3M伤口保护膜在气管插管患儿中的应用

[目的]观察3M伤口保护膜在气管插管患儿中的应用效果.[方法]将200例气管插管患儿采用丝绸胶布固定气管插管,随机分为观察组和对照组,每组100例,观察组采用3M伤口保护膜,对照组采用常规护理.比较两组患儿拔管后面部皮肤情况.[结果]观察组患儿在拔除气管插管后面部皮肤完好情况优于对照组(P＜0.05).[结论]3M伤口保护膜应用于气管插管忠儿面部,能有效保护患儿面部皮肤.

环磷酰胺冲击治疗儿童肾小球疾病的临床观察及护理

[目的]总结环磷酰胺冲击治疗儿童肾小球疾病的临床观察及护理.[方法]对100例儿童肾小球疾病患儿采用环磷酰胺冲击治疗,同时加强一般护理、冲击治疗全程的护理、不良反应的观察及护理.[结果]出现轻度胃肠道反应20例,外周血白细胞下降6例,出血性膀胱炎5例,肝功能损害5例,脱发1例,月经不调1例,在给予相应的护理和对症治疗后均完全缓解.[结论]加强儿童肾小球疾病患儿行环磷酰胺冲击治疗的观察及护理,可有效减少不良反应的发生.

中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理

[目的]总结中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症病人的护理.[方法]对120例腰椎间盘突出症病人行非手术治疗,包括腰椎牵引、中医理疗、手法按摩、针灸、情志护理、饮食调护、功能锻炼等.[结果]痊愈105例,好转8例,无效7例.[结论]加强中西医结合非手术治疗腰椎间盘突出症的护理,有利于预后.

正畸治疗中口腔护理指导对牙釉质脱矿的影响

[目的]探讨正畸治疗中口腔护理指导对牙釉质脱矿的影响.[方法]将150例正畸科进行全程固定正畸治疗的恒牙期病人随机分为对照组和观察组,每组75例,对照组行常规医嘱刷牙及注意口腔卫生,观察组行全程口腔护理指导、卫生宣教与家庭干预相结合.观察两组病人治疗12个月后的牙釉质脱矿发病率和牙釉质脱矿指数.[结果]正畸治疗12个月后,对照组41例发生脱矿,观察组27例发生脱矿,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组牙釉质脱矿指数低于对照组(P＜0.05).[结论]正畸治疗过程中对病人实施全程、针对性的口腔护理指导,可有效改善牙釉质脱矿症状.

旋转振动排痰仪在改善神经外科卧床病人呼吸状况中的应用

[目的]观察旋转振动排痰仪在改善神经外科卧床病人呼吸状况中的应用效果.[方法]将80例神经外科卧床病人随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采用常规徒手叩背排痰,观察组采用旋转振动排痰仪进行排痰.比较两组病人排痰效果及血氧饱和度改善情况.[结果]观察组病人排痰效果及血氧饱和度改善情况均优于对照组(P＜0.05).[结论]神经外科卧床病人采用旋转振动排痰仪排痰,可促进排痰、改善病人的呼吸状况,效果优于常规徒手叩背排痰.

42例成人麻疹病人的临床观察及护理

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,以发热、咳嗽、畏光、流泪、流涕、结膜充血、口腔麻疹黏膜斑、全身斑丘疹为主要特点.在麻疹疫苗修饰牛痘病毒Ankara株(MVa)发明前,病情凶险、病死率高.自1965年MVa普遍接种后,麻疹的发病率及病死率明显下降.

新生儿医院感染的危险因素及防范对策

我国新生儿感染性疾病的发生率及病死率占新生儿疾病的首位,特别是近年来新生儿医院感染暴发事件、新生儿医院感染造成死亡的事件不断出现,在医疗领域和社会上造成强烈反响.医院感染管理也成为新生儿安全管理的重要内容.笔者对我院2005年3月-2011年3月住院新生儿中发生医院感染的病例进行回顾性分析,探讨发生医院感染的危险因素及防范对策.

绩效管理在急诊护理薪酬分配中的实践

我院是1所地市级三级乙等医院,薪酬分配实行二级分配原则,医院对科室、科室对个人.由于没有一个有效的量化指标,分配时基本上是平均分配,拉不开档次,也体现不出多劳多得、按能分配的原则,从而导致个人薪酬和工作业绩、病人满意度以及团队合作、工作主动性等不平衡,再加上急诊工作量大、风险高,付出但不一定得到相应的报酬,导致护士流失,不愿在急诊科工作.

智能化手腕带在危重病人身份识别中的应用

[目的]探讨智能化手腕带在危重病人身份识别中的应用.[方法]选择重症监护病房住院危重病人316例为对照组采用传统的身份识别手段.354例为观察组应用智能化手腕带进行身份识别.[结果]观察组未发生护理差错,对照组发生8例(2.53％).[结论]结合医院信息系统平台,应用无线识别技术及智能化手腕带对危重病人进行身份确认,可提高医嘱执行的准确性,提高护理安全.

干部保健护士的职业素质要求

阐述干部保健护士的职业素质要求,强调干部保健护士应具备高尚的思想品德、具备优良的文化素养、崇高的职业道德、良好的语言修养、良好的身体和心理素质.

母婴床旁护理在产科优质护理服务中的应用

2010年卫生部在全国卫生系统广泛开展了"优质护理服务示范工程"活动,旨在"夯实基础护理,提高满意服务",目前已取得了满意的效果[1-4].随着优质护理服务的不断深化,临床护理服务模式也在不断转变.发展中的产科护理也要以病人的健康为导向,积极探索新的护理模式.

两种医疗复用器械除锈方法的效果比较

[目的]探讨医疗复用器械除镑方法,提高复用器械的清洗质量.[方法]将清洗的复用器械100件随机分成两组,每组50件,浸泡法采用手工清洗后,直接放入1∶7除锈剂中浸泡20 min,纱布擦拭法采用手工清洗、起声清洗、再用蘸有1∶7润滑油的自制器械洗涤后残留铸迹检测专用纱布擦试后不合格者,再放入60℃1∶7除锈剂中浸泡20 min.比较两种除镑方法器械除锈合格率.[结果]浸泡法除锈合格率为72.0％,纱布擦拭法为96.0％.[结论]纱布擦拭法器械除锈效果优于浸泡法.

107例三孔法腹腔镜胆囊切除术病人的护理

随着微创外科的发展,腹腔镜胆囊切除术逐渐代替传统开腹胆囊切除术,成为胆囊结石的首选治疗方法.腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、恢复快、住院时间短、费用少的优点[1].2009年1月-2010年12月我院行三孔法腹腔镜胆囊切除术107例,同时加强护理,效果满意.现将护理总结如下.

152例重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价

[目的]探讨重型颅脑损伤病人的急救护理及预后评价.[方法]对152例重型颅脑损伤病人进行急救.[结果]138例病人在30min内得到救治,抢救脱险132例,死亡6例;14例病人在30 min～60 min内得到救冶,抢救脱险4例,死亡10例.[结论]加强重型颅脑损伤病人的急救护理,有利于预后.

48例全胃切除术后病人早期肠内营养的护理

[目的]总结全胃切除术后病人早期肠内营养的护理.[方法]对48例全胃切除术后病人行早期肠内营养,同时加强心理护理、营养管的护理、营养液输注的护理、病情观察、局部护理等.[结果]2例病人改为静脉营养,46例病人成功实施肠内营养,术后切口愈合良好,未出现严重并发症,痊愈出院.[结论]全胃切除术后早期应用肠内营养是术后营养支持的有效途径,正确的护理方法是实施肠内营养的重要保证.

36例产前子痫病人的护理

总结36例产前子痫病人的护理,强调应给予镇静、解痉、降压、利尿、扩容、防治脑水肿及支持对症处理等,在抽搐控制后行剖宫产终止妊娠,严密观察病情变化,积极配合抢救治疗,做好手术前后护理,加强基础护理及心理护理.

38例胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征病人的早期观察及护理

[目的]总结胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征病人的早期观察及护理.[方法]对38例胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征病人的肢体肿胀、疼痛及肢端循环等情况进行早期观察,及时采取有效的护理措施.[结果]37例病人病情得到控制,恢复健康,1例病人截肢.[结论]加强对病人早期的观察与护理,及时发现骨筋膜室综合征的先兆症状,是提高治愈率和改善预后的保证.

16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理

[目的]总结高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理.[方法]对16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗,同时加强术前心理护理、加强腹部观察、监测生命体征、控制血糖、用药护理、无菌操作及强化基础护理等.[结果]16例病人均痊愈出院.[结论]加强高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理,是手术成功的保证.

多爱肤敷料在糖尿病足溃疡中的应用及护理

[目的]探讨多爱肤敷料在糖尿病足溃疡中的应用,总结其护理措施.[方法]对22例糖尿病足溃疡病人在控制血糖、抗感染、疏通血管、红外线物理治疗基础上,应用多爱肤敷料进行足部溃疡换药.[结果]22例病人足部溃疡均愈合.[结论]应用多爱肤敷料进行足部溃疡换药,可有效治疗糖尿病足溃疡.

内镜下逆行胰胆管造影术后并发症的预防及护理

通过对80例内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)病人的护理,总结ERCP术后并发症(包括急性胰腺炎,急性胆管炎、出血、肠穿孔)的预防及护理措施,强调熟练的配合技术、精心的护理可以有效预防和减少ERCP术后并发症的发生.

循证护理在艾滋病手术病人术前访视中的应用

艾滋病是一组典型的生物-心理-社会疾病,疾病与其情感障碍交织在一起,不仅给性病病人生理及心理带来极大痛苦,还给治疗和康复带来一定的难度.患有艾滋病的手术病人往往存在较严重的心理障碍,更需要一位了解、参与手术全过程的护士的关心和照顾.

经支气管镜钬激光治疗气道阻塞性病变的护理

总结经支气管镜钬激光治疗气道阻塞性病变的护理,包括术前准备及心理护理、术中配合、术后并发症的预防及护理,认为充分的术前准备、术中配合、密切的术后观察及并发症的预防,是手术成功的保证.

痔上黏膜环切术2次切割吻合治疗Ⅳ期混合痔的手术配合

[目的]总结痔上黏膜环切术2次切割吻合治疗Ⅳ期混合痔的手术配合.[方法]13例Ⅳ期混合痔病人行痔上黏膜环切术(PPH)2次切割吻合治疗,同时加强手术配合及护理.[结果]13例病人均顺利手术,手术平均时间37 min,病人再次切割吻合成功,无大出血、大便失禁、吻合口漏等并发症,两吻合口之间无缺血现象;术后短期尿潴留3例,肛门水肿、疼痛5例;术后随访3周至10个月,无复发及吻合口狭窄等.[结论]加强痔上黏膜环切术2次切割吻合治疗Ⅳ期混合痔的手术配合,是手术成功的保证.

35例急性肾衰竭病人行血液透析治疗的护理

[目的]总结急性肾衰竭病人行血液透析治疗的护理.[方法]对35例急性肾衰竭病人行血注透析治疗,同时加强护理.[结果]治愈32例,1例病人转为慢性肾衰竭,需维持血液透析,1例烧伤病人转上级医院治疗,1例病人在透析7次后放弃治疗.[结论]加强急性肾衰竭病人行血液透析治疗的护理,可保证血液透析的顺利进行.

88例高龄胆胰疾病病人ERCP插管困难的护理

[目的]总结高龄胆胰疾病病人内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)插管困难的护理.[方法]对88例ERCP插管困难的高龄病人加强术前准备、术中配合及术后护理.[结果]插管成功83例,5例转行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)或外科手术治疗.[结论]加强高龄胆胰疾病病人ERCP插管困难的围术期护理,是手术成功的保证.

一件式造口袋在腹部渗漏伤口皮肤保护中的应用

介绍一件式造口袋在腹部渗漏伤口皮肤保护中的应用,对23例出现腹部伤口持续渗液病人在瘘口周围粘贴一件式造口袋收集渗出液,结果应用一件式造口袋可有效地预防刺激性皮炎的发生,促进皮肤损伤的愈合,同时可减少敷料的更换次数,降低换药成本.

乳头牵拉刺激并乳房按摩在母婴分离产妇乳房肿胀中的应用

[目的]探讨乳头牵拉刺激并乳房按摩在母婴分离产妇乳房肿胀中的应用.[方法]将88例母婴分离的产妇随机分为对照组和观察组,每组44例,对照组给予产科常规护理,观察组在热毛巾湿敷基础上给予乳头牵拉刺激并乳房按摩.比较两组病人开始泌乳时闻、72 h内泌乳量、乳房疼痛、乳房硬度情况.[结果]观察组开始泌乳时间早于对照组,72 h泌乳量多于对照组(P＜0.05);观察组病人第2天、第3天在乳房疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,乳房硬度软于对照组(P＜0.05).[结论]乳头牵拉刺激并乳房按摩可使母婴分离后的产妇泌乳始动时间提前,泌乳量增加,乳房肿痛减轻,降低乳房肿胀.

剖宫产术后病人早期产后运动对肠蠕动功能恢复的影响

[目的]观察剖宫产术后病人早期产后运动对肠蠕动功能恢复的影响.[方法]将189例剖宫产术后病人随机分为两组,对照组94例采用常规护理措施,观察组95例采取早期产后运动.比较两组病人术后肛门排气时间及发生腹胀情况.[结果]观察组病人术后肛门排气时间短于对照组(P＜0.05);观察组病人术后未出现腹胀,对照组发生腹胀6例,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]早期锻炼有助于剖宫产术后病人肠蠕动功能的恢复.

喜疗妥软膏联合热敷在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用

[目的]探讨喜疗妥软膏联合热敷在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用.[方法]将86例采用自体动静脉内瘘进行长期血液透析病人随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用湿热敷加马铃薯薄片敷用,观察组采用湿热敷加喜疗妥软膏外涂.比较两组病人治疗3个月后血管情况.[结果]观察组病人治疗3个月后血管情况优于对照组.[结论]在血液透析病人动静脉内瘘护理中的应用喜疗妥软膏联合热敷,可消除肿胀、改善血管弹性、延长动静脉内瘘的使用寿命,效果优于湿热敷加马铃薯薄片敷用.

88例腹腔镜联合胆道镜保胆取石术病人的围术期护理

[目的]总结腹腔镜联合胆道镜保胆取石术病人的围术期护理.[方法]对88例胆囊结石病人行腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗,同时加强围术期护理.[结果]88例病人均治愈,术后出现切口渗血6例,肩部疼痛9例,频繁呕吐15例,采取措施后症状均消失;术后4个月～12个月随访,均无消化道不适症状,无胆囊炎、胆囊结石复发.[结论]加强腹腔镜联合胆道镜保胆取石术病人的围术期护理,是手术成功的保证.

4例恶性胸腔积液病人安置改良式封闭引流装置的护理

恶性胸腔积液病人过去通常采用反复抽取胸腔积液减轻症状,由于反复穿刺抽液,既增加了病人的痛苦,又增加了感染的机会,病人不能耐受.自2011年8月以来,我科4例恶性胸腔积液病人应用改良式封闭引流装置,密闭性能好、计量方便准确且无需每日更换,不易受外界污染,取得满意效果.现将护理总结如下.

1例长春新碱静脉加管过程中液体外渗病人的护理

长春新碱是新一代长春碱类抗癌药,可特异性地作用于细胞有丝分裂期,阻断G2期与M期的有丝分裂,从而阻断癌细胞繁殖,属细胞毒性药物.长春新碱渗透性高,渗入皮下间隙后,可导致局部组织增生,破坏细胞内、外的渗透压平衡,同时改变局部pH值,引起静脉或毛细血管痉挛、局部组织缺血、缺氧,甚至导致局部组织坏死[1].

1例临时起搏器并发导丝周围血栓病人的护理

临时起搏器对有明显心动过缓又需要进行外科手术的病人提供了一种安全保障措施[1].临时起搏器植入后可导致多种并发症,如电极导线移位、电极断裂、心肌穿孔、感染等[2],但导丝周围血栓较少见.

3例约束不当致意外拔除留置尿管发生尿道出血病人的护理

2011年我科留置导尿管的病人约810例,男624例,女186例,其中3例男性病人发生尿道撕脱伤造成出血不止,引起病人导尿管再次插入困难及血尿,增加了病人住院时间,增加了病人的痛苦.现将护理总结如下.

赏识教育在实习护生临床带教中的应用

[目的]探讨赏识教育在实习护生临床带教中的应用.[方法]将106名实习护生随机分为观察组和对照组,每组53名,对照组采用常规的带教方法,观察组在常规带教方法基础上应用赏识教育.比较两组护生的带教效果.[结果]实习结束后,观察组护生基本护理操作总评分高于对照组(P＜0.05).[结论]在实习护生临床带教中应用赏识教育,可提高实习护生实际护理操作基本技能,提高临床带教质量.

白内障手术并发症原因及其处理的研究进展

白内障是由许多因素引起晶状体囊膜损伤、使其渗透性增加和丧失屏障作用,或导致晶状体代谢紊乱,使晶状体蛋白发生变性,造成晶状体混浊.白内障为眼科的一种常见病和多发病.根据2006年第2次全国残疾人抽样调查数据统计,我国视力残疾人群达到2003万人,白内障是我国视力残疾的首位原因,占46.93％,我国现在已将白内障手术作为防盲治盲的首要任务[1].

产后抑郁症的相关产科因素及护理对策

产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是指产后6周内第1次发病(既往无精神障碍史),以情感(心境)持续低落为基本特征的一组精神障碍,可伴有思维和行动的改变及躯体症状[1].产后抑郁症的临床表现为无精力、无体力、无兴趣、无乐趣,常感到心情压抑、沮丧、情感淡漠等[2,3],不仅严重危害产妇的身心健康及婚姻和家庭,而且影响婴幼儿的发育及情绪、智力、行为的发展,给家庭及社会造成巨大的危害[4,5].

急性心肌梗死心脏康复的护理研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)起病急、病死率高,在欧美国家常见,20世纪50年代本病的病死率为300/10万人口,70年代以后降到40/10万人口,每年约有150万人发生AMI.在我国本病远不如欧美多见,20世纪70年代和80年代北京、河北、哈尔滨、上海、广州等省市的年发病率仅0.2％～0.6％,其中以华北地区高[1].

TBL教学模式在《急重症护理》教学中的初步应用

[目的]探讨以团队为基础的学习(TBL)教学模式在《急重症护理》教学中的应用.[方法]在《急重症护理》教学中应用TBL教学法,4周后对2009级护理专业52名护生的匿名反思报告进行整理分析.[结果]护生认为TBL教学法提高了自己的学习积极性,能够培养自主学习能力、分析问题、解决问题能力及人际沟通能力,但也存在学习压力问题、评分体制合理性问题及教师如何引导学习等问题.[结论]TBL教学法是一种促进护生主动学习的指导性教学方法,能够提高护生的综合能力,但需要引导护生转变观念,制订恰当的评价体制,帮助护生合理安排时间,从而提高学习效果.

肿瘤专科医院护士工作倦怠状况的调查分析

[目的]了解肿瘤专科医院护士工作倦怠状况,分析其人口学因素对工作倦怠的影响.[方法]采用一般人口学资料调查表和Maslach工作倦怠量表(MBI)对496名肿瘤专科医院护士进行护士工作倦怠状况的问卷调查.[结果]肿瘤专科医院护士的工作倦怠中情绪枯竭维度得分为20.78分±9.86分,属于中等倦息;去人格化倾向维度得分为4.66分±5.05分,属于低度倦怠;个人成就感维度得分33.48分±9.23分,属于高度倦怠,其中去人格化倾向及个人成就感维度均低于Maslach常模(P＜0.05);不同劳动人事关系的护士在去人格化倾向维度得分差异有统计学意义(P＜0.05);不同职称的护士在个人成就感维度得分差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]合同制、初级职称的肿瘤专科医院护士工作倦怠较严重;护理管理者应重视肿瘤专科医院护士的工作倦怠情况,积极改善工作倦怠.

胃管“双固定”新方法

重症监护病房(ICU)是一个急、危,重病人集中的科室,大部分入住ICU的病人需要留置胃管进行肠内营养或胃肠减压.为使胃管固定牢固、整洁美观并能让病人感觉舒适,对胃管进行"双固定"斯方法,经临床应用效果较好.现介绍如下.1材料与方法常规准备胃管及2条2 cm×5 cm布胶带.插入胃管确认在胃内后,取一条布胶带交叉固定于一侧鼻翼,再取另一条布胶带(或者输液贴)固定于耳垂处.

注射用泮托拉唑钠与硫酸镁注射液存在配伍禁忌

注射用沣托拉唑钠(大连美罗大药厂,每支40 mg)为白色或白色疏松块状物或粉末,用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡,急性胃黏膜病变、复合性胃溃疡等急性上消化道出血.硫酸镁注射液(林州市亚神制药有限责任公司,每支10 mL;2.5 g)为临床治疗惊厥、支气管哮喘的常用药物,有明显的平喘效果,具有镇定作用.

一次性输液软包装袋的巧用/松节油在腹胀病人中的应用/塑料瓶装生理盐水冲洗结膜囊的巧用

应用一次性注射器制作氧气连接头

吸氧是临床抢救和治疗危重病人常用的护理技术方法,耳挂式鼻塞吸氧管(江苏江淮医疗器械厂生产)因价格便宜、简单实用被临床广泛应用,湿化瓶上的氧气管与吸氧管之间常用玻璃接头衔接.玻璃接头在实际操作中存在易破损、易自然分离,不易消毒等特点,又被一次性注射器针头帽所代替,但针头帽在制作氧气接头时需去掉直径小的一端,费事费力,还需制作接头防尘帽.

一次性注射器针帽在压缩雾化吸入机中的巧用

压缩雾化吸入机作为雾化吸八治疗的必备仪器,如压缩杌通风口导管断裂,仪器就无法正常运转.我科于2010年购买德国百瑞压缩雾化吸入机2台,一次护士操作中将压缩机通风口导管与喷雾嚣导管连接过紧,操作后无法分离喷雾器导管,为儇证喷雾器导管正常消毒,将压缩机通风口导管剪断,导致压缩机通风口导管过短,与喷雾器导管无法连接,使仪器处于瘫痪状态.

一次性吸痰管巧用给氧管

神经外科危重气管切开的病人做检查时很多,且大多数需要吸氧.外出时用氧气袋给氧,前端连接鼻塞式一次性给氧管时,需用无菌剪刀剪下鼻塞式接头,一端给予夹闭,另一端放在气管切开4 cm～5 cm处.这种方法不仅给使用者带来麻烦,也增加了成本.

护士决策分级护理工作流程的研究

[目的]制订护士决策分级护理的工作流程.[方法]应用Delphi法对19名护理专家和15名医疗专家进行护士决策分级护理工作流程的2轮专家咨询.[结果]护士决策分级护理分为准备、评估、决策、调整4个步骤;决策护士通过判断病人病情严重程度及生活自理能力,依据分级标准独立做出级别诊断,并下达在分级护理护嘱单上;某些特定情况护士无法决策护理级别时,与医生进行病情讨论后共同决议.[结论]制订并规范护士决策分级护理的工作流程,体现工作步骤关系并提供操作标准,使护理工作处于佳运行状态,以提高护理质量.