全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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加速康复外科护理对全膝关节置换术病人疼痛、膝关节功能恢复及生活功能康复的影响
[目的]探讨加速康复外科护理对全膝关节置换术病人疼痛、膝关节功能恢复及生活功能康复的影响.[方法]选取2015年2月-2017年1月行全膝关节置换术的病人600例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各300例,对照组病人圈术期采用常规护理,观察组病人围术期采用加速康复外科护理.记录并比较两组病人视觉模拟评分法(VAS)评分、美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分、功能独立性量表(FIM)评分及并发症发生情况.[结果]两组病人术后7d、14 d VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人术后7d、14 d VAS评分均依次降低,观察组降低更为明显(P＜0.05).两组病人术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月HSS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组病人术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月HSS评分均依次升高,观察组升高更明显(P＜0.05).观察组FIM量表中自理能力、括约肌控制、转移、行走、交流、社会认知评分以及总评分均高于对照组(P＜0.05).观察组病人并发症发生率为4.67％,低于对照组的12.67％ (P＜0.05).[结论]对行全膝关节置换术病人围术期采用加速康复外科护理有助于减轻病人术后疼痛,促进病人膝关节功能恢复.
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改良式疼痛评估记录方法在心脏外科术后病人中的应用
[目的]探讨改良式疼痛评估和记录方法在心脏外科术后病人中的应用.[方法]随机收集南昌大学第一附属医院心脏外科2016年3月-2016年6月60例心脏术后病人作为对照组,采用传统疼痛评估记录方法,2016年7月-2016年10月60例心脏术后病人作为观察组,采用改良式疼痛评估记录方法.比较两组病人疼痛评估表完整性,采用美国疼痛协会病人结果问卷修订版(APS-POQ-M)评估病人对疼痛控制的满意度.[结果]观察组病人疼痛评估表完整性、疼痛控制满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]心脏外科术后病人应用改良式疼痛评估和记录方法,有利于提高病人疼痛评估表完整性、提升病人对疼痛控制的满意度.
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针对性护理干预对急诊手术病人角色行为的影响
[目的]探讨针对性护理干预对急诊手术病人角色行为及心理状况的影响.[方法]选取2015年8月-2017年9月收治的急诊手术病人98例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各49例,对照组病人行常规护理,观察组病人在常规护理基础上根据病人角色转换中产生的特殊心理状态实施针对性护理干预.比较两组病人角色行为异常发生情况,护理干预前后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)分别时两组病人进行心理评估.[结果]观察组病人角色行为异常发生率为16.33％,低于对照组的34.69％(P＜0.05);两组病人干预后SAS和SDS评分降低,且观察组低于对照组(P＜0.05).[结论]对急诊手术病人实施针对性护理干预可有效改善不良心理,预防角色行为异常.
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县级医院肿瘤多学科协作诊疗模式的实践
从肿瘤多学科联合诊治中心的建设、效果、存在的困难和未来发展方向方面介绍县级医院肿瘤多学科协作诊疗模式的实践.
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耳鼻喉科专科护士的分层培养
[目的]探讨耳鼻喉科专科护士的分层培养.[方法]对耳鼻喉科专科护士按照职级、资历进行分层培训,通过学习耳鼻喉科基本知识、常见疾病护理知识、急危重症病人的护理、医护联合讨论会、个案报告等,提升护理人员专科护理能力、重症护理能力、整体护理能力、教学与管理能力.[结果]通过培训提高了护理人员的核心能力,提升了护士对工作的满意度、病人满意度以及医生对护士工作的满意度.[结论]通过对耳鼻喉科专科护士的分层培训提升了专科的护理质量,使病人得到了专业化的优质护理.
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精细化管理在手术室护理管理中的应用
[目的]探讨精细化管理在手术室护理管理中的应用效果.[方法]根据随机数字表法将170例骨科手术治疗病人分为观察组与对照组各85例,对照组予以基础手术室管理,观察组予以精细化手术室管理,比较两组的管理效果.[结果]观察组病人术后12h、24 h、48 h视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组(P＜0.05);观察组术前1d、术后1d、术后3d焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P＜0.05);观察组病人手术总有效率高于对照组(P＜0.05);观察组病人的手术准备时间、接送时间、手术时间短于对照组(P＜0.05);观察组手术室事故发生率低于对照组(P＜0.05);观察组病人的管理质量评分高于对照组(P＜0.05);观察组病人的满意度高于对照组(P＜0.05).[结论]精细化手术室管理能够有效缓解病人的紧张情绪,降低疼痛程度,提高手术效率及手术效果,降低手术事故发生率.
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品管圈在内分泌科24h尿标本留取和采集管理中的应用
[目的]探讨品管圈在内分泌科24 h尿标本留取和采集管理中的应用效果.[方法]选取2017年1月-2017年10月住院的病人150例,通过成立品管圈、主题选定、拟定活动计划、现状把握、目标设定、原因分析、拟定与实施对策等步骤,后评价实施品管圈活动后内分泌科住院病人24 h尿标本留取正确率和护士素质.[结果]内分泌科住院病人24 h尿标本留取正确率由品管圈活动前的26.7％提高到活动后的40.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).护士综合素质有所提高.[结论]实施品管圈活动可以优化对内分泌科24 h尿标本留取和采集过程的管理,从而提高正确留取率.
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品管圈在降低消毒供应中心锐器伤发生率中的应用
[目的]探讨品管圈在降低消毒供应中心锐器伤发生率中的应用效果.[方法]组建品管圈活动小组,通过品管圈活动步骤,选定主题,对消毒供应中心锐器伤进行现状调查和要因分析,设定目标,制定改善措施并组织实施.[结果]消毒供应中心锐器伤的发生率由改善前的82.14％降至改善后的21.43％,改善前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]开展品管圈活动可降低消毒供应中心锐器伤的发生率,保障消毒供应中心工作人员的职业安全.
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儿童医院ICU护士职业性危害因素及自我防护策略
[目的]分析儿童医院重症监护室(ICU)临床护士发生职业性危害因素的情况,探讨防范策略.[方法]选取2016年2月一2017年2月在ICU工作的130名护理人员,通过问卷调查和访谈的形式调查ICU护士职业性危害损伤情况.[结果]ICU护士职业危害因素包括事故性危害、物理性危害、化学性危害、工作环境心理社会危害因素,其中物理性危害占45.4％,事故性危害占43.8％.[结论]正确认识儿童医院ICU护士所面临的各种职业危害因,采取有效措施进行预防和应对.
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品管圈活动在提高青年心肌梗死病人二级预防执行率的效果评价
[目的]探讨开展品管圈活动在提高青年心肌梗死病人二级预防执行率中的应用效果.[方法]冠心病重症监护室(CCU)2016年1月-2016年12月开展品管圈活动,分析青年心肌梗死病人二级预防执行率低的要因,制订对策,达到持续质量改进的目的,对活动开展前后的有形与无形成果进行比较.[结果]活动开展前青年心肌梗死病人二级预防执行率为36.7％,活动开展后青年心肌梗死病人二级预防执行率为85.0％,差异有统计学意义(P＜0.01),团员的品管手法应用、专业知识、团队协作能力、护患沟通能力、荣誉感、责任心、自信心、评判性思维等方面得到提高.[结论]开展品管圈活动能有效地提高青年心肌梗死病人二级预防率,提高护理质量,促进护患关系和提高护士整体素质.
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医护协同管理在脑外伤多重耐药菌医院感染控制中的应用
[目的]探讨医护协同管理在脑外伤多重耐药菌(MDRO)医院感染控制中的应用效果.[方法]医护协同管理实施前后分别各抽取颅脑外伤病人80例,2016年1月前对脑外伤病人实施常规性护理管理,2016年1月-2016年12月通过建立医护一体化管理模式对脑外伤病人实施护理干预.记录医护一体化管理实施前后脑外伤病人医院感染发生率、MDRO发生率、医护人员MDRO知晓率、洗手依从率及病人满意率情况,分别于医护协同管理实施前后向护士发放脑外伤护理质量调查问卷进行护理质量评价.[结果]实施后病人医院感染发生率、MDRO发生率低于实施前(P＜0.05);医护人员MDRO知晓率、洗手依从率及病人满意率高于实施前(P＜0.05);实施后神经外科护理人员病房管理、基础护理、病历书写、护理记录、意外风险处理及总护理质量等方面评分高于实施前(P＜0.05).[结论]医护协同管理有助于加强医护问沟通及交流,促进医护彼此合作,改善医疗服务质量,减少MDRO发生,从而提高病人满意率.
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分诊培训模式在急诊分诊护士培训中的应用
[目的]探讨分诊专项技能标准化培训模式在急诊分诊护士培训中的应用效果.[方法]将已在急诊科工作3年以上的30名护士随机分为观察组和对照组,观察组进行分诊理论知识、沟通技巧、专项操作技能的标准化培训,对照组不进行任何培训,只凭自己的工作经验进行分诊.按就诊先后顺序随机对2017年4月-2017年6月就诊的2 000例病人进行分诊,但不进行沟通,观察组和对照组各分诊1 000例.比较两组病人分诊准确情况、分诊时间、病人满意度.[结果]观察组分诊准确率和病人满意度高于对照组,分诊时间短于对照组.[结论]在急诊分诊护士培训中应用分诊专项技能标准化培训模式可提高分诊准确率和病人对分诊护士的满意度,缩短分诊时间.
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超声引导下MST行PICC在恶性肿瘤病人中的应用
[目的]探讨超声引导下改良塞丁格技术(MST)行经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在恶性肿瘤病人中的应用.[方法]对351例恶性肿瘤病人采用在超声引导下MST行PICC.[结果]351例病人均能穿刺置管成功,置管成功率100％,其中一次穿刺成功312例,二次穿刺成功31例,三次穿刺成功8例.1周内渗血18例,经更换敷贴继续加压后好转,未发生其他并发症.[结论]超声引导下MST行PICC置管成功率高,并发症少,减轻了恶性肿瘤病人治疗时穿刺的痛苦,增加了病人的舒适感.
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8例群体性刺激性气体吸入中毒病人的急救与护理
[目的]探讨群体性有害气体吸入中毒病人的护理方法.[方法]对8例群体性刺激性有害气体吸入性中毒病人治疗过程及护理要点进行回顾性分析.[结果]7例病人8 d恢复平稳,顺利转出ICU,1例重度中毒病人136 h撤离体外膜肺氧合(ECMO),12 d恢复平稳,顺利转出ICU,经呼吸科治疗后均痊愈出院.[结论]本次病例属于群体性突发公共卫生事件,启动突发公共卫生事件应急预棠,多学科联合,系统化治疗,严密监测,精心护理,病人疗效明显,住院时间短,预后良好.
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术中体温保护护理对结直肠癌手术病人术后康复的影响
[目的]探讨术中体温保护护理对结直肠癌手术病人术后康复的影响.[方法]根据随机数字表法将2016年1月-2018年1月收治的92例结直肠癌手术病人分为对照组和观察组各46例,对照组行术中常规护理,观察组行术中低体温护理.比较两组术后生理机能恢复、炎症因子水平变化,统计两组并发症发生率情况.[结果]观察组首次肠鸣音时间、首次排气时间、首次下床活动时间、首次进流质时间、导管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后24 h的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-a)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]术中低体温护理应用于结直肠癌手术病人中可促进术后生理机能恢复,减轻炎症因子水平,降低并发症发生率.
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应用体外膜肺氧合技术救治1例支气管扩张大咯血病人的护理
支气管扩张是呼吸系统常见的、多见的化脓性炎症,其典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血[1].支气管扩张突发大咯血往往是导致窒息的危险因素,传统的预防窒息所常用的方法是应用负压吸引法,及时清理气道的分泌物及血块,保持呼吸道通畅,必要时行纤维支气管镜治疗.当这些手段效果都不佳时将考虑运用体外膜肺氧合技术(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗[2].ECMO是一种在国内外迅速发展,且已应用到众多重症疾病救治当中的有效治疗手段,是把血液从体内引出体外,经膜肺氧合后再用泵将血液灌人体内,替代或部分替代心、肺功能,支持生命以争取心、肺病变治愈及功能恢复[3].2017年5月我院收治1例支气管扩张并大咯血病人,应用ECMO救洽后为生命的延续争取到宝贵的时间,顺利等待到肺源,成功进行了肺移植手术.
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1例体外受精-胚胎移植术后脾脏妊娠病人的护理
异位妊娠是指受精卵种植并发育于宫腔以外的任何部位,其中以输卵管常见,其他部位包括卵巢、子宫颈和腹腔等.应用辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的孕产妇其异位妊娠发生率高于自然受孕者.可能的影响因素包括输卵管病变、胚胎植入数量、胚胎植入宫腔深度、移植液多少、病人体内激素环境、体外受精(IVF)操作过程及植入受精卵的潜力等[1].脾脏妊娠是腹腔异位妊娠的一种,临床少见、病死率高,常见的死亡原因为腹腔内出血及胎儿腹腔内死亡后引起感染[2],既往多采用脾脏全切术治疗.脾脏妊娠是指妊娠囊位于输卵管、卵巢以及阔韧带以外的腹腔内的一种异位妊娠,临床少见[3].我院生殖医学中心于2016年1月收入并治疗1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后脾脏妊娠破裂的病人,经过精心的治疗和护理,成功保留脾脏,治愈出院,属国内首例.现将护理总结如下.
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1例经鼻气管插管病人的舒适护理
口腔颌面部及五官科手术常需经鼻气管插管,但是在临床操作过程当中,经鼻插管中困难气管插管的发生率高,操作烦琐,比经口腔插管的创伤大,易发生鼻腔出血[1]、鼻窦炎、压疮等问题,给病人带来痛苦和不适.近年来很多医院提倡“以病人为中心”的护理服务理念,舒适护理应运而生,其主要是指使病人在生理、心理、社会上均达到愉快的状态,并缩短、降低其不愉快的程度[2].鲁贤云[3]研究中通过对病人的术前、术中以及术后的全程舒适护理,取得了良好效果,有效降低和稳定了病人心率和血压,提高了病人舒适感,伴随着病人满意度也得到提高.作为一名麻醉护士,在2017年10月12日对1例全身麻醉下行舌下腺切除术,经鼻气管插管的病人成功地实施了舒适护理,提高了病人舒适度及满意度,提升了经鼻气管插管病人的照护品质.现将护理报告如下.
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IABP联合机械通气抢救1例重症病毒性心肌炎合并心源性休克病人的护理
重症病毒性心肌炎是指各类病毒感染后引起的严重、广泛的急性心肌损害,突出表现为心力衰竭、心源性休克、严重心律失常或猝死.有研究显示:重症心肌炎适时应用主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,可很大程度的恢复心功能,改善病人的预后[1].但对于重度病毒性心肌炎合并心源性休克的病人可迅速出现严重的低氧血症,造成重要脏器不可逆损伤.因此,及时给予机械通气改善病人的缺氧状态是抢救该类病人的关键.2017年5月3日-5月25日我科应用IABP联合机械通气成功抢救1例重症病毒性心肌炎合并心源性休克的病人.现将护理总结如下.
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1例经股动脉内膜剥脱途径行脑血管支架成形术病人的护理
脑血管狭窄或闭塞是引起急性缺血性脑血管病的重要原因[1].血管内支架成形术可有效改善脑卒中的预后,减少脑血管疾病的发生[2].血管内支架成形术常用的途径包括经股动脉穿刺治疗和经桡动脉穿刺治疗.经股动脉内膜剥脱途径行脑血管支架成形术临床上较为少见.我科于2017年9月收治1例多发颅外血管狭窄病人,在先进复合手术室条件下经股动脉内膜剥脱途径行颅外血管支架成形复合手术,通过精心的护理后痊愈出院.现将护理总结如下.
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1例慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压皮下注射瑞莫杜林的护理
慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是一种自然预后极差的疾病,肺血管内膜剥脱术(PEA)是CTEPH的首选治疗手段,对于术后仍然存在肺动脉高压的病人,可以使用靶向药物进行治疗.近年来,随着抗凝治疗的规范化,降低肺动脉压力的新型靶向药物的临床应用,特别是PEA在临床的广泛应用,使CTEPH病人的生存率提高[1].瑞莫杜林是一种前列环素结构同系物,是一种新型靶向药物.我区近期收治了1例慢性血栓栓塞性肺动脉高压病人,行肺血管内膜剥脱术后,皮下注射瑞莫杜林降肺动脉高压,取得较好的疗效,现报告如下.
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1例自主呼吸麻醉下胸腔镜气管隆凸重建术的护理配合
原发气管及支气管肿瘤临床上较少见,右主支气管肿物的病例更为少见,而目前临床主要首选的治疗方法是外科手术治疗.自主呼吸非插管麻醉下进行胸腔镜手术是安全可行的,且有利于病人术后的快速康复,减少并发症的出现[2].2017年11月我院行自主呼吸非插管麻醉下行胸腔镜气管隆凸重建治疗1例右主支气管肿瘤病人,现将手术配合总结如下.
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云班课助推《内科护理学》翻转课堂改革
选取《内科护理学》中的常见病糖尿病,从教学内容、教学目标、学习者特征、教学任务设计等方面详细记录了云班课的实施过程,实现翻转课堂改革.
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知信行教育模式对高职护生疼痛知识、态度及术后疼痛控制护理行为的影响
[目的]探讨知信行教育模式对高职护生疼痛知识、态度及术后疼痛控制护理行为的影响.[方法]采用知信行教育模式对高职护生进行为期2个月的疼痛知识培训,采用疼痛管理知识和态度调查问卷与术后疼痛控制护理行为问卷,调查培训前后护生疼痛知识水平、态度及术后疼痛控制护理行为的变化.[结果]护生培训后疼痛知识与态度得分高于培训前,术后疼痛控制护理行为3个维度得分及总分均高于培训前(P＜0.05).[结论]知信行教育模式可以提高高职护生对疼痛的认知与态度,改善其术后疼痛控制护理行为.
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腰椎间盘突出症病人术后运动康复的研究进展
从腰椎同盘突出症病人术后运动康复类型及作用、内容、效果评价指标3个方面对国内外脊柱术后运动康复相关文献进行综述,以期为病人实施运动康复提供参考.
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护理干预在呼吸内科重症病人治疗中的应用进展
综述临床常用的护理干预措施的内容及护理干预在呼吸内科重症病人治疗中的应用进展.指出在对呼吸内科重症病人进行合理救治的同时,辅以人性化、科学化、优质化的护理干预措施,可改善病人的身心状态,提高病人的生活质量,提升治疗效果.
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围术期唇腭裂患儿喂养方式的研究进展
综述固术期唇腭裂患儿喂养方式的研究进展,阐述不同喂养方式对患儿的术前营养以及术后恢复等方面的影响.指出术前母乳喂养是增强患儿体质较好的喂养方式,而对于术后的喂养方式与并发症的关系,不同学者研究的结果不同,对合适的喂养方法存在不同意见.建议围术期唇腭裂患儿采取母乳喂养的方式,同时尽早对唇腭裂患儿及家长进行喂养指导和干预,以促进唇腭裂患儿的健康成长.
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临终病人及照顾者需求与家庭照护服务模式的研究进展
综述临终病人及照顾者需求与家庭照护服务模式的研究进展,阐述国内外临终关怀病人获取的临终关怀形式、效果以及存在的问题,以期为建立适合我国国情的以家庭为中心的临终关怀模式提供借鉴和参考.
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社区冠心病病人知识水平与自我管理的相关性研究
[目的]了解社区冠心病病人知识水平与自我管理的相关性.[方法]选择武汉市社区冠心病病人100例,采用冠心痛相关知识问卷测评病人疾病知识水平、冠心痛自我管理行为量表(CSMS)评估其自我管理行为,并分析二者相关性.[结果]痰病相关知识得分为37.57分±6.53分,CSMS得分为73.90分±12.14分,疾病知识得分与自我管理得分呈正相关(r=0.634,P=0.000).[结论]社区冠心病病人疾病相关知识得分位于中等水平,CSMS得分位于中等偏低水平,两者呈中度正相关.应重视冠心痛病人疾病知识的提高,从而提高病人自我管理能力.
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文化程度和分娩方式对产妇出院准备度的影响
[目的]探讨不同文化程度、分娩方式对产妇出院准备度的影响.[方法]2017年7月-2017年10月应用一般情况调查表和产妇出院准备度量表对洛阳市区多个医院192例产妇的出院准备度及其相关因素进行调查.[结果]产妇出院准备度总体得分为92.21分±15.47分,处于中等水平.初中以下组产妇个人状态、适应能力、可获得的支持以及出院准备度总分低于高中或中专组、大专及以上组(P＜0.05);顺产产妇的适应能力、可获得的支持以及出院准备度总分高于剖宫产产妇(P＜0.05).[结论]产妇的出院准备度处于中等水平,且文化程度、分娩方式是影响出院准备的重要因素.
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基于微信平台的自我管理干预对肠造口病人自我护理能力及并发症的影响
[目的]探讨基于微信平台的自我管理干预对肠造口病人自我护理能力及并发症的影响.[方法]将120例接受造口手术的结直肠癌病人按纳入研究时间分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规院外电话随访和指导,观察组实施基于微信平台的自我管理干预.出院前比较两组病人自我护理能力及营养状况,干预8周后比较两组病人自我护理能力及造口并发症发生情况.[结果]部分病人失访,后完成研究的观察组病人为52例,对照组为50例.两组病人出院前自我护理能力比较,差异无统计学意义.观察组病人干预8周后自我护理能力总分及各子项得分升高,且高于对照组(P＜0.05).观察组在干预后8周造口并发症发生率为9.62％(5/52),低于同期对照组的28.00％(14/50),差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]基于微信平台的自我管理干预能提高肠造口病人自我护理能力,在一定程度上减少并发症的发生.
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应用Delphi法筛选妊娠期糖尿病高危因素
[目的]应用德尔菲(Delphi)法筛选妊娠合并糖尿病高危因素.[方法]采用文献分析法以“妊娠期糖尿病”“危险因素/高危因素/诱因”为关键词/主题检索2002年-2017年的相关文献,初步拟定妊娠合并糖尿病高危因素专家咨询问卷,采用德尔菲法对14名相关专家进行2轮咨询.[结果]经过2轮专家咨询,专家积极系数为87.5％.第2轮专家权威程度为0.82,各危险因素的评分均分为4.39分,满分比为50.36％,变异系数(CV)均＜0.2.两轮的协调系数分别为0.187、0.255,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]筛选出妊娠合并糖尿病高危因素有20条,可靠性和科学性较好,可以作为临床筛选妊娠合并糖尿病高危孕妇的指标.
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基于病例库的阶梯式情景教学在护生急诊实习中的应用
[目的]探讨基于病例库的阶梯式情景教学在护生急诊科实习中的应用效果.[方法]将2012级本科护生78人作为对照组,2013级本科护生89人作为观察组,对照组采用常规基础护理技能培训,观察组采用基于病例库的阶梯式情景教学的方法进行培训.比较两组护生理论及操作考核成绩、临床决策能力、对临床教师教学效果的评价.[结果]观察组护生理论成绩、技能考核成绩、临床决策能力以及对临床教师教学效果评价均高于对照组(P＜0.05).[结论]基于病例库的阶梯式情景教学可有效提高临床教学质量,同时增强护生临床综合能力,效果优于常规基础护理技能培训.
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2型糖尿病病人饮食行为依从性检测量表的构建及其信效度验证
[目的]构建2型糖尿病病人饮食行为依从性检测量表,验证其信效度.[方法]采取访谈法、文献回顾法,同时对照《中国居民膳食指南》等创建量表条目,通过专家评议的方法,同时调查336例2型糖尿病痛人,以核验量表的信度及效度.[结果]后创建23个条目、5个维度的量表.其整体Cronbach's α系数是0.887,每个维度的Cronbach's α系数是0.741～0.883;再次检测的信度是0.933;探索性因子剖析获取5个公因子,量表整体累积方差贡献率是60.712％;验证性因子剖析结论表明近似误差均方根(RM-SEA)是0.068,比较拟合指数(CFI)是0.879,表明模型有较佳的拟舍性.[结论]创建的2型糖尿病病人饮食行为依从性检测量表信度和效度均较高,在临床操作时可以当作测量评判的手段加以运用.
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老年肿瘤病人化疗期间焦虑、癌性疼痛与疼痛自我效能的相关性研究
[目的]探讨老年肿瘤病人化疗期间焦虑、癌性疼痛与疼痛自我效能的关系.[方法]采用便利抽样方法,选择2017年2月-2017年10月化疗科收治的87例老年肿瘤病人为研究对象.采用数字化疼痛评分表、焦虑自评量表(SAS)、疼痛自我效能量表对病人化疗期间癌性疼痛、焦虑状况和疼痛自我效能进行评价,运用Spearman非参数相关分析探讨焦虑评分、癌性疼痛评分与疼痛自我效能感的关系.[结果]老年肿瘤病人化疗期间焦虑得分为46.73分±8.52分,高于我国常模的35.50分±6.81分(t=6.167,P＜0.05),焦虑发生率为41.38％;疼痛得分为5.65分±1.77分,其中轻度疼痛23例,中度疼痛54例,重度疼痛10例,病人均有不同程度的疼痛;疼痛管理自我效能感总分为57.69分±10.08分.经Spearman非参数相关分析后,老年肿瘤化疗病人焦虑评分、疼痛评分与疼痛自我效能各维度(疼痛自我管理效能、躯体性自我效能与症状应对效能)及自我效能感总分均有显著负相关关系(P＜0.05).[结论]老年肿瘤病人化疗期间普遍存在不同程度的癌性疼痛,部分病人还表现为焦虑且疼痛自我效能感较差.应强化病人的心理干预和疼痛管理,以巩固和改善化疗效果.
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医务人员血源性职业暴露调查分析及防护体系建立探讨
[目的]分析医护人员发生血源性职业暴露的现状及危险因素,为制定系统化的防护体系提供依据.[方法]对某综合性三级甲等医院2016年1月-2017年1月医院感染管理科登记的职业暴露案例进行回顾性分析.[结果]发生职业暴露89例,暴露高的是护士(68.5％),其次是实习护士(18.0％)、医生(9.0％)和实习医生(4.5％);工作时间5年以下占53.9％,以内科系统医务人员发生暴露为主(55.1％);暴露部位手指、手背、手掌及其他部位分别占62.9％、23.6％和13.5％;暴露方式主要为针刺伤(88.46％),拔针、清理锐器为高危环节;暴露源为乙型肝炎病毒(47.2％)、梅毒(30.3％)、丙型肝炎病毒(5.6％)、人类免疫缺陷病毒(6.7％).[结论]加强重点科室、重点人群的培训,提高自我防护意识,规范操作规程,改善护理用具,建立健全职业暴露防护体系,能有效预防职业暴露发生,确保医务人员职业安全.
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个性化口腔健康教育在老年牙周病病人中的应用
[目的]探讨个性化口腔健康教育在老年牙周病病人中的应用效果.[方法]将2016年1月-2017年6月口腔牙周黏膜科诊治的60例老年牙周病病人随机分为对照组和观察组,每组30例,两组病人均接受基础治疗,对照组病人接受常规口腔健康教育,观察组病人接受个性化口腔健康教育.比较两组病人干预后1个月、3个月、6个月牙菌斑指数、牙龈指数.[结果]观察组病人干预后3个月和6个月牙龈指数、牙菌斑指数低于时照组(P＜0.05).[结论]个性化口腔健康教育能有效改善老年牙周病病人的牙龈健康.
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医护合作健康教育团队对慢性阻塞性肺疾病病人自我效能感的影响
[目的]探讨医护合作健康教育团队对慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人自我效能感的影响.[方法]将2015年1月-2017年1月收治的216例COPD病人随机分为对照组和观察组各108例,对照组实施常规健康教育,观察组由医护合作健康教育团队实施多样化健康教育.入组时、随访结束时采用慢性病自我效能量表对病人进行评定.[结果]两组入组时慢性病自我效能感量表评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组末次随访时慢性病自我效能感量表评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组末次随访时自我效能感评分优于对照组(P＜0.05).[结论]由医护合作健康教育团队对COPD病人实施多样化健康教育可提高病人自我效能感.
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线性节点嵌入式健康教育在支气管哮喘患儿中的应用
[目的]探讨线性节点嵌入式健康教育在支气管哮喘患儿中的应用效果.[方法]将2016年1月-2016年9月收治的90例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组各45例,两组均接受支气管哮喘常规治疗,对照组采用传统口头指导式住院期及延续健康教育,观察组采用线性节点嵌入式健康教育.比较两组患儿干预后哮喘认知度和治疗依从性评分、干预后1年疾病控制情况.[结果]观察组患儿干预后哮喘认知度评分、哮喘治疗依从性评分、痰病控制率均高于对照组(P＜0.05).[结论]采用线性节点嵌入式健康教育对支气管哮喘患儿及家长实施干预,可提高患儿哮喘认知度及治疗依从性,从而取得较为理想的哮喘控制结局.
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延续性康复护理改善脑梗死病人吞咽障碍和肢体运动障碍的临床研究
[目的]探讨延续性康复护理改善脑梗死病人吞咽障碍和肢体运动障碍的效果.[方法]将2016年1月-2016年11月收治的70例脑梗死病人作为对照组,将2016年12月-2017年10月收治的70例脑梗死病人作为观察组,对照组予以常规的护理干预模式,观察组予以延续性康复护理干预模式.评价两组病人的临床护理效果,比较两组病人护理前后吞咽功能、肢体运动功能与生活能力评分.[结果]观察组病人临床护理总有效率高于对照组(98.57％与58.57％,P＜0.05);观察组病人护理后吞咽功能、肢体运动功能与生活能力评分高于对照组(P＜0.05).[结论]延续性康复护理能够有效地改善脑梗死病人的吞咽障碍和肢体运动障碍,进而提升病人的预后与生活质量.
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远程医疗模式在居家癌痛病人管理中的应用
[目的]探讨远程医疗模式在居家癌痛病人管理中的应用效果.[方法]组建10人的远程治疗团队,选取2015年治疗的癌痛病人39例,病人入组时评估病人的癌病状况、心理状况,开展为期2周的院外远程医疗干预,每日记录病人的疼痛状况,采用汉密尔颁抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价病人干预前后心理状况,采用视觉模拟评分(VAS)评价病人干预前后疼痛分级,考虑可能出现的脱落情况,分意向性分析和符合性分析.[结果]干预2周后,意向性分析结果:29例重度疼痛病人减少了18例,差异有统计学意义,HAMA和HAMD量表评分分别下降了11.20分±6.34分和10.30分±4.16分;符合性分析显示:去除死亡和脱落的参与者,刺余参与者经过2周的干预后HAMA和HAMD量表评分均分别下降了10.20分±5.24分和8.20分士6.91分,差异有统计学意义,26例重度疼痛病人减少了16例,差异有统计学意义.[结论]运用远程医疗管理居家癌痛病人可使病人的疼痛得到较好控制,焦虑、抑郁得到一定程度缓解.
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延续性护理对高龄脑卒中病人生活质量的影响
[目的]探讨延续性护理对高龄脑卒中病人生活质量的影响.[方法]选择2016年10月-2017年10月收治的脑卒中病人74例,根据入院时间分为观察组与对照组各37例,对照组采用常规护理模式,观察组应用延续性护理模式,在病人出院1个月、3个月及半年时进行电话随访,比较两组病人出院前、出院后1个月、3个月及半年日常生活能力,观察两组病人依从性.[结果]观察组病人出院后1个月、3个月及半年日常生活能力评分优于对照组;观察组病人用药、锻炼、复诊及饮食方面的依从性优于对照组.[结论]延续性护理模式可有效提高高龄脑卒中病人家庭康复护理的依从性和生活质量.
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植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗病人中的应用
[目的]探讨植入式静脉输液港在恶性肿瘤化疗病人中的应用效果.[方法]选取2016年12月-2017年12月采用植入式静脉输液港进行化疗的80例恶性肿瘤病人为观察组,采用经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)50倒恶性肿瘤病人为对照组,比较两组导管留置时问、3个月及6个月时的导管留置率、导管维护时间、导管相关并发症发生情况、置管舒适度、病人生活能力.采用视觉模拟评分法(VAS)评价置管舒适度,采用日常生活能力评分(ADL)评价3个月时病人生活能力.[结果]观察组导管维护时间短于对照组,3个月、6个月时的导管留置率高于对照组,导管留置时间长于对照组,导管并发症发生率低于对照组,VAS评分低于对照组,3个月时ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在恶性肿瘤化疗中应用植入式静脉输液港可延长导管留置时间,提高病人舒适度和生活能力,减少导管相关并发症的发生,效果优于PICC.
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血氧饱和度监测在DSA术后肢体血液循环观察中的可行性研究
[目的]探讨血氧饱和度监测在数字减影脑血管造影(DSA)术后肢体血液循环观察中的可行性.[方法]将2016年3月-2017年7月DSA术的100例病人随机分为观察组和对照组各50例,对照组术后24 h内护士定时监测双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色温度等,根据护士判断调节加压绷带压力,观察组除对照组方法另加上血氧饱和度仪夹于穿刺侧的趾端,观测记录双下肢足趾末梢血氧饱和度值,以观察病人是否存在血液循环障碍.[结果]观察组22例在术后观察到患肢血氧饱和度＜95％,经对症护理后血液循环好转,未发生血管危险并发症,对照组2例术后1d～3d发生了血管危象,经减压处理肢体血液循环恢复.[结论]利用血氧饱和度监测DSA术后血氧饱和度曲线波幅的变化,可以早期预测血管危象发生的可能和预后,提高护理工作效率,为DSA术后肢体血液循环观察提供客观、简便的监测方法.
