并发症发生情况与观察护理要点。[方法]回顾性分析60例急性心肌梗死静脉溶栓治疗病人的临床资料，着重分析出血性并发症及观察护理方法。[结果]60例急性心肌梗死病人进行静脉溶栓治疗后，出现出血性并发症共6例，其中颅内出血1例，消化道出血2例，皮下血肿2例，牙龈出血1例。[结论]对急性心肌梗死静脉溶栓治疗病人出血性并发症进行严密观察和针对性护理，提高病情观察的预见性和准确性，重视病人既往病史的收集、凝血功能的观察，了解药物的副反应，使出血并发症降到低。

开放性骨盆骨折应用外固定架固定联合负压吸引的临床护理

[目的]探讨开放性骨盆骨折应用外固定架固定联合负压吸引的临床护理。[方法]选择本院收治的开放性骨盆骨折病人40例作为研究对象，均采取外固定架固定联合负压吸引治疗，按照数字随机法分为观察组和对照组各20例，观察组根据病人自身情况以及外固定架固定特点相应采取护理措施以及针对病人心理、生理改变采取综合性护理措施，对照组采取常规护理措施，比较两组病人护理效果。[结果]观察组日常生活质量相关指标睡眠状况、精神状况、饮食情况、心理状况评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)；观察组住院时间、满意度评分均优于对照组，两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]外固定架固定联合负压吸引治疗开放性骨盆骨折效果较佳，采取包括针对性的护理措施在内的综合性护理有助于预后，促进病人机体恢复。

膨肺湿化吸痰法在心脏外科术后机械通气病人中的应用

[目的]探讨膨肺湿化吸痰法在心脏外科术后机械通气病人中的应用效果。[方法]将72例心脏术后病人随机分为观察组35例，对照组37例。观察组采用膨肺湿化吸痰法，对照组采用常规吸痰法，观察两组病人吸痰前后心率、血氧饱和度的变化及动脉血氧分压、二氧化碳分压的数值，并记录两组的肺不张发生率和机械通气时间。[结果]观察组在吸痰前后心率变化较小，血氧饱和度及动脉血氧分压、二氧化碳分压改善较好，两组病人肺不张发生率、机械通气时间比较差异均有统计学意义(P <0.01)。[结论]膨肺湿化吸痰法是一种安全有效的吸痰方式，能改善病人的低氧状态，并能缩短机械通气时间，降低肺不张发生率。

系统化跌倒管理对提高老年病人跌倒预防依从性的效果评价

[目的]通过《住院病人跌倒预防临床实践指南》在我院试点应用，实施系统化的跌倒安全管理措施，提高老年病人防跌倒措施实施依从性的效果评价。[方法]选取4个病区老年住院病人进行前后对照，分为对照组和观察组，比较两组老年病人跌倒预防认知度、跌倒预防措施实施满意度的差异，两组跌倒发生率的差异。[结果]对照组和观察组病人跌倒预防认知度比较，差异有统计学意义(P <0.01)，两组病人跌倒预防措施实施满意度比较，差异有统计学意义(P <0.01)。两组病人跌倒发生率的比较，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]实施系统化的跌倒安全管理措施，不仅提高病人跌倒预防的认知度和预防措施实施满意度，更提高老年病人跌倒预防措施实施的依从性，自觉实施跌倒预防的各项安全措施，提高自我防护，保障护理安全。

PDCA 模式对深度手烧伤病人术后锻炼依从性及护理质量的影响

[目的]探讨 PDCA 模式对深度手烧伤整形病人术后锻炼依从性及护理质量的影响。[方法]选取110例深度手部烧伤整形病人为研究对象，根据随机数字表将病人分为观察组及对照组各55例，对照组术后行常规性护理，观察组病人术后行 PDCA 模式护理。干预1周后对两组术后康复锻炼依从性、并发症发生率、护理质量及病人满意度进行评价。[结果]观察组护理人员服务意识、工作责任心、专科护理能力、病房管理能力及总护理质量评分显著高于对照组(P <0.05)。观察组术后锻炼依从率、满意率高于对照组(P <0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义。[结论]PDCA 模式护理能有效提高深度手部烧伤整形病人术后护理质量，提高病人术后锻炼依从性，降低病人并发症发生率，提高病人满意度。

同病异护在胁痛病人辨证施护中的运用

[目的]通过对胁痛病人进行辨证施护方法，强调同病异护的重要性。[方法]将120例胁痛病人分为两组，对照组60例病人按胁痛一般护理常规实施护理措施，观察组将60例胁痛病人进行辨证分型，然后根据分型结果予以护理措施。比较两组病人的满意度、并发症及住院时间。[结果]两组病人均顺利出院，观察组在住院满意度、出院时间方面明显优于对照组。[结论]胁痛病人进行辨证分型护理，可有效提高病人满意度。

国际标准化脑死亡供肺获取的护理配合

[目的]总结国际标准化脑死亡供体肺获取手术的护理配合经验。[方法]对3例机械通气维持的志愿捐献者经脑死亡评估和供体器官功能评估后，行国际标准化供肺获取术。[结果]3例供体成功完成心、肺、肝、肾、角膜的获取，所获取供肺被成功植入受体。[结论]脑死亡供体肺获取的成功，为今后我国脑死亡供体按国际标准化多脏器获取积累经验。而充分的术前准备、术中娴熟的手术配合和合理的供肺保存是手术成功的保证。

手术室骨科器械及仪器的管理

随着科学技术的发展，高新、尖端仪器在骨科手术中应用越来越多，其管理的好坏直接影响到骨科手术的顺利进行，为了更好地进行骨科器械的管理，我院手术室特设骨科库房，指派2名熟悉骨科手术业务、责任心强的主管护师担任骨科器械及仪器的保管。

急诊交接班中存在的问题与对策

急诊室是抢救病人生命、促进康复的重要场所，既担负急、危、重病人诊疗与现场救治，还要负责护送病员与部分病人的留院观察工作。交接班制度是护理安全管理制度的一项重要内容，是控制护理质量的重要环节。交接形式有口头交接、床头交接、书面交接。交接内容有物品、药品、病情、治疗、护理的交接。有本科室早中夜交接，有与病房、观察室、手术室、ICU 等交接。因此，急诊室的护士除掌握各种急重症疾病的症状、体征、急救等技能，做好病情观察的同时，更要重视规范交接班制度，完善交接班内容，强调护理程序中交接班的细节问题，杜绝差错事故发生的隐患。

自我管理教育在癌痛综合护理中的应用

[目的]探讨自我管理在癌痛综合护理中的应用价值。[方法]将127例晚期癌痛并接受阿片类药物治疗的病人随机分为对照组64例，观察组63例，对照组接受常规综合护理，观察组在此基础上进行疼痛自我管理教育，比较两组病人治疗前后的疼痛情况、不良反应、生活质量等。[结果]治疗后观察组的疼痛评分、恶心呕吐及便秘发生率均低于对照组(P <0.05)，但吗啡剂量、头晕发生率与对照组比较，差异无统计学意义(P >0.05)，生活质量高于对照组(P <0.05)，护理满意度高于对照组(P <0.05)。[结论]在癌痛综合护理中增加对病人的自我管理教育可提高治疗效果、减轻不良反应、改善生活质量、提高护理满意度。

延伸护理对鼻咽癌放疗病人自我管理效能感的影响

[目的]探讨延伸护理对鼻咽癌放疗病人自我管理效能感的影响。[方法]选取在本科行放疗的鼻咽癌病人128例，按随机原则将病人分为对照组和观察组，两组病人均于出院前给予常规出院指导，对照组出院后不进行延伸护理，观察组在出院后进行延伸护理干预，应用癌症自我管理效能感量表(SUPPH)来评价延伸护理对鼻咽癌放疗病人自我管理水平的影响。[结果]出院后3个月观察组的正性态度、自我决策、自我减压维度得分均高于对照组(P <0.05)。[结论]延伸护理服务能促进鼻咽癌放疗病人建立健康行为、改善心理状态、增强自我照护意识、提高自我管理能力，有效提高了病人的生活质量，达到整体康复的目的。

肝硬化伴肝性脊髓病行肝移植术的围术期护理

总结6例肝硬化伴肝性脊髓病行改良背驮式肝移植手术病人的围术期护理经验。术前应予以心理护理，观察病人腹腔积液情况，进行饮食指导及排便训练指导。术后严密监测生命体征，做好体位、呼吸道、切口及引流管道的观察与护理，早期发现预防胆道并发症、感染、急性排斥反应及急性肾功能不全等并发症，指导病人进行功能锻炼并予以出院指导。本组6例手术均获得成功，无并发症发生。

白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂治疗进展期肺鳞癌病人的护理

肺癌是我国目前发病率和病死率高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌约占85%，由于起病隐匿，大部分病人在确诊时已失去手术的机会，化疗成为主要的治疗方法。目前非小细胞肺癌的主要治疗策略，美国临床肿瘤协会(ASCO)制定的指南推荐以铂类为基础的双药化疗方案[1]，注射用白蛋白结合型紫杉醇是一种新型的纳米紫杉醇制剂，与普通紫杉醇相比，抗肿瘤活性增强，不良反应减少，是目前对鳞癌较敏感的一个新的紫杉醇类药物。我科于2012年10月—2013年8月使用白蛋白结合型紫杉醇联合奥沙利铂治疗进展期肺鳞癌病人14例，效果满意。现报告如下。

全程功能锻炼对乳腺癌病人术后淋巴水肿康复效果的影响

[目的]探讨全程功能锻炼对乳腺癌改良根治术后淋巴水肿康复效果的影响。[方法]选取已明确诊断为乳腺癌改良根治术的病人100例，随机分为观察组和对照组各50例，分别对两组病人的临床资料进行分析。[结果]术后1个月、术后3个月患肢水肿发生率观察组均低于对照组。[结论]术后全程功能锻炼模式能促进肩关节功能的恢复，促进淋巴水肿的康复。

乳腺癌化疗病人应用植入式静脉输液港的观察与护理

[目的]探讨植入式静脉输液港在乳腺癌病人化疗中的应用及护理。[方法]通过对40位乳腺癌化疗病人应用植入式静脉输液港，研究针对性的护理对策。[结果]本组40例植入式静脉输液港病人，其中右锁骨下静脉25例，左锁骨下静脉15例。在应用过程中均未发生感染、渗漏和堵管等并发症，使用均正常，确保了输液港的正常使用和化疗的顺利进行。[结论]建立一整套完善的维护流程，不断提高对输液港的维护技能，才能有效、安全地保证化疗病人的治疗顺利完成。

自制负压吸引装置在1例隧道式慢性压疮病人中的应用

负压引流是一种高效引流，能将引流区域内的渗液、脓液和脱落的坏死组织及时、彻底地引出体外，能够显著加快腔隙的闭合和感染创面的愈合。本院于2013年2月收治1例帕金森病合并隧道式慢性压疮的病人，经使用龙血竭配合局部氧疗、自制式负压吸引、抗感染等一系列综合治疗后，创面全部愈合。现将护理报告如下。

1例颈椎术后并发食管瘘病人的护理

食道瘘是一种较为少见但具有潜在致命风险的颈椎前路手术并发症，其发生率为0.04%~0.25%[1]，该并发症的后果较为严重，可能导致伤口感染、内固定失败、骨髓炎、纵隔感染、椎管内感染甚至死亡。我科于2013年5月收治1例颈椎脱位、颈椎病病人出现术后并发食管瘘，经过3个多月的精心治疗和护理，病人痊愈出院。现将护理报告如下。

《全科护理》稿约

1例先天性食管狭窄患儿的围术期护理

先天性食管狭窄是一种较为严重的消化道发育畸形，临床少见，根据国内外的统计其发病率为1∶(3000~4000)，男女比例相等[1]。是食管发育异常产生的不完全梗阻，患儿出生后随着年龄增长，添加辅食后，表现为吞咽困难、进食速度慢、呕吐，导致患儿出现营养不良，生长发育滞后，严重者会导致重度营养不良甚至危及生命，目前手术治疗是解决此病唯一有效的方法[2]。我科2013年7月成功为1例先天性食管狭窄患儿实施了颈胸腹三切口食管狭窄切除、食管再造术，患儿术后恢复良好，康复出院。现将护理报告如下。

全程动态责任管理模式在急诊专科护士培训基地教学中的实施效果

[目的]探讨全程动态责任管理在急诊专科护士培训基地的教学实践经验，以提高教学质量，帮助到急诊专科护士培训基地进行临床实践的全国护理骨干学员顺利完成教学计划，实现教学目标，满足学习需求。[方法]采取全程动态责任管理，根据上级教学要求，明确教学目标，制订教学计划；专人负责带教；开展特色化教学，应用以问题为导向的教学方法(PBL)进行教学查房，针对学员的不同要求和特点实现个性化教学，对学员完成计划的情况做到每日评估、每周评价。通过进行不断探讨、反馈、总结，实现教学质量的持续改进。[结果]经过7年的不懈努力，摸索出一条适合急诊专科护士临床实践的培训之路，在北京护理学会和中华护理学会举行的基地教学实践结果考评中多次取得优秀成绩。[结论]通过应用全程动态责任管理，不断提高急诊专科护士培训基地的教学质量，充分发挥基地的平台作用，实现教学相长共同进步，使教学老师和到基地培训的急诊专科护士都满意，为今后的急诊护理事业发展起到加油助力的效果。

护理研究研讨课对本科护生专业认同度的影响

[目的]了解护理本科生专业认同度情况，分析护理研究研讨课对护理本科生专业认同度的影响。[方法]采用便利抽样与整群抽样相结合，抽取某高校2011级25名本科生作为实验对象，利用护理研究研讨课作为干预因素，采用问卷调查法与访谈法分析护理研究研讨课对护理本科生专业认同度的影响。[结果]护理研究研讨课提升了护理本科生的专业认同度；在专业认同各维度中，对护理本科生专业认识的影响大。[结论]学校需从多种途径提升护理本科生的专业认同度。

设计性综合实验对培养本科护生临床能力的研究

[目的]探讨设计性综合实验在本科护理实验教学中的应用。[方法]选择2011级四年制护理本科4个班(1、2、3、4)187名学生为研究对象,1班、3班为观察组,2班、4班为对照组。对照组采用传统的验证性实验教学方法,观察组采用设计性综合实验的教学方法。课程结束后,分别对两组进行操作技能考核及临床综合能力评价。[结果]观察组学生成绩明显优于对照组。[结论]设计性综合实验教学可激发护生的学习兴趣,有利于培养护生临床综合能力。

优质护理服务病房护士工作压力与亚健康状况的相关性调查

[目的]了解优质护理服务病房护士工作压力现状及其亚健康状况，分析其影响因素。[方法]采用问卷调查法，对银川市三级甲等综合医院的67名优质护理服务病房护士进行调查。[结果]优质护理服务病房护士压力主要来自工作量及工作时间方面；49.3%优质护理服务病房护士出现亚健康；优质护理服务病房护士亚健康与工作压力相关。[结论]优质护理服务病房护士工作压力大，存在亚健康症状的人数较多。管理者应重视优质护理服务病房护士身心健康的维护，促进优质护理服务病房的护理工作质量。

不同学历和职称护士护理理念认知现状调查

[目的]调查某市三级甲等医院不同学历、职称护士护理理念认知现状，针对现状提出提高护士护理理念的认知水平的有效措施，进而为护理管理者制定相应的管理决策提供依据。[方法]采用问卷调查法，抽取某市三级甲等医院400名护士进行问卷调查，对回收资料进行统计分析。[结果]某市三级甲等医院护士护理理念认知总分得分为68.57分，其中优质服务理念维度得分高，为73.50分，发展创新理念维度得分低，为61.67分；不同学历护士之间在护理理念总分及五个维度上得分差异均有统计学意义(P <0.01)；不同职称护士之间在护理理念总分以及以人为本观、依法施护理观两个维度上差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]护士护理理念认知水平总体较低，尤其是创新发展理念。学历、职称对护士护理理念认知水平均有影响。当前医院管理者应针对护士护理理念认知现状，采取相关措施，以提高护士护理理念认知水平，推动护士护理理念的顺利转变。

急性有机磷农药中毒的救治及护理进展

综述急性有机磷农药中毒的救治及护理进展，主要包括院前急救、院内救治、护理，认为及时救治、合理治疗、加强护理是提高救治成功率的关键。

截肢术后病人疼痛护理进展

截肢术是指经骨或关节将肢体截除的外科手段。它的目的是切除病变的肢体部分。截肢术给病人带来不同程度的躯体残疾和缺陷,同时造成严重的生理功能障碍和心理失衡反应[1]。疼痛是伴随创伤骨折病人突出而痛苦的临床症状,手术后疼痛是临床需紧急处理的急性伤害性疼痛,特别是截肢术后,病人术后肢体残缺,心理、生理发生一系列的变化,幻肢痛是主观感觉已切除的肢体仍然存在,并出现不同程度的残肢痛和幻肢痛,发生率为50%~80%[2],疼痛问题越来越引起关注,1995年医疗机构认证联合委员会(JCA-HO)正式将疼痛确定为继体温、呼吸、脉搏、血压之后的第5大生命体征[3]。现将截肢病人术后疼痛的病因及特点、疼痛评估、疼痛的管理方法、行为干预的研究进展综述如下。

促醒护理在重型颅脑损伤昏迷病人中的进展

促醒护理对昏迷病人是一种非常重要的护理方法，尤其对于重型颅脑损伤昏迷病人。通过对促醒护理的作用与方法以及评价体系的综述，为相关工作人员提供参考。

冠心病住院病人睡眠质量的现状调查及护理对策

[目的]探讨冠心病病人住院期间的睡眠质量及影响因素，并提出相应的护理对策。[方法]采用匹兹堡睡眠质量指数量表对心内科100例冠心病病人进行问卷调查，运用访谈法分析影响病人睡眠质量的常见因素。[结果]66%的冠心病病人存在睡眠障碍，影响病人睡眠质量的常见因素主要有病理生理、治疗护理、周围环境等。[结论]根据影响冠心病病人睡眠质量的常见因素提出相应的护理对策，期望进一步改善病人的睡眠质量，促进机体康复。

护理风险管理在降低新生儿医源性皮肤损伤中的效果观察

[目的]探讨护理风险管理在降低新生儿医源性皮肤损伤中的作用。[方法]将实施护理风险管理前的689例住院新生儿作为对照组，采用常规方法进行皮肤护理；将实施风险管理后的929例住院新生儿作为观察组，对新生儿医源性皮肤损伤进行护理风险识别，采取针对性护理风险控制措施，比较两组新生儿医源性皮肤损伤的情况。[结果]观察组和对照组新生儿发生医源性皮肤损伤分别为13例和38例，实施护理风险管理后医源性皮肤损伤的发生率明显下降，差异有统计学意义(P <0.01)。[结论]实施护理风险管理，可有效降低新生儿医源性皮肤损伤的发生。

基层护士长对护理流程再造认知及实施现状的调查研究

[目的]对基层护士长对护理流程再造的认知状况及护理流程再造的实施现状进行调查分析，为医院护理管理的发展提供参考信息。[方法]采用描述性研究，整群抽取厦门市9所三级医院300名基层护士长为研究对象。制定护理流程再造认知及实施现状调查问卷，对300名基层护士长进行调查。[结果]基层护士长对护理流程再造知晓率仅为42.9%；38.6%的调查对象反映现有流程存在的主要的问题是过于繁琐、缺乏人性化；40.7%的调查对象认为开展护理流程再造的过程中难解决的问题是设计精简、方便、实用性强的流程。[结论]目前护理流程再造的认知程度不高，实施过程中存在的困难急需得到解决，为了使护理流程再造发挥大效益，应重视护理流程再造并针对原因采取积极干预措施。

冠心病病人经皮冠状动脉介入术后出院计划的构建及应用

[目的]探讨出院干预计划对行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病病人自我护理及生活质量的影响。[方法]将100例冠心病病人采用随机数字表法分为对照组和观察组各50例，两组病人出院时接受常规的出院康复指导，观察组在此基础上给予出院干预，成立干预队伍，制订出院计划，于病人出院后1个月、3个月、6个月、1年分别进行访视，督促和指导出院护理计划的实施。比较1年后两组病人自我护理能力，并采用西雅图心绞痛生存质量测量量表(SAQ)、再入院率分别对两组病人进行评估。[结果]观察组自我护理能力、生活质量改善情况与对照组比较，差异有统计学意义(P <0.01)，再次入院率低于对照组(P <0.01)。[结论]冠心病病人经皮冠状动脉介入术后出院计划护理方案的临床应用，能够降低冠心病病人再次入院率，提高病人自我保健意识并规范病人行为，解决了病人出院后护理支持不足的问题，提高病人出院后的生活质量。

我国喉癌病人术后心理问题及原因分析的循证研究

[目的]系统评价我国喉癌病人心理问题相关研究成果，为临床护理提供证据。[方法]检索 CNKI、万方、维普等电子数据库并筛选出符合纳入标准的文献，参照 PICO 原则设计资料提取表格。[结果]纳入8篇文献，研究显示，喉癌病人术后焦虑、抑郁情绪高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；其中容貌改变、生理功能障碍影响因素权重较高。[结论]喉癌病人术后心理问题以焦虑、抑郁为主及原因复杂化，文献研究质量不高，心理评估工具多样化，因此有待高质量规范化研究予以证实。