全科护理杂志
Chinese General Practice Nursing 전과호리
- 主管单位： 山西省卫生厅
- 主办单位： 中华护理学会山西分会 山西医科大学护理学院
- 影响因子： 0.75
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1674-4748
- 国内刊号： 14-1349/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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三分支覆膜支架术中植入治疗急性 A 型主动脉夹层的术后护理
[目的]总结21例升主动脉置换联合三分支支架术中植入治疗急性 A 型主动脉夹层术后护理要点，评价其有效性。[方法]对21例急性 A 型主动脉夹层病人实施深低温停循环升主动脉置换+三分支支架植入手术，术后对病人进行严密监护，密切观察意识状态、心率、呼吸、血压、肾功能及血流动力学变化。[结果]术后肾衰竭死亡1例，术后昏迷不醒，家属放弃治疗1例，其余19例均治愈出院，所有治愈病人恢复良好。[结论]术后完善、综合的护理措施有助于有效预防和减少术后并发症，减轻病人痛苦，促进病人康复。
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耳源性眩晕病人手术治疗的护理
[目的]探讨耳源性眩晕病人的外科手术治疗及效果。[方法]对20例耳源性眩晕病人进行外科手术治疗，术前给予心理护理和充分的准备，术后从卧床与活动、并发症、健康指导等方面进行护理。[结果]除2例病人术后仍有不同程度的眩晕及呕吐，经对症处理得到了控制，其余18例病人眩晕症状均得到了有效控制。[结论]耳源性眩晕病人选择外科手术治疗，通过细致而有效的护理，眩晕症状可得到控制。
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集束化护理对呼吸机相关性肺炎高风险病人炎症和卫生经济学指标干预的效果
[目的]观察集束化护理对呼吸机相关性肺炎(VAP)高风险病人炎症和经济学指标干预的效果。[方法]入选收治呼吸科重症监护室(ICU)的170例 VAP 高风险病人为研究对象，对照组84例，实施常规护理干预，观察组86例，采取集束化护理模式，比较两组病人 VAP 的发生率、白细胞计数、高敏 C 反应蛋白(hsCRP)；白细胞介素6(IL 6)等炎症因子水平和住院时间、住院费用等卫生经济学指标间的差异。[结果]观察组病人 VAP 发生率低于对照组；白细胞计数、hsCRP、IL 6水平低于对照组；ICU 住院时间和费用少于对照组(均 P <0.05)。[结论]对 VAP 高风险病人实施集束化护理可降低 VAP 的发生率、降低病人炎症因子水平、缩短住院时间、减轻医疗负担。
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斜视矫正术患儿的围术期护理效果
[目的]探讨斜视患儿行斜视矫正术的围术期护理效果。[方法]选取84例行斜视矫正术的斜视患儿，随机分为观察组和对照组各42例。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上进行全面的围术期护理，比较两组患儿的治愈率、住院时间、住院费用以及护理满意度。[结果]观察组患儿的治愈率高于对照组、住院时间和住院费用均少于对照组、护理满意度高于对照组，经比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。[结论]对斜视患儿进行全面的围术期护理，可以提高术后治愈率、提高满意度、缩短住院时间、减少住院费用。
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失效模式和效应分析应用于脑卒中病人留置尿管漏尿中的效果
[目的]观察失效模式和效应分析(FEMA)应用于脑卒中病人留置尿管漏尿中的效果。[方法]成立 FMEA 小组，对脑卒中病人留置尿管漏尿的原因进行分析，并对留置尿管漏尿风险发生的 RPN 值进行统计分析，采取改进措施。[结果]FMEA 的管理方法能使脑卒中病人留置尿管漏尿的风险量化，危急值由 FMEA 应用前的1431分降至255分，危机值下降率82.1%。[结论]应用失效模式与效应分析能量化脑卒中病人留置尿管漏尿的风险，通过采取相应护理措施后能有效预防和减少漏尿的现象发生。
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协同护理模式对类风湿关节炎病人生活质量及自理能力的影响
[目的]探讨协同护理模式对类风湿关节炎病人生活质量及自理能力的影响。[方法]将200例类风湿关节炎病人随机分为观察组和对照组各100例，对照组给予常规护理和功能锻炼，观察组在此基础上采取协同护理模式，干预前后对两组病人的日常生活能力及疗效进行评定并比较。[结果]观察组病人的日常生活自理能力明显高于对照组、总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P 均<0.01)。[结论]协同护理模式运用于类风湿关节炎病人中能显著提高病人的自理能力，改善临床症状和体征，有利于促进病人的关节功能恢复。
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子宫动脉栓塞联合吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠病人的护理
[目的]介绍子宫动脉栓塞联合吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠病人的护理要点。[方法]总结20例子宫动脉栓塞联合吸宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠病人的护理要点，包括：术前充分准备；术后严密监测并加强对症护理，预防并发症的发生，做好出院指导；出院后第2周、第12周进行电话随访。[结果]20例病人中18例无异常阴道出血、感染或其他并发症发生，痊愈出院并成功保留生育功能；2例不全流产行子宫妊娠病灶切除术及双侧输卵管绝育术后痊愈，保留子宫。[结论]术前充分准备及术后严密监测可预防发生并发症并促进病人痊愈；出院后随访可进一步了解病人身体恢复情况，提高病人生活质量。
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舒适护理在血液透析病人护理中的应用
[目的]探讨舒适护理在血液透析病人护理中的应用效果。[方法]将120例血液透析病人随机分为对照组和干预组各60例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上实施舒适护理，采用简化舒适状况量表、简明健康问卷评价两组病人的舒适状况及生活质量。[结果]干预组的舒适状况及生活质量均优于对照组(P <0.05)。[结论]对血液透析病人实施舒适护理能提高舒适状况及生活质量。
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内镜下逆行治疗急性阑尾炎的护理
[目的]总结内镜下逆行治疗急性阑尾炎的护理经验。[方法]回顾性分析21例急性阑尾炎病人的临床资料，总结经内镜下逆行治疗急性阑尾炎的术前准备、术中配合、术后护理方法和效果。[结果]内镜下逆行急性阑尾炎治疗术保留了阑尾的生理功能，术后病人腹痛解除迅速，体温下降快，住院时间短，治疗费用低，术后无一例发生并发症，治疗护理效果显著。[结论]结肠镜下无创治疗急性阑尾炎安全、有效，病人痛苦小，无明显不良反应；做好术前准备、术中配合、术后观察与护理对内镜下逆行治疗急性阑尾炎至关重要。
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先天性心脏病经胸微创封堵术病人的护理
先天性心脏病(简称先心病)是指在胚胎及胎儿发育过程中受到内外因素的影响引起的心脏及血管的各种畸形，常见的是房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭[1]。以往外科手术是治疗先心病的唯一方法，随着临床上介入治疗的开展，先心病封堵术成为治疗先心病新的方法，当前临床上的治疗方法有体外循环下直视修补术、经导管封堵术、经胸微创封堵术、完全胸腔镜下修补术等，各种方法均有其适应证和优缺点。我科2014年6月—2014年7月在食管超声引导下经胸封堵术治疗先心病15例，手术创伤小，临床效果满意。现将护理总结如下。
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自身免疫性疾病病人行双重血浆置换治疗的护理
[目的]探讨双重血浆置换(DFPP)治疗自身免疫性疾病病人的护理方法，减少各种并发症的发生。[方法]回顾性分析6例自身免疫性疾病病人进行26次 DFPP 治疗的临床资料。[结果]6例病人26次 DFPP 治疗均顺利完成，血清生化指标改善，未见明显并发症。[结论]DFPP 是治疗自身免疫性疾病的一种安全有效的方法，精心的临床观察与高质量的护理，可保证 DFPP 治疗的效果及减少并发症。
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调查问卷信度和效度的 R 软件实现
R 软件完全免费,由新西兰 Auckland 大学的Robert Gentleman 和 Ross Ihaka 等研究开发[1]。其功能强大,包括数据存储与处理、数组运算、统计分析、统计制图等,还可实现自定义编程。目前国内学者喜欢使用的 SPSS 软件需购买版权,随着整个社会越来越重视版权,使用未购买版权的 SPSS 软件分析而来的文章,刊发将会面临障碍,尤其是准备发表国外正规期刊时,R 软件完全免费,不存在版权问题[2],目前已受到许多科研工作者的青睐。
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综合性医院开展延伸护理服务的思考与挑战
针对综合性医院开展延伸护理服务面临的困难与挑战提出思考与设想，为建立规范化护理延伸服务长效工作机制提供新的思路。
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情景模拟教学法在重症监护病房急救能力培训中的应用
重症监护病房(ICU)是集中收治各种危急重症病人的特殊病房，其病人病情危重复杂变化快，监测治疗手段繁多，因此对 ICU 护士的综合素质提出了更高的要求[1]，既要求具备娴熟的基础护理操作，细心观察病情的能力，又必须具备熟练应对突发事件的急救能力。为了提高 ICU 护士的急救能力，我院采用情景模拟教学法对 ICU 护士实施急救能力培训和考核，取得良好效果。现报告如下。
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455例急性白血病患儿医院感染危险因素分析
[目的]分析白血病患儿医院感染的危险因素。[方法]选择血液科收治的白血病患儿455例作为研究对象，对其病历信息进行回顾性分析，内容包括年龄、性别、病房、住院时间、白血病类型、中性粒细胞计数及是否发生医院感染，分析医院感染的危险因素。[结果]白血病患儿的医院感染发生率为38.02%，其中以呼吸道感染发生率高(53.76%)。医院感染的危险因素包括<5岁、住多人间、住院≥15 d、中性粒细胞计数<1.5×109/L。[结论]加强白血病患儿医院感染危险因素的分析，对预防和控制其医院感染的发生有极其重要的意义。
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舒适护理对胸腹腔镜联合食管癌根治术后病人生活质量的影响
[目的]观察舒适护理对胸腹腔镜联合食管癌根治术后病人生活质量的影响。[方法]将128例行胸腹腔镜联合食管癌根治术的病人随机分为舒适护理组、常规护理组各64例，舒适护理组病人采用舒适护理，常规护理组病人采用常规护理，观察两组病人术后并发症及生活质量情况。[结果]舒适护理组病人术后并发症明显少于常规护理组、生活质量明显高于常规护理组，差异均有统计学意义(P <0.05)。[结论]采用舒适护理对胸腹腔镜联合食管癌根治术后病人进行护理，可减少手术后并发症的发生，提高病人的生活质量。
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认知行为治疗对喉癌病人心理状态影响的研究
[目的]探讨对喉癌术前焦虑病人进行认知行为治疗对其心理状态的影响。[方法]对住院手术的喉癌病人在入院次日进行汉密尔顿焦虑量表评分，符合条件的病人随机分为两组，观察组进行每周1次的认知行为治疗及健康教育，对照组仅进行每周1次的健康教育，在入院次日、术后第4周、第8周和第12周对两组进行汉密尔顿焦虑量表评分比较。[结果]21例病人终纳入研究，其中观察组11例，对照组10例，对4次汉密尔顿焦虑量表评分进行分析后发现，尽管观察组在汉密尔顿焦虑量表评分、躯体性焦虑因子、精神性焦虑因子均较对照组存在改善趋势，但仅有精神性焦虑因子达到显著性差异。[结论]对喉癌病人术前进行认知行为治疗可以减轻焦虑。
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延续护理对恶性肿瘤病人癌因性疲乏和生活质量的影响
[目的]探讨延续护理对恶性肿瘤病人癌因性疲乏及生活质量的影响。[方法]将80例恶性肿瘤伴有癌因性疲乏病人分为观察组和对照组各40例，两组病人出院时均按常规给予出院指导，观察组通过电话随访、网络、QQ 等形式实施延续护理，比较两组病人癌因性疲乏程度及生活质量情况。[结果]观察组病人的癌因性疲乏程度减轻及生活质量提高，与对照组比较差异有统计学意义。[结论]实施延续护理能减轻肿瘤病人的癌因性疲乏程度，提高病人的生活质量。
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1例老年脆性糖尿病并发高血糖危象病人的护理
脆性糖尿病又叫不稳定型糖尿病，属1型糖尿病中病情不稳定和严重者[1]。脆性糖尿病有血糖波动幅度大、病情不稳定、不易控制及容易发生低血糖和酮症、酮症酸中毒的特点，是糖尿病的一大难题[2]。而作为糖尿病急性并发症，包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)及高血糖高渗性综合征(HHS)在内的高血糖危象的临床危害不可忽视。老年糖尿病病人由于生理、病理等多方面的原因，在糖尿病的治疗期间更易合并低血糖反应，且容易出现负性情绪。我院2014年9月收治1例发生高血糖危象的老年脆性糖尿病病人，对其进行针对性护理，取得满意效果。现报告如下。
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1例血友病 A 病人行经皮肾镜钬激光碎石术的围术期护理
血友病是一类 X 染色体连锁隐性遗传的凝血机制障碍疾病，表现为深部组织反复、自发性出血，常导致肌肉软组织出血，临床表现为反复出现的肌肉关节疼痛、血肿及继发的关节挛缩[1]。其中又以血友病 A(即血友病甲)为常见，血友病 A又称遗传性因子Ⅷ缺乏症[2]。当病人同时合并肾结石需要手术时术中、术后出血，容易导致出血性休克、感染等严重并发症。而微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗泌尿系上尿路结石的主要手术方案，是一种安全、可靠、高效的碎石方法[3]。尽管此手术方式对病人创伤小、痛苦小、出血少、恢复快，但对血友病病人依旧是高风险的手术挑战。我省首例患有肾结石的血友病 A 病人在全身麻醉下进行右侧经皮肾镜钬激光碎石术+右输尿管镜置输尿管双“J”管术，现将围术期护理总结如下。
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1例肾移植术后屎肠球菌和鲍曼不动杆菌感染病人的护理
屎肠球菌(enterococcus faecium,EF)为革兰阳性球菌,是人体或动物肠道正常菌群。有研究证实,EF 是严重的条件致病菌,具有潜在致病性,其导致的多种严重感染的发生率和病死率均很高,特别是对患有危重基础疾病和免疫功能低下的病人[1]。近年来,由于侵入性操作的增加、广谱抗生素和免疫抑制剂广泛使用,使 EF 感染日益增加,已成为医院感染的重要病原菌[1]。鲍曼不动杆菌(acinetobacter baumanii,Ab)为革兰阴性杆菌,在自然界、医院环境、人体皮肤及黏膜表面普遍存在,属条件致病菌。老年病人器官组织生理代谢功能下降,终末期肾病免疫功能低下。肾移植术后需要留置深静脉导管、伤口引流管、导尿管和双 J 管,使用大量免疫抑制剂,容易导致条件致病菌感染。2014年8月—2014年10月我院肾脏病中心1例老年病人肾移植术后合并 EF 和 Ab 双重耐药菌感染。现将护理总结如下。
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连续性肾脏替代治疗1例胃大部切除术后胃肠吻合口瘘病人的护理
胃肠吻合口瘘是胃大部切除术后常见的严重并发症,胃肠吻合口瘘多发生在术后1周,如发生较晚,多形成局部脓肿或外瘘[1],一旦发生吻合口瘘,常引起全身中毒症状,甚至发生呼吸循环衰竭。感染性休克是由细菌及毒素作用造成的急性微循环灌注不足导致组织细胞缺氧、功能代谢障碍和器官功能受损为特征的危重综合征[2],易发生多器官衰竭,休克晚期病死率较高。当病人由于发生吻合口瘘导致感染性休克,可以运用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy, CRRT)有效清除各种炎症介质、下调炎症反应[3]。2014年10月8日上海复旦大学附属中山医院收治1例胃大部切除术后10 d 发生胃肠吻合口瘘、腹腔感染并发感染性休克,在病人转入外科监护室后经过以 CRRT 为主的综合治疗和护理,病情稳定后转入普外科,现将护理总结如下。
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浅谈运用思维导图改进中职护理教学
尝试将思维导图引入中职护理专业教学，阐述了思维导图在改进中职学校护理教学方面的理论基础和教学优势，并探索了思维导图在中职护理教学中的应用。
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基于信息化平台的外科护理教学改革
探索并介绍高职外科护理课程信息化建设与应用实践，信息技术与课程教育有机整合的现代信息化教学在推动高职教学改革中能够真正落实教师为主导、学生为主体、工学结合的现代教育理念，是培养创新型人才的现代教学模式。
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PICO 设计理念在骨伤科临床教学中的应用
[目的]探讨 PICO 设计理念在骨伤科临床教学中的应用。[方法]将2013年7月—2013年12月实习生48名作为对照组,2014年1月—2014年6月实习生48名作为观察组,对照组接受传统教学方式,观察组接受 PICO 理念教学方式,比较两组护生出科理论和操作考试成绩及护生对护理带教满意度。[结果]观察组护生的出科理论考核成绩、操作考核成绩、护生对护理带教满意度均显著高于对照组(P <0.05)。[结论]PICO 设计理念应用到骨伤科临床教学中,可使临床教学更趋标准化、流程化、规范化,教学相长,提高护理带教满意度。
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学生标准化病人在《护理学基础》实践教学中的应用
[目的]探讨学生标准化病人在《护理学基础》教学中的应用效果。[方法]将80名五年制本科护生随机分为对照组和观察组各40名，对照组采用传统教学方法，观察组采用学生标准化病人案例教学法进行教学，比较两组护生的理论及技能操作成绩，采用教学效果问卷调查观察组护生的教学效果。[结果]观察组护生理论及技能操作成绩均高于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)；观察组教学效果良好。[结论]学生标准化病人应用于《基础护理学》教学，可以提高学生学习的积极性、临床技能操作水平，有助于护生护理能力的培养。
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高仿真模拟训练在妇产科护理教学中的应用
[目的]评价在妇产科护理教学中开展高仿真模拟教学的效果。[方法]在南京中医药大学护理学院妇产科护理教学中,2012年12级本科护理专业在病例分析章节采用高仿真模型人模拟训练,课程结束后发放问卷了解学生对高仿真模拟训练的评价。[结果]100.0%的学生认为高仿真模拟训练有利于知识的理解与运用,但只有13.9%的学生认为自己在实训过程中的评判性思维能力得到提高。[结论]运用高仿真模拟训练在妇产科护理教学中意义深远。
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护理本科生急救护理思维能力的培养
为提升护理人才培养质量，结合多年教学经验，提出在《急危重症护理学》教学实践中应注重培养护理本科生病情评估能力、抢救护理思维能力和病情观察能力，从而培养护理本科生的急救护理思维能力，为将来进入临床工作奠定良好的基础。
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神经内科低年资护士预见性思维能力的培养
[目的]探讨神经内科低年资护士预见性思维的培养，提高护士的综合能力和预见性风险防范意识，保障病人的安全，减少护理缺陷的发生。[方法]成立预见性思维能力教学小组，制订培训计划，对低年资护士进行预见性思维能力培训，培训前后对低年资护士相关考核成绩和临床护理工作中不良事件的发生情况进行对比。[结果]培训后低年资护士在风险管理相关考核成绩较培训前提高，在临床护理工作中不良事件明显减少。[结论]对低年资护士进行培训，可以提高其安全意识，减少不良事件的发生。
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婴幼儿高压氧治疗及护理的临床带教研究
总结婴幼儿高压氧舱的治疗及护理的临床带教方法及内容，加强护生对相关知识的认识，提高护生的操作能力。
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探寻《黄帝内经》中的整体护理
通过学习《黄帝内经》中有关条文的学习，初探其在健康概念、生活起居、情志、饮食和预防护理等方面的整体护理观点。
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经外周静脉置入中心静脉导管异位的原因分析及处理
探讨经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)异位的原因分析及处理，经总结可知，穿刺贵要静脉容易异位至颈内静脉，头静脉容易异位至胸壁静脉和腋静脉，测量不准容易异位至心脏或者不到位。护士在置管时正确选择穿刺静脉、准确评估留置长度、摆放正确体位，能减少导管异位的发生。
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老年高血压病病人中西医治疗的研究进展
从西医治疗、中医治疗、中西医结合治疗3个方面介绍了老年高血压病病人中西医治疗的研究进展，以提高老年生活质量，保证老年健康。
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品管圈活动在护理工作中的应用价值
介绍了品管圈活动概述、实施，从临床护理、护理管理、护理教育3方面综述品管圈在护理工作中的应用价值，指出文献未发现有将品管圈广泛应用于老年机构中，希望在今后工作中能够充分调动老年机构护理人员，应用品管圈集中有序、有效地解决相应问题，终持续提高养老机构内部品质管理，使老年人真正受益。
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妊娠期糖尿病母婴转归危险因素及护理进展
介绍了妊娠期糖尿病(GDM)的危险因素及护理进展，指出 GDM 高危人群应早期筛查、早期诊断、早期治疗。通过产前干预、产时护理、产后跟踪，给予健康指导和护理干预，多种治疗方法联合，尽可能控制血糖在正常范围，对减少母婴并发症有显著成效。
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颈型颈椎病的治疗进展
介绍了中西医对颈型颈椎病的认识，从西医、中医两方面综述颈型颈椎病的治疗进展。
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老年高血压病病人服药依从性的研究进展
介绍了依从性的定义、测定服药依从性的方法、影响老年高血压病病人服药依从性的因素、目前针对依从性差广泛使用的介入手段，指出未来的研究方向可以是如何建立一个医护工作者可以掌控的电子医疗信息服务系统，从而全方面监控每一个所管理的病人的医疗行为，也可以是研究新的药物，从而更加简化高血压病的治疗。还指出加强医护工作者与病人之间的沟通永远是重中之重。
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基于跨理论模型的健康教育对社区脑卒中高危人群健康行为的影响
[目的]探讨基于跨理论模型的健康教育对社区脑卒中高危人群健康行为的影响。[方法]将96例脑卒中高危个体随机分为干预组和对照组，干预组应用跨理论模型进行健康教育，对照组给予社区常规健康教育，应用健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP Ⅱ)评价两组病人干预前和干预6个月后高危个体的健康行为。[结果]干预6个月后除营养和自我实现维度外，干预组的健康行为得分显著优于对照组，差异有统计学意义(P <0.05)。[结论]基于跨理论模型的健康教育能提高脑卒中高危人群的健康行为。
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临床护士离职意愿现状调查及干预对策
[目的]了解临床护士离职意愿，为降低护士离职意愿提供干预的理论依据。[方法]采用一般情况问卷及护士离职意愿表对新疆地区某三级甲等医院330名护士进行问卷调查，了解其离职意愿。[结果]330名护士的离职意愿得分为2.36分±0.41分，职称越高的护士离职意愿越低，学历越高的护士离职意愿越高。[结论]护理管理者应加大对护士离职意愿的干预，通过多种途径激励护士，提升护士工作的积极性，创造和谐的工作环境，稳定护理队伍的发展。
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低年资护士针刺伤后真实感受的质性研究
[目的]了解低年资护士在工作期间针刺伤后的真实感受，分析针刺伤的原因及对低年资护士造成的影响，探讨其教育防护措施。[方法]采用质性研究中的现象学研究方法，分析8名低年资护士针刺伤后的真实感受。[结果]低年资护士针刺伤后主要表现为担心、害怕、自责、反省，希望得到关爱和帮助，加强支持系统。[结论]医院应关心低年资护士的心理状况，强化其职业安全防护意识，提高其护患沟通技巧，重视低年资护士规章制度执行的监管，完善重点时段及环节管理，以减少其针刺伤的发生。
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脑卒中病人主要照顾者负荷的质性研究
[目的]了解脑卒中主要照顾者负荷的具体方面及影响因素，为开展针对性护理干预提供参考。[方法]采用质性研究中的现象学研究法，对10名脑卒中病人的主要照顾者进行深入的半结构式访谈，运用 Colaizzi 分析法对资料分类整理、分析。[结果]通过对访谈资料的信息提取、归类、分析，总结出5个主题：知识缺乏、沟通欠缺、内心担忧、体力不支、经济压力。[结论]医护人员应与照顾者有效沟通，全面系统为其提供相关指导，使照顾者积极配合治疗和护理。社会支持系统的力量也不可忽视，呼吁大家关爱脑卒中病人，同时多给予主要照顾者一些支持。
